1.1 变态心理学概论

1.1变态心理学概论

我们现在就介绍变态心理学的这个概论。变态心理学的英文是abnormal phychology，你可以看得很清楚，ab这个字头，我们就知道是一种“变异、异常”这样的，normal是”正常“。所以，我们这个词是容易理解的。但是，在这儿要声明一下，因为我们的这个课程一直以来都叫《变态心理学》，我们在编那本变态心理学书的时候，我们也有过考虑，题目想改为《异常心理学》，因为“变态“，多少有一些贬义，因为有的时候说这个人，你说不好听的话，说贬义的话，就是说这个人变态，这个的词是带有贬义的。如果说“异常”，那么和“正常”对应，我们相对的觉得那个词更好一些，但是因为传统上这个课程是一直是这样叫的，我们就没有能够改得了，就是从编辑和从课程安排就都按照这个，但是大家知道，你现在看到一些书，也有翻译作“异常心理学”的，实际上，从我们的角度看，”异常心理学“相比”变态心理学“的翻译要更好一点。那我们再接着来说，就是心理学里边有不同的分支，大家一上本科一年级的时候，我们就学了《普通心理学》。普通心理学，讲的是正常人的心理学方面的一些规律、感知觉、思维、记忆、注意，等等。我们这个是心理学的一个分支。它研究的是异常心理学现象，异常心理学现象的发生，发展和变化的原因及规律的这样的一个科学，所以这个和正常的是不一样的。那么正常人是怎么样，我们经常都有一些研究的基础在那，那我们对异常也有很多的研究。我们想要了解异常的现象，我们就需要从一些症状、描述性的现象入手。所以，我们看了变态心理学工作的重点：首先是描述异常的表现和正常现象的区别。对于异常现象，我们又可以把它看作是障碍、是疾病，还有病程和预后，他如果发病，从起病开始，他大概是怎么样一个发展，这个过程会多长，他得病以后未来的情况会是怎么样的，这个就是我们讲的病程和预后的一个情况。这个就是变态心理学工作的重点，也是我们这个课程非常重要的一个部分。第二，就是我们只知道他的现象和正常现象的区别还不够。一个人，好像看起来好好的，为什么他会出现一些异常的表现？他怎么就会得病了、出现心理障碍了呢？我们还要从不同的角度去探讨它的原因。这个原因就是我们要从生物学，心理学社会等等各个方面来看，为什么一个人会出现一些异常的现

象。这个是第二个部分的工作重点。我们每一次讲到障碍的时候，每一个障碍我们都会有所介绍。第三个部分是治疗。治疗是从不同的途径进行治疗，然后还会讨论效果。这个部分是变态心理学的内容里边的一个重要组成部分。但是有一个情况，是变态心理学这个课程不把它作为最重点内容，我们会提及一些治疗，但是我们重点放在最重要的地方，放在第一个部分。其次，是发现原因。那么治疗，我们会提及，将来未来你们上到高年级有心理咨询和心理治疗概论的课程，或者是如果有同学，将来上研究生的课程，专门学习临床心理学、咨询心理学、治疗和咨询、干预的部分，在那个地方会提的更多，这个就是心理学，变态心理学的工作重点。下面就有一些问题问大家，因为我估计上这个课大家可能有一些新鲜，然后觉得“唉，这个课是讲什么？跟我们平常理解的一些概念有什么一样有什么不一样？“那我们就有一些问题，比如说“心理障碍和精神病，它是一样的，还是不一样的？”大家想一下，待会我们不每个同学来问，我们就举手。你觉得心理障碍与精神病不同的请举手（差不多都举手了）。有觉得相同的吗？我应该先问相同（没有是吧），都认为是不同的。“心理障碍持续的加重，时间长了就会变成精神病”这句话你同意还是不同意，你考虑一下，同意的，现同意的，请举手（不是太多）。那都是不同意的吧，不同意的，请举手。好像有个别同学。好谢谢，大部分是不同意。但是有个别同学是拿不准是吧，也没有同意，也没不同意，有吗？我们今天待会看看。这个精神病和神经病的概念，我们有3个答案，“相同”“不同”“不清楚”。精神病和神经病，因为我们看影视作品或者是我们平常看到一些人觉得那个人有点异常的时候，有人就会脱口而出说“这人神经病”，听见过这么说法吧，那个影视作品里也有什么“哎，这人怎么来了就撞了我一下，神经病”，然后他就走了，有这样的。我们现在就把这个概念，我们上了这个课将来要搞清楚这些概念。现在，同意第一个选项的有同学举手，“相同”，咱们都不同意，“不同”差不多都举手了，有不清楚的吗？那好，那我们现在就是都选择不同意。我们曾经在大学里边做过一项调查，刚才的问题就是我们调查的问题。这个调查，我们就是说心理障碍与精神病不同，刚才我们也是大部分同学，举的是不同啊，你们和他们的比例，可能比80%还高一些，那“心理障碍继续加重，时间长了就会变成精神病。”刚才咱们的同学没同意这个观点，那看来从02年到现在大学生对这个事情的认识有变化了，至少我们北大学生有变化了。所以这是

一个很有意思的对比。那是不是持续时间长了就会变成精神病。那么，当时的同学同意的是六十八百分之六十八左右，那现在看来你们都不同意。那这个你们要加分的，因为确实这个答案不是这样。我们要看他原来是怎么回事，然后再看他是不是精神病。因为比如说，有人说强迫症是一种心理障碍，那么强迫症状持续加重，时间长了会变成精神病吗？有的人刚开始表现为强迫症状，后来诊断是精神分裂症，这样是有的，是他前期表现为类似强迫症状，但是它确实后期发展看出来了，但是如果你真的就是强迫症，和精神分裂症是两类疾病，他不会持续加重了以后变成精神分裂症，所以这个答案要看情况。下面呢，精神病和神经病的概念区分。咱们刚才可能有一两个同学没举手，但是基本上绝大部分同学都举

手了，比他们的比例还高，就是说是不同的。这个呢，也是答对了，因为这是

两个概念。我们下面就对几个概念的区分来介绍一下。首先，就是神经病。刚才我们说，虽然影视作品包括可能我们同学以前在哪碰到过什么事情也说过某人看起来有一点你觉得不对头或者是你很不喜欢的怪异的情况，你会说“神经病”，会脱口而出。但是，这个概念不是我们在异常心理现象里头主要要介绍的内容。神经病主要是神经系统受到损害，它是医学里边的一个概念，神经病学研究的范畴。那么神经系统出现损害、出现障碍的时候，表现为神经系统的不同疾病，那么这个时候我们简称他做“神经病”。那么有些社会上的人不了解这些情况，他会觉得有异常现象的时候，他去看病，他不到精神科，他不到临床心理科，他不到心理门诊，他去哪呢？他去神经科。所以这个就是他们的一个不了解的概念，就是他以为那个是神经系统的疾病，他以为是神经病。也有的人说这个人有异常了，他就说他神经病，这个是一个社会上的误解，我们学习了以后不要再出现这样的情况。神经系统疾病我们列了两个。一个是已经去世的，演超人的那个演员，就是李夫，他是从马上摔下来以后，后来就高位截瘫不能动了，可能大家知道。这个就是神经系统受到损害了。演人猿泰山那个史泰龙，大家都说他很酷。他很酷呢，实际上它是有疾病的，它是面部神经有麻痹的，所以他不会像我们正常人有那么丰富的表情，他也不会去笑，他这块是没有表情的。所以那种是神经系统疾病。咱们神经解剖也学了是吧，我们学了神经解剖就知道，在中枢神经系统以及脊髓这些出了问题的时候，他会出现这个神经系统的疾病。那我们第一个概念就是神经病。第二概念呢就是精神障碍。精神障碍通常你看到的英文是mental disorders，

这mental disorders从我们心理学的人来看我们更愿意把它翻译作心理障碍。这个mental其实在心理卫生的角度它就是mental health。所以在翻译的时候这个精神病学界、心理学界没有争议，都翻做心理卫生，当然也有人翻作精神卫生，那个比较少。但是在精神障碍，最早精神病学里边它就翻了精神障碍，所以我们现在在很多地方可以看到这个词汇，是写的精神障碍，但是我们心里知道在英文是一样的。通常在精神病学领域我们看到精神障碍这个词，包括的内容就是你去翻精神病学的实物，包括精神病学研究的所有的内容，比如说精神分裂症，心境障碍，神经症，焦虑障碍，人格障碍等等，这些内容很多也在我们变态心理学里边，会有一些重叠。在精神病学里头提到我们讲的同类的这样的障碍，你会看到，他们就是也描述这个现象，他的障碍。然后也会找原因，之后的治疗，以及他在原因的分析上，实际上它更偏重于医学领域，更偏重于丛神经生化生物学的角度去看，为什么出现异常现象。同时治疗，也会从医学的角度，比如说药物方面来考虑，如何进行干预，那这个呢是有侧重不同的，但是这两个领域有很多内容在介绍异常现象的表现的时候是会重叠的。这一点请大家注意。17；04