Brunnstrom评定量表
复旦大学附属华山医院永和分院康复医学科
Brunnstrom评定量表
姓名_______ 性别___ 年龄_____ 疾病_________ 病程________
住院号______ 入院时间________ 出院时间__________ 随访时间_________
匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准
匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准 下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题: 1. 近1个月，晚上上床睡觉通常( )点钟。 2. 近1个月，从上床到入睡通常需要( )分钟。 3. 近1个月，通常早上( )点起床 4. 近1个月，每夜通常实际睡眠( )小时(不等于卧床时间)。 对下列问题请选择1个最适合您的答案。 5. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼: a. 入睡困难(30分钟内不能入睡) (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)?3次/周 f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)?3次/周 g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)?3次/周 h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周如有，请说明: 6. 近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差 7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周 (4)≥3次/周 9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有 ----------------------------------------------------------------------------------- 睡眠质量得分( )，入睡时间得分( )，睡眠时间得分( ) 睡眠效率得分( )，睡眠障碍得分( )，催眠药物得分( ) 日间功能障碍得分( ) PSQI总分( )
脑卒中恢复期康复评定常用量表
评定说明： 参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明： 参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．
*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行 参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明： 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37
表2-1 Berg平衡评价量表
评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。 一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。 参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165
表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表 评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。 参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 评定说明：所需检查肌力的检查方法 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129
意识障碍的评定量表
意识障碍的评定量表 严重脑损伤患者度过急性阶段进入病情稳定的恢复阶段后，多数患者进入VS。此时对病情评估相对于急性期而言，要求比较全面，并且尽量能够反应预后及转归。 Coma recovery scale-revised (CRS-R)：美国Edison的JFK医学中心New Jersey神经科学研究所的Giacino和Johnson康复研究所的Kalmar、Whyte等于2004年发表的JFK 昏迷恢复量表的修改版。早在1991年Giacino等就制定了CRS。它包括听觉、视觉、运动、言语反应、交流及唤醒水平等6方面。最低得分代表反射性活动，最高则代表认知行为。CRS 为欧美广泛使用，其有效性经多篇报道证实，可以用以判断预后和指导康复。由于使用者的意见反馈及Aspen工作组对MCS概念及诊断标准的提出并适应与VS的鉴别需要，2004年提出了现行的修改版CRS-R。CRS-R从0到23分，对原量表进行了较大修改，增加了敏感度高、区分神经行为变化好的条目，对部分条目重新命名，删除了一些不适合的条目。CRS-R更能适合鉴别MCS与VS，满足诊断与康复治疗的需要。 Wessex head injury matrix (WHIM)：于2000年由英国南安普敦大学康复研究部的Shiel、Horn及剑桥的Wilson等根据之前的大宗昏迷患者自发行为或对刺激产生反应行为的时间观察所制定。145个行为表现分成交流、注意、社会行为、专注、视觉知晓、认知等6个亚量表，然后排列成62个条目。这62个条目按顺序分等级排列。在昏迷的恢复过程中，根据观察排在最前面的条目应该首先出现，故能够检测患者细微的变化。临床应用表明：WHIM 较之GCS、GLS等能够反应VS和MCS患者的变化，而后两者往往分数固定不变。尤其对MCS 患者更加敏感。需要指出的是，WHIM中的条目顺序并非绝对不变，某些患者可能出现先后次序的不同。 Sensory modality assessment and rehabilitation techniques (SMART)：SMART是由伦敦皇家神经残疾医院设计的一个用于评价和治疗的工具。从1988年以来历经不断完善，用以评估VS和MCS成人患者的觉醒程度及功能性交流能力。是目前唯一可用的专门设计提供系列感觉模式来鉴定VS患者的意识状况的工具。通过SMART的内容广泛的评定发现有43-45%的患者误诊为VS。SMART包括视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等5种感觉以及唤醒度、运动、功能性交流等模块。通过标准化的评价指导能够使患者最大程度地证明他们的能力。SMART还通过家庭、朋友、护理者地加入，密切记录患者对日常刺激的最佳反应。SMART包括正式和非正式两部分。非正式部分包括生活史问卷、评定前告知、评定告知。正式部分包括行为观察评定、感觉评定（8个感觉程序）、感觉治疗。一般采取最多3周的评估、8周治疗、3周再评估的方式进行，既可评估又可以治疗，熟练者评估一次需要30-40分钟。整个过程包括评定前的信息收集、正式评估、评定回顾、感觉治疗程序、再评定、治疗回顾等等8个连续的阶段。SMART需要经过培训和授权才能使用。 Disorders of consciousness scale (DOCS)：最早于1991-1992年间形成于美国Edward Hines退伍军人医院。1995年正式定为现名并经反复测试和修改。与CRS、WNSSP等不同，DOCS量表评定神经行为的整体性水平，包括基础观察、社会知识、味觉和吞咽、嗅觉、触觉、听觉、视觉、定向、功能性物体运用等，从而区分患者的意识状态为正常、昏迷、VS、MCS。该量表细致而面广，灵敏度高，特别针对VS和MCS，可用于鉴别诊断和判断预后，但需接受专门培训。 Western neuro sensory stimulation profile (WNSSP)：于1989年由Ansell、Keenan 等发表。通过唤醒、注意、听觉、视觉理解与追踪、物体使用、交流等6个亚量表33个条目来评估昏迷后患者的状态。 Coma near coma scale (CNC)：于2000年由Rappaport对其之前DRS量表进行扩展而成。包括听觉、视觉、触觉、嗅觉、疼痛刺激、执行命令、言语、逃避反应等方面，每个项
睡眠障碍评估及分类最新进展_5a58236c_eb67_469b_b1fb_1e
? 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. https://www.360docs.net/doc/3510790780.html, 参考文献 [1] 常致德,张明良,孙永华,等主编.烧伤创面修复与全身治疗[M]. 第二版.北京:北京出版社,1993.70272. [2] 杨之骏,许伟石,史济湘,等主编.烧伤治疗[M].第二版.上海:上 海科技出版社,1986.70273. [3] 张明良,曹大鑫,常致德,等.皮肤微粒播散移植的实验研究和临 床应用[J ].中华外科杂志,1986,24(4):2192221. [4] 张明良,曹大鑫,常致德,等.微粒皮肤移植在大面积烧伤病人中 的应用[J ].中华整形烧伤外科杂志,1987,2(3):1002103. [5] 芩瑛,刘晓雪,于蓉,等.油纱皮浆法救治特重烧伤[J ].华西医学, 1999,14(3):3562357. [6] 陈晓武,万里,廖旭锋,等.用自体焦痂作微粒皮移植覆盖物修复 重度烧伤创面的临床观察[J ].中华烧伤外科杂志.2005,21(2): 1112113. [7] 冯广德,扬长青,何建民,等.自体皮肤细胞直接移植的实验研究 及临床初步试用[J ].中华整形烧伤外科杂志,1987,3(4):2902292. [8] 冯广德,赵春安,张树堂,等.异体真皮耕耘播种自体皮肤细胞覆 盖切痂创面的观察[J ].中华整形烧伤外科杂志,1989,5(3):1612 163. [9] 赵春安,司全兴,李树仁,等.自体皮肤细胞播种移植治疗大面积 烧伤[J ].中华创伤杂志,1992,8(60):3722373. [10] 孙永华,李迟,韩行义,等.一种新的皮肤移植方法—自体上皮异 体真皮混合皮浆移植治疗Ⅲ度烧伤[J ].中华整形烧伤外科杂志, 1988,4(3):1612163. [11] 陈璧,汤朝武,龚熙,等.复合皮移植的实验研究[J ].中华实验外 科杂志,1990,7:29230. [12] 孙永华,李迟,王春元,等.脱细胞异体真皮与自体薄皮片移植的 研究与应用[J ].中华整形烧伤外科杂志,1998,14(5):3702373. [13] 姜笃银,陈璧,徐明达,等.异种脱细胞真皮基质的制作和临床应 用观察.中华烧伤外科杂志[J ].2002,18(10):15218. [14] Dantzer E ,Braye FM.Reconstructive surgery using an artificial derm is (Integra ):results with 39grafts[J ].Br J Plast Surg ,2001,54:6592664. [15] 陈璧,贾赤宇主编.复合皮移植[M].西安:第四军医大学出版 社,2004.4219. 睡眠障碍评估及分类最新进展 美国阿尔伯特?爱因斯坦医学院M ontefiore 医学中心、睡眠 —觉醒障碍中心主任M ichael Thorpy 教授首先介绍了睡眠障碍的最新进展,他指出睡眠障碍不仅会引起夜间睡眠困难,而且会导致白天的疲乏无力和困倦,或是在夜间会发生异常事件。睡眠障碍对警觉性、注意力产生不利影响,从而可能导致损伤和医学不良后果。有警觉性损害的人不一定有过度睡眠,但有过度睡眠的人都会有警觉性损害。警觉性损害的临床表现为多样性,包括疲乏、精力不足、懒惰、淡漠、瞌睡、记忆减退、注意力集中困难、注意力下降、烦躁不安、工作、学习表现差、自主性行为、频繁的意外、精神不振、发作性思睡等。 评估方法包括:①临床会谈,直接观察;②个体的主观感受:爱泼沃斯睡量表(E pw orth )、视觉类比量表(VAS )、日记、疲劳严重度量表(FSS );③客观的评估(生理/行为):多次睡眠潜伏期试验(MS LT );清醒状态维持试验(MWT );活动记录检查(Actigra 2phy );④临床表现:精神运动警戒性试验(PVT )、数字符号替代试验(DSS )、Walter 2Reed 加减法测验(WRAST )。 分类:概括而言睡眠障碍分五大类:①内科疾病;②中枢神经系统疾病;③精神障碍;④药物;⑤原发性睡眠障碍,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病、失眠、睡眠不足、倒班工作等。目前常用的分类包括:世界卫生组织-国际疾病分类(IC D 210);美国精神病学会-疾病诊断与统计手册第4版(DS M -I V );美国睡眠医学研究院-国际睡眠障碍分类(ICS D 22)。下面对这些分类法进行简单介绍。1 国际疾病分类(ICD 210) F51 非器质性睡眠障碍F51.0 非器质性失眠F51.1 非器质性过度睡眠F51.2 非器质性睡眠-觉醒障碍F51.3 睡行症(梦游症)F51.4 夜惊F51.5 梦魇 F51.8 其他非器质性睡眠障碍F51.9 非器质性睡眠障碍,待分类G 47 睡眠障碍 G 47.0 入睡和维持睡眠障碍(失眠) G 47.1 过度睡眠障碍(嗜睡)G 47.2 睡眠—觉醒周期障碍G 47.3 睡眠—呼吸暂停G 47.4 发作性睡病和猝倒症G 47.8 其他睡眠障碍G 47.9 睡眠障碍,待分类 2 疾病诊断与统计手册第4版(DSM 2IV )2.1 原发性睡眠障碍 ①睡眠失调 ②原发性失眠③原发性睡眠过度④发作性睡病⑤睡眠相关呼吸障碍⑥昼夜睡眠节律障碍⑦睡眠失调,待分类2.2 异态睡眠(睡眠倒错) ①梦魇障碍②夜惊障碍③睡行障碍④异态睡眠,待分类与其他精神障碍相关睡眠障碍●因轴3疾病(躯体疾病)而导致的睡眠障碍●物质依赖所致睡眠障碍3 国际睡眠障碍分类(ICSD 22) ①失眠②与睡眠相关的呼吸障碍③非呼吸睡眠障碍所致过度睡眠④昼夜睡眠节律障碍⑤异态睡眠⑥与运动相关的睡眠障碍⑦单独症侯群,正常变异和尚未定义的项目⑧其他睡眠障碍 摘自《中国医学论坛报》2005年9月8日28版 ? 223?河南医学研究 第14卷
最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准
姓名（）性别（）年龄（）检查日期（）ID号（）匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题： 1. 近1个月，晚上上床睡觉通常（）点钟。 2. 近1个月，从上床到入睡通常需要（）分钟。 3. 近1个月，通常早上（）点起床 4. 近1个月，每夜通常实际睡眠（）小时(不等于卧床时间)。 对下列问题请选择1个最适合您的答案。 5. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼： a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 如有，请说明： 6. 近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差 7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有 ----------------------------------------------------------------------------------- 睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时间得分（），睡眠效率得分（），睡眠障碍得分（），催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI总分（） 检查者：
匹兹堡睡眠质量指数量表(含评分细则)
匹兹堡睡眠质量指数量表（含评分细则） 目的匹兹堡睡眠质量指数设计主要用于评估这些患者总体的睡眠质量。该量表包含19个自评条目，分别归属于7个成分：主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、习惯睡眠效率、睡眠紊乱累加问题、睡眠药物使用以及日间功能紊乱。此外，还有五个问题是询问受试者的同寝室者或床伴，这五个问题有助于临床睡眠障碍诊治，并不参与计分。 填表注意事项：以下的问题仅与您过去一个月的睡眠习惯有关。您应该对过去一个月多数白天和晚上的睡眠情况进行准确的回答，要回答以下所有的问题。 1．近一个月，您晚上上床睡觉的时间通常是______点钟 2．近一个月，每晚通常要____分钟才能入睡 3．近一个月，每天早上通常_____点钟起床 4．近一个月，每夜实际睡眠_____小时（注意：不等于卧床时间） 从以下每一个问题中选一个最符合您的情况作答案，打“√” 5．近一个月，您是否因为以下问题影响睡眠而烦恼： a)入睡困难（不能在30分钟内入睡） 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 b)夜间易醒或早醒 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 c)夜间起床上厕所 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 d)出现呼吸不畅 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 e)响亮的鼾声或咳嗽声 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 f)感到太冷 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 g)感到太热
无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 h)做恶梦 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 i)感到疼痛 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 j)其他影响睡眠的事情 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 如果存在以上问题，请说明： 6．近一个月，总的来说，您认为自己的睡眠 很好较好较差很差 7．近一个月，您用药来催眠的情况 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 8．近一个月，您常常感到困倦，难以保持清醒状态吗 无＜1次/周1-2次/周≥3次/周 ⒐．近一个月，您做事情的精力不足吗 没有偶尔有有时有经常有 10. 近一个月有无下列情况（请询问同寝室者）: a）高声打鼾 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 b）睡眠中较长时间的呼吸暂停（呼吸憋气）现象 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 c）睡眠中腿部抽动或痉挛 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 d）睡眠中出现不能辨认方向或意识模糊的情况 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 e）睡眠中存在其他影响睡眠的特殊情况 A 无 B ＜1次/周 C 1-2次/周 D ≥3次/周 睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时间得分（），睡眠效率得分（），睡眠障碍得分（），催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI总分（）
康复治疗Brunnstrom评定
Brunnstrom评定 康复治疗专业一、.........................................基本理论二、.........................................Brunns trom分期特点三、.........................................Brunns trom分期评定方法四、.........................................Brunns trom技术临床应用 一、基本理论 Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力，重新出现了在发育初期才具有的运动模式。 Brunnstrom技术基本点：在脑损伤后的恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。 Brunnstrom分期特点 第一阶段：弛缓期，处于软瘫阶段，没有任何运动。 第二阶段：联合反应期，开始恢复，出现痉挛，并出现联合反应。
第三阶段：共同运动初期，共同运动出现，痉挛程度增加，然后痉挛达到高峰。 第四阶段：共同运动期，共同运动完善，开始出现分离运动。第五阶段：分离运动初期，共同运动减退，随意运动增加。第六阶段：协调性运动，患者不再以异常的运动模式进行活动，可以比较随意的做分离性运动。 三、Brunnstrom分期评定方法 Brunnstrom运动功能恢复6级分期 Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
焦虑自评量表及评分
焦虑自评量表(SAS) 填表注意事项：下面有二十条文字（括号中为症状名称），请仔细阅读每一条，把意思弄明白，每一条文字后有四级评分，表示：没有或偶尔（1分）；有时（2分）；经常（3分）；总是如此（4分）。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。 1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑） 1 2 3 4 2. 我无缘无故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4 3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐） 1 2 3 4 4．我觉得我可能将要发疯（发疯感） 1 2 3 4 5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感） 1 2 3 4 6．我手脚发抖打颤（手足颤抖） 1 2 3 4 7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛） 1 2 3 4 8．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力） 1 2 3 4 9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能） 1 2 3 4 10．我觉得心跳得快（心悸） 1 2 3 4 11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏） 1 2 3 4
12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感） 1 2 3 4 13．我呼气吸气都感到很容易（呼吸困难） 1 2 3 4 14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4 15．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 1 2 3 4 16．我常常要小便（尿意频数） 1 2 3 4 17．我的手常常是干燥温暖的（多汗） 1 2 3 4 18．我脸红发热（面部潮红） 1 2 3 4 19．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍） 1 2 3 4 20．我做恶梦（恶梦） 1 2 3 4结果：（1）原始分： （2）标准分： 1、计分：正向计分题A、B、C、D按1、 2、 3、4分计； 反向计分题按4、3、2、1计分。反向计分题号：5、9、13、17、19。
自评抑郁量表及抑郁状态量表 (包括评分规则及诊断标准)
自评抑郁量表(SDS) 指导语：请在以下符合自己的选项上划“√”。 偶尔有时经常持续 1.我感到情绪沮丧，郁闷 1 2 3 4 2. 我感到早晨心倩最好 1 2 3 4 3. 我要哭或想哭 1 2 3 4 4. 我夜间睡眼不好 1 2 3 4 5. 我吃饭象平时一样多 1 2 3 4 6. 我的性功能正常 1 2 3 4 7. 我感到体重减轻 1 2 3 4 8. 我为便秘烦恼 1 2 3 4 9. 我的心跳比平时快 1 2 3 4 10. 我无故感到疲劳 1 2 3 4 1 1.我的头脑象往常一样清楚 1 2 3 4 12. 我做事情象平时一样不感到困难 1 2 3 4 13. 我坐卧不安，难以保持平静 1 2 3 4 14. 我对未来感到有希望 1 2 3 4 15. 我比平时更容易激怒 1 2 3 4 16. 我觉得决定什么事很容易 1 2 3 4 17. 我感到自己是有用的和不可缺少的人 1 2 3 4 18. 我的生活很有意义 1 2 3 4 19. 假若我死了别人会过得更好 1 2 3 4 20. 我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西 1 2 3 4 抑郁状态问卷 (DIS) 指导语：请在以下符合自己的选项上划“√”. 偶尔有时经常持续 1.你感到情绪沮丧，郁闷吗?1234 2. 你要哭或想哭吗?1234
3. 你感到早晨心情最好吗?1234 4. 你夜间睡眼不好、吗?经常早醒吗?1234 5. 你吃饭象平时一样多吗?食欲如何?1234 6.你感到体重减轻了吗?1234 7. 你的性功能正常吗?乐意注意具有吸引力的异性，并好 1234 和他/她在一起、说话吗? 8. 你为便秘烦恼吗?1234 9. 你的心跳比平时快吗?1234 10. 你无故感到疲劳吗?1234 11. 你坐卧不安，难以保持平静吗?1234 12. 你做事情比平时慢吗?1234 13. 你的头脑象往常一样清楚吗?1234 14. 你感到生活很空虚吗?1234 15. 你对未来感到有希望吗?1234 16. 你觉得决定什么事很容易吗?1234 17-你比平时更容易激怒吗?1234 18. 你仍旧喜爱自己平时喜爱的事情吗?1234 19. 你感到自己是有用的和不可缺少的人吗?1234 20. 你曾经想过自杀吗?1234 自评抑郁量表(SDS) 抑郁状态问卷 (DIS) 自评抑郁量表(Self- Rating Depression Scale , SDS) 系 William W. K. Zung抑郁及相关问题的评定于 1965 年编制的，为自评量表，用于衡量抑郁状态的轻重程度及其在治疗中的变化。， 1972 年Zung 氏增编了与之相应的检查者用本，改自评为他评，称为抑郁状态问卷(De pression StatusInventory , DIS 。评定时间跨度为最近一周。 内容: SOS 和 OSI 分别由 20 个陈述句和相应问题条目的组成。每一条目相当于一个有关症状，按 1-4 级评分。 20 个条目反映抑郁状态四组特异性症状: 1. 精神性一情感症状，包含抑郁心境和哭泣两个条目; 2. 躯体性障碍，包含情绪的日间差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目; 3. 精神运动性障碍，包含精神运动性迟滞和激越两个条目; 4. 抑郁的心理障碍，包含思维混乱、元望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、空虚感、反复思考自杀和不满足，共八个条目。
康复评定量表格模板
脑卒中恢复期康复评定常用量表 修订Ashworth 痉挛评定量表 分级 评价标准 0级 无肌张力的增加 Ⅰ级 肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，ROM 之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力 Ⅰ+级 肌张力轻度增加，被动屈伸时，在ROM 后50%范围内突然出现卡主，当继续把ROM 检查到底时，始终有小的阻力 Ⅱ级 肌张力较明显增加，通过ROM 的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动 Ⅲ级 肌张力严重增高，进行PROM 检查有困难 Ⅳ级 僵直，受累部分不能屈伸 徒手肌力检查MMT 分析标准 测试结果 Lovett 分级 MRC 分级* 占正常肌 力%** 能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位 正常，Normal ，N 正常，Normal ，N 5 5- 100 95 同上，但仅能抗中等阻力 良+，Good+，G+ 良，Good ，G 4+ 4 90 80 同上，但仅能抗小阻力 良-，Good-，G- 好+，Fair+，F+ 4- 3+ 70 60 能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位 好，Fair ，F 3 50 抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位 好-，Fair-，F- 3- 40 在消除重力姿位作中等幅度运动 差+，Poor+,P+ 2+ 30 在消除重力姿位作小幅度运动 差，Poor,P 2 20 无关节活动可扪到肌肉收缩 差-，Poor-,P- 微，Tince,T 2- 1 10 5 无可测知的肌收缩 零，Zero ，0 评定说明：所需检查肌力的检查方法 检查肌肉 检查方法
1级2级3、4、5级 髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹 股沟上缘可触及肌活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动屈髋 侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋， 阻力加于骨远端前面 股四头肌俯卧，试图伸膝时可触 及髌韧带活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动伸膝 仰卧，小腿在床缘外下垂，伸 膝，阻力加于小腿远端前侧 腘绳肌俯卧，试图屈膝时可于 腘窝两侧触及肌腱活动向同侧侧卧，托住对侧下肢， 可主动屈膝 俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力 加于小腿远端后侧 注意lovett六级只有0、1、2、3、4、5 Fugl—Meyer下肢平衡评定量表 评定项目评分标准 ⑴无支撑坐位0—?没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往后靠在椅子背 上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位； 1—?只能在凳子上或床坐一会，腿悬空； 2—?至少在无支撑下坐5分钟，这样就会调整姿势以适应重力 的影响 ⑵健侧的降落伞反应 （患者坐位闭上或蒙上眼睛，在健侧给予有力的一推）0—?没有外展肩关节或伸直肘关节来避免跌倒；1—?受损的降落伞反应； 2—?正常的降落伞反应 ⑶患侧的降落伞 反应 （同上，推患侧） 同上 ⑷支撑站立0—?根本不能站立； 1—?需要在他人大力帮助下才能站立； 2—?在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟⑸无支撑站立0—?在没有支撑下不能站立； 1—?能站立但不到1分钟或超过1分钟但有点摇摇晃晃； 2—?立位平衡良好，能保持平衡1分钟以上且无安全顾虑 ⑹健侧单肢站立位0—?至多维持该位置几秒钟，且摇摇晃晃；1—?能保持立为平衡4~9秒钟； 2—?能保持立为平衡10秒以上
睡眠障碍宣传稿
健康心理，良好睡眠 “魏主任，您真是救了我呀。过去这3个月，我每天只能睡2个小时，一到晚上就害怕，脑子里象放电影，白天跟丢了魂似的，记忆力特别差，还很容易发脾气。现在我每天基本上能睡6个小时，精神好多了，记忆力也恢复了。真是太感谢您了！”这是一位就诊于武汉市第一医院神经内科睡眠门诊的病人。经过魏丹主任医师详细的诊断和治疗，该病人的睡眠质量有了明显的改善。 魏主任指出，睡眠障碍发病率很高，全国约40%的人存在睡眠障碍，3/4是40到70岁的中老年人，且发病有向年轻人蔓延的趋势。睡眠障碍包括失眠症，嗜睡症，睡行症，夜惊，梦魇等各种类型。其原因包括有生物、心理、药物作用、躯体疾病、神经系统疾病、精神疾病等各种内外因素。不同病因，处理方式截然不同。在门诊失眠症的患者中又以生理心理性失眠最多。象文章开头讲到的那位患者就是通过魏主任详细病史询问，经过睡眠量表评定，确诊为生理心理性失眠，经过心理治疗和药物治疗的共同作用，取得明显疗效的。 在门诊我们经常会看到很多患者存在睡眠方面的误区。有的病人认为睡不着，就要开安定吃。结果产生药物的成瘾性，停药后失眠反跳，更加睡不着。有些病人多年睡觉打鼾，甚至呼吸暂停，全然不知要看耳鼻喉科和呼吸科。有些病人过度在意睡眠时间，一定要求每天睡着8小时，有些失眠患者甚至吃完晚饭就躺在床上等待睡觉，结果导致失望和焦虑。有些病人是在服用某些药物后出现的不良反应等各种情况。每当遇到这些患者，我们都会详细询问检查并行睡眠健康教
育。 在世界睡眠日来临之际，武汉市第一医院神经内科将借此机会组织专家进行宣传义诊活动，向广大人民群众宣传睡眠保健知识。对睡眠障碍进行规范诊治，并就相关心理问题进行咨询解答。活动当天，免费发放相关宣传资料。 一直以来，“严谨、诚信”都是武汉市第一医院神经内科长期坚持的文化方向和做事准则。其全体医护人员将始终以精湛的技术、优质的服务、热忱的态度为每一位患者的睡眠健康做出最大的贡献。 神经内科：李俐娟
最实用的匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准-psqi评分
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 姓名（）性别（）年龄（）检查日期（）ID号（） 匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况，请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题： 1. 近1个月，晚上上床睡觉通常（）点钟。 2. 近1个月，从上床到入睡通常需要（）分钟。 3. 近1个月，通常早上（）点起床 4. 近1个月，每夜通常实际睡眠（）小时(不等于卧床时间)。 对下列问题请选择1个最适合您的答案。 5. 近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼： a. 入睡困难(30分钟内不能入睡)(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 b. 夜间易醒或早醒 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 c. 夜间去厕所 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 d. 呼吸不畅 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 e. 咳嗽或鼾声高 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周
f. 感觉冷 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 g. 感觉热 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥3次/周 h. 做恶梦 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 i. 疼痛不适 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 j. 其它影响睡眠的事情 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 如有，请说明： 6. 近1个月，总的来说，您认为己的睡眠质量(1)很好 (2)较好 (3)较差 (4)很差 7. 近1个月，您用药物催眠的情况(1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 8. 近1个月，您常感到困倦吗 (1)无 (2)〈1次/周 (3)1-2次/周(4)≥ 3次/周 9. 近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有 (2)偶尔有 (3)有时有 (4)经常有 ---------------------------------------------------------------- ------------------- 睡眠质量得分（），入睡时间得分（），睡眠时间得分（），睡眠效率得分（）， 睡眠障碍得分（），催眠药物得分（），日间功能障碍得分（）PSQI总分（） 检查者： 匹兹堡睡眠质量指数使用和统计方法 PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量．由19个评和5个他评条目构成，其中第19个评条目和5个他评条目不参与计分，在此仅介绍参与计分的18个评条目(详见附问卷)．18个条目组成7个成份，每个成份按0～3等级计分，累积各成份得分为PSQI总分，总分范围为0~2l，得分越高，表示睡眠质量越差。被试者完成试问需要5～10分钟。
评估量表
Epworth思睡量表（ESS） 请运用下列记分标准给每个选项打分，即从每一行中选一个最符合您的情况的数字，用“勾”表示：0=不会打瞌睡；1=打瞌睡可能很小；2=打瞌睡可能性中等；3=很可能打瞌睡 项目打瞌睡的可能性 1.坐着阅读书刊时0 1 2 3 2.看电视时0 1 2 3 3.在公共场所坐着不动时（例如在剧场或开会）0 1 2 3 4.乘车旅行持续1小时不休息0 1 2 3 5.条件允许情况下，下午躺下休息时0 1 2 3 6.坐着与人听话时0 1 2 3 7.午餐不喝酒，餐后安静地坐着0 1 2 3 8.遇堵车时，在停车的数分钟内0 1 2 3 评分标准：主要评估患者在日常生活中不同情况下白天的思睡程度。所有项目采用0~3分的4级评分法，思睡量表正常值范围为4.5±3.3，分值越高，提示思睡倾向越明显。小于8分：表示睡眠品质良好，8~10分：可能因疲劳而有多睡情形，评分高于10分表示存在过度思睡，若持续1月以上，建议请专科医生诊治。
阿森斯失眠量表（AIS） 用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估，对以下列出的问题，如果在过去的1个月内每星期至少发生3次，请您在相应的自我评估结果项目上打“勾”。 1、入睡时间（关灯后到睡着的时间） 0.没问题 1.轻微延迟 2.显著延迟 3.延迟严重或没有睡觉 2.夜间苏醒 0.没问题 1.轻微影响 2.显著影响 3.严重影响或没有睡觉 3.比期望的时间早醒 0.没问题 1.轻微提早 2.显著提早 3.严重提早或没有睡觉 4.总睡眠时间 0.足够 1.轻微不足 2.显著不足 3.严重不足或没有睡觉 5.总睡眠质量（无论睡多久） 0.满意 1.轻微不满 2.显著不满 3.严重不满或没有睡觉 6.白天情绪 0.正常 1.轻微低落 2.显著低落 3.严重低落 7.白天身体功能（体力和精力，如记忆力、认知和注意力等)
康复评定常用量表
康复评定常用量 目录 一．肌力评定 二．肌张力评定 三.关节活动度的评定 四．平衡功能的评定 1.Fugl-Mayer平衡反应测试 2.Lindmark平衡反应测试 3.Berg平衡量表 4.Semans平衡障碍分级法 5.MAS平衡功能测试 6.三级平衡评定标准 五．运动平衡协调功能评定 1.协调功能分级 2.平衡性协调试验评定方法 3.非平衡性协调试验评定方法 4.平衡功能分级 六.步态分析 1.步行周期各关节活动度 2.步行周期中肌肉活动情况
3.Hodden步行能力评定 4.Hoffer步行功能分级 5.异常步态汇总 七.感觉功能评定 八.神经反射发育评定 九.心功能评定 1.心脏功能分级及治疗分级（美国心脏协会 十.肺功能评定 十一.肌电图检查 十二.认知功能评定 1.简明精神状态检查表（MMSE） 2.认知功能筛查量表（CASI） 3.焦虑自评量表(SAS) 4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA 十三.ADL能力评定 1.改良Barthel指数评定表 2.功能独立评定量表（FIM） 3.Frenchay活动指数
十四.生活质量评定 1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30) 2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS) 十五.脊髓损伤评定 1.感觉损伤的评定 2.运动功能损伤的评定 3.AS2A脊髓功能损伤分级 十六．偏瘫运动功能评定 1.Brunnstrom评定 2.偏瘫手功能评定 3.Fugle-Meyer评定 十七．神经损伤评定 1.Glasgow昏迷量表 2.韦氏记忆量表 3.Albert线段划消测验 4.Schenkenberg二等分线段 十八．压疮的评定 1.美国压疮协会压疮分级 十九．上肢断肢再植功能评定试用标
Brunnstrom量表及Fugl-meyer评定法
昌恒康复医院 姓名 _______性别 ______ 年龄 _____床号______住院号__________ ①Brunnstrom运动恢复法 阶段上肢手下肢 Ⅰ无任何运动无任何运动无任何运动 Ⅱ仅出现协同运动模式仅有极细微的屈曲无任何运动 Ⅲ可随意发起协同运动可有匀状抓握，但不能伸指坐和站位上，有髋、膝踝的协同性屈曲 Ⅳ出现脱离协同运动的活动： 1、肩伸展0度，肘屈90度的情 情况下前臂可旋前，旋后能侧捏及松开拇指手指在坐位上，可屈膝90度以上，可 2、在肘伸直的情况下，肩可有半随意的小范围伸展使足后滑到椅子下方，在足跟不离 前屈90度地情况下能背屈踝 3、手背可触及腰骶部 Ⅴ出现相对独立于协同运动的活动：可作球状和圆柱状抓握健腿站病腿可先屈膝后伸髋，在伸 1、肘伸直时肩可外展90度指可作集团伸展，但不能直膝的情况下，可背屈踝，可将踵 2、在肘伸直时肩前屈30-90度的独立伸展放在向前迈一小小的位置上 情况下，前臂可旋前和旋后 3、肘伸直，前臂中立位臂可上举过头所有抓握均能完成，但在站立上可便髋处展到超出站起该 Ⅵ运动协调近于正常手指指鼻无明显速度和准确性化健侧差侧骨盆所能达到的范围，在坐位上，辨距不良，但速度比健侧慢(≤5秒) 可伸直膝的情况下可内外旋下肢合 并足的内外翻 上肢运动功能Fugl-Meyer评定法 部位运动功能评定（该项最高分）评定标准 上肢 1、上肢反射活动 (坐位) i. 肱二头肌腱反射（2） 0分：不能引出反射活动 ii. 肱三头肌反射（2） 2分：能够引出反射活动 Ⅱ. 屈肌协同运动 i .肩关节上提（2） 0分：完全不能进行 ii.肩关节后缩（2） iii.外展（至少90°）（2） 1分：部分完成 iv.外旋（2） v. 肘关节屈曲（2） vi. 前臂旋后（2） Ⅲ. 伸肌协同运动 2分：无停顿充分完成 i. 肩关节内收/内旋（2） ii. 肘关节伸展（2） 0分：完全不能进行 iii. 前臂旋前（2） 1分：部分完成 Ⅳ. 伴有协同运动的活动 2分：无停顿充分完成 i. 手触腰椎（2） 0分：没有显明活动
失眠严重程度指数量表(ISI)
失眠严重程度指数量表(ISI) 目的该量表是一个用于筛查失眠的简便工具，包括7个条目，用于评估受试者睡眠障碍的性质和症状。问题涉及受试者对睡眠质量的主观评价，包括症状的严重程度，受试者对其睡眠模式的满意度，失眠程度对日常功能的影响，受试者意识到失眠对自己的影响，以及因睡眠障碍所带来的沮丧水平。 测试人群量表在两组独立的失眠人群（年龄为17-84岁）中证明是有效的。 姓名：日期： 对下面每一个问题，圈出选定答案的相应数字： 1.描述您最近（例如：最近2周）失眠问题的严重程度： 无轻度中度重度极重度 a入睡困难0 1 2 3 4 b维持睡眠困难0 1 2 3 4 c早醒0 1 2 3 4 2.对您当前睡眠模式的满意度： 很满意满意一般不满意很不满意 0 1 2 3 4 3.您认为您的睡眠问题在多大程度上干扰了您的日间功能（如：日间疲劳、处理工作和日常事务的能力、注意力、记忆力、情绪等）： 没有干扰轻微有些较多很多干扰
0 1 2 3 4 4.与其他人相比，您的失眠问题对您的生活质量有多大程度的影响或损害： 没有一点有些较多很多 0 1 2 3 4 5您对自己当前睡眠问题有多大程度的担忧/沮丧： 没有一点有些较多很多 0 1 2 3 4
评分标准及释义： 所有7个条目评分相加（1a+1b+1c+2+3+4+5）= 总分范围0-28分 0-7分=无临床意义的失眠 8-14分=亚临床失眠 15-21分=临床失眠（中度） 22-28分=临床失眠（重度） 评估方法本量表为自评量表，笔答，只需要大约5分钟即可完成 评分方法受试者应用Likert式量表评分法对量表各条目进行评分，评分范围0-4分，分数越高表明失眠症状越严重。不同治疗阶段的得分可以进行比较，或者不同人的评分间进行比较。虽然作者指出，他们所选择的划界分数还没有得到验证，但是提供了一些指导语，帮助解释该量表的结果：0-7分表示“没有临床意义的失眠”，8-14分表示“亚临床失眠”，15-21分表示“临床失眠（中度）”，22-28分表示“临床失眠（重度）”。