膀胱实质性占位性病变
双肾大小、形态正常，包膜完整，实质回声均匀，集合系统光点未见分离。双侧输尿管未见扩张。
膀胱充盈，于膀胱壁左侧探及一稍高回声团块，大小约18×17mm，边缘呈菜花样，基底宽。
前列腺无肿大，腺体回声均匀。
1、膀胱膀胱实质性占位性病变（MT）
2、双肾、前列腺未见明确异常
正确应对“甲状腺弥漫性病变”
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3817623666.html, 正确应对“甲状腺弥漫性病变” 作者： 来源：《家庭百事通·健康一点通》2017年第05期 吴晞 复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师，擅长诊治糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病以及内分泌疑难杂症。微信公众号日均访问量高达2000多人次。 微信公众号：懒道人 最近，在门诊经常遇到一些焦虑无比的女性，她们带着各自的体检报告前来就医，问及缘由，好几位“语未出口泪先流”。原来，这些女性都是被体检报告上面的“甲状腺弥漫性病变”这几个字给吓到了。一看到“病变”二字，她们就觉得是得了“绝症”。 是B超检查结果的描述 甲状腺是位于我们脖子正中的一个腺体组织，它和人体的其他器官一样，也会生病。现在体检中心或医院都采用B超和血液化验来检查甲状腺疾病问题。 B超检查甲状腺主要是反映结构问题，而血液化验检查主要反映甲状腺功能状况，这两者不能互相替代。B超医生检查后，会在检查报告上对见到的病变进行描述，这其中常见的有“甲状腺结节”和“甲状腺弥漫性病变”两种。 甲状腺结节比较好理解，这是甲状腺中出现了一个或多个团块状结构。而“甲状腺弥漫性病变”则是甲状腺中没有发现什么明显的结节，整个甲状腺的超声画面呈现一种均匀增高或减低的表现。 对于B超上出现“弥漫性病变”这样的字样，绝大多数是提示甲状腺内出现了炎症性改变。需要注意的是，这样的炎症并不是我们平时所理解的咽炎、肺炎这样的细菌或病毒感染后的机体炎症，而是体内参与炎症的细胞进入到甲状腺内部。所以，很多病人一听到“炎症”两个字，就立刻会联系到“是否需要抗生素”，这其实是一种误区。 确诊：抽血化验 一般对于“甲状腺弥漫性病变”，医生首先会关注的是甲状腺功能如何。因为体内的炎症细胞进入到甲状腺内部，可能会导致甲状腺功能的不正常，也就是可能会导致甲亢或甲减。那么，这时候就需要进行血液检查。如果病友体检中已经进行了甲状腺功能化验，那么就只需要将体检报告给医生看就可以了；如果体检项目不包含甲状腺功能化验，那就需要医生开具化验检查单，再去抽血化验。
完整病历-结节性甲状腺肿
入 院 记 录 姓名：林贵莲 单位：无 性别：女性 住址：琼中县营根镇 年龄：46岁 入院时间：2016-05-27 18：00 婚姻：已婚 记录时间：2016-05-27 19：00 民族：黎族 病史陈述者：患者及家属- 职业：无 可靠程度：可靠 籍贯：海南琼中 联系人及电话：廖圣石 *********** 主 诉：发现颈前区无痛性肿块1年余。 现病史：患者于1年前无意中发现颈前区有一肿块，约拇指头大小，无红肿、疼痛，无畏寒、发热，无食欲亢进，性情无急躁，无怕热、多汗，无心悸，无手抖，无消瘦，未做任何诊治。病程中颈部肿物逐渐增大，患者3个月前曾在我院行甲状腺彩超检查提示：甲状腺左右叶实性占位性病变（性质待定），考虑多发性甲状腺腺瘤。于2016-03-23在我科住院治疗，诊断为“结节性甲状腺肿”，拟行手术治疗，但患者鼻塞、流涕，经家属商量后办理出院，现症状好转，于今为行手术治疗，再次返回我科住院治疗。门诊医师拟于“结节性甲状腺肿”收入院。病程中精神一般，睡眠、胃纳尚可，大小便正常。 既往史：否认高血压、糖尿病、肾病、心脏病等病史，无肺结核、肝炎等传染病病史，无药物及食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，预防接种史不祥，无不良嗜好。 系统回顾 五官器：头部无疮疖及伤史。双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。近年来常有右牙痛，无咽痛史。 呼吸系：无气喘，呼吸困难，长期咳嗽，咯痰及咯血史。无午后低热、胸痛史。 循环系：无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。无心前区疼痛，高血压史。 消化系：除上述转移性右下腹痛、食欲减退外，无慢性腹胀、腹痛，无反酸，嗳气，恶心，呕吐，腹胀，腹痛，便秘，腹泻，呕血，黑便，便血，黄疸。 血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。无贫血史。 泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。 神经精神系：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。 运动系：无游走性关节痛及运动障碍史。无关节脱位及骨折史。 月经史：14岁302854--2016-05-03，平素量少，无血块，白带无异常，月经规律，无痛经。 婚育史：已婚已育，家人均体键。 家族史：否认家族性遗传病史。否认家族中存在恶性肿瘤病史。
甲状腺占位首次病程记录
首次病程记录 李菊花，女，41岁，因“发现颈前区肿物11天”于2014年8月11日上午8时由门诊步入病房。 病理特点：1、中年女性，否认有肝炎、结核等传染病史。否认有手术外伤史，否认有输血史。 2、11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物，大小约如鸽卵，可随吞咽上下移动，偶有吞咽不适感。 3、查体体温：36.4摄氏度脉搏：78次/分呼吸：20次/分血压：115/75mmHg 发育正常，营养中等，神清语明，表情自然，查体合作。甲状腺左叶肿大，甲状腺左叶可触及大小约2*3cm肿物，质韧，表面光滑，边界清，活动度好，无触痛，无血管杂音。 4、门诊超声提示”甲状腺左叶囊实性占位。 初步诊断：甲状腺左叶占位 诊断依据： 1：发现颈前区肿物11天 2：甲状腺左叶肿大，甲状腺左叶可触及大小约2*3cm肿物，质韧，表面光滑，边界清，活动度好，无触痛，无血管杂音。 3：甲状腺彩超提示：甲状腺左叶囊实性占位。 鉴别诊断： 1：甲状腺癌：可表现为甲状腺甲状腺内肿块，质地较硬而固定、表面不平，腺体在吞咽时上下移动小，晚期可出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。而且甲状腺癌多由颈淋巴结肿大，肿块多有短期内迅速增大病史。但此患者无以上表现。 2：继发甲亢：可表现为甲状腺内肿块，伴有性情急躁、容易激动、失眠、俩手震颤、怕热、多汗、食欲亢进及消瘦等。基础代谢率测定多增高。血清T3 T4增高。而此患者无以上临床表现。甲状腺功能测定T3 T4正常值范围。 诊疗计划： 1：二级护理 2：普通饮食 3：完善相关化验及检查 4：如无手术禁忌择日手术治疗
现病史 11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物，大小约如鸽卵，可随吞咽活动上下移动，偶有吞咽不适感。无寒战和发热，无疼痛，无呼吸苦难。未经治疗，今来我院，门诊甲状腺彩超提示：甲状腺左叶以囊实性为主的囊实性占位。门诊以甲状腺占位收入院。 病案小结 李菊花，女，41岁。因发现颈前区肿物11天入院。11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物，大小如鸽卵，偶有吞咽不适感。无疼痛，无发热及寒战，无心慌及呼吸困难。未经治疗，门诊以甲状腺占位收入院。查体：甲状腺左叶肿大，甲状腺左叶可触及以大小约2*3cm肿物，质韧，边界清，互动度好，表面光滑，无触痛。甲状腺彩超示：甲状腺左叶囊实性占位。 2014年11月9日 11:00 XXX主任医师查房 患者女性，30岁。因“发现颈前区肿物4天”入院，诊断为“甲状腺右叶占位”。4天前无明显诱因发现颈前区有一肿物，大小约如鸽卵，可随吞咽活动上下移动，偶有吞咽不适感。无寒战和发热，无疼痛，无呼吸苦难。未经治疗，今来我院，门诊甲状腺彩超提示：甲状腺右叶实质性团块。今为进一步治疗，门诊以甲状腺占位收入院。病程中饮食、二便正常，体重无明显变化。既往健康，无肝炎结核等传染病史。查体：体温：36.9℃脉搏：78次/分呼吸：20次/分血压：120/70mmHg 甲状腺右叶肿大，甲状腺右叶可触及大小约2*2cm肿物，质韧，表面光滑，边界清，活动度好，无触痛，无血管杂音。心律齐，无杂音，双肺无干湿啰音，腹部平坦，肝脾未触及，腹部无压痛，下肢无浮肿。甲状腺彩超提示：甲状腺右叶实性占位。确定诊断：甲状腺右叶占位。 分析：甲状腺肿块以结节性甲状腺肿较为多见，但短期内肿物增大才被患者发现，不能排除甲状腺癌。环境缺碘士引起单纯性甲状腺肿的主要因素。高原、山区土壤中德碘盐被冲洗流失，以致饮水和食物中含碘量不足，因此，我国多山各省的居民患此病的较多，故又称“地方性甲状腺肿”由于碘的摄入量不足，无法合成足够量的甲状腺素，便反馈性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。时间延长后可形成结节性甲状腺肿，其中以女性较为多见。结节
甲状腺弥漫性结节
甲状腺弥漫性结节 甲状腺弥漫性病变的常见病种分析 甲状腺病变按其CT表现特点划分为3种类型，即局限结节型、弥漫肿大型及弥漫肿大伴结节混合型(简称为混合型)[1]，据此分类，本组50例均属后2 种类型。根据国内外多组资料[1～6]及笔者工作经验，本组搜集的4种病例均为甲状腺弥漫性病变中最常见的病种，故有必要对其CT图像进行对比分析，以发现其各病种CT表现特点，达到对各病种诊断与鉴别诊断的目的。下面跟着武警江西总队医院甲状腺科一起来看看吧。 常见4种甲状腺弥漫性病变CT征象分析 对比分析本组4种病变的CT图像资料发现，同病种病例的CT表现存在着许多共同之处；而各不同病种间亦存在不同CT特点。下面，结合文献及本组资料所见，对4种不同病变的CT诊断及鉴别诊断要点进行分析讨论。 桥本病及Graves病由于具有甲状腺均匀肿大、密度均匀减低、无腺内更低密度结节等CT特点，故不难与甲癌及结甲相鉴别。桥本病与Graves病的CT鉴别特点主要是前者甲状腺肿大、密度减低多较后者明显，明确鉴别需结合临床表现及实验室检查；此外，甲状腺核素扫描尤其是99mTc血流和静态显像亦有助于两者鉴别[8]。 本组4例桥本病表现特殊，在密度均匀减低之腺体内可见多个相对高密度结节，查阅有关文献[2～6]，均未见类似报道。笔者认为此高密度结节可能为桥本病甲状腺内残存之“岛”状正常或相对正常的腺体结构。此CT征象是否桥本病所特有，尚待进一步证实。 结甲与甲癌虽均有甲状腺肿大、密度不均匀减低伴腺内多发更低密度结节、结节边缘模糊且密度不均、常伴钙化及多发囊变区等类似CT表现。但分析本组资料，如下CT特点有助于二者鉴别：(1)结甲多为双叶甲状腺较对称性肿大及密度减低；而甲癌甲状腺双叶肿大及密度减低常明显不对称，多以腺内结节或肿块之邻近区域为著，考虑与甲癌灶浸润邻近腺体组织有关。(2)结甲腺内更低密度结节之大小及其分布较均匀；而甲癌则相反。(3)结甲腺内结节虽可致局部腺体表面隆起，但不破坏腺体表面包膜，故肿大甲状腺边缘连线完整、清晰；而甲癌结节或肿块灶常破坏邻近腺体包膜，侵及腺外结构。故局部腺体边缘连线常中断呈“节段缺损征”。(4)结甲及甲癌囊变区虽均可有壁结节，但仅甲癌灶之壁结节出现高密度血管样强化表现。(5)结甲均无淋巴结肿大而甲癌常有。 根据本组所见，笔者亦同意罗德红等[7]的观点，即病灶囊变区壁结节呈高密度血管样强化表现为甲癌特别是乳头状癌的特征性表现；但本组6例伴病灶内囊变的甲状腺乳头状癌仅1例见到类似表现，故笔者认为此表现的出现率较低，多数甲癌仍需依靠前述其他CT 特点来与良性病变相鉴别。由于超声对甲癌及结甲病灶的显示多缺乏特异性[9]，而核素扫描通过显示甲状腺结节功能的高低来判断其良恶性质亦存在一定的限度(如甲癌、结甲、腺
甲状腺占位首次病程记录
首次病程记录 李菊花,女,41岁,因“发现颈前区肿物11天”于2014年8月11日上午8时由门诊步入病房。 病理特点:1、中年女性,否认有肝炎、结核等传染病史。否认有手术外伤史,否认有输血史。 2、11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物,大小约如鸽卵,可随吞咽上下移动,偶有吞咽不适感。 3、查体体温:36、4摄氏度脉搏:78次/分呼吸:20次/分血压:115/75mmHg 发育正常,营养中等,神清语明,表情自然,查体合作。甲状腺左叶肿大,甲状腺左叶可触及大小约2*3cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,活动度好,无触痛,无血管杂音。 4、门诊超声提示”甲状腺左叶囊实性占位。 初步诊断:甲状腺左叶占位 诊断依据: 1:发现颈前区肿物11天 2:甲状腺左叶肿大,甲状腺左叶可触及大小约2*3cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,活动度好,无触痛,无血管杂音。 3:甲状腺彩超提示:甲状腺左叶囊实性占位。 鉴别诊断: 1:甲状腺癌:可表现为甲状腺甲状腺内肿块,质地较硬而固定、表面不平,腺体在吞咽时上下移动小,晚期可出现声音嘶哑、呼吸、吞咽困难。而且甲状腺癌多由颈淋巴结肿大,肿块多有短期内迅速增大病史。但此患者无以上表现。 2:继发甲亢:可表现为甲状腺内肿块,伴有性情急躁、容易激动、失眠、俩手震颤、怕热、多汗、食欲亢进及消瘦等。基础代谢率测定多增高。血清T3 T4增高。而此患者无以上临床表现。甲状腺功能测定T3 T4正常值范围。 诊疗计划: 1:二级护理 2:普通饮食 3:完善相关化验及检查 4:如无手术禁忌择日手术治疗 现病史
11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物,大小约如鸽卵,可随吞咽活动上下移动,偶有吞咽不适感。无寒战与发热,无疼痛,无呼吸苦难。未经治疗,今来我院,门诊甲状腺彩超提示:甲状腺左叶以囊实性为主得囊实性占位。门诊以甲状腺占位收入院。 病案小结 李菊花,女,41岁。因发现颈前区肿物11天入院。11天前无明显诱因发现颈前区有一肿物,大小如鸽卵,偶有吞咽不适感。无疼痛,无发热及寒战,无心慌及呼吸困难。未经治疗,门诊以甲状腺占位收入院。查体:甲状腺左叶肿大,甲状腺左叶可触及以大小约2*3cm肿物,质韧,边界清,互动度好,表面光滑,无触痛。甲状腺彩超示:甲状腺左叶囊实性占位。 2014年11月9日 11:00 XXX主任医师查房 患者女性,30岁。因“发现颈前区肿物4天”入院,诊断为“甲状腺右叶占位”。4天前无明显诱因发现颈前区有一肿物,大小约如鸽卵,可随吞咽活动上下移动,偶有吞咽不适感。无寒战与发热,无疼痛,无呼吸苦难。未经治疗,今来我院,门诊甲状腺彩超提示:甲状腺右叶实质性团块。今为进一步治疗,门诊以甲状腺占位收入院。病程中饮食、二便正常,体重无明显变化。既往健康,无肝炎结核等传染病史。查体:体温:36、9℃脉搏:78次/分呼吸:20次/分血压:120/70mmHg 甲状腺右叶肿大,甲状腺右叶可触及大小约2*2cm肿物,质韧,表面光滑,边界清,活动度好,无触痛,无血管杂音。心律齐,无杂音,双肺无干湿啰音,腹部平坦,肝脾未触及,腹部无压痛,下肢无浮肿。甲状腺彩超提示:甲状腺右叶实性占位。确定诊断:甲状腺右叶占位。 分析:甲状腺肿块以结节性甲状腺肿较为多见,但短期内肿物增大才被患者发现,不能排除甲状腺癌。环境缺碘士引起单纯性甲状腺肿得主要因素。高原、山区土壤中德碘盐被冲洗流失,以致饮水与食物中含碘量不足,因此,我国多山各省得居民患此病得较多,故又称“地方性甲状腺肿”由于碘得摄入量不足,无法合成足够量得甲状腺素,便反馈性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生与代偿性肿大。时间延长后可形成结节性甲状腺肿,其中以女性较为多见。结节性甲状腺肿可激发甲亢,也可发生恶变。治疗计划:完善相关术前检查与准备明日手术。
甲状腺弥漫性病变甲功正常吗
甲状腺弥漫性病变甲功正常吗 文章目录*一、甲状腺弥漫性病变甲功正常吗*二、甲状腺弥漫性病变注意事项*三、甲状腺弥漫性病变如何护理 甲状腺弥漫性病变甲功正常吗1、甲状腺弥漫性病变甲功正常吗 小编个人认为不正常,B超发现了弥漫性病变,很常见,患者没有必要过度焦虑担心。对甲状腺弥漫性病变,医生首先会关注的是甲状腺功能如何。因为体内的炎症细胞进入到甲状腺内部,可能会导致甲状腺功能的不正常,也就是可能会甲亢或甲减。 2、甲状腺弥漫性病变的介绍 所谓甲状腺弥漫性病变,是甲状腺在超声下弥漫性、对称性、均匀性的肿大,内部回声呈密集细小光点,回声正常或稍强或减低,分布均匀或稍不均匀,没有结节,但是也有局限在一侧腺叶的弥漫性病变。甲状腺弥漫性病变主要见于甲状腺炎性疾病(如亚急性甲状腺炎、桥本氏病)和Grave氏病等,可伴有或不伴有甲状腺功能的改变,多数需要药物治疗。当然,有时候结节和弥漫性病变也会同时存在,二者有些是互不相干的,有些可能有一定因果 关系,需要大夫根据临床表现、超声结果、相关化验等做出判断。 3、“甲状腺弥漫性病变”需要注意什么 甲状腺弥漫性病变多数是因为慢性甲状腺炎所致,而具体导致慢性甲状腺炎的原因目前并不明确,有些观点认为与环境有关,
也有些认为与每个人的遗传易感性相关,总之就没有一个非常明确的说法。 对于有明确病因的,我们就可以注意避免或减少与这样的病因接触。但是对于甲状腺弥漫性病变这样的没有明确病因的,唯一需要注意的就是别忘了检查一下甲状腺功能。如果出现了甲亢或甲减,则需要根据甲亢或甲减进行相应的治疗;如果甲状腺功能正常的话,那么后续每年或每两年一次的体检就足够了。 甲状腺弥漫性病变注意事项1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍加热即可使用。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。 弥漫性病变如何护理1、适当休息与活动
甲状腺超声诊断
七．正常甲状腺超声表现 1.形态颈前正中横切面探查时甲状腺呈马蹄形蝶形，颈侧区纵切面探查，甲状腺呈上窄下宽的锥形。 2.包膜甲状腺周围是甲状腺固有膜和甲状腺假被膜形成的薄层高回声带，光滑、整齐、境界清晰。 3.腺体回声正常甲状腺实质的回声水平和正常颌下腺的回声水平相似，高于颈部带状肌（即舌骨下肌群，包括胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状腺提肌和甲状舌骨肌）回声水平。根据不同的超声仪器、不同的成像频率，甲状腺实质回声分布略有差异，高分辨力超声显示的甲状腺实质回声密集均匀，而仪器分辨率不佳时，甲状腺实质的回声可表现得较为粗大，均匀性下降。 4.血供彩色/能量多普勒彩色显像时，高灵敏度超声仪器对于甲状腺内部血流信号可能显示为短棒状或条状，低灵敏度超声仪器可能只显示稀疏分布的点状血流信号；动脉血流表现为具搏动感的明亮的彩色血流信号，而静脉彩色血流信号较为暗淡，无搏动感。 5.频谱多普勒脉冲多普勒可检测甲状腺内动脉或静脉血流频谱和相关血流动力学参数。甲状腺上、下动脉血流频谱为陡直的单向单峰图像，上升较快，下降较慢。 八．甲状腺弥漫性疾病的超声评估 （一）灰阶超声 1.部位根据是否在正常甲状腺解剖部位探及甲状腺组织，分为正常部位甲状腺和异位甲状腺。 2.大小甲状腺的大小通常用侧叶前后径、左右径及峡部厚度来评估，分正常、增大和缩小三种。甲状腺增大见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）及结节性甲状腺肿、部分急性或亚急性甲状腺炎等；甲状腺缩小则见于甲状腺功能亢进症核素治疗后、慢性淋巴细胞性甲状腺炎后期，也可见于甲状腺发育异常，甲状腺部分切除术后。 3.形态可分为对称性和非对称性。对于单纯性甲状腺肿、多数甲状腺功能亢进症和慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲状腺的两侧叶常是对称性的。两侧叶不对称多见于结节性甲状腺肿、急性或亚急性甲状腺炎、手术后和先天性甲状腺发育异常等。 4.边界甲状腺边界可分为清晰、模糊两种。边界清晰通常见于疾病未累及包膜的甲状腺疾病。边界模糊常由炎症性或肿瘤性病变造成，前者可累及颈前肌群，而后者尚可突破甲状腺包膜，累及气管、喉返神经组织等。 5.内部回声 （1）回声强度：以正常颌下腺实质回声水平做参考，可分为回声正常、回声减低和回声增高。回声正常见于部分单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿；回声减低多见于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、亚急性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎等疾病；回声增高较为少见，可见于部分结节性甲状腺肿。 （2）回声均匀性：可分为均匀和不均匀。甲状腺实质回声均匀可见于单纯性甲状腺肿，部分结节性甲状腺肿及少数甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者；回声不均匀为大部分甲状腺弥漫性病变的共同表现。 （二）多普勒超声 1.彩色/能量多普勒超声 （1）血流丰富程度：分正常、增多及减少。血流增多见于甲状腺功能亢进症、慢性淋巴细胞性甲状腺炎；血流减少见于部分慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等；部分甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿及亚急性甲状腺炎的甲状腺实质血供可无明显改变。 （2）血流分布形式：分弥漫性和局限性分布。绝大多数甲状腺弥漫性病变的血流呈现弥漫性分布；局限性血流增多可见于部分甲状腺功能亢进症患者，而局部血流减少见于亚急性甲
滤泡癌与滤泡性腺瘤的鉴别
滤泡癌与滤泡性腺瘤的鉴别 甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspiration，FNA)是术前评价甲状腺结节性质最准确及性价比最高的诊断方法，在国外医院指南中均列为常规，FNA能够更早期的诊断甲状腺恶性肿瘤，并使良性甲状腺疾病患者避免不必要的手术。而病理诊断甲状腺滤泡型癌时最大的困难是滤泡 癌与滤泡性腺瘤的鉴别。 1、滤泡癌与滤泡性腺瘤的鉴别标准滤泡性肿瘤缺 乏乳头状癌的特征性结构，区分癌与腺瘤的唯一标准是滤泡癌具有血管和（或）包膜侵犯，这意味着可靠区分两者需 要在肿瘤与甲状腺交界处仔细检查。尽管出现以下特征很 可能是滤泡癌，如果经仔细的组织学取材未发现浸润证据，仍要将它们称为滤泡性腺瘤： （1）厚的纤维性包膜 （2）细胞密集，具有实性、梁状或微滤泡生长方式 （3）弥漫的核异型性 （4）核分裂象易见 （5）由于微小浸润性滤泡癌预后极好，浸润标准必须 严格把握以避免过诊断 2、细针穿刺及涂片染色方法采用10ml注射器，0.7×30针头穿取组织。保证标本新鲜，取材后尽快制片。厚
薄适度。每位患者的标本至少涂两张玻片，避免漏诊。涂片采用推片法，取穿刺液适量滴在玻片偏右侧端，用推片以30度夹角将玻片上穿刺液轻轻向左推。带湿固定，HE染色。 3、穿刺结果判定据巴氏细胞病理学学会关于甲状腺细针穿刺诊断策略，将细胞学结果分为六个等级，分别为：无法诊断、良性、不典型细胞、滤泡样肿瘤、可疑恶性及恶性。判定FNA结果的标准为术后常规组织病理学诊断结果，并将FNA结果与组织病理学结果进行比较。 大体上, 滤泡癌与滤泡型腺瘤相似：有一完整的、有明显增厚的包膜。显微镜下, 肿瘤呈小滤泡型或小梁型等组织结构以及相同的细胞形态，两者均可见到出血、坏死、梗死、分裂像。鉴别两者的要点是：包膜侵犯和血管浸润，两者必具其一。 4、如何判断包膜浸润和血管浸润在实际工作中，如何判断包膜浸润和血管浸润则常常成为难题，判断标准往往不统一，易引起诊断上的困难。 （1）包膜浸润：必须完全穿透纤维包膜；即瘤巢必须超过包膜的外轮廓假想线。评估包膜浸润时遇到的问题由图来解释。经广泛取材仔细评估后，仍缺乏完全包膜侵犯的肿瘤不应诊断为癌，尽管一些人认为不完全包膜侵犯足以诊断滤泡癌。一个主要鉴别诊断是由细针穿刺引起的包膜
解剖学试题及答案
解剖学试题及答案 十一、解剖学 1. 单选患者女性，55岁，进行性视力下降8个月，检查:双颞侧偏盲，眼底视乳头萎缩， 头颅平片示蝶鞍明显扩大，MR显示鞍内及鞍上占位，内分泌检查垂体各项激素水平均在正 常范围内，诊断应首先考虑 A. 垂体腺瘤 B. 颅咽管瘤 C. 鞍区脑膜瘤 D. 空蝶鞍综合征 E. 垂体脓肿 答案A 2. 单选贫血的根本性治疗是 A. 输血 B. 补充造血因子 C. 治疗原发病 D. 手术治疗 E. 免疫抑制剂 答案C 3. 单选常伴有抽搐的甲状腺癌是 A. 乳头状腺癌 B. 滤泡状腺癌 C. 未分化癌 D. 髓样癌 E. 腺瘤癌变
答案D 4. 单选电击伤主要损害 A. 心脏 B. 肺 C. 肝 D. 肾 E. 皮肤 答案A 5. 单选单侧隐睾手术治疗应在 A. 2岁以前 B. 3,6岁 C. 7,10岁 D. 青春期 E. 婚后影响生育时 答案A 6. 单选颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是不正确的 A. 注意观察意识，瞳孔及生命体征的变化 B. 频繁呕吐时，予以禁食，用脱水剂 C. 意识不清、痰多者，作气管切开吸痰 D. 作高位灌肠以疏通大便 E. 静脉补液以保持尿量 答案D 7. 单选甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关 A. 手术创伤的应激诱发危象 B. 切口内出血压迫气管 C. 气管软化塌陷
D. 喉头水肿 E. 喉返神经损伤两侧声带麻痹 答案A 8. 单选男29岁。结婚4年不育来就诊，查:左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧 软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为 A. 左精索静脉曲张 B. 左睾丸炎 C. 左睾丸萎缩 D. 左精索静脉炎 E. 左斜疝 答案A 9. 单选关于高渗性脱水，下列那些是错误的 A. 摄入水分不足或水分丧失过多是主要原因 B. 轻度缺水的缺水量占体重2%,4% C. 口渴是主要症状 D. 病人缺水不缺钠，不需补钠 E. 经计算的补水量不应一次输入答案D 10. 单选休克病人经补液后血压仍低，CVP不高，5,10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml， 如血压升高，CVP不变，提示 A. 血容量不足 B. 血容量过多 C. 心功能不全 D. 血管张力过高 E. 血容量相对过多 答案A
甲状腺左叶滤泡囊肿是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢甲状腺左叶滤泡囊肿是什么 导语：说起甲状腺左叶滤泡囊肿疾病，不知道是什么的人太多了，因为这种疾病在我们的生活中是很不常见，很多闻所未闻的人也有，不过对于这个疾病的 说起甲状腺左叶滤泡囊肿疾病，不知道是什么的人太多了，因为这种疾病在我们的生活中是很不常见，很多闻所未闻的人也有，不过对于这个疾病的知识我们还是要了解，因为现在的饮食生活质量开始降低了，人们的身体健康出现了各种各样的问题，说不定自己哪一天面临着这样的疾病由于不认识所以说错过了最佳治疗，那么下面我们来看看这个甲状腺左叶滤泡囊肿到底是什么？ 甲状腺滤泡囊肿是甲状腺囊肿症状中的一种，关于这一症状能够给患者的多个方面造成影响，但是由于患者对于该病没有谨慎的对待，这就使得患者在治疗的过程中会受到一定程度的耽误，我们先来看看甲亢治疗研究中心的专家介绍了。 对于甲状腺滤泡囊肿的危害性相信患者都应该会有一定的耳闻了，对于患者而言，要能够有效的配合医生进行相关的检查治疗，只有能够尽早的检查确定病情，才能更好的对于患者进行治疗。 患者如未及时治疗，这一疾病会给患者造成不可预料的影响，有可能压迫到我们的喉反神经，喉反神经支配我们的声带活动的，会给患者的正常生活中都会如果压迫以后，会声音嘶哑，病情进一步发展，患者会出现气促、呼吸困难、声嘶、吞咽不畅感及吞咽困难，还可能出现肿块压迫气管及周围组织。 功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反，高碘饮食也易诱发甲状腺癌，冰岛和日本是摄碘量最高的国家，其甲状腺癌的发现率较其他国家高。 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查的正常值及临床解读 1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 ) TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。 增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。 正常参考值：0.45～1.37 ng/ml 2．总甲状腺素（TT4） TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。 增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。 正常参考值：4.5～12 ug/dl 3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。 FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。 FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。 TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。 正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl 5．促甲状腺激素（TSH） TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH 浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。 分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。 增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。 正常参考值：0.49～4.67 mIU/L 6．抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGA） 甲状腺球蛋白（TBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。TGA是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
甲状腺
甲状腺左叶mm×mm×mm。右叶mm×mm×mm。峡部厚mm。 甲状腺左右叶对称，形态大小正常。 腺包膜光滑。 腺实质回声均匀，内见少量纤细分枝状彩色血流信号。 左甲状腺上动脉PSV42 cm/s，PI0.83，RI0.48，右甲状腺上动脉PSV 40cm/s，PI0.85，RI0.50，频谱形态正常。 甲状腺未见异常。 甲状腺左叶mm×mm×mm。右叶mm×mm×mm。峡部厚mm。 甲状腺右左叶增大，局部外凸，内见1个椭圆形实性肿块回声，大小约mm×mm×mm。肿块包膜清，内回声分布不均匀，呈较低回声。 肿块血供增多，分布紊乱，主要集中在肿块周边，肿块内呈树枝状。 左右叶及峡部大小正常，实质回声均匀。 左甲状腺上动脉PSV cm/s，PI，RI，右甲状腺上动脉PSV cm/s，PI，RI，频谱形态正常。 甲状腺右左叶实性占位性病变（性质待定），考虑良性肿瘤（腺瘤）可能性大。 甲状腺左叶mm×mm×mm。右叶mm×mm×mm。峡部厚mm。 甲状腺左右叶及峡部增大，峡部外凸，右左叶稍大。 左右叶内侧见1个椭圆形实性低回声肿块，大小约mm×mm×mm，边界清，内部回声不均匀。肿块周边血供增多，呈环状，肿块内部彩流亦十分丰富，动脉PSV cm/s，PI，RI。 峡部见一个圆形液实性肿块，大小约mm×mm。肿块境界清，包膜不光滑，稍厚，见多个附壁低回声团，大小约mm ×mm×mm，暗区内见少许浮点状弱回声。 右左叶见3个液实性肿块，约6mm至10mm。肿块为大部分为液性，境界欠清，不规则，内部部分呈网状或蜂窝状，暗区内见少许浮点状弱回声。肿块周边血供增多，呈环状，动脉PSV cm/s，PI，RI。 肿块外实质回声均匀。 左甲状腺上动脉PSV cm/s，PI，RI，右甲状腺上动脉PSV cm/s，PI，RI，频谱形态正常。 甲状腺多发液实性占位性病变（性质待定）。 考虑甲状腺腺瘤，部分囊性变可能性大。 考虑甲状腺单纯性囊肿可能性大。
认识人体的甲状腺
认识人体的甲状腺 甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁，是人体重要器官，属于内分泌器官，是最大的内分泌腺体。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢。随着生活水平的不断提高，现在女性患甲状腺疾病不断攀升，每年患上甲状腺顽疾的患者数不胜数。 甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，它和人体其他系统（如呼吸系统等）有着明显的区别，但和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，没有它们的密切配合，机体的内环境就不能维持相对稳定。内分泌系统包括许多内分泌腺，受到适宜的神经刺激，可以使这些内分泌腺的某些细胞释放出高效的化学物质，这种化学物质经血液循环被送到远距离的相应器官，发挥其调节作用，这种高效的化学物质就是我们平常所说的激素。甲状腺是人体内分泌系统中最大的内分泌腺，它受到神经刺激后分泌甲状腺激素，作用于人体相应器官而发挥生理效应。 甲状腺疾病是多种原因造成的甲状腺功能增强、减弱，合成和分泌甲状腺激素过多、过少，所导致的一种常见内分泌疾病，主要包括：甲状腺机能亢进（俗称甲亢）、甲状腺功能减退（俗称甲减）、甲状腺炎、甲状腺肿、甲状腺瘤、
甲状腺癌。 □缺碘 是地方性甲状腺肿最常见的原因。主要由于土壤、水源、食物中含碘很低，特别在生长发育、妊娠、哺乳时，不能满足机体对碘的需要，因而影响甲状腺激素的合成。有些地区由于摄入碘过多，也可引起甲状腺肿，可能由于碘过多抑制了甲状腺有机碘形成，因而甲状腺激素合成发生障碍。 □致甲状腺肿物质 某些物质可阻碍甲状腺激素合成，从而引起甲状腺肿，称为致甲状腺肿物质。常见的有硫氰酸盐、保泰松、碳酸锂等。硫脲类药物用于治疗甲状腺功能亢进症，如剂量过大，常可过分抑制甲状腺激素的合成而引起甲状腺肿大。长期服用含碘药物可阻碍甲状腺内碘的有机化，可引起甲状腺肿。木薯中含有氰基，在肠道内分解形成硫氰酸盐，抑制甲状腺摄碘。致甲状腺肿物质所引起的甲状腺肿常呈散发性，但也可呈地方性或加重地方性甲状腺肿。 □先天性甲状腺激素合成障碍 由于某些酶的缺陷影响甲状腺激素合成包括转运至甲 状腺、甲状腺内碘的有机化、碘化酪氨酸的偶联、甲状腺球电蛋白的水解、碘化酪氨酸的脱碘等，使甲状腺激素的形成发生障碍，从而引起甲状腺肿。 当你发现颈部增粗或有肿块时，如果肿大是对称的一般
甲状腺超声诊断
一、甲状腺的解剖 甲状腺位于颈前的中部，分左、右两侧叶，形似盾牌，上起自甲状软骨，下至第6颈椎平面，气管的前方。它贴附在喉及气管的两侧，随吞咽而上下移动。甲状腺两侧叶的连接处称峡部，呈方形，约2cm*2cm，位于第2——4气管软管环之前。约有40%的人，峡部上缘有一垂直向上的锥体叶。甲状腺的平均重量为20g~25g，不大于30g。侧叶长3~5cm，宽2~3cm,厚约1~2cm。 甲状腺的大体结构，外观呈黄红色，质软，表面有包膜，切面可见分隔胶状组织。甲状腺的主要组成结构为滤泡，由上皮细胞及胶质组成。滤泡有丰富的血窦。纤维组织将其分成小叶，小叶间有少量淋巴组织。 甲状腺的生理功能： 甲状腺素对能量代谢有重要的影响，能促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的代谢分解。分泌过多，可产生尿内氮的排出量增加，脂肪贮量降低，肝糖原减少；同时也影响水的代谢和耗氧量增加，临床可出现消瘦、多汗及心率快等。分泌减少，则引起人体代谢降低及体内水的积蓄，而出现粘液性水肿等。 1、功能：甲状腺是人体最大的内分泌腺体, 内部结构为滤泡。 2、形态：呈“H”形或蝶形, 分为左右叶及峡部。 3、位置：为距体表1-1.5cm的浅表脏器。 上至甲状软骨，下至第6颈椎。 4、大小：约4 cm x 2cm x 2cm。 二、正常甲状腺超声表现 1、甲状腺切面呈蝶形或马蹄形。 2、包膜完整，边缘规则，境界清晰。 3、两侧基本对称，由位于中央的峡部相连。 4、内部分布细弱密集的光点，呈均匀的中 等回声。 前后径1~2cm，左右径2~2.5cm，上下径4~6cm。 三、甲状腺超声检查适应证 1、弥漫性病变： 1）甲状腺肿（弥漫性/单纯性/结节性） 2）甲状腺炎（急性/慢性/亚急性/桥本氏）
神奇的人体-伴嗜酸性细胞的肾脏甲状腺样滤泡癌_9
导读 肾脏甲状腺样滤泡癌（thyroid-like follicular carcinoma of kidney，TLFCK）是肾细胞癌的一种，组织学上类似高分化的甲状腺滤泡癌。该肿瘤最初报道于2006年，2013年被国际泌尿病理学会温哥华共识收入，2016年版的世界卫生组织肾脏肿瘤分类也纳入了该类型。尽管一般认为该肿瘤是低度恶性潜能，但也有些患者出现转移性癌。近日，印度病理医师Agrawal等在《Int J Surg Pathol》杂志首次报道了一例伴簇状嗜酸性细胞的肾脏甲状腺样滤泡癌病例，并比较了转移性肿瘤和非转移性肿瘤之间的临床病理特征。为帮助大家更好的认识这一问题，并指导临床实践，我们将该文要点编译介绍如下。 病例展示 患者男性，37岁，因左上腹不适、左季肋部肿物一月入院。既往无血尿、排尿困难、高血压、糖尿病病史。患者吸烟，有10年的饮酒史。体格检查无发热、无肝脾肿大。甲状腺无重大，外周淋巴结未触及重大。腹部检查左侧腰部触及肿物，未越过中线。增强CT及MRI检查，左肾上极可见一11.7*10.4*8.7cm 质地不均肿物，盆腔及下腔静脉未见明显受累。肾门旁、主动脉旁、腹膜后可见多枚淋巴结。 行开腹左侧肾脏切除。术后标本大体检查，肾脏21*13*8cm，被膜部分凸起，切面可见肿物累及肾脏中上极，大小约11.5*9*8cm。肿物囊、实性，部分区域有灰褐色出血灶。所见淋巴结附着于肾脏外侧，肾门结构尚存。 图1. 增强CT（A）及MRI（B）可见左侧肾脏有一质地不均的囊-实性肿物；（C）术后标本大体检查，肿物位于肾脏中上部分，切面灰褐色，伴出血及囊性变。 组织学检查，肿物境界清楚，表现为纤维间隔及假肉瘤样间质分割的小叶状。瘤组织呈滤泡状结构，大小不一的滤泡腔内有胶质样嗜酸性物质。滤形成滤泡状结构的细胞有轻度多形性，细胞核圆形至卵圆形，有重叠，染色质颗粒状，偶有显著核污染、个别核沟，胞质嗜酸性。局灶可见神经内分泌肿瘤样的生长方式并伴致密排列的小管结构。部分区域可见簇状的嗜酸性细胞，胞质丰富、嗜酸性、颗粒状表现。囊性区、较大出血灶中可见巨细胞反应及胆固醇裂隙，偶见微钙化。肾窦、肾上腺、检出的淋巴结均未见肿瘤组织。 基于上述形态学表现，提示临床行甲状腺相关检查，但相关结果未见异常。复阅肾脏肿瘤切片，未见乳头状结构或提示乳头状肾细胞癌的形态学特点。免疫组化检查，肿瘤细胞表达CK7、vimentin；不表达CD10、CK20、AMACR、CgA、Syn、Tg、TTF-1。Ki-67增殖指数2%。超微结构检查，肿瘤细胞内存在大量线粒体、粗面内质网、中间丝，细胞之间存在半桥粒。核膜规则，有核裂。 图2. 左肾肿瘤形态学表现及免疫组化结果：（A）肿瘤实性区为假肉瘤样间质及上皮成分，呈微滤泡及巨滤泡结构，并伴簇状嗜酸性细胞（B）；局灶可
甲状腺良性滤泡性结节如何治疗
甲状腺良性滤泡性结节如何治疗 我们经常听说甲状腺肿大，这种病例。其实甲状腺肿大就是在人体的脖子喉结处出现问题，伴有肿大和胀痛的症状。那甲状腺是人体调节系统的重要组成部分，良性滤泡性结节作为甲状腺病症的一种类型，通常是由于内分泌失调所造成的。那么，甲状腺出现问题应该如何治疗?接下来，我将告诉你们甲状腺良性滤泡性结节如何治疗。 甲状腺结节是相当普遍的疾病，约百分之四人口罹患此种疾病，所幸大多甲状腺结节都是良性，只有极少数是恶性--即甲状癌。会造甲状腺结节肿原因大致有因碘缺乏、家族遗传，自体免疫性疾病，饮水中或食物中有致甲状腺肿物质或童年、青春期时头颈部有接受过低剂量治疗性放射线照射也会诱发甲状腺肿。 自食盐加碘后，因碘缺乏导致甲状腺肿目前已很少发生于年轻患者身上。食物引致甲状腺肿需经大量服用才会产生，主要因食物中含硫氰化物的一种天然致肿物质，常见于树薯、萝卜、大白菜或香烟中。饮用污染水质也会造成甲状腺肿，可能与水中含腐土酸有关。自体免疫性甲状腺疾病常见于弥漫性毒性甲状腺肿(葛瑞夫兹氏病)或桥本甲状腺炎;其它如亚急甲状腺炎与病毒感
染有关，或偶见与细菌感染有关的急性化脓甲状腺炎，也会发甲状腺肿大。 譬如老年人发生快速成长的甲状腺肿瘤或生长单一坚硬或 固定的结节极可能是恶性迹象。常常发生在上呼吸道感染后发生甲状腺变硬、肿痛难忍，甚而痛到下巴、耳后，可能伴随暂时性甲状腺机能异常，此乃良性亚急甲状腺炎，吃药治疗即可，大部份可自愈，腺体随时间会变软。 至于甲状腺结节是否是良恶性最终要根据穿刺活检或术后 病理检查才能确定，不过一些症状与体征及辅助检查手段有助于提示良恶性可能。您的结节是良性结节，可不予理会。中西药也是没有用的，建议每六个月复查超声与甲功等。 甲状腺良性滤泡性结节，虽是良性的，但是不可以掉以轻心，不是忍一忍，拖一拖就可以过去的。我想通过我对甲状腺良性滤泡性结节如何治疗的介绍，一定对你就医治疗的路程方向会有所指引吧。身体是自己的，疼痛的是自己，受折磨的也是自己。身体同时又时家人的，家人看在眼里急在心里。为了自己也为了家人，积极治疗吧。
甲状腺TI-RADS分级
甲状腺TI-RADS分级 1类：正常甲状腺 2类：良性结节（0%恶性） 3类：可能良性结节（80%） 4类：可疑结节（5~80%恶性） -4a（恶性5~10%） -4b（恶性10~80%） 5类：很可能恶性结节（恶性>80%）6类：活检证实的恶性结节
彩超将TI-RADS分级如下： 0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查。 1级：阴性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化。 2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，均需要临床随访。3级：可能良性，恶性肿瘤风险为<2％，可能需要穿刺活检。 4级：恶性的可能比例为5～50％需要结合临床诊断！ 5级：提示癌的可能性最大，＜95% 6级：细胞学检出癌症。确诊为癌！ 甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用【该条文献引用著录：马步云，Parajuly Shyam Sundar，彭玉兰，等.甲状腺影像报告和数据系统在超声检查甲状腺结节中的应用[J]. 中国普外基础与临床杂志，2011，18(8)：898-901.】(PDF)
TI-RADS 2014-07-14 潘农潘农学超声 甲状腺影像报告和数据系统分类与描述（超声诊断模板）（Thyroid Imaging-Reporting And Data System;TI-RADS） 在进行甲状腺超声检查时，利用以下各项内容，选择最合适主要病变形态学特征的术语进行分类和描述。该分类表适用于资料收集，并不构成正式书面超声检查报告。 A甲状腺腺体 容积（选择一项）说明 正常：正常值：上下径40～60mm，左右径20～25 mm，前后径15～20mm，峡部前后径<5 mm。正常腺体单侧体积：男性50～100mm^3 ，女性40～80mm^3 肿大（体积mm^3）：轻度（100～200mm^3），中度（200～400 mm^3），重度（≥400mm^3），肿大（径线mm）：可疑肿大（前后径20mm），肿大（前后径>25mm）；气管受压管径≤8mm萎缩（体积mm^3）：两侧容积<60mm^3 本底回声（选择一项）说明 正常：与相邻颌下腺回声相等回声增强：较相邻颌下腺回声增高/回
甲状腺低密度影是什么
甲状腺低密度影是什么 在检查过程当中，如果出现甲状腺低密度影，这可能是因为一个异常的占位回声，有可能是囊肿，也有可能是囊腺瘤，可能是占位性的一种病变，我们知道甲状腺囊肿是一种常见的疾病，对于健康患者的健康影响是非常大的啊，它容易导致组织发生缺血性坏死，容易压迫气管而导致呼吸困难，甚至容易诱发癌变的情况，所以说出现这种情况，应该进行进一步的病理检查。 ★甲状腺囊肿病造成的危害：1、甲状腺囊肿容易导致组织发生缺血性坏死，最后就会形成坏死囊肿，血管失去组织支持而破裂。再严重一点的就是出现浆液性囊肿，囊壁多为纤维结缔组织，上皮细胞较少。2、当甲状腺囊肿长大到一定的大小的时候，就会压迫气管、食管和喉返神经，导致气管弯曲或者变狭窄，最后就出现了呼吸困难、进食困难和声音嘶哑的症状，如果您不及时到医院接受治疗的话，就会变成坏死型囊肿，导致癌变。3、得了甲状腺囊肿以后患者的心情是相当急躁的，会出现胸闷、呼吸急促、食欲大增、手发抖、腹泻、人逐渐变瘦、睡眠不好等症状。4、甲状腺囊肿患者如果长期不治疗，会导致甲减，会有怕冷、食欲减少、体重增加、生长发育迟缓、个子矮小、智力落后等症状.囊肿周围组织坏死，血管失去组织支持而破裂，而导致
出血。 ★甲状腺囊肿的原因：1.大家都明白身体长时间的碘元素不足或是过多，就会引起甲状腺疾病的发生，比如在长时间缺碘的情况下，血中甲状腺素浓度因之降低，通过神经-体液调节途径，使垂体前叶分泌多量的促甲状腺素，促使甲状腺肿大，这种肿大实际上是甲状腺的代偿性肿大，是甲状腺功能不足的现象也就是甲状腺囊肿的原因。 2.在疾病早期一些滤泡会分散到甲状腺各处，发展到一定阶段后出现甲状腺肿大症状，如果不积极治疗，扩张的滤泡聚集成数个大小不等的结节，逐渐形成结节性甲状腺肿。有些结节因血液供应不良，可发生退行性变而引起囊肿形成甲状腺囊肿的原因。 3.针对甲状腺囊肿是什么原因引起这个问题，专家指出甲状腺囊肿的主要原因就是碘元素的缺乏，甲状腺囊肿患者无任何不适，甲状腺囊肿原因往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。合成甲状腺原料(碘)的缺乏是引起单纯性腺囊肿的主要原因;在青春期、妊娠期、哺乳期和绝经期由于身体的代谢旺盛、甲状腺的需要量增加，引起长时期的促甲状腺的过多分泌，亦能促使甲状腺肿大。这种肿大是一种生理现象，常在成人或妊