体检中心质量考核表
体检中心质量考核表科室：日期得分
健康体检中心基本标准 试行
附件3 健康体检中心基本标准（试行） 健康体检中心是独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部的体检中心和体检科室等。健康体检中心主要通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患。 一、诊疗科目 应当至少设置内科、外科、妇产科（妇科专业）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科。 二、科室设置 应当包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室，以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。 三、人员配置 （一）至少有2名具有内、外科副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师，经设区的市级以上卫生健康行政部门培训并考核合格，负责审核签署健康体检报告；每个临床检查科室、医技检查科室至少有1名具有中级及以上专业技术职务任职资格
的执业医师。 （二）至少有10名护士，其中至少有5名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格。 （三）医技人员应当具有专业技术职务任职资格和相关岗位的任职资格。 （四）质量安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门应当配备满足健康体检需要的相应人员。 四、基本设施 （一）具有独立的健康体检及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，医疗用房面积不少于总面积75%。各检查科室应独立，每检查室净使用面积不得小于6平方米。 （二）整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。 （三）体检区域应当有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，各物理检查科室和辅助仪器检查项目独立设置并有规范、清晰、醒目的标识导向系统。 （四）设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理。 （五）健康体检中心的建设，在执行本标准的同时，还应当符合国家现行的相关标准和规范。 五、分区布局
门诊医生医疗质量考核表
门诊医生医疗质量考核标准 总分：100分检查得分检查人员：检查时间：年月日考核指标考核要点分值判定方法扣分备注 一、质量及服 务管理 （35分）1、质量持续改进10 对职能部门反馈的问题，未整改扣5分/例次，执行有缺陷的扣2分/ 例次 2、医疗事故及差错发生率0 2 发生1起差错扣2分（此项可实行倒扣分）；发生1起医疗事故倒扣 10分；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次 3、无医疗投诉 2 发生投诉扣0.5分/次，经核实投诉确属医务人员服务质量所致，扣1 分/次 4、门诊日志书写规范12 漏填1人次扣2分；填写不全，缺一项扣0.5分 5、坚持专科专治原则；严格执行首诊负责 制，严禁推诿拒诊患者 5 未按专科专治原则诊治病人，扣2.5分/例次；有住院指征未收住院 （病员拒绝住院者除外）扣5分/例次 6、尊重和维护患者的知情同意权、隐私权 等权利，认真履行医务人员告知义务，增进 医患沟通 4 因沟通不当，引发投诉或纠纷，一次扣4分。现场检查，男性医务人 员为女性患者进行检查时要注意保护患者隐私，同时应有女性护士或 家属在场，否则扣2分/例次 二、门诊医疗 文书书写 规范 （35分）1、门诊病历应符合有关规定和要求⑴、单 项否决丙级的项目： ①初诊病人无现病史 ②无诊断或明显诊断错误（病人的某些症状 或体征或异常发现、疑似诊断可以作为诊 断） ③无任何处理意见（未做原因说明）或处理 错误 ④无医师签名 ⑤接诊医师在患者就诊时未及时完成门诊 病历记录 ⑥试用期医务人员书写的门诊病历，无本院 合法执业的医务人员审阅、修改并签名 15 随机从门诊就诊患者处抽查门诊病历，没有向患者书写病历扣2分/ 例次。不符合《病历书写基本规范》，出现单项否决丙级的项目的扣1 分/例次；出现单项否决乙级的项目的扣0.5分/例次
体检中心质量控制标准
体检中心质量控制标准 健康体检质量控制标准（试行） 为了加强医疗机构健康体检质量管理，建立和完善健康体检质量管理和质量控 制体系，规范健康体检工作，对健康体检工作质量进行科学、正确的评估，提 高我市健康体检质量和服务水平，特制定健康体检质量控制标准。 一、资源配置（必备条件） 1、场地及建筑 有相对独立的体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员结构及资质 （1）至少有2名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。 （2）每个检查科室至少具有1名中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。（3）从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师资格证书，并在当地卫生局注册；医技人员具有专业技术资格证书及相关的上岗证书；护士具有有效 的执业证书。 （4）至少具有10名注册护士。 （5）至少具有1名健康管理师。 3、专业设置 至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。 4、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。 二、质控管理 1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等，并装订成册。 2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题 整改落实，并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。
健康体检中心管理规范
附件4 健康体检中心管理规范(试行) 为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。本规范适用于独立设置的健康体检中心。 一、机构管理 （一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。 （二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作(急救抢救除外)。 （三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。 （四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受
卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。 （五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。 二、质量管理 健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作： （一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。 （二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。制定质量目标，并根据目标要求定期检查。对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。 （三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。 （四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。 （五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。 （六）健康体检报告应当符合以下要求 1.健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语，
体检中心质量控制标准样本
体检中心质量控制原则 健康体检质量控制原则（试行） 为了加强医疗机构健康体检质量管理，建立和完善健康体检质量管理和质量控制体系，规范健康体检工作，对健康体检工作质量进行科学、对的评估，提高我市健康体检质量和服务水平，特制定健康体检质量控制原则。 一、资源配备（必备条件） 1、场地及建筑 有相对独立体检场合及候检场合，建筑总面积不少于400平方米，每个独立检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员构造及资质 （1）至少有2名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格执业医师专职从事主检工作。 （2）每个检查科室至少具备1名中级及以上专业技术职务任职资格执业医师。（3）从事体检工作医师必须具备医师执业证书、医师资格证书，并在本地卫生局注册；医技人员具备专业技术资格证书及有关上岗证书；护士具备有效执业证书。 （4）至少具备10名注册护士。 （5）至少具备1名健康管理师。 3、专业设立 至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检查科及心电图检查室。
4、执业允许：具备卫生行政部门颁发“健康体检”执业允许。 二、质控管理 1、有健全健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、原则操作规程等，并装订成册。 2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，解决各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中医疗缺陷进行记录、分析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整治办法，督促各项问题整治贯彻，并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记，及时采用补治办法进行相应补救,并有记录。 6、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时解决，反馈意见及解决意见记录真实。 三、服务体系 1、体检套餐设立合理，体检项目价格严格按照国家物价原则执行。 2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容等，以便受检者进行体检。 3、体检服务流程规范，能对受检者进行有效分流，有基本便民设施。 4、发放客户意见征求表，及时解决并回答客户提出合理意见，体检单位或个人对体检工作满意度≥95%。 四、安全管理 1、具备完善各类应急预案。 2、急救设备齐备、完好，处在应急状态，应定期检查并有记录；急救药物齐备
医疗质量考核标准(版)
《医疗质量考核标准》（医务处） 情况说明 1、考核标准按工作性质和任务不同分为临床科室与非临床科室两部份；
2、本标准设立“单项处罚”项目，即对责任人及责任科室直接进行经济处罚； 3、各考核部门根据其承担的考核任务，对照检查内容，负责进行考核； 4、本标准与被考核科室和个人奖金直接挂钩。 5、对当月工作成绩突出的个人、科室或被考核部门给予适当奖励，从扣罚经费中支出； 6、考核任务分解到具体职能科室，每月上旬召开医疗质量管理委员会考核例会，各考核部门通报并 上交上一个月的考核情况，会议研究确定处罚及奖励的个人、科室及部门，由医务科汇总考核结果后张榜（建立医疗质量管理公示专栏）通报，报经管办执行； 7、本标准从2012 年4 月起执行； 8 、本标准由医疗质量管理委员会负责解释,并在具体执行过程中根据情况可作相应修改或调整，本 标准主要涉及经济处罚，其他相关处罚按有关规定执行。
项目名称检查内容及标准扣元标准考核部门 医疗指标医疗安全1、门诊诊断与出院诊断符合率> 95 % 2、入院与出院诊断符合率 每低于标准1%扣100元（不足1%按1% 计算） 每低于标准1%扣100元（不足1%按1% 计算） 3、入院三日确诊率 4、住院抢救成功率 5、院内感染率 6、无菌手术甲级愈合率 7、无菌手术切口感染率 8、术前平均住院日 < 10 %（ICU、NICU 除外） 1、院方负主要责任以上（含主要责任）的一级医疗事故 2、院方负主要责任以下的一级医疗事故 3、发生2-4级医疗事故，包括未经医学会鉴定，通过院内协商解决, 但造成经济损失的医疗纠纷 每低于标准1%扣100元（不足1%按1% 计算） 每低于标准1%扣100元（不足1%按1% 计算） 每高于标准1%扣100元（不足1%按1% 计算） 每低于标准1%扣100元（不足1%按1% 计算） 每高于标准1%扣100元（不足1%按1% 计算） 每高于标准0.1天扣20元 发生一起扣10000元 发生一起扣5000元 发生一起扣2000元 信息科 医务科
体检中心建设标准
体检中心建设标准（试行） 第一条为满足高层次医疗保健需求,促进我市卫生事业与经济和社会事业协调发展，加强和规范体检中心的建设和执业行为，充分发挥投资效益，特制定本建设标准。 第二条体检中心是指通过医学检查手段对受检者进行系统检查并对其健康状况做出综合评价的专业医疗卫生机构。本建设标准适用于独立设置的、开展非法定体检的专业机构。 第三条本建设标准是新建（含扩建）的各类独立设置的体检机构执业登记和评估的重要依据。 第四条体检中心的建设，在执行本建设标准的同时，必须符合国家现行的相关标准和规范的规定。 第五条选址应符合城市建设规划和医疗机构设置规划，交通便利、环境安静，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。 第六条应由体检部、检验部、行政管理和后勤保障等部门构成。 第七条建筑面积必须大于3000平方米。 第八条必须设置：各科检查室（内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等）、主检室、放射科、超声室、心电图室、电测听室、肺功能室、骨密度室、标本采集处、检验科、档案室、餐厅、更衣室、盥洗室。 根据需要设置：办公室、侯检处、心理咨询室。 第九条体检用房应符合以下规定： 一、各体检用房应独立分室、流程合理。每一检查室净面积不得小于8平方米，眼科应另设专用暗室； 二、利用走廊候检的，其净宽不应小于3米； 三、体检区域宜有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，并配置规
范、清晰、醒目的标识导向系统。 第十条放射科由摄片室、观片室、存片室等组成，摄片室、钼靶室宜设控制室。摄片室、钼靶室的墙体、楼地面门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等均应按设备要求和防护规范，设置安全可靠的防护措施。 第十一条当检查室设置为多人同时使用时，检查床之间的净距不应小于2米，并必须有隔断设施。 第十二条检验科应有标本采集处，生化检验室应设通风柜、仪器室（柜）、药品室（柜），检验科应设洗涤设施，每一检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。 第十三条室内装修应符合下列规定： 一、顶棚应便于清扫、防积尘，照明应采用吸顶灯具； 二、内墙墙体不应使用易裂、易燃、易潮湿、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料； 三、所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件； 四、不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料，所有材料（包括家具用材），必须符合国家环保标准。 备餐消毒、厕所污洗等房间应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使楼地面排水通畅，不出现渗漏。 第十四条污水排放、医疗废物的处置应符合国家有关环境保护的规定。 第十五条体检机构配置大型设备，按照《大型医用设备配置与使用管理办法》执行。（基本器械设备见附录） 第十六条体检中心必须配备抢救器材和药品，制定应急预案,并与医院建立绿色通道。
2018医疗质量管理考核标准
范文范例学习指导2016 年医疗质量管理考核标准（内科） 项分目值 5 5 质 量5管 理 50 分 5 5 5 基本要求 1、科主任负责质量管理与持续改进 工作，建立科室质量管理小组及工 作制度，体现全面质量管理与持续 改进工作 2、每月底最后一天召开科室质控小 组会议，内容要体现全面、全过程 质量管理，有记录 3、严格执行医师法、在未取得执业 医师资格，不能独立值班、手术、 有创操作 4、制定全员培训计划和主治医师 以上人员的培训规划，做到知识不 断更新 5、积极引进新技术、新业务，有相 关培训内容、讨论、记录和操作规 程、有代表科室特色及水平的技术项 目 6、有运行病历自查情况记 录有终末病历自查情况记 满分 350 分 缺陷内容及扣分标准 1、缺科室质量管理小组及制度 扣 5 分 2、科室质量存在问题改进力度不够，相同质 量问题重复出现无改进扣 2 分 1、未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次 扣 2 分 2、缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分 1、发现无资格医师独立值班每发生一次 扣 1 分 2、发现无资格医师独立会诊每发生一次 扣 1 分 3、发现无资格医师独立手术每发生一次 扣 2 分 4、发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣2 分 1、缺全员培训计划 扣 2 分 2、无主治医师及以上人员的知识更新培训内容扣 2分 1、有开展新技术、新业务工作培训加 5 分 2、有开展新技术、新业务的讨论记 录和操作规程加 5 分 3、有代表科室特色及水平的技术项目 加 5 分 1、无运行病历自查情况记录 扣 5 分 扣得分 分
word 完美整理版
体检中心护理质量考核评分标准
体检中心护理质量考核评分标准 科室总分检查人员检查日期 项检查内容分值评分细规扣分目 护1、衣帽整齐，挂牌上岗。2分一项不符合要求每人次扣1分。 士 2、发不过肩、不留指甲、不染指（趾）甲、不带首饰。2分一处不符合要求扣2分。 素 3、工作区内做到四轻。5分违反一次扣1分。 质 14 4、礼仪规范：包括接待新体检者、交接班、回答体检者5分不符合礼仪规范一次扣2分，严重违 分反一次扣完5分。 及他人的咨询、迎送体检者，催款等。 1、按时上下班、不迟到、不早退、不无故请假，按时参5分发现一人迟到或早退或不参加业务 劳加科内及护理部会议和学习。需要请假提前递交请假申 学习扣1分 动请。 纪2、上班时间不接打私人电话、不干私活、不打游戏，不5分一人一项不符合扣1分，扣完为止。 律带家属值班及会客。 15 3、上班时间不脱岗，不串岗，手机必须设为“振动”或5分一人不符合要求扣1分，扣完为止。 分 “静音”，操作时严禁接打电话。 1、流程合理，有便民服务措施。导诊员服务热情、周到，5分现场抽查，一项不合格扣1分。 解释耐心。对70岁以上的老人主动予以照顾、必要时优 先安排体检。 2、每月满意度调查在95%以上，尽量做到无投诉。5分满意度<95%，每下降1%扣1分。 3、熟练掌握各种体检套餐项目及适应人群，掌握各项体8分访谈护士，一处不合格扣1分，扣完 检须知并做好异常结果登记。为止。 4、认真做好体检前准备：诊疗用物及器械准备齐全，位8分物品这边不齐全一处扣1分，放置、 质清点、维护不符合要求一项扣1分，置固定。建立贵重仪器使用、维修、保养制度，定期保 量无记录扣1分/次。 养、维修有记录。 安 5、熟练掌握静脉采血技术，并讲解所有采集标本的相关10 查现场访谈体检人员，一项不合要求 全扣1分。 注意事项，缓解体检人员的压力与情绪紧张。分 管 6、体检报告管理规范，按要求正确录入相关体检信息。5分查资料，不合要求全扣。 理 7、体检人员体检或领取报告时，凭身份证领取并登记。5分查现场，不合要求全扣。 71 8、对体检结果中发现的重大问和需要复查的体检人员专5分查看随访记录本，漏访一人扣2分。 分 人电话回访，及时通知来院会诊或复查。 9、设意见簿，定时收集意见，及时给予解决，并有改进5分查现场和记录，一项不合要求扣2分。 措施。 10、严格执行患者身份识别制度，有姓名、手机号码、5分查现场，查体检人员，一项不合要求 年龄等身份识别。 扣2分。 11、严格执行消毒隔离制度，用物清洗、消毒、保持、5分查现场和记录，一项不合要求扣2分。 检测符合要求，医疗垃圾处理符合规定，发现传染病患 者采取相应隔离措施，并做好疫情报告。
医疗质量考核表
100 分）临床医疗各科室医疗质量通用考核表（ 科室：日期：得分：分扣
考核内容考核方法与评分标准存在的问题值 分抽查的病历中，发现有不具备独立执业的人员或10 、依法执业1超范围执业，报院 办公会讨论处罚。一票否决。迟到一人扣1 分，迟到达半小时扣2 分；经查擅离职守扣、认真履行岗位职责，210分；旷工与擅离职守，另行处理。5 遵守劳动纪律以病员投诉 核实为准，态度不好一次扣2 分，吵 5 、行为规范3架扣5 分并另行处理。 4、执行首诊负责制，无查实扣5 分，情节严 重报院办公会讨论处罚5推诿、拒诊、遗弃 病人 分，记录3 日内无医患沟通及记录，每次扣0.5 、医患沟通55尊重患者权利简单不全面扣0.55 分分，缺相关知情同意书扣分，另报5 凡擅自开展新技术、新项目，查实扣 5 、医疗技术准入6院办公会讨论处罚 重点查抗菌药、营养药、激素，凡无指征使用每5分；选用分；抗菌素不合理联合使用扣1 项扣1 、合理用药71抗菌药物不当扣分。查阅当月病历，凡发现应检查未检查或者无指征1 分；特殊检查未征得病员的检查项目，每项扣
10 、合理检查8 及家属同意扣光片，阳性率＜70% 1X 分；查当月 分别扣1分 1 分；特殊治疗未查阅病历，无适宜治疗计划扣9 、合理治疗1 分；输血无明确指征扣征得病员及家属同意扣10 分1 5 分每发现一次违规者扣、查对制度510 分未做到扣 5 、科内质控511 3 分；分；不及时上报每次扣内容不准确一次扣、各科室各质控报表1512 分未上报扣 5 数据准确，上报医教科 “基础理论、基本知识、基本技能”合格率达、“三基三严”培训、13 5分100% ，1 人以上不合格扣5 考核 10 小差错一次扣5分，医疗事故分；重大差错扣 、医疗安全1514另行处理
医院医疗质量管理与考核细则
医院医疗质量管理与考核细则 一、医疗质量管理内容 （一）基础医疗质量管理 基础医疗质量管理是指医院人力资源、财务管理、医院的管理制度、医院环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。 1、制度建设：建立健全（1）工作制度、岗位职责；（2）诊疗规范操作技术、常规；（3）医疗流程；（4）医疗质量考核标准。 2、人力资源管理：按照一级甲等医院要求和我院规模，合理设置科室，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。 3、服务临床一线：信息科、办公室、医疗服务队、后勤科、供应室、等科室、深入到一线，服务到临床一线，坚持下送下收。 4、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。交费缩短时间，未检查完或门诊病人未看完，抢救病人未脱离危险不下班，设立院长信箱、意见箱、意见薄，为病员煎药，有水服药，为病人导医，诊费公开，提供查询，保持清洁安静的舒适环境等。 （二）环节质量管理： 医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。 1、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，院科要经常开展履职教育。 2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。 3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。 ⑴、抓好二级行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、分科收治等制度的贯彻落实。
健康体检中心基本标准
附件3 健康体检中心基本标准(试行) 健康体检中心就是独立设置的医疗机构,不包括医疗机构内部的体检中心与体检科室等。健康体检中心主要通过医学手段与方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索与健康隐患。 一、诊疗科目 应当至少设置内科、外科、妇产科(妇科专业)、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科。 二、科室设置 应当包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室,以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。 三、人员配置 (一)至少有2名具有内、外科副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师,经设区的市级以上卫生健康行政部门培训并考核合格,负责审核签署健康体检报告;每个临床检查科室、医技检查科室至少有1名具有中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 (二)至少有10名护士,其中至少有5名具有主管护师及以上
专业技术职务任职资格。 (三)医技人员应当具有专业技术职务任职资格与相关岗位的任职资格。 (四)质量安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门应当配备满足健康体检需要的相应人员。 四、基本设施 (一)具有独立的健康体检及候检场所,建筑总面积不少于400平方米,医疗用房面积不少于总面积75%。各检查科室应独立,每检查室净使用面积不得小于6平方米。 (二)整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准,并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。 (三)体检区域应当有空气调节设备,保持适宜温度与良好通风,各物理检查科室与辅助仪器检查项目独立设置并有规范、清晰、醒目的标识导向系统。 (四)设置医疗废物暂存处,实行医疗废物分类管理。 (五)健康体检中心的建设,在执行本标准的同时,还应当符合国家现行的相关标准与规范。 五、分区布局 (一)候检与咨询区 空间相对开放,设置独立,有明确的标识,有专人负责。
健康体检中心基本标准
健康体检中心基本标准（济南市） 一、场所 (一)具有独立的体检空间和受检者专用的通道，且通风采光良好； (二)体检场所建筑总面积不少于1000平方米，每个独立的检查室使用面积不小于8平方米，特殊科室要符合相关规定，检查区通道宽度不小于2—2.5米； (三)至少设有候检区、体检区和就餐区； (四)污水、污物及医疗垃圾处理设施要符合有关规定； (五)省级以上卫生行政部门的其他规定。 二、人员 (一)体检医师要具备与所在体检科室专业相对应的执业医师资格，经当地卫生行政部门的登记注册；并具有3—5年以上综合医院临床工作经验。 (二)体检中心至少有2名主检医师，主检医师要由具备内、外科工作经历的副主任医师以上职称人员担任。 (三)体检中心每日工作量限定，临床科室单科体检医师与受检者之比应在1：80之内。 (四)体检中心护理人员要具备执业护士资格并经当地卫生行政部门的登记注册，应具有二年以上护理工作经验； (五)体检中心护理人员至少有8名具有护士以上职称，并至少有2名主管护师； (六)医技类医师，技师应具有从事相关学科3年以上的工作经历(从事大型医疗仪器操作者，应具有操作大型仪器上岗证)； (七)按科室设置比例配备接待、导检，行政管理及后勤保障人员，并严格执行岗前培训制度。 三、科室设置 内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科，儿科、医学检验科、医学影像科。 四、设备 除体检站仪器设备外，需增加：
裂隙灯 非接触眼压计 鼻咽镜 间接喉镜 彩超 500毫安以上x光机 经颅彩色多普勒检查仪 骨密度仪 体检车(外出体检专用) 通风、降温、供暖设备与设施、计算机、服务器等内部网络设施交换机等通讯设备。 五、规章制度 (一)主检医师负责制； (二)各类人员岗位责任制； (三)健康体检质量保证体系及质量反馈体系； (四)健康体检专业人员岗前培训制度； (五)健康体检机构抢救应急预案； (六)健康体检机构医院感染管理制度 (七)健康体检机构抢救器材和药品配备管理制度； (八)健康体检机构有创检查（特殊检查）预先告知制度； (九)健康体检机构对受检者隐私保护制度； (十)健康体检机构体检信息管理制度； (十一)健康体检诊疗常规； (十二)差错事故和投诉处理制度； (十三)试剂与仪器设备管理制度； (十四)健康体检项目及收费公示制度。
体检中心建设标准试行
体检中心建设标准试行 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】
体检中心建设标准（试行） 第一条为满足高层次医疗保健需求,促进我市卫生事业与经济和社会事业协调发展，加强和规范体检中心的建设和执业行为，充分发挥投资效益，特制定本建设标准。 第二条体检中心是指通过医学检查手段对受检者进行系统检查并对其健康状况做出综合评价的专业医疗卫生机构。本建设标准适用于独立设置的、开展非法定体检的专业机构。 第三条本建设标准是新建（含扩建）的各类独立设置的体检机构执业登记和评估的重要依据。 第四条体检中心的建设，在执行本建设标准的同时，必须符合国家现行的相关标准和规范的规定。 第五条选址应符合城市建设规划和医疗机构设置规划，交通便利、环境安静，避开污染源和易燃易爆物的生产、贮存场所。 第六条应由体检部、检验部、行政管理和后勤保障等部门构成。 第七条建筑面积必须大于3000平方米。 第八条必须设置：各科检查室（内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、口腔科等）、主检室、放射科、超声室、心电图室、电测听室、肺功能室、骨密度室、标本采集处、检验科、档案室、餐厅、更衣室、盥洗室。 根据需要设置：办公室、侯检处、心理咨询室。 第九条体检用房应符合以下规定： 一、各体检用房应独立分室、流程合理。每一检查室净面积不得小于8平方米，眼科应另设专用暗室； 二、利用走廊候检的，其净宽不应小于3米；
三、体检区域宜有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，并配置规范、清晰、醒目的标识导向系统。 第十条放射科由摄片室、观片室、存片室等组成，摄片室、钼靶室宜设控制室。摄片室、钼靶室的墙体、楼地面门窗、防护屏障、洞口、嵌入体和缝隙等均应按设备要求和防护规范，设置安全可靠的防护措施。 第十一条当检查室设置为多人同时使用时，检查床之间的净距不应小于2米，并必须有隔断设施。 第十二条检验科应有标本采集处，生化检验室应设通风柜、仪器室（柜）、药品室（柜），检验科应设洗涤设施，每一检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。 第十三条室内装修应符合下列规定： 一、顶棚应便于清扫、防积尘，照明应采用吸顶灯具； 二、内墙墙体不应使用易裂、易燃、易潮湿、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料； 三、所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件； 四、不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料，所有材料（包括家具用材），必须符合国家环保标准。 备餐消毒、厕所污洗等房间应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶，并应采取有效措施，使楼地面排水通畅，不出现渗漏。 第十四条污水排放、医疗废物的处置应符合国家有关环境保护的规定。 第十五条体检机构配置大型设备，按照《大型医用设备配置与使用管理办法》执行。（基本器械设备见附录）
体检质量管理规定
体检质量管理规定 This manuscript was revised on November 28, 2020
体检医疗质量考核与奖惩办法 为了加强体检质量管理，增强员工质量意识，减少体检差错事故、体检纠纷的发生，现制定体检医疗质量考核与奖惩办法。 一、建立四级质量控制体系 1、一级质控： 一级质控主要是由前台组、预检组、医疗组、检验组、B超组、放射组、心电组、其他医技组的质控人员审核体检信息输入结果。在审核严格核对体检人员的基本信息杜绝差错，包括辅助单的体检卡号、ID号、姓名、性别、年龄、检查内容及诊断，发现异常及时与相关人员沟通，查找原因，核对数据资料，保证体检数据和体检报告文字的准确性。 2、二级质控： 二级质控主要是由医疗组主检医生承担，对体检人员的体检结果进行全面分析，针对体检报告对每个体检人员进行健康状况的评价，提出合理的建议，让体检人员很好地了解自身健康状况以及防治措施，强化体检人员的自我保健意识。在二级质控过程中，主检医生对一级质控的科室小结质量负有双重核对的作用，以确保体检报告的质量。 3、三级质控： 三级质控主要是由总检医师(质控人员)对整份体检报告进行审核，对主检医生给出的综述和建议进行审核，及时修改并完善体检报告质量，对一、二级质控起到把关作用。 4、四级质控： 由装订报告人员对整份体检报告的又一次校对、及时补救，避免因在打印、装订报告时张冠李戴而造成体检报告在最后一关出现问题，并用印章在体检报告上印上装订报告人，以确定责任到人。 二、建立体检差错、事故分级管理体系 体检质量包括体检医疗质量与体检报告质量二部分，体检医疗质量主要是指体检工作中的质量行为，体检报告质量是指体检报告撰写中的质量行为。
体检中心基本标准
附件3 康健体检中心基本标准（试行） 康健体检中心是独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部的体检中心和体检科室等。康健体检中心主要通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者康健状况、早期发现疾病线索和康健隐患。 一、诊疗科目 应当至少设置内科、外科、妇产科（妇科专业）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科。 二、科室设置 应当包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室，以及质量与安全管理、康健管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。 三、人员配置 （一）至少有2名具有内、外科副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师，经设区的市级以上卫生康健行政部门培训并考核合格，负责审核签署康健体检报告；每个临床检查科室、医技检查科室至少有1名具有中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 （二）至少有10名护士，其中至少有5名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格。 （三）医技人员应当具有专业技术职务任职资格和相关岗位的任职资格。 （四）质量安全管理、康健管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门应当配备满足康健体检需要的相应人员。 四、基本设施
（一）具有独立的康健体检及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，医疗用房面积不少于总面积75%。各检查科室应独立，每检查室净使用面积不得小于6平方米。 （二）整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。 （三）体检区域应当有空气调节设备，保持合适温度和优良通风，各物理检查科室和辅助仪器检查项目独立设置并有规范、清撤、醒目的标识导向系统。 （四）设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理。 （五）康健体检中心的建设，在执行本标准的同时，还应当符合国家现行的相关标准和规范。 五、分区布局 （一）候检与咨询区 空间相对开放，设置独立，有明确的标识，有专人负责。 （二）体检区 能够完成相关康健体检项目，宜按性别分区。 （三）辅助功能区 集中供电、供水以及消毒供应室和其他等。 （四）管理区 质量与安全、医院感染、设备、体检资料、信息化等管理部门。 六、基本设备 （一）常规设备：应当配备符合开展康健体检项目要求的仪器设备。如：测量尺、身高体重计、血压计、裂隙灯、显微镜、血细胞分析计数仪、尿液分
体检中心质量控制标准
体检中心质量控制标准 健康管理老师：何林 一、资源配置（必备条件） 1、场地及建筑 有相对独立的体检场所及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，每个独立的检查室使用面积不少于6平方米。 2、人员结构及资质 （1）至少有1名内科或外科副高及以上专业技术职务任职资格的执业医师专职从事主检工作。 （2）从事体检工作的医师必需具有医师执业证书、医师资格证书，并在当地卫生局注册；医技人员具有专业技术资格证书及相关的上岗证书；护士具有有效 的执业证书。 （3）至少具有10名注册护士。 （4）至少具有1名健康管理师。 3、专业设置 至少设有内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、超声科、放射科、检验科及心电图检查室。 4、执业许可：具有卫生行政部门颁发的“健康体检”执业许可。 二、质控管理 1、有健全的健康体检工作制度、岗位职责、工作流程、标准操作规程等，并装订成册。 2、有专（兼）职工作人员负责质量管理工作，处理各种纠纷、投诉、缺陷。 3、定期进行质量检查，定期对健康体检过程中的医疗缺陷进行统计、分析，定期召开质控会议，对存在问题进行分析、讨论，提出整改措施，督促各项问题 整改落实，并有记录。 4、及时上报医疗安全不良事件，并有记录。 5、建立漏诊、误诊登记，及时采取补治措施进行相应补救,并有记录。 6、建立单位、科间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理意见记录真实。 三、服务体系 1、体检套餐设置合理，体检项目价格严格按照国家物价标准执行。 2、设有体检中心布局图、体检流程图、健康宣教内容等，方便受检者进行体检。 3、体检服务流程规范，能对受检者进行有效的分流，有基本的便民设施。
医疗质量考核标准
医疗质量考核标准 （一）非手术临床科室质量考核标准（300分）得分：考核项目考核内容扣分标准扣分及理由 一、依法执业（10分扣完为止）1.严格执行国家卫生法律、法规。 2.严格执行技术准入制度在资格授权范围内进行 医疗活动。 3.严格按照各个专业的建设规范、管理办法等进行 科室建设和管理。 1.违反国家卫生法律、法规的条款视情节每次扣1-5分。 2.超范围执业，违法开展相关诊疗工作，视情节扣1-5分。 3.科室各种设施、管理制度等与各专业的管理规范冲突，或达不 到管理规范要求，视情节每处扣1-5分。 二、科室质量与安全管理组织（一五分扣完为止）1.有科室质量与安全管理小组。 2.科主任为科室医疗质量管理第一责任人。 3.有明确的岗位职责与制度。 4.有本科室医疗质量关键环节管理文件与措施。 1.无科室质量考核小组，扣一五分。 2.科主任不是科室医疗质量管理第一责任人，扣5分。 3.科室质量考核小组无明确的岗位职责与制度，扣5分 4.无医疗质量关键环节管理标准文件与措施，扣5分。 三、科室质量与安全管理小组工作情况（一五分扣完为止）1.每月召开质量工作小组会议，会议有记录。 2.定期对科室医疗质量进行认真自查，自查有记 录。 3.及时对自查和职能科室督导发现的问题进行整 改和落实，整改措施有记录。 4.有医疗质量关键环节检查记录。 5.每月把本科室的质量运行和检查整改情况报医 务科。 1.未每月召开质量工作小组会议，无会议记录，扣一五分。 2.未定期对科室医疗质量进行认真自查，自查无记录，扣10分。 3.未及时对发现的问题进行整改和落实，整改措施无记录，扣5 分。 4.无医疗质量关键环节检查记录，扣5分。 5.每月未把本科室的质量运行和检查整改情况报医务科扣3分。 四、临床科室专业技术操作规范、诊疗指南及常规执行情况（30分扣完为止）1.科室有本专业技术操作规范、诊疗指南及常规， 并对科室人员进行培训，并做到人人知晓。 2.专业技术操作规范、诊疗指南及常规执行情况。 3.科主任定期督查本科室技术操作规范、诊疗指南 及常规执行情况，并能及时记录执行中的问题与 分析变异原因。 1.无专业技术操作规范、诊疗指南及常规，扣30分。 2.未对科室人员进行培训，培训无记录，扣5分。 3.不能做到人人知晓，每人次扣1分。 4.未严格按照专业技术操作规范、诊疗指南及常规对病人进行合 理检查、合理用药，并未说明理由一次扣2分。 5.科主任不能定期督查本科室技术操作规范、诊疗指南及常规执 行情况，未及时记录执行中的问题与分析变异原因，一次扣2 分。 五、医疗技术管理（20分扣完为止）1.有一、二、三类医疗技术目录。 2.有相应的介入、腔镜、高风险操作等授权管理档 案。 3.严格执行新技术、新项目管理。 1.无一、二、三类医疗技术目录扣10分。 2.无需要授权的介入、腔镜、高风险操作等授权管理档案扣10分。 3.未严格执行新技术、新项目管理视情节扣5-10分。
各级医院健康体检中心管理规范(2019年版)
各级医院健康体检中心管理规范 （2019年版） 目录 一、机构管理 (2) 二、质量管理 (3) 三、安全管理 (4) 四、监督与管理 (5)
为规范健康体检中心的管理工作，提高健康体检水平，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《健康体检管理暂行规定》等法律法规制定本规范。本规范适用于独立设置的健康体检中心。 一、机构管理 （一）健康体检中心应当制定并落实管理规章制度，执行国家颁布或者认可的技术规范和操作规程，明确工作人员岗位职责，严格落实消防、安全保卫、应急疏散和医院感染防控等措施，保障健康体检服务安全、有效地开展。 （二）应当按照登记机关核准的诊疗科目开展健康体检服务，原则上不开展临床治疗工作(急救抢救除外)。 （三）健康体检中心负责人是本机构医疗质量安全管理第一责任人。应当设置医疗质量安全管理部门，负责质量安全管理与控制工作，医疗质量安全管理人员应当由具有副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师担任，具备相关专业知识和管理工作经验。 （四）应当参与各级健康体检质控中心的各项活动，并接受卫生健康行政部门或者质控中心开展的质量管理与控制。 （五）按照相关规定做好内部质量、安全、服务、技术、财务、治安和后勤保障等方面的管理。
二、质量管理 健康体检中心应当按照以下要求开展质量管理工作： （一）卫生专业技术人员配置符合《健康体检中心基本标准（试行）》的规定。 （二）应当建立机构内部质量管理体系，保证质量管理体系运行有效。制定质量目标，并根据目标要求定期检查。对重点环节和影响医疗质量安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施。 （三）应当严格落实各项规章制度，做好培训、执行、分析及改进记录。 （四）健康体检各项检查应当严格按照相关技术规范、标准和操作规程。 （五）健康体检至少应当包括健康问卷、临床科室检查、实验室检查、辅助仪器检查内容。健康体检项目宜分为基础体检项目和备选体检项目，受检者可结合自身健康状况，在医生专业指导下选择适宜的体检项目。 （六）健康体检报告应当符合以下要求： 1.健康体检报告应当客观、准确、完整，规范使用医学术语，表述准确，语句通顺。 2.健康体检报告应当包括受检者在本机构体检的唯一 标识、受检者基本信息、疾病史、家族史等。
各级医院健康体检中心基本标准(2019年版)
各级医院健康体检中心基本标准 （2019年版） 目录 一、诊疗科目 (2) 二、科室设置 (2) 三、人员配置 (2) 四、基本设施 (3) 五、分区布局 (3) （一）候检与咨询区 (3) （二）体检区 (3) （三）辅助功能区 (4) （四）管理区 (4) 六、基本设备 (4) 七、管理 (4)
健康体检中心是独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部的体检中心和体检科室等。健康体检中心主要通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患。 一、诊疗科目 应当至少设置内科、外科、妇产科（妇科专业）、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学检验科、医学影像科。 二、科室设置 应当包括内科、外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、检验科、放射科、超声科、心电图室，以及质量与安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门。 三、人员配置 （一）至少有2名具有内、外科副高级及以上专业技术职务任职资格的执业医师，经设区的市级以上卫生健康行政部门培训并考核合格，负责审核签署健康体检报告；每个临床检查科室、医技检查科室至少有1名具有中级及以上专业技术职务任职资格的执业医师。 （二）至少有10名护士，其中至少有5名具有主管护师及以上专业技术职务任职资格。 （三）医技人员应当具有专业技术职务任职资格和相关岗位的任职资格。
（四）质量安全管理、健康管理、医院感染管理、体检资料管理、信息、设备、消毒供应室等部门应当配备满足健康体检需要的相应人员。 四、基本设施 （一）具有独立的健康体检及候检场所，建筑总面积不少于400平方米，医疗用房面积不少于总面积75%。各检查科室应独立，每检查室净使用面积不得小于6平方米。 （二）整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散等功能要求。 （三）体检区域应当有空气调节设备，保持适宜温度和良好通风，各物理检查科室和辅助仪器检查项目独立设置并有规范、清晰、醒目的标识导向系统。 （四）设置医疗废物暂存处，实行医疗废物分类管理。 （五）健康体检中心的建设，在执行本标准的同时，还应当符合国家现行的相关标准和规范。 五、分区布局 （一）候检与咨询区 空间相对开放，设置独立，有明确的标识，有专人负责。 （二）体检区 能够完成相关健康体检项目，宜按性别分区。 （三）辅助功能区 集中供电、供水以及消毒供应室和其他等。