电梯年检申请表

电梯检验申请表

电梯自查自纠报告

电梯自查自纠报告为保证红寺堡博大购物中心电梯安全运行，根据宁夏回族自治区县质量技术监督局《关于开展电梯安全专项大检查的紧急通知》《宁质监局【2013】3号》文件要求，博大购物中心立即组织人员按照专项检查工作要求，认真组织开展了自查自纠工作，具体情况如下: 一、领导高度重视，强化管理开展电梯安全专项检查室降低电梯故障和事故、保障电梯安全经济运行的一项有力措施。红寺堡博大购物中心电梯的安全运行事关整个购物中心的运行稳定，事关顾客、员工的安危，事关社会的和谐稳定，博大购物中心一直都高度重视电梯的安全运行。一是指定专人负责电梯的日常管理，并组织人员参加上级举办的电梯操作培训，提高管理水平;二是成立了电梯安全事故应急处理工作组，在电梯内设有应急救援联系人，联系电话。三是积极与电梯维保单位签订了维保合同书，要求维保单位必须按时、保质提供维保服务。二、强化宣传，提高安全意识为提高电梯乘坐人员的安全防范意识和自我保护能力，博大购物中心结合此次检查活动，积极开展了电梯安全使用知识、应急救援知识和乘坐注意事项等内容的宣传。三、自检自查内容根据检查通知要求，博大购物中心就以下方面的内容开展了自检自纠工作。 (一)电梯使用管理方面:1、安全管理人员持证及履职情况;2、安全管理制度建立及执行情况、日常巡视制度建立情况;3、设备注册登记情况;4、设备年度检验情况;5、检验合格标志、警示书名及标识是否按要求悬挂情况;6、报警装置是否齐全、各种安全保护装置是否齐全有效情况;7、电梯定检、维保和巡检过程中发现的

安全隐患是否及时整改合格情况;8、是否按规定与专业维保单位签订维保合同情况;9、应急救援措施是否建立并有记录情况。 (二)电梯维护保养方面:1、是否配备持证司机;2、是否与持有效资质的电梯维保单位签订维保合同;3、维保单位是否按期进行维保并对维保工作质量进行监督和确认;4、是否定期检验并对提出的整改问题及时整改;5、是否进行电梯运行的日常巡视;6、是否严格执行电梯三角钥匙专人保管制度;7、是否有专人值守;8、是否定期开展电梯应急救援演练;9、是否对电梯作业人员进行电梯安全教育和培训等。四、存在的问题及整改措施通过此次自纠自查，博大购物中心存在的问题主要:应急电话线接口线破裂针对存在的问题我们将采取以下措施加以整改:一是增强电梯安全专项整治的紧迫感、责任感，牢固树立安全意识，严格执行新修订的《特种设备安全监察条例》《特种设备使用单位安全管理准则》《电梯使用管理与维护保养规则》的要求，将安全制度落实到实处。二是完善健全各类安全制度、措施及台账，三是积极与维保单位协商，做到电梯故障紧急召修及时、到位。二0一三年一月二十二日附件1 特种设备使用单位现场安全监督检查项目表 (表1---使用单位安全管理情况检查项目表) 检查项类检查项目检查内容别目编号 1 是否建立安全管理机构或专兼职管理人员是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任机构及 2 制度制度

电梯年检自检报告总结模板总结模板.doc

曳引驱动电梯年度自检报告报告编号使用单位自检日期编制审核批准森赫电梯有限公司四川分公司

说明 1、本报告适用于曳引驱动电梯的年度自行检查。 2、检验依据 ⑴TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 ⑵ TSGT7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》 1 号修改单 ⑶ TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》 3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√” 、“×”和“／”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项” 。要求测试数据的项目应填写实测数据。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。 6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。 7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。 8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

信息表设备名称使用登记编号使用单位地址使用单位联系人联系电话设备使用地点使用单位代码使用单位设备编号安全管理人员制造日期制造单位规格型号产品编号资质许可证号TS33 维护保养单位资质有效期年月日联系人联系电话额定载重量kg 额定速度m/s 层站数层站 □手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门；控制方式设备□按钮控制、手动门；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□梯群控制技术参数开门方向□中；□左；□右；□垂直开门方式□自动；□手动曳引绳根数曳引绳直径(mm) 缓冲器型式□蓄能型；□耗能型安全钳形式□渐进式；□瞬时式拖动方式□交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速备注

电梯报检流程及参考资料

电梯检验报检流程一、电梯定期检验报检流程图

二、安装监督检验流程图三、部分问题解答 1、到期未检电梯的处理方式（1）对于超过检验期限三个月以内未检的电梯用户，要写出书面申请，经有关检验科室负责人和业务发展部负责人签字后方可受理报检。（2）对于超过检验期限三个月以上未检的电梯用户，先到市局特设处或各分局处理后，凭处理单来我院报检，并经有关检验科室负责人和业务发展部负责人签字后方可受理报检。（3）超过两个月需加收相应检验费。 2、检验报告丢失补办方式（1）在报社刊登遗失广告，广告内容中要写明设备注册代码和报告编号。（2）补办检验报告书面申请，在申请单上加盖使用单位和维保单位公章，经检验人员、科室负责人、业务发展部负责人、科研技术部负责人、院长签字后方可补办。

附表： 1、电梯定期检验申请单 2、电梯监督检验申请单 3、电梯安装施工前资料确认单 4、电梯施工前井道勘查记录（垂直电梯、自动扶梯） 5、电梯隐蔽工程记录 6、钢结构井道质量验收证明 7、限速器校验协议

3 新安装电梯施工前资料审查确认单新疆维吾尔自治区特种设备检验检验研究院：我单位负责安装的__________________________________________项目______台电梯准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵院，请予以审查。电梯产品出厂编号： 2.序号1至8的文件如为复印件应加盖整机制造单位的公章或者检验合格章；对于进口电梯，应加盖国内代理商的公章。序号9至13的文件如为复印件应加盖安装单位的公章或者检验合格章。

电梯施工前现场勘测记录注：检测结果及结论栏中，打“√”、“╳”、和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”

电梯年检使用管理制度

电梯使用管理制度

目录一、定期报检制度 (02) 二、常规检查制度 (03) 三、电梯安全操作规程 (04) 四、维修保养制度 (06) 五、作业人员岗位责任制 (07) 六、电梯安全管理员的责任 (08) 七、电梯作业人员的培训考核制度 (09) 八、故障状态救援操作规程 (10) 九、电梯钥匙使用保管制度 (13) 十、电梯技术档案管理制度 (14)

1、建立本单位电梯使用登记情况表。新增电梯在投入使用前或投入使用后30日内，向设区市特种设备安全监督管理部门办理注册登记。 2、每年由电梯安全管理员根据本单位的实际情况制定电梯的检验计划。并在安全检验合格标志有效期届满前1个月向特种设备监督检验机构提出定期检验要求，并及时通知维保单位到现场配合检验。 3、使用情况需要变更的（如报停、报废、拆除等），应及时将变更情况书面向特种设备安全监督管理部门报告，并抄送相应检验机构。 4、对检验机构提出的整改要求，本单位特种设备安全管理员应及时督促维保单位进行整改，如需要复检的，在整改结束后，及时通知检验机构前来复检。对于无需复检的一般整改项目，安全管理员也要督促、落实维保单位整改到位或采取相应的安全防护措施，监护使用。 5、收到检验报告和安全检验合格标志后，将安全检验合格标志张贴到设备的显著位置。 6、未经定期检验或检验不合格的特种设备，不得继续使用。

为了保证电梯安全运行，必须对电梯进行经常性的巡视、维修保养。维修保养包括经常性巡视保养、周巡视保养、月保养、半年度保养和年度保养。电梯运行中维修保养周期应按照制造厂家规定的维修保养周期和润滑表进行。一、司机或电梯安全管理员每天应按常规检查表1观察有无滑梯、异常噪声和震动等异常现象，对运行电梯的开关门时间、安全触板、通讯、照明、应急和风扇等进行检查，并填好记录。二、维保人员在维保时应重点对层门的门锁机构进行检查，尤其是对门锁的电气安全触点开关进行检查，填好检查记录，并经安全管理员签字确认。三、司机或电梯安全管理员如发现电梯运行时有异常或故障现象，应立即停梯，并报告电梯维保人员，由电梯维保人员进一步进行检查和排除，并做好记录。四、维保人员每月应对井道、底坑、机房、曳引机组、配电盘和控制柜清洁两次。司机或电梯安全管理员应对轿厢环境卫生进行清理，并及时清除门地坎槽内积有的垃圾，以免影响电梯开关门。五、维保人员每月检查曳引机油量，观察润滑油量是否在油尺两刻线之间、油量不足时，应加油至大于两刻线之间，按使用要求及时更换曳引机的润滑油，并保持曳引轮及钢丝绳的清洁。六、维保人员每年必须检查导轨支架的螺栓，上紧导轨和对重轨的导轨的螺母，并填好维修记录。

电梯年检明细表

电梯年检明细表年检日期楼栋号层站数数量单价检验性质限速器校验费合计2015年1月24 日 1栋1单元11层11站1台836元小检836元 1栋2单元11层11站1台836元小检836元 1栋3单元11层11站1台836元小检836元 2栋1单元11层11站1台836元小检836元 2栋2单元11层11站1台836元小检836元 2栋3单元11层11站1台836元小检836元 3栋1单元12层12站台902元小检902元 309栋12层12站3台902元小检2706元 310栋右28层28站1台2314元小检2314元 310栋左27层27站1台2236元小检2236元 311栋右28层28站1台2314元小检2314元 311栋左27层27站1台2236元小检2236元 312栋右28层28站1台2314元小检2314元 312栋左27层27站1台2236元小检2236元 321栋右19层18站1台1488元小检1488元 321栋左18层17站1台1416元小检1416元 322栋右19层18站1台1488元小检1488元 322栋左18层17站1台1416元小检1416元 323栋右19层18站1台1488元小检1488元 323栋左18层17站1台1416元小检1416元 324栋右19层18站1台1488元小检1488元 324栋左18层17站1台1416元小检1416元 325栋右19层18站1台1488元小检1488元 325栋左18层17站1台1416元小检1416元 326栋右19层18站1台1488元小检1488元 326栋左18层17站1台1416元小检1416元 327栋右19层18站1台1488元小检1488元 327栋左18层17站1台1416元小检1416元总计：42台53822元

电梯申报定期检验制度(2021)

When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理）单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 电梯申报定期检验制度(2021)

电梯申报定期检验制度(2021)导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1、目的和范围 1、1目的为使电梯保证正常的、安全的工作状态，防止由电梯而造成的人身伤亡事故和重大设备事故的发生。 1、2范围 1、2、1适合于按国家规定的要求向国家法定特种设备检验检测机构申请电梯定期检验，按照安全技术规范要求，电梯每年进行一次定期检验。 1、2、2也适合于按单位内部设备管理制度的规定要求进行的定期检查的报检工作。 2、职责电梯安全管理人员负责向质量技术监督部门报告电梯定期检验工作。 3、定期报检制度

3、1电梯安全管理人员在电梯定期检验合格有效期满前一个月向质量技术监督部门的特种设备检验检测机构申请定期检验。 3、2电梯由于不可抗拒力原因导致不能及时进行定期检验的，应在检验合格有效期满前一个月内向质量技术监督部门提出缓检申请。 3、3电梯停用时，应向特种设备安全监察机构报停，报停后的电梯应切断电源进行封存。电梯停用一年后重新启用，或发生重大的设备事故和人员伤亡事故，或经受了可能影响其安全技术性能的自然灾害（如火灾、水淹、地震、雷击、大风等）后也应由电梯安全管理人员向特种设备检验检测机构申请检验。 3、4电梯经较长时间停用，但尚未超过一年时间的，有检验有效期内的，电梯安全管理人员可向单位设备管理部门申请内部安全检验，认为有必要的可向特种设备检验检测机构申请定期检验。 3、5申请电梯检验应以书面的形式，一份报送执行检验的部门，另一份由电梯安全管理人员负责保管，作为电梯管理档案保存。 XX设计有限公司 Your Name Design Co., Ltd.

国家电梯年检检测操作标准

（5）电梯电气接线图。（6）电梯部件安装图。（7）电梯安装调试说明书。 ①层门锁闭装置。 ②限速器。 ③安全钳。 ④缓冲器。 2、电梯安装单位应提供的资料和文件。（1）国家建设部颁发的电梯生产许可证、安装许可证或省级劳动部门颁发的电梯制造、安装安全认可书证书副本。（2）电梯安装合同。（3）按安装规范验收的自验报告。 3、变更设计时，电梯使用单位应提供经制造厂或土建设计部门同意的变更设计的证明文件。第四条电梯正常工作应符合GB 10058—8中3.2条的规定。第五条己方地面平整，门窗应防风雨灰尘，机房入口楼梯或爬梯应设扶手，通往己方的道路应畅通，电梯不应使用临时电源线供电，并应对电梯进行清理和加润滑油。第六条各部件铭牌上的参数应与安装的电梯参数相符。

电梯年检过程

根据《特种设备安全监察条例》第二十八规定：“未经定期检验不合格的特种设备，不得继续使用。” 电梯定期检查每年一次，使用单位须按上一年检验合格证签发日期到期日前一个月到特种设备检验所报验，确定具体检验日期。 1、使用单位应备如下资料及事宜： 1）特种设备注册登记表。 2）前一年定期检验报告（包括整改意见书）。 3）电梯计术资料。 4）与维位签发的保单维保合同。 5）本单位有关电梯的管理制度。 6）交纳定期检验费。 2、维保单位应备事宜： 1）本单位维修、保养资质证书；制造厂的委托证书（复印件加盖公章）。 2）正常情况下应备配合检验的维保人员。检验1台——6台至少2名检验7台——10台至少4名检验11台——20台至少6名 3、领取检验报告及合格证： 1）被检验电梯结论为“合格”的电梯可于十日内直接领取检验报告及合格证。2）被检验电梯结论为合格，但有整改项目的电梯，需由维保单位整改完毕，并填写结果后，由电梯使用单位在整改意见书上加盖公章后办理领取检验报告及合格证。 3）被检验电梯结论为不合格的电梯，需由维保单位整改合格后从新检验。使用单位应在整改意见书上加盖公章确认，经再次检验合格后，办理领取检验报告及合格证。电梯检验报检流程 4、电梯定期检验报检流程图

5、过期未检及丢失等情况。 1、到期未检电梯的处理方式（1）对于超过检验期限三个月以内未检的电梯用户，要写出书面申请，经有关检验科室负责人和业务发展部负责人签字后方可受理报检。（2）对于超过检验期限三个月以上未检的电梯用户，先到市局特设处或各分局处理后，凭处理单来特检院报检，并经有关检验科室负责人和业务发展部负责人签字后方可受理报检。（3）超过两个月需加收相应检验费。 2、检验报告丢失补办方式（1）在报社刊登遗失广告，广告内容中要写明设备注册代码和报告编号。（2）补办检验报告书面申请，在申请单上加盖使用单位和维保单位公章，经检验人员、科室负责人、业务发展部负责人、科研技术部负责人、院长签字后方可补办。

电梯监督检验报告范本

有机房电梯监督检验报告使用单位：注册代码：设备代码：设备名称：设备类型：设备型式：施工类别： (安装、改造、重大维修) 施工单位：检验日期：年月日

注意事项 1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于有机房曳引驱动电梯安装、改造、重大维修监督检验。 2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，修改无效。 3. 本报告无检验、编制、审核、批准人员签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。 4. 本报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位分别保存。检验机构地址：邮政编码：467001 联系电话：0375-

有机房曳引电梯监督检验结论报告设备名称规格型号制造单位产品编号制造日期设备型式设备代码施工单位施工单位许可证编号施工类别安装地点使用登记编号使用单位维护保养单位设备技术参数额定载重量kg 额定速度m/s 层站数层/站控制方式检验依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）主要检验仪器设备检验结论备注检验日期下次检验日期检验人员编制：日期：（签章）年月日审核：日期：批准：日期：共 8 页第 3 页

有机房曳引电梯监督检验结论报告附页共 8页第 4 页报告书编号：序号检验类别检验项目及其内容检验结果备注 1 A 1 技术资料 1.1 制造资料 (1)制造许可证明文件 (2)整机型式试验合格证或报告书 (3)产品质量证明文件 (4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料 (5)机房和井道布置图 (6)电气原理图 (7)安装使用维护说明书 2 A 1.2 安装资料 (1)安装许可证和告知书 (2)施工方案 (3)特种设备作业人员证件 (4)施工过程记录和自检报告 3 A 1.3 改造、重大维修资料 (1)改造（维修）许可证和告知书 (2)施工方案 (3)更换的安全装置和主要部件的型式试验合格证及有关资料 (4)特种设备作业人员证件 (5)施工过程记录和自检报告 (6)改造质量证明文件 4 B 1.4 使用资料（1）使用登记资料（2）安全技术档案（3）管理规章制度（4）日常维护保养合同（5）特种设备作业人员证 5 C 2 机房（机器设备间）及相关设备 2.1 通道和通道门 (1)通道设置与畅通 (2)通道照明 (3)通道门 6 C 2.2 机房专用 2.3 安全空间 (1)控制屏（柜）前的净空面积 (2)维修、操作处的净空面积 (3)楼梯（台阶）、护栏 2.4 地面开口

国家电梯年检检测操作标准

电梯年检检测操作标准第一章总则第一条为了加强公司电梯安装、维修保养和使用单位的安全管理，防止电梯运行时发生伤害事故，确保人身安全，根据省府《电梯安全管理暂行管理》，并依据GB 7588—5《电梯制造与安装安全规范》极其它有关电梯的国家标准，特制定本规程。第二条凡乘客电梯、载货电梯，属下列情况之一的，应实施安全检测： 1、新装或更新的电梯在交付使用前。 2、再用电梯每年一次。 3、重大改造或事故后。第二章电梯安全检测前必须具备的条件第三条电梯安全检测时应提供的资料和文件。 1、制造厂或供应商应提供的资料和文件（其中1~8项验收后移交使用单位）。（1）产品出厂合格证书。（2）电梯机房井道图。（3）电梯使用维护说明书。（4）电梯的电器原理图及其符号说明。（5）电梯电气接线图。（6）电梯部件安装图。（7）电梯安装调试说明书。 ①层门锁闭装置。 ②限速器。 ③安全钳。 ④缓冲器。 2、电梯安装单位应提供的资料和文件。（1）国家建设部颁发的电梯生产许可证、安装许可证或省级劳动部门颁发的电梯制造、安装安全认可书证书副本。（2）电梯安装合同。（3）按安装规范验收的自验报告。 3、变更设计时，电梯使用单位应提供经制造厂或土建设计部门同意的变更设计的证明文件。第四条电梯正常工作应符合GB 10058—8中3.2条的规定。第五条己方地面平整，门窗应防风雨灰尘，机房入口楼梯或爬梯应设扶手，通往己方的道路应畅通，电梯不应使用临时电源线供电，并应对电梯进行清理和加润滑油。第六条各部件铭牌上的参数应与安装的电梯参数相符。第七条电梯安全检测时，安装单位或维修保养单位应派专人到现场配合。第三章电梯的安全检测第八条机房 1、机房应设固定照明和一个或多个电源插座。

电梯自检报告(定检)

电梯自检报告(定检)使用单位全称电梯总台数地址自检报告序号NO：管理部门联系人电话手机座机维保单位全称负责人维保电话手机座机电梯注册代码

安装位置（楼号）电梯自编号电梯名称规格型号额定载重量 (kg) 额定速度 (m/s) 层站数层站控制方式电梯制造商电梯出厂编号电梯上周期检验日期限速器型号限速器动作速度（m/s）机械: 电气: 制造商限速器出厂编号限速器上周期校验情况

校验日期否□ 新装□未校□上行超速保护装置有□无□ 轿厢及对重缓冲器越程（mm）轿厢：对重：底坑缓冲器形式 □液压□弹簧 □橡胶自检结论维保单位 □合格 □不合格（章）签字：年月日使用单位 □合格

（章）签字：年月日注：1、“自检报告”是报检电梯的凭证；2、本报告一式3份，一份交市质监局各分县局特设科，一份交特检院对口检验室，一份由使用单位和电梯年检报告一并存档。3、特检院定期将和质监分县局进行信息沟通汇总，以便及时安排电梯年检工作。4、维保单位和使用单位都必须填写自检结论并加盖公章。5、“自检报告”应由维保单位逐台填写。序号自检项目自检内容自检结论自检人 1 资料设备档案及管理制度应建立电梯档案（技术资料、维保、故障记录）、管理制度（三角钥匙管理制度和应急救援预案等）并有序运行。 2 机房门窗消防、固定照明及电源插座机房门窗应防风雨,门应有锁，并标有“机房重地，闲人免进”字样。机房应有合适的消防设施、固定照明和电源插座。断相错相保护每台电梯应配备供电系统断相、错相保护装置。对变频变压控制电梯，断相保护功能应有效。曳引机工作状态

电梯年检整改报告

篇一：电梯年检自检报告2014版电梯年度(定期)自行检查报告设备注册代码使用单位名称设备使用地址维修保养单位填写日期年月日 1－－填写说明一、填写要求 1、本报告适用于电力驱动的曳引式与强制式电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外）的定期检验自检。 2、自检实施单位对报告中填写内容的真实性及其与实物的一致性负责，需要签字的表格中维修保养单位负责人、维修保养人员、检查人员必须由本人签字，不准代签。 3、应使用钢笔或签字笔填写，不得使用铅笔、圆珠笔，如遇记录错误确需更改时，应采用单杠划去原始数据，在旁边写上更改后数据，加盖或签上更改人的印章或姓名。 4、“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据；无数据要求的，可填划合格符号“√”或不合格符号“×”；若无此项目时，划“／”。“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“无此项”等单项结论。必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。 5、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，必须注明“合格”或“不合格”。 6、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 7、按照gb7588-1995及以前标准生产的电梯，注明“★”号的项目允许不检验。 8、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第2.8项），应当进行第8.11项试验，对于轿厢面积超过规定的载货电梯时还需进行8.12项试验。在此情况下，应当将这些自检项目列入自检报告。 9、项目及类别中1.4“使用资料”所包括的1.1、1.2、1.3，即指国家质检总局发布《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》（tsg t7001-2009）对应的项目。 10、设备类型：曳引式客梯、强制式客梯、无机房客梯、曳引式货梯、强制式货梯、病床电梯…….. 二、管理要求 1、本报告须由维修保养单位盖章确认。 2、本报告须由使用单位电梯安全管理人员签字确认。 3、检验机构在维修保养单位自检合格的基础上实施定期检验，受检单位需提交本报告复印件备存。三、检验现场条件 1、机房或者机器设备间的空气温度保持在5-40℃之间； 2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内； 3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； 4、检验现场(主要指机房或者机器设备间、井道、轿顶、底坑)清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌。四、检验依据

电梯检验申请书4篇

电梯检验申请书4篇电梯检验申请书1院领导：河南省电梯安全监督管理办法规定，电梯使用超过15年，每年不再按正常进行年检，需要进行电梯运行安全评估,我院5#楼旧梯为98年启用，至今运行已经超过15年，今年电梯年检时，省技术监督局特检院就按规定要求进行相关审查程序。现在电梯运行故障时有发生，由于电梯陈旧，电梯配件难寻，安全运行有隐患。因此申请对5#楼旧梯进行更换。河南省电梯安全监督管理办法：第二十一条电梯有下列情形之一的,电梯使用单位应当按照安全技术规范的要求通过检验或者安全评估: (一)使用期限超过15年的; (二)故障频发影响正常使用的; (三)达到设计使用年限可以继续使用的。电梯检验机构经检验或者安全评估后应当提出继续使用、维修或者报废的意见。电梯通过检验或者安全评估可以继续使用的,电梯使用单位应当在办理使用登记证书变更后方可继续使用,并采取加强检验、检测和维护保养等措施,确保使用安全。后勤管理科 20xx/07/08 电梯检验申请书2深圳市市场监督管理局福永监督所：

兹有我股份公司厂房原租方深圳市宝安区新田高精塑胶制品厂已倒闭，其厂名两年未租，厂房一台电梯未按定期检验（设备编号为：30134403002019092837），福永监督所于20xx年3月将电梯查封，现厂房已出租给新的工厂，我公司申请电梯解封，解封后按电梯年审要求申报电梯年检。申请单位：电梯检验申请书3深圳市市场监督管理局宝安分局：兹有位于深圳市宝安区福永街道新田村稔田洋岗工业区，原使用单位（深圳市宝安区新田高精塑胶制品厂）已倒闭。由于其未办好交接手续，本栋厂房现在无法联系到原使用单位，无法取得该公司的组织机构代码证，现申请电梯使用权过户到深圳凯智通微电子技术有限公司管理使用，不涉及该电梯的产权。电梯设备编号为：30134403002019092837，因电梯年审早已到期，希望贵局批准为盼！谢谢！申请单位：电梯检验申请书4 注1：检验单位：重庆市特种设备检测研究院地址：重庆市北部新区高新园芙蓉路5号邮政编码：401124 联系电话： 67505507 注2：本申请书一式二份；一份返回申请单位，一份由检验单位随检验报告存档。附件②：申请电梯定期检验设备信息申请单位（公章）申请单位经办人（签字）日期：

杂物电梯定期检验自检报告书

杂物电梯定期检验自检报告书 (强制式) 设备注册代码使用单位名称设备使用地址使用单位设备编号企业自检人员维护保养单位（盖章）技术负责人（签字）年月日年月日

填写说明 1、“控制方式”填写用的代号： 2、自检结果栏统一规定为：检验合格项填写“√”、不合格项填写“×”、无此项填“/”。自检结论栏根据相应自检结果填写“合格”、“不合格”或“无此项”，每个自检结论栏只填写唯一的结论。 3、有测试数据的项目应填写实测数据，有需要说明的项目，可用简单文字说明。 4、所有项目的自检结果、自检结论及表格中的数据应根据电梯的实际情况填写，不应有空项，对于不适用的项目填写无此项。 5、对于按照JG135-2000及更早期标准生产的电梯，条文序号为6.6的项目可以仅检查端站层门是否设置紧急开锁装置；条文序号为 6.8(2)的项目，间接机械连接的门扇中未被锁住门扇上的电气安全装置可以不检验；其它标有★的项目，可以不检验。 6、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时（见第 2.6(3)项），应当进行第7.5(1)项试验。 7、本报告书如果填写有误，应画双斜线进行杠改，在旁边写上更改后数据，更改后应签上自检人员姓名及更改日期。错误之处不得使用涂改液、涂改带或其它方式进行更改。 8、本报告书应采用签字笔或蓝、黑墨水笔手工填写，不得采用复印或其它方式替代填写。 9、自检过程中如有不合格项目，应在整改意见栏中如实填写整改意见及整改工作完成情况，如没有整改项目则填写“/”。栏目相应人员处应有维护保养人员及质检员的签名及日期。 10、维护保养单位对本报告书的真实性和结论负责。在本报告书上签字的质检员、维保人员应持证上岗。 11、本报告书的封面页必须有维护保养单位技术负责人签字并加盖维护保养单位印章，否则本报告书无效。 12、本报告书原件交北京市特种设备检测中心存档。

电梯报废申请报告

篇一：新建电梯更新申请 5号楼旧电梯更新申请院领导：河南省电梯安全监督管理办法规定，电梯使用超过15年，每年不再按正常进行年检，需要进行电梯运行安全评估,我院5#楼旧梯为98年启用，至今运行已经超过15年，今年电梯年检时，省技术监督局特检院就按规定要求进行相关审查程序。现在电梯运行故障时有发生，由于电梯陈旧，电梯配件难寻，安全运行有隐患。因此申请对5#楼旧梯进行更换。河南省电梯安全监督管理办法：第二十一条电梯有下列情形之一的,电梯使用单位应当按照安全技术规范的要求通过检验或者安全评估: (一)使用期限超过15年的; (二)故障频发影响正常使用的; (三)达到设计使用年限可以继续使用的。电梯检验机构经检验或者安全评估后应当提出继续使用、维修或者报废的意见。电梯通过检验或者安全评估可以继续使用的,电梯使用单位应当在办理使用登记证书变更后方可继续使用,并采取加强检验、检测和维护保养等措施,确保使用安全。后勤管理科 2014/07/08篇二：xx大厦电梯更换申请书 xx大厦电梯更换与维修申请书致的各位负责人：您好！我是2013年后的xx大厦整体租赁业主xxx。在我201x年x月x日整体接手xx大厦前，xx大厦主楼两部电梯中的一部观光电梯已报废多年，另外一部康力1000公斤载重客梯也因使用年限过长、维护保养不当等原因经常出故障停运，在我接手后也多次维修，仍不能正常使用。为了保证顾客乘坐电梯的方便、舒适和安全，保障xx大厦正常的商业运营活动，维护xx 大厦商业圈多年打造的金字招牌、恳请xx大厦的各位领导、各位负责人尽早更换新的观光电梯和全面维修另一部客梯。恳请批示为感！申请人：xxx 电话：xxxxxxxxxxxxx 201x-xx-xx篇三：电梯报废通知书电梯报废通知书尊敬的佛山市顺德区海尔电器集团有限公司：承蒙贵单位的信赖，有幸为贵单位维修保养 3 台电梯（编号为 1号、2号、3号），深表荣幸。按照国家规定：电梯的使用年限为15-18年，用户每年须向上级监管部门申报年审。但贵单位的电梯设备已经过多次大修，存在严重缺陷及其他无法保证安全运行的基本条件，已属“报废电梯”。对已达到报废年限的电梯，我司建议该电梯申请报废处理，我司可以免手续费及时为您办妥相关的手续。若信赖我司的服务，我司将继续竭诚为贵单位服务，敬请派相关人员或来电与我司联系办理相关手续。特此知会！敬祝商祺！广东铃木电梯有限公司 2014 年 1 月 17 日

电梯年检过程

电梯年检过程集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

2）被检验电梯结论为合格，但有整改项目的电梯，需由维保单位整改完毕，并填写结果后，由电梯使用单位在整改意见书上加盖公章后办理领取检验报告及合格证。 3）被检验电梯结论为不合格的电梯，需由维保单位整改合格后从新检验。使用单位应在整改意见书上加盖公章确认，经再次检验合格后，办理领取检验报告及合格证。电梯检验报检流程 4、电梯定期检验报检流程图 5、过期未检及丢失等情况。 1、到期未检电梯的处理方式（1）对于超过检验期限三个月以内未检的电梯用户，要写出书面申请，经有关检验科室负责人和业务发展部负责人签字后方可受理报检。（2）对于超过检验期限三个月以上未检的电梯用户，先到市局特设处或各分局处理后，凭处理单来特检院报检，并经有关检验科室负责人和业务发展部负责人签字后方可受理报检。（3）超过两个月需加收相应检验费。 2、检验报告丢失补办方式（1）在报社刊登遗失广告，广告内容中要写明设备注册代码和报告编号。（2）补办检验报告书面申请，在申请单上加盖使用单位和维保单位公章，经检验人员、科室负责人、业务发展部负责人、科研技术部负责人、院长签字后方可补办。

电梯年检需要准备什么资料(附图)

电梯年检需要准备什么资料？（附图）夜空中最亮的星逃跑计划- 世界首先是报检，报检需要上一年度的检验报告、电样的使用登记证、与维保单位的维保合同、电梯的安全管理员证（部分电梯还需要司机证）。再有就是检验时需要还看一些资料，本单位的电梯安全管理制度、电梯相关的一些原始资料（整机合格证、各部件的型式试验报告）。根据《特种设备安全监察条例》第二十八规定：“未经定期检验不合格的特种设备，不得继续使用。” 电梯定期检查每年一次，使用单位须按上一年检验合格证签发日期到期日前一个月到特种设备检验所报验，确定具体检验日期。 1、使用单位应备如下资料及事宜：1）、特种设备注册登记表。2）、前一年定期检验报告（包括整改意见书）。3）、电梯技术资料。4）、与维保单位签发的保单维保合同。5）、本单位有关电梯的管理制度。6）、交纳定期检验费。 2、维保单位应备事宜：1）、本单位维修、保养资质证书；制造厂的委托证书（复印件加盖公章）。2）、正常情况下应备配合检验的维保人员。检验1台——6台至少2名检验7台——10台至少4名检验11台——20太至少6名 3、领取检验报告及合格证：1）、被检验电梯结论为“合格”的电梯可于十日内直接领取检验报告及合格证。2）、被检

验电梯结论为合格，但有整改项目的电梯，需由维保单位整改完毕，并填写结果后，由电梯使用单位在整改意见书上加盖公章后办理领取检验报告及合格证。3）被检验电梯结论为不合格的电梯，需由维保单位整改合格后从新检验。使用单位应在整改意见书上加盖公章确认，经再次检验合格后，办理领取检验报告及合格证。电梯报年检资料一、新梯检验：带以下资料去区技术监督局报开工： 1.加盖公章的甲方组词机构代码证、 2.开工告知书（填好后盖章）、 3.电梯合格证、 4.安装人员上岗证复印件、 5.施工单位安装许可证原件（技术监督局查验）、加盖公章的复印件（技术监督局留底）。验收时要提供机电类设备验收申请表及自检报告去市技术监督局报验。二、电梯定检：带以下资料去区技术监督局申请： 1.甲方组词机构代码证、 2.电梯合格证 3.维保单位许可证复印件加盖公章 4.电梯初检的检验报告 5.电梯注册登记卡、 6.使用单位的管理制度（验收时用，报手续时不用） 7.使用单位安全员证。电梯年检时应提供资料： 1.上一周期的检验报告复印件； 2.限速器校验单 3.维保合同 4.维保单位资质 5.自检合格的报告 6.日常维保记录表 7.维保人员作业证 8.使用单位安全管理人员证 9.电梯操作人员证

电梯年检整改报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除电梯年检整改报告篇一：电梯整改请示关于-----电梯整改的请示尊敬的公司领导：公司现有的五台电梯型号为TKJ1000/1.0－VVVF（4台客梯）、ThJ1000/0.5-AcVV（1台货梯）的电梯，在年检中根据新规范要求为保证电梯安全使用需对原报警装置进行整改，原装置为Ac220V工作电压，停电时不起作用，整改增设停电应急报警装置，即三方通话（已有电话）、停电应急报警、停电应急照明。增加费用为￥元。特此请示当否，请批示。 ------------------- 二○一三年十一月十九日附整改方案1份。篇二：电梯年度自检报告——样本设备地点：朝阳南大街436号报告编号： bDDTDJ20XX04-0079

电梯年度自检报告——曳引与强制驱动电梯使用登记证号梯冀bDs 使用单位整机编号设备名称设备类型检验类型自检日期保定三洋电梯有限公司说明 1.本报告依据《电梯监督检验和定期检查规则——曳引与强制驱动电梯》（TsgT7001-20XX）制定，适用于定期检验自检使用。 2.本报告由保定三洋电梯有限公司统一编制，禁止盗版使用。 3.本报告无检验、审核人员签字和检验合格章无效。 4.使用本报告时，只打印填写封面和前6页，可以用钢笔或碳素笔填写，不得用圆珠笔和铅笔。报告项目填写不得涂改，涂改报告无效。 5.使用本报告做监督检验，根据项目检验要求，将结果记录在“自检结果”并对检验结果作出“检验结论”。 6.本报告检验结果、检验结论及整改措施结果应由三洋电梯维修人员负责填写。结论用语“合格”、“不合格”。 7.本报告书中要求测量数据的项目（有█标记）必须在检验结果栏中填写实测数据；未要求测试数据但有需要说明情况的项目，应当用简单的文字予以说明，少量文字表述不清的，可以另页说明，并在检验结果栏注明“见附页”。凡

电梯年检注意事项

电梯定期检验受理流程一、携带资料、检验费报检 1、报检申请，使用单位应在《电梯使用标志》到期日提前一个月报检；（格式见附件1） 2、电梯自检报告；(必须加盖维保单位公章) 3、提供每两年一次的限速器校验报告；(必须加盖维保单位公章) 4、检验费；（收费标准见附件2） 5、《特种设备注册登记表》（每台一份，如带复印件必须加盖公章）二、缴费、登记信息报检费用只接收现金或支票支票填写要求收款人：胶南市财政局用途：检验费现金请自备零钱三、我所安排检验计划，提前通知受检单位并约定现场检验时间四、准备相关资料配合现场检验（所需准备资料见附件3）五、如果经检验存在隐患需要整改，电梯使用单位必须在《特种设备检验意见通知书》约定的整改时限前，将《问题处理结果反馈单》报至我所，逾期不报视为超期不整改，将出具不合格报告。六、报检受理时间为每周一至周五下午3:00之前（国家法定节假日不受理）。七、只受理使用单位（使用主体责任单位）的报检，其他单位代理报检概不受理。公开邮箱：jntjs@https://www.360docs.net/doc/326677750.html, 密码86166393 联系电话：86166393 青岛市锅炉压力容器检验所 2014年6月1日

电梯定期检验报检申请青岛市锅炉压力容器检验所：电梯使用单位联系人：电话：报检设备所在地址：使用单位名称（章）：注：表格行数不足可自行添加。申请送达日期：

山东省物价局山东省财政厅关于特种设备检验检测收费标准等有关问题的通知鲁价费发〔2014〕88号山东省特种设备检验检测收费标准六、电梯定期检验收费标准（2）货梯自7层起，每增加一层加收40元；（3）特种电梯（船舶、防爆、汽车用电梯等）按客梯收费标准的1.2倍收取；（4）液压电梯收费按相应电梯收费标准的1.5倍收取；（5）电梯限速器动作速度校验收费200元（每2年校验1次）；（6）自动扶梯提升高度大于6米时，加收20%；使用区段长度大于12米时，每增加12米加收30%；公共交通型自动扶梯加收30% ；（7）自动人行道若使用区段长度大于12米时，每增加12米加收20%；公共交通型自动人行道加收10% ；（8）电梯检验周期一般为1年1次。

电梯申报定期检验制度标准版本

文件编号：RHD-QB-K1424 （管理制度范本系列）编辑：XXXXXX 查核：XXXXXX 时间：XXXXXX 电梯申报定期检验制度标准版本

电梯申报定期检验制度标准版本操作指导：该管理制度文件为日常单位或公司为保证的工作、生产能够安全稳定地有效运转而制定的，并由相关人员在办理业务或操作时必须遵循的程序或步骤。，其中条款可根据自己现实基础上调整，请仔细浏览后进行编辑与保存。 1、目的和范围 1、1目的为使电梯保证正常的、安全的工作状态，防止由电梯而造成的人身伤亡事故和重大设备事故的发生。 1、2范围 1、2、1适合于按国家规定的要求向国家法定特种设备检验检测机构申请电梯定期检验，按照安全技术规范要求，电梯每年进行一次定期检验。 1、2、2也适合于按单位内部设备管理制度的规定要求进行的定期检查的报检工作。

2、职责电梯安全管理人员负责向质量技术监督部门报告电梯定期检验工作。 3、定期报检制度 3、1电梯安全管理人员在电梯定期检验合格有效期满前一个月向质量技术监督部门的特种设备检验检测机构申请定期检验。 3、2电梯由于不可抗拒力原因导致不能及时进行定期检验的，应在检验合格有效期满前一个月内向质量技术监督部门提出缓检申请。 3、3电梯停用时，应向特种设备安全监察机构

报停，报停后的电梯应切断电源进行封存。电梯停用一年后重新启用，或发生重大的设备事故和人员伤亡事故，或经受了可能影响其安全技术性能的自然灾害（如火灾、水淹、地震、雷击、大风等）后也应由电梯安全管理人员向特种设备检验检测机构申请检验。 3、4电梯经较长时间停用，但尚未超过一年时间的，有检验有效期内的，电梯安全管理人员可向单位设备管理部门申请内部安全检验，认为有必要的可向特种设备检验检测机构申请定期检验。 3、5申请电梯检验应以书面的形式，一份报送执行检验的部门，另一份由电梯安全管理人员负责保管，作为电梯管理档案保存。这里写地址或者组织名称 Write Your Company Address Or Phone Number Here