呼气性呼吸困难主要见于哪些疾病
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呼气性呼吸困难主要见于哪些疾病
导语：健康的身体对于每个人来说都是非常重要的，尤其是出息呼吸系统疾病总是会让我们觉得特别的难受，但是一般都是由于一些疾病所导致的，出现这
健康的身体对于每个人来说都是非常重要的，尤其是出息呼吸系统疾病总是会让我们觉得特别的难受，但是一般都是由于一些疾病所导致的，出现这样的疾病一定要及时的进行治疗，否则总是会觉得特别的难受，而且也会影响我们的正常工作和生活，下面一起了解下呼气性呼吸困难主要见于哪些疾病。
呼气性呼吸困难主要见于哪些疾病
根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：
一、肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：
1、吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。
2、呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。
3、混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二、心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：
1、患者有严重的心脏病史。
2、呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。
3、肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。
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呼吸困难试题
一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是??? 和??? 疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①??? 、②??? 、③??? 、④??? 、⑤??? 。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：??? 、??? 、??? 、??? 。 4.肺源性呼吸困难临床上分为三型??? ?、??? 、??? ?。 5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于??? 。 6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生??? ，严重时可有??? 。 7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是??? 、??? 。 二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（? ） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（? ） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（?? ） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（ ?） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（? ） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（? ） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（? ） 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（? ） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（? ） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（? ） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots 呼吸。（??? ） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（? ） 三、名词解释1.呼吸困难 2.心源性哮喘 3.夜间阵发性呼吸困难 4. 三凹征
呼吸困难测验题
呼吸困难测验题 一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是和疾病。 2.肺源性呼吸困难临床上分为三型、、。 3.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包 括：、、、、。 4.支气管哮喘可引起性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起 性呼吸困难。 5.PaO2正常值是；PaCO2正常值是。 6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生，严重时可 有。 7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因 是、。 8.ARDS的病理基础包括、。 9.ARDS的主要症状有、、。 10.喉部疾病引起的呼吸困难属于。 二、判断题 1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（） 2.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（） 3.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音和湿罗音。（） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（） 8..右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（） 9.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）
10.左心衰竭时呼吸困难的原因主要是呼吸中枢功能障碍所致。（） 三、单项选择题 1.引起呼吸困难的病因最多见的是 A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的 情况是 A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 3.严重性吸气性呼吸困难最主要的特点为 A.呼吸不规则 B.发绀明显 C.呼吸深而慢 D.出现三凹征 4. 下列引起呼气性呼吸困难的疾病是 A.白喉 B.喉水肿 C.器官异物 D.支气管哮喘 5.引起混合性呼吸困难的疾病是哪种 A.气胸 B.喉痉挛 C.气管异物 D.支气管哮喘 6. 下列哪种疾病可出现中毒性呼吸困难 A.癔病 B.尿毒症 C.脑出血 D.脑膜炎 7. 夜间阵发性呼吸困难最常见于 A.急性左心功能不全 B.右心功能不全 C.胸腔大量积液 D.慢阻肺 8.血液病所致呼吸困难 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸 困难 E.中毒性呼吸困难 9.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒致呼吸困难 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸 困难 E.中毒性呼吸困难 10.颅脑重症疾病时呼吸困难 A.神经性疾病呼吸困难 B.血液性疾病呼吸困难 C.呼气性疾病呼吸困 难 D.心源性疾病呼吸困难 E.混合性呼吸困难 四、多项选择题 1.下列哪些药物具有舒张支气管作用（） A.茶碱 B.β受体阻滞剂 C.胆碱能受体激动剂 D.β2受体激动剂 E.β1受体激动 2.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法： A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低
吸气性呼吸困难常见于什么病
吸气性呼吸困难常见于什么病 日常的生活当中，很多的朋友们为因为一些青蛙性疾病导致自己出现呼吸困难的现象，特别是患上了支气管炎，肺炎，这些都会给自己的病情带来了，很大的危害，那么接下来的这篇文章，我们一起介绍一下，关于吸气性呼吸困难常见于什么情况。 急性喉炎的早期症状常常被家长忽视，以春、夏季节发病多，先有 1～2天的伤风感冒，随后出现“哐、哐、哐”如破竹声咳嗽，有时伴有声音嘶哑。可以有发热。轻症的喉炎有向严重方面发展的可能，所以对出现“哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治，在治疗的过程中如果出现上面介绍的“吸气性呼吸困难”一定要作为急症去耳鼻咽喉科治疗。 白喉也可以引起急性喉梗阻，但目前白喉病例罕见。 另一种疾病，称为急性痉挛性喉炎，多数在夜间突然出现破竹声样咳嗽，声音嘶哑伴吸气性呼吸困难，但体温不高，喉部炎症也不明显，次晨自然缓解，到晚上又有发作，可能与过敏或精神紧张有关。
注意事项 当发现有呼吸困难，特别是较严重的呼吸困难时，要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。 吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的肌肉都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性哮鸣音，发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物，应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。 肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，服用氨茶碱1-2及祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。 以上的文章，我们了解到了，吸气性呼吸困难常见于什么疾病，首先这样的现象，是非常的正常，很有可能是因为气管性的疾病，造成了各种疾病发生，大家要多加注意。
劳力性呼吸困难症状起因
劳力性呼吸困难症状起因 *导读：劳力性呼吸困难症状是怎么引起的？引起劳力性呼吸困难症状的疾病有哪些？ 心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难。急性或慢性肺瘀血和肺活量减低也引起劳力性呼吸困难。 心源性呼吸困难主要由左心和(或)右心衰竭引起，两者发生机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较为严重。 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。其机制为：①肺淤血，使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退，其扩张与收缩能力降低，肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。 左心衰竭引起的呼吸困难特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解，仰卧加重，坐位减轻。因活动时加重心脏负荷，机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量减少，减轻肺淤血的程度;同 时坐位时膈位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加10%～30%，因此，病情较重病人，常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。 急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中发生，称夜间阵发性呼吸困难。其发生机制为：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低;②小支气
管收缩，肺泡通气减少;③仰卧位时肺活量减少，下半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重;④呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血引起的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重、缺氧明显时，才刺激呼吸中枢作出应答反应。发作时，病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗，呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰，两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难，又称“心源性哮喘”(cardiac asthma)，常见于高血压性心脏病、冠状动脉性心脏病(冠心病)、风湿性心瓣膜病、心肌炎和心肌病等。 右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。其发生机制为：①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动受限，肺受压气体交换面积减少。临床上主要见于慢性肺心病;渗出性或缩窄性心包炎，无右心衰竭，其发生呼吸困难的主要机制是由于大量心包渗液致心包压塞或心包纤维性增厚、钙化、缩窄，使心脏舒张受限，引起体循环静脉淤血所致。 *结语：以上就是对于劳力性呼吸困难的病因，劳力性呼吸困难怎么引起的相关内容介绍，更多有关劳力性呼吸困难方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。
诊断复习题呼吸困难
呼吸困难 一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是和疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、 、。 4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。 5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和。 6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、 、等。 7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。 8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。 9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、 、等。 10.呼吸困难伴发热可见于、、、、 等。 11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、 、、等。 12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。 13.癔病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生。严重时可有。 14.叹息样呼吸实际上是一种。 二、判断题
1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（） 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。（） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（） 三、名词解释 1.呼吸困难 2.心源性哮喘 四、选择题 A型题： 1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（） A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（） A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞 B型题： 问题（3-7） A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血
循环系统练习 一名词解释 心源性呼吸困难 劳力性呼吸困难 夜间阵发
循环系统练习 一.名词解释 心源性呼吸困难劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难端坐呼吸心源性水肿心悸心源性晕厥心力衰竭心律失常期前收缩高血压危象高血压脑病冠心病心绞痛心肌梗死 二.填空题 1.心源性呼吸困难的表现有、和。 2.给心源性呼吸困难病人用氧时,其氧流量应根据病情而异,一般病人为，肺心病病人宜,急性左心衰竭病人为。 3.心源性水肿首先出现于,水肿呈、。 4.心力衰竭按其发展速度分为和，以居多；按其发生部位分为.及；按其发生时间分为和。 5.慢性心力衰竭的的病因为和。 6.左心衰竭的临床表现是由于及所致。 7.右心衰竭的临床表现是由于所致。 8.全心衰时，因减少，使症状减轻，但因加重而致加重。 9.心脏病人根据其自觉的活动能力，将心功能分为4级。Ⅰ级：；Ⅱ级；Ⅲ级；Ⅳ。 10.慢性心力衰竭常用护理诊断有：、及。 11.慢性心力衰竭病人出现气体交换受损的相关因素有，。 12.为防止长期卧床所致下肢静脉血栓形成，病情许可的情况下应鼓励心力衰竭病人，，。病情好转后可。 13.对心力衰竭病人限制最大活动量的指征是：病人在活动中出现、、、等不适。 14.对使用洋地黄治疗的病人，应在每次给药前询问病人有无和的症状，并测量、的变化，若病人心率或.节律或，应考虑洋地黄中毒。 15.急性心力衰竭以最常见。 16.急性心力衰竭除了去除诱因和治疗病因外，主要是、、。 17.心律失常按照病理生理的变化分为两大类，即和。 18.心律失常按照心率的快慢分为和。 19.窦性心动过速指窦性心律的频率；窦性心动过缓的频率。 20.心房颤动的主要体征有..。 21.对心血管疾病病人进行病情观察,每日至少应测量次脉搏和心率,每次测量应在分钟以上.对心房颤动病人测量心率的同时应测量,以了解有无脉搏短绌. 22.终止室上性阵发性心动过速发作所采用的刺激迷走神经的方法有、、、、。 23.目前推荐6类治疗高血压的药物是、、、、、。 24.新的高血压分类标准中,理想血压指血压，正常血压指，高血压指血压 。 25.高血压急症一般首选治疗。 26.心血管病病人运动时其运动心率要达到“有效心率范围”，即，或。 27.血压的测量应在静息情况下进行，测量血压前应休息，测量前内不要吸烟，避免喝茶.咖啡及其他刺激性饮料。 28.冠心病分为5种临床类型，即：、、、、。 29.心绞痛的治疗原则是、、。 30.心绞痛发作的诱发因素包括、、、、、、等。 31.冠心病病人多为易、、者，或易强化病人的性格特点。 32.急性心肌梗死病人死亡多发生在病程，伴、或者,死亡率高。 33.急性心肌梗死病人心律失常易发生在起病后的内，以内最多见.最危险。
吸气性呼吸困难的特点是怎样的
吸气性呼吸困难的特点是怎样的 我们都知道一旦出现呼吸困难，总是让人觉得特别的难受，但是呼吸困难的原因和种类有很多种，其中吸气性呼吸困难就是比较常见的一种，他对我们的正常生活有一定的影响，同时也会对健康特别不利的，特别容易出现窒息的危险，从而影响到生命的安危，所以出现这样的症状我们一定要及时的进行治疗，但是我们只要掌握它的特点，这样就能够及时的发现疾病，下面一起了解一下吸气性呼吸困难的特点是怎样的。 吸气性呼吸困难的特点 1.血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。 支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真 菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。 2.器械检查 X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。 心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。 对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等做肺功能测定，诊断肺功能损害的性质和程度。 纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。 注意事项 当发现有呼吸困难，特别是较严重的呼吸困难时，要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞，病人表现呼吸费力，颈胸部的肌肉都参与呼吸运动，锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷，严重时有吸气性哮鸣音，发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物，应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。 肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，服用氨茶
吸入性呼吸困难的分度
吸入性呼吸困难的分度 一度：安静时无呼吸困难，活动时出现； 二度：安静时有轻度呼吸困难，活动时加重，但不影响睡眠和进食， 无明显缺氧； 三度：明显吸入性呼吸困难，喉鸣音重，三凹征（肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷，像抽走空气的皮球一样）明显，缺氧和烦躁不安，不 能入睡； 四度：呼吸极度困难，严重缺氧和二氧化碳增多，嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱，进而昏迷、心力衰竭，直至死亡。 呼吸过程可分为吸气相及呼气相，吸气发生困难，称之为吸气性呼吸困难，主要表现为吸气时间延长，由于吸气时空气不易进入肺内，此时胸腔内负压增加，出现胸廓周围软组织凹陷，如胸骨上窝、锁骨上窝，剑突下出现凹陷，临床上称之为“三凹”征，严重者肋间隙也可发生凹陷。吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。呼气发生困难者，称之为呼气性呼吸困难，主要表现为呼气时间延长，呼气费力，病人常采用端坐位，头前倾。以减轻呼气性呼吸困难的程度。呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘病人。此外还有吸气均发生困难者，称之混合性呼吸困难，常见于引起肺呼吸面积缩小的疾病，如肺炎、胸腔积液等。 引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有以下几类： 1．喉的先天性疾病 （1）先天性喉蹼 （2）先天性喉软骨畸形
（3）先天性喉喘鸣 2. 喉的炎症性疾病 （1）小儿急性喉炎 （2）急性喉、气管、支气管炎（3）喉白喉 3. 喉肿瘤 （1）喉乳头状瘤 （2）喉癌 4. 喉的其他疾病 （1）喉水肿 （2）喉异物 （3）喉痉挛 （4）喉外伤 （5）双侧喉返神经麻痹
吸气性呼吸困难 症状 主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。其发生机制的解释是:声带上面较平坦，下面稍向外倾斜，当喉阻塞时患者用力吸气，将声门推向下方，两侧声带游离缘靠拢，使狭窄的喉腔更为狭窄；呼气时气流冲击声带下面，使之向两侧分开，声门较开大，故表现为吸气困难而呼气基本无碍。即吸气时呼吸肌非常用力，吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。时间稍久，体内缺氧，面色青紫，烦躁不安，需要紧急处理 (如气管切开)；否则会危及生命。 急性喉炎的早期症状常常被家长忽视，以春、夏季节发病多，先有 1～2天的伤风感冒，随后出现“哐、哐、哐”如破竹声咳嗽，有时伴有声音嘶哑。可以有发热。轻症的喉炎有向严重方面发展的可能，所以对出现“哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治，在治疗的过程中如果出现上面介绍的“吸气性呼吸困难”一定要作为急症去耳鼻咽喉科治疗。 白喉也可以引起急性喉梗阻，但目前白喉病例罕见。 另一种疾病，称为急性痉挛性喉炎，多数在夜间突然出现破竹声样咳嗽，声音嘶哑伴吸气性呼吸困难，但体温不高，喉部炎症也不明显，次晨自然缓解，到晚上又有发作，可能与过敏或精神紧张有关。 诊断检查 诊断：1.血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。 支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。 2.器械检查 X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。 支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。 心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
呼吸困难
呼吸困难 呼吸困难（dyspnea）是指患者主观上感觉空气不足，呼吸费力；客观上表现为用力呼吸、张口抬肩，重者可出现鼻翼煽动、端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并可有呼吸频率、深度及节律的异常。 【病因】呼吸系统疾病和循环系统疾病是引起呼吸困难的主要原因。 1.呼吸系统疾病 （1）呼吸道阻塞：常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及喉、气管、支气管 的炎症、水肿、异物、肿瘤等。（2）肺疾病：如肺炎、肺不张、肺淤血、肺水肿、肺栓塞、间质性肺疾病、细 支气管肺泡癌等。 （3）胸廓与胸膜疾病：如严重胸廓畸形、胸廓外伤、气胸、大量胸腔积液及严 重胸膜肥厚粘连等。 （4）各种原因所致呼吸肌功能障碍：如急性多发性神经根神经炎（吉兰-巴雷 综合征）、脊髓灰质炎、重症肌无力、 膈麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔
巨大肿瘤、胃扩张、妊娠末期等。2.循环系统疾病常见于各种原因所致的左 心和（或）有心衰竭、心脏压塞、肺栓塞和原发性肺动脉高压等。 3.中毒如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、吗 啡及巴比妥类药物中毒、有机磷酸虫药中毒、急性一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒等。 4.血液病如重度贫血、高铁血红蛋白血症 及硫化血红蛋白血症等。 5.神经精神因素如颅脑外伤、脑出血、脑 肿瘤、脑炎、脑膜炎等所致的呼吸中枢功能衰竭；精神因素所致呼吸困难，如癔症。【发生机制及临床表现】根据发生机制及临床表现特点，将呼吸困难归纳分为以下五种类型： 1.肺源性呼吸困难是呼吸系统疾病引起的 肺通气和（或）换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留。临床分为三种类型: (1)吸气性呼吸困难：由于喉、气管及支 气管的狭窄或梗阻引起。其特点是吸 气显著困难，吸气时间明显延长，可 伴有干咳及哮鸣音，重者呼吸肌极度
健康评估 第3章题目
一. 单选择 1. 内源性致热原存在于 A. 白细胞 B. 细菌内毒素 C. 血小板 D. 红细胞中 E. 抗原一抗体复合物 2. 体温在39℃以上，且一天内波动 大，达2℃以上，此种热型称 A. 波状热 B. 不规则热 C. 弛张热 D. 稽留热 E. 回归热 3. 中等度发热的口腔温度范围 在 A. 37．3～38℃ B. 38．1～39℃ C. 39．1～41℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是
4. 败血症的常见热型是 A. 稽留热 B. 弛张热 C. 波状热 D. 回归热 E. 间歇热 5. 正常人腋测法体温为 A. 36．5～37℃ B. 36～37℃ C. 36．3～37．2℃ D. 36．5～37．5℃ E. 36．5～37．7℃ 6. 伤寒的常见热型为 A. 弛张热 B. 波状热 C. 稽留热 D. 间歇热 E. 不规则热 7. 引起发热最常见的是 A. 无菌性坏死物质吸收 B. 抗原抗体反应 C. 中枢性发热
D. 感染性发热 E. 内分泌代谢障碍 8. 感染性发热最常见的病原体 是 A. 病毒 B. 肺炎支原体 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 9. 属非感性发热的病因是 A. 立克次体 B. 变态反应 C. 肺炎衣原体 D. 螺旋体 E. 病毒 10. 超高热是指体温超过 A. 42 ℃ B. 41℃以上 C. 40℃ D. 40.5℃ E. 41．5℃ 11. 正常人体温在1天内下午较上
午略高，但一般不高于 A. O．1℃ B. 1℃ C. 1．5 ℃ D. 2℃ E. 0．5℃ 12. 高热是指体温在 A. 37．4～38℃ B. 38～39℃ C. 39～4l℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是 13. 心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于 A. 肺癌 B. 自发性气胸 C. 干性胸膜炎 D. 心绞痛 E. 大叶性肺炎 14. 引起胸痛的胸壁疾病是 A. 肺癌 B. 肋间神经炎
呼吸困难的分类
症状名称：呼吸困难 基本定义 呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。 主要类型 根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3）混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1）患者有严重的心脏病史。 2）呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显 3）肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4）X线检查：心影有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 （心源性呼吸困难 心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态. 左心功能不全造成的呼吸哭那难,是由于淤血导致肺循环毛细血管压升高.组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿. 肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换.妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力. 心源性呼吸困难按严重程度表现为:劳力性呼吸困难.阵发性夜间呼吸困难.心源性哮喘.端坐呼吸.记性肺水肿. (一)临床表现 1.劳力性呼吸困难是最先出现的呼吸困难,在体力活动时发生,呼吸即缓解.系体力活动
呼吸困难常见症状与体征
呼吸困难常见症状与体征 【考纲要求】呼吸困难常见原因、临床常见类型与特点、呼吸困难的临床意义。 【考点纵览】呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常见。掌握肺源性呼吸困难的三种类型的临床特点及常见病因。心源性呼吸困难的特点，阵发性呼吸困难和临床表现及病因。注意中毒性呼吸困难的特点。掌握神经精神性呼吸困难的特点及病因。呼吸困难的伴随症状对病因诊断的重要价值。 一、常见原因 呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度及节律的改变，患者用力呼吸，可见呼吸辅助肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸甚至发绀。呼吸运动的任何一个环节发生障碍都会导致呼吸困难，具体原因如下： 1.呼吸系统疾病 （1）气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻； （2）肺脏疾病：如肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、
弥漫性肺间质纤维化、肺不张、肺栓塞、细支气管肺泡癌、急性呼吸窘迫综合征等； （3）胸廓疾患：如严重胸廓畸形、气胸、大量胸腔积液和胸部外伤等； （4）神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变及颈髓、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林-巴利综合征）和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等； （5）膈运动障碍：如膈麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。 2.循环系统疾病：各种原因所致的心力衰竭、心包积液。 3.中毒：如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒、亚硝酸盐中毒和一氧化碳中毒等。 4.血液病：如重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。 5.神经精神因素：如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功能障碍，精神因素所致呼吸困难，如癔病。 习题：女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次/分，无啰音。该患者最可能的诊断是 A.癔病 B.气胸
健康评估作业
明：本次作业是针对课件中4.5内容的，总分为70分，您的得分为56分 A型题： 1. 患者表现为明显的呼气性呼吸困难，常见于 A.气管异物 B.气管肿瘤 C.支气管哮喘 D.喉癌 E.喉头水肿 2. 气胸时不会出现的体征是错误：正确答案为：A A.呼吸运动减弱 B.气管移向患侧 C.患者语颤增强 D.病变侧呼吸音消失 E.病变侧变为鼓音 3. 双肺底湿啰音见于 A.肺结核 B.支气管扩张症 C.慢性支气管炎 D.肺淤血 E.肺气肿 4. 代谢性酸中毒时，病人的呼吸表现为 A.库斯莫尔呼吸 B.潮式呼吸 C.间停呼吸 D.叹息样呼吸 E.抽气样呼吸 5. 二尖瓣狭窄可见的心脏浊音改变为 A.左心室增大 B.右心室增大 C.左右心室增大 D.左心房及肺动脉扩大 E.心包积液 6. 呼气性呼吸困难见于： A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.气管异物 D.阻塞性肺气肿 E.肺水肿 7. 扩张型心肌病可见的心脏浊音改变为 A.左心室增大 B.右心室增大 C.左右心室增大 D.左心房及肺动脉扩大 E.心包积液 8. 桶状胸见于
A.肺气肿 B.肺不张 C.胸腔积液 D.气胸 E.肺水肿 9. 气流通过支气管腔内有稀薄的分泌物时产生呼吸音是 A.湿哕音 B.干哕音 C.捻发音 D.胸膜摩擦音 E.哮鸣音 10. 吸气性呼吸困难伴有急性缺氧表现见于： A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.气管异物 D.阻塞性肺气肿 E.肺水肿 11. 右心功能不全时可出现错误：正确答案为：B A.颈动脉搏动增强 B.颈静脉怒张 C.毛细血管搏动征阳性 D.指压试验阳性 E.动脉搏动消失 12. 不会表现为呼气性呼吸困难的是，常见于错误：正确答案为：D A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 C.肺气肿 D.气管肿瘤 E.肺结核 13. 支气管肺泡呼吸音的听诊部位是错误：正确答案为：C A.喉部 B.胸骨上窝 C.胸骨角两旁 D.锁骨上凹 E.肩胛下角 14. 患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 A.支气管肺炎 B.支气管哮喘 C.肺气肿 D.气管异物 E.肺结核 15. 扁平胸见于： A.肥胖体形 B.肺炎 C.严重消耗性疾病 D.严重肺气肿 E.严重肺水肿 16. 叩诊不会出现浊音的病变是： A.肺气肿 B.肺炎 C.肺脓肿 D.肺肿瘤 E.胸腔积液 17. 患者表现为明显的呼气性呼吸困难，常见于 A.气管异物 B.气管肿瘤 C.肺气肿 D.喉癌 E.喉头水肿
呼吸困难试题
一、填空题 1.呼吸困难的病因主要是和疾病。 2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③、④、⑤。 3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、、。 4.肺源性呼吸困难临床上分为三型、、。 5.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于。 6.癔病患者由于精神、心理因素的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60～100次/分，常因通气过度可发生，严重时可有。 7.左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是、。 二、判断题1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。（） 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。（） 3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（） 4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（） 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（three depression sign）（） 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（） 7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）
8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”（Cardiac asthma）（） 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（） 10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（） 11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots 呼吸。（） 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（） 三、名词解释1.呼吸困难 2.心源性哮喘 3.夜间阵发性呼吸困难 4. 三凹征 呼吸 四、选择题A型题 1.引起呼吸困难的病因最多见的是 A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列最多见的情况是 A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻
呼吸困难考试题
呼吸困难考试题 姓名得分 一、填空题： 1、引起呼吸困难的病因有：①（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）②③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病。其中①②为主要疾病 2、吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“”，常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴有。 3、沙丁胺醇主要作用于受体的支气管解痉药。 4、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的 、等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解。 5、支气管哮喘双肺可闻及散在或弥散性，呼气相延长。 6、支气管哮喘常见并发症：、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、间质性肺炎、肺纤维化和肺源性心脏病。 7、开放性气胸的急救处理首先迅速，变开放性气胸为闭合性气胸。 8、发病时检查是诊断气胸最准确和可靠的方法。 9、左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是，。 10、左心衰竭呼吸困难常表现为呼吸，夜间阵发性呼吸困难，咳出痰。 11、有创伤、骨折、长期卧床、血栓性静脉炎以及妊娠和分娩等病史者突然出现心悸、呼吸困难、恐惧不安、剧烈胸痛、干咳、咯血，应考虑。 12、急性呼吸窘迫综合征临床表现为和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 13、潮式呼吸又称Cheyne-Stokes呼吸，既有呼吸节律变化，又有呼吸幅度变化。由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，如此周而复始。每个潮式呼吸周期可长达30s～2min，呼吸暂停可持续5～30s。见于病人。 14、腹式反常呼吸是一种病理的呼吸运动，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸
呼吸困难
呼吸困难讲稿 【呼吸困难定义】 正常成人呼吸频率为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。当患者主观上感觉空气不足或呼吸费力，客观上表现为患者呼吸运动用力，严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌均参与呼吸运动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状。 【呼吸困难的病因】 引起呼吸困难的病因较多，主要为呼吸系统和循环系统疾病。 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.血液性呼吸困难。 1．肺源性呼吸困难 ①气道阻塞：喉与气管疾病，如急性会厌炎、急性喉炎、喉水肿、喉癌白喉、喉与气管异物、气管肿瘤、气管受压(甲状腺肿大、纵膈肿瘤等)、支气管哮喘、COPD、支气管肺癌等； ②肺疾病：如大叶性或支气管肺炎、肺脓肿、肺水肿、肺不张、肺尘埃沉着症、弥漫性肺间纤维化、传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)]及急性吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)。 ③胸壁、胸廓与胸膜疾病：如气胸、大量胸腔积液、广泛显著胸膜粘连增厚、胸廓外伤和严重胸廓、脊柱畸形等； ④神经-肌肉疾病与药物不良反应：如脊髓灰质炎和运动神经元疾病累及颈髓、急性多发性神经根神经炎、重症肌无力、药物(肌松剂、氨基糖苷类抗生素、克林霉素等)导致呼吸肌麻痹等； ⑤膈疾病与运动受限：如膈肌麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠晚期等。 2心源性呼吸困难 各种原因所致心力衰竭、心包压塞、缩窄性心包炎、原发性肺动脉高压和肺栓塞(血栓栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞最常见)等。左心衰竭常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、输血输液过多过快等。 3．中毒性呼吸困难
考试题(呼吸系统)
呼吸系统考试题 姓名考试时间120分钟得分 一、单择题（每一题1分，共50分） 1、慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（） A、空气污染 B、接触香烟烟雾 C、接触过敏原 D、气候变化 E、感染 2、男，70岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检。胸部X 线片示双肺透光度增加。其胸部査体最可能出现的体征是（） A、语颤增强 B.呼吸音增强 C、叩诊实音 D、叩诊过清音 E.三凹征 3、男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病病史 10余年。査体:R26次/分，BP95/60nunHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。 3.1、该患者最可能的诊断是（） A、急性心肌梗死 B、自发性气胸 C、阻塞性肺不张 D、胸腔积液 E、肺栓塞 3.2、为明确诊断，应先采取的检查措施是（） A、CT肺动脉造影 B、胸腔穿刺 C、支气管镜 D、胸部X线片 E、电心图 4、对年老体弱、痰堡较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为（）
A、氧氟沙星 B、溴己新 C、羧甲司坦 D、氨溴索 E、可待因 5、以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是（） A、支气管哮喘 B、支气管异物 C、支气管肺炎 D、支气管结核 E、支气管肺癌 6、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（） A、胸廓饱满 B、肋间隙增宽 C、触诊胸部语颤减弱 D、叩诊胸部过清音 E、听诊两肺广泛哮鸣音 7、提示支气管哮喘患者病情危重的是（） A、呼气相延长 B、脉压增加 C、呼吸性碱中毒 D、胸腹矛盾运动 E、烦躁不安 8、冠心病患者伴发支气管哮喘时危慎用哪种药物？（） A、氨茶碱 B、肾上腺糖皮质激素 C、肾上腺素 D 、酮替酚 E、色甘酸二钠 9、当支气管哮喘患者发作时禁用的药物是（） A、肾上腺素 B、氨茶碱 C、吗啡 D、沙丁胺醇 E、泼尼松 10、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状，可采用的药物是（） A、呋塞米（速尿） B、吗啡或哌替啶（度冷丁） C、氨茶碱 D、毛花苷丙(西地兰） E、肾上腺素 11、支气管扩张症最有意义的体是（） A、贫血 B、杵状指以 C、固定的局限性湿啰音