医学诊断学
诊断学复习题
佚名
检体诊断部分（考试占75分）
一、填空题（每空0.5分）
1. 关于动脉血压测量，收缩压主要取决于和；舒张压主要取决
于及 .
2. 叩诊肺肝境界消失，见于、、及 .。
3. 胃区振水音的出现提示可能有、、。
4. 两侧肺主叶间胸膜在体表的投影位置后自向下斜行，于腋后线交于，继续向前下止于连接处。
5. 正常成人体格成长状态的指标是：头长身高，胸围身高，两上肢平展开中指间距身高。
6. 正常人两上肢血压相差应，下肢收缩压应比上肢收缩压，动态血压监测（ABPM）夜间血压均数应比白昼血压均数至少低 .
7. 双侧肺下界在锁骨中线、腋中线和肩胛线上的位置分别为第、、肋间。
8. 正常脾浊音界位于腋中线第～肋间，约为～ cm，其前界不超过 .
9. 有关腹水检查，出现液波震颤示液量约有～ ml，叩得移动性浊音约有 ml，水坑试验阳性能查出 ml游离腹水。
10. 关于脊柱的体表定位，双臂下垂时，两侧肩胛冈内端连线通过第胸椎棘突，平第胸椎体；两侧肩胛下角连线通过第胸椎棘突，平第胸椎体；两髂后上嵴连线通第腰椎体间隙。
二、名词解释（共16题，每题1分）
1. 稽留热
2. 黄疸
3. “三凹”现象
4. 发绀
5. 腹膜刺激征
6. 奇脉
7. 强迫体位
8. 抬举性心尖搏动
9. 肺实变体征
10. 胸膜刺激征
11. 莫非征
12.周围血管征
13. 肝颈静脉反流征
14. 固定分裂（心音听诊）
15. 奔马律
16. 阴离子间隙（AG）
三、判断正误题
1.判断对错：
1）体检发现蜘蛛痣均有病理意义
2）瘀点色红压不退色，表皮光亮略高出皮面
3）胰腺触诊应采用深压触诊法
4）肺癌咯血特点为持续或间断痰中带血
5）见于胸腹部2-3mm大小红色圆形斑疹，压之退色有助于伤寒病的诊断2.判断对错：
1）上消化道出量达500ml即可有周围循环衰竭表现
2）脓血便呈暗红色果酱样，提示可能为急性菌痢
3）三杯试验如三杯尿均有血，提示病变在膀胱
4）胸部肿瘤转移导致右锁骨上淋巴结肿大称为Virchow淋巴结
5）位于指端有压痛的红色小结节对感染性心内膜炎的诊断有意义
1）触诊腹后壁肿物或肠系膜淋巴结应采用深部滑行触诊法
2）突发胸痛、呼吸困难与咯血多见于肺炎
3）草莓舌多见于猩红热
4）触诊气管每随心脏搏动时被向下拽动，提示有主动脉瘤可能
5）发热、头痛、呕吐、乳突有明显压痛，提示为耳源性脑脓肿
4. 判断对错
1）在进行肺部听诊时应让病人闭嘴作均匀呼吸。
2）正常人于肩胛间区也可听到支气管呼吸音。
3）叩诊肺下界移动范围以锁骨中线上移动度最大。
4）既使用重度叩诊也不能发现距胸壁5cm以上直径小于3cm的深部病灶
5）肺叩过清音提示肺泡壁张力高，肺内含气量增加。
5. 判断对错
1）管样呼吸音都是病理性的
2）肺部听到湿啰音不一定都是病理性的
3）为发现呼吸音的异常改变及附加音听诊时应嘱病人张口大呼吸
4）正常人于第1、2肋间隙靠近胸骨两侧可听到混合性呼吸音
5）在肺泡呼吸音分布区域内听到支气呼吸音或混合性呼吸音都属于病理性的6. 判断对错
1）坐卧位心界叩诊有变化除心包积液外，也见于全心衰竭和心肌病
2）P-R间期缩短时听诊第一心音减弱。
3）正常人于心尖内侧可听到第四心音（S4）
4）正常仅于青少年可听到第三心（S3），老年人则不应听到。
5）老年人主动脉瓣区第二音（A2）大于肺动脉瓣区第二音（P2）
1）第二心音（S2）固定分裂主要见于房间隔缺损。
2）主动脉瓣狭窄可听到第二心音（S2）分裂。
3）舒张晚期奔马律是最常见的一种奔马律。
4）生理性第三心音（S3）于坐位或立位时听诊清楚。
5）舒张早期奔马律时附加音出现的时间与第三心音（S3）大致相同。
8. 判断对错：关于心脏杂音的产生机制请判断下列说法是否正确？
1）心腔内存在飘浮物。
2）心脏内或心与大血管之间存在异常通道。
3）血流速度加快。
4）血液粘稠度增大。
5）瓣膜口狭窄或关闭不全。
9. 判断对错：关于心脏杂音的听诊正确的是：
1）杂音最响、最清楚的部位即提示该听诊区存在病变
2）收缩中期杂音多为功能性杂音。
3）舒张期杂音都是病理性的。
4）连续性杂音都是病理性的。
5）杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断则无何意义10. 判断对错：关于各种异常脉搏的叙述正确的是：
1）应用中医触诊脉搏（脉诊）的方法来确定有无水冲脉。
2）交替脉提示心搏节律不齐。
3）吸气时脉搏速率减慢称为奇脉。
4）奇脉不明显时可用测量血压方法发现。
5）多发性大动脉炎无脉病时挠动脉搏减弱或消失常见于左侧。
四、标准化试题
1. 驰张热型伴寒战常见于：
A 伤寒
B. 传染性单核细胞增多症
C. 败血症
D. 支原体肺炎
E. 系统性红斑狼疮
2. 心绞痛与心肌梗死在临床表现上的主要鉴别点是：
A. 疼痛性质
B. 疼痛持续时间长短
C. 听诊是否有频发期前收缩
D. 心尖区有否收缩期杂音
E. 休息后疼痛是否缓解
3. 下列那项不是心源性水肿的特点？
A. 水肿从下肢开始延及全身
B. 门静脉压力升高
C. 肝颈静脉反流征阳性
D. 水肿部位可随体位变动而改变
E. 可伴浆膜腔积液
4. 发作性呼气性呼吸困难，最常见于：
A. 急性喉炎
B. 前上纵隔肿瘤
C. 支气管哮喘
D. 气管内异物
E. 自发性气胸
5. 患者23岁，喉发痒，突然吐鲜红色血，呈碱性反映，应首先考虑为：
A. 消化性溃疡呕血
B. 肝硬化呕血
C. 肺癌咯血
D.支气管扩张症咯血
E. 肺栓塞咯血
6. 肺部疾病引起咯血最常见于：
A. 肺炎球菌肺炎
B. 肺结核
C. 血小板减少性紫癜
D.肺梗死
E. 克雷白杆菌肺炎
7. 持续性粪便潜血阳性，应首先考虑：
A. 慢性胃炎
B. 反流性食管炎
C. 消化性溃疡
D.十二指肠憩室炎
E. 胃癌
8. 黄疸伴胆囊肿大最常见于：
A. 肝胆管以上梗阻
B. 胆总管以下梗阻
C. 胆囊管梗阻
D 左右肝管汇合部梗阻 E胆囊癌肝门部转移
9. 关于颈静脉搏动，正确的是：
A. 不一定都有病理意义
B. 凡引起静脉压升高者均可出现
C. 视诊可见，触诊不可及
D. 指颈外静脉的搏动
E. 可见于三度房室传导阻滞
10. 安静状态时，出现颈动脉明显搏动常见于：
A. 原发性高血压
B. 甲状腺功能亢进症
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 动脉导管未闭
E. 严重贫血
11. 胸壁见有静脉曲张，血流方向自上而下，应考虑为：
A. 下腔静脉阻塞
B. 上腔静脉阻塞
C. 哺乳期妇女
D. 门静脉高压
E. 缩窄性心包炎
12. 胸部触觉语颤减弱，最常见于：
A. 肺内大空洞
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺组织实变
D.肺脓肿空洞形成
E. 肺不张
13. 支气管呼吸音出现于下列哪个部位有临床意义？
A. 喉头附近
B. 胸骨上窝
C. 在背部第1. 2胸椎附近
D. 在背部第6. 7颈椎附近
E. 除上述以外的其他胸背部
14. 气短，不发热，听诊肺湿啰音出现两肺底，多考虑是：
A. 弥漫性间质性肺疾病
B. 支气管肺炎
C. 肺瘀血
D. 吸入性肺炎
E. 支气管扩张症
15. 关于捻发音，下列那项是正确的？
A. 出现于吸气末期与呼气初期
B. 掩鼻闭口进行呼吸时易听到
C.其产生与肺泡内液体增多或粘合有关
D. 出现于肺底部者多为病理性
E. 正常时于上胸部亦可听到
16. 胸膜摩擦音消失见于下列那种情况？
A.胸腔积液吸收过程中
B. 胸腔积液明显增多
C. 胸膜高度脱水
D. 肺梗死
E. 纤维素性胸膜炎
17. 舒张期细震颤常见于：
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣狭窄
E. 三尖瓣关闭不全
18. 下列疾病中最常引起眩晕、晕厥症状的是：
A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 缩窄性心包炎
19. 舒张早期奔马律由下列那项构成？
A. 第一心音分裂
B. 动脉瓣第2音分裂
C. 二尖瓣开瓣音
D. 心包叩击音
E. 病理性第3心音
20. 舒张早期奔马律的产生机制是：
A. 舒张期出现二尖瓣张帆样振动 &nsp;
B. 心室舒张受限引起振动
C. 血液快速注入致顺应性降低之心室肌振动
D. 主、肺动脉瓣关闭明显不同步
E. 二、三尖瓣关闭不同步
21. 二尖瓣开放拍击音的产生机制，认为是：
A. 主动脉瓣关闭不全时血液反流造成二尖瓣狭窄
B. 心包缩窄致心脏舒张受限，使血液注入迅速中止
C. 心室舒张，反流的血液使瓣叶突然暂时关闭
D. 舒张期血液快速注入使狭窄、粘连的瓣叶震动
E. 以上都不正确
22. 奇脉主要见于下列哪种疾病？
A. 渗出性心包炎
B. 肥厚性心肌病
C. 慢性阻塞性肺气肿
D. 自发性气胸
E. 主动脉瓣狭窄
23. 周围血管征不包括：
A. 水冲脉
B. 颈静脉搏动
C. 毛细血管搏动征
D. 股动脉/肱动脉枪击音
E. 杜氏双重音
24. 二尖瓣狭窄最主要的体征是：
A. 二尖瓣面容
B. 心尖部第一心音亢进
C. 心尖部收缩期杂音
D. 心尖部舒张期杂音
E. 心前区二尖瓣开放拍击音
25. 诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是：
A. 心尖部舒张期吹气样杂音
B. 心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音
C. 心尖部舒张中晚期滚筒样杂音
D. 心尖部内侧二尖瓣开放拍击音
E.心尖部触到舒张期细震颤
26. 二尖瓣狭窄患者咳粉红色泡沫样浆液痰，两肺底有湿啰音，说明病情已处于：
A. 肺动脉高压期
B. 右心功能不全期
C. 左房衰竭期
D. 疾病终未阶段
E. 左心衰竭期
27. 下列各项中，哪项有助于诊断隔膜型二尖瓣狭窄？
A. 肺动脉瓣第二音亢进
B. 二尖瓣开放拍击音
C. 心尖部舒张中晚期渐强性隆隆样杂音
D. Graham-steell杂音
E. 心尖部第一心音亢进
28. 下列哪项提示左心功能衰竭？
A. 交替脉
B. 水冲脉
C. 短绌脉
D. 奇脉
E. 重搏脉
29. 对急性肺水肿诊断最有意义的是：
A. 气促、发绀、烦躁不安
B. 咳粉红色泡沫痰
C. 心率增快，心尖区有奔马律
D. 双肺哮鸣音
E. 双肺底湿性啰音
30. 肝颈静脉反流征阳性最常见于：
A. 上腔静脉阻塞综合征
B. 缩窄性心包炎
C. 大量心包积液
D. 右心功能不全
E. 阻塞性肺气肿
31. 下列哪项不符合胆囊肿大所见？
A. 梨形或园形肿物
B. 位于右上腹表浅
C. 随呼吸上下移动
D. 自左向右蠕动
E. 触诊呈囊性感
32. 大量腹水的体征不包括：
A. 腹部膨隆呈蛙腹状
B. 水波冲击感
C. 脐膨出与下垂
D. 振水音
E. 腹胀和下肢浮肿
33. 匙状指多见于：
A. 风湿热
B. 营养不良性大细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 溶血性贫血
E. 维生素B族缺乏症
34. 判定机体缺氧最敏感的指标为：
A. 发绀
B. PaO2
C. SaO2（动脉血氧饱和度）
D. 动脉血氧含量
E. 肺泡一动脉血氧分压差
问题35～37，下列各项症状提示：
A. 呕血伴慢性节律性上腹痛
B. 呕血、色红、量大
C. 呕咖啡样物，或黑便伴胃酸缺乏
D. 呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛
E. 呕血伴慢性肾疾患
35. 胆道出血
36. 消化性溃疡
37. 胃癌
问题38～39，下列听诊所见可见于：
A. 粗湿啰音
B. 细湿啰音
C. 中、细湿啰音
D. 捻发音
E. 胸膜摩擦音
38. 支气管肺炎时可听到
39. 老年人肺底部可听到
问题40～41，下列听诊所见可见于：
A. 第一心音分裂
B. 第二心音亢进并分裂
C. 第一心音减弱
D. 第二心音逆分裂
E. 第三心音及第四心音
40. 二尖瓣狭窄
41. 二尖瓣关闭不全
问题42～44
A. 深部滑行触诊
B. 双合诊
C. 深压（插）触诊
D. 冲击触诊
E. 浅部触诊
检查下列疾病宜采用：
42. 阑尾炎压痛点
43. 胰腺肿瘤
44. 大量腹水时检查肝、脾
五、简答题
1. 正常人在剧烈运动后、餐后或劳动后24内体温有无波动？其范围是多少？
2. 弛张热的体温特点是什么？最常见于哪种疾病？
3. 心肌梗死的疼痛特点是什么？
4. 消化性溃疡的疼痛特点是：
5. 阑尾炎的腹痛特点是：
6. 胰腺疾病的腹痛特点是：
7. 肾源性水肿的特点是：
8. 心源性水肿的特点是：
9. 肝源性水肿的特点是：
10.上腔静脉阻塞特点是：
11.喉、气管狭窄所致呼吸困难特点是：
12.心源性呼吸困难特点是：
13.阵发性夜间性呼吸困难的发生机制为：
14.请说出三种根据咳血的颜色和性状有诊断提示意义的疾病：
15.中心性紫绀和周围性紫绀的特点是什么？
16.病史的核心部分是什么？一份好的病历此部分应包括哪些内容？
17.在进行间接叩诊时对叩击手指的动作要领要求是什么？
18.肺部过清音的病理基础是什么？
19.胡萝卜素血症与黄疸的鉴别是：
20.腋窝淋巴结有几组？应先触诊哪组？
21.瞳孔检查应注意哪些内容？
22.颈部血管应注意检查哪些内容？
23.语音震颤增强的病理基础是什么？
24.左室肥大时心尖搏动有何变化？
25.当二尖瓣狭窄合并心房纤颤时，心脏听诊会有何变化？
26.听诊分析心脏杂音的要点是什么？对心脏杂音分类最有意义的是哪项？
27.如何判定腹部限局性隆起为胃型？
28.如何判定腹部限局性隆起为肿大的胆囊？
29.根据哪些判定腹部肿块为脾肿大？
30.急性胃肠穿孔时腹部体检都有哪些表现？
六、问答题
1.对发热病人都应了解哪些情况，方有助于临床诊断？
2.对一有胸痛表现病人应注意了解哪些情况？
3.对腹痛本身应注意了解哪些情况方有助于临床判断？
4.左心衰竭所致心源性呼吸困难的特点及其发生机制是什么？
5.阻塞性肺气肿病人呼吸困难的发生机制是：
6.引起国人上消化道出血的主要病因是什么？有无黑便是否是鉴别呕血与咯血的主要依据？
7.评价一份住院病历质量水平的主要项目是什么？它应包括那些内容？
8.深部触诊包括几种方法？请具体说明都在哪种情况下采用？
9.叩诊时根据什么来判断被叩部位的脏器状况？叩诊手的关节活动要点是什么？
10.作为重要骨骼标志，胸骨角的临床意义是什么？
11.作为重要胸部人工划线锁骨中线的临床意义是什么？
12.为判断肺部湿性啰音的临床意义，听诊时应该注意些什么？
13.根据什么判定肺部听到的干啰音是支气管痉挛所致？
14.在哪种情况下肺部听到捻发音为病理性？
15.影响肺部叩诊音的病理因素有哪些？
16.心脏震颤的临床意义是什么？
17.何谓钟摆律或胎心律？有何临床意义？
18.第三心音听诊有何特点？
19.舒张早期奔马律是怎样产生的？听诊有何特点？
20.奔马律有何临床意义？左室奔马律和右室奔马律听诊如何鉴别？
21.心脏杂音的发生机制可归纳为几种？
22.二尖瓣狭窄时心脏听诊所见是：
23.是否可以说功能性心脏杂音均无病理意义？
24.主动脉瓣关闭不全时心血管检查所见是：
25.通过体检判定主动脉瓣狭窄主要依据是什么？
26.如何鉴别腹部局限性隆起是腹壁抑或腹腔内病变所致？
27.如何判定腹部局限性隆起为卵巢囊肿或是胀大的膀胱？
28.杵状指（趾）常见于哪些疾病？除了看指端形状外，判定杵状指的确切指征是什么？
29.锥体束损害时可出现哪些病理反射？其中最有意义的是：
30.早期胸膜摩擦音与捻发音的主要鉴别点是什么？
31.肺部听诊湿啰音有何特点？
32.听诊时注意湿啰音的分布部位有何临床意义？
心电图检查部分复习题（考试占5分）
1.单个心肌细胞除极与复极电偶的表现形式？
2.常用的心电图导联有哪些？V1-V6电极的位置如何放置？
3.心电图与向量图有何关系？
4.用目测法测电轴时，用哪两个导联，如何判断电轴左偏与右偏？
5.P-R间期，Q波的正常范围是多少？
6.左心室肌在伴劳损的心电特点？
7.急性下壁心肌梗死的心电图特点？
8.窦性心律不齐的诊断标准？
9.室性心动过速的心电图诊断标准？
10.Wpw心电图诊断标准？
实验诊断部分复习题（考试占20分）
一。名词解释：
1. 低蛋白血症
2.隐性黄疸
3.医院感染
4. 隐血试验 6.网织红细胞7.出血时间 8.类白血病反应
二。简答：
1. 常用的乙型肝炎病毒标志物检测包括哪些？
2. 利用常用实验室检查如何鉴别三种黄疸？
3. 试述红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）检查的参考值及贫血的形态学分类。
4. 血小板测定的临床意义？
5. 简述常见肿瘤标志物的临床意义
6.简述血清蛋白电泳检测的临床意义。
7.简述常见心肌酶和心肌蛋白检测项目及临床意义。
华中科技大学临床医学(专升本)诊断学试卷附答案
华中科技大学同济医学院诊断学试卷 姓名：学号：分数：一、选择题（单选，每题1分，共30分） 1、下列哪项不属于生命征：（） A. 体温 B. 呼吸 C. 脉搏 D. 血压 E. 瞳孔 2、关于扁桃体不正确是的：（） A. 不超过咽腭弓者为I度大 B. 超过咽腭弓者为II度肿大 C. 达到或超出咽后壁中线者为III度肿大 D. 正常扁桃体一般检查看不见 E. 扁桃体位于舌腭弓和咽腭弓之间 3、关于气管位置，下列哪项不正确：（） A. 是判断纵隔是否移位的指标 B. 阻塞性肺气肿时气管向患侧移位 C. 胸腔积液时气管向健侧移位 D. 胸膜粘连可将气管拉向患侧 E. 单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧 4、与语颤强弱无关的因素是：（） A. 支气管是否通畅 B. 发音的强弱 C. 音调的高低 D. 体位 E. 胸壁的厚度 5、发热是临床最常见的症状之一，病因甚多，根据致热原的性质和来源不同，常分为感染性发热和 非感染性发热两大类，下列哪一种不属于感染性发热？（） A. 流行性腮腺炎 B. 细菌性痢疾 C. 钩端螺旋体病 D. 药物热 E. 阿米巴脓肿 6、心尖主要由心脏哪部分构成（） A. 左心房 B. 右心房 C. 左心室 D. 右心室 E. 左心耳 7、右心室肥大心尖搏动位置为（） A. 向左下移位 B. 向右移位 C. 向右上移位 D. 向左上移位E, 向左移位 8、抬举性心尖搏动提示（） A. 左心室肥大 B. 右心室肥大 C. 大量心包积液 D. 左心房肥大 E. 肺动脉扩张 9、一患者胸骨左缘第3~4肋间有收缩期震颤，提示（） A. 主动脉瓣狭窄 B. 肺动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄 D. 室间隔缺损 E. 房间隔缺损 10、胸骨左缘第3~4肋间听诊区为（） A. 二尖瓣听诊区 B. 三尖瓣听诊区 C. 肺动脉瓣听诊区 D. 主动脉瓣听诊区 E. 主动脉瓣第二听诊区11、心脏听诊听到“大炮音”应考虑（） A. 二尖瓣狭窄 B. 完全性房室传导阻滞 C. P-R 间期缩短 D．运动或发热 E. 甲状腺功能亢进 12、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级，向颈部传导，应考虑何种疾病（） A. 主动脉瓣关闭不全 B. 主动脉瓣狭窄 C. 动脉导管未闭 D. 室间隔缺损 E. 肺动脉瓣狭窄 13、二尖瓣狭窄具有特征性改变的体征是（） A. 二尖瓣面容 B. 心尖搏动向左移位 C. 梨形心 D. S1增强 E. 心尖区隆隆样舒张中晚期杂音 14、腹泻超过以下哪项者为慢性腹泻（） A. 4个月 B. 3个月 C. 2个月 D. 1个月 E. 3周 15、关于溶血性黄疸以下哪项正确性（） A. 尿胆红素增加 B. 尿胆原减少 C. 以结合胆红素增加为主 D. 以非结合胆红素增加为主 E. 结合胆红素和非结合胆红素均增加 16、类风湿性关节炎时关节是哪一种畸形：（） A. 囊状 B. 梭状 C. 不规则形 D. 圆形 E. 卵圆形 17、判断被检查者意识状态昏迷程度最主要的依据是：（） A. 言语功能是否存在 B. 瞳孔对光反射情况及瞳孔大小 C. 神经反射功能是否消失 D. 对外界刺激的反应与应答情况 E. 呼吸，心跳是否正常 18、对于头痛而怀疑颅内占位的病人，体检时最重要的体征是：（） A. 眼底视乳头水肿 B. 血压升高 C. 颈项抵抗 D. 双侧膝反射对称性减弱 E. 单一肢体肌张力减退 19、右下腹包块不应出现于哪一疾病？（） A. 阑尾脓肿 B. 增生性肠结核 C. 回盲部癌肿 D. 右侧卵巢及输卵管包块 E. 血吸虫病肉芽肿 20、腹部听到连续性血管杂音，常见于哪一种病征：（） A. 动脉瘤 B. 动脉狭窄 C. 腹壁静脉严重曲张 D. 腹块压迫腹主动脉 E. 压迫肝动脉 21、有关病理性肝肿大的描述，下列哪项正确：（） A. 病毒性肝炎引起的肝肿大常常伴有黄疸和脾肿大 B. 肝硬化引起的肝肿大，主要出现在疾病早期，而晚期则常常缩小
医学影像诊断学考试重点-上
影诊 1、1895年德国伦琴发现X线 2、部分容积效应（P5） 3、颅壁正常压迹（P19） 4、蝶鞍、内耳道数值（P19） 5、颅内非病理性钙化（P19） 6、颅压增高原因及基本X线表现（P29） 7、颅内病理性钙化（P29） 8、脑质异常MRI信号（P31） 9、椎管内占位病变表现（P33） 10、脑膜瘤起源、发生部位、影像学表现 （P44—45） 11、脑膜尾征（P45） 12、垂体大腺瘤生长方式（P48） 13、束腰征（P49） 14、肿瘤脑转移频率、各自特点（P53） 15、听神经瘤的鉴别（P53） 16、硬膜外红肿与硬膜下血肿的鉴别（P60—62） 17、脑梗死CT表现、部位（P63- 64） 18、高血压性脑出血不同时期CT MRI表现（P70—71） 19、脑脓肿影像学表现（P81） 20、白靶征、黑靶征（P86） 21、直角脱髓鞘征（P100） 22、胆脂瘤好发部位、发展路径、影像表现（P139—141） 23、鼻咽癌好发部位、影像学表现（ P151 —154） 24、喉癌分型及影像表现（P162—163） 25、肋骨常见先天性变异（P175） 26、胸廓正常软组织结构（P176） 27、纵膈的划分（P178）28、阻塞性肺气肿两类各自影像表现 29、阻塞性肺不张影像表现（P184） 30、空气支气管征（P184） 31、肺部异常肿块、空洞、钙化细看（P185） 32、渗液曲线（P186） 33、纵膈摆动（P187） 34、肺部结节与肿块（P189） 35、横膈附近胸腹水鉴别（P190） 36、支扩分型及影像表现（P195—196） 37、轨道征、印戒征（P196） 38、大叶性肺炎分期及X线表现（P200） 39、支气管肺炎典型表现（P202） 40、肺脓肿X、CT表现（P208） 41、肺结核分型（P212） 42、原发综合征（P212） 43、肺结核分型及其X线表现 44、晕轮征、曲菌球（P219） 45、柯氏B线、肺上沟瘤、反“ S”征 46、中央型肺癌X线表现 47、周围型肺癌X线表现 48、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿影像表现 49、蝶翼征（P233） 50、W estermark 征（P234） 51、肺栓塞影像表现（P235） 52、胸膜斑（P237） 53、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤位置及影像表现 54、E isenmenger 综合征、Lutembacher syndrome 综合征（P283） 55、漏斗征（P285） 56、法四组成、影像表现 57、循环系统重点是：X线正常及异常表现、四种先天性心脏病 58、视网膜母细胞瘤影像表现（P619） 59、呼吸系统第一节正常影像学表现和第 二节异常影像学表现必须好好看，非常重点 （P183） 以上是课堂内容的总结，只适合课本空白同学的复习及考试检测，以上内容不对考试负责。 影诊 第一章 1、1895年德国伦琴发现X线
医学影像诊断学复习笔记一
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 1 / 3 医学影像诊断学复习笔记一 医学影像诊断学 重庆医科大学临床学院影像诊断学教研室 欧阳羽 ◎什么是影像诊断学？ 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 影像诊断学是： 借助影像诊断设备使人体内部结构和器官成像，以了解人体解剖 与生理功能状态及病理变化，对人体疾病进行诊断和治疗的一门学 科。 医学影像学： 影像诊断学+ 影像介入学 ◎医学影像学包含哪些内容？ 放 射诊断学； 介入放射学； 超声成像； 同位素成像； MRI, DSA, ECT 成像等。 -RAD, teleradiology ◎影像诊断学的发展 １ ８９５年－ 伦琴（Rontgen) － 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年 代 超声，同位素成像 ７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA, 影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进入了一 个崭新时代（诊断＋治疗）形成特别是７０年代介入放射学的发展使 影像诊断进入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成 医学影像学 ◎现 状与未来 一 一 影像诊断设备的高速发展与更新换代 1 X 线机
TV 透视；摄片影像数字化 CR,DR 2 高档 CT, MRI ,DSA 特别是螺旋 CT 及应用软件(CTA, 重建及内窥镜等）。 二二介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 介入放射学的发展及广泛应用，成为三大治疗体系之一（外科、内科）。 三、影像数字化和 PACS 及远程诊断。 计算机辅助检测 CAD （computer aided detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学包括形态、功能、及代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 研究）。 她已成为应用高科技最多、发展最快、作用重大的学科之一。 五、临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切 DSA CT MRI DR 乳腺钼靶机◎学习医学影像学时注意事项： 、各种检查技术的成像原理及图像特点、掌握图像的观察分析方法、识别正常与异常表现以及代表的病理基础及诊断中的意义、了解各种检查的价值与限度而选择适当的检查方法、医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、体检、实验室检查结果等。 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，但非病理诊断，因此需
慕课福建中医药大学中医诊断学知识点作业
各知识点测试汇总 绪论 1.1概述 一、单选题 1.提出“独取寸口”的医书是（） A《脉经》 B《肘后备急方》 C《难经》 D《黄帝内经》 2..下列不属于诊法的是（） A 望色 B 诊舌 C 诊病 D 按腹 答案：1. C 2. C 二、多选题 1. 中医诊断学的主要内容包括（） A 诊法 B 辨证 C 诊病 D 病历 2.“证”是对疾病特定阶段的病理性概括，其主要内容包括（） A 病位 B 病因 C 病机 D 病性 答案：1.ABCD 2. AD 1.2中医诊断的基本原理 一、多选题 属于中医诊断基本原理的是（） A 审症求因 B 见微知著 C 以常衡变 D 整体审察 二、判断题 “因发知受”的“发”是指发病。（） 三、填空题 中医诊断的基本原理主要秉承中医学的特点。 答案：多选题：BC 判断题：╳ 填空题：整体观念 1.3 中医诊断的基本原则 单选题 1.下列不属于中医诊断基本原则的是（） A 四诊合参 B 以常衡变 C 病证结合 D 整体审察 2.创立“诊籍”的医家是（）
A 张仲景 B 李时珍 C 淳于意 D 扁鹊 3.下列哪项不属于体征（） A 口臭 B喉中痰鸣 C 腹痛 D 脉滑（）答案：1. B 2. C 3.C
一、望诊 1.1望诊的内容、方法、注意事项以及望神的重点临床意义 1.望诊的内容包括（）ABCDE A.全身望诊 B.局部望诊 C.望舌 D.望排出物 2.望诊的方法和注意事项包括（）ABCD A.以常衡变 B.动态观察 C.充分暴露 D.综合判断 3.望神重点观察的内容是（）ABCD A.神情 B.目光 C.色泽 D.体态 1.2 得神与少神、失神、假神的辨析 1.得神的表现提示（）A A.精充充盛，体健神旺，或虽病正气未伤，属病轻 B.正气不足，神气不旺，属虚证或体弱 C.正气大伤，精气亏虚，或邪气亢盛，功能障碍，属病重 D.精气衰竭，阴不敛阳，虚阳外越，属病危 2.下列各项，属神气不足表现的是（）B A.两目晦暗 B.精神不振 C.面色无华 D.肌肉瘦削 3.突然昏倒，不省人事，口吐涎沫，口出异声，四肢抽搐，醒后如常。多属于（）C A.狂病 B.癫病 C.痫病 D.中风 1.3 望诊的方法和注意事项 1.4 望诊的临床意义与注意事项，常色与病色 1.我国正常人的面色特点是（）。AC A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 2.病色可分为（）AB A.善色 B.恶色 C.主色 D.客色 3.病色的特点是（）BD A.红黄隐隐 B.暴露浮现 C.明润含蓄 D.晦暗枯槁 1.5 望色之赤色、黄色、青色 1.小儿惊风多见（）C A.面色淡青或青黑 B.面色与口唇青紫 C.眉间、鼻柱、唇周发青 D.面色青黄而无华 2.满面通红多属（）A
医学影像诊断学
医学影像学：以影像方式显示人体内部结构的形态与功能信息及实施以影像导向的介入性治疗的科学。 流空效应：从开始激励到信号采集有一段时间间隔，由于血液在流动，所以采集信号时，受激励的血液已经流出了切面，流入切面的是未受激励的血液，所以在图像中血液是没有信号的，称为流空效应。 PACS：PACS（picture archiving and communication system)即图像存储与传输系统。由图像信息采集系统、图像信息传输系统、图像信息存储系统、图像信息处理系统由四个系统组成。肺纹理：在肺部X线片上自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称肺纹理，主要由肺动脉和肺静脉组成。 空气支气管征：当病变扩展至肺门附近时，可在实变的高密度阴影中显示含气的支气管影，称为空气支气管征（air bornchogram)。 原发综合征：原发综合征包括肺内原发病灶、局部淋巴管炎和所属淋巴结炎,哑铃状征象. 心胸比率：心脏横径（T1+T2）与胸廓横径(Th)之比即为心胸比率（CTR）。正常≤0.5.最大不超过0.52。大于此值为心脏增大。 肺门舞蹈：肺动脉段凸出，两肺门动脉扩张，透视下可见肺动脉段及两侧肺门血管搏动增强，呈扩张性搏动 龛影（niche）又称壁龛，是由于胃肠道壁上的溃烂缺损，达到一定程度，造影时被钡剂填充，当X线呈切线位投影时，形成一突出腔外的影像，轴位上则呈致密钡点或钡斑与器官重叠，适当加压，轮廓不改变。 憩室（diverticulum）由于胃肠道管壁的局部组织薄弱和内压增高形成，或由于管腔外临近组织病变的粘连，牵拉造成管壁各层向外突出的囊袋状影像。 充盈缺损（filling defect）指消化管腔内的隆起性病变以致钡剂不能在该处充盈。 骨质疏松（osteoporosis）是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐均减少，而比例仍正常 骨质软化（osteomalacia）是指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，为骨内钙盐含量降低，骨发生软化 青枝骨折:儿童青枝骨折属于不完全骨折，常见于四肢长骨骨干，表现为骨皮质发生皱褶，凹陷或隆起而不见骨折线，似嫩枝折曲后的表现 骨疲劳性骨折（fatigue fracture）又称应力骨折,系长期，反复的外力作用于骨，如集中于骨的某一部位，可逐渐地发生慢性骨折，到发现检查时，骨痂已形成，局部骨膜增生，部分病例可见骨皮质有裂缝。 柯莱斯骨折（colles’fracture）是指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折。常伴远侧断端向背侧移位和向掌侧成角，桡骨前倾角减小或成为负角，使手呈银叉状畸形 Codman三角是由于骨膜反应性新生骨的中央部分被迅速发展的肿瘤组织破坏，两端残留的骨膜新生骨向外掀起而形成的三角阴影. 1.X线的特性：穿透性；荧光效应；感光效应；电离效应。 2.软X线摄影用于软组织，特别是乳腺的检查；高电压摄影主要用于胸部检查。 3.支气管扩张的三种类型：柱状型支气管扩张；囊状性支气管扩张；曲张性支气管扩张。 4.局限性胸腔积液包括： 1包裹性积液2叶间积液3肺底积液 5..结核病的分类：1.原发性肺结核（Ⅰ型）2.血行播散型肺结核（Ⅱ型）3.继发性肺结核（Ⅲ型）4.结核性胸膜炎（Ⅳ型）5.其他肺外结核（Ⅴ型） 6.心脏大血管X表现中右心缘分为上下两段，上段较直，为上腔静脉及升主动脉的复合影。下段弧度大密度高，由右心房组成。左心缘由三段组成上段为主动脉弓与降主动脉的起始部
医学影像诊断学重点(整理后)
一、名词解释 1. 螺旋CT(SCT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。 2. CTA：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。 3. MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。 4. MRS:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体 器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。 5. MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2WI水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。 6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。 7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。 8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。 9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。 10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。 11. HRCT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术 12. CR：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。 13. T1：即纵向弛豫时间常数，指纵向磁化矢量从最小值恢复至平衡状态的63%所经历的弛豫时间。 14. T2：即横向弛豫时间常数，指横向磁化矢量由最大值衰减至37%所经历的时间，是衡量组织横向磁化衰减快慢的尺度 。15. MRI水成像：又称液体成像是采用长TE技术，获取突出水信号的重T2WI，合用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 16. 功能性MRI成像：是在病变尚未出现形态变化之前，利用功能变化来形成图像，以达到早期诊断为目的成像技术。包括弥散成像，灌注成像，皮层激发功能定位成像。 17. 流空现象：是MR成像的一个特点，在SE序列，对一个层面施加90度脉冲时，该层面内的质子，如流动血液或脑脊液的质子，均受至脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质子流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。 18. 部分容积效应：层面成像，一个全系内有两个成份，那么这个体系就是两成份的平均值，重建图像不能完全真实反应组织称为部分容积效应。 19. TE：又称回波时间，射频脉冲到采样之间的回波时间。 20. TR：又称重复时间，MRI信号很弱，为提高MRI的信噪比，要求重复使用脉冲，两个90度脉冲周期的重复时间。 21. T1WI：即T1加权成像，指MRI图像主要反应组织间T1特征参数的成像，反映组织间T1的差别，有利于观察解剖结构。 22. T2WI：即T2加权成像，指MRI图像主要反应组织间T2特征参数的成像，反映组织间T2的差别，有利于观察病变组织。 23. 像素：矩阵中的每个数字经数模转换器转换为由黑到白不等灰度的小方块，称之为像素。 24. 体素：图像形成的处理有如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。 25. 数字X线成像：是将普通X线摄影装置或透视装置同电子计算机结合，使X线信息由模拟信息转换为数字信息，而得到字图像的成像技术。 26. TIPS：经颈静脉肝内门体静脉分流术，用介入的方法来治疗门脉高压症，在肝内形成一个门静脉与肝静脉分流，降低门脉压力。主要用于不能手术的门脉高病人，如布加氏综合症。27. 肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。
中医望诊的基本知识
中医望诊的基本知识 一、望诊属于中医诊断方法之一 望诊，是指医生通过视觉观察病人的全省和局部的神、色、形、态、五官、舌象以及排泄物的形、色、量等具体情况，从而了解病人人体内发生的变化，并判断其是否患病以及患疾病具体情况的一种诊断方法。望诊又可分为望神、望五官、望、躯体、望皮肤、望二阴、望排出物等局部望诊。总的来说，望诊已形成一个相对比较完善的理论体系，是中医诊断理论的重要组成部分。在中医诊断学中，望诊是四诊的重要部分，位居四诊之首。 1、视觉是人的众多感觉中最为重要的一种通过视觉，人们可以获取丰富的感官治疗，从而为正确的认识客观事物打下坚实的基础。因此，医生通过望诊，能够获得关于病人和病情的较为丰富和全面的资料，从而准确判断疾病的具体情况并相应地施以治疗。所以，医家有言：望而知之谓之神，这在一定程度上说明了望诊在中医诊断中的重要作用 2、人体是一个有机的整体人体在发生疾病时也呈现出一定的整体性。人身体的某一部分或器官发生病变时，就可能会影响并表现出为整个身体出现问题；而全身发生的某种病变，也可能突出表现为在某个局部或特定器官。人体内部的某一脏腑发生病变，可能会表现为人体外部发生改变；人体的外部出现疾病，也可能会引发内部脏腑出现问题。人身体上的疾病，有可能会引发精神上的某种问题；而精神上的疾病，也可能会影响并表现为身体出现一定的病变。所以，人是神、色、形、态、五官等外在的情况，通常体现着身体的健康状况，尤其是面部和舌部，与五脏六腑指甲更是具有密切的联系，一般能够表现出这些脏腑的病变情况。因此，医生通过望诊，过程病人的神、色、形、态、五官等外在整体情况，往往就能够了解病人是否出现疾病以及病变部位、病程程度等具体的病变情况，从而确定疾病的性质并加以相应的治疗。 二、望诊的主要内容与全省望诊 （一）望诊的内容 望诊包括全省望诊和局部望诊。全省望诊，是指通过对病人外表的神态、气色、面色、肤色、形态、姿态等整体情况进行概括的诊查，来从总体上大致了解疾病性质及病情程度的一种诊断方法。局部望诊，是指在全身望诊之后，再深入、细致地诊查病人的头部，面部、五官、躯体、皮肤、二阴、排出物等，从而详尽地了解病变原因、病变部位、病变性质等具体疾病的一种诊断方法。 全身望诊和局部望诊具有互不相同但又相互补充的作用，因此医生在望诊时，应当将全身望诊和局部望诊结合起来，才能准确地判断和掌握病情，并为以后的对症治疗打下坚实的基础 （二）全身望诊 全身望诊主要包括望神、望色、望形体、望姿态等具体内容 1、望神是指通过观察患者机体所有的生命活动和精神活动，来诊察其是否患有疾病以及发病原因、发病部位、疾病性质等的一种重要的望诊方法。医生在望神时，要注意观察患者的神志意识、表情神态、身形体态、言谈举止、动作反应、呼吸饮食等，尤其是应重点观察眼神目光 2、望色是通过观察病人的面部和全身皮肤的颜色、光泽，从而推断病情的一种诊断方法。一般来说，通过观察面色和皮肤颜色的变化，可以判断出疾病发生的脏腑以及疾病的性质，通过观察脸和皮肤光泽的变化，可以判断出脏腑内精气的盛衰情况、病情的轻重缓急以及治疗后的痊愈情况。因为人体在发生病变时，面部的变化较为明显，所以下面将主要介绍面色的主要内容 （1）面部与脏腑的对应关系：中医理论认为，面部的色泽和部位，都与特定的脏腑相对应，因此通过对面部各个部位及色泽的观察，可以推断脏腑的病变情况。
医学影像诊断学考试重点
诊断 第一章总论 1.X线的特性 （1）X线具有穿透性 （2）X线具有荧光作用 （3）X线具有感光效应： （5）X线在均匀、各向同向的介质中，直线传播 （6）X线不带电，它不受外界磁场或电场的影响 2.CT值 X线穿透人体时，不同的组织密度值代表不同的线性衰减系数μ，一般用它的相对值表示，称为CT值。单位为HU 第二章呼吸系统 前后肋骨相差4个肋间， 如第6前肋相当于第10后肋的高度 ※1.肺野 充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较透明的区域。 划分：为了便于标明病变位置，人为地将一侧肺野纵行分之为三等分，称为内、中、外三带，又分别在第2、4肋骨前端下缘划一水平线，将肺野分为上、中、下三野。 ※2.肺门： 是由肺动、静脉、伴行支气管等构成。构成肺门的影像主要是血管影，在正位片上肺门位于两肺中野内带2-4前肋间处，左侧比
右侧高1-2cm。 3.肺纹理 (1)定义：肺纹理是自肺门向外呈放射分布的树枝状影。 (2)组成：由肺动静脉、支气管、淋巴管等组成、构成肺纹理的主要影像是肺动脉的分支影。 4.纵隔 以第4、8胸椎椎体下缘划两条水平线，分成上、中、下纵隔。 以气管心脏升主动脉前缘之前为前纵隔，食管前缘之后为后纵隔，两者之间为中纵隔。 5.膈 右膈顶较左膈顶高1~2厘米。 肋膈角：指膈肌与侧胸壁之间的夹角。 6.阻塞性肺气肿： X线表现：（局限性和弥漫性） 肺体积增大，肺野透明度增加，肺纹理稀疏 7.阻塞性肺不张： X线表现： 阻塞远端的肺组织体积缩小，密度增高，周围结构呈向心性移位。 8.肺实变：（炎性实变） X线表现：密度略高，较均匀的云絮状影，边缘模糊，可扩散至整个肺叶。
《医学影像诊断学》学习指南
《医学影像诊断学》学习指南 一、课程介绍： 《医学影像诊断学》是运用X线、CT、MRI等成像技术来研究人体组织器官在正常和病理状态下的成像，以唯物辩证法的观点进行综合分析，进而判断病变性质，为临床治疗提供重要诊断依据的一门学科。随着医学影像医学检查手段和方法的不断进步，医学影像诊断学内容亦在不断丰富和更新，成为包括超声、X线、CT、MR、ECT、PET 和介入放射学等一门独立而成熟的临床学科。在本门课程的教学内容中除反映国内、外医学影像学的现状和成熟的观点外，还兼顾我国医学教育事业发展的实际需要，以系统为主线，在每系统中均以总论、正常X线、CT、MR表现和基本病变的表现为主，适当地编入了部分常见病和多发病的影像学诊断，以保持学科的系统性、完整性，忌片面求新求深。 本课程讲授中，为适应学生在今后工作中查阅外文文献和国际交流的需要，在学习中还需讲授重要名词和术语的英文单词。 二、课程学习目标： 1、掌握医学影像诊断学的基础理论与基本知识。 2、熟练掌握医学影像诊断学范畴内的各项技术，掌握各种影像学检查方法的原理 和疾病诊断合理方法的选择、疾病的影像学诊断基础（包括常规放射学、CT、MR、超声学、核医学、介入放射学。 3、能够运用影像学的诊断技术进行疾病诊断的能力。 4、了解影像诊断的理论前沿和发展动态。 三、课程学习内容与安排 医学影像专业本科生要求掌握各种影像检查方法的成像原理、检查技术，掌握各系统正常和基本病变的影像学表现，掌握一些常见病和多发病的影像诊断，了解本专业成像技术的最新进展。按照本专业的教学计划要求，分为理论课和实践课二大模块。 在理论课中按系统分为11个部分共78学时，实践课教学分为实验课、见习和实习3个部分。
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1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。 2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。 3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。 4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。中医统称为症状。 5. 病、证、症的概念及其相互关系 病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。 二、中医诊断学的主要内容 1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。主要包括望、闻、问、切四诊。 2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。 3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。 4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。 三、中医诊断学的基本原理 1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。 2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。 3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。 四、中医诊断学的基本原则 1. 整体审察：即在认识疾病时，不能只注意病变局部或病人个体，而应从整体观念出发，内外结合，全面诊察分析病情，综合识别判断病证。表现在各种诊法的综合运用及对病情
超声诊断学教学的临床医学
超声诊断学教学的临床医学 一、优化超声诊断课程内容,突出学科重点和特色 目前,临床医学专业的超声教材的内容比较简单,只是简单介绍超声诊断原理、正常声像图和异常声像图之间的区别,超声诊断学与内科学、外科学等临床学科的教学不同步,往往出现讲到的相应系统疾病的超声特征时,相关疾病在内科学、外科学中并未讲解,学生无法理解超声诊断与疾病特征之间的关系,不利于学生对疾病超声诊断的整体认识,而且容易造成学生诊断思维的混乱。此外,超声诊断学内容具有综合化、融合化的特点,超声诊断学教学学时少(20~30学时)与教学大纲规定教学内容多、超声诊断学概念抽象、相关专业知识更新较快等诸多问题存在一定的矛盾。因此,要求超声诊断学任课教师在授课过程中在强调超声诊断学教学内容的基础性、系统性和完整性以外,应重点强调临床常见病的超声诊断原则及鉴别诊断。教学中应密切联系生活及临床实践,多举例,联系疾病讲解分析,如讲到超声检查时,让学生回忆以前体检或到医院做超声检查的经历。这样既吸引了学生的注意力,也丰富了课堂教学内容。超声诊断学是联系基础医学课程与临床课程的汇合点,在超声诊断学教学实践中最基本的要求就是临床医学专业的学生在学习超声诊断学以后能够迅速判断患者是否适合进行超声波检查,以及选择什么样的影像检查手段是最优的(比较影像学范畴),能够理解超声诊断报告的内容,从而及时准确地对疾病做出诊断。在每次授课结束前,授课教师应对本次授课及近期授课内容做简要总结,突出了超声诊断学的课堂教学重点,可以起到良好的教学效果。如何优化超声诊断学的教学课程,合理安排超声诊断学的讲解内容,是一门需要长期练习的技巧。
二、加强对学生超声诊断思维方法的培养 我国传统教育注重对学生知识的传授,却忽视对学生动手能力和独立思考能力的培养。超声诊断学是医学中的形象思维学科,观察超声图像时要有三维立体思维概念,改变学生单纯的平面观念,使其建立良好的立体思维习惯,对学好超声诊断有重要意义。超声检查可以从不同方位和角度观察病变的回声强度(强回声、等回声还是低回声)、形状是否规则、最大直径、病变的边缘是否清晰以及邻近组织器官的压迫或浸润情况。超声诊断学教师在教学中应逐步使学生认识到科学的思维习惯在日常学习和临床工作中的重要性,使其较好地掌握利用超声波分析诊断疾病的正确思维方法,提高学生的综合诊断能力,如条件允许,可以将便携式移动彩色超声诊断仪(床头彩超)带进课堂直接应用于理论教学,使学生有机会接触彩色超声诊断仪(此方法也已被用于心电图教学过程中),以增加学生对本课程的感性认识,此外,我校设有超声诊断实验室,拥有多台教学用彩超,使学生都能上机操作,让他们有亲身的体验和感受。 三、改进超声诊断学教学的方法和手段,合理应用多媒体教学方法 超声诊断学需要从观察图像来诊断疾病,传统的教师讲授利用板书、挂图或绘图的方式有很大的局限性,学生觉得枯燥乏味,对一些内容难以理解,单纯依靠死记硬背,遗忘较快,使学生在超声诊断学的学习中总处于被动状态。采用多媒体辅助超声诊断学教学具有形象、动态、直观、交互式等优点,可以真实形象、直观具体地反映超声波诊断的特点,为超声诊断学教学提供了现代化的教学手段,是超声诊断学目前最主要的教学手段,使传统的超声诊断学教学思想和观念发生了巨大变化。多媒体教学虽然已广泛应用于超声诊断学的课堂教学,但超声诊断学多媒体教学中也应注意在幻灯制作上必须多下功夫,教学内容难度适中,重点突出,图文
《医学影像诊断学》理论教学大纲(影像)
《医学影像诊断学》理论教学大纲（供五年制本科医学影像学专业使用）I前言《医学影像诊断学》，包括传统X线、数字化X线成像（DR）、计算机体层摄影（CT）、数字减影血管造影（DSA）、磁共振成像等，介入放射学和超声诊断为独立教学课程。本课程就是利用上述各种成像技术进行诊断的一门临床学科。传统的X线诊断是医学影像诊断学的基础，也是本学科讲授的重要内容，CT诊断在国内已经较为普及，且诊断价值较大，因此扩大了这部分内容的比重。对目前应用日趋广泛的MRI也将部分章节介绍。总论部分重点讲授各种成像技术的原理、图象特点、检查技术、分析与诊断方法及应用价值与限度。各论部分授课顺序均按照统一的方式进行，即各个系统的检查方法、正常表现、基本病变、疾病诊断。重点讲授正常、基本病变及疾病诊断。各系统讲授重点根据最常用的检查手段有所不同，如呼吸系统以X线及CT为主，骨关节系统以普通X线为主，中枢神经系统以CT、MRI为主。通过教学内容的实施，使学生能初步独立分
析主要影像学表现，在中枢神经系统及腹部能初步独立分析CT及MRI征象。教学方法上,常规使用多媒体教学，配讲议。要重点突出的课堂讲解。除此，每次理论课后都有相应学时的实验课直观教学，充分利用视、听教材如X线片、CT片、MRI片、录象、标本等，以提高教学效果。本大纲适用于五年制本科医学影像学专业学生使用，现将大纲使用中的有关问题说明如下：一为了使教师和学生更好地掌握大纲，大纲每一章节均由教学目的、教学要求和教学内容三部分组成。教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示（核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示）便于学生重点学习。二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同专业要求和不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容。三总教学参考学时数为240学时，理论与实验比值为1:1，即理论授课116学时，实验116学时，分两个学期授课。四教材：《医学影像诊断学》，人民卫生出版社，吴恩惠，2版，2006年
中医师承确有专长考试方剂学复习知识点
中医师承/确有专长考试方剂学复习知识点 方剂学在中医师承考试以及中医确有专长考试中都占了很大的一部分比例，为此复习好这一部分的内容显得尤为重要，为此小编就为大家整理了方剂学复习的一部分知识点，希望可以正在准备中医师承/确有专长考试的考生可以认真复习。 （一）方剂与治法 1.方剂与治法的关系 方从法出，法随证立 2.常用治法 （1）汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。汗法不以汗出为目的，主要是通过出汗，使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通，从而能祛邪外出，正气调和。
汗法主要治疗外感六淫之邪所致的表证，凡是腠理闭塞，营卫郁滞的寒热无汗，或腠理疏松，虽有汗但寒热不解的病证，皆可使用汗法治疗。由于病情有寒热，邪气有兼夹，体质有强弱，故汗法又可分为辛温发汗、辛凉发汗，或与补法、下法、消法等配合使用。 使用汗法要注意：辨清病邪的性质；中病即止，慎勿过量；兼顾兼夹病证；不宜久煎。 （2）吐法 吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。 适用于中风痰壅，宿食壅阻胃脘，毒物尚在胃中，痰涎壅盛的癫狂、喉痹，以及干霍乱吐泻不得等，属于病位居上，病势急暴，内蓄实邪，体质壮实之证。 使用吐法要注意：因吐法易伤胃气，体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用；吐后应调养脾胃。 （3）下法： 下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。凡邪在肠胃而致大便不通，燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证，均可使用。由于病情有寒热，正气有虚实，病邪有兼夹，所以下法又有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别，并可与其他治法结合运用。 使用下法要注意：辨清病情之属性；中病即止，顾护正气。 （4）和法： 和法是通过和解与调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑阴阳，表里失和之证得以解除的一种治法。和法既能祛除病邪，又能调整脏腑功能，且无明显寒热补泻之偏，性质平和，全面兼顾，适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。和法的分类较多，其中主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。 （5）温法： 温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。里寒证有部位浅深、程度轻重的差别，故温法又有温中祛寒、回阳救逆和温经散寒的区别。 使用温法要注意："壮火食气，少火生气"（《内经》）；"真热假寒"证，不可误用。 （6）清法： 清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。适用于里热证、火证、热毒证以及虚热证等里热病证。由于里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒以及热在某一脏腑之分，故清法之中又有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。 使用清法要注意：不可滥用，注意顾护正气；"真寒假热"证，不可误用。
医学影像诊断学名词解释(1)
一、名词解释 1.CT 值：是测定人体某一组织或器官密度大小的一种计量单位，通常称亨氏单位（hounsfield unit， HU）。 2.窗宽：是指 CT 图像上所包含的CT值范围。在此 CT 值范围内的组织结构按其密度高低从白到黑分为16 个灰阶供观察对比。 3.窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。 4.流空效应：由于信号采集需一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形 成良好的对比，这种现象就是“流空效应” 。 5. PACS（ Picture Archiving & Communication System）：即医学影像的存储和传输系统，它是放射学、影像 医学、数字化图像技术、计算机技术及通信技术的结合，它将医学图像资料转化为计算机数字形式，通过高速计 算设备及通讯网络，完成对图像信息的采集、存储、管理、处理及传输等功能，使得图像资料得以有效管理和充 分利用。 6.肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称肺野。正位片上，两侧肺野透明度基本相同，其透明度与肺内所含气体量成正比。为便于指明病变部位，通常将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、 中、外带。 7.肺纹理：胸部 X 线片上，在充满气体的肺野，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。主要是 由肺动脉、肺静脉构成。 8.肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。 9.肺实变：肺泡内气体被病理性液体或组织的代替，常见于急性炎症。 10.空气支气管征：是影像学术语，当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变的肺组织形成对比，在实 变区中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。是肺实变的重要征象。 11.原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X 线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 12.中心型肺癌：是指发生于主支气管，肺叶及肺段支气管的肺癌。 13.分叶征：肿块向各个方向生长速度不一，或受周围结构阻挡，轮廓可呈多个弧形凸起，弧形相间则为凹入而 形成分叶形，多见于周围型肺癌。 14.毛刺征：是周围性肺癌的征象，其病理基础是癌瘤浸润性生长及渗出或增殖性间质反应。在胸片上表现为肿 块边缘呈长短不一致细毛刺结构。 15.胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形、幕状或三角形阴影，尖端指向病变，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉 临近的脏层胸膜所致。以腺癌和细支气管肺泡癌多见。 16.心胸比率：是心影最大横径与胸廓最大横径之比。心影最大横径是心影左右缘最突出一点至胸廓中线垂直距 离之和。胸廓最大横径是在右膈顶平面两侧胸廓肋骨内缘间连线的长度。正常成人心胸比例≤0.5 。 17.肺少血：是指肺动脉血流量减少。见于右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管影变小和肺野内血 管纹理普遍变细稀少而边界清晰，称为肺少血或肺血减少。 18.肺充血：是指肺动脉血流量增多。 19.肺淤血：是指肺静脉回流受阻，血液淤滞于肺内，通常由左心衰竭引起。肺静脉扩张普遍，呈模糊条纹状影，中下肺显著。肺野透明度减低，两肺门影增大，肺门血管边缘模糊，结构不清。 20.克氏 B 线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角附近见到与外侧胸壁垂直的 间隔线，称克氏 B 线。
中医诊断学考试知识点汇总(2020年整理).pdf
中医诊断学考试知识点汇总 中医诊断学是考试中容易得分和对学习其他临床科目有很大帮助的学科，就此，对中医诊断学在考试中常出现考点的内容进行了汇总，希望可以帮助大家更好的掌握重点内容，重点复习，达到事半功倍的效果。 望诊： 一、望神中四种神态常考的是少神、假神及得神的临床表现及意义。假神尤为常考查的内容。 1.得神的临床表现：精神良好，神志清楚，反应灵敏，两目精彩，面色红润，呼吸平稳，肌肉不削，动作自如等。反映脏腑精气充足，生命活动正常，为健康的表现。 2.少神的临床表现精神不振，两目乏神，面色少华，肌肉松软，倦怠乏力，少气懒言，动作迟缓等。提示正气不足，精气轻度损伤，脏腑功能减弱。常见于素体虚弱者，或病情较轻，或病后恢复期。 3.假神的临床表现：久病、重病患者本已失神，突然精神转佳，神志清楚；或目无光彩，突然目光转亮；或久病面色无华，突然两颧泛红如妆；久病懒言少语，却突然言语不休，想见亲人，或久病本无食欲，而突然欲进饮食或食量突然增加
等。提示脏腑精气衰竭，正气将绝，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，多见于临终之前。古人比喻为“回光返照”、“残灯复明”。 二、望面色中五色主病的临床表现及意义是重点中的重点。考频率尤为高。 1.青色 青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。 （1）面色淡青，多为虚寒证。 （2）面色青黑，多为实寒证、剧痛，或肝病迁延日久。 （3）面色青灰，口唇青紫，多属心阳虚衰，心血瘀阻，或肺气壅塞。 （4）面色青灰，口唇青紫，肢冷脉微，多属心阳暴脱证。 2.赤色 赤色主热证，亦见于戴阳证。 （1）满面通红者，多属外感发热，或脏腑火热炽盛的实热证。
《医学影像诊断学》分章节试题库含答案
《医学影像诊断学》试题库含答案 第一章总论 一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、Ｘ线在人体内的透过率从大到小，其正确排列为（） A、气体、液体及软组织、脂肪、骨 B、骨、脂肪、液体及软组织、气体 C、脂肪、气体、液体及软组织、骨 D、骨、液体及软组织、脂肪、气体 E、气体、脂肪、液体及软组织、骨 2、X线成像因素是（） A、密度和厚度 B、T1弛豫时间 C、T2弛豫时间 D、流空效应 E、部分容积效应 3、指出与X线诊断和治疗无关的特性（） A、穿透性 B、衍射作用 C、荧光效应 D、摄影效应 E、电离效应 4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查（） A、MRI B、CT C、X线平片
D、SPECT E、PET 5、下列哪项不是CT扫描的适应证（） A、眼部外伤 B、眼眶内异物 C、眼的先天性疾病 D、近视眼 E、眼球及眶内肿物 6、下列造影不用碘剂的是（） A、动脉造影 B、静脉造影 C、逆行肾盂造影 D、脊髓造影 E、胃肠道常用的双对比造影 7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是（） A、1H氢 B、19F氟 C、钠（23Na） D、磷（31P） E、其它 8、MRI成像参数有（） A、T2 B、T1 C、流速 D、质子密度 E、以上全对
9、下列不属于数字化影像的是（） A、CT B、荧光摄影 C、MRI D、DSA E、CR 10、PACS中文意思是（） A、X 线成像设备 B、数字荧光成像设备 C、存储和传输图像的设备 D、直接数字化X线摄影设备 E、将模拟信息数字化的设备 11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选（） A、磁盘 B、硬盘 C、磁带 D、光盘 E、记忆片 12、MR造影剂的增强机理为（） A、改变局部组织的磁环境直接成像 B、改变局部组织的磁环境间接成像 C、增加了氢质子的个数 D、减少了氢质子的浓度 E、增加了水的比重 13、关于MRI检查安全性论述，错误的是（）