口腔宣教

口腔健康如何维护

刷牙是清洁口腔最为基本及有效的方法，每天至少做到早晚刷牙，其中睡前刷牙尤为重要。建议选择刷头小，刷毛软的牙刷，一般采用巴斯刷牙法进行。巴斯刷牙法是指，刷毛放于龈缘处，使刷毛与牙长轴呈45度，轻压刷毛进入牙龈沟，做短距离水平颤动，幅度不超过一个牙位，每个部位震动5-10次后再移至邻近区域，依次清洁每个牙面。

巴斯刷牙法

刷牙能清除大部分的牙垢，但对于牙间隙内的软垢清洁效果欠佳。因此需要配合使用牙线，对于牙缝较大的患者，如牙周病患者，则可以选择使用牙缝刷，对于使用牙线困难的患者，如正畸患者，则可以选择使用冲牙器来清洁牙间隙。漱口也可发挥一定的清洁作用，但效果有限，不能替代刷牙。长期使用一些药用漱口水，有可能会出现口腔菌群失调，口腔着色等症状，进而影响我们的口腔健康。

1.截取一段大约30cm长的牙线，这个长度完全足够。

2. 将两头缠绕在两手中指上，剩余中间10cm的长度，使线紧绷。中指控制线的长度

3.把细线摩擦进去一个牙缝，直到牙龈，但不要用力过大。

4.先清洁牙缝的其中一面。上下左右缓慢摩擦，牙线要与牙面成”C“字型，然后同样手法清洁牙缝的另一面。最后将嘴巴漱干净口。

除了口腔的自我维护，定期到医院进行口腔检查，口腔清洁也是维持健康口腔的重要组成部分，一般建议每年检查一次，特殊情况可适当增加检查次数。

牙齿缺失怎么办

人的一生有两副牙齿：乳牙和恒牙。乳牙一般于出生后6个月左右萌出，到12岁左右全部被恒牙替换。如保护得当，恒牙将会伴随我们终生。然而，由于各种口腔疾病，如龋齿、牙周病、外伤以及某些先天性发育障碍，一些牙齿会提前“退役”，形成不同程度的牙齿缺失。

牙齿的长期的缺失会导致改侧牙齿排列异常，影响美观及功能。镶牙一般建议在该处牙槽骨恢复正常，牙齿缺失三个月后进行。

牙齿缺失后的修复方法主要有三类，活动修复、固定修复和种植修复。

活动义齿是指患者可以自行取戴的一类假牙。具有适用范围广，价格便宜，易于修理等特点。但活动义齿体积较大，初戴时有异物感，需要每天取出进行清洁。另外，活动义齿的咀嚼功能恢复不如固定义齿。

固定义齿是利用天然牙为基牙，义齿粘固于天然牙上，患者不能自行取戴的一类假牙。固定义齿使用时感觉较舒适，咬合恢复较好。由于不需要取戴，使用较方便。但固定义齿对天然牙要求高，需要对天然牙进行磨削预备。一般适用于缺牙数目少，余留牙条件好的情况。固定义齿价格比活动义齿高。

种植义齿是指在牙齿缺失后，在牙槽骨内植入纯钛的种植体，再在种植体上部进行义齿修复。由于有种植体（相当于人工牙根）的支持，其咀嚼功能恢复好，

不需要磨削天然牙，是目前最接近天然牙的修复方法。种植体需要手术植入，需完成一些术前检查，如抽血、排CT等，排除手术的禁忌症，其过程是按着者中最为复杂的，价格也是三种方法中较贵的一种。

种植牙固定义齿活动修复针对每个人，最好的修复方法都可能不同，需要综合考虑各种因素，如患者身的身体和口腔条件、修复效果、时间以及费用等。我们会建议先到医院就诊，提出你的愿望和要求，医生会对你的口腔情况进行全面、细致的检查，根据你口腔缺失牙及余留牙的情况，咬合及颌骨关系、年龄、性别及全身情况进行设计，然后向你提出建议方案、治疗费用及预期效果等，供你选择。

刷牙出血怎么办

牙龈出血是口腔问题的常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量牙龈处流血情况。牙龈出血有着多种原因，目前来说主要分两大类原因，一种是身体全身因素引起的，一种是口腔局部问题引起的。

牙龈出血的全身因素主要有包括血液方面的问题、肝功能问题、糖尿病、体内激素变化等，血液方面问题及肝功能问题只要影响人体的凝血系统，导致出血不止; 糖尿病患者，唾液中的糖分高于正常人，有利于口腔内细菌的滋生，最终导致牙龈炎症；身体各种激素变化，其中性激素、孕酮激素升高可以导致牙龈炎症，出现牙龈增生、暗红、出血、肿痛等情况。

牙龈出血的局部因素主要是指局部菌斑、牙石引起的牙龈炎、牙周炎。菌斑及牙石的堆积导致局部牙龈发炎，进一步发展下去出现牙周袋，牙齿松动等牙周炎的表现。

对于全身因素引起的牙龈出血因针对特殊原因进行相应的处理，如肝功能异常者，因调节肝功能；血液问题者，应进行血液方面的治疗。对于局部因素引起的牙龈出血需定期去医院进行口腔清洁，牙龈炎患者只需进行龈上洁治，即所谓的“洗牙”，清除牙齿周围的牙结石，出血情况就可得到明显的改善；牙周炎患

者除了“洗牙”外，还需进行牙周刮治，即“牙周治疗”，进一步清除牙根周围的菌斑、结石，改善口腔健康状态，缓解出血情况。

在进行“洗牙”及“牙周治疗”前，需抽血检查，排除全身因素引起的出血可能；操作前拍摄口腔全家片，检查牙槽骨的吸收情况，鉴别牙周炎和牙龈炎。

牙龈出血既是身体问题的表现症状，也是身体疾病爆发的前兆，如果经常性牙龈出血就需要重视了，及时到专业机构治疗，越早发现越容易控制，拖延只会增大解决难度，还可能延误最佳治疗时机。

智齿应该拔除吗

智齿，又叫尽根牙，临床专业用语为阻生牙。由于现代人们进食食物愈加精细及颌骨发育退化，导致智齿生长空间不够，使其不能正常萌出，从而产生一系列的不利影响。

1.智齿由于位置异常，导致与相邻牙产生异常间隙，易导致食物嵌塞，

不能及时有效清理就会导致邻牙及智齿龋坏，时间长了产生牙髓炎、根尖炎，导致患区疼痛，牙龈肿胀，影响进食等功能。

2.智齿由于生长空间不足，常常有一半牙齿被牙龈包盖着，形成一个囊

袋，该处不易清洁，食物残渣及细菌易积聚在这里，当积聚到一定时候或人体抵抗力下降时，则会出现红肿、流脓的炎症症状，影响进食等功能。

3. 智齿与邻牙异常间隙致食物嵌塞也会导致邻牙后方牙槽骨吸收，如果程度严重会导致邻牙松动，牙龈肿痛，有可能拔除邻近磨牙。

4.有些情况下会产生智齿压迫邻牙牙根导致邻牙牙根吸收，继发牙髓炎等症状，严重需要拔除邻近磨牙。

5.此外临床上还会遇到阻生牙导致的颌骨囊肿及良性肿瘤，此时就需要手术治疗。

当然不是所有阻生牙都需要拔除。以下情况建议拔除。

1.智齿近中倾斜、水平阻生、远中阻生易导致邻牙龋坏、牙槽骨吸收建议拔除。

2.反复发作急性冠周炎者需要拔除。

3.有可能导致颌骨囊肿产生的智齿及不明原因的面部疼痛，考虑与智齿有密切关系的建议拔除。

4.准备怀孕的女性建议孕前口腔科检查，易导致怀孕期间产生危害的阻生牙需要预防性拔除。

拔牙前患者应做好如下准备

拔牙前,患者应该拍摄口腔全景片，了解患牙牙根及与周围组织的位置关系。拔牙应在自己身体状态比较好的情况下进行，入局部有炎症等局部炎症消退后进行，女性应避开生理期及妊娠期。对于有基础疾病的患者，应如何告知医生病情，各项指标控制在可操作范围内时，方可进行拔牙。对于服用抗凝药物者，需停止服用抗凝药物3-7天，停止服用抗凝药物前需告知诊治医生，并获得同意。拔牙前一天要保证睡眠，拔牙前不宜空腹，以免出现头晕、昏迷等麻醉后反应。对于复杂的智齿，术前应完善血液检查，评估拔牙术后出血的风险。

你了解牙周病吗

牙周病是指发生在牙支持组织（牙周组织）的疾病，包括仅累及牙龈组织的牙龈病和波及深层牙周组织（牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的牙周炎两大类。牙周疾病是常见的口腔疾病，也是危害人类牙齿和全身健康的主要口腔疾病。

牙周病的最主要的临床表现为：牙龈炎症、出血，牙槽骨吸收、牙周袋形成，牙齿松动、移位、咀嚼无力。但由于牙周炎早期症状不明显，不易引起重视，任其自然发展，最终导致牙齿自行脱落或拔除，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一，严重影响口腔健康。

牙周病除了对我们口腔咀嚼系统存在影响，对我们全身健康也存在较大的影响。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，因发病率逐年升高，发病年龄日趋年轻化而成为危害人类健康的“第一杀手”。而牙周病的主要致病菌---牙龈卟啉单胞菌可能激发或加剧冠状动脉粥样硬化的形成，导致冠心病的发生。牙周组织的慢性病损为口腔细菌入侵血液循环提供了便利条件，导致菌血症的发生，进一步加剧牙槽骨的吸收、牙周组织的破坏、血栓和动脉粥样硬化的形成以及冠心病的发生。

由于生活条件的改善，生活压力的增加，糖尿病患者人数呈不断上升趋势，目前的研究证实糖尿病及牙周炎之间存在双向关系，一方面糖尿病是牙周炎的危险因素，由于糖尿病患者白细胞功能缺乏、炎症因子的影响和病损愈合障碍等原因，会导致牙周炎易感性升高及病情加重；另一方面牙周炎作为慢性炎症对糖尿

病的代谢控制具有负面影响，重度牙周炎相比轻度牙周炎，会更加最多糖尿病大小血管病变的发生率，因此控制好牙周炎对糖尿病的愈合也有促进作用。

除了对心血管疾病及糖尿病的影响，牙周炎与妊娠也存在较为密切的关系。妊娠时，由于体内激素水平的改变，致使牙龈内的血管增生，血管的通透性增强，从而诱发妊娠期牙龈炎，甚至形成妊娠期牙龈瘤。据报道，重度牙周炎的孕妇发生早产、低体重儿的概率是牙周正常孕妇的7.5倍。

有研究报道指出，口腔内牙菌斑可能是引起肺部感染致病菌的重要储存库，牙周病患者使用呼吸机插管时，患肺炎的概率比牙周健康的患者高20倍。

因此，对于牙周炎我们应该给予充分的重视，并积极医生配合治疗，共同维护我们口腔及全身的健康。

烂牙根需要拔除吗