中医药学概论期末重点

中医药学概论

上篇中医基础理论（30%）

一，中医学理论的基本特点

1，整体观念2，辨证论治

阴阳：是对自然界相互关联的某些事物或现象对立的概括。

阴阳学说的基本内容：阴阳对立；阴阳消长；阴阳互根；阴阳转化。

二，气血精津液

气的含义：1，是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质；2，是指脏腑、经络的生理功能。

气的分类：元气，宗气，营气，卫气。

气机的概念：气的升降出入运动称作气机。

气机运行不畅，阻滞不通，成为气滞

气机升发不及或下降太过称为气陷;气机下降不及或升发太过，成为气逆

气机失于外达而阻闭于内，称为气闭

气机失于内守而外泄，称为气脱

气的生理功能：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。

血的含义：血是循行于脉中的富有营养的红色液态样物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。血的生成：血，主要有营气和律液所组成。血液生成的过程，是饮食物经胃的腐熟和脾的运化，转化为水谷精微，水谷精微经脾的升清而上输于肺，通过心肺的气化作用，注之于脉，化而为血。水谷精微是血液化生的主要来源。

血的运行：心主血脉，肺主宗气和朝会百脉，脾主统血，肝主藏血。

津液：是指机体内一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物，律液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

气与血的关系：一，气为血帅。（1）气能生血（2）气能行血（3）气能摄血。二、血为气母。（1）血能载气（2）血能养气。

三，五脏六腑

心肺脾肝肾称为五脏，加上心包络又称六脏。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能，同时有各有专司，且与躯体官窍有着特殊的联系，形成了以五脏为中心的特殊系统。其中，心的生理功能起着主宰作用。

心：君主之官肾：先天之本肺：华盖之官脾：仓府之官肝：将军之官

①心主血脉，主神志，其华在面，在液为汗，在志为喜，在窍为舌，在体合脉，在腑合小肠。

②肺主气，司呼吸，主声音；主宣发肃隆，通调水道。朝百脉，主治节。其华在毛，在液为涕，在志为忧，在窍为鼻，在体合皮，在腑合大肠，在时为秋。

宣发，既宣布发散，指肺气向上升宣和发散的作用。肃降：既清肃下降，指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。治节：既治理调节，指肺具有治理调节全身脏腑及其功能的作用。

③脾主运化，主升清，主统血。其华在唇，在液为涎，在志为思，在窍为口，在体合肉，主四肢，在腑合胃，与长夏之气相通应。

④肝主疏泄，主藏血。其华在爪，在液为泪，在志为怒，在窍为目，在体合筋，在腑合胆，与春气相通。

⑤肾主水，主纳气，主藏精。其华在发，在液为唾，在志为恐，在窍为耳和二阴，在体合骨，在腑合膀胱，与冬气相通应。

六腑：胆，胃，小肠，大肠，膀胱，三焦

其共同的生理功能是“传化物”，其生理特点是“泻而不藏”，“实而不能满”。

六腑的生理特性：受盛和传化水谷，具有通降下行的特性。

奇恒之腑：脑，髓，骨，脉，胆，女子胞

心与肺之间的关系主要是气和血的关系。

心与脾之间的关系主要是血液的生成和运行的关系。

心与肝的关系主要表现在血液和情志两个方面。

心与肾的关系主要体现在水与火、精与血两个方面。

肺与脾的关系主要体现在气的生成和水液的代谢方面

肝与肺的关系主要表现在气机的调节方面。

肺与肝的关系主要体现在水液代谢和呼吸运动两个方面。

肝与脾的关系主要表现在饮食物的消化和血液的化生两个方面。

肝与肾的关系主要表现在精与血互生和阴液互养两个方面。

脾与肾的关系主要表现在先天和后天相互资生和水液代谢方面。

三，病因与病机

六淫：风，寒，暑，湿，燥，火又称六邪

六淫致病的共同特点：1、外感性。2、季节性。3、区域性。4、相兼性。5、转化性

①风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性主动，善行而数变。风为百病之长，易兼诸邪

②寒为阴邪，易伤阳气。寒性凝滞。寒性收引

③暑为阳邪，其性炎热。暑性升散，易伤津耗气。暑易夹湿。

④湿为阴邪，易阻遏阳气。湿性重浊。湿性粘滞，易阻气机。湿性趋下易袭阴位

⑤火为阳邪，其性炎上，易忧心神。火性燔灼，易伤津耗气。火性急迫，易生风动血。火毒结聚，易致肿疡

疫疠：又称瘟疫、疫气、疠气、异气、疫毒等，是一类具有强烈传染性的病邪

疫疠的致病特点：1、发病急骤，病情险恶2、传染性强，病状类似3、一气一病

七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对外界客观事物的不同感情反应

七情的致病特点：1、直接伤及内脏2、影响脏腑气机：怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、惊则气乱、思则气结、诱则气郁。3、影响病情变化

淤血：是指体内有血液停滞，包括离经之血积存体内，活血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液淤血的形成：1、各种不利于血液运行的因素，致使血行迟缓不畅，迟缓至极，凝聚停留为淤血。

2，照成各种出血的因素，由于血已离脉，却又停留于皮下或脏器，未能及时消散而成为淤血淤血的致病特点：1、易于阻滞气机2、影响血脉运行3、影响新血形成4、部位固定，病症繁多四诊：望、闻、问、切

中篇中药学基本知识（60%）

一，中药的性能

四气、五味、归经、升降浮沉和毒性

四气：是指寒热湿凉四种药性，是反应药物影响人体寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质。

五味：是指辛、甘、酸、苦、咸五种药味，反应药物补泄散敛等作用特点。

五味特点：辛：具有发散、行气、活血等作用特点。甘：具有补虚、和中缓急、止痛、缓和药性或调和药味等作用。酸：能收、固涩等作用。苦：能泄、能燥。咸：具有软坚散结和泻下的作用。淡：具有渗利水湿的作用。

中药的炮制目的：①增效②减毒③纠性④矫臭味⑤改性状净药材

组成原则：君、臣、佐、使

十八反：乌头反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白及

甘草反海藻，大戟，芫花，甘遂

藜芦反人参，丹参，沙参，玄参，苦参，细辛，芍药

二，常用中药

一，解表药（发散风寒药/发散风热药）

①发散风寒药（辛温解表药）：麻黄，桂枝，荆芥，防风，紫苏，生姜，羌活，白芷，细辛

【麻黄】

发汗解表：用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛，无汗脉浮紧等表实证。《麻黄汤》

宣肺平喘：用于喘咳实证。《三拗汤》《小青龙汤》《麻杏石甘汤》

利水消肿：用于水肿兼有表证，恶寒发热，脉浮等。《越婢汤》《越婢加术汤》

【桂枝】

性味辛、甘，温肺心膀胱

发汗解肌：用于风寒表证

温经通脉：用于胸痹痛，虚寒腹痛，经闭，痛经，风湿痹痛，心悸。

通阳化气：用于脾肾阳虚水肿，痰饮。

【荆芥】

祛风解表：用于风寒表证，风热表证。

透渗止痒：用于风疹，麻疹，皮肤瘙痒等。

止血：用于多种出血证。

【防风】

祛风解表：用于风寒表证，风热表证，表证夹湿。

祛风湿，止痛：用于风湿痹证。

止痉：用于破伤风，小儿惊风。

②发散风热药（辛凉解表药）：薄荷，桑叶，菊花，牛蒡子，蝉蜕，柴胡，葛根，升麻

【薄荷】

疏散风热：用于外感风热及热病初起，发热恶风、头痛无汗等。《银翘散》

清头目、利咽喉：用于风热上攻所致头痛、目赤或咽喉肿痛等。

透疹毒：用于麻疹初起，或风热外袭疹发不畅。《加减葛根汤》

疏肝：用于肝郁气滞证

【菊花】

疏散风热：用于外感风热或温病初起，发热、头痛、咳嗽等。《桑菊饮》

清肝明目：用于肝阳上亢或风热、肝火目疾。《杞菊地黄丸》

平抑肝阳

清热解毒：用于热毒疮肿。

【桑叶】

性味甘苦，寒；肺肝

疏散风热：用于风热表证及温病卫分证。

清肺润肺：用于肺热或燥热咳嗽。

清肝明目：用于肝热目赤肿痛及视物昏花等。

平抑肝阳：用于肝阳上亢眩晕。

凉血止血：用于血热吐血，鼻出血。

二，清热药（清热泻火药/清热燥湿药/清热凉血药/清热解毒药/清虚热药）

①清热泻火药：石膏，知母，栀子，芦根，夏枯草

【石膏】

清热泻火：用于温热病邪在气分，高热、烦渴、汗出脉洪大等。《白虎汤》

清肺胃热：用于肺热喘咳，心烦口渴，鼻翼煽动等。《麻杏石甘汤》

收湿敛疮：用于湿疹、疮疡溃而不敛，水火烫伤等。

【知母】

清热泻火：用于温热病在气分，高热、烦渴、汗出脉洪大等。《白虎汤》

滋阴润燥：用于阴虚火旺、骨蒸潮热，盗汗及消渴证。《知柏地黄丸》《二冬汤》【栀子】

性味苦，寒，心肝肺胃三焦

功效泻火除烦，清热利湿，凉血解毒

临床应用1、用于热病烦闷2、用于湿热黄疸3、用于血热出血4、用于热毒疮疡

②清热燥湿药：黄芩，黄连，黄柏，龙胆，苦参。

【黄芩】

清热燥湿：用于湿热所致的泄泻、痢疾、湿温、黄疸、热淋等。《黄芩汤》

清热泻火：泻上焦肺火，用于肺热咳嗽或温热病高热烦躁。《清肺汤》

清热解毒：用于热毒疮肿及咽喉肿痛。《黄连解毒汤》

凉血止血：用于内热炽盛、迫血妄行所致的出血。

清热安胎：用于胎热不安。《当归散》

【黄连】

清热燥湿：用于湿热所致的多种病证，多用于肠胃湿热引起的腹泻、呕吐。《香连丸》

清热泻火：泻中焦心火，用于心、胃、肝、胆等脏腑的实火证，尤心火见长。《朱砂安神丸》《黄连解毒汤》

清热解毒：用于痈肿疔毒、湿疮痒疹、耳脓、口舌生疮等。

【黄柏】

性味苦寒，肾膀胱大肠

清热燥湿：用于湿热带下，热淋，足膝肿痛，泻痢，黄疸

清热泻火：退虚热，用于肾阴虚证骨蒸潮热

清热解毒：用于疮疡肿毒，湿疹湿疮

③清热解毒药：金银花，连翘，板蓝根，大青叶，青黛，蒲公英，紫花地丁，鱼腥草，大血藤，白头翁，马齿苋

【金银花】

性味甘寒，肺心胃

清热解毒：疮痈疔肿，热毒血痢。

疏散风热：外感风热，温病初起

清解暑热：用于暑热中暑。

【连翘】

清热解毒：用于外感风热或温病初起，发热微恶风寒，头痛咽痛等。《银翘散》《清营汤》

疏散风热：用于温病初起卫分证及风热表证。

消痈散结：用于热毒所致的各种疮疡肿毒、乳痈或瘰疬结核等。“疮家圣药”

【板蓝根】

清热解毒：凉血利喉

④清热凉血药：生地，玄参，牡丹皮，赤芍，水牛角

【生地】

清热凉血：用于温热病热入营血，身热口干，斑疹隐隐等。《清营汤》《青蒿鳖甲汤》用于血热妄行的吐血、衄血、便血、崩漏等。《犀角地黄汤》

养阴生津：用于热病伤津，口渴多饮或消渴证。《益胃汤》《玉泉散》

【牡丹皮】

性味苦、辛，微寒心肝肾

功效清热凉血，活血散瘀

临床应用1、用于血热斑疹吐衄2、用于虚热证3、用于经闭痛经，癥瘕积聚，跌打损伤4、用于疮痈，肠痈

⑤清虚热药：青蒿，地骨皮，银柴胡

【青蒿】

退虚热，凉血：用于阴虚内热证。

解暑热：用于暑热证。

截疟：用于疟疾。

三，泻下药（攻下药/润下药/峻下逐水药）

①攻下药：大黄，芒硝，番泻叶，芦荟

【大黄】

泻下攻积：用于胃肠积滞，大便燥结，热结便秘尤为适宜。《大承气汤》《增液承气汤》

泻火解毒：用于火热亢盛，迫血上溢之吐血、衄血及火热上炎所致咽喉肿痛、目赤口疮等。《泻心汤》

活血化瘀：用于瘀血阻滞的多种症候：产后腹痛、血瘀经闭、跌打损伤等。《下淤血汤》

清利湿热：用于肝胆湿热郁结所致的黄疸。《茵陈蒿汤》

四，祛风湿药（祛风湿散寒药/祛风湿清热药/祛风湿强筋骨药）

①祛风湿散寒药：独活，威灵仙，木瓜

【独活】

祛风湿，止痛：用于风寒湿痹，腰膝酸重疼痛。《蠲痹汤》《独活寄生汤》

发散风寒解表：用于外感风寒挟湿，肢体沉重，关节酸痛。羌活治上治表，独活治下治里关联药物（发散风寒药）【羌活】

发散风寒，用于风寒表证

祛风湿，止痛：用于风湿痹痛及头痛等

②祛风湿清热药：防己，秦艽，豨莶草

【防己】

祛风湿，止痛：用于风湿痹证

利水消肿：用于水肿

【秦艽】

性味苦、辛，微寒，胃肝胆

祛风湿，舒筋络：用于风湿痹证，中风不遂

利湿退黄：用于湿热黄疸，湿疹等

退虚热：用于阴虚内热证

③祛风湿强筋骨药：桑寄生，五加皮

【桑寄生】

祛风湿、强筋骨：用于风湿痹痛，腰膝酸痛、筋骨痿弱。《独活寄生汤》

补肝肾、安胎：用于肝肾虚损，冲任不固的胎漏、胎动不安。

【五加皮】

祛风湿：用于风湿久痹

补肝肾，强筋骨：用于肝肾不足，筋骨瘦弱

利水消肿：用于水肿

五，化湿药：广藿香，苍术，砂仁，豆蔻，草果

【广藿香】

芳香化湿：用于湿阻中焦，运化失常所致胸脘痞闷，食欲不振，体倦。《藿香正气散》

开胃止呕：用于湿阻中焦或胃寒所致的胃气上逆、呕吐。

解表：用于外感风寒，内伤生冷，证见头痛、腹痛吐泻者。

【苍术】

燥湿健脾：用于湿浊中阻。

祛风湿：用于风湿痹证

发汗解表：用于风寒表证

六，利水渗湿药：茯苓，薏苡仁，茵陈，车前子，滑石，金钱草，猪苓，泽泻，石韦【茯苓】

利水渗湿：用于水湿停滞的水肿、小便不利等。《五苓散》《五淋散》

健脾补中：用于脾虚湿困所致的消化不良、食欲减少、泻泄。《四君子汤》

宁心安神：用于心悸、失眠等证。

【车前子】

利水通淋：用于热结膀胱而致的小便不利，淋漓涩痛者。《八正散》

渗湿止泻：用于暑湿水泻，水肿等

清肝明目：用于肝热目赤肿痛，眼目昏花、迎风流泪。

清肺止咳：用于肺热咳嗽痰多者。

【茵陈】

清湿热：用于湿热发黄，脾阳不振，小便不利。《茵陈蒿汤》《茵陈五苓散》

退黄疸：为退黄疸要药。目前还用于湿疮搔痒，流黄水。

七，温里药：附子，干姜，肉桂，吴茱萸，丁香，花椒

【附子】

回阳救逆：用于阳气衰微，阴寒内盛或大汗、大吐、大泻而致的四肢厥冷、脉微欲绝的亡

虚脱证。《四逆汤》《参附汤》

补火助阳：用于肾阳不足所致的腰膝酸痛、畏寒肢冷，男子阳痿滑精、女子宫冷不孕等。《右归丸》《附子理中丸》

散寒止痛：用于风寒湿痹，周身骨节疼痛。《甘草附子汤》

【干姜】

性味辛，热，脾胃心肺

温中散寒：用于脾胃寒证和脾胃虚寒证。

回阳通脉：用于亡阳证。

温肺化饮：用于寒饮咳嗽。

【肉桂】

补火助阳：用于肾脾阳虚证。

散寒止痛：用于多种寒凝疼痛病症。

温经通脉：用于多种寒凝血淤证。

引火归元：用于虚阳上浮，眩晕目赤。

八，理气药（行气药）：陈皮，厚朴，枳实，木香，香附，薤白，沉香，青皮【陈皮】

理气调中：用于脾胃气滞所致的脘腹胀满，恶心呕吐，不思饮食。《异功散》《橘皮汤》燥湿化痰：用于痰湿壅滞所致的胸膈满闷，喘咳痰多，或痰饮呕吐等。《二陈汤》

【厚朴】

行气，消积：用于胃肠积滞证

燥湿：用于湿阻中焦证

平喘：用于肺气雍滞之喘咳证

【枳实】

破气消痞：用于胃肠积滞证

化痰消积：用于痰阻气滞证

九，消食药：山楂，麦芽，神曲，莱菔子，鸡内金

【山楂】

消食化积：用于饮食积滞证

活血化瘀：用于胸腹疼痛，痛经

十，驱虫药：槟榔，使君子，苦楝皮

【槟榔】

杀虫：用于多种肠道寄生虫病

行气，消积：用于食积气滞

利水，用于水肿，脚气浮肿。

十一，止血药：白及，艾叶，三七，地榆，小蓟，槐花，白茅根，蒲黄【三七】

化瘀止血：用于人体内外各种出血，对有淤滞肿痛者尤为适宜。《化血丹》

活血止痛：用于跌打损伤，淤滞肿痛者。

【白及】

收敛止血：用于多种出血

消肿生肌

【地榆】

凉血止血：用于血热出血证

解毒敛疮：用于水火烫伤，湿疹，痈疮肿毒

【艾叶】

温经止血

散寒止痛

十二，活血祛瘀药：川芎，丹参，红花，益母草，延胡索，郁金，桃仁，牛膝，莪术，三枝，乳香，没药，穿山甲，水蛭

【川芎】

活血行气：用于血瘀气滞所致的痛经、经闭及产后血瘀腹痛、跌打损伤等，为血中之气药。

祛风止痛：用于外感风邪、头身疼痛、风湿痹痛及风热上冲、头目眩晕者。

【丹参】

活血祛瘀：用于多种瘀血证，对血瘀有热或妇女经脉不调较为适宜。《丹参散》《丹参饮》

活血消肿：用于疮疡肿痛、乳痈肿痛等。

清心除烦：用于温热病热入营血，心烦不寐或心悸怔忡、失眠等。《清营汤》

【红花】

性味辛，温，心肝

功效活血通经，祛瘀止痛

【益母草】

活血袪淤，调经：用于妇产科瘀血诸证

利水消肿：用于水肿小便不利

清热解毒：用于皮肤瘙痒

十三，化痰药：半夏，桔梗，川贝母，浙贝母，瓜蒌，天南星，旋覆花，竹沥，昆布【半夏】

燥湿化痰：用于湿痰或寒痰壅滞所致咳嗽气逆及痰湿眩晕等证。《二陈汤》《半夏白术天麻汤》

降逆止呕：用于痰湿停饮犯胃或胃虚呕吐等多种呕吐证。《小半夏汤》《黄连橘皮竹茹半夏汤》

消痞散结：用于胸脘痞闷、梅核气、痰核瘰疬等证。《小陷胸汤》《半夏厚朴汤》

【桔梗】

宣肺，祛痰：用于咳嗽痰多

利咽，用于咽喉肿痛，音哑

排脓：用于肺痈咳吐脓

【川贝】

清热润肺：用于燥痰咳嗽或热痰咳嗽，痰稠不易咯出。《贝母散》《二母散》

化痰止咳：用于肺虚久咳或阴虚不足，干咳无痰，或痰少咽燥，咯痰带血等。

十四，止咳平喘药：苦杏仁，百部，桑白皮，紫苏子，枇杷叶，紫菀，款冬花，葶苈子，白果【杏仁】

止咳平喘：用于多种咳嗽、痰多、喘息等证。《三拗汤》《桑菊饮》《麻杏石甘汤》

润肠通便：用于肠燥津枯便秘或产后血亏所致的便秘。《益血润肠丸》

【百部】

润肺止咳：用于新久咳咳，百日咳，肺痨咳嗽

杀虫灭虱：用于绦虫

【桑白皮】

泻肺火平喘：用于肺热咳嗽

利水消肿：用于水肿，小便不利

十五，熄风止痉药：羚羊角，牛黄，天麻，钩藤，僵蚕，地龙，全蝎，蜈蚣

【天麻】

平肝熄风：用于肝风内动惊风、癫痫等痉挛抽搐证，为治内风之圣药！《半夏白术天麻汤》

通络止痛：用于风湿痹痛，麻木不仁等。《天麻丸》

【羚羊角】

息风止痉，用于肝风内动证

平抑肝阳，用于肝阳上亢证

清肝明目，用于肝热目疾，肝火头痛

凉血解毒，用于温病壮热神昏，温毒发斑

【牛黄】

息风止痉

化痰开窍

清热解毒

十六，补虚药（补气药/补血药/补阴药/补阳药）

①补气药：人参，西洋参，太子参，党参，黄芪，白术，甘草，山药，大枣

【人参】

补气救脱：用于气虚欲脱，所有大病、久病、失血等因元气虚极出现的气息短促虚脱之证。补益脾肺：用于脾胃虚弱、气虚清阳下陷等脾肺气虚证。《四君子汤》《参苓白术散》

生津止渴：用于热伤气津及消渴证。《白虎加人参汤》

安神益智：用于心血虚少所致的心悸怔忡，失眠，健忘等。《归脾汤》

【黄芪】

补气升阳：用于脾肺气虚所致的倦怠乏力，气短多汗，便溏腹泻及中气下陷、脱肛等。

固气益表：用于虚汗证。《牡蛎散》《玉屏风散》

托毒生肌：用于气血不足，疮痈脓成不溃或溃不收口。

利水消肿：用于气虚脾弱，水肿，小便不利等。《防己黄芪汤》

【党参】

性味甘，平，脾肺

功效补中益气，生津，养血

【白术】

性味苦、甘，温，脾胃

功效补气健脾，燥湿利水，固表止汗，安胎

【甘草】

性味甘，平，心肺脾胃

功效益气补中，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和药性

②补血药：当归，熟地黄，白芍，何首乌，阿胶

【当归】

补血活血：用于血虚所致各种症候。《四物汤》《当归补血汤》

调经止痛：用于心肝血虚，月经不调，经闭，痛经等。《四物汤》《桃红四物汤》

润肠通便：用于阴血虚少的肠燥便秘。

【熟地】

养血滋阴：用于血虚萎黄、眩晕、心悸失眠、月经不调、崩漏等。《四物汤》

补精益髓：用于肝肾阴虚，腰膝酸软、耳鸣眩晕、盗汗、遗精及消渴等。《六味地黄丸》

③补阴药：南沙参，麦冬，枸杞子，女贞子，龟甲，鳖甲，黄精，北沙参

【麦冬】

润肺养阴：用于热伤胃阴，咽干口渴，舌红而干，大便燥结。《益胃汤》《增液汤》

益胃生津：用于阴虚肺燥，咳逆痰稠，咽喉不利。《麦门冬汤》《二冬膏》

清心除烦：用于温热病热入心营，身热夜甚，烦躁不安。《清营汤》《天王补心丹》

【南沙参】

性味甘，微寒，肺胃

功效养阴清肺，祛痰，益气

④、补阳药：鹿茸，杜仲，冬草夏草，淫羊藿，巴戟天，断续，紫河车，蛤蚧，菟丝子，补骨脂，益智，肉苁蓉

【鹿茸】

补肾壮阳：用于肾阳虚衰，精血亏虚，畏寒乏力，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝酸痛等。

强筋健骨：用于筋骨痿软及小儿发育不良，行迟齿迟，囟门过期不合等。

益精补血：冲任虚寒的崩漏带下，赢瘦虚损者。《鹿茸散》

【杜仲】

滋补肝肾：用于肝肾虚弱，腰膝酸软，下肢痿软，阳痿，小便频数等。《十补丸》

强骨安胎：用于肾阳亏虚所致风寒湿痹、腰膝酸痛及妇女崩漏、胎动、胎漏等。《杜神丸》

【冬虫夏草】

性味甘，平，肺肾

功效益肾壮阳，补肺平喘，止血化痰

十七，收涩药：五味子，山茱萸，乌梅，肉豆蔻，桑螵蛸，海螵蛸，麻黄根，浮小麦，五倍子，罂粟壳【五味子】

收敛固涩：用于肺虚久咳，寒饮喘咳、肺气耗伤、五更泻泄。《五味子丸》《五味细辛汤》《四神丸》

益气生津补肾宁心：用于心肾阴血亏损所致的虚烦心悸，失眠多梦、阳虚自汗等。《天王补心丹》【山茱萸】

补益肝肾：用于肝肾久亏，精血不足等症，头晕目眩，腰膝酸软，阳痿。《六味地黄丸》《肾气丸》

收敛固涩：遗精，滑精，遗尿，崩漏，月经过多（肝肾阴虚，冲任不固），大汗淋漓，体虚欲脱

ps：（无安神药，平肝潜阳药，涌吐药，攻毒杀虫去腐敛疮药）

三，方剂学基本知识（10%）

1、解表方

【麻黄汤】

麻黄→发汗解表，宣肺平喘君主治：风寒表实证

桂枝→发汗解肌，温经通脉臣恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧

杏仁→降利肺气，止咳平喘佐助头身疼痛，舌苔薄白

甘草→缓和药性，调和诸药佐使病机：风寒束表（寒邪为主），营卫郁滞，肺失宣降功效：发汗解表，宣肺平喘治法：发汗解表，宣肺平喘

【银翘散】

银花、连翘→清热解毒，疏散风热君主治：温病初起

牛子、薄荷→疏散风热，清利头目，利咽发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数

荆芥穗、淡豆鼓→辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄桔梗→宣肺止咳病机：风寒袭表，热郁肺卫

生甘草→清热解毒，调和诸药治法：辛凉透表，清热解毒

鲜芦根、竹叶→清热生津(止渴) 运用：本方为治疗风热表证之常用方剂

2、和解方

【逍遥散】

柴胡→舒肝解郁君主治：肝郁血虚脾弱证

白芍/当归→养血活营，柔肝止痛臣两胁作痛，神疲食少，或月经不调，舌淡红，脉弦而虚

白术/茯苓/甘草→健脾益气头痛目眩，口燥咽干，或寒热往来，乳房胀痛

烧生姜→和胃降逆止呕病机：肝气郁结，肝血不足，脾胃虚弱

薄荷→助柴胡舒肝治法：疏肝解郁，健脾养血

功效：疏肝解郁，健脾和营

3、祛湿方

【藿香正气散】

藿香—解表散寒，芳香化湿，醒脾和胃主治：外感风寒，内伤湿滞证

苏叶/白芷—解表散寒，芳香化湿恶寒发热，胸膈满闷，脘腹胀痛，呕恶泄泻，舌苔白腻厚朴/大腹皮—行气祛湿病机：外感风寒，内伤湿滞

白术/茯苓—健脾祛湿治法：解表散寒，化湿和胃

桔梗—开宣肺气

半夏/陈皮—燥湿行气降逆和胃止呕

【茵陈蒿汤】

茵陈蒿—清热利湿退黄主治：湿热黄疸(阳黄)

大黄—泻热逐瘀利湿-前后分消一身面目俱黄，黄色鲜明如橘皮，小便不利，苔黄腻，脉滑数栀子—清热利湿，引湿热从小便出- 病机：湿热熏蒸胆汁外溢

治法：清热利湿退黄

4、温里方

【理中丸】

干姜—温中散寒止呕君主治：中焦虚寒证←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…

人参—益气健脾臣腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟

白术—益气健脾燥湿腹满不食，畏寒肢冷

甘草—益气和胃，调和诸药病机：中焦虚寒，运化无力

药后调护：①啜热稀粥②温覆治法：温中祛寒，益气健脾

5、消食方

【保和丸】

山楂—消食导滞主治：食积证(偏于饮食不节暴饮暴食所致)

神曲/莱菔子—消食和胃，消胀除满脘腹胀满，嗳腐厌食，苔厚腻，脉滑/ 大便泄泻(臭如败卵，泻后痛减) 陈皮/半夏—理气燥湿，降逆和胃止呕病机：饮食内停，运化无力，气机不畅

茯苓—利水渗湿，健脾治法：消食和胃行气消胀

连翘—清热散结运用：本方作用平和，制丸剂更有缓消之意，为和中消导之轻剂

6、理血方

【血府逐瘀汤】

桃仁—破血逐瘀君主治：胸中血瘀证

红花/赤勺/川芎—活血化瘀(头痛胸痛)痛有定处，舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧

川牛膝—活血化瘀，引淤血下行呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入

暮潮热，唇暗或两目暗黑

桔梗/枳壳—一升一降开宣肺气病机：血瘀胸中，气机不畅

柴胡—疏肝行气解瘀治法：活血化瘀，行气止痛

当归/生地—滋阴养血

甘草—调和诸药

7、化痰止咳平喘方

【二陈汤】

半夏—燥湿化痰，降逆止呕主治：湿痰证

陈皮—理气燥湿化痰，和胃止呕痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑

茯苓—利水渗湿化痰病机：脾虚生痰，气机不畅

生姜—和胃化痰止呕治法：燥湿化痰行气

乌梅—敛肺，生津运用：本方为燥湿化痰的基础方、代表方。

8、平肝熄风方

【天麻钩藤饮】

天麻、钩藤、石决明平肝熄风君功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。

栀子、黄芩清热泻火臣

杜仲

益母草活血利水佐使

桑寄生

夜交藤安神定志佐使

朱茯神安神定志佐使

川牛膝引血下行佐使

主治：肝阳偏亢，肝风上扰证。以头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦为证治要点。

9、补虚方

【四君子汤】

人参—益气健脾(偏肺脾) 君主治：脾胃气虚证

白术—益气健脾，加强人参作用面色萎白，少气懒言，神疲乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱

茯苓—健脾渗湿病机：脾胃气虚，运化无力

甘草—益气健中，调和诸药治法：益气健脾

功效：益气健脾运用：治疗脾胃气虚证的常用方，亦是补气的基本方

【四物汤】

熟地—滋阴养血?血中血药君主治：营血虚滞证

白芍—养血益阴，柔肝止痛?头晕心悸，面色无华，舌淡脉细

当归—养血和营活血?血中气药唇甲色淡，妇人月经不调(延后/期短质稀色淡量少)，脉(细)弦或(细)涩川芎—行气活血?病机：营血虚滞，脏腑形体失养

配伍特点：1、补血而不滞血，行血而不伤血治法：补血和血

2、温而不燥，滋而不腻运用：本方是补血的常用方，又是调经的基本方

【六味地黄丸】

熟地黄—滋阴补肾，填精益髓君主治：肾阴不足证

山茱萸—益肝补肾，涩精止遗腰膝酸软，头晕目眩，口燥咽干，舌红少苔，脉沉细数

山药—补脾益肾，固精耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，牙齿动

摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合

泽泻—利水泄湿，泻肾火病机：肾阴不足，虚火上炎

丹皮—清泄相火治法：滋阴补肾，清降虚火

茯苓—利水渗湿，助山药健脾以滋肾运用：本方是治疗肾阴虚证的基本方

配伍特点：三补三泻，以补为主；三阴并补，以补肾(阴)为主

【肾气丸】

附子/桂枝—补肾助阳君主治：肾阳不足证

干地黄—滋阴补肾腰痛脚软，小便不利或反多，舌淡而胖，尺脉沉弱或沉细而迟

山茱萸/山药—益肝补脾滋肾，助干地黄补肾半身以下常有冷感，少腹拘急，入夜尤甚，阳痿早泄，以及痰饮，

水肿，消渴，脚气，转胞等

泽泻/茯苓—利水渗湿病机：肾阳不足，气化无能

丹皮—活血化瘀治法：补肾助阳

配伍特点：1、阴中求阳2、寓泻于补，以泻助补，使补而不滞。