1、一般洗手和外科手消毒的区别
1、一般洗手和外科手消毒的区别
2、无菌持物钳使用注意事项；
戴无菌手套注意事项；
取用无菌溶液注意事项；
无菌容器使用注意事项；
铺无菌盘注意事项；
3、生命体征检测注意事项；
4、口腔护理所用消毒液用途
5、鼻饲注意事项
6、导尿术告知应注意什么
7、胃肠减压术的目的
8、灌肠术的禁忌
9、氧气吸入浓度要求
10、换药注意事项
11、雾化吸入的适应症
12、血糖监测指标
13、口服给药如何观察
14、密闭式输液滴速及容量计算
15、密闭式静脉输血注意事项
16、静脉留置针如何封管
17、静脉采血如何选择试管
18、静脉注射如何选取血管
19、PICC置管后护理要点
20、动脉血标本采集后标本保存要点
21、肌内注射注意事项
22、皮内注射注意事项
23、皮下注射注意事项
24、物理降温操作要点
25、心肺复苏判断有效指标
26、经鼻/口腔吸痰如何指导患者
27、经气管插管/气管切开
吸痰操作要点
28、心电监测电极与连线安排
29、影响血氧饱和度监测结果的因素
30、输液泵/微量泵告知内容31、除颤技术注意事项
32、轴线翻身法操作要点
33、患者搬运法中一人、
二人操作原则
34、患者约束法注意事项
35、痰标本残疾防腐剂的应用
36、咽拭子标本采集操作要点
37、不同原因洗胃中和剂使用
38、“T”管引流体位、
引流带安置原则
39、造口护理原则
40、膀胱冲洗注意事项
41、脑室引流管的护理原则
42、胸腔闭式引流管注意事项
43、产时会阴消毒操作要点
44、早产儿暖箱如何设置温度
45、光照疗法注意事项
46、新生儿脐部护理要点
47、听诊胎心如何选位
48、患者入/出院护理内容
49、患者跌倒如何预防
50、压疮预防及护理原则
洗手卫生手消毒和外科手消毒
医务人员手卫生规范 一、洗手与卫生手消毒 1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 （2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 2、在下列情况下，医务人员应根据6.1的原则选择洗手或使用速干手消毒剂： （1）直接接触每个患者前后，从统一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 （2）接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 （3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。 （4）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 （5）接触患者周围环境及物品后。 （6）处理药物或配餐前。 3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： （1）接触患者的血液 （2）体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 4、医务人员洗手方法见附录A。 5、医务人员卫生手消毒应遵循以下方法： （1）取适量的速干手消毒剂于掌心。 （2）严格按照附录A医务人员洗手方法A.3揉搓的步骤进行揉搓。 （3）揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 二、外科手消毒 1、外科手消毒应遵循以下原则： （1）先洗手，后消毒。 （2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明书。 （2）勉冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁直接用品应每日清洁与消毒。
清洁洗手、手消毒、外科洗手操作规程
管理规程 1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。
3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁洗手10分钟以上)。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1)。 洗手具体步骤: 第一步:掌心对掌心:手指伸直先不要交叉，揉搓时间稍延长一手指交叉。 第二步:掌心对手背。 第三步:指端在掌心上揉搓。 第四步:稍握拳打开手指皱褶→在掌‘心上揉搓。 第五步:旋转揉搓拇指。 第六步:旋转揉搓腕部。 3.1. 4.4用流动水再次按“洗手六步法”用力搓揉，冲净泡沫。 3.1.5干手方法:擦手纸擦干或烘干机烘干。 3.2手消毒需进行手消毒的区域(如:ICU、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处)须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。 3.2.1指征 3.2.1.1检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 3.2.1.2出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；穿脱隔离衣之前后。 3.2.1.3接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污染的物品后。 3.2.1.4接触特殊病原体之后。 3.2.1.5双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后； 3.2.1.6双手需保持较长时间抗菌活性时。 3.2.2快速手消毒剂使用方法 3.2.2.1取适量的消毒剂于掌心。 3.2.2.2严格按照“洗手六步法”揉搓步骤进行揉搓。 3.2.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。 3.3外科洗手 3.3.1国家医院消毒卫生标准(见附件2) 3.3.2手消毒前的准备 3.3.2.1换上清洁的洗手衣。 3.3.2.2手术帽必须完全地遮盖头发。 3.3.2.3口罩必须完全地遮盖口鼻。
外科洗手和手消毒操作流程
外科洗手和手消毒操作流程 1．修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 2．洗手前取下手表，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和上臂的下1/3处。 3．用肘或适宜方法打开水龙头，湿润双手、取洁净洗手液按七步洗手法清洗双手。掌心→手背→指缝→指背→拇指→指尖→手 腕→前臂→上臂的下1/3处。 4．从指尖往上臂用流动水冲干净，用无菌巾擦干，顺序如下：双手掌→手背，将无菌巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂→上臂 下1/3，用无菌巾另一面擦干对侧手腕→前臂→上臂下1/3，无菌巾弃入污物桶。 5．取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。 注意事项： 1．每个步骤搓洗时间不少于10秒。 2．冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。 3．保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
物业安保培训方案 为规范保安工作，使保安工作系统化/规范化,最终使保安具备满足工作需要的知识和技能，特制定本教学教材大纲。 一、课程设置及内容全部课程分为专业理论知识和技能训练两大科目。 其中专业理论知识内容包括：保安理论知识、消防业务知识、职业道德、法律常识、保安礼仪、救护知识。作技能训练内容包括：岗位操作指引、勤务技能、消防技能、军事技能。 二．培训的及要求培训目的 1）保安人员培训应以保安理论知识、消防知识、法律常识教学为主，在教学过程中，应要求学员全面熟知保安理论知识及消防专业知识，在工作中的操作与运用，并基本掌握现场保护及处理知识2）职业道德课程的教学应根据不同的岗位元而予以不同的内容，使保安在各自不同的工作岗位上都能养成具有本职业特点的良好职业道德和行为规范）法律 常识教学是理论课的主要内容之一，要求所有保安都应熟知国家有关法律、法规，成为懂法、知法、守法的公民，运用法律这一有力武器与违法犯罪分子作斗争。工作入口门 卫守护，定点守卫及区域巡逻为主要内容，在日常管理和发生突发事件时能够运用所学的技能保护公司财产以及自身安全。 2、培训要求 1）保安理论培训 通过培训使保安熟知保安工作性质、地位、任务、及工作职责权限，同时全面掌握保安专业知识以及在具体工作中应注意的事项及一般情况处置的原则和方法。 2）消防知识及消防器材的使用 通过培训使保安熟知掌握消防工作的方针任务和意义，熟知各种防火的措施和消防器材设施的操作及使用方法，做到防患于未燃，保护公司财产和员工生命财产的安全。 3) 法律常识及职业道德教育 通过法律常识及职业道德教育，使保安树立法律意识和良好的职业道德观念，能够运用法律知识正确处理工作中发生的各种问题；增强保安人员爱岗敬业、无私奉献更好的为公司 服务的精神。 4) 工作技能培训
外科手消毒的流程
外科手消毒流程 2014-05-17克斯特股份消博士消博士 KingFirst0719制造优质消毒产品，服务国民健康大业。感控专家——消博士。 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。
流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程
管理规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。 外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2. 目的 2.1 清洁洗手、手消毒：清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 22外科洗手：清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求； 维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。 但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效 消毒剂擦拭消毒。 3.1 清洁洗手（洗手） 3.1.1 洗手设备：包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶（内有黑色胶袋）。 3.1.1.1 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液（建议选择刺激性小、有较好的护肤性能）应避免污染，容器每月清洁和 消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2 洗手的指征 3.1.2.1 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2 进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、 烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4 对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5 穿脱手套之前后。 3.1.2.6 餐饮前；便后；回家后。 3.1.3 洗手准备：修剪指甲（长度与指端皮肤平齐）、不涂指甲油、手部不戴任何首饰（除手表）。 3.1.4 洗手方法
1、一般洗手和外科手消毒的区别
1、一般洗手和外科手消毒的区别 2、无菌持物钳使用注意事项； 戴无菌手套注意事项； 取用无菌溶液注意事项； 无菌容器使用注意事项； 铺无菌盘注意事项； 3、生命体征检测注意事项； 4、口腔护理所用消毒液用途 5、鼻饲注意事项 6、导尿术告知应注意什么 7、胃肠减压术的目的 8、灌肠术的禁忌 9、氧气吸入浓度要求 10、换药注意事项 11、雾化吸入的适应症 12、血糖监测指标 13、口服给药如何观察 14、密闭式输液滴速及容量计算 15、密闭式静脉输血注意事项 16、静脉留置针如何封管 17、静脉采血如何选择试管 18、静脉注射如何选取血管 19、PICC置管后护理要点 20、动脉血标本采集后标本保存要点 21、肌内注射注意事项 22、皮内注射注意事项 23、皮下注射注意事项 24、物理降温操作要点 25、心肺复苏判断有效指标 26、经鼻/口腔吸痰如何指导患者 27、经气管插管/气管切开 吸痰操作要点 28、心电监测电极与连线安排 29、影响血氧饱和度监测结果的因素 30、输液泵/微量泵告知内容31、除颤技术注意事项 32、轴线翻身法操作要点 33、患者搬运法中一人、 二人操作原则 34、患者约束法注意事项 35、痰标本残疾防腐剂的应用 36、咽拭子标本采集操作要点 37、不同原因洗胃中和剂使用 38、“T”管引流体位、 引流带安置原则 39、造口护理原则 40、膀胱冲洗注意事项 41、脑室引流管的护理原则 42、胸腔闭式引流管注意事项 43、产时会阴消毒操作要点 44、早产儿暖箱如何设置温度 45、光照疗法注意事项 46、新生儿脐部护理要点 47、听诊胎心如何选位 48、患者入/出院护理内容 49、患者跌倒如何预防 50、压疮预防及护理原则
外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)
外科手消毒流程图（外科手消毒标准操作规 程） 外科手消毒流程人员准备 1.着装符合手术室管理要求；双手及手臂皮肤无破损，无手饰品，指甲不超过指尖，不佩戴人工指甲或涂指甲油。 2.洗手，清除手上的脏物和污垢。 1.流动水淋湿双手； 2.取抗菌洗手液约3ml，并涂满双手； 3.按照六部揉搓法揉搓双手后冲净洗手液。 干手涂抹免洗手消毒剂洗手臂洗手 1.取抗菌洗手液约3ml，涂满前臂及肘上至少10cm； 2.环形揉搓腕部.前臂.肘及肘上至少10cm处； 3.换手进行重复操作。 用流动水从指尖到双手.前臂.上臂，淋至肘下，沿一个方向冲洗，不可倒流，彻底冲洗干净。 冲洗取灭菌小毛巾，打开至最大的三角，外面两面分别擦干双手后，翻转至内面，对折成三角形搭在一侧手腕上，三角向下，另一手握住三角毛巾的两侧角，从手向肘上移动擦干水迹（不得回擦）。翻转毛巾，用另一面同法擦干另一侧。 1.取外科免洗手消毒剂3ml于掌心；
2.将指尖在消毒剂内浸泡约5秒； 3.将消毒剂环形涂抹于前臂直至肘上约10cm，确保覆盖到所有皮肤； 4.同法（1~3）消毒对侧手臂； 5.取外科免洗手消毒剂约3ml，涂抹双手所有皮肤，按6部揉搓法揉搓双手，直至消毒剂彻底干燥。 6.整个涂抹揉搓过程约需3分钟。 注意事项： 1.外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。 2.冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。 3.若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。 4.消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污染。戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。 5.摘除手套后应洗手。 6.连台手术.不同患者手术之间.手套破损.或手被污染时应重新进行外科手消毒。 7.手消毒剂的取液量.揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。
清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程
清洁洗手.手消毒(快速手消毒).外科洗手操作规程 1. 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3. 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有 效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有 黑色胶袋) 。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能) 应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU 、母婴室、新生儿病房、烧 伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐) 、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表) 。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式) 。 3.1.4.2湿润双手，取适量洗手液。 3.1. 4.3洗手液在双手揉搓起泡后开始计时，时间不少于15秒(发生职业暴露时清洁 洗手10分钟以上) 。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位(洗手六部法见附件1) 。洗手具体步骤:
外科手消毒操作流程
医务人员外科手消毒标准操作规程 一、定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员有肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 二、设施 1、外科洗手池设置在手术间附近，大小适度，地面光滑无死角，易于清洁，每日清洁、消毒； 2、应为非手触式水龙头，数量根据手术台的数量设置，不少于手术间的数量，间距应避免洗手时手臂相互接触； 3、配备清洁剂。宜含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完清洁、消毒； 4、清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁、消毒。 5、揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一消毒或者一次性使用； 6、外科手消毒剂符合国家有关规定； 7、外科手消毒剂采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒； 8、干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 三、方法 （一）洗手 1、揉搓：取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓，清洁双手时，或使用海绵、手刷等清洁指甲下的污垢和手部皮肤皱褶处； 2、冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3； 3、擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 （二）、进行外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法、 1：取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位，前臂和上臂下1/3； 2：揉搓：充分揉搓2～6分钟， 3：冲洗：用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3， 4：擦干：用无菌巾彻底擦干； 5：特殊情况水质达不到GB5749的规定时，应用外科洗手消毒剂（waterless antiseptic agent）再消毒双手后戴无菌手套。 方法二:免冲洗水消毒方法。 1、取液：取适量免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3； 2、揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
手卫生流程
手卫生操作流程 手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的的过程。卫生手消毒是指用速干手消毒剂（主要为酒精擦手液即(ABHR）揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备，外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制定的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。 手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制感染就显得尤为重要。 一、手卫生指征 1、直接接触病人前、后。 2、摘手套后（戴手套不能代替洗手）。 3、进行侵袭性操作前，不困是否戴手套。 4、接触体液或排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料之后。 5、护理患者从污染部位移到清洁部位时。 6、接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后。 特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂作为手卫生消毒方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。有耐药菌流行或爆发时，洗手时建议使用抗菌皂液。 二、手卫生方法 1、洗手：（1）湿手：用水打湿双手。
（2）涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤。 （3）揉搓：认真揉搓双手，步骤包括。 *掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 *手心对手背延指缝相互揉搓，交换进行。 *掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 *右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 *弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 *将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行。 *必要时增加对手腕的清洗。 （4）冲洗：用流动水冲洗、清洗双手。 （5）干手：用纸巾或烘手机干燥双手。 （6）关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性小毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。 三、注意事项： （1）对部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手为手卫生的方法。 （2）为了提高医务人员手卫生的依从桂，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液。 （3）不可用消毒盆浸泡作为医务人员的卫生手手消毒方法。 （4）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督。应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。
清洁洗手、手消毒(快速手消毒)、外科洗手操作规程
1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 2.1清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 2.2外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 3.1清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。 3.1.3洗手准备:修剪指甲(长度与指端皮肤平齐)、不涂指甲油、手部不戴任何首饰(除手表)。 3.1.4洗手方法 3.1. 4.1打开水龙头(提倡感应式)。 3.1. 4.2湿润双手，取适量洗手液。
外科刷手操作流程
外科刷手操作流程 操作前→去除手上饰物→修剪指甲→整理口帽→ 操作中→少量洗手液按七步洗手法清洗手及手臂只肘上12cm→流动水冲洗→取无菌手刷→蘸洗手液10-15ml→交替刷洗两手指、手掌、手臂→前臂下1/2→前臂上1/2→肘上10cm→手刷投入污物桶→流动水冲洗手→水由指尖向肘部流下→取两块无菌毛巾→擦干双手→取消毒液10ml均匀涂抹双手至肘上→保持洗手姿势两肘弯曲，双手上举半握呈弓手位，距胸前两拳手臂外展待干 打消毒缸及无菌包操作流程 操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩 操作中→检查无菌持物钳及无菌包包皮有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→逐层打开无菌持物缸外包布→检查包内指示卡灭菌效果→在器械车上打无菌包→用手打开无菌包外包布→用持物钳打开第二层→检查包内指示卡 穿无菌手术衣的操作流程 操作前→取掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒 操作中→取手术衣→手提手术衣领→正面朝前抖开手术衣→向
空中轻抛→两手伸入袖中→巡回护士协助系衣领部带子→戴无菌手套→解开腰带→巡回护士用无菌持物钳接过长带→顺势转身接过布带→系好腰带 操作后→冲手套上滑石粉→手臂保持在胸前 铺置无菌手术台的操作流程 操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→洗手戴口罩 操作中→检查各无菌包外包布有无破损、潮湿、松动、灭菌日期及灭菌效果→在1号器械车打无菌持物钳→将包布放于器械车下层→在2号器械车打开器械包及敷料包→用手打开第一层→用持物钳打开第二层→检查包内指示卡灭菌效果→将灭菌标志贴在护理记录单上→打开一次性无菌物品至手术台上→在1号器械车打无菌手术衣→用手打开第一层 操作后→备齐用物→准备配合手术 戴无菌手套的操作流程 操作前→去掉手上饰品→修剪指甲→整理衣帽→戴口罩→外科手消毒 操作中→取合适无菌手套→检查有无破损、潮湿及有效期→打开手套，双手各捏起手套的翻折部位→右手捏起左手套的翻折部
外科手消毒的内容及流程
外科手消毒流程 董丽辉 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。 （2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
（3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
医务人员外科手消毒标准操作规程.doc
医务人员外科手消毒标准操作规程（一）定义 外科手消毒，即外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 （二）设施 1.洗手池应设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，防喷溅，池面光滑无死角，每日清洁、消毒。 2.应为非手接触式水龙头，数量应不少于手术间数，间距应避免洗手时手臂相互接触。 3.配备清洁剂，含有护肤成分和使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 4.清洁指甲用具指定容器存放，每日清洁与消毒。 5.揉搓用品如海绵、手刷等指定容器存放，一人一用一灭菌或一次性无菌使用。 6.外科手消毒剂应符合国家有关规定。 7.外科手消毒剂应采用非手接触式出液器，宜使用一次性包装，重复使用的容器每次用完应清洁、消毒。 8.干手物品及其盛装容器一人一用一清洗一灭菌。 （三）方法 1.洗手 （1）揉搓：取适量点的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下，并认真揉搓。清洁双手时，可使用海绵、手刷等清洁指甲上下的污垢和手部皮肤褶皱处。 （2）冲洗：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （3）擦干：使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。 2.外科手消毒方法 方法一：冲洗手消毒方法。 （1）取液：取足量的外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓2-6分钟。 （3）冲洗：用流动水冲洗双手、和上臂下1/3。 （4）擦干：无菌巾彻底擦干。 （5）特殊情况下水质达不到GB5749的规定时，应用外科手消毒剂再消毒双手后戴手套。 方法二：免冲洗手消毒方法 （1）取液：取足量的免冲洗外科手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3。 （2）揉搓：认真揉搓直至消毒剂彻底干燥。
清洁洗手手消毒快速手消毒外科洗手操作规程
清洁洗手手消毒快速手消毒外科洗手操作规程 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
1.政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 2.目的 清洁洗手、手消毒:清除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手:清除手上所有暂住菌；降低常住菌至最低程度而达到近无菌状态的要求；维持较长的抑菌作用；防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 3.标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹则必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进行清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手(洗手) 3.1.1洗手设备:包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶(内有黑色胶袋)。 3.1.1.1病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 3.1.1.2洗手液(建议选择刺激性小、有较好的护肤性能)应避免污染，容器每月清洁和消毒一次。 3.1.1.3不便洗手时，可用快速手消毒剂。 3.1.2洗手的指征 3.1.2.1接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 3.1.2.2进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 3.1.2.3接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 3.1.2.4对病人进行不同部位的诊疗操作时。 3.1.2.5穿脱手套之前后。 3.1.2.6餐饮前；便后；回家后。
外科手消毒操作流程及考核标准.doc
外科手消毒操作流程及考核标准 被考核者：得分： 项目操作流程评分标准扣分 准备10分1、个人准备：着洗手衣裤，手术鞋、戴口罩帽子，袖口卷至肘一项不符合要求扣 1 分 上 20cm, 去除饰物，修剪指甲未卷袖口扣 2 分 2、环境准备：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完一项不符合要求扣 1 分 好，擦手巾符合无菌标准，消毒剂质量合格 1、用物准备：洗手液、手消毒剂、无菌擦手巾一项不符合要求扣 1 分 1、取适量洗手液一项不符合要求扣 1 分 2、按照六步洗手法洗手： 1) 掌心相对，手指并拢互相揉搓； 2）掌顺序每错一步扣 1 分，缺少一心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行；3）十指叉开，双手沿指缝步扣 2 分，揉搓时间不够扣 1 揉搓；4）弯曲手指关节，双手相扣进行揉搓； 5）左手握右手拇指，分。 旋转揉搓，双手交换进行； 6）左手五指指尖及指腹在右手掌心旋 转揉搓，交换进行。 3、左手握右手手腕及前臂旋转揉搓至肘上10cm处，换右手交换进未到达肘上 10cm扣 2 分 行揉搓。 操作程序75分4、在流动水下冲洗，指尖向上，水流由指尖流向肘部，保持肘部水倒流扣 1 分，多次污染扣 2 位置于最低处，避免倒流污染。分。 5、取无菌小毛巾擦手：擦手巾的正面擦干手掌及手背，抓住擦手每污染一处扣 1 分，擦拭方法巾两对角，反转内面朝外呈三角巾，尖角朝向手指，由腕部开始，不正确一处扣 2 分。 旋转朝上擦至肘上 10cm 处，左手由内向外轻提一角，翻转一面。顺序每错一步扣 1 分。 换右手同样擦干对侧。小毛巾每个面不可重复使用。顺序：手掌、 手背、腕部、前臂、肘部、肘上。 6、将小毛巾轻弃于容器内。 7、取适量手消毒液于右手掌心，左手指尖并拢于右手掌心内擦洗，擦拭方法不正确一处扣 2 右手掌将剩余手消毒液均匀涂抹于左手手掌、指蹼、指缝、手背、分。 手臂至肘上 10cm.然后换左手掌心取消毒液同理进行。顺序每错一步扣 1 分。缺少一8、最后再次取适量手消毒液，掌心相对，进行揉搓，按照六步洗步扣 1分 手法进行双手揉搓，直到消毒液干燥。揉搓的每一步动作不少于顺序每错一步扣 1 分，缺少一15s. 总时长 2-3min. 步扣 2 分，揉搓时间不够扣 1 9、待消毒液干燥后，双手合拢肘部弯曲举放于胸前（＞30cm）进分。 入手术间。不符合要求扣 2 分 1、按照流程进行操作，物品放置合理有序。流程颠倒扣 1 分 综合2、擦洗规范，用力恰当，洗手时注意时间未注意时间扣 1 分 评价3、动作流畅，未溅湿洗手衣及周围环境操作流程不熟练扣 2 分15 分4、冲洗双手方法正确，无污染衣服溅湿扣 5 分，水倒流 污染扣 5分 考核者：考核日期：
外科手消毒
外科手消毒 1、外科手消毒应遵循以下原则： a）先洗手，后消毒。 b）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 2、洗手方法与要求 （1）洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。 （2）取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。 （3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 （4）使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。 3、外科手消毒方法 （1）冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min~6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。流动水应达到GB5749的规定。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 （2）免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。 4、注意事项 （1）不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
（2）在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 （3）洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。 （4）术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。 （5）用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。 三、手消毒效果应达到如下相应要求: a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。 b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
外科洗手和手消毒、穿脱手术衣、戴无菌手套电子教案
外科洗手和手消毒 1、修剪指甲，锉平甲缘，清除指甲下的污垢。 2、洗手前取下首饰，卷袖过肘，流动水冲洗双手、前臂和 上臂的下1/3处 3、取洗手液按七步洗手法清洗双手。掌心-手背-指缝-指背 -指尖-手腕-前臂-上臂的下1/3处。 4、从指尖往上臂用流动水冲洗干净，用无菌毛巾擦干，顺 序如下：双手掌-手背-将无菌毛巾折叠成三角形擦干一侧手腕-前臂-上臂下1/3。用无菌毛巾另一面同法擦干另一侧手。无菌毛巾丢弃与污物桶内。 5、取适量手消毒剂按七步洗手法揉搓双手、前臂、上臂的 下1/3处。双手拱手位至消毒剂干燥。 注意事项： 1、每个步骤搓洗时间不少于10S。 2、冲洗双手时避免水贱湿衣裤。 3、保持手尖向上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向 肘部，避免倒流。 穿、脱手术衣 1.穿无菌手术衣穿衣前先洗手、消毒。一手抓住最上面的折叠的手术衣中部，拿起，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖
筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带略向后递，由护士在身后接去后系紧。 全覆盖式手术衣的穿法：穿衣方法基本与后开襟式手术衣相同，不.同之处在于当穿上手术衣、戴好手套后，由巡回护士用无菌持物钳或由器械护士将腰带自术者身后绕到 前面传递给术者，术者自己将腰带系扎于腰部前方。无菌手术衣可.遮盖手术者背部使其成为无菌区。 2.脱无菌手术衣手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套。由护士解开腰带后将手术衣自背部向前反折脱掉，小心使手套的腕口随之翻转于手上。先用右手将左手套扯至左手掌指部，再以左手指扯去.右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。全过程防止手部皮肤接触到手套的外面。脱下的手套如未破，则不必重新刷手，只需要手臂浸泡酒精或苯扎嗅铵溶液5分钟，再穿无菌手术衣和戴手套.。如前一次手术为污染手术，不管手套是否已破，接台手术要重新洗手。 戴无菌手套 1、穿好无菌手术衣后，选取与自己手尺码相一致的手套。用手自手套袋内捏住手套套口翻折部，将手套取出。