中西医结合治疗小儿支气管炎临床观察
中西医结合治疗小儿支气管炎临床观察
发表时间：2019-05-28T09:42:03.783Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：于涛
[导读] 采用中西医结合的方法治疗小儿急性支气管炎，临床效果优于单纯常规西药治疗，可以迅速改善症状，缩短病程。
哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：选取我院2017年5月至2018年5月收治的90例急性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上联用中药治疗，疗程2周，比较2组临床疗效及治疗后症状、体征改善情况。结果：观察组总有效率为95.6%，对照组为82.2%，观察组疗效优于对照组(P＜0.01)；观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：采用中西医结合的方法治疗小儿急性支气管炎，临床效果优于单纯常规西药治疗，可以迅速改善症状，缩短病程。
关键词:急性支气管炎；中西医结合；治疗
Clinical observation on the treatment of children bronchitis with integrated traditional Chinese and western medicine
Abstract: objective: to observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of acute bronchitis in children.Methods: from May 2017 to May 2018 treated 90 cases of children with acute bronchitis were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group, control group given conventional western medicine treatment, the observation group in the control group conventional treatment foundation treatment with traditional Chinese medicine, treatment course 2 weeks, comparing two groups of clinical curative effect and the signs and symptoms improved after treatment.Results: the total effective rate of the observation group was 95.6%, and that of the control group was 82.2%. The effect of the observation group was better than that of the control group (P < 0.01).The duration of antipyretic, cough disappearance, lung rrusal disappearance and treatment days in the observation group were shorter than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.01).Conclusion: the combined treatment of traditional Chinese and western medicine in children with acute bronchitis, the clinical effect is better than conventional western medicine treatment, can quickly improve the symptoms, shorten the course of disease.
Key words: acute bronchitis;Integrated traditional Chinese and western medicine;treatment
急性支气管炎是常见的呼吸道感染性疾病，较常发生于儿童或婴儿，该疾病主要由于支气管黏膜发炎引起，且常伴有咯痰、发热、肺部干湿啰音、咳嗽等现象，若不及时治疗会导致多脏器功能衰竭并对生命造成威胁对于小儿支气管炎的治疗主要以止咳、平喘、化痰、抗感染为主。现代医学治疗该病主要使用抗生素，但若抗生素使用过量，会导致肠道菌群失调，耐药菌株增多，抗药性增强，需要较长时间才能控制病情为了探讨其临床有效疗法，本研究选取我院2017年5月至2018年5月诊治的小儿支气管炎90例患儿，探讨中医联合西医治疗小儿支气管炎的临床效果。现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年5月至2018年5月收治的急性支气管炎患儿90例随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中男26例，女19例；年龄0.6～6岁，平均年龄2.46岁；体温≤38℃；病程1～4天。对照组中男23例，女22例；年龄0.5～5.5岁，平均年龄2.17岁；体温小于38.5℃，病程1～4.5天。2组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有参与本研究患儿的父母知情同意。
1.2方法
对照组患者给予西医常规治疗，主要依据患儿的病情采用4∶1液静脉或口服补液，按生理需要量补充60～80mL/kg；利巴韦林按体质量5～7.5mg/(kg·d)，一天两次，治疗3至7天；头孢噻肟80～100mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，治疗7～10天。观察组患者在常规西药治疗的基础上给予中药治疗，药物组成为：银杏、茯苓、白术、桂枝、甘草、陈皮、贝母，一般各8～10g，痰多加青黛2g，有湿啰音加车前子。每天1剂，40mL/次，早晚分服，7天为1个疗程，服用2个疗程。
2.结果
比较两组患儿的治疗效果，对照组患儿总有效率为82.2%，观察组患儿总有效率为95.6%，观察组治疗效果更优(P＜0.01)，见表1。
比较两组患儿治疗后症状、体征改善情况：观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表2。
小儿支气管炎病历模板
患者王英，女性，5岁，汉族，未婚，学生，主因：咳嗽、咳痰一周，加重伴发热2天余。以“小儿支气管炎”守住入院。 一、病例特点： 1.病史：患者母亲诉于1周前因不慎受凉后开始出现咳嗽,咳痰.曾就医于当地村卫生室,村医给予口服药物治疗,具体剂量及用药不详,但效果不佳，患者咳嗽，咳痰较入院前两天加重，并伴有发热，为明确诊断并彻底治疗，今日到我院门诊就医，要求住院治疗，门诊经检查以"支气管炎"收住入院.自发病以来,无胸闷,呼吸困难.腹痛,腹泻等症状。 2.查体： T：37.2℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：未测 发育正常，营养一般，神志意识清楚，自主体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、苍白、出血斑点，浅表淋巴结未触及。头颅形状正常，无畸形，头发分布均匀，头部活动自如。五官端正，双眼结膜无充血、水肿、出血及黄染，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。双耳无畸形，外耳道通畅，听力正常。鼻外观正常，鼻腔通畅，无异常分泌物，鼻窦区无压痛。口唇红润，无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着，牙龈无红肿、溢脓、出血、溃疡，咽部无充血水肿，无异常分泌物，双侧扁桃体无肿大，舌型未见明显异常，舌面无异常，舌运动无震颤、偏斜。未见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性，颈软，无抵抗，气管位置居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少量的干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动范围正常，心尖区无抬举样搏动，心界无扩大。心率90次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音。外周血管无异常。腹部形态正常，全腹质软，肝、脾、胆囊肋下未触及，未触及包块及肿块，腹部无压痛，莫菲氏征阴性，右下腹压痛（-），无反跳痛，轻度肌紧张。移动性浊音阴性，腹水征阴性，双肾区及双侧输尿管走行区无叩击痛。全腹肠鸣音正常，3-4次/分，未闻及气过水声。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。肛门直肠未查，外生殖器未查。脊柱发育正常无畸形，脊柱活动自如，四肢无畸形、水肿、压痛、肌肉萎缩。生理反射存在，病理反射未引出。 3.专科情况：T：37.2℃ P：90次/分 R：20次/分 BP：未测，胸廓对称无畸形，两肺呼吸运动如常，触觉语颤两侧对称，未触及胸膜摩擦感。肺叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，可闻及少量的干湿性啰音，未闻及胸膜摩擦音。
小儿急性支气管炎的人性化护理分析
小儿急性支气管炎的人性化护理分析 发表时间：2014-08-13T11:25:17.357Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：顾玲 [导读] 将患者随机分成对照组与观察组，每组60例，两组患者在性别、年龄、临床表现以及发病时间上没有显著差异。 顾玲 (南京医科大学附属无锡市儿童医院 214023) 【摘要】目的：探讨人性化护理对小儿急性支气管炎的护理效果。方法：选取我院收治的120例小儿急性支气管炎患儿，随机分成对照组与观察组，对照组实行常规治疗和常规护理，观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预，分析两组的治疗效果。结果：对照组的治疗有效率为83.3%，观察组的治疗有效率为96.7%，观察组的治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：人性化护理在小儿急性支气管炎治疗中有显著的治疗效果，值得临床推广。 【关键词】小儿急性支气管炎人性化护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）15-0351-02 小儿急性支气管炎是由病毒与细菌或者二者混合感染导致的疾病，幼儿年小体弱，由于气温冷热变化多端，公共场所以及居住场所空气污浊时导致[1]。此病在幼儿群体中发病率较高，容易继发在呼吸道感染之后。我院在小儿急性支气管炎临床治疗中，运用了人性化护理干预，治疗效果显著，现作以下报告。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院于2013年1月～2014年1月收治的120例小儿急性支气管炎患儿，男性小儿患者有50例，女性小儿患者有70例。年龄最大的小儿患者为13岁，年龄最小的小儿患者只有5个月。临床表现为咳嗽、流涕、鼻塞、咽痒、咳痰。将患者随机分成对照组与观察组，每组60例，两组患者在性别、年龄、临床表现以及发病时间上没有显著差异。 1.2方法 1.2.1 对照组 对照组实行常规的小儿急性支气管炎治疗和常规护理。 1.2.2 观察组 观察组在对照组的基础上实施人性化护理干预，主要方法是护理人员并拢五指，略屈掌指关节，呈空心掌状，按照从下往上、从外向内的节奏，轻轻拍小儿患者的背部，轻拍胸壁，用以震动气道，松动气道中的痰液[2]。同时要鼓励患儿咳嗽，帮助排除痰液。要注意拍打的力量要适中，患儿感到疼痛感时要立刻停止拍打动作，拍背的时间为10mim，要在餐前进行，拍背后的30min可以饮食，拍背也可以在用餐2h后进行。需要时可以给予吸痰，要选择软的吸痰管，避免伤害到患儿的呼吸道粘膜，动作要轻柔，吸痰不能太慢，也不能过于频繁，过度频繁会造成黏膜液增多的情况，速度太慢也会阻碍呼吸道呼吸，导致缺氧。吸痰不能在哺乳后1h内进行，会导致呕吐的情况。吸痰时，患儿会因为受到刺激引发咳嗽和烦躁，所以吸痰后要立刻给予吸氧。对于痰液过于黏稠不易咳出的患儿，可以给予超声雾化和蒸汽吸入，将痰液稀释后就可以顺利咳出。按照医嘱，将庆大霉素、地塞米松、利巴韦林、糜蛋白酶等药物加入雾化吸入器中，雾化吸入每次进行20min，每天2次。雾化吸入要在深吸气时才能达到最佳的效果，所以护士要协助患儿进行雾化吸入[3]。 观察患儿的面色、精神、生命体征以及缺氧等状况，需要时可以吸氧。注意观察患儿的咳喘和咳嗽性质，观察痰液的气味、颜色和量等。同时要观察患儿的体温，如果患儿的体温超过38.5℃，要给予物理降温以及药物降温。 保持室内通风，确保患儿修养环境的空气清新。每天通风2次，每次通风的时间为15～30min，室内温度为18～22℃为最佳，湿度为50%～60%为最佳。小儿急性支气管炎患者一定要注意饮食和休息，不能做过量的活动，一定要注意休息，保证患者水分充足和营养补充。可以食用高维生素、高热量以及高蛋白比较清淡的流质食物或者半流质食物，饮食应少食多餐，注意口腔的护理。婴儿进食后要喂食适量的温水。护士要引导、培养年长的患儿每日三餐后漱口的习惯。 护士要做好患儿的心理护理，及时与年长的患儿和家长沟通交流，向家属讲解患儿的病情，耐心解答家属的疑问，端正患者家属对病情的认识，消除患者家属的焦虑、紧张情绪，从而促使患儿与家属能够积极配合治疗。 对患儿和患儿家属进行健康教育，对家长介绍本病的病因与治疗过程，临床表现以及治疗要点等方面。该病会反复发作，所以要做好预防，对家长强调预防的重要性，让家长与患儿了解增强身体免疫力的方法，引导患儿进行户外活动，增强体格锻炼，从而起到增强患儿对体温变化的适应能力。根据体温的变化，患儿要合理的增减衣物，避免受凉。呼吸道疾病流行期间，患者不宜到人多且拥挤的地方，避免交叉感染。 1.3治疗标准 显效：症状基本消失，2周后没有复发情况。有效：症状有明显的改善，2周后没有复发情况。无效：症状没有明显的改善。 1.4统计学分析 利用SPPS11.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义(P<0.05)。 2 结果 如表1，对照组显效20例，有效30例，无效10例，总有效率为83.3%。观察组显效45例，有效13例，无效2例，总有效率为96.7%。观察组的治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。 表1 对照组与观察组治疗效果比较 3 结论 急性支气管炎是一种小儿常见病，一年四季常发，冬季与春季发病率最高，多以婴幼儿为主。发病原因是各种病毒与细菌或者二者交叉感染。护理人员在护理的时候一定要及时了解患儿的发育情况、年龄、发病原因，以及有无过敏史和湿疹[4]。
中医治疗小儿支气管炎效果怎样
中医治疗小儿支气管炎效果怎样?小儿支气管炎一般发生在婴幼儿期，如果不及时治疗会给孩子各方面的发育带来危害，况且，婴幼儿的身体比较柔弱，身体抗病能力差，容易使病情加重，关于小儿支气管炎的治疗办法也有很多种，关键是要找准病因对症治疗，千万不可盲目。 传统治疗很难取得良好效果 西医疗法是目前临床上应用的非常多的一种疗法，但是它存在很多弊端：易复发：西医治疗起效很快，但是短时间之内又会复发，病情还会加重，根本无法起到很好的治疗效果。 副作用：西药的副作用很大，持续服用可形成终身服药。 不良反应：长期服用，可造成患者血糖、血压升高，老年人群容易患糖尿病、高血压、肥胖症，过量服用会猝死。 小儿支气管炎及时治疗不可拖延 小儿支气管炎本身就是迁延发病，很多患者在治疗上还一拖再拖。造成这种错误认识的原因既有支气管炎疾病本身的特点，还有气管炎患者对疾病危害性缺乏了解认识造成的。 从小儿支气管炎疾病本身来说，小儿支气管炎发病早期症状轻微，并且只在冬季发作，夏天气温升高后症状就开始逐渐减轻甚至消失，所以有些小儿支气管炎患者根本不引起重视，在冬季吃药应付。 从患者方面来说，很多患儿不能正视此疾病，面对小儿支气管炎有两种错误认识：不用治疗忍过冬天就好了，治不治都一样，反正小孩子自己会好的。这样的病例在我院接诊的小儿支气管炎患者中十分常见，早期都未及时接受治疗，等到了严重并发肺气肿肺心病，才意识到严重性采取治疗措施。 小儿支气管炎如果早期控制不好，到了晚期炎症加重，症状将长年存在，不分季节反复发病，疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康，终得不偿失。 针对小儿支气管炎患儿的痛苦，建议使用中医中药来治疗，因为中医中药是一种标本兼治的疗法，磁药叠加调节免疫疗法针对小儿支气管炎的疾病状况适时的调节药物成分，配合传统中医理论进行调理，结合中医的经典理论，对患儿的肺部和气道有理想修复效果，从而对于小儿支气管炎的治疗形成一个完整的体系和科学的机制。 中医治疗小儿支气管炎效果怎样?目前针对于小儿支气管炎的治疗方法有很多种，抗生素治疗，激素治疗，针灸治疗，手术治疗等，治疗效果也不同。但是根据调查结果发现，接受正规治疗的人并不是很多，所以家长要及时的发现孩子所患疾病，并及时的到正规专业医院给孩子治疗。
小儿支气管肺炎的护理
小儿支气管肺炎的护理■定义支气管肺炎是小儿最常见的肺炎由各种不同病原体及其它因素所引起的肺部炎症以发热咳嗽气促呼吸困难肺部固定湿罗音为共同临床表现多见于3岁以下婴幼儿■易感因素 季节及气候冬春寒冷季节及气候骤变时居住环境居住拥挤通风不良空气污染致病微生物多身体因素营养不良先天性心脏病维生素D缺乏性佝偻病免疫缺陷者多发■病因支气管肺炎多为上呼吸道感染和支气管炎发展所致亦可继发于麻疹百日咳等呼吸道传染病之后常见病原体为病毒和细菌支原体亦不少见病原体常由呼吸道入侵也可经血行入肺■病理生理病原体入侵肺引起肺泡腔内充满炎性渗出物肺泡壁充血水肿而增厚支气管粘膜水肿管腔狭窄从而影响换气和通气导致低氧血症及二氧化碳储留为增加通气及呼吸深度出现代偿性的呼吸与心率增快鼻翼扇动和三凹征重症可产生呼吸衰竭由于病原体的作用重症常伴有毒血症引起不同程度的感染中毒症状缺氧二氧化碳储留及毒血症可导致循环系统消化系统神经系统的一系列症状及代谢性和呼吸性酸中毒电解质紊乱■临床表现轻症以呼吸系统症状为主大多起病较急主要表现为发热咳嗽重症常有全身中毒症状及循环神经消化系统的临床表现轻症发热热型不定多为不规则热新生儿或重度营养不良儿可不发热甚至体温不升咳嗽较频早期为刺激性干咳以后有痰新生儿则表现为口吐白沫气促多发生在发热咳嗽之后呼吸频率加快每分钟可达40–80次可有
鼻翼扇动点头呼吸三凹症唇周发绀重症循环系统常见心肌炎心力衰竭及微循环障碍心肌炎表现为面色苍白心动过速心音低钝心律不齐心力衰竭表现为呼吸突然加快＞60次分极度烦躁不安明显发绀面色发灰心率增快＞180次分心音低钝有奔马律颈静脉怒张肝脏迅速增大尿少或无尿颜面或下肢浮肿神经系统表现为烦躁或嗜睡脑水肿时出现意识障碍反复惊厥前囟膨隆脑膜刺激征等消化系统常有纳差腹胀呕吐腹泻等重症可引起中毒性肠麻痹和消化道出血■护理问题气体交换受损与肺部炎症有关清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多粘稠无力排痰有关体温过高与肺部感染有关潜在并发症心力衰竭中毒性肠麻痹中毒性脑病■护理措施建立良好的护患关系加强基础护理改善呼吸功能保持呼吸道通畅降低体温密切观察病情健康教育建立良好的护患关系·热情亲切地与患儿交流耐心细致地关心他们使他们对我们护理人员产生亲近感容易接受我们使患儿保持良好的心情主动安心地接受治疗与护理加强基础护理改善呼吸功能置患儿于有利于肺扩张的体位并经常更换小婴儿可抱起以减少肺部瘀血和防止肺不张给氧凡有呼吸困难喘憋口唇发绀面色灰白应立即给氧婴幼儿可用面罩给氧年长儿可用鼻导管法给氧遵医嘱使用抗生素治疗以消除肺部炎症促进气体
【2019年整理】小儿支气管炎中医诊疗指南
小儿支气管炎中医诊疗指南 首席医学网2009年03月17日11:22:05 Tuesday ?医师杂志征稿 ?普通外科文献 ?呼吸疾病会议 ?网站运营 ?核心期刊征稿 ?帕金森病 ?国际神经再生论坛 ?内蒙中医药 ?心律失常会 ?危重病诊治 ?心血管医师 ?内科诊疗班 ?方剂组成原理 ?亚健康学会 ?风湿关节炎 作者：李燕宁，张葆青，潘月莉，汪受传，赵霞，韩新民，王力宁，艾军 「勺加入收藏夹L推荐阕读 〈〈中华临床医师 由学临床医师杂志 杂志》中华医学会 主办，中华医学电子音像出... 航空航天医药在线征稿 ［先天性唇裂儿护理］［编辑达人办公省事e族］ 新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策 逐瘀化痰汤治疗慢性支气管炎临床疗效观察 泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理
30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价 超声诊断睾丸微小结石护理考试在线助手 中华疾病控制杂志征稿 ［综合医学期刊-成都医学院学报］［医学会议］ 写作技巧|护理论文中论题的来源 医学会快讯| 〈〈中华普通外科》征稿 【关键词】小儿支气管炎中医诊疗指南 1范围 本指南制订了小儿支气管炎的诊断、辨证、治疗。 本指南适用于小儿支气管炎的诊断和治疗。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本指南。 支气管炎(bronchitis ) 支气管炎是儿科常见的肺系疾病之一，临床以咳嗽、咯痰为主要特征。属于中医学咳嗽 范畴。 3诊断 3. 1临床表现 咳嗽、咯痰、肺部闻及干啰音或不固定的粗湿啰音。 3. 2实验室检查 3. 2 . 1X线全胸片 肺纹理增粗，或肺门阴影增浓。 3. 2 . 2血象检查 病毒性支气管炎白细胞总数正常或偏低；细菌性支气管炎白细胞总数可升高，中性粒细胞增多。 4辨证 4.1风寒袭肺证
小儿呼吸道的特点及护理题库
小儿呼吸道 一．小儿呼吸的生理特点： 人体的呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管、细支气管和肺组成，以喉下部的环状软骨为界分为上呼吸道和下呼吸道，上呼吸道包括鼻、咽、喉；下呼吸道包括气管、支气管、细支气管和肺，上呼吸道感染是指鼻、咽和喉部的感染，而下呼吸道感染则被称作气管支气管炎和肺炎。组成小儿呼吸道的各器官分别有以下特点： （一）上呼吸道解剖、生理特点及临床意义。 解剖特点： 1．鼻：婴幼儿时期头面部发育不足，鼻道相对短小、狭窄，初生儿几乎无下鼻道。此后随着面部、颅骨及上颌骨的发育，鼻道逐渐加宽增长，直至4岁左右才开始形成。婴儿期缺少鼻毛，鼻粘膜柔嫩，极易于感染。粘膜富于血管组织，感染时粘膜充血肿胀可使鼻腔更加狭窄，甚至闭引起呼吸困难。粘膜下层缺乏海棉组织，随着年龄增长逐渐发育，至青春发育期达高峰。因此婴儿很少发生鼻衄，6-7岁后鼻衄较为多见。 2.鼻窦：婴幼儿鼻窦不发达，随着年龄的增长而逐渐发育。蝶窦生后即存在，3-5岁后方有生理功能。上颌窦2岁时出现，至12岁后才充分发育。额窦的炎症在6岁以后方可见到。婴幼儿期虽易患呼吸道感染，但不易发生鼻窦炎。 3.鼻咽部及咽部：由软腭分隔，在婴儿期相对狭窄、垂直，且富于集结的淋巴组织，包括鼻咽部扁桃体、舌及腭扁桃体，围绕咽部呈环状排列，这些淋巴组织肿胀时可引起气道部分阻塞。腭扁桃体为最大的集结淋巴组织，早期腺体及血管组织均不发达，至1岁末随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4-10岁时发育达最高峰，至14-15岁时又逐渐退化。故扁桃体炎是在1岁以内婴儿少见，多发生在学龄儿童。扁桃体具有生产、供应和贮存抗原反应前驱细胞的作用，有一定防御、免疫功能，对单纯性扁桃体肥大者主张勿须手术摘除，如果腺窝处有细菌隐伏形成慢性感染病灶，不易控制者，可考虑手术。 咽后壁间隙组织疏松，当其处淋巴组织感染后可发生咽后壁脓肿，临床多见于1岁以内的婴儿。 4.耳咽管：婴儿的耳咽管宽直且短，呈水平位，上呼吸道感染时易患中耳炎。 5.鼻泪管：在婴幼儿期比较短，开口于眼的内眦部，瓣膜发育不全，婴幼儿患上呼吸道感染时易侵及眼结合膜，引起眼结合膜炎。 6.喉、小儿喉部相对地较成人长，为漏斗形，富有血管及淋巴组织，易发生炎性肿胀。由于喉腔及声门部较狭小，轻度炎症或水肿时，容易发生呼吸困难。
小儿支气管肺炎的护理查房
护理查房 令狐采学 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现 1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。
（1）发热：热型不一，多数为不规则热。 （2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 （3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。 （4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。 （1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 （2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。（3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入 患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，在家予口服药物治疗（具体不详）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。父母体健，否认家族遗传性疾病史。 五、查体
小儿支气管炎如何用药
小儿支气管炎如何用药?2 008年05月14日星期三09:46 P.M.支气管炎在小儿时期很常见，大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时，先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕，以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多，咳嗽有痰，初为粘痰，很快变成脓痰，经过5—10天后，痰液变稀，咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热 38．5℃左右，热度经2—4天退去。 在婴幼儿时期，有一种特殊类型的支气管炎，称喘息型支气管炎，多见于2岁以下虚胖小儿，往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状，可反复发作，一般到入学年龄时症状消失，仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘，其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛，引起喘息。 患支气管炎的患儿要注意休息，保持卧室的空气流通，保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物，多饮开水。供给复合维生素B和维生素C，每次各1片，每日3次。对慢性和多次发病患儿，应供给维生素AD，每次1片，每日2—3次。年幼体弱病孩，轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物，并配用一定的化痰止咳药，起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明，每日每千克体重20毫克，分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢，易在肾脏中引起结晶沉淀，故用药期间要供给充分水分，以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等，若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林，每日每千克体重40—80毫克，分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史，对有青霉素过敏的小儿要慎用，对特异性体质，以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定，每日每千克体重25—50毫克，分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片，每次1／2一l片，每日3次。 对于因各种原因引起的过敏性咳嗽，通过血象检查可发现嗜伊红计数增高，此类咳嗽往往病程较长，可增加抗过敏的药物赛庚啶，每日每千克体重0。25毫克，分3次口服。
中西医结合治疗小儿支气管炎临床观察
中西医结合治疗小儿支气管炎临床观察 发表时间：2019-05-28T09:42:03.783Z 来源：《中国医学人文》2018年22期作者：于涛 [导读] 采用中西医结合的方法治疗小儿急性支气管炎，临床效果优于单纯常规西药治疗，可以迅速改善症状，缩短病程。 哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨 150040 摘要：目的：观察中西医结合治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：选取我院2017年5月至2018年5月收治的90例急性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组，每组各45例，对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上联用中药治疗，疗程2周，比较2组临床疗效及治疗后症状、体征改善情况。结果：观察组总有效率为95.6%，对照组为82.2%，观察组疗效优于对照组(P＜0.01)；观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：采用中西医结合的方法治疗小儿急性支气管炎，临床效果优于单纯常规西药治疗，可以迅速改善症状，缩短病程。 关键词:急性支气管炎；中西医结合；治疗 Clinical observation on the treatment of children bronchitis with integrated traditional Chinese and western medicine Abstract: objective: to observe the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of acute bronchitis in children.Methods: from May 2017 to May 2018 treated 90 cases of children with acute bronchitis were randomly divided into observation group and control group, 45 cases in each group, control group given conventional western medicine treatment, the observation group in the control group conventional treatment foundation treatment with traditional Chinese medicine, treatment course 2 weeks, comparing two groups of clinical curative effect and the signs and symptoms improved after treatment.Results: the total effective rate of the observation group was 95.6%, and that of the control group was 82.2%. The effect of the observation group was better than that of the control group (P < 0.01).The duration of antipyretic, cough disappearance, lung rrusal disappearance and treatment days in the observation group were shorter than those in the control group, with statistically significant differences (P < 0.01).Conclusion: the combined treatment of traditional Chinese and western medicine in children with acute bronchitis, the clinical effect is better than conventional western medicine treatment, can quickly improve the symptoms, shorten the course of disease. Key words: acute bronchitis;Integrated traditional Chinese and western medicine;treatment 急性支气管炎是常见的呼吸道感染性疾病，较常发生于儿童或婴儿，该疾病主要由于支气管黏膜发炎引起，且常伴有咯痰、发热、肺部干湿啰音、咳嗽等现象，若不及时治疗会导致多脏器功能衰竭并对生命造成威胁对于小儿支气管炎的治疗主要以止咳、平喘、化痰、抗感染为主。现代医学治疗该病主要使用抗生素，但若抗生素使用过量，会导致肠道菌群失调，耐药菌株增多，抗药性增强，需要较长时间才能控制病情为了探讨其临床有效疗法，本研究选取我院2017年5月至2018年5月诊治的小儿支气管炎90例患儿，探讨中医联合西医治疗小儿支气管炎的临床效果。现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 将我院2017年5月至2018年5月收治的急性支气管炎患儿90例随机分为观察组和对照组，每组各45例。观察组中男26例，女19例；年龄0.6～6岁，平均年龄2.46岁；体温≤38℃；病程1～4天。对照组中男23例，女22例；年龄0.5～5.5岁，平均年龄2.17岁；体温小于38.5℃，病程1～4.5天。2组患儿性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。所有参与本研究患儿的父母知情同意。 1.2方法 对照组患者给予西医常规治疗，主要依据患儿的病情采用4∶1液静脉或口服补液，按生理需要量补充60～80mL/kg；利巴韦林按体质量5～7.5mg/(kg·d)，一天两次，治疗3至7天；头孢噻肟80～100mg/(kg·d)，分2次静脉滴注，治疗7～10天。观察组患者在常规西药治疗的基础上给予中药治疗，药物组成为：银杏、茯苓、白术、桂枝、甘草、陈皮、贝母，一般各8～10g，痰多加青黛2g，有湿啰音加车前子。每天1剂，40mL/次，早晚分服，7天为1个疗程，服用2个疗程。 2.结果 比较两组患儿的治疗效果，对照组患儿总有效率为82.2%，观察组患儿总有效率为95.6%，观察组治疗效果更优(P＜0.01)，见表1。 比较两组患儿治疗后症状、体征改善情况：观察组患儿用药后退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、治疗天数均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)，见表2。
小儿支气管炎及护理(20210201172031)
小儿支气管炎及护理 小儿支气管炎的症状 一开始宝宝可能表现出感冒的症状，诸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、发冷、疼痛、低烧（37.8~38.3摄氏度）等。接着会发展为咳嗽，起初只是干咳无痰，但之后会加重，咳出发绿或发黄的痰。宝宝咳嗽的时候，还可能会作呕或呕吐出来。 宝宝也许还会觉得胸痛、气短、气喘。如果支气管炎严重，他可能会发几天烧，而且大概要咳上几周的时间后，才能完全康复。 有些人（包括几乎所有吸烟的成年人或长期吸二手烟的孩子）得一次支气管炎症状要持续几个月，这称为慢性支气管炎（相对于传染性或急性支气管炎来说）。正因为如此，一定不要在家里抽烟。 怎样临床诊断出小儿支气管炎呢？ （一）临床表现 1、初起有发烧、恶寒、头痛、咽干等。 2、主要症状为咳嗽、咳痰。 （二）主要类型 1、急性支气管炎初期为干咳，痰量逐渐增多，渐成粘液脓性痰。 2、慢性支气管炎以持续性咳嗽为主，多月不愈，早晚加重，尤以夜间为明显。痰量或多或少，以咳出为快。症，状在夏季较轻，冬季易出现急性发作，使病情加重。反复发作者，体质多瘦弱。可并发肺不张、肺气肿、支气管扩张等。 （三）理化检测 1、早期呼吸音可变粗，双侧可听到水泡音。 2、X 线检查：急性者可无特殊发现。慢性者可有相应慢性炎症改变。 小儿支气管炎的治疗方法 怎样治疗小儿支气管炎呢？看看以下方法：
、控制感染 急性支气管炎如为细菌感染，可选用下列抗菌药物：复方新诺明0.05/kg/ 日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注，麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服。 如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注，或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入，亦可试用a-干扰素20万U/日肌注。 二、对症治疗 1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片，5-8岁2-3片）。。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次，每日2-3次，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。 2、解痉 氨茶碱：2-4 mg/kg/次3-4次/日口服。 舒喘灵：6岁以下1-2 mg/日，分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2 揿/次每日2-3 次。 喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日，分3次口服，4-7天为一疗程。亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用。婴幼儿难以合作不宜选用，儿童每次1-2揿 （50址100卩0 /次，每日2-4次。 三、中药治疗 1、止咳平喘：在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂，也能在一定程度上减轻症状。... 小儿支气管炎的护理 支气管炎是儿童常见呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可发生，冬春季节达高峰。当患支气管炎时，小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等，较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎，但大多数患儿病情较轻，以在家用药治疗和护理为主，家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：
中西医结合治疗134例小儿支气管炎临床疗效
中西医结合治疗134例小儿支气管炎临床疗效 发表时间：2011-11-02T16:37:14.640Z 来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者：刘陈菁[导读] 目的探讨小儿支气管炎中西医结合疗效及临床相关问题。 刘陈菁（湖北省荆州市中心医院儿内科 434020）【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0180-02 【摘要】目的探讨小儿支气管炎中西医结合疗效及临床相关问题。方法我院2008年5月-2010年8月儿科收治小儿支气管肺炎患儿134例，随机将患儿分成中医干预组71例和西医对照组63例；对照组给予抗生素头孢哌酮舒巴坦80mg/kg·d，日两次；气喘较重患儿静滴甲基强的松龙或适当给予平喘药物；干预组在西医治疗基础上给予中医干预治疗，两组均以7d一疗程进行两个疗程治疗后比较疗效进行分析。结果干预组患儿治疗总有效率为97.18%，相较对照组总有效率87.31%具有显著差异；在第一疗程治愈患儿干预组和对照组分别为53例、37例，p<0.05。结论中西医结合治疗小儿支气管炎疗效显著可有效平喘对患儿机能进行调解达到标本兼治的效果。【关键词】中西医结合小儿支气管炎临床疗效目前我国小儿支气管炎发病率明显上升，通常小儿支气管炎是由感冒、流行性感冒病毒引发或由于细菌引起为小儿常见急性上呼吸道感染。本次通过中西医结合方式对小儿支气管炎进行治疗效果显著，多数患儿在治疗1疗程后可达到痊愈，其余患儿在第二疗程治疗后恢复健康，特对本次治疗加以报道。 1 资料及方法 1.1临床资料 我院2008-2010年儿科收治的小儿支气管炎患儿134例，男76例，女58例；年龄2-11岁，平均7±1.4岁，其中伴发热21例，气喘32例，鼻窦炎19例，胸痛21例，精神萎靡16例，头痛23例；听诊双肺干啰音患儿45例，湿啰音患儿34例；29例患儿伴高烧，另有12例患儿伴肺外脏器受损。随机将患儿分为两组对照组63例患儿采用常规西医治疗给予抗炎、平喘、退热等治疗，干预组71例在西医治疗的基础上给予中医治疗进行干预。两组患儿在年龄、性别合并症等方面不具统计学意义数据有可比性。疗效判定标准：咳嗽、咳痰、气喘等主要症状消失，听诊非呼吸无干啰音或是啰音，胸部X线检测无异常，患儿精神恢复正常玩耍视为治愈；咳嗽、咳痰显现有明显缓解气喘症状消，听诊时干、湿啰音大部分消失，胸部X线检查好转，患儿偶尔玩耍，视为好转；经治疗咳嗽、咳痰、气喘及胸部X线均无明显好转视为无效。 1.2方法 对照组给予西医常规治疗，静滴头孢哌酮舒巴坦80mg/kg?d，2次/d，5-7d为一疗程；观察患儿症状如气喘较为严重则配合甲基强的松龙1mg/kg，2次/d，视患儿病情可增加到3-4次；同时注意酌情平喘异丙嗪片0.3-0.5mg/kg?d口服，2次/d，博利康尼片口服0.03mg/kg?d，2次/d口服；高热患儿应及时对症给药进行退热。干预组在治疗组基础上使用重要治疗进行干预以紫菀、白前、桔梗、陈皮、甘草、荆芥、白术等药材作为基础方，有邪患儿可根据加减法增加荆芥，咳痰且黏多患儿酌情增加川贝母、瓜蒌，患儿咳痰且多为白色适当入半夏、茯苓等，观察大便出现大便干结患儿加入瓜蒌仁、杏仁、枳壳进行调解。出方时药量应根据患儿年龄做适当增减给予年幼患儿应根据情况酌情处理，方剂日服1次，7d/疗程。两组患儿均进行2疗程治疗后比较疗效，治疗过程中患儿家长陪护，避免患儿再遭受风寒和饮食相关忌口，多与孩子聊天或玩耍分散在病情上的注意力；期间应多使患儿饮水，食清淡，多补充水果和蔬菜，注意保持营养及大便通畅；患儿家长应帮助患儿多拍背多，经常变换患儿体位以帮助呼吸道内分泌物的排除出。 1.3统计学分析 数据采用SPSS13.0软件进行处理，P<0.05具有统计学差异。 2 结果 两组患儿均进行2个疗程治疗，其中干预组在第一疗程治疗痊愈患儿为52例，对照组痊愈患儿为37例；无效患儿干预组2例，治疗组8例；总有效率两组分别为97.18%、87.31%两组数据相较具有统计学差异（详见表2-1）。 134例患儿两疗治疗后疗效比较（表2-1） △为第一疗程治愈患儿,*p<0.05 3 讨论 中医认为小儿支气管炎应属“喘”范畴内，外因为患儿感受风寒刺激，内因患儿形成气未充，此阶段患儿的肺脏娇嫩对各种外界刺激及病毒抵抗力较弱，加之小儿脾不足，脾虚而运化不建，痰湿而内生，致使肺脾两虚。当患儿咳嗽日久时单独采取祛邪则无法达到治疗目的，治疗时还应以针对患儿情况给予益气健脾之法进行双管齐下，对肺脾两虚达到治愈目的[2]。西医对症进行治疗患儿在一定程度上有所缓解但始终为治标，无法对病情根本进行治疗。在此基础上对对患儿采取中医辅助治疗给予性温、性润药物进行止咳平喘，紫菀性温不热即可达到此目的，以桔梗开宣肺气，白前降气化痰两者配合可达到协同效果；加以荆芥疏风，陈皮化痰，全方可达到肺脾双润，温润不寒，即散外表风寒又不助热伤正。在治疗时应对患儿排便多加注意，肺与大肠为表里关系，肺腑之气相连，排便通畅表明腹气通畅，同时肺气可随之下降，为影响疗效的一个重要因素，在方内加入枳壳达到理气通腑的功效。 西医治疗小儿支气管炎可快速对病情达到一个控制的目的，针对相应咳喘、咳痰及其他症状可进行控制，但想要达到标本兼治的目的还要通过中药治疗进行辅助。本次134例患儿中，干预组治疗总有效率达到97.18%明显高于西医单独治疗对照组患儿，第一疗程治愈率相较对照组患儿具有统计学意义。干预组患儿通过西医进行迅速解热、止喘等严重症状进行缓解同时通过重要进行机体调解达到标本兼治的目的，本次治疗最长为2个疗程，治疗时间短而有效率高值得在临床进行推广应用，对患儿减少病痛折磨早日回到正常生活具有重要意义。参考文献
儿科 小儿急性咳嗽病(急性支气管炎)中医临床路径(试行版)
小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为急性支气管炎的门诊患儿。 一、小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为小儿咳嗽病（TCD编码：BEZ010）。 西医诊断：第一诊断为急性支气管炎（ICD-10编码：J20.904）。 （二）诊断依据 1．疾病诊断 （1）中医诊断：参照1994年发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准·咳嗽》（ZY／T001.1～001.9-94）（2）西医诊断：参照2002年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科学·急性支气管炎》（第7版）。 2．证候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。 小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）临床常见证候： 风寒袭肺证 风热犯肺证 痰热壅肺证 痰湿蕴肺证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）中医诊疗方案（试行）》。 1．诊断明确，第一诊断为小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）。 2．患儿适合并接受中医治疗，且其家长或监护人同意者。 （四）标准治疗时间≤7天。 （五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合咳嗽病（急性支气管炎）的患儿。 2．患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．合并心血管、肝肾和造血系统等原发性疾病及精神病者,不能进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉（指纹）特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 1．必需的检查项目 血常规。 2．可选择的检查项目 根据病情需要而定，如：胸部X线检查、C反应蛋白、肺炎支原体检测、心电图、尿常规、便常规、痰培养、血培养、血清IgE、过敏原检测等。 （八）治疗方法 1．辨证选择口服中药汤剂或中成药 （1）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳。 （2）风热犯肺证：疏风解热，宣肺止咳。 （3）痰热壅肺证：清热化痰，肃肺止咳。 （4）痰湿蕴肺证：燥湿化痰，宣肺止咳。 2．辨证选择中药注射剂。 3．敷贴疗法 （九）完成路径标准 1．咳嗽、咯痰等症状消失，其它临床症状基本消失。 2．两肺听诊未闻及干、湿性罗音。 3．没有需要治疗的并发症。 （十）有无变异及原因分析 1．病情加重，需要延长治疗时间，增加治疗费用。 2．治疗过程中发生了病情变化，或出现严重其他系统并发症，退出本路径。 3. 因患儿及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
小儿急性支气管炎护理小讲课
小儿急性支气管炎护理 小讲课 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
支气管炎的护理 主讲人：XJ 【疾病简述】 支气管炎又称急性支气管炎，是指支气管粘膜的急性炎症，气管常同受累，以发热、咳嗽、肺部可变的干湿罗音为主要表现，常继发于上呼吸道感染，亦常为肺炎的早期表现。病原为各种病毒、细菌或混合感染。本病婴幼儿多见，且症状较重。免疫功能低下、特应性体质，先天性心脏病、营养不良、佝偻病等患儿常易反复发生支气管炎。 【护理评估】 1、建康史 评估患儿是否有上呼吸道感染史、湿疹或其他过敏史；是否有营养不良、佝偻病、免疫功能低下等疾病史。评估居住环境卫生情况、有无空气污染等。 2、临床表现 起病可急可缓，大多先有上呼吸道感染的症状，咳嗽为主要表现，开始为刺激性干咳，以后咳有痰声。痰为白色粘液，合并有细菌感染后为黄痰。婴幼儿全身症状明显，表现精神不振、发热、呕吐、腹泻等；年长儿全身症状较轻，部分患儿有头痛、周身不适、胸痛等症状。病程一般为7-10天，少数患儿咳嗽可迁延2-3周。 体检见咽部充血、双肺呼吸音粗糙，闻及易变的散在的干、湿罗音，改变体位或咳嗽后啰音减少或消失。频繁咳嗽可引起腹部牵拉性疼痛。一般无气促和发绀。
哮喘性支气管炎（喘息样支气管炎）是婴幼儿时期有哮喘表现的一种特殊类型的急性支气管炎。除临床表现外，期特点为：1、多见于三岁以下，常有湿疹或其他过敏史的体胖儿。2、有类似哮喘表现，起病急，以咳嗽、喘息为主要表现。咳嗽频繁、伴有呼气性呼吸困难、喘息，夜间、清晨较重或在哭闹后、活动后加重。肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺闻少量粗糙湿罗音。3、有反复发作倾向，大多与感染有关。一般随年龄增长到学龄前期发作渐少直至痊愈，仅少数可发展为支气管哮喘。 3、实验室及其他检查 （1）血常规检查：白细胞数正常或偏高，合并细菌感染时多增高。（2）胸部X线检查：多无异常改变或有肺纹理增粗、肺门阴影增宽。4、心理-社会状况 患儿因咳嗽、咳痰而感到烦躁不安，家长因患儿反复咳嗽伴发热二担心发展位肺炎，因哮喘性支气管炎少数能发展呈支气管哮喘，而忧虑、紧张。少数患儿可频繁患支气管炎，使小儿消瘦体弱，给家长带来心理负担。5、治疗要点 主要是控制感染和对症治疗 （1）一般治疗：经常变动体位，适当提高室内空气湿度，多饮水，以利于痰液咳出。 （2）控制感染：病毒感染一般不采用抗生素；疑为细菌感染可适当选用抗生素，如青霉素、头孢类药物’如为支原体感染，则选用大环类脂类抗生素。
中医,小儿支气管炎
首次病程记录 2013-4-5 11:00 王瑛然，女，5岁，咳嗽、发热2天，门诊以“感冒（小儿支气管炎）”收入院。 该患于2天前无明显诱因出现咳嗽、发热症状，服药物后症状无明显好转，今日为明确诊治遂来我院检查。病程中无咯血、无恶心，无呕吐、腹泻症状，门诊以“感冒（小儿支气管炎）”收入院。现症见发热，咳嗽，舌苔薄白微黄，脉浮数。 体格检查 T:38.5℃P:90次/分R:20次/分 BP:80/50mmHg 神志清楚，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。外耳道无脓性分泌物。口唇无紫绀，伸舌居中，咽部红肿充血，扁桃体无肿大。颈静脉无充盈,颈软，气管居中,甲状腺无肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸动度均等，触觉语颤无增强或减弱，叩诊清音, 双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音。心前区无隆起，未触及震颤，心脏相对浊音界无扩大，心音有力，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，双下肢无浮肿，四肢肌力正常，病理反射未引出。 中医辨病辨证依据： 王瑛然，女，5岁，咳嗽、发热2天，几天前有点着凉，出现咳嗽、发热症状，在家自服退烧药物治疗后体温降至正常，昨夜再次出现发热，口服药物后症状无明显好转，属中医学“感冒”范畴，身热较甚，微恶寒，咳嗽，鼻塞，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃，故尔则身热，咳嗽。 西医诊断依据： 王瑛然，女，5岁，因“咳嗽、发热2天“入院。查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，发育正常，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体合作。皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结未触及肿大，眼睑无浮肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。双肺呼吸音粗，双肺