输血操作及评分标准

200609 考核人签名：

静脉输血技术操作考核评分标准(最新知识点)

静脉输血技术操作考核评分标准科室: 姓名：分数: 项目项目总分考核评价要点分值扣分标准扣分记录操作准备质量素质要求 2０ 1、服装、鞋帽整洁 2、仪表端庄、举止大方、语言文明、态度和蔼３、洗手 2 2 ２一项不符合扣1分环境整洁、安静、安全2 一项不符合扣1分病人理解目的、愿意合作、体位舒适２一项不符合扣1分物品 1、备齐用物:输液架、治疗盘、无菌盘、输血器、输液贴、止血带、安尔碘、棉签罐、弯盘、治疗巾、注射器、7－8号头皮针 2、遵医嘱备药物、生理盐水、医嘱单、同型血液及配血单 10 少一件扣１分

操作流程质量评估 65 1、双人核对医嘱、核对病人、同型血液及配血单,向病人解释，取得合作２、评估病人病情、血型、静脉条件、心理状态、合作程度 3、询问过敏史,了解需要，洗手，戴口罩 4 4 3 一项不符合扣1分流程 1、核对，备好输血前用药置无菌盘内，拉开生理盐水瓶口保护套,消毒瓶塞,输血管插入瓶塞内 2、携用物至病人床旁，核对姓名及血型３、备输液贴，挂生理盐水于输液架上，排气方法正确４、铺治疗巾，选择合适静脉, 在穿刺部位上方(近心端)约6 ｃm处扎紧止血带 5、常规消毒皮肤，方法正确，嘱病人握拳,使静脉充盈６、再次核对,取下针套，排气 7、静脉穿刺，见回血后，将 4 ４ 3 3 4 4 １５ 2 ２ 4 ４ 2 3 一次性排气不成功扣3分穿刺不成功扣10分二次穿刺成功扣5 分其它一项不符合扣1 分

针头平行送入,松开止血带，嘱病人松拳,打开调节器 8、固定针头,按医嘱正确执行输血前用药９、双人再次核对病人、同型血液及配血单１0、以无菌技术将输血器针头移入储血袋塑料管内，缓慢将血袋倒挂于输液架上 11、调节滴数：先缓慢滴入15分钟,如无不良反应，根据病情调节滴数,核对 12、协助病人卧位舒适，整理床单位１3、正确处理用物,洗手、记录终末质量观察指导 15 1、输血开始速度宜慢,观察15 分钟无反应后再根据需要调节滴数 2、输血过程中经常观察病人情况，注意输血反应３、血液输完后生理盐水冲管，输两袋以上每袋之间必须２２２２一项不符合扣1分

50项护理基础操作评分标准[1]

护理技术操作考核评分标准目录第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)

密闭式静脉输血技术操作评分标准

密闭式静脉输血技术操作评分标准项目操作标准分值扣分细则得分评估7 分1.洗手，双人核对医嘱 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 3分 4分未洗手扣1分，未核对医嘱扣2分，未双人核对扣1分少评估一项扣0.5分操作前准备10分1.护士着装整洁，洗手，戴口罩 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；排空大小便；舒适卧位，情绪稳定 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 2分 3分 5分一项不符合扣1分少一项扣1分少一项扣1分操作步骤74分1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。.取下输液器及液体瓶 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水30-50ml后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常. 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上 10.调节滴速，开始速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应 12.将呼叫器放于患者可触及位置，交待注意事项及输血反应的临床表现。 13.血制品已输完，向患者解释血液已输完，输注生理盐水。消毒生理盐水瓶口，取下血袋，将输血器针头插入生理盐水瓶中，调节滴速。 14.直到将输血器内的血液全部输入体内再拔针，按压穿刺部位 15.整理床单元及用物 16.双人再次进行输血“八对”。 17.洗手，记录 3分 3分 12分 15分 3分 3分 3分 6分 4分 4分 2分 4分 4分 2分 2分 2分 2分未双人核对扣2分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣0.5分未洗手扣1分，未查对扣2分，查对不认真扣1分使用前未检查扣2分，未消毒扣2分，未插入针头根部扣1分，排气不成功扣 2分，液体排出扣1分，未检查扣2分。未关闭输液器扣2分，输血器未再次排气扣2分，未检查扣1分，未核对扣2 分，核对不全扣1分，连接方法不对扣 5分。少做一项扣1分少做一项扣1分观察时间不对扣1分，未观察不得分，观察不全面少一项扣1分未双人核对扣3分，核对不全面扣1分，未摇匀扣2分，震荡剧烈扣3分，摇匀方法不对扣1分。未消毒不得分，消毒不合要求扣1分，未插入针头根部扣1分。开始速度快扣2分，观察时间不对扣1 分，观察后未调节合适滴速扣1分。未核对扣1分，未签字扣1分未协助安置体位扣1分，未放置呼叫器扣1分，交待事项不全扣1分，未交待扣2分未向患者解释扣1分，未消毒扣2分，其他一项未做扣1分一项不合要求扣1分一项未做扣一分，处理不当扣0.5分未核对不得分，核对不全扣一分少做一项扣1分质量评价9分1.操作准备、熟练，查对规范 2.与患者沟通有效 3.按照无菌操作原则进行操作 4.在规定时间内(15分钟）完成操作 2分 4分 3分操作不熟练扣1分，查对不规范扣1分一处未有效沟通扣1分污染三次以上不得分超时1分钟扣1分

静脉输血评分标准.docx

静脉输血技术技术评分标准（ 1 0 0 分）科室：姓名：得分：项操作要求标扣目分评分标准分 1. 操作者要求：仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣 1 分操病人病情、意识状态 1 作 2．评估核对病人血型 1 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2 不评估或评估不全根据分值扣分前做好解释工作、询问二便 2 评估环境 2 准 3. 准备用物：治疗车：消毒液、棉签、医嘱药物、砂轮、头皮针、 NS250ml 或 100ml 、血液制品、输血备器 2 个、止血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分盒、污物桶、留置针其它：病历、用血 15 发血单、医嘱执行单 4. 由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 2 不达标扣 2 分 5. 由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内 8 一项未查对扣分 2 分容，检查血液质量（三查八对），检查盐水与输血器 6. 由两名护士备齐用物携至患者床旁，核对床头卡、手腕带，实行双向核对。再次检查药物、血液（严格三查 2 一处不符合要求扣 1 分八对） 7. 放小枕与止血带，选血管，准备胶布，准备留置针 3 未选血管扣 1 分，未准备留置针扣 1 分，未备胶布扣 1 分 8. 开启输液瓶塞，消毒瓶口后插入输液器，挂 NS 于输污染一处扣 3 分，消毒不符合要求操液架上，接留置针，排气一次性成功，消毒皮肤、扎止 10 扣 3 分，排气一次不成功扣 3 分，血带、再次消毒皮肤输血器污染未更换扣 20 分作未再次核对扣 3 分，未再次排气扣 11. 再次核对 NS ，取下针帽，再次排气，穿刺，松止血 15 1 分，未及时松止血带与调节器扣 3 流带，开调节器，胶布妥善固定，再次核对，调节滴速。分，每倒退一针扣 5 分，穿刺失败酌情扣分。程 12. 更换血液制品摇匀血液：以手腕旋转动作摇匀血液，并再次核对 80 连接血袋：血袋平放，拧开血袋封口，将输血器针头摇匀手法不正确扣 3 分，未再次核从生理盐水瓶上拔下，插入血袋，缓慢将储血袋倒挂对扣 2 分，连接血袋的方法不正扣分于输液架上 24 5 分，滴速控制不正确扣 5 分，未控制和调节滴速：开始输入时宜慢， <20 滴/ 分， 15 用生理盐水冲管扣 3 分。血袋被刺分钟后无不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一破扣 10 分，输入血液污染全扣。般 40~60 滴/ 分 ④冲管：血液输完后，继续滴入少量生理盐水冲管。 13. 医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 5 不签名者扣 3 分，不签时间扣 2 分 14. 交代注意事项，整理床单位，爱护体贴病人 5 一项不达标扣 2 分 15. 整理用物，血袋上标注输血结束时间，打电话送回 6 2 分血库。垃圾分类处置，洗手，记录，填写《输血安全核一向不达标扣查单》

密闭式静脉输血技术操作评分标准--精选.docx

项目操作标准分值扣分细则得分 1.洗手，双人核对医嘱评估 2.评估患者：患者病情、治疗情况、体温、血型、 7 分输血史、过敏史、输液部位有无红肿、疼痛、心理状态、认知水平及合作程度 1.护士着装整洁，洗手，戴口罩操作 2.患者了解输血目的、方法、注意事项及配合要点；前准排空大小便；舒适卧位，情绪稳定备 3.用物准备：生理盐水、血制品、一次性输血器、 10分棉签、弯盘、表、碘伏、输血单、输液卡 1.双人查对输血申请单，核对血袋包装、血液性质、配血报告单上的各项信息，确认无误后签名 2.洗手，携用物至床旁，核对治疗护理项目单和腕带，向患者解释输血过程及目的。 3.核对并检查生理盐水，开启瓶盖，消毒瓶塞，检查并打开输血器，插入瓶塞至针头根部，一次排气成功（液体不能排出头皮针以外），对光检查，关闭调节器。 4.药液输完，关闭输液器，水止。输血器再次排气后，检查输血管有无气泡，再次核对（床号、姓名、操作药物），连接输血器。 5.打开输血器，液体滴入通畅；据病情、年龄调节滴速。 . 取下输液器及液体瓶步骤 6.再次检查输液部位有无红肿，再次查对患者信息 74 分并签字，询问患者感受，协助患者取舒适卧位。 7.待患者滴入生理盐水 30-50ml 后，再次观察患者反应及穿刺部位有无异常 . 8.双人再次核对输血单，确认无误后，以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡，防止红细胞破坏。 9.打开储血袋封口，消毒，插入输血器至针头根部，缓慢将储血袋挂于输液架上 10. 调节滴速，开始速度宜慢，观察15 分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度 11.再次核对并签字，严密观察患者有无输血反应3 分未洗手扣 1分，未核对医嘱扣 2 分，未双人核对扣 1 分 4 分少评估一项扣分 2 分一项不符合扣 1 分 3 分少一项扣 1分 5 分少一项扣 1分 3 分未双人核对扣 2 分，核对不符合要求扣 1分，少一个签名扣分 3分未洗手扣 1 分，未查对扣 2 分，查对不12 分认真扣 1 分使用前未检查扣 2 分，未消毒扣 2 分，未插入针头根部扣 1 分，排气不成功扣15 分 2 分，液体排出扣 1 分，未检查扣 2 分。未关闭输液器扣 2 分，输血器未再次排 3 分气扣 2 分，未检查扣 1 分，未核对扣 2 分，核对不全扣 1 分，连接方法不对扣 3 分 5 分。少做一项扣 1 分 3 分少做一项扣 1 分 6 分观察时间不对扣 1 分，未观察不得分， 4 分观察不全面少一项扣 1 分未双人核对扣 3 分，核对不全面扣 1 分，4 分未摇匀扣 2 分，震荡剧烈扣 3 分，摇匀方法不对扣 1 分。 2 分未消毒不得分，消毒不合要求扣 1 分，4 分未插入针头根部扣 1 分。开始速度快扣 2 分，观察时间不对扣1 4分分，观察后未调节合适滴速扣 1 分。未核对扣 1 分，未签字扣 1 分 2分

静脉输血法考核评分标准

静脉输血法操作程序及考核评分标准班级：学号：姓名：得分：项目总分操作要点操作技术标准分值扣分素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操作前准备（8分）病人核对解释输血的目的、方法、注意事项，评估病人病情、意识状态、穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况，询问输血史、过敏史，同时询问病人血型，询问大小便 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物治疗盘、碘伏、无菌棉签罐、地塞米松1支、盐酸肾上腺素1 支、5ml注射器、砂轮、0.9%氯化钠注射液及瓶套、血液制品、输液条、输血器2个、输液贴、止血带、小枕、弯盘、医嘱单、执行单、交叉配血单、洗手液、输液架、一次性治疗巾、无菌手套生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操作步骤（74分）核对解释（20分） 1、由操作者与另一名护士共同核对病历与输血单上各项内容 2、共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容（三查八对） 3、检查血液质量 4、检查盐水与输血器 5、备齐用物携至患者床旁，核对床号、姓名，实行双向核对 4 6 4 2 4 建立静脉通路（10分） 1、按密闭式静脉输液法穿刺成功 2、先输入少量0.9%氯化钠溶液，确定滴注通畅后，胶布妥善固定 3、再次核对，调节滴速 4、解释输注少量0.9%氯化钠溶液的目的 4 2 2 2 再次核对（6分） 1、由两名护士再次共同核对交叉配血报告单及血袋上的各项内容，并再次核对患者床号、姓名、血型 2、核对毕，轻轻摇匀血液以手腕旋转动作将血袋内的血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡 3 3 输血（10分） 1、操作者洗手戴无菌手套 2、打开血袋封口，常规消毒血袋上的塑料管 3、将输血器针头从生理盐水瓶上拔下，插入消毒后的塑料管内，缓慢将储血袋倒挂于输液架上 4 2 4

静脉输血技术操作规范评分表流程

静脉输血技术操作规范评分表流程静脉输血技术操作规程一、目的补充血容量、纠正贫血、补充血浆蛋白、补充血小板和各种凝血因子、补充抗体、补体、排除有害物质二、准备: 1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手 2、用物准备:治疗盘、输血器、0.9%生理盐水100ml、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、污物杯、手消毒凝胶、无静脉通路需备止血带、垫巾、输液贴～ 3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明三、评估评估病情对输血知识的了解程度～血管情况～输血史～解释告知输血的注意事项、目的、方法四、操作程序 1、取血:根据输血医嘱～护士凭输血申请单到血库取血 2、查对:三查(血液的有效期、血液的质量、血袋完整性) 八对:与血库人员共同查对,患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果血液的种类、血量,～签字取血。 3、再查对:回病房后与另一个护士再次三查八对～并记录在输血登记本上 4、血袋在室温下复温15-20分钟 5、按静脉输液法建立静脉通路～连接0.9%生理盐水100ml与输血器～输入少量生理盐水～ 6、再次查对:八对

7、接血袋:以手腕旋转动作轻轻摇匀血袋内血液～常规消毒血袋口～血袋缓慢挂与输液架上 8、调滴数:开始滴入速度不宜超过20滴/分～观察15分钟无不良反应再根据病情调节滴速,成人一般为40-60滴/分, 9、操作后查对:八对 10、协助舒适卧位～整理用物～洗手～记录,输血时间、种类、血量、血型、血袋号、有无输血反应, 11、续血时的处理:如果输两袋以上的血液时～应在上一袋血液即将滴尽时～常规消毒生理盐水瓶塞～接生理盐水输入～然后再接着输入另一袋血液 12、停止输血:输血结束后～继续滴入生理盐水～直到输血器内血液全部输完再拔针,同静脉输液法, 13、输血袋的处理:输血空袋注明输血开始时间和结束时间及执行者～送输血科放置冰箱内存放24小时后做医疗废物处理 14、洗手～记录五、注意事项 1、在取血和输血过程中～严格执行无菌操作及查对制度～在输血前一定要有两名护士,或一名护士和一名医生,进行三查八对 2、输入两瓶以上血液时～两瓶之间需输入少量的生理盐水 3、输血时～血袋内不得随意加入药品～如含钙、碱性药品、高渗、或低渗液～以防血凝集或溶血。 4、血液不能过早取回。取出血液后～必须在30min内输注。 5、输血开始要缓慢滴入～速度不超过20滴/min,10，15min后再按所需的速度滴入。

护理技术操作考核评分标准

目录一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术十一、雾化吸入疗法十二、血糖监测十三、口服给药法十四、密闭式输液技术十五、密闭式静脉输血技术十六、静脉留置针技术十七、静脉采血技术十八、静脉注射法十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术二十、动脉血标本的采集方法二十一、肌内注射技术

二十二、皮内注射技术二十三、皮下注射技术二十四、物理降温法二十五、心肺复苏基本生命支持法二十六、经鼻/口腔吸痰法二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术二十九、血氧饱和度检测技术三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术三十二、轴线翻身法三十三、患者搬运法三十四、患者约束法三十五、痰标本采集法三十六、咽拭子标本采集法三十七、洗胃技术三十八、“T”冠引流护理三十九、造口护理技术四十、膀胱冲洗的护理四十一、脑室引流的护理四十二、胸腔闭式引流的护理四十三、产时会阴消毒技术四十四、早产儿暖箱的应用

四十五、光照疗法四十六、新生儿脐部护理技术四十七、听诊胎心音技术四十八、患者入/出院护理四十九、患者跌倒的预防五十、压疮的预防及护理护理技术操作考核评分标准

护理技术操作考核评分标准

医疗机构输血科(血库)基本标准

医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。二、布局和设施（一）布局要求 1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。 2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。（二）用房面积 1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。 2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：床位数（张）使用面积（m2）

胎心监护操作考核评分标准(参考资料)

胎心监护操作考核评分标准项目标准分值质量标准评分等级扣分及原因准备3分1 1.仪表端庄,修剪指甲 2 2.洗手评估3分1 1.了解病情，孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况。 1 2.向患者解释操作方法、目的 1 3.与患者沟通时语言文明，态度和蔼操作前准备1 分 1 1.用物：胎心监护仪、超声波耦合剂操作过程及解读监护90分1 1.患者接受操作的环境舒适。 1 2.患者体位舒适。 2 3.携用物至床旁，查对床号、姓名，向产妇解释以取得合作。 1 4.协助产妇排尿，根据情况调整合适的卧位 5 5.暴露腹部，用四部触诊手法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头涂耦合剂，固定于产妇腹部相应位置。 5 6.观察胎儿胎动情况，胎儿反应正常时行胎心监护30 分钟，指导注意事项，异常时可根据情况酌情延长监护时间（口述） 1 7.监护完毕，撤去探头，并擦净皮肤和探头，操作中不污染床单和衣服 74 正确解读胎儿监护图形（按照2015胎儿电子监护胎心监护应用专家共识叙述，具体评分标准见附表）操作后3分1 1.协助产妇取舒适的卧位，整理监护用物 2 2.洗手，完成胎心监护报告并存于病历总分100 考核者：考核日期

一、EFM图形的术语和定义对EFM图形的完整的描述应包括5个方面，即基线、基线变异、加速、减速及宫缩。其定义见表1。另外，由于正弦波形有着非常特殊的临床意义，往往预示胎儿已存在严重缺氧，常见于胎儿重度贫血、胎母输血的病例，需要特别引起重视。评分标准：胎心电子监护图形解读分六大项，具体见上表 1.基线描述：正常基线率标准；胎儿心动过速；胎儿心动过缓描述正确各3分，总分9分，描述错误者扣相应分数。 2.基线变异：变异缺失、微小变异、正常变异、显著变异、短变异、长变异描述正确各3分，总分18分，描述错误者扣相应分数。 3.加速：加速的幅度、次数、持续时间、与孕周关系及延长加速各3分，总分 15分，描述错误者扣相应分数。 4.减速：早期减速、晚期减速、变异减速、延长减速、反复性减速、间歇性减速描述正确各4分，总分24分，描述错误者扣相应分数。 5.宫缩：正常宫缩、过强宫缩描述正确各2分，总分4分，描述错误者扣相应分数。

[静脉留置针操作流程及评分标准]

[静脉留置针操作流程及评分标准] 静脉输液操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备解释选静脉挂瓶排气消毒穿刺·环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面·护士：着装整洁，洗手，戴口罩·评估：评估患者病情、血管情况、药物对血管的影响·用物：治疗车上层：治疗盘、输液器、静脉留置针、输液贴、液体、稀释淡肝素液、透明贴膜、药液（按医嘱准备）、碘伏、75%乙醇、棉签、启瓶器、止血带、垫巾、网套、手消毒凝胶、输液卡、医嘱本／输液单、清洁剪刀、纱布、污物罐、锐器盒、止血带浸泡桶·检查用物：检查棉签（开包时需注明开包日期及时间）、安尔碘（注明开瓶日期及有效期）、输液器、留置针、输液贴、透明贴膜有效期·查对：根据医嘱查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、有效期、腕带，如为抗生素需查对皮试结果、批号；用清洁纱布擦液体瓶口，检查液体有效期，轻拧瓶盖检查有无松动，查看瓶体、瓶底有无裂痕，将瓶轻轻倒置检查溶液内有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等不能使用的情况（检查10秒）·贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、剂量·备齐用物至患者处，查对床头牌、腕带、床号、姓名（仅第一次查对需要患者自报姓名）·问候患者，告知输液及使用留置针的目的，取得患者配合·询问是否需

要上厕所等特殊需要·协助患者取舒适卧位·备好输液架，调节好高度，一般为60-80 cm ·一看：选择粗直、血流丰富的静脉，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带·二扎：扎止血带于穿刺部位上方8 ~10 cm处，末端向上，嘱患者握拳（如患者血管明显或操作者有把握，可以不扎止血带查看）·三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带·再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶（网套的使用可根据液体的不同灵活掌握）·打开调节夹排气：右手拿输液软管末端，左手抬起莫非滴管下端，使液体流入滴管内，当滴管内液面至1/2处时，拇指折曲压紧滴管下端软管，将滴管放下，拇指慢慢放开’使液体缓缓流向输液软管接头处，关闭调节夹，将软管挂于分叉处·常规消毒皮肤（直径为6~8 cm），待干·取出无菌透明贴膜，注明穿刺日期及穿刺者姓名，置于垫巾上·于穿刺部位上端8 ~10 cm处扎止血带，嘱患者握拳使局部血管充盈·根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号，与输液器连接·排除留置针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹·再次查对患者，告知第一组输液药品名称及作用固定调滴速记输液卡交代注意事项整理·去除针套，旋转松动外套管·左手绷紧穿刺部位皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈20°角进针·在透明回流器中见到回血后，降低穿刺角度，将穿刺针推进少许(0.2—0.5 cm)，以确保外套管也进入静脉内·一手固定针芯，一手将外套管送入静脉，松开止血带，打开调节器，将针芯完全退出·一条输

输血质量管理与持续改进考核标准

输血质量管理与持续改进考核标准一.检查标准：落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。 1.考核方法：查看输血科（血库）的职责、实施细则、考核办法；文件及资料；教育和培训记录。 2?改进措施： ⑴查我院输血管理委员会是否负责临床输血的技术指导和监督管理工作，有无工作记录；检查临床输血是否是成分输血，血液制品使用是否合理；有无协调处理临床输血工作的重大问题的记录。 ⑵定期组织员工学习《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范并贯彻落实。加强输血科（血库）工作人员的业务学习，不断提高业务能力。 ⑶制订临床用血的管理制度，信息反馈等制度。 ⑷制定《临床输血管理实施细则》、《临床科室成分输血考核办法》等规定并执行和落实。 ⑸每年组织医院医护人员进行临床输血知识培训考核，使医护人员掌握输血基本知识。 ⑹每季度召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。二.设立输血科（血库），具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。 1.考核方法：实地查看输血科（血库）设施、设备、人员资质及相关制度，抽

查工作人员掌握工作制度与操作规程的情况及备案。 2?改进措施： ⑴加强输血科（血库）能力建设，做到布局合理，仪器和人员资质符合要求，确保临床工作需要。 ⑵与指定供血单位签订供血协议，输血科（血库）贮血基数要达到3 天急症用血量，具备24小时为临床提供输血服务的能力。 ⑶严把质量关，输血科（血库）血液来源完全符合规定要求，杜绝非法采供血现象的发生。按照卫生部《采供血机构和血液管理办法》，严禁非正常途径的各种血液制品进入输血科（血库）和临床科室贮存、解冻、配血、发放和使用。三?建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。 1.考核方法：质管办定期抽查输血病例，输血科（血库）室备案。 2?改进措施： ⑴不断充实、改进、完善临床用血管理制度，并在工作中贯彻落实。进一步完善输血质量全程监控，保证输血安全。 ⑵加强血液入库、核对、交叉配血和出库的技术操作规范和登记制度，严格执行输血技术操作规程，确保输血质量与安全。 ⑶加强输血适应症的宣传，使医护人员熟练掌握输血适应症，完成全血和成份输血适应症合格率边0% ,成分输血比例边0%的质量指标。⑷输血科（血库）每月对临床用血情况统计考核，指导临床科学、合理、安全用血杜绝不合理用血，对临床用血存在的问题及时反馈意见或通报。四?制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。考核方法：查看控制输血感染方案及实施情况；工作人员输血技术操作规范掌握情况。

临床输血评价考核指标讲解学习

临床输血评价考核指标

临床输血适应性与有效性评价流程根据《临床输血技术规范》、《血液制品输注指南》制定临床输血适应性与有效性评价流程，并列出临床输血评价的考核指标。临床输血评价(须在病历中体现）主要有两个方面一、临床输血适应性评价二、临床输血有效性评价。 1、临床输血适应性评价：是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血适应症进行评价。 1.1手术及创伤患者 1.1.1红细胞制剂输注（1）血红蛋白>100g/L,血细胞容积>0.3,.可以不实施输注。 (2) 血红蛋白<70g/L,血细胞容积<0.21,应立即实施输注。 (3)血红蛋白70-100g/L之间，倘若患者伴有觉明显的临床缺氧症状与体征，主要包括：头晕、乏力、和心悸等，应实施输注。 1.1.2血小板制剂输入（1）血小板计数>100×109/L，可以不实施输注。（2）血小板计数<50×109/L，可应立即输注。（3）血小板在50-109/L之间，倘若伴有出血倾向或/和血小板功能低下，应实施输注。（4）特殊情况

①留置导管、胸腔穿刺、腰穿、骨穿、肝活检、经支气管活检、拔牙或补牙等创床操作和检查，或体外循环等，血小板计数≤50×109/L，应实施输注。 ②硬膜外麻醉（包括：剖腹产）血小板计数≤50-80×109/L，应实施输注。 ③大手术，血小板计数≤80-100×109/L，应实施输注。 ④头颅、眼部、脊柱与前列腺等特殊部位手术，血小板计数≤100×109/L,应实施输注。 1.1.3新鲜冰冻血浆输注（1）PT或APTT＞正常1.5倍，或INR值＞1.5（肝病＞ 1.3），伴有创面弥漫性渗血，应立即实施输注。（2）急性大出血输注大量保存期相对较长红细胞制剂后，仍出血不止，应立即实施输注。（3）有先天性凝血功能障碍病史，伴有出血倾向，在相应血浆药源性制剂供应缺乏时，可以实施输注。（4）对抗华法令药物过量，可以实施输注。 1.2非手术患者 1.2.1红细胞制剂输注（1）血红蛋白＞100g/L，血细胞容积＞0.3，可以不实施输注。（2）血红蛋白＜60g/L，血细胞容积＜0.20；自身免疫性溶血性贫血（简称：AIHA）血红蛋白＜40g/L，应立即实施输注。

静脉输液法操作考试评分标准(2016)

静脉输液操作考试评分标准（简化）年级班级学号姓名得分项目总分要求标准分扣分说明扣分素质要求（2分）·服装、鞋帽整洁，仪表大方，举止端庄 2 仪表不符合标准扣2分实施前准备（6分）·根据医嘱备齐用物 ·放置合理 4 2 用物少一项扣4分实施过程患者准备（10分） ·操作前核对（七对），评估解释 ·询问病人有无特殊需要（排便，体位） 4，2 2 2 床头卡、病人、处置片、药物标签差一项扣1分排气（15分） ·备输液架（位置适当、高度适当） ·打开桶盖，洗手，戴口罩 ·排气（一次成功） ·检查输液器无气泡，头皮针置于袋中 1，1 2，2，2 3 2，2 洗手一步不全扣2分排气酌情扣1~3分，排到地上扣2分，排气浪费药液扣1分注射（37分） ·备胶布 ·扎止血带选择合适静脉 ·松止血带 ·正确消毒皮肤 ·重新扎好止血带 ·再次消毒 2 2 2 2 2 2 止血带位置不正确扣1分消毒方法错误扣2分，面积不足扣2分，扎止血带跨越无菌区扣2分，没反方向扣2分 ·操作中核对（七对） ·再次排气 ·嘱握拳 ·在进针部位下方绷紧皮肤 ·进针见回血后，放平再前行少许 ·拇指固定针柄 ·松拳、松止血带、松调节器 3 2 2 2 1 2 1，1，1 处置片、药物标签、病人差一项扣1分没排到弯盘内扣2分先松调节器扣2分，没立即三松扣3分·看输液顺畅后 ·胶布正确固定针头 ·调节滴数 ·操作后核对（七对） 2 3 2 3 固定顺序错误扣3分调节滴数没看表扣1分，手没持调节器扣1分处置片、药物标签、病人差一项扣1分实施后处理（16分） ·撤止血带、治疗巾 ·整理床单位 ·摆舒适体位 ·关闭桶盖，洗手，摘口罩 ·询问患者感受，交待注意事项 ·记录输液巡视卡 2 2 2 2，2，2 2 2 戴口罩交代注意事项扣1分效果评价（14分） ·操作熟练、有序 ·无菌观念强 ·向患者耐心解释、语言恰当 ·8分钟之内完成 4 8 2 一处不熟练扣2分拿镊子、拿棉签、蘸消毒液方法错误各扣2分，一处污染扣2分，医用生活垃圾混淆扣2分每超过30秒扣1分主考教师签名：

密闭式静脉输液操作流程及考核标准(一类特选)

密闭式静脉输液操作流程一、操作准备： 1、用物准备：治疗盘（安尔碘、棉签、剪刀、止血钳、输液器、输液贴、治疗巾及压脉带、肾上腺素、2.5ml和5ml 空针各1具）、治疗碗（内放小毛巾）、无菌罐（无菌纱布）、无菌持物钳及罐、砂轮、输液卡、口罩、手套、瓶签、标签、笔、手表、弯盘、按医嘱准备无菌溶液和药液。 2、治疗车下层：医疗垃圾及生活垃圾桶、锐器盒等二、操作要点：操作者穿戴整齐，完成规范洗手，用物准备齐全。立正后，大声向评委报告：报告评委，**号做密闭式静脉输液操作准备完毕，请指示！评委说：开始! 1、遵医嘱准备药液，三查八对，用物齐全。 2、推车于床尾，核对床尾卡，推车至床旁。评估环境，报告：现场环境清洁，光线充足。 3、问候病人，自我介绍，核实患者身份（腕带），解释穿刺目的。评估患者全身皮肤情况，并报告，做好输液准备（询问病人需要上洗手间吗？这样躺着可以吗），取得患者配合。 4、洗手、戴口罩。 5、按医嘱准备药（不用现场配药）。 6、输液前查对。核对溶液(溶液品种、量、有效期)、

瓶签等。说：查对无误。 7、检查棉签并剪开（取出一根消毒棉签），消毒瓶塞，检查输液器，消毒液体瓶塞，剪开将输液器，将输液器针头插入瓶塞至针头根部，关闭调节器。排气：操作者手持输液器头皮针柄，抬高滴管下端的输液管，右手挤压滴管，使溶液迅速流至滴管1/3至1/2满时，稍松调节器，左手放低使溶液顺输液管缓慢下降，直至排尽空气至过滤器处，关闭调节器并妥善固定。 8、选择血管，在患者输液部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 9、（说：已完成规范洗手）戴手套。 10、消毒皮肤：以进针点为中心，用安尔碘消毒皮肤，直径6-8CM待干，准备输液贴。 11、在穿刺部位上10CM处扎止血带，嘱患者握拳，再次用安尔碘消毒，待干。 12、再次查对（操作中查），与患者沟通，缓解患者紧张情绪。 13、排气：取下针套，排尽针内空气（药液滴出2～3滴，过多为浪费药液）。进针：右手持针柄，针尖斜面向下，绷紧皮肤，并与皮肤成15°～30°角，从静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入，见回血后放平针头再进针少许即可。一手拇指固定针柄，松止血带、嘱病人松拳、打开调节器。

医疗质量评价体系和考核标准

医疗质量评价体系与考核标准评价指标评价要点 1、无非卫生技术人员从事诊疗活动。 2、所有在科室执业的医师、护士均已注册。 3、执业医师、护士无超范围执业。 4、无虚假、违法医疗广告。 5、卫技人员与床位比例符合医院规定的要求。 6、护士与床位比例符合医院规定的要求。 7、在一切医疗行为中无收受红包。 8、在一切医疗行为中无收受回扣。 1、科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。重点是医疗质量和医疗安全的核心制度内容包括: 首诊负责制，三级医师查房制度，分级护理制度，疑难病例讨论制度，死亡病例讨论制度，会诊制度，危重病人抢救制度，处方管理制度，查对制度，病历书写基本规范与管理制度，转科、转院制度，临床用血审核制度，医疗技术准入制度，交接班制度，医患沟通制度，医疗责任追究制度等。 2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》、《护士条例》，以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《医师外出会诊管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医院感染管理办法》等。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 1、医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。1、制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。 2、有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。 1、科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 2、科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。 3、每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。1、科主任/学科带头人具备承担区级以上(含区级) 继续教育项目或科研的能力。 2、科主任/学科带头人在本专业区级以上(含区级) 学术组织任委员以上职务。1、科室严格执行门诊医疗工作管理相关规定，服从门诊部统一安排。中医科医一、科室管理(50分)1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。2、建立健全各项规章制度和岗位职责。1、依据工作量及需求，合理安排专业技术人员，提高门诊确诊能力，6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。二、门诊医疗质量与持续改进(150分) 2、门诊医师按时上班，坚持专家/专科门诊，不套排，不随意停诊，不随意顶替，更不允许进修生、培训生、实习生单独上门诊。 3、严格执行首诊负责制，门诊会诊制。 4、对门诊医师“合理检查，合理治疗，合理用药”有具体的监督措施。 5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施(有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备) 。 6、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。1、门诊病历书写规范，符合要求。2、门诊处方及检查申请单书写规范，符合要求。1、执行《中华人民共和国传染病防治法》，疫情报告及时准确并有登记。2、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病或疑似传染病患者，到指定隔离室诊治，并做好必要的隔离和消毒。3、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。4、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。1、病区执行三级医师负责制度。2、普通患者入院后由当班医师和护士接诊，并根据病人病情确定初步诊疗和护理计划，并在2小时内执行。3、危急重病人入院后当班医师和护士立即进行初步评估，立刻通知上级医师到达现场处置病人，确定初步诊疗方案，并立即执行。1、普通病人应在48小时内有主治医生评估结果及诊治方案，72小时内应有副主

输血操作及评分标准

静脉输血技术操作考核评分标准(最新知识点)

50项护理基础操作评分标准[1]

密闭式静脉输血技术操作评分标准

静脉输血评分标准.docx

密闭式静脉输血技术操作评分标准--精选.docx

静脉输血法考核评分标准

静脉输血技术操作规范评分表流程

护理技术操作考核评分标准

医疗机构输血科(血库)基本标准

胎心监护操作考核评分标准(参考资料)

[静脉留置针操作流程及评分标准]

输血质量管理与持续改进考核标准

临床输血评价考核指标讲解学习

静脉输液法操作考试评分标准(2016)

密闭式静脉输液操作流程及考核标准(一类特选)

医疗质量评价体系和考核标准

最新静脉输血评分标准