用抑肝散加陈皮半夏治疗儿童多动症和鼾声

六味地黄丸治疗儿童多动症36例临床观察

六味地黄丸治疗儿童多动症36例临床观察 发表时间：2013-1-24 来源：《医药前沿》2012年第27期供稿作者：王小惠 导读] 该病儿童智力正常或接近正常，以精神不集中、过分活动、任性冲动、学习困难为主要临床特征。小惠（晋中市中医院儿科030600） 儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)又称儿童多动症，是儿童时期较常见的一种行为障碍综合征，近年来其发病率有逐年增加的趋势。该病儿童智力正常或接近正常，以精神不集中、过分活动、任性冲动、学习困难为主要临床特征。患病率很高而又缺乏治愈的方法，严重危害儿童的身心健康，在国内外均受到很大的重视。现代医学认为本病为脑功能障碍，中医认为是心脾两虚、肝肾阴亏的阴阳失调所致。而临床上以肾阴不足，肝阳偏旺型为多见，笔者近几年来应用六味地黄丸治疗儿童多动症36例，取得较好疗效，现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 自2004年1月-2007年10月，66例病例均为本院儿科门诊患儿，按1:1比例随机分为2组，剔除病例除外，共观察治疗组36例，对照组30例。其中治疗组男孩30例，女孩6例，男女之比为5:1。对照组男孩25例，女孩5例，男女之比为5：1；年龄分组：治疗组6-8岁儿童8例，8-10岁儿童19例，10-12岁儿童7例，12岁以上2例。对照组6-8岁儿童6例，8-10岁儿童17例，10-12岁儿童6例，12岁以上1例；病程：治疗组发病6-12月5例，1-2年14例，2-3年9例，3-4年5例，4年以上3例，其中病程最短者发病7个月,病程最长者发病9年。对照组发病6-12月4例，1-2年13例，2-3年7例，3-4年4例，4年以上2例，其中病程最短者发病8个月，病程最长者发病4年。顺产者治疗组10例，对照组9例，剖腹产治疗组26例，对照组21例。两组间性别、年龄、病程、病情轻重均无显著性差异(P﹥0.05)，具有可比性。 1.2 临床表现 治疗组与对照组主要临床表现：注意力涣散者分别为33例、28例；多动者（上课小动作不停，日常活动过多，坐立不安）分别为32例、26例；易受激惹、情绪冲动者分别为32例、25例；任性、乱发脾气者分别为30例、25例；学习成绩差者分别为24例、21例；精细及协调动作（指指试验、翻手试验、实体认知试验）笨拙不协调者分别为30例、26例。 1.3 诊断标准 参照《实用儿科学》[1]和《中医病证诊断疗效标准》[2]。 1.4 纳入标准 1.4.1 符合儿童注意缺陷多动综合征的诊断标准，年龄在18岁以下。 1.4.2 中医诊断标准：1.注意力涣散，上课是思想不集中，坐立不安，喜做小动作，活动过度。 2.情绪不稳，冲动任性，动作笨拙，学习成绩一般低于同龄同学，但智力一般正常。 3.多见于学龄儿童，男性多于女性。 1.5 排除标准 排除神经发育迟滞，儿童精神病，品行障碍或器质性精神障碍和其他神经系统疾病。 2 治疗方法 治疗组口服六味地黄丸丸剂，药物组成：熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓。用法：将丸剂炖服，6-8岁，每次1/2丸，每日2次；8-12岁，每次2/3丸，每日2次；12岁以上，每次1丸，每日2次。 对照组口服利他林，起始剂量均从5mg/次，日二次，于早饭及午饭前服用,以后根据

儿童多动症的中医治疗(精)

儿童多动症的中医治疗 【关键词】儿童多动症;中医治疗儿童多动症，现代医学归属于脑功能轻微障碍综合征，是临床上多见于儿童时期(学龄期左右)的一种心因性病症，主要表现为：多动不宁，注意力不集中，多语秽言，多数表现为行为障碍(及性格缺陷)。中医无此病名，临床上属“烦躁”、“健忘”、“抽搐”等范畴，临床上主要分：肝肾阴虚、心脾两虚、阴虚阳亢、痰热内扰四大主症。采用滋阴补肾、养心健脾、滋阴抑阳、清热化痰、安神定志等法治疗[2]。 1 鉴别诊断本病主要与儿童秽语抽动综合征相鉴别，小儿秽语抽动综合征，多以运动性抽搐与不自主发声为主要特征。以抽搐不自主伴乏眼及面部肌肉抽动为首发症状，继之症状加重，范围扩大，临床上多见清嗓声、干咳、无节律乱叫等症，实证多见于临床。儿童多动症虚实并见，进行常规教导，可抑制症状发生。 2 辨证施治 2.1 肝肾阴虚伴有两颧潮红、咽干、口渴、五心烦热、两目干涩、牙齿松动，用六味地黄丸加减：熟地10 g，生白芍15 g，山茱萸10 g，茯神10 g，枸杞10 g，丹皮10 g，五味子10 g，远志10 g，生牡蛎30 g,炙甘草5 g,大枣10 g,鳖甲30 g。 2.2 心脾两虚伴有面色白光白，食欲减退，唇甲不华，发色不泽，舌红少苔，脉细数，纳少便溏，药用补中益气汤加减:人参10 g,白术15 g,茯神10 g,远志10 g,山茱萸10 g,白芍2 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,大枣15 g,天麻10 g,神曲20 g。 2.3 阴虚阳亢伴有颜面潮红，五心烦热，午后为盛，口苦咽干，心烦不宁，肢震颤，脉细数。天麻钩藤汤加减：天麻10 g，石决明45 g，牛膝10 g，杜仲10 g，桑寄生20 g，黄芩20 g，山茱萸15 g，山栀15 g,白芍15 g,当归20 g,龙眼肉20 g,大枣15 g,远志10 g。百事通 2.4 痰热内扰伴有头目昏眩，嗜睡，呕恶心烦，时呕痰涎，食少不寐，苔白腻，脉濡滑。药用黄连温胆汤加减：黄连10 g，半夏5 g，陈皮10 g，甘草10 g，茯神10 g，杜仲10 g，竹茹10 g，大枣10 g，龙齿30 g，菖蒲5 g，远志10 g。 3 煎服法上药水煎服，日3次，每次50 ml，15天为1个疗程，3个疗程无效停药。生龙骨、生牡蛎、鳖甲先煎30 min，后下诸药。 4 小结小儿时期其脏腑未壮，精气未充，经脉未盛，气血不足，多处于神经怯弱的状态。脏腑形态结构及功能均由未成熟，渐向成熟发展，呈现出生机旺盛，迅速发展的现象。即“阳常有余、阴常不足”。且小儿禀赋不足，护养不当，病后失调，亦可导致心肾肝脾功能障碍。心藏神，心失所养则情绪多变，注意力不集中;肾藏精，肾精不足则脑失所养目不聪;肝主筋，肝阳上亢则多动不安;脾藏志，脾失所统，则兴趣多变，思绪不宁，所以本病是由多脏器功能紊乱,多种致病因素协同作用于脏腑引起的一个临床症候群。我科经过多年临床总结，认为本病以肾阴不足、肝阳偏旺、心脾两虚、痰热内扰为多见。治疗重在调理肝肾，健脾养心，豁痰化湿，治疗中，药物疗法与心理疗法并举，多与学校、家长密切配合，沟通，导以心理疗法，执行有规律的生活制度，培养良好的生活习惯，减轻患儿精神压力，结合患儿兴趣爱好，药物治疗与行为指导相结合，多数患儿6个月可愈。百事通

脑电生物反馈治疗儿童多动症

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3711218664.html, 脑电生物反馈治疗儿童多动症 作者：侯菲 来源：《科教导刊·电子版》2015年第03期 摘要多动症是在儿童中最常见的心理行为障碍之一，主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、冲动、过度活动并伴有认知障碍和学习困难等。患多动症的成人反社会人格和行为明显高于正常人，因此有必要在儿童时期进行干预和治疗。本文就脑电生物反馈治疗儿童多动症做一简单的介绍。 关键词脑电生物反馈儿童多动症注意缺陷多动障碍 中图分类号：R729 文献标识码：A 1 儿童多动症定义 多动症，简称ADHD，全称为（Attention Deficit Hyperactivity Disorder），即注意力缺陷多动障碍。它是一种儿童时期常见的神经精神障碍，其临床主要表现为注意缺陷，冲动和多动等。引起儿童多动症的原因很多，如剖腹产的孩子患病比例占到85%，孕妇在怀孕期间患病、服用药物，难产等，还有小孩子外伤、环境污染、饮食问题、教育问题等都有可能导致多动症。 2 儿童多动症的诊断 到目前为止，关于儿童多动症的诊断问题，仍然是以病史（家长和教师提供的情况）和对患儿在不同场合的行为观察为主要依据，神经系统检测和心理测验以及脑电图对诊断只能起辅助作用。在多动症的诊断过程中，除了直接的观察外，还可利用量表来为诊断提供依据，如国外的康纳氏量表便是一种较为流行的评定多动症的量表。另外，心理测验也可为诊断提供较为客观的有参考价值的依据，如注意划削试验、WISC-R智力测验等，DSM-Ⅲ注意缺陷障碍伴 有多动症诊断标准量表也是我们判断多动症的有效辅助量表。临床上常用的诊断标准有《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD- 3）、美国精神疾病诊断标准（DSM-Ⅳ）、国际疾病分类标准编码（ICD-10）等。 3脑电生物反馈治疗儿童多动症 脑电生物反馈的概念出现于60年代末，是应用操作性条件反射的原理，以脑电生物反馈仪为手段，通过训练，选择性地强化或抑制某一频段的脑电波来达到预期目的。1976年，Lubar等人最早将脑电生物反馈用于ADHD的治疗。随后，Othmer、Rossiter、Thompson等研究者通过实验或与药物进行对照研究均证实了脑电生物反馈治疗的有效性。之后越来越多的临床研究证实了脑电生物反馈治疗对改善多动症状的有效性。

儿童多动症行为诊断与评价量表

国内外学者为使参动症患儿的病史采集标准化，设计了许参行为量衣，通过这些行为量农使诊断更为准确，常用的有美国康纳（Conner）设计的简易多动症量农，这里可供家长和老师作为参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 注：记分方法：无=0,只?点=1,多=2,很多=3,总分15分或15分以上者，就有多动症可能, 分数越高，则可能性越人。

多动症评分量表 孩了是否有多动症，目前缺乏?种特别确切的诊断方法，人都通过综合性的诊断手段来确定。下面捉供?个我们临床上供家长，教师常用的参动状况评分虽衣，家长们可以根据孩了的情况填写 To 每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0分〉，只? 点（1分）、多（2分），多多（3分〉。统计所得分，如总分超过20分，应及时到专业部门进-步确认，并及时治疗。 多动症评分量农 （各种农现应持续半年以上） 1、注盘涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注盘短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从-项酒动转向另?项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） < 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪禅和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）

儿童多动症的心理治疗

儿童多动症的心理治疗 目前对多动症的治疗主要是药物治疗。所选用的药物大多是一些精神兴奋剂，如哌醋甲酷、右旋苯丙胺；苯异妥因等，这类药物的副作用不很严重，服用后可使患儿注意涣散状况有所改进，攻击性行为减少。但仅靠药物是远远不够的，因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因，所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。 心理治疗方法 1.自我控制训练 这一训练的主要任务是通过一些简单、固定的自我命令让患儿学会自我行为控制。例如出一道简单的题目让患儿解答，要求患儿命令自己在回答之前完成以下四个动作：停------停止其他活动，保持安静；看------看清题目；听------听清要求，最后才开口回答。这一方法还可以用来控制患儿的一些冲动性行为。例如带孩子过马路时，要求在过马路之前完成停、看、听等一系列动作。由于在训练中，动作命令是来自于患儿内心，所以一旦动作定形，患儿的自制力就能大大提高。在进行自我控制训练中要注意训练顺序，任务内容应由简到繁，任务完成时间应由短到长，自我命令也应由少到多。 2.放松训练 用这一方法来治疗儿童的多动行为是近年来的一种新尝试，效果颇佳。由于多动症患儿的身体各部位总是长时间处于紧张状态，如果能让他们的肌肉放松下来，多动现象就会有所好转。放松训练可采用一般的放松法，或使用在有关医生指导下的生物反馈法。训练时间要集中，可以一连几天，从早上一直训练到晚上，其间除了患儿吃饭、休息外，其余时间都按计划进行训练。在施行放松训练时，每小时放松15分钟，患儿一达到放松要求就给予物质奖励。其余45分钟可安排患儿感兴趣的游戏，但一到放松时间就必须结束游戏。 3.支持疗法 这一疗法单独使用效果并不明显，主要是与其他治疗相结合，用来帮助患儿解脱受挫折以后的情绪抑郁和由学习困难而导致的自尊心不足。在实施过程中，父母和教师要对患儿进行鼓励，帮助他们树立信心，一旦病情有所好转，就给予奖励。 药物治疗方法 【中药治疗】 我国传统的治疗方法，是采取中药进行滋阴补肾为主，但是中药易造成儿童脏器发育不均，甚至出现性早熟。而且疗效不确切，见效慢，疗程长，易损伤肝肾；所以这种方法只能暂时缓解却无法铲除病根。 【西药治疗】 西药治疗主要是采用成人精神类药物控制症状，但是这种方法只能暂时缓解却无法铲除病根，长期服用成人精神类药物还可导致药物依赖、耐药、抑郁等情况，并严重损害患儿肝肾功能，导致微量元素缺乏，进一步加重病情，影响孩子正常发育。

儿童多动症发病机制与治疗

儿童注意力缺陷多动障碍（attention defect hyperactivity disorder，ADHD）简称多动症，主要表现为明显的注意定向障碍和注意持续时间短暂，活动过度，行为冲动伴有学习困难和品行障碍。目前国际上把 ADHD分为3个主要类型：（1）注意力缺陷型；（2）多动—冲动型；（3）具有两者特征的混合型。儿童发病率较高，我国报道ADHD为1.3% ～13.4%，男女比例为4.9∶1［1］，它不仅影响儿童在学校和家庭的生活，而且易造成学习困难、行为问题，部分患儿持续终身。为此不断深入研究 ADHD发病机制，以便进行有效治疗是非常重要的，临床医师、教育学者在多方面分析论述，现将国内外发展进程进行概括总结如下。 1 发病机制自1845年发现此类儿童行为特点描述，至1949年定为以脑损伤为重要病因而命名为轻微脑损伤综合征，近年WHO组织最终确立为儿童多动综合征［2］。许多学者进行诸多因素的病因学研究，解释其发病机制，较为共识的遗传因素研究发现患儿D4R基因多肽性与ADHD发病有关，它主要分布在额叶，它的异常提示额叶DA神经元功能低下引发注意障碍。分子生物学研究多巴胺代谢异常或敏感性增高，这就是为什么服用利它林后症状可得到控制［3］。其他研究多集中在丘脑、网状激活系统和前中脑束。因为注意是心理活动对一定事物的指向与集中，这一定义概括了注意的三大生理网络系统［2］：维持大脑皮质觉醒的网络，即脑干—丘脑网状结构的上行激动系统。其神经元为胆碱能，它们传导的非特异性冲动可弥漫抵达大脑皮质的各层，提高兴奋性，维持觉醒，这是注意及一切心理活动的兴奋基础。注意指向/选择网络即丘脑的网状核和前额叶皮质、前扣带皮质，后顶叶及前额叶—内侧丘脑系统。指向性是丘脑网状核、前额叶皮质对信息的过滤，它是通过增强注意的信息，消除无关的干扰信息实现的，网状核内DA神经元释放DA递质抑制靶神经元背景放电率消除无关信息，利它林增加DA改善注意障碍。注意集中/操作任务执行网络，由前额叶皮质、前扣带皮质、顶颞联合区海马等［4］，所以当上述纤维发育异常或损伤时，导致注意网络内DA能神经元功能低下导致注意不能维持。注意力不集中、多动障碍主要是基底神经节内豆状核运动闸门开放所致，在脑影像学研究中得到证明。长期对ADHD 研究的焦点一直是注意力缺陷上，但如进一步分析可发现ADHD患儿注意力障碍总是表现在枯燥事情上，从事有直接强化的活动，如游戏他们注意力并不差，由此提示ADHD儿童注意力不集中只在目标明确而且枯燥乏味的任务上会出现精力不佳，这些活动通常是需要自我控制和自我管理的复杂智力活动，如Bar Kley 所说ADHD最核心的损伤是自我控制和反应抑制的不足［5］，行为抑制即反应抑制是人在成熟过程中的一种生理心理机制，抑制不必要的兴奋。美国学者巴克利提出了著名的巴克利行为反应抑制模型［6］：（1）非语言工作记忆，就是将视觉和听觉的意向传递给自我，供自我“独自”分析和利用，注意力障碍儿童在此方面缺陷表现为不能像其他儿童有意地保持知觉经验。（2）语言工作记忆，人们接受刺激经过抑制产生有关事物的语言活动，并且就完成任务的活动进行内部的自我对话，指导自己的行为。ADHD患儿很少自我对话，进行自我提示和自我鼓励。（3）情绪动机的自我控制，ADHD儿童不能适当抑制自我的情绪，动机不能指向未来，在动机不足情况下，抗干扰能力差。（4）行为重组，通过反省和自我对话，对行为进行分析找到合理的行为方式。ADHD儿童不能从过去的行为教训中受到启示，改进行为。在学者对生物医学模型、行为医学模型不断进行探索发现机制的前提下，治疗手段也随之开阔和完善。[!--empirenews.page--] 2 治疗ADHD被列入儿童心理精神障碍范畴，严重影响儿童的学习成绩，如不进行治疗的多动症儿童，到成人时大约有1/3存在心理障碍［2］。 2.1 常规药物药物治疗目的是改善冲动行为、减少烦躁、改善社会交往技术、改善认知行为。比较理想的药物利它林。它为中枢兴奋类药，增加多巴胺或肾上腺的翻转，剂量（0.45～1mg/kg）起效快，疗效持续4h，因药效短，重复用药。因利它林是拟交感神经兴奋药，毒副作用常见；食欲下降、失眠、头痛、易怒、抽动等，长期使用偶有产生生长缓慢问题。 2.2 中医中药治疗中医中药是我国特有的国医精粹，长期临床研究总结ADHD患儿为肾阴不足、肝阳偏旺证［7］，根据中医辨证施治的理论以益智安神对症治疗，开发研制了静灵口服液等中成

儿童多动症的食疗方法

儿童多动症的食疗方法： 儿童多动症与饮食有密切的关系，以下食物容易引起及加重儿童多动症的症状： 1食物中缺乏多种维生素、微量元素如锌、铁等。 2食品中的人工色素、添加剂、防腐剂、调味剂等过多。 3含有甲基水杨酸类食物，如西红柿、苹果、桔子等食品。 4食用胡椒面、辣椒等调味品过多。 5饮食中的氨基酸过多，特别是酪氨酸和蛋氨酸过多。 6过多地食用糖类和饮料、糕点、饼干等食物。 由此可见，改善多动症儿童的饮食及营养，给予患儿平衡膳食，可以促进儿童大脑的营养和发育，有利于控制多动症儿童的病情。一般认为，多动症儿童的饮食应选择高维生素、高蛋白和高磷脂食品。如蛋、瘦肉、动物脑、心、肝、肾、鱼类和其他海产品，以及大豆、玉米、新鲜蔬菜、水果等。因此，多动症儿童可以应用食疗进行治疗。 多动症的食疗方法 1．首先，含水杨酸盐多的食品(如番茄、苹果、橘子、杏等)、某些食品添加剂，如调味用的胡椒油、味精及某些食用色素，对儿童多动症有影响。限制上述食品及添加剂的摄入，近一半患儿的症状会逐步消失。如再恢复这些食品几添加剂的摄入，多动症症状将有所反复。 2．另外，高糖饮食也可以引儿童起多动症。高糖饮食会使儿童的儿茶酚胺等神经递质分泌不足，从而引起多动。喜欢吃糖果，嗜糖如命的儿童，会表现出冲动任性、情绪不稳、易发脾气、睡眠不安稳。而且会由于注意力不能集中，学习成绩也会下滑，他们的这些症状也类似于多动症。 3.食入油条、油饼等油炸类含铝过多的食物及使用含铅过高的餐具，食用爆米花等（平时咬铅笔）含铅高的食物，也可以引起脑神经生物化学的改变，影响视觉、记忆、感觉、思维、行为等方面的变化，并出现多动症。不要给多动症患儿使用含铅的食器，不让患儿吃可能受铅污染的食物和含铅量高的食物，如贝类、

注意力缺陷障碍(儿童多动症)协作组行为量表

注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表(中华全国中医学会中医理论整理研究会) （一）主要症状 1、注意力涣散 （1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。（） （2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。（） （3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。（） 2、活动过多 （4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。（） （5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。（） （6）走路常以跑代走。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

（7）说话多，好插嘴干扰别人说话。（） （8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。（） 3、学习因难 （9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。（） （10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。（） 学习成绩 语文分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） 数学分数平时考分 ____（）期末考分 ____（） （二）常伴临床症状 4、冲动任性 （11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。（）（12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。（） （13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。（） AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

5、行为问题 （14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。（） （15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。（） （16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。（） 以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。选择其一填在（）内（三）诊断标准 AHA12GAGGAGAGGAFFFFAFAF

儿童多动症行为诊断及评价量标准表格.docx

儿童多动症行为诊断量表 国内外学者为使多动症患儿的病史采集标准化，设计了许多行为量表，通过这些行为量 表使诊断更为准确，常用的有美国康纳（ Conner ）设计的简易多动症量表，这里可供家长和老师作为 参考，也可为诊断提供依据： 项目程度 无 动个不停 无 容易兴奋和冲动 无 打扰其它小孩 无 做事有头无尾 无 坐不住 注意力集中时间短， 无 容易随环境转移 无 要求必须立即满足 无 好大声叫喊 无 情绪改变快 脾气爆发（爆发性 无 和不可预料的行为） 无 所受家教过于严厉或过于溺爱 注：记分方法：无 =0，只一点 =1，多 =2，很多 =3，总分 15 分或 15 分以上者，就有多动症可能，分数越高，则可能性越大。

多动症评分量表 孩子是否有多动症，目前缺乏一种特别确切的诊断方法，大都通过综合性的诊断手段来确定。 下面提供一个我们临床上供家长，教师常用的多动状况评分量表，家长们可以根据孩子的情况填写一下。每题根据程度（按每题中每项最严重的情况给分）按如下标准打分；无（0 分），只一点（ 1 分）、多（ 2 分），多多（ 3 分）。统计所得分，如总分超过20 分，应及时到专业部门进一步确认，并及时治疗。 多动症评分量表 （各种表现应持续半年以上） 1、注意涣散，上课东张西望，讲课听不进（） 2、注意短暂，作业不专心，很容易分心（） 3、做事不持久，常从一项活动转向另一项活（） 4、活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等（） 5、上课小动作多，下课先往外冲跑，放学不按时回家（） 6、走路常以跑代行（） 7、说话多，好插嘴，干扰别人说话（） 8、上课、作业时难保持静坐（） 9、学习成绩不稳定，时好时坏或逐年下降，学习困难（） 10、冲动创造性，性情急躁，易激怒，易兴奋，爱发脾气（） 11、常不顾危险和后果，爬墙登高，追逐车辆（） 12、做事莽撞，惹事生非，常铤而走险（） 13、不守纪律和制度的约束，严责，打骂也没用（） 14、说谎话蒙骗家长，教师，粗暴无礼（）

儿童多动症的心理治疗研究

儿童多动症的心理治疗研究 本章主要论述儿童多动症的特殊人群的心理治疗，尽管这些特殊群体的治疗目前研究尚不充分，但是，病情更为复杂，不同程度影响预后，因此，积极治疗非常重要。这些特殊群体包括儿童多动症的共病患者和成人注意缺陷多动障碍。 一、对立违抗障碍的心理治疗 对立违抗障碍是儿童多动症最常见的共患病。对于共患对立违抗障碍的儿童多动症，在其他治疗的同时，也应予以心理治疗。主要的治疗方式包括认识治疗，认知行为治疗、行为矫正治疗、家庭治疗等。在上述治疗方法中，关于认知行为治疗的研究报道较多。这些研究表明认知行为治疗是治疗对立违抗障碍的有效方法，其疗效与父母培训基本相当。认知行为治疗之所以有效，主要原因在于对立违抗障碍儿童常常缺乏处理问题的技巧和方法。因此，运用认知行为治疗，设计人际交往情景、利用示苑、排演、角色扮演，自我评价的内部语言等具体方法，帮助患儿学会如何有效地控制愤怒及解决问题的技巧方法，对改善患儿的症状将会有所帮助。除认知行为治疗外，行为矫正治疗也是一种重要的治疗方法。柯可（Kolko）等1994年对其患对立违抗障碍或品行障碍的儿童多动症进行行为矫正治疗，发现行为矫正治疗可以有效改善患儿的对立违抗行为和品行障碍症状，因此，对于共患对立违抗障碍的儿童多动症运用行为矫正治疗改善患儿的对立违抗行为非常重要。在多种行为矫正中，可运用正性强化法、塑造法、代币制(见行为矫正与教育干预)等方法

帮助患儿建立良好行为，运用消退法、罚时出局、反应代价等方法减少患儿不良行为，还可运用行为契约进行行为矫正。行为矫正治疗虽然有效，但需要有目的、有计划、持之以恒地去实施，只有这样，才有可能取得疗效。 二、品行障碍的心理治疗 心理治疗是品行障碍的最重要的治疗方法。可根据患儿的具体情况和需要，予以适当的心理治疗，其中，认知行为治疗、行为矫正治疗和家庭治疗最为主要。目前，认知行为治疗的疗效已经得到较好的证明。通过认知行为治疗，改善患儿的沟通交流技巧，解决问题的技巧，也可控制冲动，处理愤怒情绪等存在的诸多问题，使患儿能够客观地分析和评价所处情境，运用合理的方法来解决问题，这样可以减少患儿的反社会行为，增加患儿的亲社会行为，患儿的症状就能得到改善。除了认知行为治疗以外，已有研究证明行为矫正治疗和家庭治疗也能够有效地改善品行障碍的症状。因此，对于共患品行障碍的儿童多动症儿童，进行行为矫正治疗和家庭治疗，尤其是功能式家庭治疗，显得很重要。 三、焦虑症的心理治疗 广泛性焦虑症的发生常常与患儿个性特征和社会心理因素有关，因此，帮助患儿消除社会心理因素，对改善患儿症状是有帮助的。 心理治疗也是广泛性焦虑症的重要治疗方法，因此，对于共患广泛性焦虑症的儿童多动症的儿童，应根据患儿的具体情况和需要，予以适当的心理治疗。目前，可采用的心理治疗方法较多，其中有支持性心理治疗，认知治疗，认知行为治疗，精神动力治疗，游戏治疗，家庭治疗

儿童多动症表现及对策

九种表现可判断儿童多动症 1.需要安静的场合,他却难以安静,常动个不停. 2.容易兴奋和冲动. 3.注意力难以集中,极易转移. 4.做事常有始无终. 5.话多,好插话或喧闹,常干扰其他儿童的活动. 6.难以遵守集体活动的秩序或纪律. 7.情绪不稳,提出的要求必须立即得到满足,否则就会产生情绪反应. 8.学习成绩差,但不是由智力障碍引起的. 9.动作较笨拙,精细运动技能差. 儿童多动症的具体表现 多动症是一种常见的儿童心理疾病，这类孩子智力一般正常，但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特点。如果不加以纠正，会影响孩子的学习。据调查，多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。 1、这类儿童无目的性活动过多。如上课时，顽皮的孩子会为了故意引起别人注意，或为了好玩有趣而偶然做小动作。但多动症儿童就不同了，他们好象不受意识支配似地不停活动，如毫无目的地摇桌子，晃椅子，即使受到老师的提醒、制止或批评，马上又不由自主地重复原来的小动作，或更换为乱翻书，东张西望、歪来歪去，伴随咬铅笔、切橡皮、招惹邻座的同学。平时手脚不停，无目的地乱闯、乱跑，自控能力差，大人说话的时候迫不及待地插嘴。对同伴时常有莫名其妙的挑衅行为等。 2、这类儿童注意力很难集中，边做作业边玩，随便涂改，不加考虑地突然站起来动一会儿，或正在做作业的时候对别人说话进行插嘴。很少有做某一件事精神投入，注意力集中的表现。 3、这类儿童自控能力差，玩得高兴时又喊又叫，又跑又跳，手舞足蹈，莫名兴奋，情不自禁，得意忘形，对大人的厌烦表情和制止不能产生约束性心理反应。受到强制性约束的时候，不是安静下来，而是表现出闹脾气、不高兴、发泄沮丧情绪，采取敌意和对抗性行为。令大人既厌烦又无可奈何，令同伴讨厌、害怕和敬而远之，因此不合群，得不到别人尊重。 4、运动的协调性差，并有知觉、语言、记忆的障碍。如辨认符号和声音费时很久，搞不清含义，语言水平低于同龄儿，记事慢而忘事快等。 三招教你认识“多动症” “我家孩子整天手脚动个不停，是出了名的…调皮捣蛋鬼?，不知道是不是…多动症、抽动症?？” “活泼、好动是孩子的天性，不好动反而奇怪吧？”……对于家长们的这些疑问，有关专家总结了“三招”，便于家长正确认识和对待孩子多动、抽动，学习困难，冲动任性等问题。

多动症家庭治疗的措施

多动症家庭治疗的措施 在多动症的治疗方法中，家长最常用的、最行之有效的是行为矫正法，家长通过矫正孩子的不良行为，不但可以使孩子养成良好的生活习惯和学习方法，同时还可以提高孩子的自控能力。 面对孩子的多动行为，家长常常会用严格苛刻的态度对待，他们会忽视孩子的自控能力差的问题。家长要时刻提醒自己，孩子的行为问题不是他所能控制的，所以不要给他施加太大的压力，要进行耐心地引导教育，并培养孩子的自控能力和注意力，及时鼓励和表扬孩子的正确行为，对孩子在运动方面或者其他方面表现的天分给与支持并重点培养，使孩子有自己的特长。多动症儿童要有一个规律的生活作息习惯，按时吃饭，睡觉。家长不要让孩子熬夜看电视或者玩游戏，要督促孩子及时完成作业，不要拖拉，培养孩子做事情善始善终的习惯。 另外，家长要注意孩子的饮食，不要让孩子吃垃圾食品和碳酸饮料，因为在碳酸饮料中，高磷及其偏低的钙镁含量通常容易导致孩子好动，肉类食品含有丰富的磷，过量的铜容易

导致行为失调。高糖分，含有人工色素、防腐剂、天然水杨酸盐的食物都不要吃，这些对多动症的儿童都是有害无益的。 多动症儿童可以吃谷物类，面包或者燕麦饼干。富含蛋白质的食物也对多动症儿童是十分有益的：各种动物心肝、鱼、鸡蛋、大豆、豆制品、核桃仁、花生米等食物中，含有丰富的蛋白质和卵磷脂，这些营养物质参与脑代谢，可以改善大脑的神经传递信息，从而缓解多动症状。此外，患儿可多吃些虾米、海带、紫菜、海蜇等，这些海产品中含有多种能够安定神经的物质；如有条件，最好让患儿每天喝两瓶牛奶，因为牛奶中含有丰富的色氨酸及天然的吗啡类物质，对多动症儿童具有良好的镇静作用。 家长应该认识到多动症是一种威胁孩子健康成长的疾病，并要了解此病的性质和病因，积极地采取治疗方法，不要对孩子采取粗暴、冷漠、责骂和惩罚的态度，要耐心地引导和教育孩子，帮助孩子改善行为问题，并且早发现早治疗，让孩子有一个健康、快乐的童年。

儿童多动症主要有以下五大特征

儿童多动症主要有以下五大特征。 （1）注意障碍难全部多动症儿童有注意不能集中，或不能持久，但意志控制的主动注意削弱，听课不专心，作业难完成。而被动注意却亢进，容易被外界刺激而分心，注意力随环境转移并容易被自已感兴趣的电视或游戏机所吸引迷恋。很多家长反映，孩子学习不专心，可是玩游戏机或看有兴趣的电视却能目不转睛，高度集中。这是由于被动注意相对亢进所致。而学习较为枯燥无味，需要由意志控制的主动注意才能好好学习。多动症儿童正是缺乏学习上的坚强意志可和毅力。因此无法好好学习，甚至厌学。 （2）活动过多其实多动症儿童的多动并不主要在"多"字，而是他们的行动存在"质"的差异，表现心不在焉，心神不宁，心慌意乱，有头无尾，杂乱无章。在课堂座位上不停地扭动，做小动作，东张西望；下课后则如脱缰野马，无目的地狂奔乱跑。有少数儿童看上去较文静、少动，但注意力容易分散，上课思想开小差，对讲课内容一问三不知。 （3）冲动任性表现难以自控的性清急躁、易激动、好发脾气、冲动任性；要干什么就干什么，做事缺乏思考，不顾后果，没有耐心好好和同学游戏，而且随心所欲进行捣乱。甚至破坏东西、偷窍、斗殴、惹事生非。 （4）心理改变表现情绪不稳，有的兴奋不安，话多，爱管闲事，做事粗糙，难以入眠。有的表现反应迟缓、动作懒散、作业拖拉，情绪容易波动，感情脆弱，易哭易笑，不能耐受挫折，不能合群或喜欢与较自己幼小儿童为伍；性格孤僻、倔强，即使打骂也无济于事；往往不听劝告，不服管理，我行我素。有的产生自卑、逆反执拗心理，甚至出走、犯罪或自杀。 5．儿童多动症的发病率有性别差异吗

无论男孩或女孩都可以患多动症，但据各方面统计，本病的发病率男孩发病率明显高于女孩。男女之比约为3:1~9:1。来我院门诊的男孩也明显多于女孩。在临床方面，男女虽都有注意缺陷，但男孩子由于天性爱动，因此伴有多动症状较多。易给人以"多动症"的印象，而女孩相对少动，易误认为非多动症或人以智能较差的印象。因此男孩多为注意障碍伴多动症（ADHD），而女孩以注意障碍不伴多动型（ADD）较多。如将诊断侧重在注意障碍，则两者发病人数不会有太大的区别，据统计大约为1.5:1。 6．儿童多动症的发病有种族、区域差别吗 根据万国斌等对湖南省城乡6911名7~16岁儿童多动症流行病学调查的结果，农村多动症的患病率重型者为1.3%，轻型者为1.77%，城市多动症的患病率重型者为0.69%，轻型者为2.54%,农村重型多动症的比例较高，而城市轻型病例偏多。根据包头医学院第一附属医院对包头地区城乡32所小学147424人的调查研究结果表明，儿童多动症的发病与民族间无相关性，因为混居生活的少数民族，如蒙、汉、回、满等族的学龄儿童，其社环境、接受教育的方式基本相同，民族间儿童多动症的患病率相近。该调查结果还表明，农村的患病率明显高于城市，主要是由于社会环境影响的结果。 7．多动症在不同年龄阶段的特征表现有哪些 多动症在不同年龄阶段表现的症状也有所差异： （1）婴儿期约30%的多动症儿童出生后就显得多动，不安宁，易激惹，过分哭闹、叫喊，母子关系不协调。 （2）幼儿期约有50%~60%多动症儿童在2~3岁时就显得与其他小孩不一样，特别不听话，难管教，睡眠不安，常有遗尿，大多饮食差，培养排便、睡眠习惯均困难。 （3）学龄前期症状渐明显，干事注意力不集中，注意时间短暂，活动过多，不能静坐，爱发脾气，不服管理，缺乏自控能力，参加集体活动困难，情绪不稳，破坏东西，玩具满地撒，不爱惜，不整理，对动物残忍，有攻击性、冲动性行为，常和小朋友打闹。

儿童多动症的药物治疗

儿童多动症的药物治疗 *导读：谈谈儿童多动症的特征，药物治疗。治疗应从三个方面结合来进行，另两点为家庭心理治疗和行为治疗，我们将在下期刊发。…… 药物治疗 利他林是当前国际公认的治疗儿童多动症的首选药物。它的主要作用是使多动症患儿细胞间隙的去甲肾上腺素浓度增加，使其注意力集中，减少过多活动，从而达到改善行为的目的。随着行为的改善，学习成绩会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发展。利他林片每片10毫克，每晨1片，餐后服用。如服用一段时间后效果不显着，可酌情增量。药物有效剂量因人而异，家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量。如出现胃部不适、食欲减退等情况，可减量观察，一般2～3周后即可适应，反应消失。为避免耐药性，周六、周日、节假日、寒暑假不服药。利他林吸收较快，1～2小时达峰值。顿服药效可维持4～6小时。不过，利他林无法根除多动症，因此必须坚持持续服药才有效果，随意停药，症状又会出现。不良反应有食欲减退、头昏、心率加快、短暂失眠等。本药应在医师指导下服用。 药物治疗必须注意以下几点： 1. 中枢兴奋剂是治疗儿童多动症的一线药物，疗效可达80%左

右。新一代的抗抑郁剂(百忧解、左洛复等)是治疗儿童多动症的二线药物，疗效可达60%左右，但只有当中枢兴奋剂疗效不明显时才考虑使用。 2 . 药物治疗只能起到改善注意力的作用。在注意力改善的基础上，家长和老师必须对多动症儿童积极进行语言鼓励、行为强化和正确引导等综合干预措施。在多动症治疗过程中，许多失败或疗效不理想者，往往都是由于“只知单纯服药、不抓综合干预”的结果。 3 .中枢兴奋剂首选利他林，但有下列情况者应注意忌用或慎用： ①有癫痫病史者。因为中枢兴奋剂可诱发癫痫发作。 ②6岁以下儿童禁用。因为它可以影响小年龄儿童的生长发育，有人认为这与利他林刺激白天生长激素的分泌、抑制夜间生长激素的分泌有关。 ③伴抽动症者禁用。因为部分患儿服用中枢兴奋剂后会使抽动症状加重。 ④16岁以上的青少年慎用，因为部分青少年服用中枢兴奋剂后会产生依赖和成瘾现象。 4 . 关于联合用药问题。由于大约有一半以上儿童多动症患儿同时还有其他心理障碍，因此在下列情况下，联合用药往往可以获得较好的效果。 ①对于既有儿童多动症又有抑郁症状的患儿，在服用兴奋剂(如利他林等)的基础上，使用抗抑郁药(如百忧解、左洛复等)可以

班级治疗多动症的方法及策略

班级治疗多动症的方法及策略 多动症是一种常见的儿童行为障碍。2008年9月，我班（邱集镇中心小学五年级一班）转入了一个11岁男孩，通过观察和了解，发现该男孩具有以下表现： 1、在学习上。 （1）上课时好讲话，好表现自己，特别喜欢做小动作，如敲桌子，摇椅子，玩钢笔，切橡皮，撕纸头，拉同学的头发、衣服等，再不然就把脚放在地上滑来滑去，屁股在椅子上来回挪动。不能专心听讲，看书、看黑板常常心不在焉，顾此失彼，甚至东张西望，不知所从，或貌似安静，实则“走神”、“溜号”，听而不闻。虽经老师提醒，但也不会坚持两分钟。如果受到老师批评，则马上就会垂头丧气、闷闷不乐，如果得到了老师的表扬，马上又会情绪高涨，注意力能够较长时间地集中于某件事情上。对新事物接受较快，却很难持久，对老师提出的新问题反映较快，但答对率低于其他举手学生。 （2）由于注意力不集中，上课时不注意听讲，对教师布置的作业未听清楚，以致课后做作业时，常常发生遗漏、倒置和理解错误等情况。由于自我管理能力差，加之缺乏必要的家长监督，导致家庭作业也常有拖拉、遗忘等现象发生。从最近两次未及时完成家庭作业的统计情况看，有一次是因为其他老师放学较急，导致他忘带作业，第二次是因为他自己贪玩偷懒，没做作业。从作业完成的质量来看，错误较多，质量不高，有随便涂改的痕迹，显然是做作业时，马马虎虎，潦潦草草，边做边玩的结果。 (3)考试成绩波动较大，各科学习成绩水平明显不够均衡，数学成绩优于语文、英语和其他各科成绩。比如第一次测试，成绩明显低于全班平均分76分水平，为60分，在班中也只能居于中等水平，与其在课堂上表现出来的智力水平有明显差距。如在课后能抓紧复习、加强辅导，成绩完全可以提高上去。 2、与人交往上。 当他玩得高兴时，又喊又叫，又唱又跳；当他不顺心时，容

治疗儿童多动症的药物有哪些

治疗儿童多动症的药物有哪些 多动症是儿童常发疾病。治疗多动症，患儿需要选择一种既疗效好，副作用也小的多动症治疗药物。那么，治疗儿童多动症的药物有哪些呢?下面向大家介绍几种疗效较好的药物，希望对大家有帮助。 治疗儿童多动症的药物有哪些? 首先向大家推荐择思达。择思达(盐酸托莫西汀)是获得美国FDA与中国SFDA 批准用于治疗注意缺陷多动障碍的非中枢神经兴奋剂，也是2009年国家医保目录增加的多动症一线药物。择思达与目前市场上的兴奋剂相比适合人群较广泛(择思达可治疗青少年乃至成年人的多动症)且不会出现药物成瘾。择思达还能持续稳定控制多动症核心症状(注意缺陷、多动、冲动)，稳定患儿情绪，帮助更多的中国患儿改善其生活品质，重塑其自信心，改善其社会功能，符合长程治疗的要求。 相信大家都想选择副作用较少的药物，多动宁胶囊就是不错的选择。多动宁胶囊为中药胶囊制剂，服用方便，用于治疗肝肾阴虚引起的儿童多动症之诸症的治疗，为多年临床经验方，是治疗多动症的国药准字号胶囊制剂，具有良好的滋养肝肾，祛痰开窍，镇静安神作用，能改善多动症儿童因肝肾阴虚引起的各种症状，少部分智力较同龄儿童偏低者经一疗程治疗后，体质及智力均有不同程度提高，且安全无明显的毒副作用。 最后向大家介绍精苓口服液。精苓口服液的成分主要由何首乌、柏子仁、龙眼肉、黄精、女贞子、桑椹、莲子、远志、茯苓、龙骨、百合、丹参等等组成。本品为棕色的液体;味甜、微苦。具有补益心肾，养血调肝的作用。用于儿童面色无华，发育迟缓，注意力不集中，记忆力减退，智力低下等症状的改善。 根据波士顿的研究者报道，一种利他林的缓释片Concerta用于治疗儿童的注意力缺陷/多动症，每日一次，效果与利他林每日三次的效果一样。 研究者选择407名6到13岁患多动症的儿童，每天给予18mg、36mg或54mg 的缓释片，治疗一年后，60%的老师和84%的父母亲反应这种药物效果良好或很好。6%儿童因为药物的副作用退出实验，这些副作用是利他林治疗中可见的副作用，如头痛、失眠、食欲减退、腹痛和呕吐。69%的父母反应小孩的睡眠质量良好或很好，88%的父母反应小孩饮食正常。约20%患儿要求增加药物剂量以保持疗效，一年后，三分之二患儿仍继续服用这种药物。 这种药物目前正申请FDA批准上市。

儿童多动症的中医疗法

儿童多动症的中医疗法 儿童多动症（ADD）或儿童注意力缺陷多动性疾病（ADHD），以多动、注意力不集中、参与事件的能力差、但智力基本正常等表现为其特点。14岁以下儿童的患病率约为7%至9%，半数患儿在7岁以前发病，男女比例为4至6比1。有三成以上患儿伴有学习困难及心理异常。 目前，关于儿童多动症的病因尚不清楚，一般认为与早产、难产、脑外伤和某些传染病、中毒等因素有关，并与家族遗传、先天发育及出生史有一定联系。中医认为是肝郁痰滞，痰气交阻，郁久化火，心神被扰所致。本病临床可概括为肝肾阴虚、心脾两虚、痰火内扰等证型。 儿童多动症的危害性 ▲多动症是一种儿童行为障碍疾病，但是不少家长往往忽略了，认为多动症长大以后会自然痊愈，对早已是病态的孩子不引起重视，延误了治疗良机。这不仅给患儿身心健康造成损害，也给家庭和社会带来严重后果。 ▲许多调查资料表明，多动、易分心的孩子，在学习时注意力很难集中，容易受外界干扰，这就妨碍了学习能力的获得，使他们对学习内容的理解和掌握比较困难，从而滋长厌学情绪，并与学习困难形成恶性循环。 ▲儿童时期是人生的重要时期，若患儿在学校不能接受良好的教育，厌学、成绩下降，学不到更多的知识；会影响终生。由于近几年来的发病率在逐步上升并影响患儿的学习、人格、品行的健康形成，已引起医学界及广大家长的广泛关注。 临床表现 1、注意力障碍：注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰； 2、行为障碍：好动、好说、好闹，自己难以控制。与年龄不相称的活动过多，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵； 3、情绪障碍：易怒、易兴奋。情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动； 4、学习困难：尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，作业不能按时完成，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。 小儿推拿与中药结合 中医的治疗原则是安神定志、补益心肾，以及滋肾平肝。 小儿推拿治疗：小儿推拿治疗对儿童多动症疗效奇特。通过特定穴位取穴，能达到补脑安神，健脾益气，促进脏腑的功能，同时可缓解和降低大脑的兴奋性而延

注意力缺陷障碍(儿童多动症)协作组行为量表

注意力缺陷障碍（儿童多动症）协作组行为量表 (中华全国中医学会中医理论整理研究会) （一）主要症状 1、注意力涣散 （1）注意力涣散，上课东张西望，教师讲课听不进去。（） （2）注意集中时间短暂，做作业不专心，轻微环境干扰即分神。（） （3）做事不能持久，常从一项活动转向另一项活。（） 2、活动过多 （4）活动过多，在家翻箱倒柜，拆卸玩具物品等。（） （5）上课小动作多，下课先往外跑，放学不按时回家。（） （6）走路常以跑代走。（） （7）说话多，好插嘴干扰别人说话。（） （8）上课、做作业保持静坐时难以保持安静。（） 3、学习因难 （9）学习成绩不稳固，时好时坏，或逐年下降、学习困难。（） （10）书写（）、理解（）、计算（）有不同程度的偏差或缺陷。（） 学习成绩 语文分数平时考分____（）期末考分____（） 数学分数平时考分____（）期末考分____（） （二）常伴临床症状 4、冲动任性 （11）冲动任性，性情急躁，易激惹，爱发脾气。（） （12）常不顾危险和后果，爬墙登高，追攀车辆。（） （13）做事莽撞，常铤而走险，惹事生非。（） 5、行为问题 （14）不守纪律和不受制度的约束，严责、打骂也不易慑服。（） （15）说谎话蒙骗家长、教师，粗暴少礼。（） （16）严重者打架斗殴、偷窃、不正当性行为，甚至违法行为。（） 以上根据程度分为4级：无（0 分），只一点（1分），多（2分），很多（3分）。选择其一填在（）内 （三）诊断标准

1、行为量表总分>20 分，即为阳性； 2、主要临床症状中的注意力涣散。活动过多（女孩多表现为发呆型）。学习困难，是诊断的主要依据； 3、病程持续半年以上； 4、能排除其他精神发育障碍疾患。