绵阳市中医医院信息化解决方案

绵阳市第五医院

信息化解决方案

中国联合网络通信有限公司绵阳市分公司

一、公司简介 (3)

二、医疗信息化背景 (4)

三、中医医院需求分析 (5)

四、解决方案 (6)

（一）基础通信类 (6)

1、互联网专线 (6)

2、IPTV (7)

3、3G无线WiFi接入 (9)

（二）医院信息化建设 (12)

1、医讯通 (12)

2、远程健康管理 (18)

3、移动OA (20)

五、后期展望 (21)

六、结束语 (25)

一、公司简介

中国联合网络通信有限公司（简称“中国联通”）于2008年10月15日，由中国网通（集团）有限公司和中国联合网络通信有限公司（前称“中国联通有限公司”）合并而成。合并重组后的中国联通，是中国唯一一家通过其控股公司分别在纽约、香港、上海三地上市的综合性电信运营企业。

中国联通拥有覆盖全国、通达世界的现代通信网络，主要经营移动通信业务、国内和国际固定电话通信、宽带多媒体通信与增值业务、IP电话业务，以及与通信信息业务相关的系统集成等业务。2009年1月6日，中国联通获得了WCDMA制式的3G牌照。

3G是英文3rd Generation的缩写，指第三代移动通信技术，是指将无线通信与国际互联网等多媒体通信结合的新一代移动通信系统。它能够处理图像、音乐、视频流等多种媒体形式，提供包括网页浏览、电话会议、电子商务等多种信息服务。三项最具代表性的技术标准：WCDMA 、CDMA2000 、TD-SCDMA。

目前中国联通的WCDMA 3G网络已经覆盖绵阳所有县城城区、5A 级景区和高速公路及大部分乡镇。未来的1年中将完成所以乡镇及省级干道的3G覆盖。

同时，在传送速率、设备稳定性、产业链成熟度等各方面，中国联通WCDMA 3G明显优于同行运营商：

3G网络种类/3G 网络性能上行速

率

下行速

率

覆盖范

围

网络设备稳

定性

产业链成

熟度

可移动

性

联通WCDMA 5.76M 14.4M 广高高可移动移动TD-SCDMA 384K 2.8M 窄较低较低可移动电信CDMA2000 1.6M 3.1M 广较高较高可移动中国联通在加快建设完善现有移动通信网络及3G网络的步伐的同时，进一步加大固网宽带建设力度，积极推进固定和移动网络的宽带化，为广大用户提供全方位宽带通信和综合信息服务。中国联通坚持以用户为中心，积极推动技术、业务、应用和产品创新，以满足广大用户日趋多元化、个性化的通信需求。

面向未来，中国联通将坚持以发展为第一要务，紧紧依靠亿万用户的支持和厚爱，以宽带移动互联网业务为重点，进一步拓宽发展领域，进一步加快发展步伐，进一步提升服务水平，全面提升公司的综合竞争力和可持续发展能力，力争建设成为国际领先的宽带通信和信息服务提供商。

二、医疗信息化背景

随着信息技术引发的生产方式革命，全球范围都开始了各行各业的信息化建设，改变了原有的生产方式，大幅提高工作的效率，信息资源得到极大共享。医院信息化是指医院在经营管理的各个环

节，采用计算机、通信、网络和软件等现代信息技术和设备，充分开发、广泛利用医院的内外信息资源，实现医院运行全面自动化，及时地为医院决策提供准确而有效的数据信息。医院信息化是通过对原始数据进行科学的加工处理，将医院的资金流、物流、智力流汇集成医院的信息流，然后运用一定的计算模型，产生相应的管理决策信息，指导医院的经营和决策。

近几年来医院医疗业务逐年迅速增长，大部分基础设施、设备（包括网络与信息设施、设备）、人才资源的使用相继接近满负荷甚至超负荷。随着市场经济体系的建立和卫生改革不断深化，医疗市场竞争日趋激烈，医院面临的内、外环境发生了根本变化，生存发展面临着前所未有的巨大压力。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求。

三、五医院需求分析

绵阳市五医院是国家三级甲等中医院，信息化建设方面步伐逐步加快，在医院信息化建设中已取得一些重要进展，但在优化公共卫生、医疗服务、医疗保障等信息化流程中还有一定的空间可提高，如何高效、自动、有效降低人工劳动和成本的沟通平台成为很大的问题。

绵阳市中医医院现状分析：问题

需求医院与患者沟通问题

将短信与医院HIS 紧密结合，为患者提供真实方便的信息服务，针对特殊人群提供贴身服务体检结果送达问题

妇幼健康跟踪问题

咨询导诊缺少方便及时手段

公共卫生突发事件通知慢

通过手机短信进行快速发布内部沟通交流效率低

降低资费，提高效率

中国联通能提供全面的信息化解决方案，为国家卫生行业信息化建设尽一份力量。中国联通将致力于成为“信息生活的创新服务领导者”。四、解决方案

（一）基础通信类

1、互联网专线

中国联通互联网专线接入业务，简称Uninet 专线接入业务，是指用户通过申请租用物理线路接入Uninet 的业务。联通通过Uninet 为用户提供稳定、高效、不间断的互联网对称双向接入服务。联通可以提供DDN 、帧中继、ATM 、SDH 、微波、卫星等多种传输接入方式，专线速率为2Mbps 至 155Mbps 。适用于中医医院大楼及学生实习宿舍的接入。

中国联通互联网作为公共业务平台，除支持专线上网外，还支

持多种增值业务和新业务，包括：VPDN业务、VPN业务、IDC业务、电话会议、多媒体教学、会议电视、远程教学、远程医疗等等，使用户可实现综合业务需求，节省各种资源。

业务特点：

1.一流服务水平。传输速率高（64K-155M），网络稳定。为用户提供7*24小时服务，及时发现并解决问题。

2.多种接入方式兼容。根据用户端设备要求和节点段设备资源，可以为用户提供DDN、FR、光缆、微波、卫星等多种传输方式的专线接入服务。

3.多种产品自费套餐。用户可以根据需要，独享或共享联通提供的接入服务，并可以在多种产品自费套餐中进行选择。

4.覆盖区域广。可提供全国所有城市的接入服务。

互联网专线接入费用：

速率网络使用费（元/月）附带IP地址数量10M 1500 1

20M 2800 1

50M 7000 1

2、IPTV

IPTV即交互式网络电视,是一种利用宽带有线电视网，集互联

网、多媒体、通讯等多种技术于一体;向用户提供包括数字电视在内的多种交互式服务的崭新技术。目前，中医医院在医院大厅和住院部装上交互式的网络电视平台，能够为病人提供更好、更快的服务，同时也提高医院在医疗服务市场上的竞争力，以吸引更多病人到本院就医。

IPTV利用宽带有线电视网的基础设施，以家用电视机作为主要终端电器，通过互联网络协议来提供包括电视节目在内的多种数字媒体服务。

特点表现在：

1)用户可以得到高质量(接近DVD水平的)数字媒体服务。

2)用户可有极为广泛的自由度选择宽带IP网上各网站提供的视频节目。

3)实现媒体提供者和媒体消费者的实质性互动。IPTV采用的播

放平台将是新一代家庭数字媒体终端的典型代表，它能根据用户的选择配臵多种多媒体服务功能，包括数字电视节目，可视IP电话，DVD/VCD播放，互联网游览，电子邮件，以及多种在线信息咨询、娱乐、教育及商务功能。

4)为网络发展商和节目提供商提供了广阔的新兴市场。目前我国通信事业正在迅猛地发展，用户对信息服务的要求越来越高，特别是宽带视频信息。可以说中国已基本具备了大力发展IPTV的技术条件和市场条件。

资费：

月租节目数量

15元/月46套

20元/月63套

3、3G无线WiFi接入

Wi-Fi是一种能够将个人电脑、手持设备（如PDA、手机）等

终端以无线方式互相连接的技术。Wi-Fi是一个无线网路通信技术的品牌，由Wi-Fi联盟(Wi-Fi Alliance)所持有。目的是改善基于IEEE 802.11标准的无线网路产品之间的互通性。使用IEEE 802.11系列协议的局域网就成为Wi-Fi。甚至把Wi-Fi等同于无线网际网路

随着WiFi热点增多及智能终端的迅速发展，在医院内部有必要进行WiFi覆盖。针对门诊就医人群和等候人群使用，方便快捷地查询就医信息、医院内部通知，患者及家属可上网查询信息，候诊时还可用WiFi上网冲浪。

当用户开通WiFi业务后，用户可在公共热点覆盖区域搜索并连接“ChinaUnicom”无线网络，在浏览器中输入任意网址将能打开中国联通WLAN业务门户页面，依据提示输入您的手机号码和登录密码即可完成登录。

（一）解决方案

四川联通AAA宽带认证系统应采取多SSID部署的组网。

用户在使用WLAN网络时，一个AP可以提供多个SSID，由AP 完成各SSID和VLAN的独立绑定关系以区别认证路径，例如提供2个SSID：医院及中国联通，根据用户选择的SSID对用户终端推送不同的PORTAL界面。

医讯通平台（二）医院信息化建设

1、医讯通

医讯通以通讯为核心，无缝融合医院现有管理平台，让信息化渗透到业务处理的各个环节，为医院、病患、医生之间搭建起沟通的桥梁，提升医院信息化应用水平，提升医院社会形象及社会竞争力。

“ 医讯通” 平台实施意义

（1）、改善医院管理方法，增强了管理的科学性，有效地促进医院全面建设和医院管理水平的提高,规范医院工作流程，方便医院内部信息沟通和管理。

（2）、加强医患交流，为患者扩展新的就医渠道，树立医院“以病人为中心”的服务理念，为医院树立良好的社会形象。

功能介绍－－整体框架：

医患互动—预约提醒：

系统会自动扫描病人预约信息，在每天上班前，将给当日已预约的患者自动发送一条预约提醒短信。医疗卫生机构管理人员还可以自行找出已经预约但没有如约就诊的患者，手工发送提醒短信。

医患互动—导诊服务：

患者发送DZ到医疗卫生机构指定号码；

系统返回医疗卫生机构各科室编号，如：1内科；2外科……；

患者若查询科室坐班信息，可输入科室代号直接回复；系统

则返回该科室当日坐诊的医生信息或专家门诊信息至患者手机；

医患互动—门诊收费通知：

病人在门诊交费后，系统会自动发送一条短信给病人，告诉

病人交了多少钱。

如果是医保或新农合病人，还可以告诉病人医保付费多少，实际缴费多少。

医患互动—入院关怀

病人在入院登记后，将会收到一条入院关怀短信。

医患互动—住院每日费用通知

住院病人在住院后，系统每天会自动发送一条短信给病人，告诉病人当天花了哪些费用，总费用多少，当前余额多少。

医患互动—住院费用预警

病人在住院期间，系统每天自动统计病人的费用，如果达到预警金额，系统将自动发送短信给病人或其家人的手机，增加了医院的服务和管理手段。

医患互动—院后服务:

出院关怀

出院结算时，自动发送一条关怀短信，可以告之住院花费情况。也可以针对出院患者的具体情况将出院病人的医嘱信息、注意事项等，发送短信给病人。

院后随访

医生针对出院患者的具体情况制定系统的随访计划，通过手机短信进行跟踪随访。同时系统将患者的反馈结果收集统计，以

便及时向患者提供医疗指导信息。降低成本，提高效率。

意见调查

可对医疗卫生机构、科室、医生、患者等各方面进行调查，可以随时查询调查结果，调查结果客观公正，为医疗卫生机构决策提供参考，弥补传统调查的不足。

医患互动—检验结果通知

如果有新的检验结果出来，将及时自动给病人发送一条领取检验结果单的短信通知。

系统优势

?全方位：

满足医院门诊、住院、药品等相关部门的需求。为医院领导全面掌握医院动态给予重要辅助作用。

?针对性：

可满足医院的不同要求，系统采用了模块化设计方法。集中规划，组合设计，根据需要完整实施，也可分步实施。

?个性化：

操作快捷方便，并提供了强大的后台维护功能，满足医院不同的个性需求，提供客户化修改服务。

2、远程健康管理

中国联通远程医疗解决方案，利用移动通信技术，将医疗设备采集的各种人体健康数据发送到远端，供专门的医务人员进行远程诊断或分析，为广大患者提供更加周到、方便的医疗服务。

（一）总体方案

中国联通远程健康监控解决方案由前端设备和系统平台两部分组成。前端设备对患者的健康数据进行采集，经数字化处理后形成数据流，经3G网络传送到系统平台。系统平台对前端设备发送的数据进行存储和管理，医务人员通过网络访问系统平台，对患者的健

康数据进行分析并做出诊断，通过系统平台或短信等平台反馈给患者或基层医务工作者。

中国联通远程健康监控解决方案系统拓扑图如下：

（二）前端设备

前端设备由移动医疗设备和无线网关两部分组成。

可根据需求，设臵独立的无线网关或将无线网关内臵在移动医疗设备内部。对于基层医疗部门，可采用内臵式无线网关，将医疗设备和无线网关合二为一，减少设备的复杂度。对于慢性病患者、空巢老人等人群，可采用独立的无线网关。一个无线网关可对应多个移动医疗设备，从而降低患者购买前端设备和网络通信的成本。

移动医疗设备用于采集患者的健康指标数据。常用的移动医疗设备包括心电图仪、血压计、血氧饱和度计等。移动医疗设备采集患者的健康指标数据后，经数字化处理，将心电、血压、血氧饱和度等数据封装，发送给无线网关。

无线网关是远程健康系统前端设备的通信枢纽。无线网关可内臵在移动医疗设备内部，或独立存在。

无线网关可通过WIFI，蓝牙等无线方式或USB接口等有线方式与移动医疗设备进行通信，读取医疗设备采集的数据。无线网关同时内臵WCDMA 3G通信模块，具有3G数据传输功能，可将移动医疗设备采集的数据上传到系统平台。

可根据本不同的使用需求，采用专门设计的无线网关，或利用3G手机，安装相应的软件，起到无线网关的作用。

系统平台主要进行健康监控数据的处理，对前端设备上传的数据进行管理和存储，供医务人员进行查阅、分析，对患者进行信息反馈。

3、移动OA

随着医疗信息化的发展，医务工作者需要将OA系统与个人移动终端连接，把工作活动从电脑网络平台延伸到手机，通过手机实现原来只能在电脑上操作的各种功能。联通为中医医院建立移动OA 接入专业平台，利用短信、彩信、WAP、手机邮箱等手段满足中医医院移动OA需求，实现医院信息化、个性化、移动化办公。对于已自行建立OA的高端客户，联通提供标准接口，与集团客户侧OA系统对接；对于没有OA应用系统的客户，联通提供标准OA系统；同

关于开展成都中医药大学附属医院_四川省中医医院

关于开展成都中医药大学附属医院/四川省中医医院2011年国家自然科学基金申报工作的通知各部门、各科室、各研究室： 2011年度国家自然科学基金项目申报工作即将开始，按照学校统一布署，为了做好我院国家自然科学基金项目的申报组织工作，在我院已取得的成绩基础上，不断提高标书申报质量和中标数量，现将我院2011年的申报工作安排如下：一、国家自然科学基金委将在12月份向社会公布《2011年度国家自然科学基金项目指南》，请密切关注国家自然科学基金委网站（）。二、围绕国家自然科学基金项目的申报，学校举办了“2010年度科研思路与方法培训班”系列讲座，要求全院医技人员参加。三、为提高我院的整体科研水平，加强国家自然科学基金项目及其他各级科研项目的申报工作，我院正在举办“2010年度科研培训系列讲座”，要求全院医技人员积极参加。四、结合学科建设、人才培养，要求全院具有博士学位的医技人员必须申报2011年度国家自然科学基金，具有硕士学位的医技人员及科室负责人积极申报。五、按照学校下达我院的申报数目，结合各学科实际情况，下达2011年国家自然科学基金申报任务，请各部门积极组织，完成申报任务。任务完成情况将纳入科室和个人考核。六、时间安排

2010年10月-11月大学组织系列学术讲座，开展科研思路与方法培训； 2010年11月8日启动“专家帮扶计划”； 2010年12月6日医院开展2010年度科研培训系列讲座； 2010年12月17日前拟组织院内专家对申请人第一稿申报书进行咨询论证；各申报人确定帮扶专家上报医院。 2010年12月10日前学院将拟申报项目名称及人员清单报学校科技处； 2011年12月30日前检查申报组织进展情况；对申报项目组织专家论证。 2011年1月10日参加大学组织的专家第一次咨询论证； 2011年1-2月申请人完成申报书第二稿撰写； 2011年2月20-25日参加学校组织的专家第二次咨询论证； 2011年3月3-4日申报项目人员查重； 2011年3月5-15日完成申请材料上报的系列工作。附件一附属医院帮扶专家名单：范昕建、钟森、段俊国、谢春光、谢学军、罗才贵、张晓云、魏绍斌、曾庆华、张富文、李晖、岳仁宋、叶河江。附件二其他学院帮扶专家名单：丁维俊、陈康、严石林、王米渠、张琦、陈钢、周宜、冯全生、李炜弘、张天娥、贾波、杨宇、蒋永光、黄秀深、廖品东、薛红、朱天民、梁繁荣、

中医肾病重点专科建设规划

重点专科建设规划一、指导思想中医药重点学科建设要坚持以科学发展观为指导，根据本地区及本院中医药事业发展需求，遵循中医药学科建设与发展自身规律，增强中医药行业竞争力，提高中医药服务于经济与社会的能力，将本院肾病科建设成为具有中医药特色与优势、在生命科学领域和临床医学领域居领先地位的中医药重点学科，推进巴林左旗中医药学术与事业的发展。二、远期目标中医药重点学科建设要以发展中医药基本理论为基础，以提高临床疗效为核心，以推动中医药学术发展和继承创新为根本，丰富中医药的科学内涵，完善中医药学科结构和体系，提高中医药的学术水平，培养造就一批高水平、具有创新能力的学科带头人和学科骨干。提高中医药在本地区的社会服务能力，使肾病科最终建设成为国家级重点专科，在赤峰仍至内蒙古自治区达到学术水平、社会效益、经济效益领先。三、建设内容： 2011～2012年：年末制定下年度重点专科建设规划和具体实施方案、步骤，所需专科设备、资金、保障措施报院委会批准后实施。申报市级重点专科，扩大肾病科床位至30～50张，改善病区治疗环境，引进先进配套设备，充实内涵建设，培养专科梯队人员，引进新技术新项目，修订完善本科专病诊疗方案，改造血液净化室。

2013～2014年：年末制定下年度重点专科建设规划和具体实施方案、步骤，所需专科设备、资金报院委会批准后实施。进一步修订并完善并确立肾病专科常见病、疑难病具有巴林左旗中蒙医院特色的诊疗护理规范；进一步加强对重点病种“慢性肾功能衰竭（代偿期）”，“慢性肾小球肾炎”“肾病综合征”“糖尿病肾病”的研究与观察并写出有价值的学术论文，完成阶段性重点专科建设总结；选择一个优势病种制定可行的科研计划申报市级或自治区级科研项目，争取立项并组织实施，进行阶段性总结。按《国家中医药管理局关于加强中医药重点学科建设的指导意见》要求做好自治区级重点专科申报准备工作并在时机成熟时申报自治区级重点专科。培养本专科学科带头人和技术骨干。 2015年：完成自治区级重点专科申报并确保成功。确立本科优势病种成为赤峰及周边地区仍至全区的领先地位。保证50张以上的床位，年收治病人达1200人次以上。写出有价值的学术论文并发表于各类医学期刊。完成“复肾丸”治疗“早中期慢性肾功能衰竭”科研项目的总结、论证、评审。制定本科建设的下一轮建设规划。四、具体指标： 2011～2012年，确保市级重点专科申报成功；在门诊综合楼建成后，确保30张肾病专用病床，在病区内创建舒适高雅的就医环境。血透机增加至8～12台。派一名专科医生到三级医院肾内科进修1年；外请并组织院内专家对肾病科全体医护人员进行肾病科理论、知识与技能的系统培训，使之全员达到专科、专病建设的要求。修订确立肾病

医院医共体建设推进会发言稿【精品】

xxxx医院医共体建设情况汇报为深化我县医药卫生体制改革，构建基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制，让群众就近享受优质医疗服务，加快实现“90%的病人住院不出县”的医改目标，我院根据滨州市人民政府办公室下发《关于开展医疗联合体建设实施意见》的要求，结合我院实际，于2018年1月份正式组建“xxxx医院医共体”，并于3月份正式运行。现将我院医共体工作情况汇报如下：一、成立相关组织，制定方案章程 2018年1月，在县卫计委领导带领下，我院领导班子到xx人民医院参观医共体建设工作，参观回来后立即成立医共体领导小组，院长为组长，下设办公室，负责医共体建设具体日常工作；制定了具体工作方案，快速有效的开展医共体工作。同时组建成立xxxx医院医共体理事会，院长任理事长，副院长及5个成员单位法人为理事，拟定《xxxx医院医疗服务共同体章程》，签订了《xxxx医院县域医疗共同体协议书》。二、试点先行，逐步推开通过医共体领导小组多次调研，2018年1月底，我院医共体工作先于xxxs卫生院首先运行，为做好这项工作，我院安排了高年资医师到该乡镇卫生院及村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等各种形式的活动，同时开展医共体宣传工作，让更多的基层医务人员和群众了解医共体，支持医共体，目前已初见成效。 3月份，xx镇、xx镇卫生院、xx街道社区卫生服务中心医共体工作开始试运行。三、开展专题调研，制定帮扶方案半年来，我院多次到医共体内乡镇卫生院，就医共体试点工作的开展进行了座谈

交流，指导乡镇卫生院医共体建设、宣传工作。结合各卫生院实际，医共体办公室指定了2018年度帮扶计划，开展“结对帮扶”工作，有我院1名医师与1名卫生院医师1名当地卫生室乡医结成帮扶对子，共38对，采取周五上午在卫生院坐诊，下午到卫生室讲座的模式，收到良好的效果。与此同时，我院还制定了2018年度医疗、护理专业培训计划，定期到卫生院组织全院讲座，加强业务交流，共同提高卫生技术水平。四、组建家庭医生服务团队为了加强县乡医疗机构技术协作，提升我院医共体成员单位医疗水平，我们组建了5支家庭医生服务团队，分期分批深入到乡镇、村开展巡诊活动，同时，为了加强联系和沟通，我院还建立了xxxx医院医共体微信群，印发了《xxxx医院医共体医疗协助联系人名单》，加强学术交流，定期下村指导和检查，帮助村医提高技能、规范服务。五、当前情况半年来，选派医疗专家到乡镇卫生院值班80余次，开展教学培训20次，开展疑难手术5台，普通手术15台，开展远程会诊30次，重点帮扶村卫生室38个，有效促进了全县卫生工作的发展。六、下一步计划（一）是实现设备资源共享共用。县中医院建立医共体信息中心，向卫生院、卫生室延伸检查检验等服务并推行结果互认，实现心电影像、检查检验、电子病历、健康档案等互联互通。（二）是加强家庭医生签约服务能力建设。整合资源，扎实做好家庭医生签约服务，同时为签约群众落实免挂号费、优先住院、优先检查等特殊待遇，真正让优质资源下沉至村、延伸到户。

绵阳市(市辖区)医院数量和医生数量3年数据洞察报告2019版

绵阳市（市辖区）医院数量和医生数量3年数据洞察报告2019 版

前言本报告主要收集权威机构数据如中国国家统计局，行业年报等，通过整理及清洗，从数据出发解读绵阳市医院数量和医生数量现状及趋势。绵阳市医院数量和医生数量数据洞察报告知识产权为发布方即我公司天津旷维所有，其他方引用我方报告均需注明出处。本报告深度解读绵阳市医院数量和医生数量核心指标从医院数量，执业（助理）医师数量等不同角度分析并对绵阳市医院数量和医生数量现状及发展态势梳理，相信能为你全面、客观的呈现绵阳市医院数量和医生数量价值信息，帮助需求者提供重要决策参考及借鉴。

目录第一节绵阳市医院数量和医生数量现状 (1) 第二节绵阳市医院数量指标分析（均指市辖区） (3) 一、绵阳市医院数量现状统计 (3) 二、全国医院数量现状统计 (3) 三、绵阳市医院数量占全国医院数量比重统计 (3) 四、绵阳市医院数量（2016-2018）统计分析 (4) 五、绵阳市医院数量（2017-2018）变动分析 (4) 六、全国医院数量（2016-2018）统计分析 (5) 七、全国医院数量（2017-2018）变动分析 (5) 八、绵阳市医院数量同全国医院数量（2017-2018）变动对比分析 (6) 第三节绵阳市执业（助理）医师数量指标分析（均指市辖区） (7) 一、绵阳市执业（助理）医师数量现状统计 (7) 二、全国执业（助理）医师数量现状统计分析 (7) 三、绵阳市执业（助理）医师数量占全国执业（助理）医师数量比重统计分析 (7) 四、绵阳市执业（助理）医师数量（2016-2018）统计分析 (8) 五、绵阳市执业（助理）医师数量（2017-2018）变动分析 (8) 六、全国执业（助理）医师数量（2016-2018）统计分析 (9)

512地震灾害紧急医疗救援

123 11卷辽宁中医药大学学报针对2008年5.12地震灾害紧急医疗救援的实际，报道如下。 1 一般资料患者的年龄、性别、受伤严重程度、外伤病程， 5·12地震灾害紧急医疗救援朱渝红，文灿新，丰纪明，罗先涛，黄琼，周建容，张一琳，张琼华（绵阳市中医院，四川绵阳 621000）摘要：目的：回顾大地震突袭我市周边地区，短时间内，来自北川、安县、平武等地大量伤员，不断运抵现场，需要紧急救治。方法：本院迅速组织人员、车辆、药品、器械、通讯、物资等力量，及时到达九州体育馆，立即开展紧急救援，进行搜寻、分检、急救，识别、监测和伤情的评估。结果：24000余例伤病员经止血、清创、包扎、固定、控制感染、吸氧等处理，全部伤病员实现安全分流、转运。结论：伤病员因及时得到有效救治，平稳渡过了生理极限即致死性三联征之前的一段时间，紧急救援取得显著成效。关键词：地震灾害；紧急；医疗救援中图分类号：R193.2 文献标识码：B 文章编号：1673-842X (2009)09- 0123- 02收稿日期： 2009-04-10作者简介：朱渝红（1964-），女，四川自贡人，主治医师，学士，研究方向：全科医疗。至少应根据饮片质地疏密、吸水性能及煎煮时间长短确定加水多少。一般用水量为将饮片适当加压后，液面淹没过饮片约2cm 为宜。质地坚硬、黏稠，或需久煎的药物，果实、根茎、种子类，如熟地黄、何首乌、菟丝子等等，加水量可比一般药物略多，而质地疏松，或有效成分容易挥发，煎煮时间较短的药物，花、叶类，如金银花、薄荷、桑叶等，则液面淹没药物即可。同时，由于辨证论治是中医的基本特点之一，在中药的用量与药味加减上充分体现出恒动观点，随时随地体现出因时因地因人制宜的效果，因此每付汤药所包括的饮片剂量不尽相同，但是，煎药机的容量有限，加水量基本上是恒定的，但是，煎药机的容量有限，加水量基本上是恒定的，不能体现个性化。而且，煎药之前需要浸泡，中药饮片煎前充分浸泡不仅有利于有效成分的合理有效溶出，又可缩短煎煮时间，同时避免因煎煮时间过长，导致部分有效成分耗损、破坏过多。多数药物宜用冷水浸泡，一般药物可浸泡20~30min，以种子、果实为主的药可浸泡1h。夏天气温高，浸泡时间不宜过长，以免腐败变质。煎药机在这方面也存在一定的不足。有的药物根据其性质或临床用药目的不同有先煎或后下的要求，如磁石、牡蛎等矿物、贝壳类药物，因其有效成分不易煎出，应先入煎30min 左右再纳入其它药同煎；乌头、附子等药因其毒烈性经久煎可以降低，也宜先煎。制川乌、制附片也应先煎半小时再入它药同煎，以确保用药安全。人参是贵重的补益药，先煎有助于有效成分的充分溶出。后下如薄荷、白豆蔻、番泻叶等药因其有效成分煎煮时容易挥散或破坏而不耐煎煮，大黄用于泻下时应后下，否则煎药时间过长，所含的泻下成分葸醌苷就会分解，泻下作用也就减弱。而煎药机煎药一般为避免麻烦，常采用混煎法(即各味药不分先后同时煎)，这样对有先煎后下的方剂就会影响活性成分的含量，从而影响疗效。 2 煎药次数煎药机煎药一般是1次煎成，而传统煎药一般煎2~3次。因为煎药时药物有效成分首先会溶解在进入药材组织的水液中，然后再扩散到药材外部的水液中。到药材内外溶液的浓度达到平衡时，因渗透压平衡，有效成分就不再溶出了。这时，只有将药液滤出，重新加水煎煮，有效成分才能继续溶出。为了充分利用药材，避免浪费，一剂药最好煎煮2次或3次。尽管煎药机煎药有压力，但当药液浓度达到平衡后，药液的浓度就不会再增加。而传统煎药的二煎用的是清水，药渣中的成分容易再继续扩散，可以煎出第一煎中不易煎出和没有煎出的成分。由于煎药机中没有搅拌设备，如果方剂中含有许多黏性成分，受热成团后，其中的有效成分就很难扩散到药液中，而传统煎药可以不断搅拌，克服了以上弊端。对于如阿胶、鹿角胶等胶类药，容易黏附于其它药渣及锅底，既浪费药材，又容易熬焦，宜另行烊化，再与其它药汁兑服，煎药机在这方面也存在着一定的不足。 3 火候火候是汤剂煎煮的重要方面，煎一般药宜先武火后文火，即未沸前用大火，沸后用小火保持微沸状态，以免药汁溢出或过快熬干。解表药及其它芳香性药物，一般用武火迅速煮沸，改用文火维持10~15min 左右即可。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、贝壳类、甲壳类药及补益药，一般文火久煎，使有效成分充分溶出。一般说来解表药火力要强，时间要短；补益药火力要温和，时间需稍长，而煎药机煎药却不能控制火候，因为煎药机的功率已为恒定。 4 小结由此可见，煎药机煎药虽然较传统的煎药方法有了很大的改善，但是总有一些不尽如人意的地方。这就需要我们不断地完善煎药机的构造，譬如，增加水循环设备，不需开启压力锅可从底下放出药液又可从顶上放入适量的清水进行二煎；增加“先煎”、“后下”的设备，配上一小型的搅拌装置。再者，使煎药机的功率可以调节。这样就会使煎药机更加适应中医临床需要，提高中药煎药的临床疗效。◆

科室介绍、医院介绍、特色技术等

医院介绍河北友爱医院（原石钢医院），始建于1985年，经过20多年的不懈努力，现在已经建设发展成为技术力量雄厚、科室设置齐全、硬件设施完善，集临床、科研、教学为一体的二级甲等综合性医院。现有职工256人，其中卫生技术人员201名，现有主任医师9人、副主任医师45人，医学博士、硕士16人，在读研究生21人，学士学位147人。医院位于石家庄市槐中路415号，地处街区路口处，交通便利。周围2公里范围内是石家庄最大的居住密集区和院校区。有石门小区、石府小区、东苑小区、裕东小区、金马小区、国际城花园社区、河北行政学院、河北青年管理干部学院、河北经济学院、22中学、27中学等常住人口约120000人。该区域是石家庄城市发展规划的重点区域。医院占地18000平方米，建筑面积21000平方米，床位300张。门诊各科室均围绕在二层共享自然采光的门诊大厅周围，急诊科通道与门诊大厅和住院部大厅相连，紧凑方便。住院部主楼为10层结构，病区设计宽敞明亮。医院设置床位300张，开设了肾病科、烧伤科、周围血管病科、消化科、心脑血管病科、综合内科、外科、骨科、皮肤科、妇产科、儿科、中医科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等13个临床科室及检验科、放射科、CT室、介入导管室、彩超室、心电图室、胃镜室等12个医技科室。医院现有螺旋CT、DR、80kv数字遥控X-射线机、核磁共振、百胜AU-5型彩色多谱勒超声诊断仪、血液透析机、细胞分离机、全自动生化分析仪、高压氧舱、电子胃镜、中央监护、动态心电、动态血压运动平板等常规医疗设备。

肾病科简介河北友爱医院肾病科是2009年1月1日由石家庄平安医院肾病科整体搬过来的，在友爱医院吸收了新鲜的血液，使肾病科更加壮大。平安医院肾病科于1998年由王占平主任组建。经过10余年的努力，科室专业队伍不断壮大，从科室硬件设施到医务人员的医疗技术水平都有了很大的提高和长足的发展。2003年成功举办石家庄市中西医结合肾脏病学术研讨会，2004年成功举办河北省中医肾脏病学术研讨会，同年王占平主任被评为河北省中医肾脏病专业委员会副主任委员，中西医结合肾脏病专业委员会常务委员，河北省中医药学会理事。河北友爱医院肾病科是医院重点科室，开设床位80张，设有门诊、病房、血液净化中心、中药离子导入室，肾病实验室、免疫学实验室及分子生物学实验室等；配备有进口血液透析机、细胞分离机、离子导入机、中药熏蒸机等多台专科设备；开展了中药结肠透析、连续性肾脏代替治疗、肾脂肪囊灌注疗法等多项新技术、新疗法；肾病科依据中医全息免疫平衡理论，采用“四辨免疫平衡”的中西医结合疗法，对小儿肾病、肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变、 IgA 肾病、马兜铃酸肾病、泌尿系感染、前列腺炎等疾病有显著疗效；肾病科拥有完善的检测设备，对肾小球功能、肾小管功能、早期肾损害等检查达到了先进水平，实现了对肾脏疾病的超早期诊断。对于进入尿毒症的患者，采用人性化、个性化的治疗，使用一流的透析设备，通过多种透析方法，如血液透析滤过、高效短时透析、高效低钠序贯透析、结肠透析、皮肤透析、腹膜透析、中药透析等多种先进的手段，使患者得到理想的透析效果。

医共体汇报材料

医共体建设工作汇报为贯彻国家医改精神，构建科学合理医疗卫生服务体系，促进潜江市卫生事业均衡发展，加快建立医疗机构之间上下联动，优势互补的运行机制，充分发挥市级医院的龙头作用，全面提升基层医疗机构综合服务能力，构建“基层检查+ 医院诊断”医疗服务新格局，解决群众“看病难、看病贵”问题，我院根据湖北省、潜江市有关文件精神及会议要求，认真组织安排医共体建设工作，现将我院目前工作开展情况汇报如下：一、成立相关组织，制定方案章程 2018 年12 月29 日，我院组织召开了油田总医院医共体建设座谈会暨医共体理事会第一次会议。会议通过了理事会人员名单，推选油田总医院院长雷正秀担任“医共体”理事长，选举油田总医院副院长邵士清、积玉口镇卫生院院长田宜明、广华社区卫生服务中心主任刘军等3 名同志，担任医共体副理事长。会议决定医共体理事会下设办公室，负责医共体日常工作。会议讨论并通过《湖北江汉油田总医院医疗共同体合作协议书》、《湖北江汉油田总医院医疗共同体章程》，确定了医共体的组织机构、运行模式、基本原则、目标任务、工作职责、配套措施和实施步骤等工作内容。二、开展专题调研，制定帮扶计划我院组织专班，走访了医共体各成员单位，就医共体工作的开展进行了交流。结合各乡镇卫生院自身的诊疗能力及业务工作缺口，整合帮扶计划，制定了《湖北江汉油田总医院2019 年下基层坐诊人员安排》，决定增派30 余

名高年资主治医师及以上职称的专家，到各乡镇卫生院及社区卫生服务中心开展业务查房、专家坐诊、业务讲座、健康宣教、义务诊疗等各种形式的活动，让更多的基层医务人员和群众了解医共体建设，支持医共体建设。三、举办业务讲座，规范操作流程结合乡镇卫生院特点，我院组织各科室高年资医师及有关职能科室开展巡回专题业务讲座，不断提高乡镇卫生院医师的医疗质量安全意识及常见疾病的诊疗水平。目前已举办了3 场《病历书写规范与医疗安全》专题医疗制度讲座，开展了 5 场临床业务知识讲座。四、开展质控检查，实行同质管理根据医共体内各单位在规章制度、技术规范等方面执行统一标准的要求，我院组织医务部、护理部、院感办等职能部门负责人深入到医共体成员单位，对照十八项医疗核心制度，对院内感染、规范合理用药、合理检查、合理治疗、规范医疗服务行为等方面进行督查指导。对检查中发现的问题，现场下发整改建议书，并向乡镇卫生院主要负责人反馈，同时要求各医疗卫生单位要及时改进，对下一步医共体质控工作确定了目标任务。努力实现医共体内医疗护理质量及临床业务水平的同质化、规范化管理。五、落实双向转诊，制定转诊制度按照“基层首诊、急慢分治、双向转诊、连续服务”的原则以及尽量减轻患者就医费用负担的要求，我院制定了合理、

VTE管理制度

绵阳市中医医院心胸外科静脉血栓风险管理制度静脉血栓栓塞症(VTE)就是包括深静脉血栓形成(DVT)与肺栓塞(PTE)在内得一组血栓栓塞性疾病,由遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用。深静脉血栓形成(DVT)就是引起肺栓塞(PTE)得主要血栓来源,DVT多发于下肢或者骨盆深静脉,脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支并发生阻塞,故PTE常为DVT得合并症。由于PTE与DVT在发病机制上存在相互关联,两者就是同一疾病在不同部位得表现,也就是同一疾病得不同阶段, 因此统称为静脉血栓栓塞症(VTE)。静脉血栓栓塞症发生后,除了有很高得病死率之外,也可以导致存活患者持续存在严重慢性并发症,如静脉瓣膜功能不全与慢性肺动脉高压等。其虽具有“发病率高、死亡率高、漏诊率高”得特点,但另一方面也就是一种可以预防与治疗得疾病。防治这一疾病最重要得内容就是树立预防意识,对高危人群及时采取适当得预防措施;其次就是当患者出现疑似静脉血栓栓塞症得症状、体征时应尽快诊断与恰当得治疗。因此,预防、及早诊断与及时治疗可以减少静脉血栓栓塞症得发生,降低死亡率,挽救更多生命。为及时识别患者静脉血栓风险,提前采取干预措施,减少肺栓塞、深静脉血栓事件得发生,进一步保障患者安全,促进患者早日康复,特制定本制度。一、静脉血栓风险评估对象对于有下列情况之一者,护士均应及时进行评估,以筛查高危人群进行重点预防:年龄大于40岁,肥胖(BMI≥25),卧床≥72H,急性创伤、中心静脉置管、行外科手术、有脑卒中、心肌梗塞、静脉血栓、静脉曲张、骨折史或凝血功能异常等以及其她可能有血流缓慢、血液粘稠度增高、血管内皮受损得患者。二、静脉血栓风险评估时间住院患者至少评估一次,入院24h内完成,临床情况改变时动态评估。三、静脉血栓风险评估结果判定及管理(见表1) 表1 静脉血栓风险评估结果判定及管理

南京肾病医院简介

南京肾病医院简介南京肾病医院拥有多位造诣深厚的国家级中医泰斗和著名中西医结合肾病学专家，致力于肾脏病学的研究与治疗。近年来，专家们几十年如一日地潜心研究和探索，并与国内多家权威肾病研究机构协作，开辟了以传统治疗方式与现代医学相结合治疗肾病的医学新领域，发挥中医结合优化治疗肾病的优势，经过多年的潜心研究，已形成了一整套具有鲜明特色的中医辨证论治体系-"清肾归元康复体系"，广泛应用于慢性肾炎、肾病综合征、IGA肾病、慢性肾功能不全、肾囊肿、多囊肾、慢性肾功能衰竭以及尿毒症的治疗，具有行之有效、定可靠的临床效果。该治疗体系已在全国第八届中西医结合肾脏病学会被广泛推广，对肾脏病研究治疗领域的发展起到了积极的推动作用。医院简介：南京肾病医院成立于1978年，在全国起步较早，是创建中华肾脏病学会的发起单位之一。1986年成为全军第一个肾脏病医学专科中心，发起组建了解放军肾脏病专业委员会并担任组长单位。1993年被批准为首个全军肾脏病医院，1997年被确认为全军肾脏病重点实验室，并与美国Johns Hopkins大学医学院和Brown大学医学院建立姊妹单位。2000年被列为全军“重中之重”学科，2001年被确立为江苏省医学重点学科和重点实验室。基础规模：南京肾病医院在学科带头人的领导下，以开拓创新，锐意进取的精神，努力培养专业队伍，积极开展新技术、新疗法的研究，形成了临床紧密结合基础、医教研全面发展，具有广泛国际间合作和全方位系统治疗肾脏病的优势和特色。它将肾脏病临床、专病门诊、血液净化、肾移植和实验研究有机地整合为一体，无论是其规模、设备装置、综合实力、人才梯队，还是国际影响都是全国本专业最具有特色的肾脏病临床治疗和研究中心之一。在2008年全国“患者心目中最值得信赖的肾内科”网上投票活动中，南京肾病医院位居榜首。服务特色：一、实行一医一患一诊室：很多来南京肾病医院的患者朋友总有着难以启齿担心个人信息外泄的忧虑，总是忐忑不安，医院本着为一医一患一诊室为病人服务，尊重患者隐私，对病人负责的原则，在细心为病人治疗的同时，完全依照病人的要求对外保密，因此被南京肾病医院看病的患者可以绝对放心。二、拥有舒适一流的诊疗条件：南京肾病医院多年以来，除了拥有丰富的医疗经验以外，医院长期按照发展规划以及满足患者要求，一方面改善患者的就医环境，提高了服务的水平，而且长期引进国内外治疗肾脏疾病的大型医疗设备，为广大患者就医提供了优良的条件。三、打造诚信医疗、平价收费：南京肾病医院全体员工，本着“永远诚信，真诚关爱”的服务理念，以病人为中心，以医德为根本，以质量为生命，以信誉为准则，全心全意为您服务,力争以现代化设备,特色化治疗,星级化服务,大众化收费的管理，是南京肾病医院的较低收费。乘车路线：乘坐公交车：7路、19路、37路、41路、78路、92路、134路、306路、游4路至莫愁湖公园站下。南京肾病医院坐落在莫愁湖公园南门对边。 1.可从中央门或者火车站乘13路到莫愁湖公园下 2.雨花台或者中华门乘游4路到莫愁湖公园下 3.长途东站、火车站、中央门汽车站乘28路到长虹路北站下 4.夫子庙乘7、37路到莫愁湖公园下 5.新街口乘306路莫愁湖公园下，28路到长虹路北站下 6.市内乘19、37、41、48、109、134路到莫愁湖公园下医院地址：江苏省南京市建邵区水西门大街85号(莫愁湖公园南门、莫愁湖小学对面)参考资料：https://www.360docs.net/doc/3213182095.html,/hospital/559.html

关于推进医共体建设工作情况汇报

关于推进医共体建设工作情况汇报 xxxxxxx医院我院根据市政府办公室《关于印发xx市医疗联合体建设推进工作方案的通知》（X政办发〔2017〕80号）和区医管委下发《XX市xx区医疗共同体建设实施方案》（x医管委发〔2017〕1号）文件要求，在市卫计委指导下，2017年8月4日，xxx医疗共同体建设工作会议召开，成立以市xx 医院为牵头医院，全区各镇街道卫生院（社区卫生服务中心）、区妇幼保健计划生育服务中心为成员的xxx医院医疗共同体，东港区医疗共同体建设工作全面启动。现将我院作为牵头医院推进医疗共同体建设工作情况汇报如下：（一）认真落实对口支援帮扶工作。2017年，我院派出35名医务人员下沉到7家镇街道卫生院进行支医帮扶工作。诊疗患者2133人次，指导手术136例，会诊及疑难病例讨论359次，教学查房289人次，业务培训和学术讲座180余场次，7家受援镇街道卫生院临床业务、收入等均有不同程度增长，门诊量和住院病人数平均同比分别增长%和%，其中xx街道社区卫生服务中心业务收入增长%，xx卫生院业务收入增长%，xx卫生院业务收入增长%，xx镇中心卫生院业务收入增长60%，xx卫生院业务收入增长%，xx卫生院业务收入增长%，xx中心卫生院业务收入增长%。同时接收基层镇街道卫生院进修人员20余人，极大地增强了基层卫生院的业务能力和服务水平。2018年以来，我院已经第二批派出总计70人到6家镇街道卫生院进行支医帮扶工作，在门诊、查房、

手术、传帮带、乡村医生培训等各个方面开展了卓有成效的工作。（二）不断提升牵头医院综合服务能力，带动医共体成员同步提升。一是按照“填平补齐、逐步提升”的原则，加强临床重点专科建设和优势学科建设，提升牵头医院综合服务能力。高标准建设临床检查检验中心和消毒供应中心，通过信息化手段，自2016年1月起实现了区内医疗机构的全覆盖服务。2017年投资近1200万元建起全自动生化流水线检验系统，共为xx、xx街道社区卫生服务中心、xx、xx镇等卫生院提供诊断服务876项目人次，2018年1-5月份完成1106项目人次的临床检验；消毒供应中心2017年为区妇幼保健和计生服务中心提供消毒服务近5000个器械、消毒包，2018年1-5月完成3097个，呈快速上升趋势；二是建立起医共体内部分工作协作机制。在质量控制认证基础上，实行检查检验结果互认制度，减少重复检查检验，减轻患者就医负担。同时xxx医院将住院病人的住院诊疗、检查等信息，每月及时反馈到基层医疗卫生机构，进一步完善居民健康档案。按照分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的要求，制定合理、方便、畅通的双向转诊具体实施细则，建立上下医疗机构间的转诊绿色通道，在xx医院门诊区域一楼设置“医共体双向转诊快捷通道（一站式服务）”，医院职能部门中层干部轮流值班，为双向转诊患者提供一站式服务。对通过基层转诊到中心医院的患者，简化手续、提高效率，落实优先看病、优先检查、优先住院等特

质控会议讲话

尊敬的各位专家，各位同道：下午好！绵阳市神经内科质量控制分中心经市卫生局批准，于2014年2月成立，、在座的各位都是专家组成员，应该都收到了市卫生局发的文件。根据有关要求，我们今天在这里召开绵阳市质控分中心专家组成员第一次全体会议，主要有以下三个内容：一、背景、职能根据四川省卫生厅关于构建全省医疗质量控制网络的通知，四川省神经内科质量控制中心于2013年成立，四川大学华西医院神经内科主任周东教授任中心主任。根据周东教授的建议，省医学会神经病学专委会委员均自动成为省神经内科质控中心专家组成员。经与段劲峰主任等商量讨论并报市卫生局批复同意后决定绵阳市神经内科质控分中心也照此办理，所以各位专家既是市医学会神经病学专委会委员，又是市质控分中心专家组成员，辛苦各位了。根据有关规定，市质控分中心在行政上受当地卫生局领导和管理，在业务上受省质控中心指导，完成他们布置的有关工作。我们去年已开展省质控中心安排的工作，目前还在进行中，以后我们将在市卫生局的领导和省质控中心的指导下，继续开展相关工作。

二、2014年工作计划 1、完善市神经内科质量控制分中心组织机构建设，召开一次市质量控制分中心专家组全体成员会议。 2、在市卫生局的领导和管理下完成市卫生局布置的工作 3、在省质控中心的指导下，根据省质控中心制定的神经内科单病种质量控制细则，对本市二甲及以上医院神经内科现场督检一次。 4、以会代训：召开一次癫痫、脑血管病学术会议一次，分别开展脑血管病、癫痫沙龙各1—2次，提高本地区脑血管疾病和癫痫相关规范化诊治水平。 5、开展卒中日、癫痫日主题活动。三、专家组成员名单主任：张中念绵阳市第三人民医院神经内科主任医师副主任：段劲峰绵阳市中心医院神经内科主任医师袁秀丽绵阳市中医医院神经内科主任医师李卫公江油市人民医院神经内科主任医师宋晓灵绵阳市第三人民医院神经内科副主任医师许学杰绵阳四O四医院神经内科副主任医师黄泗霖三台县人民医院神经内科副主任医师成员：文世全绵阳市中心医院神经内科副主任医师陈忠伦绵阳市中心医院神经内科副主任医师

中医医院肾病科建设与管理指南

中医医院肾病科建设与管理指南（试行）一、总则第一条为指导和加强中医医院肾病科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院肾病科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。第二条本指南旨在指导中医医院及其肾病科管理者加强肾病科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为各级中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。第三条二级以上中医医院肾病科按照本指南建设和管理。第四条中医医院肾病科应在肾病基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展肾病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院肾病科的指导和管理，中医医院应加强对肾病科的规范化建设与管理，保持发挥中医药特色优势，保证医疗质量

和医疗安全。二、基本条件第六条中医医院肾病科应具备与其医院级别、科室功能相适应的场所、设备设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。第七条有条件的中医医院肾病科应开设门诊，可开设肾风、肾水、慢肾衰等专病门诊。三级中医医院和有条件的二级中医医院应开设病房，并开展血液净化服务，具备提供肾病急诊诊疗服务的能力。第八条中医医院肾病科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室，有条件的医院可设特色营养师指导室。各区域应布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私，建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。三级中医医院和有条件的二级中医医院肾病科应设置符合血液透析和腹膜透析质量管理规范的血液透析室和腹膜透析室。中医医院肾病科病房应设置中医治疗室（如开展针灸、火罐、理疗和中药外治疗法等），有条件者应提供肾脏穿刺检查及紧急血液净化治疗。第九条中医医院肾病科设备配置，应与医院级别、

医共体建设调研报告(样)

XXX实施县域医疗服务共同体建设推进分级诊疗的调查与思考根据《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）、《浙江省人民政府办公厅关于推进高水平医疗联合体建设的实施意见》（浙政办发〔2017〕116号）、《省卫生计生委省编办省财政厅等五部门关于推进县域医疗服务共同体建设试点工作的若干意见》（浙卫发〔2018〕9号等文件精神，开展县域医共体建设，有利于深化综合医改，整合县域医疗资源，提升基层服务能力，完善医疗服务体系。为摸清我县医共体建设的开展情况及存在的问题和不足，更好地推进我县县域医疗服务共同体建设（简称医共体建设），促进优质医疗资源下沉，方便群众就近就医，现将我县实施医共体建设推进分级诊疗的调研情况汇报如下：一、前期情况 2018年，推进医共体建设是我县深化医疗卫生体制改革的首要任务，我县计划以调整优化县域医疗资源结构布局，发挥医疗服务体系整体效能为目标，建立省市、县乡三级医共体以及县域内以县级医院为龙头、中心卫生院（社县卫生服务中心）为纽带的县域医共体，通过优质医疗资源逐级下沉，全面提升县域内各级医疗机构的医疗技术和服务管理水平，在我县逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局。一季度，县人民医院门诊人次同比增长10.39%，出院人次同比增长增长

18.51%，三四类手术量同比增长11.53%；1-4月份，横溪中心卫生院门诊人次同比增长8%左右，出院人次同比增长增长10%左右，三四类手术量同比增长10%左右，各项主要指标平稳趋好，医共体运行模式初步形成。（一）积极探索对口帮扶，基层服务能力逐步提升。我县将帮扶工作作为提升基层医疗机构服务能力的重要途径，督促医共体建设上级医院下沉技术力量，落实帮扶工作，并且将人才培养、专家坐诊工作等纳入医共体建设考核的重要指标。2018年上半年，XX医院派出技术骨干帮助县人民医院开展了外科、骨科手术，县人民医院派出10名管理和技术骨干到XX医院进修学习。另一方面，定期开展坐诊和培训活动，1-4月，县人民医院共挑选10名精干力量到乡镇卫生院坐诊，诊治病人500人次，开展各类培训10余次。通过帮扶，受援单位诊疗规范度明显提高，院容、院貌和院内环境有所改善，医院整体水平明显提升。（二）积极推进分级诊疗，医疗资源使用效率进一步提高。优化分级诊疗和双向转诊机制，加大对乡镇卫生院和村卫生室高血压、糖尿病等慢性病常见病种收治能力的培训和带教，严格控制慢性病、常见病的向上转诊，重点加强了对高血压、糖尿病等慢性病分级诊疗推进工作，促进区域内医疗资源使用效率进一步调高。2018年1-4月，医共体成员单位向县人民医院上转患者109人次，县人民医院下转患者41人次。（三）推行家庭医生签约服务，基层医疗服务网络功能得到强化。县卫计局指导各卫生院、社区卫生服务中心制定考核细则，

云南省中医医院肾病科国家级重点学科中西医结合全面提升

2014年5月13日星期二编审敖娅/总监黄颖/副总监汤蕊/责编陶彦然/美编杰睿 B08 ·播报站学科荣誉不断云南省中医医院肾病科国家级重点学科中西医结合全面提升医疗服务 “云南省中医医院肾病科，是我省唯一一个集临床、教学、科研为一体的中西医结合肾病专科。”提起肾病科，荣耀的履历让这个优势学科熠熠生辉。如今，科室又被评为国家中医药管理局重点学科、国家中管局中医药优势学科。在获得国家有关部门肯定的同时，科室也用自己独有的技术为患者提供更加全面的医疗服务。专业领域获多项荣誉说起云南省中医医院肾病科，就不得不提起他辉煌的履历：国家中医肾病学科继续教育基地、国家中管局名老中医孟如传承工作室、云南省首批中医名科、云南省重点中医专科、云南省重点学科中医内科学和重点研究室的组成部分、云南省中医临床研究基地成员、云南中医学院肾病专业硕士研究生授权点，并主要致力于各种急、慢性肾脏疾病的研究。如今，科室又被评为国家中医药管理局重点学科、国家中管局中医药优势学科，优秀的成绩也让科室成为专业领域的佼佼者。特色治疗领航肾病学科作为我省唯一一个集临床、教学、科研为一体的中西医结合肾病专科，学科承担着临床医疗工作，采用中医传统疗法配合现代诊疗技术诊治各种肾脏疾病，尤其对急慢性肾功能衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎、痛风性肾病、尿路感染、肾结石等疾病有疗效独特的中西医结合治疗方案。同时也肩负中医学院本科全日制、成教的《中医内科学》教学工作，并承担硕士研究生的教学工作。学科独具优势多环节、多渠道中西医结合治疗中医学认为肾病病程较长，为本虚标实。病位在肾，但涉及五脏六腑。故治疗强调整体观念，标本兼顾，既要扶正固本，又要祛除病邪，调整机体的阴阳气血。科室经过多年临床，通过多环节、多渠道（静滴、口服、外用、肠道）、多种方法（中药结肠透析、中药热奄包、直流电药物离子导入、隔物灸、红外线治疗、拔罐疗法、耳针、灸法、穴位敷贴）的中西医结合治疗各种急慢性肾脏疾病、腰痛、肾虚证，中药内外合用，治疗方案多样化。形成特色中西医结合诊疗方案学科以国家名老中医孟如教授、云南省名中医李琦主任医师为学术带头人，吉勤教授为学科带头人。通过总结这些中医肾病前辈及科室老专家的临床经验，结合中医理论形成了具有自己特色的系列中医、中西医结合诊疗方案，如慢性肾功能衰竭、尿路感染、慢性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等，应用于临床收到较好疗效。中药特色制剂优势突出除了中西医结合的治疗方法外，科室自主研发的特色纯中药制剂广泛应用于临床，为越来越多的患者解除病痛。据介绍，科室目前使用的淋清合剂清热利湿通淋，用于治疗湿热下注型的尿路感染；通石合剂利湿通淋排石，治疗各种湿热蕴结型泌尿系结石；健脾养肝丸治疗肾病兼有肝脾不调的腹胀、腹痛，湿疹爽、黄金万红膏治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒症。这些中药制剂也受到患者的普遍欢迎和好评。慢性肾衰治疗手段多样从中医来看，慢性肾功能衰竭是以脾肾气虚为本，湿热、瘀血、浊毒为标。因此，中医治疗慢性肾衰竭，要通过健脾益肾、保肾排毒、活血化瘀、降浊止呕、清热利湿等方法。具体有口服（中药汤剂、中成药）、静脉给药（活血化瘀、扶正固本）、外用（中医综合疗法）。除了这些方法外，科室还率先利用中药结肠透析配合中药辨证施治治疗早中期慢性肾功能衰竭。即便是药食难入、食入即吐的患者都可以采用这种方法。此外，针对慢性肾衰晚期病人，科室还通过开展血液净化治疗延长病人生存时间，并配合中药减少和预防透析病人的并发症，改善生活质量。水肿病的中西医结合治疗水肿病又称为原发性肾病综合征，针对这一种疾病，科室对未使用激素的患者采用分型辨证论治，对使用激素的患者采用分期（足量、减量、停药）辨证论治，不仅有效地减少了激素的副作用及疾病的复发率，而且提高了患者的生活质量。针对患者缓解后常因劳累及粘膜感染导致复发，在患者病情稳定后，又给予健脾益肾、滋阴清热等方法进行后期治疗，以培补正气，有效地减少了病情反复。中医治疗尿路感染老年人及体质较弱的患者患淋证（尿路感染）后多缠绵难愈或反复发作，从中医来看，这种反复多为虚实夹杂，因此治疗时要滋阴与清热利湿兼顾，时时注意虚实变化。科室在治疗这一疾病上，针对不同患者的症状和病情调节用药，避免单纯的清热利湿，同时兼顾扶正固本，一方面缓解了患者的痛苦，另一方面也减少了疾病反复的机会。消渴肾病中西医结合治疗在对待消渴肾病（早、中期糖尿病肾病）的治疗上，科室总结继承了孟如教授学术思想基础，并制订了适合临床的、辨证分型论治的治疗方法。除了注重活血化瘀，改善血液动力学，对消渴肾病顽固性水肿起到改善作用外，同时辨证选择院内制剂强心胶囊温阳强心、健脾养肝健脾行气改善消渴肾病胃肠功能紊乱，通过多种中医外治疗法改善患者的病情，提高患者生活质量。学科优势团队第一学术带头人孟如，教授，全国第二批名老中医药专家学术经验继承人导师，云南省名中医。全国普通高等教育中医药类规划教材编审委员会委员，全国普通高等教育中医药类规划教材《金匮要略选读》主编，新世纪高等院校中医药规划教材《金匮要略》主审。孟如教授的临床经验与学术思想被列入“十一五”国家科技支撑计划项目“名老中医临床经验、学术思想传承研究”课题。此外，任主编、副主编及参编专著共12部，先后在国内外专业期刊发表学术论文50余篇。曾获云南省科技成果奖和云南省卫生厅中医药科技成果奖。擅长诊治疑难杂症，尤其对自身免疫病及肾病有独到的学术见解和丰富的诊疗经验，如狼疮性肾炎、硬皮病、皮肌炎、慢性肾功能衰竭、类风湿关节炎、重症肌无力等病。现任云南中医中药学会荣誉会长（原副会长），曾任云南省高校督学，云南省教委高级职称评审委员会委员，云南省卫生系统高级职称评审委员会副主任委员及中医专业评审组主任委员，云南省药品评审委员会委员，中国民主同盟中央委员，云南省政协常委，民盟云南省委常务副主委，云南省妇联常委等职。第二学术带头人李琦，教授、主任医师、硕士研究生导师。现任云南省中医医院党委副书记兼纪委书记从事中医临床、教学和科研工作30年。擅长中医、中西医结合肾脏疾病及内科杂症，尤其对急、慢性肾衰竭、肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、尿路感染、肾结石等疾病的治疗具有丰富经验。现任中华中医药学会肾病专业委员会常务委员、中国中西医结合学会肾病专业委员会委员、云南省中医药学会肾病专业委员会主任委员、云南省中西医结合学会活血化瘀专业委员会副主任委员、中华医学会云南省肾病专业委员会委员。主持和参与7项科研项目工作，发表医学论文40余篇，培养硕士研究生20余人。学科带头人吉勤，教授、主任医师、硕士研究生导师。兼任世界中医药联合会肾病专业委员会常务理事，中国中西医结合肾病专业委员会委员，中华中医药学会肾病专业委员会委员，云南中医药学会肾病专业委员会常务副主任委员，云南省中西医结合肾病专业委员会常务副主任委员，中华医学会肾脏病云南分会常务委员。曾在俄罗斯圣彼得堡大学临床医学院和北京友谊医院等肾内科进修学习。从事中医临床、科研、教学及医院管理工作30年，擅长于中医、中西医结合诊治各种肾脏疾病，尤其对急、慢性肾衰竭，急、慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病，高血压肾损害，紫癜性肾炎、尿路感染，尿路结石等疾病的治疗具有丰富经验。后备学科带头人张春艳，医学博士、副主任医师、硕士研究生导师，云南省优秀学科带头人培养对象。云南省医师协会肾病分会委员，师从著名中医学家张琪教授。从事临床、教学、科研工作10余年。承担《中医内科》的本科教学及临床带教工作。擅长中医、中西医结合诊治各种急慢性肾脏疾病，尤其擅长治疗急、慢性肾衰竭，糖尿病肾病，IgA 肾病，反复尿路感染，泌尿系结石，肾虚证等。同时具有较高的学术水平和较强的科研能力。王清，医学硕士、副教授、硕士研究生导师。从事临床、教学、科研等工作10余年。承担《中医内科》的本科教学及临床带教工作。擅长诊治各种肾脏疾病。近3年主持省部级课题1项，厅局级课题1项，参与5项；在核心期刊发表专业论文10余篇，参编著作教参 4 部。曾获“云南中医学院高等教育教学成果奖” 。本报记者汤蕊