膝关节解剖(图)详解
膝关节解剖（图）详解
膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含括股骨（femur）下端、胫骨（tibia）上端、及髌骨（patella﹔knee cap）之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。
膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alarfolds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。整个关节有关节囊包裹成为关节空腔，独立的小环境，正常关节液体很少，一旦受伤可以有血性积液，时间较长变成黄色粘稠的液体；关节内伤病的往往有滑膜炎，活动多了就肿。积液多时浮膑试验阳性，即手指按髌骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞；滑膜有时会在关节缝隙处嵌塞引发疼痛，特点是关节负重时屈曲到某个角度疼痛，需要与髌骨软化症鉴别。
（一）膝关节的主要结构
由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。
（1）股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。
（2）股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊薄而松弛（图4一26）。
（二）膝关节的辅助结构
（1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。
内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。
外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。
作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。
（2）翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。
作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。
（3）髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。
作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。
（4）加固关节的韧带
①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。
作用：防止股骨和胫骨前后移位。
②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。
起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。
作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。
③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。
起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。
作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。
④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。
起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。
作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。
（三）膝关节的基本运动：屈伸
（四）膝关节的运动特点：
（1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁，侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。
（2）当膝关节屈时，股骨两侧髁后部进入关节窝，嵌锁因素解除，侧副韧带松弛，股胫关节才能绕垂直轴作轻度的旋转运动。（3）膝关节运动时，半月板可发生位移，屈膝时向后移，伸膝时向前移；小腿旋转时半月板随股髁位移，一侧滑向前，另一侧滑向后。
当膝关节屈曲半月板后移时，股髁曲度较大的后部与半月板肥厚的外缘接触。若此时急剧伸膝，如踢球动作，半月板退让来不及，可发生挤压伤或破裂。
（4）膝关节位于人体两个最长的杠杆臂之间，在承受负荷和参与运动中易于损伤，股骨和胫骨以宽大的内、外侧髁关节面增大关节的接触面积，可提高关节的稳固性和减少压强。
歌诀
膝关节，最复杂承受压力也最大
关节囊松韧带补髌下韧带最发达
内C外O半月板前后韧带相交叉
膝关节解剖(图)详解
膝关节解剖（图）详解 膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含括股骨（femur）下端、胫骨（tibia）上端、及髌骨（patella﹔knee cap）之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alarfolds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。整个关节有关节囊包裹成为关节空腔，独立的小环境，正常关节液体很少，一旦受伤可以有血性积液，时间较长变成黄色粘稠的液体；关节内伤病的往往有滑膜炎，活动多了就肿。积液多时浮膑试验阳性，即手指按髌骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞；滑膜有时会在关节缝隙处嵌塞引发疼痛，特点是关节负重时屈曲到某个角度疼痛，需要与髌骨软化症鉴别。 （一）膝关节的主要结构 由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。 （1）股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。 （2）股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊薄而松弛（图4一26）。 （二）膝关节的辅助结构 （1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。 内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。 外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。 作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。 （2）翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。 作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。 （3）髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。 作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。 （4）加固关节的韧带 ①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。 作用：防止股骨和胫骨前后移位。 ②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。 起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。 作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。 ③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。 起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。 作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。 ④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。 起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。 作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。 （三）膝关节的基本运动：屈伸 （四）膝关节的运动特点： （1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁，侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不能完成其他运动。
膝关节解剖及功能
膝关节解剖及功能 膝关节是人体中最大的关节，运动伤害与退化性关节炎经常发生在造个关节。膝关节由许许多多复杂的构造所形成，简单的说，造些构造 包括骨头、关节面软骨、关节囊及其绒毛、半月软骨、十字韧带、侧韧带、囊韧带、膑骨韧带、四头肌韧带及肌肉等。首先，让我们从最简单 的骨头谈起。 一、构成膝关节的骨骼： 主要包括膑骨、股骨、胫骨等，腓骨虽不直接构成膝关节，但因其为许多膝关节重要韧带与肌肉的附着点，因此一般常将其视为膝关节的一部分。此刻，相信您正坐着看我的文章，请您把您的膝关节完全伸直，不要弯曲，并且用力压直膝盖，顺着大腿从下滑，就可以摸到壹块有些圆又有些三角形的骨头，它就是所谓的膑骨，它上连四头肌肌腱，下接膑骨韧带，您也可顺便摸摸这两条韧带，感觉一下他是多么的强壮与坚硬。当您放松您的膝关节，使其弯曲成九十度时，您再摸摸这条韧带与肌腱，便会发现它们竟变得如此柔软。由于这块膑骨的存在，使得四头肌的力臂增加许多，因而减少了四头肌的负荷。在膑骨的下面直接与膑骨构成关节的，便是股骨远程的内髁与外髁了。内髁与外髁恰形成一个U型的凹槽，与膑骨的凸出，恰形成一楔合的关节。外髁比起内髁较为凸出，使得膑骨不易向外脱位，与股骨内外髁形成关节的，便是胫骨平台，而胫骨平台与股骨内外髁与膑骨的表面，都是由非常光滑的透明软骨所形成（它的摩擦系数只有冰块与冰块互相摩擦时的八分之一）。这样的光滑特殊构造，使得我们人体可以有平滑且不痛的正常关节运动。而被俗称为〝骨刺〞、〝风湿〞的退化性关节炎，其根本的问题元凶，便是出在这种特殊关节面软骨的磨损与功能的丧失。 二、半月软骨： 介于股骨内外髁软骨与胫骨平台软骨之间，还有一种特殊的会活动的软骨，我们因其形状似半月形，特称其为半月软骨。它是一种纤维软骨与前述的关节面软骨构造不同，这个特殊的构造，吸收了我们跳跃或行动跑步所产生的巨大震动与能量（受力的半月软骨可由5.0mm被压缩成2.5mm厚），而减少了
膝关节解剖
膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含括股骨（femur）下端、胫骨（tibia）上端、及髌骨（patella﹔knee cap）之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alarfolds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。整个关节有关节囊包裹成为关节空腔，独立的小环境，正常关节液体很少，一旦受伤可以有血性积液，时间较长变成黄色粘稠的液体；关节内伤病的往往有滑膜炎，活动多了就肿。积液多时浮膑试验阳性，即手指按髌骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞；滑膜有时会在关节缝隙处嵌塞引发疼痛，特点是关节负重时屈曲到某个角度疼痛，需要与髌骨软化症鉴别。 （一）膝关节的主要结构 由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。 （1）股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。 （2）股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊薄而松弛. （二）膝关节的辅助结构 （1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。 内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。 外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。 作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。 （2）翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。 作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。 （3）髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。 作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。 （4）加固关节的韧带 ①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。 作用：防止股骨和胫骨前后移位。 ②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。 起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。 作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。 ③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。 起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。 作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。 ④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。 起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。 作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。 （三）膝关节的基本运动：屈伸 （四）膝关节的运动特点： （1）当膝关节完全伸直时，胫骨髁间隆起与股骨髁间窝嵌锁，侧副韧带紧张，除屈伸运动外，股胫关节不
膝关节MRI诊断之正常解剖
专题－膝关节MRI诊断之正常解剖 膝关节是人体最大的承重关节之一，膝关节疾病临床上很常见，种类也很多。目前，膝关节疾病的影像学检查手段主要有传统X线、CT、MRI、B超和核医学检查。磁共振成像具有高度的软组织分辨力、多平面成像以及软骨和骨髓显像能力，其在膝关节疾病诊断中的应用口益广泛并显示出独特的优势。 MRI能清晰地显示半月板、交叉韧带、关节软骨、滑膜、关节囊及内、外侧副韧带、骨骼和肌肉等解剖结构，对其治疗及估计预后具有重义。 下面我们一起复习解剖及MRI正常解剖。 一、半月板 半月板是膝关节重要的解剖结构。多数外侧半月板似“O”型；多数内侧半月板似“C”型。其切断面成三角形，MRI完整且信号均匀一致。当膝关节屈伸运动时，半月板在股骨及胫骨的挤压和周围纤维和韧带的牵拉而前后移位。但是半月板的前角后是固定的，所以半月板随前后移位并扭曲运动。 内侧半月板与周围关节囊关系紧密；外侧半月板的运动比内侧半月板大一倍。 盘状半月板是侧份的宽度超过半月板横径的一半时，其韧度较低且活动不灵活。 内侧半月板类型
内侧半月板开口类型 外侧半月板类型 运动时半月板的位置移动
半月板MRI冠状扫描示意 常规X片只能显示骨组织及其关节间隙和肌肉大体情况，不能显示半月板等软组织。
过去用X造影非常不便，而且是间接征象。 膝关节MRI解剖常用的矢状和冠状扫描方式成像， 下面是T1相，矢状从外至内，以图来说明解剖关系 可以看见腓骨，黄箭头是外侧半月板，绿箭头是腘肌腱通过外侧半月板后方
向内，外侧半月板前后角出现几乎类似形态，尖相向而对。注意前角没有达到胫骨前缘（绿线），
膝关节解剖图详解
膝关节解剖图详解 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
膝关节解剖（图）详解 膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构含括股骨（femur）下端、胫骨（tibia）上端、及髌骨（patella﹔knee cap）之关节面﹐膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是前、后十字韧带（anterior and posterior cruciate ligaments）、内侧韧带（medial collateral ligament）、外侧韧带（lateral collateral ligament）、关节囊（joint capsule）及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐关节中间内外侧各有一块重要的半月板（meniscus）除了可以吸收部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外，藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸直。 膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向上突起形成深达5cm左右的髌上囊于股四头肌腱和股骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突向关节腔内，形成一对翼状襞alarfolds，襞内含有脂肪组织，充填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。整个关节有关节囊包裹成为关节空腔，独立的小环境，正常关节液体很少，一旦受伤可以有血性积液，时间较长变成黄色粘稠的液体；关节内伤病的往往有，活动多了就肿。积液多时浮膑试验阳性，即手指按髌骨有漂浮感并能感到髌骨与下方骨骼碰撞；滑膜有时会在关节缝隙处嵌塞引发疼痛，特点是关节负重时屈曲到某个角度疼痛，需要与髌骨软化症鉴别。 （一）膝关节的主要结构 由股胫关节和股髌关节构成的椭圆屈成关节。 （1）股胫关节：由股骨和胫骨相应的内、外侧髁关节面构成椭圆关节。 （2）股髌关节：由股骨的髌面和髌骨关节面构成屈戍关节。股胫关节头大，关节窝浅使两关节面不相适应，关节囊薄而松弛（图4一26）。 （二）膝关节的辅助结构 （1）半月板：由2个纤维软骨板构成，垫在胫骨内、外侧髁关节面上，半月板外缘厚内缘薄。 内侧半月板：呈“C”字形，前端窄后部宽，外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。 外侧半月板：呈“O”字形，外缘的后部与腘绳肌腱相连。 作用：有加深关节窝，缓冲震动和保护膝关节的功能。 （2）翼状襞：在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。 作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。 （3）髌上囊和髌下深囊：位于股四头肌腱与骨面之间。 作用：具有减少腱与骨面之间相互摩擦。 （4）加固关节的韧带 ①前后交叉韧带：位于关节腔内，分别附着于股骨内，侧髁与胫骨髁间隆起。 作用：防止股骨和胫骨前后移位。 ②腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。 起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。 作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。 ③胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。 起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。 作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。 ④髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。 起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。 作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。 （三）膝关节的基本运动：屈伸