常见护理安全问题及防范措施84639
精心整理常见护理安全问题及防范措施
随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理，提高服务质量，
1.3病人及社会方面：常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为：病人的不依从行为，如病人不按时服药，擅自外出；有的病人价值观念发生扭曲，对医护无故挑剔刁难；个别媒体片面报道，使病人对医疗失去信心等。
护理安全问题的防范措施
2.1加强职业道德修养和工作责任心：良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提，只有
临床工作经验的总结[3]。
2.4加强业务学习和技能训练，不断提高护理质量：护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能，并要不断更新观念，更新知识，更新技术以提高应急工作能力，遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊，争分夺秒地完成抢救治疗，从而减少纠纷的发生。
2.5加强管理、履行管理职能：首先护理管理者要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，多做现场管理，特别是在病人多工作忙的情况下，应合理调配人员，避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检
查力度，以便及时发现护理安全隐患，及时制定防范措施，真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝，确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制：充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主，全面控制护理质量，细化工作流程，严把每个环节的质量关，明确每个环节的责任人，力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下，制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范：“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者；基本功不扎实、业务素质差者；进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故突发公共卫生事件等应有预案，防患于未然。第四实行人性化管理，充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则，关心了解下属的心理状态，妥善解决员工的后顾之忧，创造良好的工作氛围，以便集中精力做好工作，避免差错事故的发生。护理安全是病人的基本要求，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势，摆正位置，明确责任，加强防范，加强自身修养，加强工作责任心，抓好护理人员的安全教育，应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。
护理风险防范措施
护理风险防范措施 1．对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。 2．认真执行有关的规章制度和操作规程，不断更新专业知识，提高专业技术水平。 3．进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等，需履行签字手续。 4．遵守劳动纪律，坚守工作岗位，加强医、护、患沟通。 5．按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，及时规范准确的书写护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。 6．进行各项技术操作时，要严格执行操作规程和“三查七对”制度。 7．进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术原则。 8．加强病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。 9．抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。 10．按规定认真交接班，对危重患者、新人院、年老体弱、小儿、手术、特殊检查及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。 11．按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发 页脚内容1
生。 12．按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。 13．住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。 14．对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。 15．当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒，并及时封存好病历。 预防患者跌倒/坠床的护理措施①当患者入院后应及时对患者做出评估评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时应进行有关预防跌倒的评估。②给予相应的护理措施a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。b 、病历上有记录提示患者有跌倒的危险性。 c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。d 、向患者交代如需要协助可使用呼叫仪求助确保患者可以随手触到呼叫器。e 、病床高度要适中床、椅的轮子要固定床两边要加床栏。r、增添必要的设备使用坐式马桶在楼梯、浴室等处装置扶手并将扶手调整至适当的高度。g、将环境中的危险源移除室内家具的摆设定位放置尽量设置无障碍空间需要用的物品尽量放置在手能拿及位置。h 、指导患者选择适当的鞋子购买合脚的鞋子或拖鞋鞋底要粗糙、防滑且鞋内不要垫太厚的鞋垫以免影响脚底感觉。i 、给予跌倒高危患者安全的辅助器材如拐杖、助步器及轮椅等并将其放置于靠床边。j、楼梯的收边处须有止滑条处理浴室、洗手间地面应保持干燥地板应有止滑设备如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。k 、指导老年人如何在跌倒后爬起老年人跌倒勿用手撑避免手腕骨折一旦查觉疼痛就应该找医师做详细检查。l、协助生活护理及移动协助。m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。 预防压疮防范措施 页脚内容2
车间常见安全生产问题和改善基本方案
车间常见安全生产问题和 改善基本方案 This manuscript was revised on November 28, 2020
1、班前会过于形式，未注重实效，无法达到班前会的目的。未能做到手指口述 2、行车起吊时响铃次数过多，形成人员听到铃声麻痹。无法起到警示作用。 3、定置管理不严谨，货架码放过高、过多、码放不合理现象。 4、车间三员未做到认真检查、巡查。应加大巡查、检查力度。 5、员工之间的自保、互保、联保意识不强，有待提高。 6、对人员精神状态不符合上岗要求的，可以灵活安排生产任务。 7、员工基本存在危险源辨识不清、辨识不到位。 8、有个别员工存在不按照规章制度执行的习惯，加大执行力度。 9、在工作中存在设备运转时或停止时，窜岗聊天的习惯或干活时不认真，精力不集中。 10、存在习惯性违章不按照操作规程操作 11、集体作业时，员工之间存在思想意识上的麻痹、大意。 12、行车工存在作业时玩手机、左顾右盼的现象。
13、行车勾头停留在员工作业区上方或停留在员工头顶。 14、新员工存在对设备性能的不了解，未掌握，存在安全隐患。 15、新员工进入工作岗位后，未能及时加大对新员工的培训、学习及监控力度。 16、在装配区，集体作业时。未能设专人指挥，无法协同作业。 17、普遍存在我行我素的心理，光是嘴上说，执行力度不够，无法做到实处。 18、普遍存在事不关己高高挂起的思想态度 19、人员安排存在问题，无法做到专人专干某一件事或某一件工作 20、在起吊作业时，忘记起吊手势。 21、危险源辨识理解能力不同，理解层次不一 22、无证人员操作电焊机（属于A类三违） 23、对行车的检查力度不够，过于形式化检查设备 24、装配时没有专用的工器具 25、行车工操作时存在盲区 26、班组长应该熟知每个生产任务的危险源，并予以告知员工
护理风险管理制度及防范措施
护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对 压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度： 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15～18分提示轻度危险；评分在13～14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。 2、Braden评分≤18分者、发现(以压疮住院治疗的除外)或发生压疮后，护理人员要及时、准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分≤12分填写《压疮发生高危人群评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）24内QQ 上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指 导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden评分≤14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》， 评估者签名。 4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认真落实各 项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 8、积极预防压疮发生：正确评估病情，采取有效措施预防压疮发生，按程序处理病人： 压疮护理流程：
常见护理安全隐患与防范措施
常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如
浅谈护理工作中常见的护理安全问题
浅谈护理工作中常见的护理安全问题 发表时间：2010-05-01T01:43:02.640Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：董亚玲 [导读] 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理服务的关键。 董亚玲 (内蒙古包头市中心医院手术室内蒙古包头 014040) 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0170-02 【摘要】目的分析临床护理活动过程中常见的护理安全问题。方法从护理人员、管理者、病员等三个方面进行分析，找出常见的不安全因素，并提出防范措施。结果增强安全意识后，护理安全问题受到大家的重视。结论只有人人参与管理，实现真正的安全护理，最终提高护理质量。 【关键词】护理活动护理安全防范 护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理服务的关键。在临床护理工作中，只有增强安全意识，落实安全措施，做好安全监控，强化安全管理，筑牢安全底线，才能促进护理质量的不断提高。如何规范护理行为，强化质量意识，做到以人为本，提高医疗服务质量，最大限度地降低护理缺陷，确保病人的安全，这是时代赋予护理工作者的责任和探索的课题。 1 护理活动中常见的不安全因素 1.1护理人员因素 护理人员是护理措施的实施者，病人从入院到出院的全过程都离不开护士，因此护理人员素质的高低是关系到护理安全与否的首要因素。当护理人员素质达不到要求时，就可能给病人生理、心理带来不安全的隐患。 1.1.1未严格执行职责、制度、缺乏职业道德和责任心 不严格执行各种制度和操作规程，特别是核心制度，是造成不安全的严重隐患。如：不认真执行医嘱或漏抄医嘱；不认真执行交接班制度，对病人病情不能做到心中有数；不按时观察病人未能及时发现病情变化而失去抢救时机；未严格执行查对制度致多用、少用、漏用及错用药物，抽错化验标本。由于护士的社会地位低，编制缺乏，不安心本职工作，工作不负责任，对病人不关心；严重违反操作规程，对危重、意识丧失病人未及时采取必要的安全防护措施，而发生坠床、烫伤等；对药物剂量不清楚、换算错误导致用药不准确和失误。 1.1.2理论专业技术水平偏低 有的护士不加强业务学习及操作培训，特别是低年资护士，由于临床经验不足，对解剖部位不熟悉，造成不该发生的操作失误；有的护士理论知识匮乏对病人的病情观察无法作出准确的判断，且缺乏预见性和主动性，从而未及时给病人用药和处理，延误了最佳的抢救时机；不能熟练掌握新技术、新仪器的使用方法，致使护理工作滞后，影响医疗效果。 1.1.3 法律意识淡薄，护理书写不规范 如体温单的入院时间、入院天数、手术时间、死亡时间等与医疗记录不一致；由于护士忙于应付各种常规治疗，不能完全做到及时地将护理活动记录，下班时回顾性地记录，导致记录内容出现粘帖、涂改现象，甚至关键的内容漏写；记录内容过于简单，千篇一律，不能体现病人的个体差异和疾病的专科特点。 1.1.4忽视病人心理变化 在进行护理治疗过程中，对病人反常的情绪观察不仔细，未及时做必要的心理疏导；或在无意间违反了保护性医疗制度，向他人透露了病人的隐私使病人丧失信心、产生厌世念头。 1.1.5服务态度生硬 个别护士缺乏爱心、同情心和责任心，服务理念滞后，服务态度简单、生硬；依赖家属做一些护理工作范畴内的事。 2 管理者因素 护理管理人员对自身要求不严，未认真履行管理者的职责,对工作中各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取针对性措施，发现和处理问题不及时、措施不当。①对护理人员缺乏有效的职业道德教育，安全意识不强；②对各种职责、制度、常规的落实情况监控力度不够；③对低年资及业务水平低下的护士的业务培训未能跟上；④在差错事故高发时段未做好人力资源的调整；⑤未及时做好科内设备、物质的准备。 2.1加强各种规章制度、护理安全及法律知识的培训，提高护理安全意识 护理安全与法律有密切的关系，因此对护理人员经常进行安全教育和法律教育，牢固树立“安全第一，质量第一”、依法施护的观念和自我保护意识。由护理部定期组织护士进行护理安全管理的专题讲座，加强实习护士、进修护士、见习护士的安全管理，实行岗前培训，学习《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理核心制度》、《护理差错标准及处理方法》、及《各种意外事件的应急预案》等与护理安全管理有关的法律法规。在学习上应体现“四勤”，即勤学、勤讲、勤问、勤记，反复灌输，让护理人员在认识上提高、思想上统一，自觉执行各项规章制度，为病人提供安全的护理。 2.2加强对护士进行规范化培训 鼓励护士参加专科、本科等再教育，选派业务骨干到上级医院进修并主持专业讲座和业务查房等；定期组织科室业务学习、护理查房，并由院、科两级同时对护理人员进行“三基理论”考试，不断拓宽知识面，更新观念；对护理操作技能进行考核，让每位护士均能准确、熟练、规范的完成护理操作，从根本上防止了因操作不熟练或失误而发生的护理差错，保证护理措施的安全落实。 2.3提高护理文书的书写质量 要求护理人员用法律的思维书写护理记录，培养护士“写你所做的，做你所写的”这一实事求是的工作作风。认真学习《护理病历书写要求及质量标准》，遵循护理文书客观、真实、及时、准确、完整的书写原则来记录文字内容，仔细观察病情，从法律的角度规范护理文书；禁止涂改、粘贴、错写、漏写；使护理人员不但要有保证病人安全的意识，同时也有自我保护的意识。 2.4加强沟通，依法行使病人的权利 护理活动的正常开展有赖于病人的配合和支持，因此护理人员在护理活动中应尊重病人、理解病人、同情病人，因人施护。在交流过程中应讲究语言的艺术性和技巧性，对病人提出的疑问，用通俗易懂的专业知识，结合病人的情况，向病人说明诊疗计划、手术须知、潜在的危险因素、可能发生的并发症和意外；遇到护患双方有意见分歧时应心平气和地解释安慰、体贴关心、理解病人，提高病人和家属对
老人常见安全问题及防范措施
老人常见安全问题及防范措施 老年人常见的安全问题有：跌倒、坠床、走失、噎食、烫伤和火灾，老年人跌倒的发生率随年龄增加而增高，资料统计，65岁以上老年人，每年跌倒1次的占30％，跌倒2次占15％。世界卫生组织认为，跌倒是老年人慢性致残的三大原因。 （1）常见原因 1）大脑反应迟缓。老年人视力下降、识别高低的能力差、大脑中枢对信息感受的过程减慢，对险情不能及时发现，发现后在回转动作的复杂过程中失去平衡，容易跌倒。2）姿势控制力降低。衰老使脑细胞减少，神经系统功能降低，造成生理性的姿势控制能力降低，同时患有中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱，使姿势倾斜度增加，容易跌倒。 3）肢体协调减弱。老年人关节活动不灵，肌肉力量减弱,行走时骨盆必须侧向支持体重的那条腿，才能腾出另一条腿向前行走，当腿移动太慢，腿不能抬高，则易发生跌倒。4）心脑血管病变。老年人因脑血栓、脑出血后遗症，小脑萎缩或帕金斯氏病导致肢体活动不灵活，共济失调，稍有不慎易发生跌倒。老年人血管运动中枢的调节功能没有年轻人灵敏，突然站立时，发生直立性低血压引起头晕，也是容易跌倒的因素。 5）药物因素。老年人因为睡眠不良或心理障碍，长期服用安眠药或镇静药，这些药有损害精神运动性功能的副作用，使老年人站立或行走不稳，容易跌倒。 6）环境因素。居室、浴室、卫生间的布局和配置不合理，或老年人对环境不适应，也是造成老年人跌倒的危险因素。 （2）跌倒的预防 1）衣服合适。老年人穿的衣服、裤子、鞋子不宜过于长大。老年人的腿裤不能太长，太长会影响行走；老年人尽量不穿拖鞋，应穿合脚的布鞋或鞋底带有花纹的防滑鞋；老年人穿脱裤子、袜子和鞋子应坐着进行。 2）环境适宜。老年人的住所应尽量减少台阶、门槛；家具陈设实用简单，尽量靠墙放，不轻易改变位置；老年人经常活动的地方，保持明亮，不堆放杂物；老年人的日常用品
护理风险防范措施
护理风险防范措施 坠床与跌倒报告制度及防范措施（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。 （二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 （三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 （四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 （五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。 （六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。 （七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 （八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。 【处理程序】 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班 【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉医护职员，给夺必要的从事办法。 2.共同大夫对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。 3.增强巡视至病情稳定。巡视外缜密观察病情变迁，发现病情变迁，实时向大夫报告叨教。
常见的校园安全问题
常见的校园安全问题 校园常见安全问题归纳起来有下列一些情况。 一是不当活动事故。学生在课余时间相互追逐、戏耍、打闹时不掌握分寸和方式方法，使用石块、小刀、玩具等物品造成的伤害。 二是挤压踩踏事故。放学和下课时由于楼道、门口黑暗和狭窄等而使学生拥挤而发生挤压和踩踏事故，此类事故近年来多有发生。去年10月25日晚，四川省巴中市通江县一寄宿制小学晚自习结束后，在下楼梯时发生拥挤踩踏事故，造成8名学生死亡，45名学生受伤。 三是校舍安全事故。由于校园设施老化，有些危房在带病使用，造成房屋坍塌而引起师生死伤事故。 四是交通事故。不走人行道，随意横空马路、强行超道，高速骑车等造成的交通事故。很多家长接送学生的车本身就是：“无车辆、农用车，报废车等，不少学生乘坐两轮“摩”的，“三轮车”等，存在极大的安全隐患。 五是体育活动事故。体育活动或体育课上不遵守纪律或注意力不集中，活动随意，体育器械使用不得要领而造成的伤害。 六是校园暴力事故。由于学校安保制度不健全，防范措施不得力，学生受到校外不法之徒的侵害。哥们义气拉帮结伙，为小摩擦而使用武力；盲目消费导致偷盗，甚至抢劫行为，少数教师体罚学生行为等。 七是消防事故。学生取暖用电不当而造成火灾，触电等事故。由于学校经费不足，加之侥幸心理严重，导致老化的供电线路和设施仍在凑合着使用，再者消防器材不足，大多数师生缺乏消防知识，发生火情不知如何处理。还有一些学生随便使用电器、煤气，蜡烛等易燃易爆物品。 八是学生身体特殊事故。因学生患有特殊疾病、特殊身体素质及异常心理状态等受到意外冲击而造成的伤害。 九是自然灾害事故。学生自救自护能力差，遇到暴风雨、地震、洪水等自然灾害无法有效防卫造成的伤害。 十是食品卫生事故。由于有些学校食堂基础设施落后，卫生条件差而造成食物中毒等伤害。 综上述可见，危害学校安全的事件归纳起来有两大类：一类是校内安全事件，例火灾，食物中毒、运动伤害、拥挤踩踏、各类摔伤，财物被盗、酗酒滋事，打架斗殴、自杀他杀以
护理风险管理制度及防范措施
精品整理 护理风险管理制度及防范措施 一、压疮、压疮高危病人管理制度及流程 压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。一旦发生压疮不但增加病人的躯体痛苦，而且加重病人的心理负担，严重时可因继发感染引起败血症危及生命，因此必须高度重视预防和控制压疮的发生。为加强我院对 压疮及压疮高危病人的管理，特制定以下制度： 1、根据《压疮发生高危人群评估表》对入院病人进行评分。评分在15?18分提示轻度危险；评分在13?14分提示中度危险；评分在10-12分者提示高度危险；评分9分以下提示极度危险。 2、B raden评分w 18分者、发现（以压疮住院治疗的除外）或发生压疮后，护理人员要及时、 准确填写《压疮发生高危人群评估表》一份留科室。Braden评分w 12分填写《压疮发生高危人群 评估表》一式两份，一份（纸质版需家属签字）留科室，一份（电子版无需家属签字）24内QQ 上传护理部，重大压疮或特殊情况需立即报告护理部。护理部在收到《压疮发生高危人群评估表》时进行审核，护理部应及时下病房查看，指导病区护士采取治疗或预防措施，在评估表上填写指 导意见签全名。 3、凡填写《压疮发生高危人群评估表》者，科室应建立《压疮高危人群跟踪表》，Braden评分w 14分、外院带入、院内发生的压疮或压疮高危病人，要求周一、周四进行Braden评分，若评分15-18分，周一进行评分，特殊情况随时评估，评估结果、日期记录于《压疮高危人群跟踪表》， 评估者签名。 4、当转科时，转出的科室在《压疮发生高危人群评估表》的预后及评价栏里填写预后及评价，电子版上传护理部，将《压疮发生高危人群评估表》、《压疮高危人群跟踪表》一同转到转入科室并交接。由接受科室护士评估病人皮肤情况，若发现有压疮者，双方护士共同确认后，并在护理 记录单上记录病人皮肤情况，双方签名，并在《压疮高危人群跟踪表》重新评估。 5、发生压疮后积极采取干预措施，防止皮肤伤害的加深或扩大，减轻病人痛苦。对于护理难度较大的压疮及压疮高危病人及时请会诊，并记录会诊意见，对压疮处理给予指导，认真落实各 项预防和护理措施。 6、发现或发生压疮如隐瞒不报，一经发现与科室责任人及护士长的质量考核挂钩。 7、压疮高危因素解除、病人出院或死亡时，科室及时到护理部填写病人压疮反馈表。 &积极预防压疮发生：正确评估病情，采取有效措施预防压疮发生，按程序处理病人：
安全生产管理中常见的一些问题
当前我们在安全生产管理工作中常见的一些问题 一、安全意识不强 没有正确处理好安全与稳定、发展、业绩的关系，安全生产责任意识淡薄，职工自我保护能力差，习惯性违章屡禁不止，人员责任事故时有发生。在检修、施工中不认真落实现场安全组织措施和技术措施，违反操作规程作业和不正确使用安全工器具，造成人员伤亡事故和电网设备损坏事故。 二、基层管理工作不到位 一些电力企业重视大型作业的管理，轻视日常管理。近几年发生的事故，多数是在进行小型、分散作业时发生的。抓安全时紧时松，不能居安思危，管理松懈，出了事故才认真抓。不敢大胆管、大胆抓，有的是对工作情况不清楚而没法抓，有的是对司空见惯的“小”事碍于情面、怕得罪人而不去抓。检查督促不到位，只满足于传达与要求，缺乏跟踪检查、指导帮助和监督。对事故处理不严，往往存在姑息迁就的现象，使事故的发生得不到有效遏制。同时，设备的检修记录、试验报告、设备档案记录也不及时、不准确、不规，保管不认真。 三、习惯性违章 习惯性违章是指安全生产工作中经常发生的习以为常的违章行为。它包括违章操作、违章指挥和违反劳动纪律。有些临时性工作，特别是配电修理工作容易发生无票作业。如某配电修理人员，在没有填写修理票的情况下开始进行修理工作，导致了一起人身触电死亡事故。有些需要停电的作
业，在没有停电、验电、挂地线的情况下，就开始工作。如一些人身死亡事故，就是在处理变压器二次刀闸接触不良故障时，没有对变台停电、验电，未挂地线，严重违章作业而酿成的。 四、运行管理不严 现场运行规程没有及时修订，“两票”执行情况差，“五防”装置管理不规，应急预案管理不完善。设备的正常周期检修、试验工作没有按照规定的原则进行，对存在的缺陷不分析对细节问题视而不见、避而不谈，对那些看上去不起眼的小缺陷、重复缺陷、习惯性违章抱着不足挂齿、微不足道的态度或者是对设备缺陷的处理不及时，长期带“病”运行。电网的稳定措施不力，留有安全隐患。对安全工作缺乏严格认真的态度，缺乏“严、细、实”的工作作风，安全生产说起来重要、做起来次要，安全管理措施没有完全落到实处。 五、安全规章制度没有真正执行到位 安全生产责任考核奖惩制度并不严格或执行得不严格，所有的规章制度没有真正执行到位，而是走形式、走过场、应付上级领导，它又可分为三种表现形式：其一是对规章明知故犯，明知这样做不符合要求，但图一时方便或抱着侥幸心理的习惯性违章。其二是对规章似懂非懂，知其一，不知其二。其三是对规章不懂装懂，稀里糊涂，发生了事故才恍然大悟。有的职工对《安规》不熟，以似懂非懂的心态投入工作，或者为了省事方便，不按《安规》的要求执行;有的职工思想麻痹，工作中凭经验而想当然地办事，不履行规的操
护理安全与风险防范
护理安全与风险防范 背景：病人维权意识的提高，病人和家属提出“专业化”问题，多渠道获取医学知识途径护理安全高要求与护理风险低意识的反差，管理者的困惑与无奈。 目的：明确护理风险所在，掌握风险发生的规律，提高风险防范能力，有效回避护理风险为病人提供安全的、有序的优质的护理。 概念：护理安全定义：是指护士在实施护理的全过程中，严格遵循护理核心制度及操作规程，确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构成功能上的伤害、障碍、缺陷式死亡。护理风险是指可能会发生的护理危险。所在医疗过程都是风险与利益并存的，而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。（任何一个不良的护理行为都有可能发生）。 风险管理：是指病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的过程。（发现教育和干预的过程）。 护理风险管理方法：按风险管理流程和实施管理。 1、识别护理风险（分析） 2、制定风险管理计划 3、健全风险管理机制。
4、实施风险管理的措施 （一）、识别护理风险：①反思历年的问题和差错（经验）②收集外院护理纠纷的事理；③收集病人与家属不满意的信息与建议；④临床巡查、工作流程；⑤与护士沟通、询问的病人和家属；⑥考核护理人员能力，确定护理风险事件易发生部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害。 密切关注护理风险“三重点”重点部位、重点人员、重点时间段的管理。 护理风险评估---病人确定重点病人范围：五类 A类：危重、疑难、疗效不佳，预计会发生或已经发生严重并发症，医疗缺陷造成不良后果的医疗纠纷的病人。 B类：应用新技术新疗法，存在医疗纠纷陷患、反复沟通告知仍不理解不配合的、费用过高的； C类：涉及司法案件、交通事故，工伤等易产生纠纷隐患的； D类：离退休人员、劳模、外宾、知名人士等； E类：传染病人（SARS、禽流感)。 护理风险评估--- 护理人员 1．违反护理技术操作规程 2．护理病历书写不规范 3．专科知识薄弱、技术操作不熟练
护理风险及防范措施
护理风险及防范措施 陈琼 【摘要】目的探讨加强护理风险管理的方法。方法加强护理人员对护理风险的识别;强化管理 的理念,以人为本;健全风险管理机制,严格执行操作规程。结果提高了护理人员对护理风险的识别能力, 执行操作流程时更加科学、规范。结论加强风险管理有利于降低护理风险,有利于保障病人安全,有利于医 疗护理服务安全,有利于护理质量的提高。 【关键词】护理风险护理安全护理质量 风险管理(RiskManagement, RM)是指“对经济损失的风险予以发现、评价,并寻求其对策的管理科学”,以减少经济损失和法律诉讼为目的[1],期望达到以最小的成本获得最大安全保障目标的管理过程[2]。随着新的《医疗事故处理条例》的颁布实施,护理人员在工作中所面临的责任和风险逐渐增多,因此,有效地回避护理风险,防范和减少护理纠纷,为患者提供优质、安全的护理服务,必须实施有效的护理风险管理[3]。近两年来,我院护理部将风险管理应用于临床护理管理中,用于分析现存和潜在的护理安全隐患,不断加强护理风险的管理,收到良好的效果。 1引发护理风险的原因 1. 1护理人员法律意识淡薄 护理工作是医疗工作的重要组成部分,随着护理学科的发展,护士的服务领域不断拓宽,服务对象不断增多,所涉及的法律问题也越来越多。护理人员普遍存在法律意识不强,特别是缺乏与护理有关的法律知识,认为在工作中只要不打错针、不发错药,护理行为与法律无关。而实际上自病人入院起,就与医院建立了合同关系,就享有知情同意权、安全治疗权、自由选择权等。护士在工作中往往忽视了病人的合法权益,自我保护意识差。 1. 2护理文件书写不规范 入院评估不准确,护理评估直接影响护理措施是否符合病情,同时评估资料的记载为举证提供依据。如病人入院时即存在压疮,在入院评估中未发现、前后矛盾,或护理记录和其它记录不一致、不完整。 1. 3告知义务不规范落实告知义务不到位,如急性心肌梗塞病人便秘,排便 用力可导致猝死等。落实知情同意签字不到位,知情同意权不单单是“被告知”和“同意”的权利,而且也有选择“不同意”的权利。因此在护理行为中,要尊重病人的选择权。 1.4侵入性护理技术操作行为不规范 医学是集自然科学与社会科学为一体的高科技、高难度、高风险的科学,在诊疗护理过程中,同样有着不确定性和不可预测性。如为严重有机磷中毒病人洗胃,可能发生黏膜出血或胃穿孔等并发症,如护理人员未向病人和家属讲解清楚,则会引发纠纷。 1. 5执行规章制度不严格,自律性差医院规章制度是保证医疗安全,维护医患双方合法权益,提高护理质量的保证,是规范护理行为的准则。临床护理工作有多种相应的规章制度,如交接班制度、查对制度、三级护理制度等。若管理者管理力度不够,缺乏指导、监督机制,就会造成护理人员玩忽职守,护理行为有章不循,导致纠纷发生。
(完整版)施工中最常见质量、安全问题汇总
安全文明类 一、人为因素 1．施工人员未能按要求正确佩戴安全帽，穿着工作服； 2．施工人员在施工现场流动吸烟； 3．施工材料未能按要求分类堆放； 4．严禁使用挖掘机吊运钢筋； 5．办公区、生活区、设备材料堆放区、施工区未按要求配备消防器材； 6．高空作业未做好防护措施，未佩戴安全带，或安全带低挂高用，出现交叉作业； 7．焊接过程中氧气瓶，乙炔瓶禁止混放，无防雨防晒措施； 8．使用明令禁止的设备（倒顺开关等），自制吊篮、吊架等； 9．无关人员随意进入施工现场； 10．特种机械使用前需向监理单位报审； 二、机械因素 1．临时电源箱标识不全，接线不规范，接地不符合安全要求，未上锁，无安全隔离防护措施； 2．大型机械未做好防雨措施； 3．旋转机械（切割机、电锯）未见保护罩； 4．施工用电设备未实行“一机一闸”，严禁用一个开关直接控制2台以上的用电设备，同时必须加装漏电保护器。 5．大型机械（例：吊车、起重机）必须有相关机关颁发的作业证书或挂牌，吊钩需加防护装置（吊钩应加保险），用毕应及时清场； 6．卷扬机钢丝绳无防护措施，切滚筒无保护罩； 7．交流弧焊机未安装空载降压装置、进线处未设置防护罩； 8．钢丝绳编插长度应符合要求、散股现象严重、出现折断现象未立即报废； 9．电焊机一次长度超过5m、二次接线长度超过30m而未增加导线截面； 10.设备不符合施工安全等方面的要求：如气瓶内气压值不够； 11.汽车起重机称脚下未垫方木，承脚直接作用在路面 12.电（缆）线未按要求使用相关规格，以次充好； 三、安全标识类 1．基坑、洞口防护栏杆搭设不规范、栏杆上没有安全警示的标识； 2．临时电源线穿越马路应做好保护措施，电缆线未有套管保护或者深埋地下（700mm）； 3．消防器材未能按要求及时更新，出现过期现象； 4．部分工序（例如：变压器吊装）未设专人监护，指挥人员未穿红马甲或佩戴红袖章； 5．接地禁止使用钢筋等类似的东西代替； 四、环境因素 1．生产加工场地未见硬化处理； 2．施工现场道路清扫、保洁、防扬尘及交通疏导工作不到位； 3．应加设危险品仓库； 4．雨雾冰雪，小心施工； 5．高空作业无作业平台；
护理风险管理及防范措施
护理风险管理及防范措施 风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估，并采取正确行为的过程。护理人员在工作中面临的责任与风险慢慢增多。因此，有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质安全的护理服务，就必须实施好护理风险管理。1引发护理风险的原因1.1护士服务观念滞后和服务质量存在缺陷护士的服务意识与患者期望之间存在着矛盾，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等。如果护士思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，缺乏以病人为中心的服务意识，则会对患者造成有意或无意的伤害。1.2告知行为中的风险因素护士告知不得当，未告知或告知过度均可造成不良后果，侵入性操作未履行告知义务，高新技术的使用和护士对知识缺乏，使护理工作难度和风险增加，患者有权知道自己的病情治疗方案，化验结果等等。但保护性医疗制度又要求一些难治或不治之症在与患者交谈中要慎重或保密，护士应正确处理。 1.3护理人员的法律意识淡薄随着护理学科的发展，护士的服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及的法律问题也随之增多，护理人员普遍存在法律意识不强，缺乏与护理有关的法律知识，认为在工作中，护理行为与法律无关，而实际上自病人入院起就与医院建立了合同关系，享有知情同意权，安全治疗权，自由选择权等，护士在工作中往往忽视了病人合法权益，自我保护意识差。1.4护士承受家庭、社会、工作等多重压力长期处于疲劳的工作状态，在工作中不能集中精力，致使判断失误而出现护理差错等。1.5护理文件书写不规范入院评估不准确，护理评估直接影响护理措施是否符合病情。同时评估资料的记载为举证提供依据，如病人入院时即存在压疮，在入院评估中未发现前后矛盾或护理记录和其它记录不一致、不完整，一旦处理护理纠纷，护士很难举证，给护理埋下隐患，增加败诉的风险。1.6当前医疗水平同患者的期望值有差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生护士技术高超，药到病除等。但是由于医疗水平的局限，一些疾病当前还无法治愈，造成患者及家属的不理解从而诱发纠纷，对诊断治疗不满意。当某些疾病诊断不清楚，切口愈合不良，治疗效果不明显，患者及家属往往存在不满情绪，当护士话语不当或操作失败就有可能成为患者或家属发泄情绪的对象。1.7护士责任心不强执行规章制度不严格，自律性差，医院规章制度是保证医疗安全，维护医患双方合法权益，提高护理质量的保证，是规范护理行为的准则。临床护理工作有多种相应的规章制度，如交接班制度，查对制度，三级护理制度等，若管理者管理力度不够，缺乏指导，监督机制，就会造成护理人员玩忽职守，护理行为有章不循，导致纠纷发生。2护理风险的防范措施 护理措施是保证护理安全制度落实的有效手段，在护理安全管理中，护理安全措施不应仅仅停留在人员的安全意识，法制观念的教育及各种规章制度的学习、考核上，重要的是做好环节质量管理，建立护理风险防范措施才能保证护理安全管理。2.1加强护理风险教育提高护士或护理部管理人员对护理风险的识别与评估能力，让她们自己判断护理风险，分析产生的原因，确定高风险发生的环节，对护理进行了护理风险教育。学习各项规章制度和相关法律法规，使其在护理活动中保持清醒的头脑，自觉地规范护理行为，提高护理风险的预见性，
常见护理安全问题及防范措施84639
精心整理常见护理安全问题及防范措施 随着社会公民法律意识、维权意识的不断增强，医疗护理行业的高风险日渐突显，护理安全越来越受到重视。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。加强护理安全管理，提高服务质量，
1.3病人及社会方面：常见的护理安全问题在病人及社会方面表现为：病人的不依从行为，如病人不按时服药，擅自外出；有的病人价值观念发生扭曲，对医护无故挑剔刁难；个别媒体片面报道，使病人对医疗失去信心等。 护理安全问题的防范措施 2.1加强职业道德修养和工作责任心：良好的职业道德修养和责任感是做好护理工作的前提，只有 临床工作经验的总结[3]。 2.4加强业务学习和技能训练，不断提高护理质量：护理工作需要具备一定的理论知识和操作技能，并要不断更新观念，更新知识，更新技术以提高应急工作能力，遇到危重患者才能沉着、冷静、有条不紊，争分夺秒地完成抢救治疗，从而减少纠纷的发生。 2.5加强管理、履行管理职能：首先护理管理者要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，多做现场管理，特别是在病人多工作忙的情况下，应合理调配人员，避免疲劳上岗。加大院、科两级督导检
查力度，以便及时发现护理安全隐患，及时制定防范措施，真正做到对差错隐患早发现、早防范、早杜绝，确保护理工作安全。第二实行全面的质量控制：充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主，全面控制护理质量，细化工作流程，严把每个环节的质量关，明确每个环节的责任人，力争达到护理人员的各种行为都在各种制度和质控标准的监控之下，制度和标准面前人人平等。第三对“重点人员”、“重点时间”、“突发应急事件”严加防范：“重点人员”如工作责任心不强、易出差错者；基本功不扎实、业务素质差者；进修实习生、低年资护士等。“重点时间”如双休日、节假日、上下班的交接班时间。“突发应急事件”如突然停水、停电、器械故突发公共卫生事件等应有预案，防患于未然。第四实行人性化管理，充分调动护理人员的主观能动性。科会采用民主原则、对人多用信任原则、工作中巧用激励原则，关心了解下属的心理状态，妥善解决员工的后顾之忧，创造良好的工作氛围，以便集中精力做好工作，避免差错事故的发生。护理安全是病人的基本要求，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。因此我们必须认清形势，摆正位置，明确责任，加强防范，加强自身修养，加强工作责任心，抓好护理人员的安全教育，应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的优质护理服务。
新生儿科护理风险以及防范措施
新生儿科护理风险以及 防范措施 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
新生儿科护理风险以及防范措施摘要: 从感染、损伤、胃食管反流、护理记录不周、交接班不完善等方面分析新生儿科病房存在的护理风险, 提出相应的防范措施。 关键词: 新生儿; 护理风险; 防范措施 新生儿科是一个高风险学科, 且无家属陪护, 患儿从入院到出院的整个过程所有操作均由护理人员进行, 但在护理工作每个环节都潜伏风险。现分析新生儿科病房存在的护理风险, 提出相应防范措施。 1 护理风险 1. 1 感染新生儿科危重病人多, 加上新生儿自身免疫力低下, 早产儿气管插管、反复吸痰、建立静脉通道等增加了皮肤黏膜损伤的机会。病房结构和设置不合理、通风不良、消毒不到位、床位之间距离较小、不同疾病患儿混住造成易感人群的高度密集。另外医务人员的手在传播病原体上起着重要的作用。医疗用品消毒不严, 各种医疗器械, 如暖箱、光疗箱、喉镜、奶具、衣物消毒不严, 造成获得性感染的发生。 1. 2 损伤由于早产儿皮肤薄嫩, 易发生皮肤压伤性红臀。输液时高浓度液体对血管及周围组织有一定的刺激以及外渗致使局部皮肤坏死。洗胃、洗肠、洗澡时水温过高引起烫伤、使用热水袋烫伤、坠床等各类损伤及意外。足月儿指甲过长自行抓伤,蓝光照射时眼罩脱落。吸氧不当造成的失明、氧中毒、肺不张呼吸抑制, 因称重、沐浴、摄片、吸痰等使患儿脱离氧环境导致难以逆转的低氧, 严重可引起脑损害。辐射床应用不规范引起烫伤或复温效果不佳。 1. 3 胃食管反流新生儿胃食管反流主要症状是呕吐 , 但是大部分患儿( 特别是早产儿) 可无临床呕吐症状, 表现为反射性呼吸暂停、心动过缓, 甚至猝死, 临床上对这种/ 寂静型0 的潜在危险性应给予高度重视。
幼儿园常见安全问题及处理方法
幼儿园常见安全问题及处理方法 幼儿意外伤害是指突发事件、意外事故对儿童健康和生命造成的损害，包括物理、化学、生物等因素。由于幼儿的生理和心理特点，容易发生意外事故，这就需要家长和幼儿园老师必须具备一些急救知识和技巧，在日常生活中，遇到幼儿烫伤、骨折等意外伤害就能及时进行救护，以挽救生命、防止残疾、减少痛苦。 (一)小外伤 1．切割伤 常见切割伤：幼儿玩耍小刀、剪刀等锋利物品造成的皮肤断裂、出血。 案例：某幼儿拿着水果刀玩耍，不小心在手指上划了一道口子，伤口处开始渗出血珠。急救方法： (1)对于较小、较浅的切割伤可采用直接压迫止血法；也可以先清洁伤口周围，用冷开水冲洗伤口处．特别是将异物冲洗干净，再用双氧水由里向外消毒，然后涂搽红药水或紫药水。 (2)伤口较大，出血较多，必须先止血，将伤处抬高，立即送医院，请医生处理。 2．刺伤 常见刺伤：常见于玻璃、竹刺、铁钉、木屑等锐利物刺入皮肤，伤口深而狭窄，容易感染。 案例：某幼儿在自由活动后告诉老师手指疼痛，老师检查发现，该幼儿食指尖有竹刺刺入，伤处周围皮肤又红又肿，按压疼痛。 急救方法： (1)用生理盐水或冷开水清洗伤口。 (2)检查伤口是否留有异物，如果有，用消毒针顺着刺的方向将其拔除。 (3)确认伤口无异物后，用碘酒或酒精涂搽伤口周围，伤口涂红药水。 3．扭伤 常见扭伤：多发生在幼儿运动、游戏等活动中，多为关节处软组织受伤，伤处肿痛，运动不灵活，颜色发青。 案例：某幼儿穿上了妈妈给她买的新皮靴，鞋跟和鞋帮都较高，该幼儿在奔跑中不小心把脚扭了，孩子感到剧烈疼痛，脚的活动不方便，老师发现幼儿的脚踝又肿又青。 急救方法： (1)检查是否骨折。 (2)如果没有骨折，立即对伤处冷敷，使血管收缩止血，并达到止痛的目的。 (3)一天之后，对伤处热敷，改善血液循环，减轻肿胀。 预防： (1)定期检查和维修幼儿园的滑梯、攀登架等游乐设施。 (2)幼儿在户外游戏、活动时，注意观察、提醒幼儿。 (3)遇到不安全的情况及时给予幼儿适当的指导、帮助。 (4)教育幼儿不打架、不拥挤，遵守活动规则，培养团结友爱的精神和守秩序的习惯。 (二)骨折