肿瘤疾病诊断分类及编码规则汇总
第二章肿瘤（C00-D48）
本章包括肿瘤的下列几大组：
C00-C97 恶性肿瘤
C00-C75 特指部位述及或假定为原发性的恶性肿瘤，除外淋巴、造血和有关组织
C00-C14 唇、口腔和咽
C15-C26 消化器官
C30-C39 呼吸和胸腔内器官
C40-C41 骨和关节软骨
C43-C44 皮肤
C45-C49 间皮组织和软组织
C50 乳房
C51-C58 女性生殖器官
C60-C63 男性生殖器官
C64-C68 泌尿道
C69-C72 眼、脑和中枢神经系统其他部位
C73-C75 甲状腺和其他内分泌腺
C76-C80 不明确、继发和部位未特指的恶性肿瘤
C81-C96 淋巴、造血和有关组织的述及或假定为原发性的恶性肿瘤
C97 独立（原发）多个部位恶性肿瘤
D00-D09 原位肿瘤
D10-D36 良性肿瘤
D37-D48 动态未定或动态未知的肿瘤
[见D37前的注释]
注：类目D37-D48按照部位分类动态未定或动态未
知的肿瘤，即：良性恶性尚未确定的肿瘤。它们
在肿瘤形态学分类中被指定的动态编码为/1。
注释：
1.原发、不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤
类目C76-C80包括的恶性肿瘤是没有明确指出其起源部位或未提及原发部位而被描述为“播散的”、“分散的”或“扩散的”癌瘤。在这两种情况下，都认为原发部位是未知的。
2.功能活性
不论肿瘤是否具有功能活性，所有肿瘤均归类在本章。需要时，使用第四章的附加编码标明那种伴随肿瘤的功能活性，例如产生儿茶酚胺的肾上腺恶性嗜铬细胞瘤应编码C74伴有附加编码E27.5；垂体嗜碱性腺瘤伴有库欣[柯兴]综合征应编码于D35.2伴有附加编码E24.0。
3.形态学
恶性肿瘤有许多主要的形态学（组织学）分组：癌（包括鳞状细胞癌和腺癌）、肉瘤、其他软组织瘤（包括间皮瘤）、淋巴瘤[霍奇金（何杰金）和非霍奇金（非何杰金）]、白血病、其他特指的和部位特异的类型及未特指的癌瘤。癌瘤是个一般性术语，可以用于上面任何一组，不过它很少用于淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤。“癌”有时被不正确地当做“癌瘤”的同义语。
第二章中，肿瘤主要是在动态的大组内按部位分类。在少数例外情况下，类目和亚目标题中指出肿瘤的形态学。
如欲标明肿瘤的组织学类型，提供有全面的分开的形态学编码（见肿瘤的形态学一节）。这些形态学编码是从《国际疾病分类肿瘤学专辑》（ICD-0）第二版中得到的，此分类是一个双重轴心分类，分别对局部解剖和形态学提供独立的编码系统。这种编码有六位数字：前四位数标明组织学类型，第五位是动态编码（恶性原发性、恶性继发性（转移的）、原位、良性、未确定是否恶性或良性），而第六位数是实体肿瘤的分级（分化）编码，也作为一个特殊编码用于淋巴瘤和白血病。
4.第二章中亚目的使用
本章中亚目.8的特殊作用应引起注意[见注释5]。在有必要对“其他”提供亚目的场合下，通常指定.7作为这种亚
目。
5.部位边缘界限交搭跨越的恶性肿瘤和亚目.8的使用（交搭跨越恶性肿瘤的损害）
类目C00-C75是根据原发性恶性肿瘤的起源进行分类的。许多三位数类目被进一步分为该器官的名称部分或亚目。当一个肿瘤在一个三位数类目内存在交搭跨越两个或更多相邻部位并且起源不能确定时，应分类于亚目.8“交搭跨越恶性肿瘤的损害”，除非此组合被索引明确地归类在他处。例如，食管和胃的癌被索引明确地归类在C16.0（胃贲门部），而舌尖部和舌腹面的癌应分类于C02.8（交搭跨越恶性肿瘤的损害舌恶性肿瘤，其起源部位不能分类于C01-C02.4任何类目中者）。另外，当舌尖癌扩展到舌腹面时，则应按已知为起源处的舌尖部位编码于C02.1（舌缘恶性肿瘤舌尖）。“交搭跨越”意指涉及的部位是相邻的（彼此邻接的）。数字上连续的亚目通常是解剖上相邻的部位，但并不总是如此（例如膀胱C67.-）,编码人员可能需要查阅解剖学教科书以确定局部解剖关系。
有时一个肿瘤在某些系统内交搭跨越几个三位数类目的边界。为了对付这种情况，指定了下列一些亚目（13种）：
C02.8 舌交搭跨越恶性肿瘤的损害
C08.8 大唾液腺交搭跨越恶性肿瘤的损害
C14.8 唇、口腔和咽交搭跨越恶性肿瘤的损害
C21.8 直肠、肛门和肛管交搭跨越恶性肿瘤的损害
C24.8 胆道交搭跨越恶性肿瘤的损害
C26.8 消化系统交搭跨越恶性肿瘤的损害
C39.8 呼吸和胸腔内器官交搭跨越恶性肿瘤的损害
C41.8 骨和关节软骨交搭跨越恶性肿瘤的损害
C49.8 结缔组织和软组织交搭跨越恶性肿瘤的损害
C57.8 女性生殖器官交搭跨越恶性肿瘤的损害
C63.8 男性生殖器官交搭跨越恶性肿瘤的损害
C68.8 泌尿器官交搭跨越恶性肿瘤的损害
C72.8 中枢神经系统交搭跨越恶性肿瘤的损害
这方面一个例子是胃和小肠癌，它应被编码于C26.8（消
化系统交搭跨越恶性肿瘤的损害）。
6.异位组织的恶性肿瘤
异位组织的恶性肿瘤应编码于所提及的部位，例如异位胰腺恶性肿瘤应编码于胰，未特指（C25.9 未特指的胰恶性肿瘤）。
7.字母顺序索引在肿瘤编码方面的使用
对肿瘤编码时，除了部位以外，还必须考虑形态学和动态。首先要做的总是参考在字母顺序索引中对形态学的描述。
第三卷的前言包括关于正确使用字母顺序索引的一般介绍，应参考有关肿瘤的特殊说明和举例，以确保正确使用第二章中的类目和亚目。
8.《国际疾病分类肿瘤学专辑》（ICD-0）第二版的使用
对某些形态学类型来说，第二章提供的局部解剖分类相当有限，或者根本没有提供。ICD-0用于所有肿瘤的局部解剖编码是第二章用于恶性肿瘤（C00-C77,C80）的相同三位数和四位数类目，这样就对其他肿瘤（恶性继发性（转移性）、良性、原位、不确定或未知的）的部位提供了更多的特异性。
所以建议那些对标明肿瘤部位和形态学感兴趣的部门，使用ICD-0。
《医保基金结算清单编码规范》要求：
第二十一条肿瘤主要诊断选择原则
（一）住院治疗是针对恶性肿瘤，下列情况恶性肿瘤可作为主要诊断：
1、当对恶性肿瘤进行外科手术切除（包括原发部位或继发部位），即使做了术前和/或术后放疗或化疗，仍选择恶性肿瘤作为主要诊断。
2、住院目的是为了明确肿瘤诊断（如恶性程度、肿瘤范围等），或为了确诊肿瘤进行某些操作（如穿刺活检等），即使做了放疗或化疗，仍选择原发（或继发）部位的恶性肿瘤作为主要诊断。
3、如果患者本次专门为恶性肿瘤进行疗程性化疗、疗程性放疗、免疫治疗而住院时，分别选择恶性肿瘤化疗
（Z51.1）、放疗（Z51.0）或免疫治疗（Z51.8）作为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。如果患者在一次住院中进行上述多项治疗，应视具体情况根据一般原则选择主要诊断。恶性肿瘤各种治疗标准应参照临床诊疗相关规范。
4、住院治疗是针对继发部位的恶性肿瘤，以继发部位的恶性肿瘤作为主要诊断。如果原发肿瘤依然存在，原发肿瘤作为其他诊断；如果原发肿瘤先前已被切除或根除，恶性肿瘤个人史作为其他诊断，用来指明恶性肿瘤的原发部位。
举例：入院主要针对肺癌（未手术切除）脑转移治疗。
主要诊断：脑继发恶性肿瘤 C79.3
其他诊断：肺恶性肿瘤 C34.9
举例：入院主要针对肺癌（已手术切除）脑转移治疗。
主要诊断：脑继发恶性肿瘤 C79.3
其他诊断：肺恶性肿瘤个人史 Z85.1
（二）当只是针对恶性肿瘤（或为治疗恶性肿瘤所造成）的并发症进行治疗时，选择该并发症作为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。如果同时有多个恶性肿瘤，按照肿瘤恶性程度的高低顺序填报。
1、恶性肿瘤引起的贫血，如果患者为治疗恶性肿瘤相关的贫血而入院，且仅对贫血进行了治疗，应选肿瘤疾病引起的贫血作为主要诊断，恶性肿瘤作为其他诊断。
2、化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血，当患者为了治疗因化疗、放疗和免疫治疗引起的贫血而住院时，且仅对贫血进行了治疗，选择贫血作为主要诊断，相关的肿瘤诊断作为其他诊断。
3、当患者为了接受化疗、放疗和免疫治疗而入院，治疗中产生了并发症，如难以控制的恶心、呕吐或脱水，仍选择化疗、放疗和免疫治疗作为主要诊断，并发症作为其他诊断。
4、当患者因为恶性肿瘤引起的并发症住院治疗时（如脱水），且仅对该并发症（如脱水）进行了治疗（静脉补液），选择该并发症（如脱水）作为主要诊断，相关的肿瘤诊断作为其他诊断。
（三）未特指部位的广泛转移恶性肿瘤使用编码
C79.9，该诊断只有在患者有了转移病灶且不知道原发和继发部位时使用。当有已知继发部位肿瘤的诊断时，应分别逐一编码。
（四）妊娠期间的恶性肿瘤，应选择妊娠、分娩及产褥期并发恶性肿瘤（O99.8）作为主要诊断，ICD-10第二章作为其他诊断，用来明确肿瘤的类型。
（五）恶性肿瘤患者住院死亡时，应根据上述要求，视本次住院的具体情况正确选择主要诊断。
第四十六条 ICD-10 中《肿瘤》（C00-D48）自第四十六条至第五十九条。
肿瘤（C00-D48）是一般优先分类章。包括各解剖部位的恶性肿瘤、原位肿瘤、良性肿瘤和动态未定或动态未知的肿瘤。除实体组织恶性肿瘤的分类外，还有淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤；恶性和良性的神经内分泌肿瘤；以及黑色素瘤、基底细胞癌和鳞状细胞癌等皮肤肿瘤。
第四十七条编码规则
（一）肿瘤编码填报时至少包括肿瘤部位编码和肿瘤形态学编码。根据组织学类型，结合动态编码，确定肿瘤部位编码。
（二）肿瘤具有功能活性时，可以附加第四章（内分泌、营养和代谢疾病）编码表达。
（三）恶性肿瘤部位的交搭跨越是指原发部位不明确但涉及两个或两个以上相邻部位的一个肿瘤。
同一类目下涉及相邻部位的肿瘤（交搭），编码于该类目的.8 中；如果索引中另有特指则按规则分类，如食管和胃癌 C16.0。
同一临床解剖系统相邻部位肿瘤在不同类目下（跨越），按归属的解剖系统分类，如胃和小肠恶性肿瘤编码于C26.8（消化系统交搭跨越恶性肿瘤）。
跨越不同临床解剖系统的肿瘤，编码于C76.8（其他和不明确部位交搭跨越的恶性肿瘤）。
（四）病理明确诊断是混合型（两种形态学）恶性肿瘤，如果没有一个肿瘤形态学编码能同时表达，选择更具有特异性的较大编码。
举例：移行性细胞表皮样癌。
移行细胞癌NOS（M8120/3）和表皮样癌NOS（M8070/3）形态学编码：移行细胞癌 NOS（M8120/3）
（五）上皮或鳞状细胞肿瘤，即肿瘤形态学编码在M801-M808之间且部位标有#号，肿瘤的部位编码分类于该部位的皮肤肿瘤中。当部位标有井号时，如果肿瘤是鳞状细胞癌或是上皮细胞癌，就要分类到该部位的皮肤的恶性肿瘤中；如果肿瘤是乳头状瘤，则分类于该部位的皮肤的良性肿瘤。
（六）（或者说，肿瘤形态学的编码不在M918-M934之间，不是骨内性或牙源性的肿瘤；也不是M8812/3骨膜纤维肉瘤）除外骨内性和牙源性，部位标有◇符号的任何类型的癌和腺癌均按转移分类，编码于 C79.5（骨和骨髓继发性恶性肿瘤）。
（七）临床和病理诊断都未指明是继发性肿瘤，按原发性肿瘤编码。
第四十八条复合癌（多部位原发恶性肿瘤）（C97）是指两个及以上独立的原发恶性肿瘤。对多处原发肿瘤同时进行诊疗时，C97为主要编码，再分别编码各部位原发恶性肿瘤；只对其中一个肿瘤进行诊疗，该原发恶性肿瘤为主要编码，其他部位的肿瘤分别编码，同时附加编码C97。
同时存在 C81-C96中的两个或两个以上淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤，不能使用C97﹝独立（原发)多个部位的恶性肿瘤﹞。
淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤（C81-C96）与其他部位病理形态学不同的原发恶性肿瘤同时存在时，可使用C97。
第四十九条宫颈（CIN III）（D06）、阴道（VAIN III）（D07.2）及外阴（VIN III）（D07.1）均按原位癌分类。
第五十条对于无明确病理诊断，临床主要根据辅助检查等诊断为恶性肿瘤，可按恶性肿瘤编码填报。
第五十一条可疑恶性肿瘤入院，经相关检查排除了恶性肿瘤，主要编码Z03.1（可疑恶性肿瘤的观察）。
第五十二条符合入院标准及诊疗规范的恶性肿瘤治疗
后的随诊检查，主要编码 Z08（恶性肿瘤治疗后的随诊检查）。
第五十三条恶性肿瘤术前、术中、术后放射治疗，不区分是否足疗程。其中，术后放疗指术后首个疗程；非足疗程放疗操作编码为92.2900x001。
第五十四条肿瘤化学治疗（Z51.1）指符合恶性肿瘤临床实践指南（NCCN）方案的足疗程化疗。恶性肿瘤化学治疗分为术前化疗、术后化疗、维持性化疗、终末期化疗和姑息化疗等。
非疗程化疗、不符合NCCN方案或化疗方案中的药品未在本次住院费用中全部体现，按姑息性化疗(Z51.104)填报。
第五十五条骨髓异常增生综合征、真性红细胞增多症、再生障碍性贫血等按恶性肿瘤进行的足疗程化疗，编码于Z51.2（化学治疗）。
第五十六条恶性肿瘤个人史（Z85）不允许作为主要诊断填报，如果与本次治疗的疾病相关，可以作为附加编码。
第五十七条恶性肿瘤局切术后再次入院行同部位扩大或根治性手术，术后病理未见肿瘤组织，主要诊断可选择该部位的恶性肿瘤，病理诊断按原肿瘤形态学填报，原恶性肿瘤诊断依据在病案中可追溯。
第五十八条肿瘤患者存在贫血，需区分以下情况：
（一）肿瘤引起的贫血：患者因肿瘤疾病本身引起的贫血入院，且主要对贫血进行治疗，选择肿瘤引起的贫血（D48.9?D63.0*）作为主要诊断，引起贫血的肿瘤作为其他诊断。
（二）患者因化疗、放疗、免疫等治疗引起贫血入院，且主要对贫血进行治疗，选择贫血作为主要诊断，相关的肿瘤作为其他诊断。
（三）患者在化疗、放疗或免疫等治疗过程中发生贫血，完成疗程性治疗的同时又对贫血进行治疗，选择化疗、放疗或免疫治疗等作为主要诊断，相关的肿瘤及贫血可作为其他诊断。
刘爱民主编《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》
关于肿瘤疾病的主要诊断选择
定义：肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤又分为原发性和继发性。肿瘤患者出院诊断常常是多个，要选择其入院目的及主要治疗的疾病为主要诊断编码。
一个患者具有至少两个独立原发的恶性肿瘤时，属于多原发恶性肿瘤。
规则：
一、原发恶性肿瘤为主要诊断的情况。
1.住院为确诊原发恶性肿瘤且已明确诊断的，以原发恶性肿瘤为主要诊断。
2.本院首次住院，无论用哪种方法（如手术、介入、化疗、放疗、免疫、靶向等）治疗原发恶性肿瘤，均以原发恶性肿瘤为主要诊断。
3.再次住院是通过手术、介入（射频消融术）等方法针对原发灶治疗时，以原发恶性肿瘤为主要诊断。
因为手术或介入治疗均是针对原发肿瘤病灶直接治疗的，所以应以原发肿瘤为主要诊断。
4.原发恶性肿瘤已行手术，现对原发部位进一步扩大切除或标准手术而住院，无论术后病理是否发现恶性肿瘤，仍以原发恶性肿瘤为主要诊断。
5.本次住院对原发灶和继发灶都做手术切除了，以原发灶为主要诊断。
6.患者为治疗原发恶性肿瘤入院，后因某种因素治疗未进行而出院，以原发灶为主要诊断，Z53为其他诊断说明未进行操作的原因。
7.恶性肿瘤治疗后复发时，如果原器官或组织仍存在，以原发恶性肿瘤为主要情况编码；如果原器官或组织已经切
除但临床诊断仍为复发，需按继发肿瘤编码。
8.患者原发肿瘤已确诊，因原发肿瘤或以原发肿瘤为病因的相关情况死亡时，以原发恶性肿瘤为主要诊断。
二、继发恶性肿瘤为主要诊断的情况
1.因可疑情况入院，经检查只找到继发恶性肿瘤，原发灶部位不明时，应以继发恶性肿瘤作为主要诊断。原发灶明确，本次仅为确诊继发恶性肿瘤住院时，也要以继发恶性肿瘤为主要诊断，原发肿瘤作为其他诊断。
不能确定淋巴结转移性癌的原发部位，应以肯定的继发灶为主要诊断。
2.患者为治疗继发恶性肿瘤入院，后因某种因素治疗未能进行而出院，以继发恶性肿瘤为主要诊断，原发肿瘤和Z53为其他诊断，说明未进行操作的原因。
三、对于多原发恶性肿瘤的主要诊断选择
多原发恶性肿瘤的确定与发生的时间没有关系，与部位和形态学也没有绝对关系。
1.当同时治疗多原发恶性肿瘤时，采用C97为主要编码，将多个原发恶性肿瘤作为其他诊断分别编码。
2.当患者患有多个原发恶性肿瘤，而此次住院只治疗了其中一个恶性肿瘤时，选择治疗部位的恶性肿瘤为主要诊断编码，没治疗的恶性肿瘤和C97为其他诊断编码。
3.患者本次住院手术治疗新发恶性肿瘤，既往曾患有另一原发恶性肿瘤，已经结束治疗。应以治疗的恶性肿瘤为主要诊断编码，既往恶性肿瘤分类于Z85恶性肿瘤个人史，并同时与C97作为其他诊断编码。
四、恶性肿瘤再次住院以放、化疗等方法为治疗目的时，选择恶性肿瘤放、化疗为主要诊断编码，恶性肿瘤为其他诊断编码。同时肿瘤形态学编码。
五、可疑恶性肿瘤的情况
1.因可疑恶性肿瘤住院，在进行检查和观察之后，排除肿瘤且无须做进一步的处理和医疗时，分类于Z03.1可疑恶性肿瘤的观察，已排除。
2.因症状、体征和临床与实验室异常情况怀疑恶性肿瘤住院，排除肿瘤且未对症状、体征和临床与实验室异常情况
做进一步的处理和医疗时，仍以Z03.1可疑恶性肿瘤的观察为主要诊断编码，第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者，作为附加编码。
六、其他情况为主要诊断
1.本次为治疗肿瘤治疗后发生的并发症住院，应以并发症为主要诊断编码，原发恶性肿瘤为其他诊断。
2.本次住院为行恶性肿瘤治疗后复查，应以Z08为主要诊断编码，原恶性肿瘤为其他诊断编码。加形态学编码。Z08只有当患者没有其他异常情况时才能应用。
3.患者因恶性肿瘤的预防性手术住院时，应以“与恶性肿瘤有关的危险因素的预防性手术”Z40.0为主要诊断编码，原发恶性肿瘤为其他诊断编码。
七、肿瘤分期
肿瘤分期是根据个体内原发肿瘤及播散程度来描述肿瘤的严重程度和受累程度的，是评价体内恶性肿瘤的数量和位置的过程。TNM分期系统是目前最为通用的国际性的分期标准。
TNM各自含义：
T:原发肿瘤的大小和浸润程度；
N:区域淋巴结的情况；
M：远处转移。
1.病理结果显示有“淋巴结转移”，如果医生分期签“N0”或首页根本不签淋巴结转移，应与医生沟通修正分期并编码“淋巴结转移”。如果医生签T2N1M0,但没有用文字描述“淋巴结转移”，编码员应编码“淋巴结转移”。
手术清扫的淋巴结病理检查有转移不用编码!
2.实际情况有远处转移，如肺癌脑转移，但医生分期填写“M0”，需医生修正分期，并编码具体转移部位。如果医生分期填写了“M1”，但诊断处没有填写具体转移部位，也要告知医生完善诊断，并编码转移部位。
八、交搭跨越恶性肿瘤
定义：原发部位不明的一个恶性肿瘤生长的边缘界限交搭在两个或多个相邻的解剖部位上时，称交搭跨越恶性肿瘤（三要素：一个恶性肿瘤、相邻解剖部位、起源部位不明）。
若描述为一个肿瘤的生长是从一个部位侵袭、扩散或侵及相邻的部位时，属于起源明确的肿瘤，不属于“交搭跨越的恶性肿瘤”。
1.一个恶性肿瘤发生在同一类目的两个或多个相邻解剖部位时，其部位编码应分类在该类目的.8中。
2.一个恶性肿瘤发生在不同类目的两个或多个相邻的解剖部位时，且肿瘤生长起源不能确定，其部位编码按指定的类目分类。（13条）
3.一个恶性肿瘤发生在两个相邻系统的两个或多个解剖部位，且起源不被确定时，分类于C76.8。
4.在索引中有明确归属的交搭跨越的恶性肿瘤，按索引指示分类。
九、恶性变
定义：也称癌变，是良性肿瘤、动态未定或动态未知肿瘤、原位肿瘤及非肿瘤性疾病在原有的性质上发生了恶性改变。即非恶性肿瘤疾病发生恶性改变。
1.良性肿瘤、动态未定或动态未知的肿瘤发生恶变时，其部位编码是在肿瘤表的恶性栏中直接查找该部位；形态编码是原来的组织学编码不变，只是将原有的动态编码直接改成/3。
2.非肿瘤性疾病恶性变，确定肿瘤的部位编码时，是在肿瘤表的恶性栏中直接查找诊断中提及的部位；形态学编码直接采用M8000/3（恶变）或M8010/3（癌）。
十、混合性病理诊断
定义：一个肿瘤有两种或两种以上组织形态学成分的时候，称为混合性病理诊断。
规则：发生混合性病理诊断时，如果在形态学编码里没有能够表达该混合性病理诊断的编码时（即WHO对该混合性病理诊断没有形态学编码），应将该病理诊断中涉及的成分分别查找编码，选择其中编码较大者作为此混合性病理诊断的形态学编码。
如混合性病理诊断可以直接查到形态学编码，则采用查到的编码。如腺鳞癌M8560/3。
十、异位组织或器官肿瘤
定义：异位组织或器官肿瘤是胚胎发育过程中的一种先天性畸形，是所提及的组织或器官不在其应在的解剖位置，而是存在于正常位置以外的其他位置并长有肿瘤。
规则：异位组织或器官的肿瘤，其部位编码应分类于肿瘤所提及的部位，形态学编于所提及的病理诊断。
不管组织或器官异位到哪里，还是哪个器官，肿瘤的部位还应是异位所提及的部位，即其真实来源，往往来自病理诊断。
十一、肿瘤个人史
定义：患者曾有过恶性肿瘤，现已结束治疗，且肿瘤没有存在的迹象，此恶性肿瘤针对现有其他疾病而言已经是历史，故称恶性肿瘤个人史。
规则：
1.患者有恶性肿瘤病史时，应编码于Z85（恶性肿瘤个人史），且Z85恶性肿瘤个人史只能作为其他诊断，不能作为主要诊断编码。
2.当一个恶性肿瘤进行再次延续性治疗时，应编码该肿瘤，不能编码Z85恶性肿瘤个人史。但按照疾病分类诊断及编码的要求肿瘤不能作为主要诊断，恶性肿瘤术后化疗或放疗作为主要诊断编码。
十二、特指组织肿瘤的部位编码
定义：特指组织来源肿瘤包括骨骼、皮肤、结缔组织及神经来源的肿瘤。
规则：特指组织来源的肿瘤的部位编码在分类时，除了表达肿瘤的部位和性质以外，还应注意其组织来源，不同的组织来源应予以不同的部位编码。
当肿瘤是来源于明确的特指组织时，部位编码就应分类于明确的特指组织下，其他性质的肿瘤同理。
1、肿瘤编码的完整性：部位编码+形态学编码（双编码）
2、编码查找步骤：
-根据肿瘤形态学确定主导词，确定M码，第三卷查找；
-在肿瘤表中查找肿瘤部位编码，第三卷P1364-1406；
-在第一卷核对编码；
-不能直接依赖计算机。
3、病理诊断回报确诊后应及时修正诊断。
4、形态学编码和疾病部位编码要匹配：
-动态编码为/3,部位编码为C00-C76、C80-C97（恶性）；
骨髓增生异常综合征除外
-动态编码为/6,部位编码为C77-C79（恶性转移）；
-动态编码为/0，部位编码为D10-D36（良性）；
-动态编码为/2，部位编码为D00-D09（原位癌）；
-动态编码为/1，部位编码为D37-D48（交界性）。
5、部位编码尽量少用.9
-部位编码为.9时，要注意查看是否能找到明确的解剖部位C76（其他和不明确部位的恶性肿瘤）
-不明确部位的恶性肿瘤，如果可以找到明确部位尽量少用。C76 其他和不明确部位的恶性肿瘤
不包括：恶性肿瘤
?泌尿生殖道NOS：
?女性（C57.9）
?男性（C63.9）
?淋巴、造血和有关组织（C81-C96）
?未特指部位（C80）
C80（部位未特指的恶性肿瘤）
-部位未特指的恶性肿瘤，如果可以找到明确部位尽量少用。C80 部位未特指的恶性肿瘤
根据动态编码直接就给出部位编码：
肝和肝内胆管恶性肿瘤
淋巴造血和有关组织的恶性肿瘤
恶性黑色素瘤
间皮瘤
卡波西肉瘤
结缔组织和软组织恶性肿瘤
脂肪瘤
血管瘤
淋巴管瘤
黑素细胞痣
黑色素瘤（恶性）（M8720/3）C43.9
注：除在其他处另有说明外，列在下面的黑色素瘤的形态学类型应按部位以“黑色素瘤（恶性）”进行编码，即根据列在“部位分类”下的部位编码，体内部位应编码于这些部位的恶性肿瘤。