医学界终于确认放化疗加速癌症患者死亡

医学界终于确认放化疗加速癌症患者死亡
医学界终于确认放化疗加速癌症患者死亡

医学界终于确认:放化疗加速癌症患者死亡!

《深圳特区报》A14版以标题〈专家找出刺激癌细胞扩散物质〉为题,报道了为什么手术及放化疗方法治疗癌症是失败的,而且以手术及放化疗治疗癌症后,癌细胞反而加速扩散。

原文如下:

科学家一项最近研究发现,有些癌症患者在接受手术、化疗或放疗后,癌细胞反而加速扩散,造成这种现象的原因之一是人体一种名为TGF-be-ta物质。因此,能控制TGF-be-ta 物质在人体内的含量,才是治愈癌症的关键。路透社报道,来自美国田纳西州范德比尔特大学的研究人员在老鼠身上试验发现,患有乳腺癌的老鼠在服用化疗物质“阿霉素”或接受放疗后,体内的TGF-be-ta物质含量提高,刺激癌细胞向肺部转移。而使用某种抗体抑制它们体内的TGF-be-ta含量则能够遏制癌细胞扩散。此前有科学家提出,动物体内的原发性肿瘤可能会抑制其他肿瘤生长,但一旦原发性肿瘤被从体内清除,其他被抑制肿瘤可能会就此疯长。而科学此次研究显示,TGF-be-ta就是这样一种既能抑制肿瘤生长,也能刺激癌细胞扩散的物质。主持研究的卡洛斯.阿特亚加博士曾补充说,可能还有其他物质与TGF-be-ta一样对癌症的治疗有类此的影响。他们希望通过对TGF-be-ta的研究得出更多结论。

以上消息在10月8日的《参考消息》报也有报道。“生命不息,化疗不止”,这也许是大多数癌症患者的真实遭遇。强烈的求生欲、求治欲让癌症患者认为,只要医生还给自己化疗放疗,生命就会继续。但有关专家指出,这些治疗中可能隐含着大量的过度放疗行为,而过度放疗化疗比癌症本身更加“要命”。

全国人大代表、济南保法肿瘤医院院长于保法教授说,已逝中央电视台新闻联播主持人罗京的抗癌经历,给过度医疗敲响了警钟。罗京发病时仅是中度

恶性肿瘤,何以在一年之内病情如此恶化之快?从医学角度可以毫不避讳地说,罗京之死固然跟癌症有关,但过度的放化疗也脱不了干系。

于保法教授说,由于经济利益驱使和监督机制缺失,我国肿瘤治疗中存在严重的过度医疗。临床研究证实,大部分癌症患者选择的治疗方案,其实是医生帮助选择的结果,大量放疗化疗也被认为是天经地义。

临床调查显示,一次常规化疗,医院收费费用可以是3000元,也可以高达数万元,这往往看患者经济承受能力,而不是看身体承受能力。在高回扣利益驱使下,医生会劝说患者多用滥用昂贵化疗药物;我国肿瘤治疗设备基本是进口的,价格昂贵;有时只需做6次化疗的,医生往往会做到8次甚至更多,因此放化疗费用水涨船高,患者和医保成了冤大头。医学上常规不得已用药物和化疗、放疗、电疗方法,除了能把癌细胞部分杀灭外,反而把正常的大量的自然杀手细胞杀灭。所以手术药物和化疗放疗有时能减轻病人的痛苦同时反而加速癌症病人的死亡。

为什么国内的癌症研究者都是研究药物如何杀灭癌细胞(治标)。为什么不能研究让人体内的自然杀手细胞增强来杀灭癌细胞呢(治本)?只有0.5%的经过化疗放疗的病人能活过超过5年!!将生命治疗商业化时候,免不了利益的驱动。

医学界夺命夺钱三招“手术、化疗、放疗”。最终向癌症低头,主张手术或放化疗治疗癌症的人,良心终于被发现,只可惜有多少癌症患者被无辜害死反而还要感谢他们。目前医学科技如此发达,世界各国投入了无数财力物力去研究医学,但是却对绝大多数的慢性疾病无能为力,这不能不说是个人类天大的笑话。对付癌症的克星—人体内的自然杀手免疫细胞自然天敌理论,一物降一物。老鼠的天敌是蛇,蚊子的天敌是蝙蝠。蝗虫的天敌是鸟。一只鸟一个月可以吃掉16400只蝗虫。但全世界目前对于蝗虫灾害却无能为力。

老鼠药越厉害,反而老鼠越多。老鼠的繁殖能力越来越强了。老鼠就越来越不怕药了。但是方圆几亩地,只要有一条蛇,那附近就没有老鼠。无论科技家研制出多厉害的老鼠药,但总也不可能杀灭所有的老鼠。蚊香好多,但是现在的蚊香对蚊子不起作用了。蚊子比以前更多了。但是只要是瓦房,里面有藏有蝙蝠,那附近的蚊子就很少。但现在瓦房少了,蚊子还有,蚊香也没多大作用了。

而目前人类还在花血本投钱研究老鼠药和蚊香。前阵,新疆地带甚至动用直升飞机喷洒药物对付蚊子。

人类的疾病和药物也是一样的道理。人类自从3000年前发明了药物以来,200年前发现了抗生素,人类的疾病就更复杂,更多,更难治。

很多慢性病,免疫系统紊乱症,都与药物和抗生素的滥用有很大的关系。人的耐药性越强。人就更难战胜病魔。而癌症自然也有它的天敌。众所周知医学界对癌症束手无策。

其实,成年人每人每天都有3000-6000个癌细胞产生(由于基因突变而让正常细胞变成癌细胞,基因突变原因很多,化学药物,肉类,动物荷尔蒙以及空气污染等等。)

但人每一天诞生的癌细胞几乎都被人体自身自然杀手细胞(Nk细胞)杀灭了。所以不是人人都会患上癌症。当免疫系统下降,也就是自然杀手细胞弱了,癌细胞就占上风。久而久之5-10年以上就会得到癌症。

如果我们能让癌症病人身体里的自然杀手细胞变强,恢复活力。对付癌症是简单的事。所以癌症病人只能靠自己也就是自身免疫细胞-自然杀手细胞(Nk细胞)来对付癌症。

其实世界上最好的医生是我们自己的免疫系统、免疫细胞,而不是医生和药物!!只有本人的免疫系统(自然杀手免疫细胞)才能杀灭癌细胞。可是药物和化放疗却会快速让人的免疫系统下降。

如何提高和恢复自身的免疫系统,让人体免疫系统这个精细而严密的组合发挥它的机能是根治癌症和诸多疾病的根本。

比如补充酵素,酵素是一种由氨基酸组成的具有特殊生物活性的物质,也称为酶。是一种生物催化剂。它存在于所有活的动、植物和微生物体内,是维持机体正常功能,消化食物,修复组织等生命活动的一种必需物质。酵素(酶)不仅直接促进致癌物质与癌细胞的分解,同时对整个免疫系统的功能加以提高,从对癌细胞的监视到进攻全方位的阻止癌细胞的生存。所以,美国着名营养学家爱德华·豪威尔博士,在1980年发表惊人学说,他认为“酵素摄取量的不足,是造成人类罹患癌症和其他各种疾病的罪魁祸首。”

种种案例表明:让自然杀手细胞(Nk细胞)恢复活力的唯一途径是:恢复人本身的防御机能,健康的体魄是阻挡和治疗所有疾病最好的医生。再比如合理和谐的生活与作息习惯:营养70%、心情10%、运动10%、休息10%。(世界卫生组织的健康的四大基石)。

只要有充足的营养,自然细胞就能恢复到以前的活力来杀灭癌细胞。(这个世界一物降一物,但一物应该是人体的细胞而不是药物,也不是植物,更不是动物。人的免疫细胞是可以对付世界上所有的病毒和细菌,比如非典病毒,艾滋病毒,埃博拉病毒,流感病毒,关键是人的免疫细胞要足够的强。例外:但人的免疫细胞没有办法对付毒药。)

人静心的时候可以让体内的免疫细胞活跃进行修复身体。进而提高免疫力,让自然杀手细胞来对付癌细胞。也就是四大基石里的休息和运动促使免疫力提高。晚上安静下来睡觉的时候,是人体内免疫细胞正在大量修复身体破损的细胞的时候,所以晚上也是最需要休息和营养的时候。

偶然我们在报上看到有些极少数癌症病人得了癌症不治,反而过了几年后身体的癌症症状全无,经检测没有癌细胞的存在。这是因为这个癌症病人平常的饮食心情运动休息让体内的自然杀手细胞得到增强来杀灭癌细胞。也就是自愈力了——自已治病的能力。治癌不能

靠高科技,而只能靠自然的力量、自身的力量。

癌症化疗的护理新进展

癌症化疗的护理新进展 抗肿瘤药物的给药途径及方法 天津医科大学附属肿瘤医院李峥 序,用药注意事项。 化学治疗是治疗恶性肿瘤的四大重要方法之一,肿瘤专科护士不仅要掌握肿瘤细胞的增殖特点,抗癌药物分类及作用机理, 还掌握增殖特点和联合化疗用药的原则。近些年来,随着抗癌新药和新的治疗技术的涌现,因此还要了解化学治疗的新动态,只有正确应用抗癌药物的给药途径与方法,才能保证联合化疗用药发挥最大疗效。 目前,临床常用的抗癌药的给药途径有:静脉、动脉、肌肉、口服、腔内五种途径。 动脉注射 动脉注药用于某些晚期不宜手术或复发局限的肿瘤,可直接将药物注入供应肿瘤的动脉内,达到提高肿瘤局部药物浓度和减 轻全身性毒性反应,如颈外动脉分支插管用于头颈部癌及颅内肿瘤的治疗;肝动脉插管用于原发性肝癌或肝转移癌的治疗;区域性动脉灌注治疗用于四肢恶性肿瘤的治疗。 近年来,介入治疗在临床广泛应用。经导管栓塞治疗始于60年代末,70年代初开始将化疗与栓塞联合应用,80年代形成化 疗栓塞概念。经导管栓塞的目的在于切断肿瘤组织血供,造成肿瘤细胞缺血坏死,但在肿瘤主要供血动脉栓塞后,侧支循环很快 形成,因此单纯栓塞疗效并不明显。目前临床应用栓塞化疗,使肿瘤细胞受到双重控制,其疗效优于单纯经导管灌注化疗或单一 经导管栓塞治疗。 临床主要应用晚期肿瘤治疗应用的有肝癌肝动脉栓塞化疗,肾癌肾动脉栓塞化疗,肺癌支气管动脉灌注化治疗。经导管灌注 化疗是在静脉化疗的基础上发展起来的,肿瘤介入治疗是在影像学方法引导下,采取经皮股动脉穿刺将导管选择置于肿瘤供血动 脉内进行化疗药物灌注和血管栓塞术。由于灌注化疗药物浓度高对肿瘤细胞具有直接杀伤作用,同时栓塞术切断肿瘤血供,使肿 瘤缺血坏死。 减慢了扩散转移速度,延长了病人生存的时间,因此它是治疗肿瘤新的途径,它具有简便、安全、快捷、有效、合并症少等

肺癌化疗患者的康复护理研究进展

肺癌化疗患者的康复护理研究进展 发表时间:2018-08-13T10:33:28.220Z 来源:《心理医生》2018年7月21期作者:龚雯黄李华(通讯作者) [导读] 肺癌是我国目前发病率、死亡率增长较快的恶性肿瘤之一,已经位居全球男性癌症死因之首[1] 龚雯黄李华(通讯作者) (上海市肺科医院肿瘤科上海 200433) 【摘要】肺癌是我国目前发病率、死亡率增长较快的恶性肿瘤之一,已经位居全球男性癌症死因之首[1]。由于恶性程度高,发展较快,多数病人发现后,以中晚期较多,故一般在我国大多以化疗、放疗和手术为主,但由于放化疗的副作用较大,手术后功能的恢复,因此康复护理在此阶段对患者有着很大的影响及作用。随着我国全民生活水平提高,人们对生活质量的追求也越来越高,康复医学事业的飞速发展,康复护理的发展已经成为人们较为关注的热点。并且在医科专业上也增加了康复医学课程,故此本文主要针对肺癌患者化疗后从医院、家庭、社区等各方面进行康复的讨论。 【关键词】肺癌;化疗患者;康复护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)21-0238-01 康复护理是20世纪的产物,主要是由于两次世界大战,由于大量的伤病员需要急切的救助,故而推进了康复医学的产生。在国外,康复护理已经形成较为成熟的体系[2]。在我国,1992年,卓大宏教授主编的《中国康复大全》阐述了康复护理的定义、目的、对象、程序、技术和心理康复护理等内容,为康复护理在中国康复医学中的作用定位[3]。次年,由于“中国康复医学研究会”的成立,我国卫生部鼓励有条件的医学院进行发展康复医学课程。由此,我国的康复护理也随之进行不断学习与摸索,而康复课程也成为了医学留学生的重点发展[4]。 1.康复护理的治疗 1.1 医院系统的支持 1.1.1静脉康复化疗途径的选择作为日后康复护理,是一种重要的前提。临床上常用的化疗途径有:静脉化疗、动静脉介入化疗、口服化疗等治疗,静脉治疗是化疗的主要方法之一,由于反复穿刺血管,以及化疗药物对血管的损伤,据研究化疗药物外渗,导致局部组织变性坏死时有发生,静脉炎发生率高达36.1%~89.5%,现临床已发展外周静脉植入中心静脉导(Peripherally Inserted Certral Catheter,PICC),虽然PICC操作简便、安全、穿刺成功率高、创伤小、对血管损伤少、置留时间长[5],且PICC的置管对于静脉炎发生减少率降低有效,但是仍会有并发症的存在,且由于地域的偏差和经济能力不同,所以临床上护理人员应该利用自己的专业知识并且根据患者自身血管的通透性、弹性良好程度等情况,结合治疗方案和患者经济能力情况共同考虑,来选择合适的路径,并且要对患者及家属掌握日后如何静脉康复护理的自我技巧。 1.1.2生理康复由于现在癌症的高发,存在于每个不同的年龄段,根据不同年龄层,从生理机能的特点,每个患者所能接受的程度也不同。化疗过程较长,患者通常在治疗期会出现恶心呕吐、骨髓抑制、胃肠道反应,皮肤毒性、心脏毒性。据调查,化疗后的恶心呕吐发生率极高,即使而即使在化疗前给予止吐措施,仍有将近61%的患者会经历不同程度的恶心呕吐,其中急性期的恶心呕吐占34%,迟发型的恶心呕吐占58%,均在不同程度上影响着患者化疗后的生存质量。而据表明,根据老年人生理特性表现为更容发生骨髓抑制,但所有的化疗方法都是针对快速分裂的细胞,而导致正常骨髓细胞受到抑制。在Chrischilles等[6]研究报道中,对1371例晚期非小细胞肺癌(non—small cell lung cancer,NSCLC)患者比较了老年患者化疗不良反应的程度,结果显示65~74岁患者出现化疗不良反应的比例为42%,而55岁以下患者仅为30.6%。故对于老年患者化疗更应该进行全面的评估及预后。因相较于老年人,年轻人的生理康复较为快些,据文献,年轻女性肺癌患者在化疗进程中,生活质量下降后恢复得较快[7]在治疗期间,护理人员应对不同年龄、不同阶层的患者制定护理康复计划,帮助患者在住院期间,生理损伤降到最低,尽量减少因化疗引起的副反应。 1.2 家庭系统支持 癌症不但给患者本人带来严重的心身问题,对于患者整个家庭来说,更是一个严重的“应激因素”,尤其对承担着主要照顾患者的亲属来说,甚至是家庭的一种变故,通常癌症患者的起居及日常都由亲属照料居多,所以家庭人员给予的支持,往往是对患者莫大的支持和抗癌动力。因为家庭不仅仅是我们最温暖的港湾,更是癌症患者无论从生理还是心里上需求更多的地方。在我国,由于家庭康复锻炼的理念还不普及,大部分患者在家庭康复锻炼实施过程中带有明显的随意性和盲目性,家属也缺乏在家庭康复锻炼中必须掌握的技能,此外,还应多抽时间给予陪伴,多和患者聊聊天,开解患者,避免对患者有暗示性的语言及不满的表露,让患者能主动将内心的想法告知,并且给予最真实的反馈。 1.3 社会支持 在当今社会支持除了医务人员之外,还包括患者的亲属、同事、朋友等。随着网络的发达,科技的发展,人们不仅仅在书包中获得信息,更是有广泛的交流平台。据报道,在各大城市中,癌症康复俱乐部的队伍以茁壮成长,它的诞生不仅是患者自身建立起抗癌信心,更是患者之间的交流平台,对患者重新体现自我价值,起到了显著的效果。目前社会上对于病患的关心也越来越多,同时也出现了各个网络媒体进行报道,作为医护人员我们呼吁社会更多的给予正确正面的报道和指引,不要特殊化或者轻视病人,不要过多的关注给予病人压力同时也通过康复案例的正面宣传给予病人们对于生命的希望。 2.小结 综上所述,肺癌患者由于疾病本身以及化疗等因素的影响,肺癌化疗康复护理包含很多面,无论是从心理的状况,生理的特性,以及其它年龄、经济等各方面,通过护理人员全方位系统的的细心精心的照料和护理,家庭人员的共同支持,一同将患者化疗后的不良反应降低最低,鼓励患者积极治疗抗战病魔,重拾信心,乐观面对工作学习,热爱生后。更好的体现自我价值,得到更多的关爱,促进更好的康复,提高生活质量。 【参考文献】 [1] Meiners S,Eickelberg O.What shall we do with the damaged proteins in lung disease? Ask the proteasome![J].European

恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理及健康教育

恶性肿瘤患者化疗期间的全面护理及健 康教育 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 【摘要】癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病。当病人知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,很容易导致情绪低落,意志消沉,甚至悲观失望,丧失了同疾病作斗争的信心,影响治疗和护理的进行。化疗是一种常用的治疗方法,化疗对一些恶性肿瘤可以取得根治性疗效或明显提高生活质量,延长生存期,但药物的毒付作用大,患者在遭受癌症折磨时还要忍受化疗带来的痛苦,会产生不同程度紧张、悲观心理。尤其是经过一段时间化疗后,病人对药物的不良反应反应很大,静脉穿刺困难,或病情反复时,病人更容易陷入悲观、紧张之中,往往不愿意继续治疗,故护理人员要从心理上减轻患者的焦虑、恐惧情绪,培养病人的良好情绪,配合治疗的进行,增加其对化疗的依从性,帮助患者顺利度过化疗关,对提高治疗效果具有重要意义。 【关键词】恶性肿瘤化疗全面护理健康教育体会 1临床资料

我科自2007年5月-2009年5月共收治术后化疗患者191例,其中男性患者85例,女性患者106例,年龄最大75岁,最小19岁。通过在化疗期间护士给予的全面护理以及健康教育,将药物的不良反应降至最低,患者顺利完成化疗,均满意出院。 2护理 2.1心理护理 化疗患者多数忧郁、焦虑、烦躁、悲观、消极、恐惧、甚至精神过敏,心理护理可增进护患之间的交流。护士要及时掌握病人的心理特征及化疗的各种不良反应,做好心理护理,耐心向病人介绍化疗的目的和意义,以及可能出现的反应,消除病人的紧张和不必要的顾虑,并及时为其解除痛苦,使病人树立战胜疾病的信心,保证化疗的顺利进行。 2.2保护静脉 化疗最常见的给药途径为静脉给药。化疗前向患者解释由于输液的时间较长,药物对血管的刺激性较大,为患者长期考虑,最好选用远心端较粗、较直的血管。使用血管一般由远端向近端,由背侧向内侧,左右臂交替使用。根据药性选用适宜的溶媒稀释,合理安排给药顺序,掌握正确的给药方法,减少对血管臂刺激。注意保护静脉,护士应做到一针见血,减轻患者痛苦,妥善固定针头,还要随时巡视病房,以防药物外漏引起局部组织坏死。 2.3饮食护理 化疗期间鼓励病人进食,加强营养,根据病人口味给予清淡易

放化疗的护理常规

1. 放化综合治疗护理常规 评估要点 1、做好心理护理及健康教育,增强治疗信心,充分配合,顺利完成放化疗。 2、掌握病人的病情和化疗方案,以及放射治疗的部位、面积、照射剂量。 3、化疗前做好与化疗相关问题的评估及处理。 (1)掌握病史,了解病人各系统的功能状态。(2)全面评估病人营养状况,纠正营养不良及贫血。(3)检查血常规及肝功能,出现异常情况采取相应措施。(4)评估静脉条件,选择最佳的穿刺部位(5)测量体重、身高,记录在三测单上。 4、观察患者化疗不良反应的情况,做好相关指导。 护理要点 1、做好放疗前相关部位的准备:如头颈部放疗治疗前拔除龋齿,修复破损的牙齿或义齿,理发等。 2、做好化疗相关知识的教育:(1)化疗目的、给药途径及注意事项(2)介绍所实施的化疗方案、用药名称及注意事项(3)化疗期间饮食及营养方面的相关知识(4)化疗可能出现的不适反应及对应方法(5)化疗期间的静脉维护方法及注意事项;(6)化疗血象降低时,预防感染及防止出血知识的教育等。 2、营养和饮食护理(1)加强营养知识宣教。(2)饮食应清淡易消化、高蛋白质、高维生素,注意食物的色、香、味,少食多餐,多饮水3000ml/日(包括食物)。 3、化疗药物的使用,严格遵守操作规程,药物稀释后立即使用,药量准确。密切观察病人的药物毒性反应程度,并给予相应的处理。 4、化疗时静脉的护理:尽可能化疗前三天内行PICC或VICC,以预防静脉炎的发生;外周穿刺者,选粗、直、弹性好、易于固定的血管,并有计划性的使用。输液时向病人交待:穿刺一侧肢体限制活动,以防外漏。出现疼痛及不适及时找护士。强刺激性药物给药过程中,必须注意床旁监护,防止药物外渗。 5、给药时按盐水滴注通畅----注药----盐水冲注的程序给药,联合用药者合理安排用药顺序,两药间隔20-30分钟。 6、观察饮食、尿量及其它副反应。 7、行“水化”者应观察、记录尿量,尿量应超过100-150ml/小时,尿少者遵医嘱使用利尿剂。 8、化疗后的护理(1)观察血象1-2次/周,若白细胞< 4×109 /L、血小板< 80×109 /L,停止化疗,并值按骨髓抑制护理。每月检查1次肝肾功能(2)防止受凉,预防感冒。 9、做好放疗部位的皮肤护理及功能锻炼,观察相关不良反应及并发症,做好处理 指导要点 1、进行放化疗知识宣教,安定情绪,树立信心。 2、指导患者进食清淡易消化有营养的食物。戒烟酒,忌热、硬、酸、辣、麻的食物,多饮水。 3、适当活动,注意休息。 4、做好化疗方案的不良反应的护理。 5、定期查血象,预防感冒。

肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育

肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育 1、气体交换受损:与肺组织病变,呼吸道分泌物潴留,肺换气功能降低有关护理目标:病人恢复正常的气体交换功能 护理措施(1)观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质 (2)遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物 (3)保持呼吸道通畅,指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方 法,必要时进行雾化吸入 (4)给予低流量氧气吸入 2、营养失调低于机体需要量:与疾病消耗有关 护理目标:病人营养状况改善 护理措施(1)评估病人营养状况皮肤弹性 (2)嘱病人进高热量高蛋白高维生素,易消化,多样化,营养丰富 的饮食. (3)静脉补充营养改善营养状况 (4)每周称体重一次 3、恶心呕吐:与化疗药物有关 护理目标恶心呕吐症状好转 护理措施(1)评估呕吐物的量和性质,恶心、呕吐发生的时间、频率和程度?(2)化疗前后遵医嘱应用止吐药物 ?(3)恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸,若有呕吐时则鼓励漱口。 ?(4)恶心时可以在胃部冷敷 ?(5)鼓励少量多餐,避免胀气,可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐

4、口腔粘膜改变:与抵抗力下降有关 护理目标口腔粘膜保持完整 护理措施(1)密切观察和评估口腔粘膜情况 ?(2)保持口腔卫生使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口?(3)预防性口腔用药用漱口液,化疗期间口含碎冰,减少口腔粘膜?炎的发生 ?(4)必要时给予口腔护理 5、有感染的危险:与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关 护理目标病人未发生感染 护理措施(1)严格执行无菌操作,接触病人前应洗手 (2)保持室内空气清新 (3)留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料,保持管口清洁干燥通畅, 密切观察针口及周围皮肤情况 (4)限制探视,禁止与已知感染(如感冒)的探视者或工作人员接触6、知识缺乏:缺乏康复方面的认识 护理目标患者掌握康复指导的内容 护理措施(1)出院后数星期内,仍应进行呼吸功能锻炼和有效咳嗽?(2)注意保暖,避免受凉感冒,避免接触粉尘烟雾等刺激性气体 ?(3)加强营养,注意休息,适当活动 ?(4)嘱病人定期返院复查血常规,肝功 8、健康教育:

肿瘤护理新进展学习班学习心得

肿瘤护理新进展学习班心得体会 首先,非常感谢医院各领导给我这次学习的机会,能让我参加福建省护理学会举办的肿瘤护理新进展学习班的学习,也很荣幸参加了这次培训,感谢每一位授课老师精彩的授课,此次的培训学习,对放射肿瘤的历史、现存难题、目前治疗手段、方式方法及未来专业发展等有了深刻理解。其中培训内容如下: 一、姜小鹰老师的《肿瘤护理科研的选题与设计》。像我们这样长期在临床工作的护士在写论文搞科研的方面上的确比较薄弱,经常不懂要“怎么写”、要“写什么”、如何才能发表。姜小鹰老师非常细致耐心的从选题和设计方面给我们解答,从思路和步骤方面给我们指引。一堂课下来,我对护理科研有了新的了解,相信在不久的将来,可以把自己在临床工作中的经验以及思考转换为各项科研课题与大家一起探讨、学习。 二、青菁老师的《中心静脉CVC及PICC导管护理及静脉管理》。在越来越多的化疗病人使用中心静脉输液的当前,对中心静脉导管的维护是我们必须及时掌握的技能。老师为我们分析了中心静脉导管维护的现状,并且详细的讲诉了各种中心静脉导管的维护,如CVC、PICC、PORT等的日常维护。这对我们日常工作帮助很大,相信通过学习日后工作中对中心静脉管道的维护能够更加到位,更加规范化。 三、柯熹老师和林芝光老师分别为我们讲解了《肿瘤病人心理问题分析及疏导》《肿瘤病人姑息护理及悲伤关怀》。作为医务人员我们可以从哪个方面提供心理支持,对于不同学历、家庭背景等的病人要提供哪些个体化的心理支持。我们在日常工作中,遇到晚期的病人要提供怎样的照护?林芝光老师提出的“姑息护理”理念非常好,充满人文关怀,且是我们工作中经常做不到位的。通过两位老师的指导,我将在工作中继续发扬这样的人文精神,为患者提供不仅仅是疾病的照护,还有心理的护理。 四、郑秋红老师讲的是《肿瘤生物治疗新进展》。在老师讲解之前,我对这一领域的知识非常缺乏。郑老师风趣幽默、图文并茂、深入浅出为我们概述了肿瘤的免疫治疗相关知识,为我们在肿瘤治疗方案拓宽了视野,使我们以一种新的思维方式对待生物治疗。郑老师也提到了当前面临的医保、观念等几大难题,不过相信生物治疗能够更好的发展,能够真正有效的服务于患者。 五、王玉琴老师和陈木花老师分别妇科常见肿瘤疾病和放射治疗两方面给我们进行讲解。使我们更加清楚妇科常见疾病的术前术后护理、化疗前后护理以及女性的特殊心理护理,并且对放射治疗的新进展有了了解,对放疗时如何对皮肤损伤采取预防性的护理有了更深的认识。 六、何晓华老师讲的是《肿瘤化学治疗的操作规范及用药反应的处置》。这与我的工作息息相关。在我们科室越来越多的化疗病人,所以这一部分的知识是我所急需的。相信在老师的指导下,我们在开展化疗工作时能更规范、更安全的为患者服务。 七、骆惠玉老师首先讲解了《肿瘤患者科学的自我管理对生活质量的

癌症术后住院化疗病人的护理

癌症术后住院化疗病人的护理 发表时间:2012-08-02T14:24:17.423Z 来源:《中外健康文摘》2012年第16期供稿作者:阮志娟[导读] 护士的操作要轻柔,静脉注射一针见血,化疗过程中要经常巡视病人,注意药物外漏防止组织坏死。 阮志娟(通山县人民医院湖北通山 437600) 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)16-0252-01 【摘要】本文通过对46例癌症术后住院化疗病人的观察,证实了护士在病人教导中起主导作用,做好化疗期间的护理是提高患者生存质量的重要环节。制定合理的护理计划,以延长患者的生存期,提高其生活的质量。【关键词】癌症术后化疗护理 癌症术后的病人术后住院化疗病人护理的好坏直接影响病人身体的康复,由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常见有不同程度的毒副反应及各脏器的损伤。因此,对癌症术后化疗病人的全方位护理是完成化疗计划的保证。现就护理体会介绍如下: 1 临床资料 我科2009年至2010年共收治46例癌症术后患者,其中男性26例,女性20例,肝癌12例。胃癌15例,乳腺癌14例,乙状结肠癌5例,年龄最大70岁,最小23岁,4例因晚期转移癌而死亡,其余42例生存至今。 2 护理 2.1 心理护理做好患者及家属的思想工作,介绍类似病例通过患者及家属的积极配合和治疗后取得了满意疗效,讲解癌症治疗采取手术切除和化学药品治疗等综合治疗提高疗效防止肿瘤复发和转移。对晚期广泛转移的肿瘤,化疗可控制肿瘤的发展,减轻病人的痛苦,延长生存期,从而使病人和家属了解化疗的必要性和重要性,消除其恐惧心理,增强其治疗的信心。 2.2 化疗前准备做好各项必要的检查,准备化疗药物。化疗前嘱咐患者少饮水,注射化疗药物前注意排尿,以防中途排尿漏针而引起局部坏死。 2.3 化疗中护理 2.3.1 护士的操作要轻柔,静脉注射一针见血,化疗过程中要经常巡视病人,注意药物外漏防止组织坏死。指导病人如果局部有疼痛或异样感觉,要立即告诉护士,不可勉强忍受。化疗时若出现药物渗漏,表现为局部隆起、疼痛、冰冷,立即停止给药,局部冷敷,用50%硫酸镁湿敷,1%的普鲁卡因封闭等处理。 2.3.2 消化道的毒性反应化疗药物均可引起食欲不振,恶心呕吐,故在注入化疗药物前三十分钟,静脉注入枢丹8mg同时肌注胃复安20mg。 2.3.3 化疗药物副作用的护理化疗药物主要引起白细胞及血小板数量减少,化疗期间应每周复检血象、肝肾功能,如白细胞<3×109/L应暂停给药,接受升白细胞药物治疗及全身支持疗法(静脉输入白蛋白、脂肪乳、多康佳等),待血象升至正常时再继续化疗。 2.3.4 口腔护理注意饭后漱口,若有口腔溃疡形成,要主动配合治疗。选用0.02%呋喃西林液漱口,每天4-6次,并在溃疡面喷“口腔炎喷雾剂”(中药制剂)。也可中药水煎含漱,每日6-8次,夜间醒后即含漱。口含时抬高舌尖片刻,使中药能充分地接触口腔内各部位。老年病人如感到牙周不适,可根据年龄和耐受力决定含漱的时间及次数,一般不少于6次/日。对于重度口腔溃疡,护理前先用1%普鲁卡因6ml加入500ml生理盐水中含漱并用棉球擦口唇,可减轻疼痛及出血,根据PH值的变化,选择口腔护理用药,要注意是否有霉菌感染。 2.3.5 化疗期间,鼓励患者进高营养易消化食物。 2.4 化疗后护理 2.4.1 饮食指导由于化疗药物会导致胃肠道不适反应,如恶心、呕吐、食欲下降,应鼓励患者进高热量、高蛋白、高维生素及含碳水化合物丰富的食物,如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等并鼓励其多进食,可少量多餐。 2.4.2 出院指导向病人说明每次化疗时间及间隔时间,要定期复查血常规、肝肾功能,如有异常情况,及时就诊。 2.4.3 详细纪录患者家庭地址或联系电话,以便出院后随访。

乳腺癌化疗患者实施舒适护理的效果

乳腺癌化疗患者实施舒适护理的效果 目的:探讨舒适护理对乳腺癌术后化疗对其治疗过程中发生的不良反应的影响。方法:选择笔者所在医院2014年1月-2015年4月治疗的乳腺癌患者120例,将所有患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组60例,对照组患者采用常规护理方法,观察组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理。结果:在不良反应的发生率方面,观察组均显著低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠道反应为乳腺癌术后化疗患者的主要不良反应,而舒适护理则能够显著减少患者的不良反应,使患者舒适度提高,最终确保化疗继续进行。 标签:乳腺癌;化疗;舒适护理;效果 乳腺癌发生的主要部位是乳腺上皮组织,是一种非常常见的恶性肿瘤,其中患者超过99%为女性,发病率较高的患者为40~60岁的妇女或者绝经期前后的妇女。遗传因素与乳腺癌的发病有着密切的关系[1]。近年来,人类对乳腺癌的研究不断深入,治疗理念得到转变,治疗方法不断更新。外科手术无疑在乳腺癌的各个阶段包括诊断、分期以及综合治疗等占用至关重要的地位。而化学治疗即俗称的化疗,作为一种通过应用抗癌化学药物来抑制癌细胞分裂,进而破坏癌细胞的治疗方法,对于乳腺癌的治疗也有极其重要的作用[2]。然而化疗药物由于有着极强的刺激性和毒性作用所带来的不良反应严重,显著降低了患者的生活质量,甚至有相当一部分患者无法继续进行化疗。其中最常见的不良反应为:胃肠道反应(如腹泻、便秘、恶心、呕吐)、白细胞减少等[3]。 现今,护理学科得到了前所未有的发展,护理工作也由简单单纯的技术操作上升到“以人为本”的现代科学护理过程。舒适护理(comfortcave)是一种新型的护理模式,具有创造性、个性化、整体性特点,使患者能够在心理、生理和社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度。上个世纪末就有学者提出舒适护理的概念,将提高患者的满意度和舒适感作为护理的目标[4]。本文主要对在笔者所在医院治疗的乳腺癌术后化疗患者实施舒适护理,收效显著,患者配合度较好,医护人员表示满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析笔者所在医院2014年1月-2015年4月治疗的乳腺癌患者120例,年龄35~69岁,将患有严重肝肾疾病、躯体疾病、心脑血管疾病、妊娠及哺乳期妇女等患者排除在外。将所有患者随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组60例。两组患者年龄、体重、病情等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。详见表1。 1.2 方法

化疗的护理

化疗的护理 化学药物治疗(简称化疗)恶性肿瘤已取得了肯定的功效,目前化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。 化疗的主要作用机制为: ①影响去氧核糖核酸(DNA)的合成②直接干扰核糖核酸(RNA)的复制③干扰转录、抑制信使核糖核酸(mRNA)的合成④阻止纺锤丝的形成⑤阻止蛋白质的合成 护理评估 (一)健康史 采集病人既往用药史,尤其是化疗史及药物过敏史。记录既往接受化疗过程中出现的药物不良反应及应对情况。采集病人的肿瘤疾病史、发病时间、治疗方法及效果,了解总体和本次治疗的化疗方案,目前的病情状况。 (二)身心状况 测量生命体征、体重,了解病人的一般情况(意识状态、发育、营养、面容于表情);了解病人的日常生活规律,观察皮肤、黏膜、淋巴结有无异常;了解原发肿瘤的症状和体征,了解每日进食情况,了解病人对化疗的感受,本次化疗的副作用等,以便为护理活动提供依据 (三)相关检查 测血常规、尿常规、肝肾功能等,化疗前如有异常则暂缓治疗。密切观察血常规的变化趋势,每天或隔天检查,为用药提供依据 护理措施 1.指导患者注意休息,保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,合理控制陪探人员,预防感染。 2.严密观察病情变化及并发症表现,监测体重、生命体征和出入量,异常情况及时通知医生并做好记录。 3.并发症观察与护理: ⑴口腔溃疡:一般化疗5—6日后发生,疼痛可影响患者进食,严重者引起败血症。 ①根据溃疡部位及程度,做好口腔护理,预防感染; ②合理指导饮食。进食疼痛剧烈者,餐前可遵医嘱给药。 ⑵恶心呕吐:化疗引起的常见并发症,可导致脱水、电解质紊乱。 ①观察记录患者每日呕吐次数及呕吐物 ②遵医嘱静脉补液,必要时记录出入量,预防电解质紊乱; ③做好饮食指导; ④在化疗前后给予镇吐,合理安排时间以减少化疗所致的恶心呕吐剂 ⑶骨髓抑制:出现白细胞等减少。 ①安排单人房间,落实病室消毒措施;

癌症患者化疗后致Ⅵ骨髓抑制的护理进展

癌症患者化疗后致Ⅵ骨髓抑制的护理进展 发表时间:2013-02-27T15:14:04.513Z 来源:《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者:彭瑞娟 [导读] 癌症患者化疗最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制,可出现白细胞减少,血小板减少,重者可出现全血减少 彭瑞娟(广西梧州市红十字会医院化疗二科广西梧州 543002) 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)46-0104-02 【关键词】化疗Ⅵ骨髓抑制护理 化疗是治疗恶性肿瘤主要治疗手段之一。化疗药物作用于人体,在杀伤肿瘤细胞的同时,对人体的正常组织细胞也会造成一定的损伤,有时甚至是毁灭性的。骨髓抑制就是其中一个严重的化疗并发症,如果处理不及时、不得当,护理不到位,不仅严重影响患者的生活质量,甚至会严重威胁患者的生命,现将其护理措施综述如下。 1 Ⅵ骨髓抑制诊断标准(据WHO诊断标准) 白细胞计数≤1.0×109/L,血红蛋白<65g/L,血小板计数≤25×109/L,粒细胞计数≤0.5×109/L。 2 护理措施 2.1 心理护理对患者实行保护性隔离,几乎与外界隔绝,再加上骨髓抑制造成身体的不适,患者会感到压抑、紧张、恐惧。护理人员应积极与患者沟通交流,鼓励其说出心里的感受,及时提供情感支持和心理疏导。并给予关心和照顾,取得患者的理解与配合,讲解对其保护的意义,鼓励患者树立战胜疾病的信心。 2.2 升血治疗的护理一部分应用升血药物患者因药物刺激骨髓造血系统出现肌肉、关节酸痛不适,这时要求患者多卧床休息,减少不必要的活动。给予高蛋白、高维生素、高铁食物,增加肝类、蛋黄、肉类、豆类、绿叶蔬菜、水果的摄入,补充造血原料。 2.3 预防出血的护理血小板计数低于50×109/L,即有出血危险;低于30×109/L,则出血危险明显增加;低于20×109/L时,易发生危及生命的颅内出血、胃肠道大出血和呼吸道出血[1]。因此,当血小板低于50×109/L时,应严密观察病情变化,密切注意有无出血倾向。嘱患者注意休息,避免剧烈活动及碰伤,保护皮肤完整性。用软毛牙刷刷牙,电动剃须刀剃胡须,禁止热敷,避免挤压鼻子,女性月经期密切注意月经量。静脉穿刺时应用留置针,尽量避免肌内注射,拔针后加长按压时间至5 min以上,并慎用止血带[2]。使用气垫床,防受压部位出血。注意监测生命体征2~4h一次。若患者出现视力模糊、头痛、头晕、呼吸急促、喷射性呕吐,甚至昏迷,提示有颅内出血的可能,应马上报告医生,及时给予抢救。观察患者如有不明原因的肠鸣音亢进、呃逆、尿量减少、腹胀、腹痛等要警惕消化道出血[3]。观察大小便颜色,注意有无消化系统和泌尿系统出血,有出血倾向的患者无渣半流质饮食,有胃肠道出血的患者禁食。防止便秘,对便秘者,可口服乳果糖口服液或用开塞露,必要时灌肠[4]。 2.4 预防感染护理当粒细胞计数<1.0×109/L时,就有发生感染的可能,当低于0.5×109/L时,就易发生严重感染,低于0.1×109/L 时,患者在一周内100%会发生严重感染[5]。应采取预防措施,加强口腔护理、肛周护理、会阴护理及皮肤的清洁卫生,保持皮肤完整性。口服抗生素,抑制肠道细菌。医务人员进行操作前,要按六步洗手法彻底洗手,叶爱群[6]等报道卫生性洗手可清除皮肤表面80%的一过性细菌。粒细胞计数低于1.0×109/L的患者应采取保护性隔离,住单间,床头放置无菌层流床,床顶部及两侧用无毒透明围档围住,净化的空气由床头部高效过滤装置向前送入,形成正压通风,使患者处于洁净的环境中,入住前病室、床褥行紫外线照射消毒1小时,各用具均用2%消佳净擦拭,有条件的入住洁净度为100级无菌层流房间。注意保持空气新鲜及适宜的温度和湿度,温度宜20-22℃,湿度宜60%-70%左右,入住后每天湿式清扫后,紫外线照射病房2次,每次30 min。患者的生活用品用2%消佳净擦拭1次/d,严格限制探视和陪护。有报道深静脉置管中曾有10%~15%病例因为导管感染而加用抗生素[7]。对留置深静脉导管的患者要做好管道的护理,加强换药,每天更换1次,注意观察穿刺点有无感染现象。如有感染给予抗感染治疗,必要时考虑拔管。 2.5 饮食护理为患者创造良好的进餐环境,同时注意饮食卫生,食物必须经过消毒处理方可食用,不能进食生、冷、硬的食物,防止口腔、消化道黏膜出血[8]。食物选择高蛋白、高热量、高维生素的流食或半流食,少量多餐。必要时根据医嘱静脉补充营养。 2.6 高热的护理白细胞低的病人易感染出现高热,应注意监测体温及伴随症状,及时控制高热,持续高热者给冰帽,保护脑细胞。常用的解热镇痛药对骨髓有抑制作用,故控制体温应以物理降温为主,如四肢大血管冰敷等,尽量不用或遵医嘱使用退热剂。出汗多时应协助病人及时更衣,以防着凉。鼓励病人多饮水,并做好降温后的体温测量。 2.7 口腔、肛周及泌尿道的护理口腔护理2~4次/d,严密观察口腔粘膜的变化,如出现口腔溃疡,应停止刷牙,用生理盐水棉球擦拭牙齿,挑出粘在牙齿上的脏物后用生理盐水漱口1次,然后用5%碳酸氢钠250ml加入2%利多卡因20ml,庆大霉素8万U~24万U加0.9%生理盐水250ml和0.1%别嘌呤醇液交替漱口5-6次/d。刘红艳,鲁启洪[9]等用0.05%的洗泌泰液或朵贝氏液含漱4-5次/日,隔离期患者坚持0.03%呋喃西林、3%碳酸氢钠和甲硝唑液交替漱口,预防口腔感染。方映雪[10]提出,可在进食后用温盐水或温开水漱口,在溃疡局部涂锡类或喷西瓜霜,促进溃疡愈合。若有霉菌感染则应给予抗菌素治疗,同时给予5%碳酸氢钠或制霉菌素液漱口;若有厌氧菌感染可用3%双氧水漱口[11]。保持大便通畅,观察肛周皮肤的颜色,有无溃烂、红肿,每天大便后用1:5000的高锰酸钾坐浴,保持局部皮肤清洁、干燥,预防肛周感染[12]。注意观察患者尿液颜色的变化。碱化或水化尿液能保证药物快速从体内排出,故除医嘱外,应鼓励患者多饮水,保证每日入量在4000ml以上,尿量在保持尿量2000-3000ml以上,促进体内毒素的排出。但尿量少者,需给予利尿剂以促进药物排泄。 2.8 皮肤护理有资料统计,重度骨髓抑制患者的皮肤感染率为15%[13],故应加强皮肤护理,患者皮肤皱褶处,如腋窝、乳房下、腹股沟、会阴部、臀部处等应保持清洁,用温水擦洗1~2次/d,待干后,涂滑石粉,以减少摩擦,患者内衣宜宽松,柔软、舒适,床单位保持平整、清洁、干燥。 2.9 防止意外事故发生的护理部分骨髓抑制严重的患者,因实施保护性隔离,几乎与外界隔绝,易产生不稳定的思想负担、烦躁、自伤。护士除加强巡视外,还应做到保持病房安全,避免开窗,除去病房内的危险物品,如:刀、剪、玻璃杯、指甲钳、绳子等,以免自伤。病床加床栏,防止摔伤。医务人员态度应和蔼,语气温和,耐心说服劝导,使其配合治疗。 3 总结 癌症患者化疗最常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制,可出现白细胞减少,血小板减少,重者可出现全血减少,易并发口腔及身体各部位皮肤黏膜的感染、出血等,进而影响化疗的进行,甚至危及患者的生命。这就要求化疗时严格执行医嘱,化疗后严密观察毒性反

乳腺癌化疗健康宣教

乳腺癌化疗健康宣教 健康教育方法:患者入院后进行护理评估?根据患者不同的生理、心理、年龄、家庭、社会地位及文化背景等多方面制定出相应的教育方法。具体的教育方法包括口头讲解、书面形式、问答形式、示范教育及板报宣传教育。 化疗前的健康教育。 1.药物治疗知识乳腺癌化疗药物的应用有表柔吡星、环磷酰胺、替加氟 等广泛应用于临床治疗,尤其是表柔吡星具有较强的抗肿瘤作用,作为一种周期非特异性抗癌化疗药物,对各期细胞均有作用,静脉给药后与血浆蛋白结合率很低,迅速分布于心、肾、肝、脾、肺组织中,但不能通过血脑屏障,主要在肝内代谢,经胆汁排泄,50%以原形排除,在6小时内仅5%—10%从尿中排泄,通过对药物机理的基础上,指导患者化疗期间多饮水,防止肾脏损害,注意休息避免感冒。 2.生理心理知识乳腺癌经过手术后失去女性第二性征。必然会导致心理 状态变化,并进一步影响应对方式,导致影响化疗效果,对乳腺癌的心理护理非常重要,护士应主动、热情的向患者讲解术后可以通过带假乳或整形等方法恢复病变乳房,及时了解患者的心理状态,耐心细致的解释,使其主动接受化疗,充分配合护士。 3.家属支持配合知识化疗过程中家属配合至关重要,因此要帮助家属学 习掌握一些基本知识和技能,确保化疗安全。 化疗中的健康教育 1.饮食营养知识化疗前指导患者合理调配膳食,多进食高蛋白、高热量、 高维生素的食物,嚼生姜有一定的制图作用,化疗后身体较虚弱,宜选择营养丰富且易于消化的食物,少吃多餐可用姜来刺激食欲。 2 ?血管保护知识化疗药物是对皿管刺激性较强的药物,因此护士在穿刺 成功见到回血后,要告知家属和病人密切观察穿此处皮肤周围情况,观察滴速状况。如发现外渗,应立即关输液器通知值班护士,进行处理。 3.消化道反应胃肠反应是患者自述的最严重且最忧的化疗不良反应,故化疗前做好充分的准备工作,指导患者合理饮食? 4.口腔护理:化疗期易发生口腔炎、口腔溃疡等并发症,指导患者做好口腔护理,餐后及时用漱口水漱口,用软牙刷刷牙,保持口腔清洁,如有口腔炎性反应,应改用棉签沾1 %新洁尔灭或0. 9%NaCI溶液擦拭牙齿,也可用洗必泰等药物清洗口腔。 化疗后的健康教育 1.骨髑抑制骨髓抑制为化疗药物的主要副作用,应每周查血常规一次,白细I 胞低于3X 109/L应立即处理,停止化疗治疗,遵医嘱应用升白细胞药物。化疗后注意保暖预防感冒,减少户外活动及家属探视次数,减少感染的机会,加强病室内空气消毒。 2?脱发脱发较为常见,一般停药I?2个月可以长出新头发,减轻患者的心理压力。 3. 口腔炎病人应保持口腔清洁.餐前餐后反复漱口,早晚刷牙,需要时给予口腔护理。

癌症化疗病人标准护理计划

化疗即化学药物治疗,是癌症病人比较常用的一种治疗方法。抗恶性肿瘤药物(化学药物)虽有较强的抗癌作用,但对癌细胞和正常细胞还缺乏选择性,即在杀灭癌细胞的同时,往往对正常细胞,特别是对增殖旺盛的细胞、骨髓、胃肠粘膜、皮肤、生殖细胞等都表现出明显的抑制作用。 常见护理问题有:①知识缺乏;②营养失调:低于机体需要量;③自我形象紊乱;④有感染的危险;⑤有损伤的危险;⑥潜在的并发症--出血:⑦口腔粘膜改变。 知识缺乏 【相关因素】 病人对治疗方案与步骤不了解。 以化疗药物的毒副作用不了解。 对化疗期间的护理重点不了解。 对出院后的护理不了解。 【主要表现】 对治疗方案有疑虑,不配合。 当出现药物毒副作用时紧张、恐惧。 只相八只间偏方,乱投医。 未遵护理计划而并发感染、出血及局部组织的损伤。 【护理目标】 病人能够描述抗肿瘤药物治疗(化疗)的原理、注意事项、药物的副作用及其预防措施。 能够描述化疗前/期间/后的护理要点。 【护理措施】 向病人介绍治疗方案,时间的安排,治疗前、治疗期间及治疗后所需做的检查项目。 告诉病人化疗可能会出现短期/长期的毒副作用,以及出现毒副作用后的应对方法。 告诉病人预防/减轻毒副作用的方法,如化疗前给予止吐药防呕吐、冰敷头部防脱发、加强口腔护理防口腔粘膜改变等。

向病人解释化疗药静给药外漏时,会出现皮肤肿胀、疼痛,甚至溃疡及坏死,让病人知道这些问题的严重性,以便及时报告医务人员。 向病人介绍化疗的护理要点,如怎样预防感染、怎样预防出血、怎样预防高尿酸血症等。 与病人一起制订出院计划:①告诉病人日常活动的范围与程序;②管道的护理;③复诊的时间及需要就医的症状和体征;④预防感染的措施;⑤饮食与服药的知识等。 【重点评价】 病人化疗方面知识水平的掌握情况。包括化疗的原理、治疗的目标、发生副作用的原理及预防措施、给予化疗的方法。 对护理要点的了解程度及配合与执行情况。 二、营养失调:低于机体需要量 【相关因素】 化疗的副作用:恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻。 疾病的影响:颅内出血、电解质失衡、肿瘤阻塞胃肠道等。 心理的影响:情绪紧张、焦虑、抑制。 【主要表现】 体重下降,消瘦。 出入量不平衡,皮肤弹性差。 【护理目标】 病人维持最佳的营养状况:①体重增加或下降很少;②摄入足够的能量,出入量平衡; ③皮肤弹性好。 【护理措施】 提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。注意少量多餐,当病人感恶心、呕吐时,暂停进食。 预防性使用止吐药,观察药物疗效。 告诉病人减轻和预防恶心呕吐的方法,如深呼吸、分散注意力等。

化疗病人的护理

1、什么是化疗?是用化学药物来治疗癌症,以达到控制病情,解除症状的目的,化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。 2、化疗前护士需要确认的事项:化疗的健康教育、化疗前健康宣教:、签署化疗同意书、告知化疗方案、给药方法、要让病人知道什么是化疗;化疗有什么样的给药方式;医生是如何制定您的化疗方案。 3、静脉选择的原则 对外周静脉刺激性大的药物建议选择中心静脉, 静脉化疗时尽量避免使用钢针进行静脉穿刺,选择静脉留置针时:选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。应由熟练静脉穿刺技术的护士操作,避免在同一部位多次穿刺。在注射化疗药物后,原则上不做保留,因为若出现局部皮肤红肿,较难判断是留置针还是化疗药物引起的静脉炎。 4、可以选择的穿刺部位 首选手臂的大静脉:?腕和肘之间的静脉(易固定、粗、直)该处静脉表浅,有足够的软组织,以防止损伤神经和肌腱。深静脉(PICC,锁骨下静脉、颈内静脉、输液港等)。上腔静脉压迫症选择下肢静脉。手背静脉 5、不可选择的穿刺部位:手术区域侧肢体,?如乳房切除术、截肢等。二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静脉。肿瘤(新生物)侵犯的部位;肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位;炎症、硬化疤痕部位。有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。 6、药物外渗后的处理原则 (1)立即停止输入,尽量回抽。(2)更换输液器,输入生理盐水。(3)抬高患肢;24h 内局部冷敷或冰敷。(4)外敷清热解毒药膏。(5)局部封闭常用药:生理盐水5—10ml+利多卡因2ml+地赛米松1ml。(6)有局部皮肤溃破时不要涂抹任何膏剂,应采取无菌换药的方法处理,清理创面后也可用高渗生理盐水纱布湿敷,上面覆盖透气的溃疡帖。(7)如果有严重的局部组织损伤或坏死,可请外科会诊,做清创处理。 7、护理注意事项 为避免或减少恶心呕吐,应严格遵守医嘱,按时、按量、按顺序服药,减少副作用发生的机会。化疗前,切勿大量进食。应少量多餐,避免胃部过胀。避免油腻、太甜及味道过重食物,可以喝一些清凉饮料。如出现恶心呕吐,应暂时禁食,应用一些止吐药物。

乳腺癌化疗护理常规

乳腺癌化疗护理常规 一、心理护理: 1、消除患者对癌症的恐惧,坦诚地回答病人的疑问,耐心地给病人讲解癌症的有关知识,告诉病人癌症并不是不治之症,随着医学的发展,有许多癌症可以治愈,有的甚至可以根治,恢复正常生活;根据病人的理解及承受能力适当解释病情,告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响,给病人讲述以前成功的病例,使病人消除恐惧心理,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗。另外还应适当对病人进行死亡教育,以减轻病人对死亡的恐惧。 2 、消除患者的焦虑情绪耐心细致地给患者讲解术前化疗的意义及其必要性,告诉患者手术并不是唯一的治疗方法,让患者明白医护人员的心情和患者心情是一样的,医生会拿出最佳的治疗方案尽力将其治愈,使其愉快接受治疗。 3 、消除患者对化疗不良反应的恐惧根据病人的理解及承受能力给病人讲解化疗药物的作用机制及可能出现的不良反应。应讲究谈话艺术性,多与患者交谈,耐心听取患者倾述,对于患者提出的疑问,做耐心细致的解释。告诉患者,应用化疗药物会有些不舒服,但应用化疗药前,会应用预防性药物及措施,如果仍有不适,医护人员会想办法给予处理,使患者消除思想顾虑,有必要的心理准备,积极配合治疗。 二、化疗护理: 1、医学资料准备化疗前,应测量患者的身高、体重,准备好血常规、心电图、肝功能、肾功能等检测材料,充分了解各种化疗药物的毒副作用,以便出现不良反应时做出相应的处理。 2 、掌握熟练的操作技巧、保护小静脉熟练的操作技术和无痛的注射技巧可减轻病人对化疗的恐惧。护理人员应掌握熟练的操作技术及丰富的业务知识,有计划地选用患侧肢体表浅静脉。因乳腺癌术后应避免患侧上肢静脉输液,故术后输液只能在健侧进行,为保护健侧静脉,化疗前辅助用药应选择健侧上肢浅静脉。 3 、如果患者已安置有PICC,在输入液体前抽回血,观察管路是否通畅,并再次告知PICC注意事项。 3 、如果患者输入紫杉醇,在化疗前夜22:00 和化疗当日4:00 遵医嘱服用地塞米松,如果漏服,及时告知医生,更改化疗时间,化疗过程中使用心电监测,密切监测患者血压变化。 3 、注意口腔卫生及饮食自化疗开始,每日 2 次口腔护理,保持口腔清洁。鼓励病人进营养丰富的食物,多饮水及富含钾离子的鲜果汁,协助病人制定合理食谱。 三、化疗患者的不良反映及处理: 1 、胃肠道反应是患者自述的最严重且最忧虑的化疗副作用,可导致营养不良而影响治疗效果,故应做好充分的准备工作。创造良好的治疗环境,消除房间异味,指导

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