中风病人的饮食护理
中风病人的饮食护理
中风可分为急性期、恢复期和后遗症期进行辨证论治。
急性期———中风急性期指发病2周以内，严重者以昏迷为突出表现，根据其病理特点为瘀痰热邪，闭阻脑络，然后进行辨证分型治疗。
急性期的辅助治疗：脑卒中的治疗时间窗，一般认为是发病后3—6小时，也有报道为6—12小时，此为脑卒中的可逆转阶段，但此时患者多住院进行西医抢救，用中药的机会较少。中医药的应用，主要可从以下三个方面：①协同促苏：如内服安宫牛黄丸、针刺促苏等。②消颅内血肿或积水：如水蛭(慎用，血小板减少患者禁用)、葶苈子等。③特殊情况下的止血：如云南白药、三七、生地黄等。上述三个方面，特别在西医抢救未能完全奏效时，更应及时应用。
恢复期及后遗症期———恢复期为发病两周至半年以内，以半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要表现，后遗症期为发病半年以上，以半身不遂、瘀痰阻络为主要表现。也进行辩证分型治疗。
恢复期、后遗症期的康复治疗：中医的优势在于以中药内服为主，针灸、推拿、药浴、刮痧、气功、功能锻炼为辅的综合治疗。需强调的是中药内服作用持久，针灸治疗包括头针加体针以达快速治疗作用，并配合心理治疗。患者的功能锻炼要循序渐进，持之以恒。
中风病人的饮食原则是，既要保证病人的合理必需的营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于病人中风的康复和防止再次中风。
中风的急性期和康复期的建议
? 1. 中风的急性期这时的饮食应该由医生控制，有的病人要禁食，有的病人只能给予流质或半流质。糖尿病病人要控制热量，高血压病人应吃忌盐饮食。
? 2. 中风的康复期这时的饮食主要由家人控制。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外( 关于这些疾病的饮食控制，见有关书籍，本书这里不再赘述) ，原则上中风病人没有特殊的忌口。
一般病人的饮食可以和家属一样，家属可以根据病人的口味，安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上，要保证一定的优质蛋白质的摄入，如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高，但是必需氨基酸的含量不如肉类，所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入，这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外，还可以提供大量的食物纤维，防止病人便秘。
? 3. 目前发现一些食物对中风的危险因素有一定的作用，如芹菜有降低血小板聚集度作用，韭菜能够降血脂，黄鳝有降血糖的作用，这些食物可以适当地多吃些。但是笔者要强调的是，这些食物不可能有代替药
物的作用，还是要坚持正规的药物治疗
中风病人根据病情的饮食调理
?中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用
鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5－6次灌入混合奶1000－2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37 ℃－39 ℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。
配制方法分三步：（1）把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀；（2）将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸；
（3）将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳(1000千卡) 。病人若并发糖尿病，免加白糖。
?若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮
食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。
中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。
?首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食
物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化；可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。
?其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆
制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。
?第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C
可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
?第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
?第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入
钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。
?第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。
此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴
食。
家有中风病人，一般可选择下述辅助食疗方剂
? 1.黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
? 2.芹菜根5个，红枣10个，水煎服食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
? 3.吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
? 4.生食大蒜或洋葱10－15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
? 5.中风病人饭后饮食醋5－10毫升，有软化血管的作用。
中风病护理方案
脑病科四病区优势病种护理方案 中风病（脑梗死恢复期） 本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。 一、常见证候要点 （一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫，苔滑腻。 （二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白。 （三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。 二、常见症状/证候施护 （一）半身不遂 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减轻肌肉挛缩及关节畸形。 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。如患者不能作主动活动，则应尽早进行各关节被动活动训练。 4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。
5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术1～2项： （1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。 （2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位电刺激，每日1～2次，每次30分钟。适用于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉挛肌肉。 （3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留罐5～10分钟。适用于肢体萎缩、关节疼痛。 （4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不宜。 （5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经（下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分钟。有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱落，造成其他组织器官血管栓塞。 （二）舌强语蹇 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通，从患者手势及表情中理解其需要，可与患者共同协调设定一种表达需求的方法。无法用手势及语言表达的患者可利用物品或自制卡片，对于无书写障碍的失语患者可借助文字书写的方式来表达患者及亲属双方的要求。 2.训练有关发音肌肉，先做简单的张口、伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高训练，再做舌部训练，还有唇部训练，指导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群同时配合发音训练。 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”，即训练者先做好口形与发音示范，然后指导患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正发音错误。
中风康复期指导
中风康复期指导 脑中风即脑血管意外，中医称“中风”，西医称“卒中”，临床上较常见，中老年人多发。经过积极抢救及治疗后，大多数患者都能保存生命，但有70%病人会遗留下不同程度的后遗症，有半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状，约有40%的患者有重度后遗症，生活完全不能自理，给患者的工作和生活带来严重影响。 【病因病机】 1．积损正衰“年四十而阴气自半，起居衰矣”。年老体弱，或久病气血亏损，脑脉失养。气虚则运血无力，血流不畅，而致脑脉瘀滞不通；阴血亏虚则阴不制阳，内风动越，携痰浊、瘀血止扰清窍，突发本病。正如《景岳全书·非风》说：“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败而然。” 2．劳倦内伤烦劳过度，伤耗阴精，阴虚而火旺，或阴不制阳易使阳气鸱张，引动风阳，内风旋动，则气火俱浮，或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。 3．脾失健运过食肥甘醇酒，致使脾胃受伤，脾失运化，痰浊内生，郁久化热，痰热互结，壅滞经脉，上蒙清窍；或素体肝旺，气机郁结，克伐脾土，痰浊内生；或肝郁化火，烁津成痰，痰郁互结，携风阳之邪，窜扰经脉，发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰，痰生热，热生风也”。饮食不节，脾失健运，气血生化无源，气血精微衰少，脑脉失养，再加之情志过极、劳倦过度等诱因，使气血逆乱，脑之神明不用，而发为中风。 4．情志过极七情所伤，肝失条达，气机郁滞，血行不畅，瘀结脑脉；暴怒伤肝，则肝阳暴张，或心火暴盛，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。凡此种种，均易引起气血逆乱，上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。 【康复指导】 1环境指导 由于患者行动不便，保持一个干净、舒适的室内环境很重要。室内温度20～24℃，湿度50%～60%。注意室内的空气新鲜，定时开窗通风，但应避免直接风吹患者。寒冷季节要注意保暖，预防感冒。可播放患者喜爱的音乐，让患者保持乐观轻松的心情。 2指导功能锻炼 这是偏瘫患者家庭护理的重要环节，因为患者长期卧床不能活动，肢体肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环，全身器官生理功能减退，因此，功能锻炼有利病体康复，要循序渐进，持之以恒。 2．1完全性偏瘫阶段:帮助患者功能锻炼，防止肌肉萎缩，可采用按摩、推拿和被动活动。先按摩患肢，由指(趾)开始，向上向心按摩，揉、捏、拍打及屈伸关节，动作应该由轻到重，循序渐进。被动活动不要用力过度,以不使患者感到不适为塬则，切忌强力牵拉，每次全身锻炼约１５－３０分钟。瘫痪肢体位置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持９０℃。由护理人员先向家属作示范，然后由家属每天3～4次实施。也可用红花、当归、等中药泡酒给予按摩。 2．2部分功能恢复阶段:这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼。同时帮助患者翻身、起坐。站立锻炼，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。行走、下蹲，并配合拉绳、肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动,逐步提高肌力和关节功能。 2．3基本恢复阶段:在站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路，手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现划圈步态时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、抓握、捻动、穿脱衣服,扣钮扣、用匙筷、翻书报、打算盘、提物等精细活动,以提高生活技能.
偏瘫病人的护理
偏瘫病人的护理 一、定义 偏瘫：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。按照其程度可分为轻瘫、不完全性瘫和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。 二、病因 偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高等疾病有关，概括起来有以下几点： 1、动脉粥样硬化 2、高血压 3、脑血管先天性异常 4、心脏病 5、糖尿病 三、诱因 偏瘫的发病方式呈现急性、突发性，但病理过程则多是缓慢的，在这个病理变化过程中，中风的诱发因素促使这个变化过程突然升级，中风的诱因大致有： 1、情绪不佳（生气、激动） 2、饮食不节（暴饮暴食、饮酒不当）
3、过度劳累；用力过猛；超量运动；突然坐起和起床等体位改变。 4、气候变化；妊娠；大便干结；看电视过久；用脑不当等 5、各种疾病因素，如糖尿病、高血压、高血脂、血友病、心脏病、血粘度高、心动过缓、血管硬化。 6、服药不当，如降压药使用不妥。 四、偏瘫病人的特点： 1、偏瘫患者以中、老年者居多； 2、大多有语言障碍； 3、多伴有精神症状，严重者可有意识障碍； 4、生活完全或部分不能自理； 5、可有大小便失禁； 6、发生安全问题危险性高； 7、病人抵抗力低，容易发生各种并发症。 五、护理 1、心理护理 偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心，尊重和体贴关心他们，避免刺激和损伤病人自尊的言行；指导病人正确面对疾病，克服急躁心理和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强病人自我照顾的能力与信心，使他们鼓起生活的勇气，主动配合治疗和进行自我锻炼。 2、预防并发症的发生 压疮是瘫痪病人常见的并发症。因此，从入院即主动宣传预防压疮的
老人中风偏瘫后如何进行康复训练
老人中风偏瘫后如何进行 康复训练 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
老人中风偏瘫后如何进行康复训练 老人中风偏瘫后，应当尽早进行康复训练。中风后1—3个月为最佳康复期，半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作，再想恢复则难度大，所需时间长。步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。应该在发生中风后一周，生命体征平稳后即开始进行康复训练，分五个阶段循序渐进。1．坐起训练。坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。首先在床上帮助老人进行被动训练，扶住老人的肩、肘；踝、足等关节，缓慢有节律地反复做外，展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作，每天1—2遍。并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面，将患侧腿抬高，不断重复。开始坐起训练，要在床上放好靠垫，让老人缓慢坐起，由半卧位状态逐渐提高角度，延长时间。还可以在床架系上布带，让老人自己拉布带练习坐起。之后，让老人背部不依靠东西，自己扶床栏保持平衡坐位，最终达到能自己控制坐位平衡，进一步能移位、转身实现动态平衡。2．准备站立训练。老人坐在床沿上，两腿分开，两脚着地。以手撑床；在亡肢支持下，臀部缓缓离开床面。家人要做好辅助和保护动作。3．站立平衡训练。站不稳，就无法迈开腿。老人在家人帮助下双脚平行站立，脚掌完全着地，足趾不能钩地，膝关节伸直但不能过度。站立时间由开始几秒钟，逐渐延长至几分钟。切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。老人能自行站立后，可进行靠墙站立、扶床站立的训练。家人两手扶持老人患侧腋下或臀部，用双膝控制好老人膝部至伸直状态，使其靠墙站立，然后逐渐放开扶住老人的手，直至老人能独自靠墙站立。在此基础上，再让老人扶床栏或平衡杆站立，并逐渐做到不扶物而站立。在站稳的基础上，两手扶床栏站立，身体做左右旋转和弯腰运动，左右两足交替提起，慢慢扶床横向移步等平衡训练。4．步行训练。主要目的是消除异常偏瘫步态，形成正常的步行姿态。先练习原地踏步，然后以患侧下肢和健康下肢互为重心，交替向前跨步和退步，左右侧向跨步。跨步后重心要随之转移，并保持患侧髋关节伸直位。步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。尽量将重心保持在中立位，避免过分将身体重心偏向健侧，反而引起患侧肌张力过高，难以形成正常步态。5．上下台阶训练。遵照健肢先上，患肢先下的原则，进行上下台阶练习。—上楼梯时用健手扶住楼梯栏杆，将身体的重心移向患侧，并使患侧髋关节保持在伸直位，然后用健足踏上台阶，患足跟进站在一个台阶上。下楼梯比上楼梯难，要在重心偏向健侧的同时，适当降低重心，用患足下台阶，待患足放平稳、重心移至患侧下肢后，将健足跟进同一台阶。在练习中，若出现头晕、胸痛、运动后心率加快、血压升高、面色苍白出虚汗，说明运动量过大，应立即停止练习，或者减量练习。 脑梗塞中风病人后期康复训练计划
中风病人的中医护理常规
中风病人的中医护理常规 因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言謇涩，或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。 护理评估 1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。 2、生活方式及休息、排泄等状况。 3、心理社会状况。 4、辨证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。护理要点 1、一般护理 1）按中医内科急症一般护理常规进行。 2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦躁不安者，应加床档保护。 3）注意患肢保暖防寒，保持肢体功能位置。 4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。 5）伴神昏者参照神昏护理。 2、病情观察，做好护理记录
1）密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。 2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。 3、给药护理 1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。 2）服药后观察患者病情的逆顺变化。 3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。 4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。 4、饮食护理 1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。 2）昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲，以保持营养。 5、情志护理 1）中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪，避免不良刺激。 2）对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，积极治疗。 6、临证（症）施护 1）高热者，头部给予冰袋冷敷。 2）元气衰败者，突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒
家有中风病人调配饮食要注意.docx
家有中风病人调配饮食要注意 中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用鼻饲饮食，将易消化的流汁状饮食，如浓米汤、豆浆、牛奶、新鲜蔬菜汁、果汁等分次灌入，或5-6次灌入混合奶1000-2000毫升，灌入食物不宜过热过冷，以37℃-39℃为宜。混合奶配制所需原料为鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克。配制方法分三步： 把洗干净的鸡蛋磕开，放入干净盛器内，加入白糖、盐、油，用筷子搅匀; 将鲜牛奶600毫升和米汤350毫升混合煮沸; 将制成的鸡蛋混合液倒入煮沸的牛奶米汤中，边倒边用筷子搅拌，即成1000毫升混合奶。此1000毫升混合奶中含蛋白蛋质40克，脂肪40克，糖类120克，热量4184千焦耳。病人若并发糖尿病，免加白糖。 若中风病人神智清醒，但进食时有时发生呛咳，则应给予糊状饮食，其饮食内容为蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末烂面条、牛奶冲藕粉、水果泥或将饭菜用捣碎机捣烂后给病人食用。 中风病人康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。 其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。 第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。 第四，可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。 第五，每日食盐在6克以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 第六，忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。此外，少吃鸡汤、肉汤，对保护心脑血管系统及神经系统有益，且需忌暴食。
中风患者的饮食调护
中风患者的饮食调护 发表时间：2012-11-19T13:52:16.890Z 来源：《中外健康文摘》2012年第28期供稿作者：杨海清古光君贾宏亮[导读] 过对中风患者的饮食调护以促进疾病早日康复。 杨海清古光君贾宏亮（大连市中医院 116013） 【摘要】目的过对中风患者的饮食调护以促进疾病早日康复。方法指导患者及家属掌握饮食调护基本原则结果效果良好结论中风患者的饮食调护很有必要。 【关键词】中风患者饮食调护 中风是因脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病，以突然昏倒、意识不清、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。具有发病率高、致残率高、复发率高和死亡率高的疾病。平素饮食不节，嗜酒过度，多食肥甘，饥饱不宜等均可成为中风发生的诱因。因此。做好中风患者饮食调护尤为重要。祖国医学认为食疗胜于药疗。根据患者的病情做好中风患者饮食调护，让中风患者从饮食开始走向康复。 饮食调护基本原则 1饮食有节饮食要有节制，进食有规律，三餐应定时定量，遵循早吃好，午吃饱，晚吃少的原则。忌饥饱不调，暴饮暴食易致食滞，影响脾胃运化功能。 1.1保证每天至少一杯牛奶，睡前喝牛奶效果最好。每天饮水以白开水为主，饮料中以绿茶最好。 1.2 晚餐不要太晚，以清淡为宜。如果晚餐时间太晚，再吃一些难以消化的油腻食物，会使胆固醇在血管内壁上沉积，诱发脑血栓。同时，人在晚上活动量少，能量消耗也少，若晚餐吃得太多，可使人肥胖，从而影响到血管的舒缩，导致脑血栓的形成. 1.3限制总热量，饮食不易过饱，易少量多餐。膏梁厚味，聚湿生痰，对体胖痰浊雍盛者应加以禁忌。 1.4控制食盐，每日食盐在 6克以下，以 2～4克为宜。因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高，对中风病人不利。 2饮食有方：饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，食物冷热适宜，软硬恰当，食物要新鲜干净。 2.1每天吃富含维生素C和钾、镁等新鲜蔬菜、水果400克以上、可多食B族维生素的食品豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米以供给身体所需要的氨其酸，利于神经组织的恢复。可适当选用芹菜、萝卜、茄子、荸荠、洋葱、蒜、紫菜、海带、银耳、香菇苹果、香蕉、猕猴桃、核桃等有降脂、降压、软化血管的果蔬。 2.2饮食应以清淡滋补为主，中风昏迷和吞咽困难者，可采用鼻饲法给易消化的流质食物，不宜过冷过热，需新鲜配制；如混合奶、米汤、果汁、豆浆、菜汤、藕粉等。 3谨和五味：食物要多样化，合理搭配，虚则补之，食以随之，谷肉菜果，食养尽之。对脾虚体弱者不要妄补，应选择对身体无害与体质相应之食物。 3.1进食鱼肉、羊肉、牛肉、瘦猪肉、鸡肉、虾、海参可补阳；黑木耳、奶制品、甲鱼可滋阴；乌梅、山楂可健脾消食；桑葚、桂圆、枣能补血；山药、莲子、薏米可健脾。 3.2中风忌吃狗肉，狗肉热性大、滋补强，食后会促使血压升高。因此,中风病人不宜吃狗肉。 3.3中风患者不能吃鹌鹑蛋，鹌鹑蛋含胆固醇比例最高。每100 克鹌鹑蛋内就含有3640 毫克胆固醇，而每100 克豆制品、鸡蛋清和海参的胆固醇含量为零。牛奶为13 毫克，瘦猪肉为 90 毫克，鸡蛋黄为1700 毫克。人体内胆固醇的升高，是引起动脉硬化的主要原因。因此，中风病人，不食鹌鹑蛋为好。 3.4应限制动物脂肪，少吃鸡汤、肉汤、猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏。 4 荤素搭配：粗细粮搭配，色香味俱佳。饮食应营养丰富，品种多样，并尽量作到高蛋白、高维生素、高纤维素,低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐。 4.1主食及豆类的选择玉米、小米、燕麦、荞麦、大麦、大豆、高粱、糙米、葵花籽、花生、土豆、豆芽、核桃、芝麻、豆腐等能润肠通便以防腑气不通，影响气机升降。 4.2忌烟、酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激的助火生痰之品。辛辣之物化热伤阴；烟为阳毒，化燥伤阴对人体百害而无一利。葱、姜、辣椒等食物对阴虚内热者应禁忌。 通过向患者及家属宣教中风患者的饮食调护基本原则，介绍饮食的重要意义和膳食的结构，帮助其制定适合个体膳食的食谱，在科学饮食的指导下更快恢复健康。 参考文献 [1]刘革新.中医护理学2版人民卫生出版社2006.07百济药房药讯.
中风致偏瘫病人的康复护理
中风致偏瘫病人的康复护理 发表时间：2011-05-16T08:48:28.310Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：房玉华[导读] 瘫痪肢体因运动障碍、局部血液循环障碍，加之局部受垂直压力时间较长，极易发生褥疮。 房玉华（黑龙江省鹤岗市新一人民医院 154107） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0304-02 【关键词】中风偏瘫康复护理 脑卒中又称脑中风(或脑血管意外，是指有潜在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风病大多发生中老年人，其致残率甚高，对社会和家庭造成很大负担，近两年来，我科对30例左右偏瘫患者进行了早期康复训练，取得了一定效果，观察具体做法报告如下： 1 临床资料 中风致偏瘫病人30例，男22例，女8例;年龄最大85岁，最小42岁;发病后3 d～6 d，生命体征平稳，即进行早期康复治疗8例;发病后7 d至1个月进行康复治疗22例。 2 护理 2.1 心理护理病人生活不能自理，产生孤独、抑郁、悲观、焦虑等心理变化，对生活失去信心，因此，要有针对性地做好思想疏导工作，避免刺激，谈病人最感兴趣的。话题，以对待自己亲人的爱心体贴患者，在精神上给予安慰，生活上细心照顾，并创造一个温馨祥和的环境，使患者感到心情舒畅。以乐观、自信的心理状态积极配合治疗。 2.2 预防褥疮瘫痪肢体因运动障碍、局部血液循环障碍，加之局部受垂直压力时间较长，极易发生褥疮。正常毛细血管压力为16～33mmHg(2.1～4.4kPa)之间，超过该压力时，可阻断毛细血管对组织的灌流，而引起组织缺血性坏死，因此皮肤护理十分重要。应做床旁交接班，以引起各班护理人员重视，定时进行皮肤护理，应用气垫褥，减少垂直压力和摩擦，每1小时翻身更换体位1次，昼夜循环。保持皮肤清洁，根据病情每日晨晚晚间为病人擦浴，保持皮肤清洁，干燥，减少尿液、汗液对皮肤的刺激，且可促进皮肤血运。 2.3 肢体功能锻炼 2.3.1 床上训练：在床上进行各部位的被动运动，包括翻身和上下左右移动身躯，体位变换，腰背肌腹肌及呼吸肌的训练，伸髋练习，上下肢活动，以及洗漱、进餐，使用便器等日常生活训练。 2.3.2 坐起训练，进行坐耐力训练，先从半坐位开始，逐渐加大角度，延长时间和增加次数，然后从仰卧位到床边坐位，最后坐到椅子上，接着进行坐位平衡训练。 2.3.3 从坐到站起训练。双脚后移，躯干前倾，双膝前移，然后髋、膝伸展而站起。坐下时先作躯干前倾，膝前移及髋、膝屈曲而坐下。 2.3.4 站立训练，先作站立的准备活动，如坐位捉脚踏步，患侧下肢或双下肢蹬圆木训练，以增强肌力，起立训练，逐渐增强加大角度，双足负重使感受器受刺激引起强烈冲动，对训练下肢伸肌能力，提高活动能力很有好处，然后逐渐步进入扶持站立，平衡杠间站立及徒手站立。 2.3.5 迈步：当病人能站立15分钟而无疲劳感时即可，开始步态锻炼，迈步时不可硬拉。在行走时应防止跌倒，注意患侧踝关节的位置以及患者能否耐受，以免发生意外，加重病情而影响下一步锻炼。 2.3.6 上肢功能训练，应从大关节被动运动逐步到小关节被动活动，主要练习臂、握拳、抓拿、拾物等细致功能的锻炼。 2.4 语言训练 有些病人偏瘫后，因失语而缺乏外界交流，时间长了，就会患孤独症或抑郁症，病情恶化，从而加重死亡，康复期除遵医嘱对病因坚持治疗外，仍需加强语言训练。嘱其调练时勿操之过急，以免引起病人急躁情绪。注意所教的内容应能激发病人的兴趣，尽量创造生活和家庭气氛。因此护士应经常与患者交谈，交谈起初困难时，可先用书面交流，继而进入相互对话，尤其鼓励他本人多练习，如读报纸，讲故事，唱歌等，多为病人提供熟悉的环境和人，借以调动病人讲话的主动性。每次训练的时间不宜过长，次数逐渐增多，对病人讲错的语句，勿急于矫正，语言不完全时可重复练习，达到逐渐恢复的目的。以促进语言康复，还应适当参与社会活动及感兴趣的事情，开扩心胸，促进反应，以免产生抑郁症。 2.5日常生活技能练习如穿脱衣服，系纽扣、洗脸、进餐等。穿衣时先将患臂(腿)伸入袖子(裤筒)，然后再穿健侧肢体，被子可采用吊环悬吊。穿鞋时可将患肢脚抬起并跨过健脚或搁在足凳上穿，亦可利用鞋拔，并选用弹性迅速。 2.6 饮食护理 中风患者在饮食上应三少三多，三少：少食大鱼，少食大肉，少食动物内脏，多食这些高脂肪动物内脏及肉食，造成血液粘稠，不利于中风患者的单日康复。三多：多食新鲜蔬菜，多食各种水果，多食豆制品食物，多食这类清淡食物，对心脑血管患者有利无害。另外，有不少中风患者的家属，对中风患者的护理不甚了解，患者在短时间内，病情稍在好转。就急于给各种食品，并食一些高脂厚味食物，这对中风患者的病情是有影响，对于这些家属我们常说服解释，并同他们一起耐心护理危重中风患者，使他们早日康复。 3 小结 在整个康复训练过程中，护士应给予正确指导和执情帮助。任一种技能训练，都要从患侧接触病人，从坐、卧平衡到站立、行走都不可忽视让病人从健侧向患侧转移重心，重视患侧肢体负重。康复训练亦可防止患肢挛缩、残疾。通过康复护理，肢体及语言功能得到一定的恢复，健康水平有了很大提高，受到了病人及家属的好评，护士的自身素质也大大提高了。参考文献 ［1］刘晓芳.住院老年患者健康教育方式的选择与实施［J］.中国健康教育，2000，（10）：602. ［2］田德禄，蔡淦.中医内科学［M］.上海：上海科学技术出版社，2006：297.
脑卒中病人的饮食指导原则
一、脑卒中的饮食指导原则 1.控制体重：超重者和肥胖者通过采取合理饮食、增加体力活动等措施减轻体重，可降低卒中发病危险； 2.合理饮食： （1）能量：脑卒中患者的基础能量消耗约高于正常人的30%。建议能量摄入为20- 35kcal/kg?d，再根据患者的身高、体重、性别、年龄、活动度、应激状况进行系数调整。 （2）蛋白质：脑卒中患者的蛋白质摄入量至少1 g/（kg?d ），存在分解代谢过度的情况下(如有压疮时) 应将蛋白摄入量增至 1.2～1.5 g/（kg?d ）。动物蛋白与植物蛋白比例为1:1左右。 （3）脂肪：总脂肪能量占一天摄入总能量的比例不超过30%，对于血脂异常的患者，不超过25%。饱和脂肪酸能量占一天摄入总能量的比例不超过7%，反式脂肪酸不超过1%。n-3多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量0.5%～2%，n-6多不饱和脂肪酸摄入量可占总能量2.5%～9%。 （4）碳水化合物：在合理控制总能量的基础上，脑卒中患者膳食中碳水化合物应占每日摄入总能量的50%～65%。 （5）维生素、矿物质：均衡补充含多种维生素和矿物质的食品和特殊医学用途配方食品，尤其是富含维生素B6、维生素B12、维生素C、叶酸等维生素的食品，预防微量元素的缺乏并降低患者的发病风险。 （6）膳食纤维：脑卒中患者膳食纤维每日摄入量可为25 g/d～30 g/d，卧床或合并便秘患者应酌情增加膳食纤维摄入量。 （7）胆固醇：限制胆固醇摄入，每天不超过300 mg，血脂异常者不超过200 mg。 （8）水：无限制液体摄入状况下，在温和气候条件下，脑卒中患者每日最少饮水1200 ml，对于昏迷的脑卒中患者可经营养管少量多次补充，保持水电解质平衡。 4.脑卒中患者的食物选择 （1）谷类和薯类：优选低糖高膳食纤维的种类，如莜麦、荞麦、玉米面、小米、燕麦、麦麸、糙米等。 （2）动物性食品：优选低脂肪高优质蛋白的种类，且含丰富多不饱和脂肪酸的食物，如鸽肉、火鸡腿、鸡胸肉、牛里脊、猪里脊、海参、鲢鱼、青鱼、鲤鱼、带鱼、鳗鱼、鳕鱼等；对伴有高血压、血脂异常、糖尿病的脑卒中患者，应少吃蛋黄，可2～3天吃一个；优选低脂肪、脱脂奶及其制品。 （3）豆类及其制品：优选绿豆、黑豆、红小豆、黄豆、豆浆、豆腐、豆汁等。 （4）蔬菜：以新鲜绿叶类蔬菜为主，如菠菜、油菜、空心菜、生菜、莴笋叶等。 （5）水果：不伴有高血糖的脑血管疾病患者每日水果摄入量为150 g 左右。可优选西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、杏、猕猴桃、枇杷、菠萝、草莓、樱桃、火龙果等。 （6）坚果：建议每周可摄入50 g左右。优选开心果、大杏仁、白瓜籽、核桃等。 （7）油脂：以植物油为主，不宜吃含油脂过高及油炸类食物，如肥肉、动物油等。 （8）调味品：不宜吃含盐高的菜品或腌制品，如咸肉、咸菜、熏酱食物等。食盐应不超过每日5 g，如果合并高血压，每日应不超过3 g。不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。 （9）酒：脑卒中患者应限制饮酒。女性一天饮用酒的酒精量不超过15 g，男性一天饮用酒的酒精量不超过25 g。 （10）无添加糖食品：如阿斯巴甜、食用糖精等以其制作的食物。
中风病人的康复护理
中风病人的康复护理 发表时间：2011-11-18T10:02:54.490Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：周会敏吕冬王向阳 [导读] 总而言之，有效及综合性的康复护理不仅可以促进中风病人功能恢复，同时还能极大改善其生活质量。 周会敏吕冬王向阳（河南省西平县中医院心脑科463900） 【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0342-02 【摘要】目的对中风病人的康复护理措施及其效果进行观察与分析。方法选取50例中风病人且给予综合性的康复护理措施，同时对其进行观察，然后将所得数据进行统计学处理与分析。结果此次康复护理措施总有效为82.00％且在神经功能恢复及日常生活能力改善上均优于护理前（▲p<0.05）。结论有效及综合性的康复护理不仅可以促进中风病人功能恢复，同时还能极大改善其生活质量。 【关键词】中风康复护理 据流行病学调查学显示随着社会发展及人们生活习惯改变等因素影响，中风的发病率呈现出有增无减的趋势（如我国每年新增中风患者高达130万、目前已逾700万[1]）由于中风具有具有致残率高、死亡率高等特点，因此病人往往遗留有不同程度功能障碍，所以对其生活质量产生了极大影响，鉴于此种情况，我们对中风病人在病情稳定后给予了康复护理，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 于2010年5月-2011年5月在本院选取50例中风患者且所有患者均符合《神经病学》[2]有关诊断标准且为首次发病，同时对存在以下情况者给予排除：①中风急性期者；②心、肝、脑及肺等重要器官存在严重疾患者；③因认知功能下降等原因而影响交流沟通者；④未按照本次研究规定执行者。同时所有患者或是家属均签署本次研究知情同意书。回顾性观察50例中风病人资料显示其中男36例、女14例，年龄56-72岁、平均（64.00±1.00）岁，病程为15天-30天；同时存在基础疾病分类：高血压26例、糖尿病18例、高脂血症16例（注：同一患者存在一种或多种疾病）。 1.2 观察方法 根据《护理学基础》[3]及目前临床试验方案设计标准，由专人在康复护理前后对患者一般资料（姓名、年龄、性别、基础疾病等）、病程、临床表现及康复护理措施及其效果等相关内容进行观察与记录，同时对所得数据给予统计学处理分析。 2 康复护理方法 此次中风病人康复护理方法主要含有：①常规护理，包括严密观察中风病人病情变化、判断其气血盈亏情况和皮肤等相关护理；②有目的性的情志护理，根据病人所存在的具体心理障碍类型给予情志护理；③中风病人的饮食起居等护理；④中风病人肢体、语言等功能恢复护理。 3 统计学处理方法 本次研究所观察到的数据均利用SPSS13.0统计分析软件处理，计量资料数据符合正态分布的，采用t检验；不符合正态分布的计量资料采用Mann-WhitneyU检验；疗效等级资料采用秩和检验。 4 临床护理效果评定标准 护理效果评定标准参考《护理学基础》[3]及全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》将其分为：①临床痊愈：患者临床症状基本消失、生活能自理、患者可以参加一般工作；②显效：患者临床症状明显得以改善、能独立行走30米及上下楼梯，但刷牙、穿衣、吃饭梳头等功能需在他人帮助下完成；③有效：患者下肢功能基本恢复、上肢功能丧失；④无效：患者临床症状虽有改善，但生活却难以自理。 5 结果 5.1 50例中风病人康复护理效果见表1所示。 表1 50例中风病人康复护理效果（n,％） 护理效果临床痊愈显效有效无效总有效 例数 24 15 2 9 41 构成比例 48.00 30.00 4.00 18.00 82.00▲ 注：总有效率与无效率相比z=-17.95、▲p<0.05。 5.2 50例中风病人神经缺损及日常生活能力评定见表2所示。 表2 50例中风病人神经功能缺损及日常生活能力评定（分） 时间神经功能缺损日常生活能力 康复护理前 20.21±5.00 4.40±1.00 康复护理后 15.00±5.22▲ 3.35±1.13▲ 注：康复护理前后神经功能缺损对比t=18.32、▲p<0.05，日常生活能力对比t=15.63、▲p<0.05。 6 分析 中风作为一种致残率较高的疾病，目前尚无有效药物彻底根治，而有效的康复护理作为治疗中重要的环节对提高临床疗效、改善患者生活质量具有十分重要的临床价值。 从本次研究表1及表2中相关数据可知此次实施的康复护理总有效达82.00％且能够极大促进病人神经功能恢复和改善病人生活能力（▲p<0.05）。鉴于此种情况，我们现对本次康复护理措施分析如下：①常规护理，包括严密观察中风病人病情变化、判断其气血盈亏情况和皮肤等相关护理，例如加强患者神志、舌苔、脉象、血压及二便的观察；同时对患者定期进行翻身、擦洗皮肤、保持床单被褥干净、干燥与平整等。②中风发病多因“喜怒思悲恐之五志有所过极而卒中者，由五志过极，皆为热甚故也”，同时发病后往往由于机体功能障碍等影响，因此此类人群多存在忧思、悲观和失望等不良心理问题，所以对其康复具有不同程度的阻碍作用，而有目的性的情志护理则可达到消除病人对陌生环境及疾病的恐惧心理，同时对树立生活自信心具有十分重要的意义，这样便使患者能够更加配合护理工作，进而达到平
中风后的护理措施
中风后的护理措施 发表时间：2019-06-21T15:25:53.627Z 来源：《健康世界》2019年第04期作者：何红英 [导读] 为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力，本文简要介绍中风后的护理措施，希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 四川省荣县中医医院护理部四川荣县 643100 中风属于临床中急性脑血管疾病的一种，其具有较高的致残率与致死率。虽然临床的诊疗技术持续性发展，但是在治疗之后出现后遗症的概率仍然较高，这也是导致我国居民疾病致残的重要因素之一。随着近些年关于临床医护服务理念的持续性发展，关于中风后的护理措施研究也在随之增多。对此，为了更好的提高民众对于中风的认知与干预意识和能力，本文简要介绍中风后的护理措施，希望可以为患者及其家属提供理论性帮助。 1.中风 中风属于临床中发生率较高的一种疾病，临床致残、致死以及复发的可能性均比较高，有统计发现，临床中80%的中风患者在治疗后会出现后遗症，其中以功能肢体障碍为主，对于患者及其家庭的影响突出。随着临床康复理念的持续性发展，关于中风偏瘫患者的干预措施也在不断的完善，干预的目的则是以患者生活质量提高为主，恢复并不断强化患者的肢体运动功能。临床比较常用的治疗方式是以康复训练为主，其属于康复治疗的关键性措施，康复运动不仅可以更好的改善患者的肢体功能，同时还可以适当的优化患者的机体肌肉力量，对于患肢的恢复作用比较明显，可以更好的改善因为疾病导致神经损伤的部位，从而实现生活质量的提升。 2.中风后的护理措施 2.1饮食护理 饮食主要是以药物与食物两个层面上进行护理。食物方面应当选择平和的食物，以补益效力缓和的最佳，药补则应当以性味甘缓的药物为主，从而达到稳定且持续的效果，两者之间的结合应用能够更好的补偏救弊。在中风后的康复阶段，需要高度重视饮食方面的调理，之后在病情稳定之后再加入药物治疗。借助食物进行治疗可以保障患者的康复效益更加突出，同时可以规避各种不良反应的方式。 2.2康复锻炼 对于中风患者而言，恢复期最大的任务之一便是合理开展康复锻炼。家属及时监督患者进行康复锻炼，在医生与护士的指导之下，按照患者的实际情况督促其逐渐开始锻炼，同时锻炼期间需要杜绝过于心急导致锻炼强度过大。同时在锻炼期间需要做好协助与保护护理，预防摔倒、跌倒以及过度锻炼所导致的额外损伤。康复训练干预的初期以定时更换体位、摆放体位以及被动活动关节、抗痉挛体位训练等为主，逐渐增加起坐训练、行走训练以及日常行为能力训练，并适当强化运动平衡、协调操作以及上下楼梯等训练内容。康复锻炼应当遵从被动运动逐渐到主动运动，从姿势控制到随意运动。在非治疗的时间让患者开展坐位训练，床位适当摇高后在患者可以承受的时间保持坐位，并逐渐开展床边平衡训练、下床走动。 2.3针灸按摩 针灸与按摩属于中风后的常规护理措施，同时也是保障患者康复效益的重要措施。在面对患者时，可以让家属定期在规范机构接受针灸治疗，针刺穴位选择有百会、大椎、气海、膻中、合谷、内关、曲池、手三里、曲泽等，对于弛缓患者添加昆仑、阳陵泉，对于痉挛患者添加照海、申脉、居髎，对于吞咽障碍患者添加哑门、水沟，对于言语障碍患者添加廉泉。针刺以补虚泻实为主，在得气之后留针30分钟，15分钟行针1次。同时在关元、神阙采用艾炷灸。按摩时让患者采取仰卧位，采用一指禅法在胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴位进行按摩，对于腹胀患者添加涌泉（采用揉法），每个穴位按摩3分钟。另外，对于上肢采用揉法，取肩髃穴，曲池，合谷内关等穴位，下肢用按法，捏法取委中，足三里，三阴交，涌泉等穴位，每组穴位按摩3-5分钟，每天一到两次。 2.4健康教育 家属需要做好与患者的沟通交流，尤其是家属子女，更应当注重对患者的健康教育。按照患者的文化水平、认知习惯等因素做好亲情化健康教育，以通俗易懂的语言以及诚恳的态度与患者进行沟通。在医院就诊时获取内容生动、形象的疾病相关资料，可以自行阅读；也可向医生咨询疾病的相关知识以及注意事项，形成对疾病的正确认知。健康教育期间需要做好康复意识的教育，严格遵循个性化护理，根据患者的具体情况适当调整康复方案。 2.5心理护理 在治疗期间患者往往会呈现出心理波动，此时发生焦虑、紧张以及恐惧情绪的可能性较高。家属应当尽可能多的与患者沟通交流，倾听患者主诉时需要认真仔细，围绕着患者的负面情绪提供针对性疏导。如果患者对治疗信心不高，可以列举近期治疗成功案例构建治疗信心；同时督促患者按时用药以及按规定康复训练，积极配合医师治疗。家属要多关心患者，与患者沟通过程中需要保持亲切、温和的态度，保持良好的家庭关系，掌握患者的心理情绪并及时给予相关指导。 3.总结 综上所述，对于中风后的患者提供全面性的护理服务显得非常重要，是保障患者顺利康复的关键。在护理过程中需要高度重视患者的自主意愿干预，促使其逐渐形成正确的康复习惯，养成正确的生活饮食习惯，同时保持良好的心理情绪，降低心脑血管等疾病的发生率。
中风病人的饮食护理
中风病人的饮食护理 中风可分为急性期、恢复期和后遗症期进行辨证论治。 急性期———中风急性期指发病2周以内，严重者以昏迷为突出表现，根据其病理特点为瘀痰热邪，闭阻脑络，然后进行辨证分型治疗。 急性期的辅助治疗：脑卒中的治疗时间窗，一般认为是发病后3—6小时，也有报道为6—12小时，此为脑卒中的可逆转阶段，但此时患者多住院进行西医抢救，用中药的机会较少。中医药的应用，主要可从以下三个方面：①协同促苏：如内服安宫牛黄丸、针刺促苏等。②消颅内血肿或积水：如水蛭(慎用，血小板减少患者禁用)、葶苈子等。③特殊情况下的止血：如云南白药、三七、生地黄等。上述三个方面，特别在西医抢救未能完全奏效时，更应及时应用。 恢复期及后遗症期———恢复期为发病两周至半年以内，以半身不遂、口眼歪斜、言语不利为主要表现，后遗症期为发病半年以上，以半身不遂、瘀痰阻络为主要表现。也进行辩证分型治疗。 恢复期、后遗症期的康复治疗：中医的优势在于以中药内服为主，针灸、推拿、药浴、刮痧、气功、功能锻炼为辅的综合治疗。需强调的是中药内服作用持久，针灸治疗包括头针加体针以达快速治疗作用，并配合心理治疗。患者的功能锻炼要循序渐进，持之以恒。 中风病人的饮食原则是，既要保证病人的合理必需的营养，又要有利于中风危险因素和病因的控制，以利于病人中风的康复和防止再次中风。 中风的急性期和康复期的建议 ? 1. 中风的急性期这时的饮食应该由医生控制，有的病人要禁食，有的病人只能给予流质或半流质。糖尿病病人要控制热量，高血压病人应吃忌盐饮食。 ? 2. 中风的康复期这时的饮食主要由家人控制。除了糖尿病、高血压和其他疾病的病人需要一定的饮食控制外( 关于这些疾病的饮食控制，见有关书籍，本书这里不再赘述) ，原则上中风病人没有特殊的忌口。 一般病人的饮食可以和家属一样，家属可以根据病人的口味，安排病人的饮食。病人处于康复期康复训练也需要一定的营养保证。所以在饮食安排上，要保证一定的优质蛋白质的摄入，如瘦肉、牛肉、鱼类。豆类制品尽管蛋白质含量高，但是必需氨基酸的含量不如肉类，所以不能完全代替肉类的作用。口味宜偏清淡。要重视新鲜水果和蔬菜的摄入，这些碱性食物除了补充身体需要的维生素外，还可以提供大量的食物纤维，防止病人便秘。 ? 3. 目前发现一些食物对中风的危险因素有一定的作用，如芹菜有降低血小板聚集度作用，韭菜能够降血脂，黄鳝有降血糖的作用，这些食物可以适当地多吃些。但是笔者要强调的是，这些食物不可能有代替药 物的作用，还是要坚持正规的药物治疗 中风病人根据病情的饮食调理 ?中风病人病情如已稳定，但有不同程度的意识障碍、吞咽困难时，应采用
中风的护理查房
针灸康复科护理查房 病历介绍：兴旺，男性，69岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。既往脑梗塞病史8月余，左侧肢体活动不利。否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。体格检查：T:36 C, P:60次/分，R:16次/分， BP:120/60mmHg。形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2日一行，质较干，需肛注开塞露。患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。入科后即遵医嘱给予中医科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入 2 升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+银杏达莫20ml,静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+ 甲氯酚酯 0.2g,静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗 辅助检查：1心电图检查示：窦性心律 2随机血糖：7.1mmol/L 3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均 4经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血 不足。
入院诊断： 中医诊断：中风（气虚血瘀） 中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服 西医诊断：脑梗塞，眩晕 入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。 护理评估： 1）病史：患者男性69岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8月余，无烟 酒嗜好，纳可，寐安，二便调 2）生命体征：T：36C , P：69次/分，R：18次/分，BP: 135/80mmHg 3）四诊容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗 淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。 4）心理社会评估：患者焦虑，对疾病部分了解，生活起居有规律，本人有城职医疗保险。 护理诊断： 1）自理缺陷：与肢体活动不利有关 2）焦虑：与环境生活方式改变及担心预后有关 3）头晕目眩：与气血不足、脑髓失养有关 4）知识缺乏：与缺乏自我调护知识有关 5）有外伤的危险：与肢体协调能力降低有关 6）有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关