爱婴医院知识培训内容大全

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****医院爱婴医院技术指导小组编制

目录

目录 (1)

一、开展母乳喂养培训的必要性 (3)

二、母乳喂养的三个“十条” (4)

（一）国际促进母乳喂养成功的十条措施 (4)

（二）国际母乳代用品销售守则 (5)

（三）本院促进母乳喂养成功的十点措施 (6)

三、母乳喂养主要内容 (7)

（一）母乳喂养的好处 (7)

（二）母乳喂养的重要性 (8)

（三）哺乳的正确姿势 (8)

（四）婴儿的含接姿势 (9)

（五）挤奶的手法 (10)

（六）“三早”及按需哺乳的重要性 (10)

（七）母婴同室 (12)

（八）产后6个月纯母乳喂养的重要性 (12)

（九）产科促进母乳喂养的规定： (13)

四、哺乳中常见的问题及解决方法 (14)

（一）乳头疼痛或者皲裂怎么办？ (14)

（二）判断母乳摄入量是否足够的标准 (14)

（三）奶水不够怎么办？ (15)

（四）什么是生理性乳房肿胀？ (15)

（五）乳胀怎么办？ (15)

（六）乳房胀痛怎么办？ (16)

（七）妈妈上班了怎样进行母乳喂养？ (16)

五、特殊情况下的母乳喂养 (17)

（一）HIV感染产妇的母乳喂养 (17)

（二）患梅毒产妇的母乳喂养 (17)

（三）携带乙肝病毒的母亲的母乳喂养 (18)

（四）早产儿的母乳喂养 (20)

（五）体重增长缓慢的婴儿母乳喂养 (23)

（六）哪些婴儿不宜吃母乳 (24)

一、开展母乳喂养培训的必要性

母乳喂养是儿童健康和发育的基础，同时对母亲的健康也很重要。1991年UNICEF和WHO联合发起“创建爱婴医院”（BFHI）的活动，通过推行“母乳喂养成功的十项措施”，改善产科服务，以保护、促进和支持母乳喂养。

目前，在我国已创建的爱婴医院中，急需向母婴保健工作者培训母乳喂养咨询技巧，保护和促进母乳喂养。

WHO、UNICEF向全球的母亲倡议在人的生命的最初6个月，我们应该对婴儿进行纯母乳喂养，以实现他（她）最佳的生长、发育和健康。

之后，为满足不断发展的营养需要，婴儿还应该获得营养充足和安全的辅助食品。同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。

“母亲安全，儿童优先”是爱婴医院的宗旨，是全人类的共识。

爱婴医院的基本要求是：

母婴同室、母乳喂养

爱婴医院的目的是：

促进母乳喂养，提高儿童健康水平，降低婴幼儿的发病率

和死亡率。

爱婴医院的措施是：

改革产科、儿科制度，提高医疗质量，实行母乳喂养。

爱婴医院的核心是：爱婴

二、母乳喂养的三个“十条”

（一）国际促进母乳喂养成功的十条措施

一、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员。

二、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。

三、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

四。、帮助母亲在产后半小时内开奶。

五、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

六、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。

七、实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。

八、鼓励按需哺乳。

九、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

十、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。

（二）国际母乳代用品销售守则

一、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。

二、禁止向母亲免费提供代乳品样品。

三、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。

四、禁止公司向母亲推销这些产品。

五、禁止向卫生保健工作者赠送这些礼品和样品

六、禁止以文字图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。

七、向卫生保健工作者提供的资料必须具有真实性和科学性。

八、有关人工喂养的有关资料，包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养代价与危害。

九、不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。

十、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些

食品的国家的气候条件及储存条件。

（三）本院促进母乳喂养成功的十点措施

一、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的卫生保健人员。成立由院长为组长的领导小组，保证母乳喂养政策的实施。

二、对本院所有卫生人员进行必要的技术培训，使能实施这一政策，新分配、新调入我院工作的人员进行上岗前培训，合格后方可上岗

三、建立孕妇学校，把母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇及其家属。

四、帮助母亲在产后半小时内开奶。顺产的产妇，在产后半小时内进行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，剖宫产的产妇在手术室先行脸贴脸，送回病房后30分钟内母亲生命体征平稳再行母婴皮肤接触，时间不少于30分钟，并帮助早吸吮。

五、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

六、除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。

七、实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，哺乳不限时间和次数。

八、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

九、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，禁止宣传、推销、张贴各种母乳代用品，不得接受馈赠代乳品。

十、将出院的母亲及保健卡转给各级医疗保健机构。建立产后随访制度、母乳喂养咨询门诊，指导产妇坚持6个月母乳喂养。设热线电话：3386***。

三、母乳喂养主要内容

（一）母乳喂养的好处

营养适中：母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适且易于消化吸收，完全能满足出生后6个月婴儿发育的营养需求，不必添加任何代乳品和水。

免疫力强：母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道、肠道黏膜，增强抗病能力。

增强母婴感情：母乳喂养能增进母子间感情和心理上的联系，可促进婴儿心理和社会适应性发育。

产妇健康：产后哺乳可促进子宫的复原，防止产后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌及卵巢癌，早期恢复性能力。

孩子聪明：母乳中所含氨基酸、不饱和脂肪和牛磺酸等有利于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝更聪明。

经济方便：母乳喂养经济、方便、温度适宜且无菌，婴儿健康，可节省医疗费用。

（二）母乳喂养的重要性

母乳喂养是大自然赋予的神圣权利，任何人不得侵犯

母乳是婴儿最理想的天然食物，是婴儿生存的保证

母乳喂养帮助父母养育一个健康聪明的孩子

每一种哺乳动物产生的独特乳汁都能够满足子代在初生时的营养要求。这些乳汁如血液般重要，具有足以保证后代在各种环境中生存的特性。

母乳中含有易于婴儿消化吸收的脂肪、蛋白质、乳糖、维生素和矿物质等营养成分。专为宝宝量身定做。

（三）哺乳的正确姿势

正确的方法能有效减少哺乳问题，如乳头疼痛或皲裂，帮助妈妈更好的将母乳喂养坚持到底，并体会母乳喂养所带来的

乐趣与温馨。

1、母亲放松舒适；

2、孩子身体贴近母亲，脸向着乳房，鼻子对着乳头；

3、孩子头与身体呈一直线；

4、下颌紧贴乳房；

5、如是新生儿则应用手托住臀部。

（四）婴儿的含接姿势

婴儿嘴张的很大，下唇外翻；

舌呈勺状环绕乳房；

面颊鼓起呈圆形；

含接时可见到上方的乳晕比下方多；

有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到吞咽动作和听到吞咽声音。

错误的含接姿势不正确会导致：

1、乳头疼痛或皲裂；

2、婴儿不能有效地吸出乳汁，导致：

乳房胀痛；

婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹；

婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒绝吃奶，导致体重不增；

乳房产奶少，乳汁没有很好排空；

衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败。

（五）挤奶的手法

准备好干净容器，洗干净双手，将拇指放在距离乳头根部2cm处的乳晕上，其它手指放在对侧，向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重复挤压?a松弛数分钟，以刺激泌乳反射，然后沿着乳头依次挤压所有的乳窦，挤出乳汁，排空乳房。将乳汁收集后，在容器外写明时间，便于喂哺。

什么情况下需用手挤奶？

①乳腺管堵塞，乳汁淤积时；

②婴儿、母亲生病需保持乳汁分泌；

③低体重儿不能吸吮时；

④挤尽余奶，保持乳汁分泌；

⑤母亲工作或外出时。

（六）“三早”及按需哺乳的重要性

“三早”：

早接触：出生后1小时内；

早吸吮：出生后1小时内；

早开奶：出生后2小时内。

“三早”的意义

利于情绪稳定、情感交流

建立吸吮反射早

被动免疫作用

催乳素及催产素的分泌

减少奶胀

减轻黄疸

早吸吮的重要性

（1）分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，刺激子宫收缩，减少产后出血。

（2）早吸吮可强化婴儿的吸吮能力。

（3）早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。

（4）早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。

（5）初乳是富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力；

促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生。

不宜早接触、早吸吮指征：

●新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿室继续抢救或观察者。

●高危母亲抢救者。

●剖宫产母亲，麻醉未清醒者。

●有母乳喂养禁忌症者。

●34周及以下的早产儿，吸吮吞咽不协调者。

按需哺乳定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。

重要性:按需哺乳能保证婴儿生长发育的需要,频繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子宫的复旧,并且预防奶胀。

（七）母婴同室

定义:母婴24 小时在一起,每天分开的时间不超过1小时。

重要性：母婴同室可保证按需哺乳，促进乳汁分泌，增加母子感情。母亲可以学到母乳喂养的知识，保证6个月纯母乳喂养。

（八）产后6个月纯母乳喂养的重要性

母乳是婴儿必须和理想的食品，含有各种丰富的营养物质，最适合婴儿的消化、吸收，有利于婴儿的生长发育，母乳含有丰富的抗感染物质，能增强婴儿抗病能力，因为母乳量随着婴儿生长需要呈相应增加，所以生后6个月婴儿纯母乳喂养，是保护儿童生存的措施之一。母乳喂养又是最经济、方便面、安全的。

（九）产科促进母乳喂养的规定：

1、早吸吮

2、24小时母婴同室

3、按需哺乳

4、不用奶瓶

5、开奶前不喂食

6、帮助母亲使婴儿正确含接

7、建立母亲喂奶的自信心

新妈妈们总会在母乳喂养中遇到各种困难，但这并不意味着必须放弃母乳喂养，只要掌握合理的方法，必定能将母乳喂养坚持到底！

四、哺乳中常见的问题及解决方法

（一）乳头疼痛或者皲裂怎么办？

温馨建议：

乳汁：哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的复原，不要用肥皂酒精擦洗乳头。

纯羊脂膏：在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少疼痛促进愈合。

纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势。

吸乳器：严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复后继续哺乳。

预防乳头混淆

不要加母乳以外的任何食品及饮料

按需哺乳，勤吸吮乳房

鼓励母婴皮肤接触

（二）判断母乳摄入量是否足够的标准

出生4-5天开始，宝宝每周体重增加120-210克

产后3天母亲下奶后，每24小时婴儿有6次小便

宝宝精神好。

（三）奶水不够怎么办？

频繁有效吸吮是最好的下奶措施；如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳频率，促进乳汁分泌；妈妈多休息，补充水分；尝试更换哺乳姿势。

（四）什么是生理性乳房肿胀？

自然分娩第2天或剖腹产第3天开始出现生理性乳房肿胀。生理性乳房肿胀是因为激素分泌引起乳房血液和淋巴液供应增加引起的，与乳腺管不同。

（五）乳胀怎么办？

帮助母亲建立射乳反射。射乳反射对母乳从乳房中流出起重要的作用。建立信心。尽量减少疼痛和焦虑。帮助母亲对孩子有美好的想法和感情给母亲以实际的帮助。刺激射乳反射的方法喝一些热的饮料：牛奶、汤类，不要喝咖啡和浓茶。

热敷乳房，用热水袋、热毛巾热敷乳房，或用热水淋浴，刺激乳头，按摩乳房。用手指轻轻拉动或揉搓乳头。轻柔按摩或拍打乳房。用指尖从乳房上方向乳头处轻轻叩打或用梳子。

背部按摩刺激射乳反射的方法

母亲取坐位，向前弯曲，双臂交叉放在桌边，并将头枕于

手臂上。脱去上衣，使乳房松弛，下垂，医务人员或亲属在脊柱两侧向下按摩，双手握拳，伸出拇指，用双拇指用力点压、按摩、移动并兼做小圆周运动，在脊柱下移的同时再自颈部移到肩胛骨，持续按摩2～3分钟。

（六）乳房胀痛怎么办？

频繁喂哺新生儿。乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使用吸乳器排空乳房。哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于乳腺管的通畅。改变喂哺姿势。如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就医。

（七）妈妈上班了怎样进行母乳喂养？

上班前准备好一些母乳的库存。上班时定时将乳汁吸出冷藏，给宝宝第二天吃。选择合适的吸乳器。手动吸乳器携带轻巧、不受场所限制，但使用费力。电动吸乳器需选择电源和电池均可使用的。双侧吸乳器不但节省时间，还可帮助维持乳汁的分泌

母乳的储存

母乳储存时间

储存温度储存时间

室温15度24小时

室温19-22度10小时

室温25度6小时

冷藏0-4度8天

冷冻：单门冰箱14天

冷冻：双门冰箱3-4个月

五、特殊情况下的母乳喂养

（一）HIV感染产妇的母乳喂养

为艾滋病毒感染孕产妇分娩的婴儿提供安全的喂养方式。提倡人工喂养

避免母乳喂养

杜绝混合喂养

（二）患梅毒产妇的母乳喂养

患梅毒的产妇不是母乳喂养的禁忌症，但是：

梅毒母亲立即治疗

婴儿应与母亲和其他婴儿隔离，并给予正规治疗。

母亲乳头和乳房有破损不应实行母乳喂养，直至完成治疗