个人健康状况分析报告模版

健康状况综合评估报告

您好，通过对您进行了健康状况分析和生活方式、环境评估，我们对您的身体健康状况有了比较客观全面的了解，得出您的健康状况综合评估如下：

一、个人信息

1.年龄：**岁

2.既往史：高血压

3.家族史：高血压、糖尿病、脑卒中

二、生活方式与环境危险因素

1.不良饮食结构：高脂肪、高蛋白、高糖、高盐饮食，低维生素、低矿物质、低膳食纤维饮食。

2.运动不足或过量。

3.不良生活习惯：吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等。

4.不良环境：吸入**、食入**、辐射等。

三、体检结果显示异常数据

1.体质指数（BMI）：**。BMI<18.5为低体重，18.5≤BMI<24.0为体重正常，24.0≤BMI<28.0为超重，BMI≥28.0为肥胖。

2.血压：**／**mmHg。正常值收缩压（SBP）<140mmHg 且舒张压（DBP）<90mmHg。

3.血常规：异常情况。附异常指标的正常值。

4.尿常规：异常情况。附异常指标的正常值。

5.血糖指数：空腹血糖**mmol/L，餐后血糖**mmol/L,

糖化血红蛋白**％。空腹血糖<3.8mmol为血糖偏低，6.1（含）-7.0（不含）mmol/L考虑为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L，

6.肝功能：异常情况；

7.肾功能：异常情况；

8.血脂：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白异常情况；总胆固醇大于等于 6.2mmol/L或低密度脂蛋白大于等于4.1mmol/L，或高密度脂蛋白小于1.0mmol/L，或甘油三酯大于等于2.3mmol/L。

9.心电图：异常情况；

10.B超：异常情况；

11.其他：异常情况。

四、20**年健康管理发现的异常情况

1.20**年为您提供了*次高血压随访，有*次血压未达标，分别为**月**日**／**mmHg、**月**日**／**mmHg（正常值收缩压（SBP）<140mmHg且舒张压（DBP）<90mmHg）。和去年（*次血压未达标，分别为**／**mmHg）相比，血压值偏高，未达标次数由*次增加到*次。

2.您目前服用的高血压药物及用量为：***，每日*次，每日*片，服药存在间断的情况，不够规律，对治疗效果影响较大。

3.根据《国家基本公共卫生服务项目老年人生活自理能力评估表》评估结果，您目前处于轻度依赖。

五、健康状况分析结论

1.您目前已患疾病：高血压。

2.您存在的高危险因素：血压高、血糖高、血脂高、肥胖、饮食结构不合理、运动量不足、吸烟、饮酒、压力过大、睡眠不足。

3.您存在的高风险疾病：糖尿病、高脂血症、动脉硬化。

六、高风险疾病的综合评估

1.高血压并发症的高风险因素

高血压若得不到及时有效的控制，心、脑、肾三个重要的器官就会受到严重损害，从而产生并发症，诸如：心脏方面，可能出现高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭；脑方面，可能出现高血压性脑出血、脑梗塞；肾脏方面，可能出现肾功能衰竭、尿毒症。目前，

（1）从个人信息来看，您今年**岁，已患有高血压*年，且没有得到有效的控制，处于高血压并发症的高发阶段，而且您有脑卒中的家族史。

（2）从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理，尤其是高脂肪、高盐饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯，这些都是引发高血压并发症的危险因素。

（3）你本次体检血压是**／**mmHg，已经处于高血压二期，应该积极进行治疗，防止发生并发症。

2.糖尿病的高风险因素

（1）从个人信息来看，您已患高血压，肥胖，而且您有糖尿病的家族史。

（2）从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构

不合理，尤其是高脂、高糖、高盐、低膳食纤维饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯，这些都是糖尿病的重要危险因素。

（3）你本次体检空腹血糖**mmol/L，餐后血糖**mmol/L，糖化血红蛋白**％，胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均存在异常，已经处于代谢异常状态，而这是糖尿病和冠心病的预告指标，会使糖尿病、冠心病等心血管病发生的危险性明显增加。

所以建议您在健康管理师的指导下，积极预防这些疾病。

3.高脂血症

（1）从个人信息来看，您已患高血压，肥胖，而且有糖尿病、脑卒中的家族史。

（2）从生活方式与环境危险因素来看，您的饮食结构不合理尤其是高脂肪、高盐、低膳食纤维饮食比较突出，而且长期运动量不足，还存在着吸烟、饮酒过量、熬夜、不良情绪等不良生活习惯，这些都是高脂血症的重要危险因素。

（3）你本次体检体质指数**，属于肥胖，血压是**／**mmHg，处于高血压二级，血脂异常，处于代谢综合征。

4.脑血管疾病危险程度

高血压、血脂异常、糖尿病、房颤及瓣膜性心脏病、吸烟史、明显超重或肥胖、运动缺乏、脑卒中家族史等8项危险因素中，危险因素在3项及以上者，或有短暂性脑缺血发作者，或既往有脑卒中者，为脑卒中高危人群；危险因素低于3项，但患有高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病

三种慢性病之一者，为脑卒中中危人群；危险因素低于3项且无慢性病者评定为脑卒中低危人群。

根据您的健康状况，您具有上述8项危险因素中的高血压、血脂异常、吸烟史、明显超重或肥胖、运动缺乏、脑卒中家族史等6项，是脑卒中的高危人群。

5.心血管疾病危险程度

有以下疾病史（有一种即视为有）心肌梗死、接受经皮冠状动脉介入治疗、接受冠状动脉搭桥手术、缺血型脑卒中或出血型脑卒中；收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg；血脂符合低密度脂蛋白≥160mg/dL（4.14mmol/L）、高密度脂蛋白<30 mg/dL（0.78mmol/L），具备上述3项危险因素中1种即可判断为心血管病高危人群。

根据您的健康状况，您具有上述3项危险因素中的收缩压≥160 mmHg或舒张压≥100 mmHg，是心血管疾病的高危人群。

鉴于以上情况，您的健康管理师为您制定了一套非常适合您的《个性化健康状况改善方案》和《健康监测方案》。希望您在健康管理师的指导下，通过积极的药物治疗、培养健康的生活方式、降低危险因素，预防高风险疾病及已患疾病的并发症，使您获得健康的、高品质的生活，拥有幸福、美好的人生。