迎接等级医院评审准备工作计划
迎接等级医院复审准备工作计划
为了扎实做好迎接等级医院复审准备工作，使此项工作有序平稳开展，做到有计划、有落实、有督查、有提高，特做迎接等级医院复审准备工作第一阶段计划如下：
一、全院动员，成立组织机构
二、召开全院动员大会
迎评促建，提升医院管理水平，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”的主题，把迎接等级医院评审作为医院管理持续改进的过程。
1.成立组织机构
成立“迎接等级医院评审”活动领导小组、督导小组，下设领导小组办公室，成立由职能部门、工作人员及临床医技骨干组成的实施指导小组。
2.建立有效顺畅的工作机制
建立联络会议制度，等级医院复审是全院性工作涉及方方面面，工作交叉多，一个工作流程的顺畅，涉及多科协作，建立联络会议制度，一是及时通报工作进程，二是多种联络会议模式，解决工作流程中的问题。
实行实施指导小组负责制，为了切实做好迎评促建工作，实行迎评促建工作分级管理。
设内科实施指导小组、外科实施指导小组、医技实施指导小组。指导小组内实行科室分片包干制，做到实施指导小组内责任到人负责制。加大宣传力度，使整体迎评促建工作深入到每一层面、每一环节。
三、掌握标准
1.组织学习标准
（1）对照标准，由实施指导小组人员具体操作（2）做全院调研
a.关键部门调研：
b.关键环节调研：
c.患者安全目标实施情况调研
（3）任务共同负责，指定主要负责人。
四、实施小组与科室共同完成目标责任书
2020年医院办公室工作计划
2020年医院办公室工作计划 2020年医院办公室工作计划(一) 一、注重政治学习，不断提高政治理论水平 以邓小平理论、"三个代表"重要思想为指导，坚持科学发展观，不断提高思想道德修养，加强内部建设，贯彻服务宗旨，发挥协调作用，上传下达，内引外联，为医院谋求新的发展。 二、加强办公室建设与发展 院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、协调才能完成。一是要制定好办公室学习计划，树立终身学习的思想，特别注重平时在工作岗位的学习和提高，做好学习记录，力争通过多途径提高本身的理论修养和实际工作能力，争创学习型办公室;二是坚持不懈地抓好党 风廉政建设，紧绷廉政建设的弦，要按照学院制定的党风廉政建设和行业作风建设的要求，做好各项工作，特别是在办公室分管的接待等相关工作中，公私分明，廉洁自律。三是做到爱院如家、爱岗敬业、勤奋务实，每项工作都以高、严、全、细来要求，自觉维护办公室的整体形象，营造和谐的工作环境，创建优秀的办公室团队。 三、加强沟通协调、营造好的工作环境 一是做各科室之间沟通的桥梁，上情下达，下情上晓，保证信息及时、准确;二是注 重调查研究，为院领导决策提供信息，在求实、务实、落实上下功夫;三是在协调过程中，要团结同事，宽以待人，大事讲原则，小事讲风格，对人必须宽厚诚恳，对事必须严谨认真。只有这样，才能协调各处室之间的矛盾、职工与领导之间的矛盾，同时通过沟通，使处室之间互相配合、互相协作，创造较好的工作环境，保证全院工作一盘棋。 四、履行基本职能、抓好办文办会办事 办公室的基本职能就是办文、办会、办事，办文要规范、及时、准确，办会要认真仔细，办事要热情周到。一是认真做好公文的收、发工作。坚持做好医院公文的起草、签发、校对、印制、报送等工作，对上级来文(包括电子公文和纸质公文)要认真做好接收、登记、传送、催办及文件管理等工作。办文时，要认真遵守行文规则，遵守保密原则，杜绝差错的发生，保证公文安全。要认真审核其他科室报送的工作资料。二是组织或者协助组织好医院工作会议，从会议通知的发放、会议室的准备、会议的组织召集、会议记录、会议精神的传达等都必须抓好落实，切实保障医院工作的正常开展;三是热情周到地做好领导交 办的各种事情。对于医院职工求助的事情，职责范围内的一定要热情周到地办好，职责之外的也要尽量多提供帮助。
医院环境卫生工作计划2020
医院环境卫生工作计划2020 医院环境卫生工作计划20xx【一】 栖霞市人民院环境卫生工作以提高人民健康水平和推动社 会进步为目标,大力提高环境卫生管理水平,把环境卫生工作作为爱卫会的一项重要工作来抓，由分管院长具体负责，卫生科监督执行，并制订了详细的工作计划。 一、抓组织，重实效加强我院环卫工作组织领导，落实工作职责，使环卫工作有组织、有计划的开展。把建设健康单位与创建省级卫生县城工作有机的结合起来，加强组织协调，在注重实效上下功夫。今年的环卫重点工作是：持续做好病媒生物防治工作、单位的美化、净化、绿化工作，同时认真做好日常卫生工作。 1、病媒生物防治计划 病媒生物防治是一项长期的工作任务。每年必须在“五一”节之前，对蚊蝇孳生地进行一次全面的清理、喷杀，避免夏季蚊蝇繁殖。同时对办公区、家属区的化粪池、沉淀井彻底清理一次(每年两次)，确保污水管道畅通。在家属区、办公区垃圾箱周围摆
放毒饵站，定期灭鼠。认真处理废物及垃圾，院内设置足够的垃圾箱、垃圾桶，定期清理，保持院内环境整洁。 2、绿化管理计划 医院的绿化工作是医院环境条件的一个重要因素，医院的绿化，由院领导参加及有关科室人员组成绿化工作领导小组，负责全院绿化工作的计划、组织和统一管理。配备一定数量的绿化工人，具体负责绿化管理工作。长远规划和年度计划：根据本单位占地面积及建筑物布局情况，统盘考虑绿化规划，努力解决黄土赤露，提高绿化覆盖率，注意园林、亭、角、架、山、溪、雕塑的点缀，提高绿化美化水平。长远规划以绿化发展为方向、目标为前提，而年度计划则应侧重于具体的实施，包括花木的种植和管理，防治虫害以及越冬保暖等。绿化经费应实行专款专用。另外，注重专业队伍与群众养护相结合：在绿化工人负责管理的基础上，大力提倡全院职工、病员爱护树木花草的新风尚，教育职工、病员和家属都来爱护院内的一草一木，人人参加绿化管理。 二、大力宣传，人人参与首先健全宣传教育阵地建设，扩大教育面。运用多种形式做好卫生宣传工作，使职工、病员及家属养成良好的卫生习惯，爱护各种卫生设施，保持公共场所的清洁卫生，对随地倒垃圾、泼污水、吐痰、乱扔果皮，纸屑，废物等危害环境卫生的行为进行批评教育和必要的罚款。具体做到以下方面：
医院等级评审医疗废物管理制度汇编
医院等级评审医疗废物管理制度汇编 XXX医院编制 2020年5月
医疗废物管理制度职责汇编 目录 医疗废物管理制度 (1) 各职能管理部门在医疗废物管理工作中的职责 (3) 医疗废物产生地点的工作人员职责 (4) 医疗废物登记交接制度 (5) 医疗废物分类收集工作制度 (6) 医疗废物管理培训制度 (7) 医疗废物管理专(兼)职人员职责 (7) 医疗废物内部运送管理制度 (8) 医疗废物暂存间管理制度 (9) 医疗废物职业安全防护制度 (11) 医疗废物转运工作制度 (12) 医院医疗废物管理委员会职责 (13) 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事件的应急预案 (14) 医疗废物处置流程图 (16) 医疗废物分类 (17) 医疗废物暂存间清洁消毒制度 (18)
医疗废物管理制度 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为加强我院的医疗废物的安全管理，切断病源性的传播途径，有效地保护环境，保障人体健康，根据《医疗废物管理条例》的要求，特制定我院医疗废物管理制度。 1、各科室主任及负责人为本部门医疗废物管理责任人，要经常性组织本科室人员认真学习《医疗废物管理条例》增强管理意识，落实部门医疗废物管理职责。 2、各科室对产生的医疗废物按《医疗废物分类目录》分类收集，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物不能混合收集。医疗废物要置于符合《医疗废物专用包装、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或容器内。 3、盛装医疗废物前，认真检查医疗废物包装物或容器有无破损、渗漏。盛装医疗垃圾达到包装袋的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装袋的封口紧实、严密，以防在运送过程中遗撒。 4、化学性废物中，批量报废的化学试剂要交专门机构处理。 5、批量报废含有汞的体温计、血压计等医疗器械要交专门机构处理。 6、医疗废物中有病原体的培养标本和菌种、毒种保存液等高危险废物在交医疗废物集中处理前，应当就地消毒处理后按感染性废物处理。 7、放入包装袋内的感染性废物，病理性废物、损伤性废物不得取出。
2020医院办公室工作计划(三篇)
2020医院办公室工作计划(三篇) 方案计划参考范本 目录： 2020医院办公室工作计划一 2020医院后勤人员工作计划范文二 2020医院后勤人员工作计划范文三
2020医院办公室工作计划一 (一) 建章立制，打下良好工作基础，明确工作职责范围，为行政管理服务好医院，起到承上启下的组织协调作用。医院办公室要 在今年一季度，建立并完善适合我院行政管理工作的《医院行政管理制度》，如：院领导深入科室制度，请示报告制度，院长办公室工作制度，院总值班制度，会议制度，公章使用管理规定，档案保管制度，车辆管理办法，接待管理制度等等，明确建立相应的工作职责。使工作有章可寻，有法可依，分工明确，职责分明。 (二)努力学习，提高工作能力与管理水平 熟悉、掌握了国家相关的卫生工作政策和法律法规，积极学习 相应的管理知识，运用于实际工作，经常深入临床一线科室，掌握 第一手资料，积极为医院发展出谋划策，当好领导的参谋助手。能 够摆正位置，配合领导做好工作，在坚持"到位不越位，分工不分家"的原则下，坚持了两条，这就是大事要报告，小事不推诿。对于原 则性、政策性强的大事，多报告，多请示。至于一些事务性的工作，则责无旁贷，绝不推诿。在工作中，敢于提出自己的观点和建议。 办公室不同于临床医技科室，不能直接产生效益，但通过对一线科 室工作的管理、监督和提供服务，也同样可以为医院发展做贡献， 为科室提供满意优质的服务。 (三)科室建设与发展 院办室作为医院沟通上下、协调左右、联系各方的枢纽，它的 职能和作用是非常特殊和重要的，许多工作都要和相关科室配合、 协调才能完成。与兄弟科室的合作中，我们摆正位置，甘为人梯， 力争赢得兄弟科室对我们工作的支持与合作，创造宽松、___的工作 环境。 1)抓好执行力建设，做好医院各项规章制度的落实监督工作。 对医院制定的各项制度，积极配合协助主管部门进行监督检查，进 行督促，检查落实完成情况，保证医院工作的顺利开展。
医院等级评审必备材料.doc
关于我院医院等级评审准备资料 按照卫生部等级评审标准细则，结合我院实际情况： 一、科室 （一）临床科室十大项资料 1、科室花名册：毕业证、资格证原件。医护人员：床位=1.15：1 护士：床位=0.4：1 （建议：虽然我院医护人员比例不能达标，要结合我院实际调配人员保证一线重点科室医护人员比例。具体院方协调组织。）科室花名册要与院内花名册一致。（建议：具体由人事科李虹主任电话：主任与科室协调编册定岗）(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。） 2、※岗位说明书：（附件1）1.主要是外科系统，建立完整的手术分级制度（备注：详细到那一位医师可以承担具体手术或医院授权的高年资医师所承担的手术，授权要有授权文件），科室亚专业分组及主攻方向人员名单，保证科室人员有专业方向。（建议：具体有医务科冯国栋副主任电话与科室制定）(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。） 3、※※各种制度：2010年我院已制定成册，根据此次评审要修订及补充（附件2）（建议：具体有行政办李玉梅主任电话与医务科冯国栋副主任制定）(初稿予2012-10-20上交我院等级评审小组研究。） 4、※※※体现我院制度在临床工作中的切实落实：（印制吉木萨尔县
人民医院医生工作手册），具体内容（1.十四项核心制度，2.医院应急小组人员组织构架图及电话3.医疗各项应急预案诊疗程序、发热及传染病就诊及诊疗上报制度与程序4.所管病人回访随访登记表）。工作手册要求医务人员人人掌握应用于临床工作中。（具体有行政办李玉梅主任电话与医务科冯国栋副主任制定）(初稿予2012-11-01上交我院等级评审小组研究。) 5、※※定期全院病例回顾性分析：1）.科室重大手术及疑难病人的评估及随访记录；2）.谢宗萍电话协助各科室统计近3年的常见病，危重病，疑难病，有争议及医疗纠纷病例及死亡病例。做每年的常见病回顾性分析，危重病，疑难病，死亡病例，有争议及医疗纠纷病例的分析及诊治经验及教训并有整改方案。（要与各科室疑难危重记录本一致）（科室及医教处各一份备案）。(初稿予2012-11-01上交我院等级评审小组研究。）; 6、工作计划：单项性计划年度、半年、季度计划，提供最近3年来的工作计划，还要有2013年的工作计划（各科室主任具体落实2012-11-01上交我院等级评审小组，由评审小组考核监督执行）。 7、工作总结：科室要结合上述制度及病例分析做实际总结。 8、实施情况：科室主任要有分析不足的整改方案，隐患的防止预案及对应的培训计划，总结以及整改后结果。 9、人才培养计划：科主任轮训，科室年轻医师按专业倾向到上级医院做专业培训，科内有分组；每人有专业特长；疆内知名专家定期规范化教学查房及病案分析等。
乡村医院卫生的工作计划
乡村医院卫生的工作计划 根据上级要求，结合本院实际，为搞好20xx年各项工作，特提出以下工作计划： 一、加强疾控工作。 一是抓好乡村医生业务培训工作，重点是公共卫生九大项目内容。 二是狠抓免疫规划工作，保证基免接种率达95%以上，加强二类疫苗的强化免疫工作。 三是开展居民健康档案的建立，年底完成人口数70%的建档率。 四是加强卫生监督，严防突发公共卫生事件发生，年终检查争三保五。 二、搞好妇幼卫生工作。 一是重点加强村级妇幼网络建设，积极推动镇村工作协调发展；二是抓好“降消”项 目与新农合工作的有机结合，不断提高住院分娩率；三是探索婚前健康咨询制度，强化新 生儿筛查工作，提高出生人口素质；四是继续巩固已取得的成绩，年终考评争取前三名。 三、加强人才培养。按照上级的要求，在职人员必须按期参加培训，非特殊情况不得 溜岗，否则扣发本人工资。积极完成市卫生局1+3培训计划，注册人员必须参加继续医学 教育，及时选派人员到上级医院进修，不断提高业务技术水平。 四、继续抓好惠民医院建设和“健康2+1”活动。 一是将持有低保城乡居民及《合江县职工帮护中心优惠卡》的.困难群众列入优惠对象，凭相关证明就诊享受减免待遇；二是对持有“医疗救助卡”的困难群众，实行补减免 优惠政策，保证服务承诺；三是扩大开放济困病床，在现有开放床位基础上达5%，即4张床位。 五、继续加强行业作风建设，做到令行禁止。 一是深入查找行风中存在的问题，及时加以整改；二是完善医德医风考评制度，层层 落实责任，开展群众满意医院、科室、医技人员的评选活动，树立先进典型；三是建立医 生处方定期抽查评价制度，规范医疗服务行为，杜绝“三乱”；四是深入治理医药购销领 域的商业贿赂行为，加强药品和医用设备采购的监管；五是加强医患沟通，及时预防和化 解医患矛盾和纠纷。 六、认真搞好新农合工作。
三级甲等医院等级评审问题汇总
**医院三级甲等医院等级评审问题汇总及整改措施一．问题汇总 （一）手术室： 1.提问回答不全：进一手术间，手术中，问护士对手术病人应知道什么？回答：姓名、床号……说的不全。 2.手术刚开始术后核对已完成：正在手术中，护士在手术清点记录单、手术安全核查记录单及术前、术中、术后访视单上术后核对栏上均打∨，提前完成术后核对工作，没有按规范要求做到术前、术中、术后核对签字。 3.物品清理不及时：走廊有一车床，上有病号服，未及时收拾。 4.病理室门锁着：到病理室，门锁着，无护士，说护士送标本去了，标本随时送，但当时9例手术均在术中，无结束的，没有标本，检查者说门上锁，下来标本怎么办？不方便护士工作。 5.材料准备工作不好：培训、质控材料半天拿不出来，耽误检查者时间，有的材料到其它地方去拿，使检查时间延长。 6.科室制度、职责修改无修定时间：护理部有修订时间。 7.操作考核均为口述：无原始材料，技术操作类培训，均为口述，不是操作考核，扣分点也是“口述不全”，不知是哪方面口述不全，无操作过程扣分，这个问题是通病。 8.考试卷为转抄卷：均为相互转抄卷，包括试题、内容，无判分。 9.考试后无总结、分析、整改。 10.没有护理不良事件登记本、讨论分析本。 11.质控组织记录找不到。 12.应急预案（停水）演练：是病房的不是手术室的，不切实际。 13.8月份护理质控持续改进记录，无问题，有分析原因，有措施，有评价。 14.提问护士：接病人时拿什么核对？护士只是说查对内容（姓名、年龄、术前诊断、备皮、术前医嘱等）没有说拿什么核对，追问后，护士只是回答拿手术通知单及手术病人运转护理记录单核对，仍没回答应与腕带核对相关信息。手术病人转运护理记录单无病房护士交接签字。 15.新护士岗前培训材料没有：如第一周培训什么，第二周干什么，先明确规定，另外全科其他人员要全员培训，然后分专业组培训。 （二）供应室： 1..操作考核以提问口述，不是操作，而且只有成绩，无扣分点，无考核原始材料。 2.制度修改无日期。 3.当时排班表打印的，无日期，不是排班表，是总分工表。 4.卷纸有分层次，新护士岗前培训计划及卷纸均有。 5.操作：科室无计划及考核。 6.满意度：100%，征求意见是否认真？不可能一点意见都没有，汇总未做，无总结分析、整改。 7.制度：重新整理一本，有修改，但无日期（整本也要有）。 8.应急预案演练：2012年没有，有2011年的。 （三）循环一： 1.看一览卡，到床头对一心梗病人提问护士：护士介绍患者情况后，老师问：翻身谁翻，下床否，饮食，吃药时间，是否护士发放？护士回答：由家属翻身，已下床活动，饮食粥和淡咸菜，药由护士发放，告诉病人到点吃，（不是送药到口）。 2.看病志：病志里有跌倒告知书，提问是否所有人病人都用跌倒告知书？都用。但病人床尾
医院2020年办公室工作计划3篇
医院2020年办公室工作计划3篇Hospital office work plan in 2020 汇报人：JinTai College
医院2020年办公室工作计划3篇 前言：工作计划是对一定时期的工作预先作出安排和打算时制定工作计划，有了工作计划，工作就有了明确的目标和具体的步骤，大家协调行动，使工作有条不紊地进行。工作计划对工作既有指导作用，又有推动作用，是提高工作效率的重要手段。本文档根据工作计划的书写内容要求，带有规划性、设想性、计划性、方案和安排的特点展开说明，具有实践指导意义。便于学习和使用，本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1：医院2020年办公室工作计划 2、篇章2：医院2020年办公室工作计划 3、篇章3：医院2020年办公室工作计划 篇章1:医院2020年办公室工作计划 一、首先在管理上加大力度，以服务于医院大局为指导 思想，做好全院职工的思想工作。积极开展职工大会，关心员工的成长，多组织集体活动（如旅游等），增强凝聚力，加强员工的爱院护院意识，使医院真正成为一个同气连枝的奋斗的整体。
二、一如既往的把医疗安全质量放在工作的首位，完善 医师查房制度、会诊制度，加强科室内的业务学习及病历书写质量。各科室必须保证每月有一次业务学习，由办公室进行监督记录。同时开展病案讨论工作。护理部将实行定期业务考试制度，对培训加大力度。 三、医院服务态度是一个永恒的话题。作为一个服务行业，谁的工作做的细致，谁的服务更令群众满意是在竞争中立于不败之地法宝。因此，把抓服务态度放在一个新的工作高度，经常地在工作中、会议上耳提面命的讲解态度的重要性，培养换位思考能力。要求每一位医护人员做到治疗一个病人、满意一个病人，让医院在周围附近的老百姓心中有一个良好的口碑。同时发挥办公室监管职能，对破坏医德医风、违规违纪的行为进行严厉的处罚。 四、提升医护人员业务素质是医院发展的源动力。加强 与上级医院的联系，不断提高自身业务技术水平。积极组织医护人员到上级医院进修学习是一种有效的途径，本年度计划选派人数要达6人次以上。做好人才梯队建设，培养全面的高素质人才。同时探讨稳定医疗队伍的切实可行的`措施，多关心 下层员工利益。根据目前实际情况，在内外儿科内部试实行末
等级医院评审工作总结
等级医院评审工作总结 篇一：医院等级评审工作汇报 医院等级评审工作汇报 尊敬的各位领导，各位专家： 今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表XX医院全体职工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下： 一、医院基本情况 XX医院始建于XX年，经过XX多年的发展建设，现已成为全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积XX万平方米，建筑面积XX万平方米，开放床位XX张。投资XX亿元、高XX层、建筑面积XX万平方米的新病房大楼即将投入使用。 医院现有职工XX人，卫生专业技术人员XX人，占全院总人数的XX%，其中高级职称XX人、中级职称XX人，初级职称XX人。医院设有职能科室XX个，临床医技科室XX个，其中XX科是市重点学科，XX科、XX科、XX科等是市特色专科，XX科、XX科、XX科是市医疗质量示范科室。 近几年来，医院先后购臵了64排螺旋cT、直线加速器、核磁共振等
先进设备，提升了硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。20XX年，医院共收治门诊病人XX万人次，出院病人XX万例，业务收入XX亿元，术前诊断符合率XX%，治愈好转率XX%，抢救成功率XX%，平均住院天数XX天，圆满完成各项社会和技术效益指标。 二、迎评准备情况 （一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《XX省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。 一是健全组织，明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。 二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保等级评审工作稳步推进。 三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，XX年XX月，医院组
医院爱国卫生工作计划5篇
医院爱国卫生工作计划5篇 为进一步开展我院爱国卫生运动，落实环境卫生长效管理机制，特制定x年爱国卫生工作计划。下面就是小编给大家带来的医院爱国卫生工作计划，希望能帮助到大家! 医院爱国卫生工作计划1 201x年在院领导的正确领导和支持下，全院员工积极参与“爱国卫生月”活动。通过优质办公环境卫生创建活动，使我院整体卫生状况和院容院貌有了显著改善，员工的卫生意识也明显加强。为进一步做好爱卫会工作，特制定201x年工作计划。 一、下大力，做好环境卫生建设 (一)继续加强爱国卫生的检查工作 一是定期、不定期的检查各科室环境卫生，确保单元严格按照“五常法”规范办公环境;二是积极开展爱国卫生单元评选工作，去年已评单元的科室今年要做精做细，在原有的基础上更上一层楼，促进其它病区不断提升环境状况;三是要发觉和培育新的爱国卫生单元，适当推出爱国卫生单项评比，例如医生办公室、护士站、医生护士值班房、主任办公室等，力争我院办公区域环境卫生更上一个台阶，打造出环境至美的医学中心。 (二)加强公共区域环境建设
一是加强对医管家、汇仁公司监督指导，正在拟制环境卫生巡查制度，派专人负责对院内卫生状况进行巡查，发现问题立即上报处理;二是对医院各部门卫生包干区域不定期检查，做到每月一小检，每季度一大检;三是计划今年在六号楼前约1200平米的场地和图书馆西侧约660平米斜坡进行绿化改造，目前斜坡改造图纸已有两家公司正在设计，其中一家公司已出初稿，力争今年打造出环境更美、卫生更好的休闲场所。 二、严要求，做好控烟工作 我院是“无烟医院”单位，要严格落实《无烟医疗卫生机构标准》。一是组织医务人员进行控烟培训，掌握控烟知识、方法和技巧，明确规定医务人员负有劝阻吸烟的责任和义务，鼓励和帮助吸烟职工戒烟;二是在办公室、会议室、接待室及餐厅等场所严禁摆放烟具，医院职工、患者及家属和来访者等在院内场所一律不准吸烟，控烟小组随时对院内场所进行检查，发现医院职工吸烟的要重点教育，根据《江苏省爱国卫生条例》处以二十元以上五十元以下罚款，发现患者及家属和来访者等吸烟的要进行劝阻和教育;三是对院内破、旧的禁止吸烟的标识要及时更换，重点在我院建立的九个吸烟区、公共区域张贴吸烟危害的画报、展板等，尤其是在“爱国卫生月”、“世界卫生日”、“世界无烟日”等卫生纪念日对来访者也要禁止吸烟，做好控烟宣传工作，确保我院内没有
三级综合医院等级评审汇报汇报材料.doc
三级综合医院等级评审汇报-汇报材料 XX市中心医院医院等级评审汇报 我院建于1951年，现是一所无对外承包科室、无对外托管科室、无分院的集医疗、教学、科研、预防、康复、保健为一体的综合性三级甲等医院，是**西中医学院非直属附属医院，**交通大学、**大学教学医院。医院先后荣获全国卫生系统先进集体、全国百佳医院、全国首批百姓放心示范医院、**西省创佳评差最佳单位等称号。 在省卫生厅、市卫生局的指导帮助下，我们在开展医院等级复审中的主要做法是： 一、提高认识，加强领导 去年，我院被省卫生厅确定为三级综合医院等级复审试点单位后，全院上下高度重视，成立了党、政、工、团齐抓共管的院等级复审工作领导小组，设立了办公室。院领导班子集中一周时间对省厅下发的评审指标及评审手册和《关于2004三级医院医疗质量综合考评标准（试行）》（**卫医发【2004】298号）文件，卫生部下发的《医院管理评价指南（试行）》（卫医发【2005】04号）文件，进行系统学习和掌握，认识到开展医院等级复审是我们践行科学发展观，端正办院方向，创建和谐社会的有效措施和途径；是强化医院内涵建设，提升医院管理能力和服务水平，促进医院科学化、规范化、标准化建设难得的机遇。在此基础上，召开了全院职工大会，省卫生厅医政处**处长一行莅临会议，进行全面动员。制定下发了《**市中心医院关于认真搞好医院等级
复审工作的实施方案》，明确任务、理清步骤，扎实推进医院等级复审工作。 试点以来，利用院办公会、院周会、科主任（护士长）例会等各层次会议，围绕复审进行教育、引导和培训，通过新闻媒体和《情况通报》、宣传版面、横幅等形式，反复宣传动员，为复审工作创造良好的舆论氛围，奠定坚实的思想基础，形成全院总动员，人人齐参与的局面。在实践中，积极撰写心得体会，对复审进行深入的思考，不断把复审工作推向深入。 按照边自评、边整改、边完善、边提高的原则，我们把自查自评贯穿于整个复审的始终。院、科瞄准质量、服务、安全等薄弱环节，持续改进，尽力减少和消除医疗服务过程的断点和盲区。复审办公室工作人员分包科室、明确责任，对科室进行具体的指导和帮助。期间省卫生厅、市卫生局五次进行调研、初审、指导，帮助我们把整改的重点放在对三类指标的自查和完善上，使复审在自查中改进，在改进中提高。通过复审，切实落实以病人为中心的人本服务理念，全面推进医院又好又快发展。 二、完善制度，夯实基础 1、加强制度建设 结合工作实际，汇编各类工作制度、岗位职责、操作规程、服务规范11册，包括行政、后勤、医疗、医技、护理等9大类331项内容；汇编了24种常用医疗法律法规；各临床科室也根据工作实际制定完善了本科室具体的工作制度和岗位职责。
三级医院等级评审实施方案
三级医院等级评审工作实施方案 为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，以及2012年湖南省卫生工作会议精神，结合我院的实际情况，力争在第二周期三级综合性医院等级评审中确保“三甲”医院等级。为此，特制订医院三级医院等级评审迎评工作实施方案。 一、指导思想 坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照卫生部 《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，从细、从实、从严加强管理，提高工作质量，增强服务功能，推进学科建设，构建和谐医院，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到三级甲等医院目标。 二、目标要求 通过建立以院长挂帅的迎评机构及体系，全员发动，以卫生部及湖南省卫生厅“三级综合医院评审标准”为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质高效价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。 三、领导机构与工作体系 为更好地组织、领导和指挥三级综合医院评审准备活动，保障迎评工作严密有序进行，医院建立“三级医院等级评审”领导机构与工作体系：（一）领导小组 组长： 副组长： 成员： （二）办公室 设立三级医院等级评审专门办公室，该办工作人员全脱产开展工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。
医院环境卫生工作计划范文
医院环境卫生工作计划范文 环境卫生作业以稳固全国卫生城市效果和创立全国文明城市为政策。大力展开爱国卫生运动，全面整治环境，消除“四害”，整理乱粘贴，加强环保作业，展开多方法的宣扬活动，不断进步居民的健康认识和文明认识，为进一步展开我院爱国卫生运动，履行环境卫成长效办理机制，特拟定XX 年爱国卫生： 一、辅导思想 坚持以科学展开观为统领，以“四化一确保”（四“化”即清洁化、次序化、美丽化、准则化，“一确保”即确保灾后无疫）创立为抓手，以培育公民卫生观念、养成杰出卫生习气、防控院内穿插感染、改善医患人居环境作为医院爱国卫生作业的要点。把爱国卫生作业作为仔细履行科学展开观，促进天祝县加速重建、科学展开，又好又快展开的重要行动，广泛深化展开爱国卫生运动，全面深化推动城乡环境归纳管理，为又好又快完成“三年使命两年基本完成”，攻坚年大成功供给城乡环境整齐、美丽舒适、办理标准有序、社会民俗文明的重建、展开环境。 二、加强领导，健全安排和准则调整充沛爱卫作业领导小组，由院长任组长，副院长任副组长，各科室主任、护士长为成员，树立爱卫作业领导小组。完善爱卫作业责任，进一步遵循履行省、市、县、主管局关于全面展开城乡环境归纳管理决
议计划布置和施行定见。把爱卫作业列入议事日程，由爱卫领 导小组担任各种卫生准则的拟定、对爱国卫生运动展开状况进行查看评比，各卫生责任区的区分、履行;对全院环境、个人卫生、各类盛行症作业的查看、查核、辅导作业，并做好记载，确保日常作业的履行，有专项经费，做到爱卫作业经费确保，确保爱国卫日子动展开，准则履行。 三、强化准则，标准办理，大力展开大众性爱国卫生运 动 （一）强化爱国卫生安排办理，履行长效机制充沛发挥爱卫领导小组安排和谐功能，催促各各科室、部分依照责任分工，自动承担起所担任的作业使命，不断强化爱国卫生安排办理水平。仔细研讨爱国卫生领导机制、作业机制、准则建造、功能作用发挥等问题，活跃探索单位规划、部分联动、职工合作的爱卫作业作业机制。树立健全爱国卫生政策办理、监察通报、查核奖惩准则，施行医院、科室、个人分级担任、划片承包责任制，推动爱卫作业办理部队、作业部队、设备设备和作业机制建造，构成“统一领导、部分合作、条块结合、以块为主、社会监督、依法办理”的作业格式。健全、完善作业准则，加强查看监督功能，履行长效办理机制，稳固“创卫”效果，努力做到爱国卫生作业有人抓、有人管、有人和 谐、有人查看、有人催促，真实把爱国 卫成长效办理作业落到实处。
医院等级评审医患关系工作制度汇编
医患关系工作制度 一、医疗风险防范及医疗事故处理预案 为保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益，维护医疗秩序，保障医疗安全，最大限度地减少医疗事故的损害，从而适应现代社会对于医疗服务的要求，根据国务院颁布的《医疗事故处理条例》，特制定《医疗风险防范及医疗事故处理预案》。请全院各科室及医务人员严格遵照执行。 （一）医疗风险防范预案 1、在医疗活动中全院职工必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规；执行医院制定的各项规章制度和诊疗护理规范、常规；恪守医疗服务职业道德。 2、各科室应利用业务学习、早交班等时间认真学习法律、法规，并经常组织检查落实情况。 3、建立健全本科室抢救常规，认真组织学习和考核，考核不合格者不能上岗。 4、医学工程科及使用科室，应维持抢救设备性能良好，并保证有应急措施。 5、根据医疗设备资源共享、特殊抢救设备共用的原则，在抢救患者的紧急情况下，医疗管理部门和行政总值班有权在科间调配使用抢救设备。 6、认真执行告知制度，在医疗活动中，医务人员须将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者和家属，但应尽量避免对患者产生不利后果。恶性肿瘤或预后不良者可征求家属意见后，以适当方式告知患者本人。各项告知均应由被告知者签字备案。 7、对存在操作、手术效果不好、出现并发症、发生院内感染、较长时间诊断不明或患者对疗效不满意的病例，主管医务人员应及时报告上级人员并给予关注，科室认真组织讨论，采取措施，并进行必要的沟通。 8、需再次手术、有创检查或治疗时，应作认真准备，并由上级医务人员主持施行。 9、对有医疗事故争议倾向的患者，科主任应亲自过问，研究制定进一步治疗方案；安排专人接待患者和家属。其他人员不得随意解释病情。 10、坚持合理用药原则，遵照药品说明书所述使用范围、用量和疗程用药；超范围、超剂量或对有禁忌症患者使用时，必须说明原因并记录、签字。 11、执行“合理用血、科学用血”制度，用血前必须采血检测规定项目。 12、对于急、危、重症和疑难患者等，严格执行医院会诊制度。
2021医院办公室工作计划标准范本
编号：QC/RE-KA3307 2021医院办公室工作计划标准 范本 Through the assumption and conception of the implementation plan, an effective scheme is formed, and the results of the proposed scheme, such as resources, are analyzed and summarized. （工作计划示范文本） 编订：________________________ 审批：________________________ 工作单位：________________________
2021医院办公室工作计划标准范本 使用指南：本计划文件适合在对自我想法的进一步提升，对工作的正常进行起指导性作用，产生流程包括确定问题对象和影响范围，分析问题提出解决问题的办法和建议，成本规划和可行性分析，执行，后期跟进和交互修正，总结等。文件可用word任意修改，可根据自己的情况编辑。 为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx医院办公室工作计划。 20xx医院办公室工作计划范文1 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期
对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，
等级医院评审实施方案
XXXXX医院等级医院评审实施方案为全面深化医药卫生体制改革，促进医院加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，提高医院整体服务水平和服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，卫生部于2011年4月开始了新一轮医院评审的有关工作，按照卫计委《医院评审暂行方法》（卫医管发〔2011〕75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011版）》及《XX省医院评审工作实施办法》（XX卫生计生通〔2014〕XXX号）要求，根据XXX省卫计委新一轮医院评审工作部署，为扎实、有效、有序、有力地推进三甲医院评审准备工作，确保我院顺利通过上级卫生行政管理部门的评审，结合我院实际，制定本实施方案。 一、指导思想推进医药卫生体制改革和公立医院改革，坚持医院公益性，坚持以病人为中心，以安全和质量建设为核心，以三甲医院评审为动力，不断加强内涵建设，全面提高医院管理水平、医疗技术水平和服务质量。通过迎评与达标过程，促进医院持续发展，满足人民群众多层次的医疗服务需求。 二、目标任务 （一）以三甲医院评审作为医院当前工作的抓手和主线，全院上下进行广泛动员和培训，把PDCA循环等先进管理工具贯穿于日常工作始终。通过完善和执行医院管理规章制度及工作流程，抓好医院软件、硬件建设，实现对医疗质量、服务质量和管理水平的持续改进，确保
我院各项指标达到三甲医院标准，并以优异成绩通过上级卫生行政管理部门的评审。 （二）通过三甲医院评审，进一步完善我院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院全面、协调、可持续发展。 三、组织机构 成立三级甲等医院评审领导小组 组长：XXX XXX 副组长：XXX XXX 领导小组下设执行小组： 组长：XXX 副组长：XXX 成员：XXX XXX 办公室设在评审办，办公室主任XXX，办公室副主任XXX 医疗药学组、院感护理组、综合管理组三个工作实施小组名单 科室主任、及每科室至少有一名内审员（在主任领导下负责本科室的评审工作） 四、工作职责 （一）三级甲等医院评审领导小组
医院公共卫生工作计划总结与安排
***医院公共卫生工作计划与安排 为进一步推进我*公共卫生工作的开展、完善和规各种制度，明确职责和 任务，并以此指导工作，使我们在新的一年里发扬成绩，弥补漏洞、改正缺点。为使我场的公共卫生工作更加规有序、保质保量、在过去的基础上更上新的台阶而努力。下面将2016年医院公共卫生的初步计划与安排如下： 一、加强组织领导，明确工作目标 公共卫生服务实施以院长负总责、各部门专兼职人员，辅助科室以及各生产队医生提供协助与支持。 （一）、成立公共卫生服务领导小组 组长：
副组长： 成员： （二）、成立公共卫生服务小组 组长： 成员： （三）、基本公共卫生服务项目工作安排 医院主管领导负责公共卫生全面工作，负责各项工作的管理、安排、督导、检查，督促。各个项目设具体负责人，负责基本公共卫生服务项目的协调管理，承担具体事务性工作。各项工作必须按时、按质、按量完成。 1、居民健康档案：由负责辖区的人员负责：上库力地区主要负责人：各生产队由本单位负责人负责。 2、健康教育负责人： 3、妇幼卫生工作（含孕产妇健康管理）负责人： 4、0—6岁儿童系统管理负责人： 5、重性精神疾病管理负责人：各辖区负责人 6、传染病突发公共卫生事件负责人： 7、卫生监督协管负责人： 二、主要任务目标 （一）、建立居民健康档案
以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿基础上，为辖区常住人口建立统一、规的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，实现计算机管理。完成网上居民注册、激活、并将信息平台的使用方法交代给用户。以方便用户网上预约、挂号等。2016年，居民规化健康档案建档率≥85％，电子档案建档率大与85%，65岁以上老年人建档率≥96％。健康档案合格率大于96%。对于长期失防或已确认长期不在本地居住的居民应适当删减，但保留其纸质档。对外来人口在本地居住不足半年、或没有长期居住趋势的暂时不予建档。 （二）、健康教育 制定健康教育年度计划，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新容，开展健康知识讲座等健康教育活动。每年向辖区居民发放健康教育材料，我院不少于12种，村卫生室不少于6种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于12次，组织各种宣传活动日宣传活动不少于6次。设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，每个面积不少于2平方米，定期组织重点人群进行健康教育讲座每年不少于6次，并利用现有条件使用宣传册、宣传卡、图版、标语等进行宣传。使居民健康宣传知晓率达到95％以上。 （三）、预防接种 为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 6岁以下儿童健卡率达100％；2016年，一类疫苗各单苗基础免疫接种率
三级医院等级评审迎评工作实施方案
三级医院等级评审迎评工作实施方案 各科室、部门： 为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，以及2012年湖南省卫生工作会议精神，结合我院的实际情况，力争在第二周期三级综合性医院等级评审中确保“三甲”医院等级。为此，特制订医院三级医院等级评审迎评工作实施方案。 一、指导思想 坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求, 从细、从实、从严加强管理，提高工作质量，增强服务功能，推进学科建设，构建和谐医院，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到三级甲等医院目标。 二、目标要求 通过建立以院长挂帅的迎评机构及体系，全员发动，以卫生部及湖南省卫生厅“三级综合医院评审标准”为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质高效价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。 三、领导机构与工作体系 为更好地组织、领导和指挥三级综合医院评审准备活动，保障迎评工作严密有序进行，医院建立“三级医院等级评审”领导机构与工作体系： （一）领导小组 组长： 副组长： 成员： （二）办公室
设立三级医院等级评审专门办公室，该办工作人员全脱产开展工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。 主任： 副主任： 成员： 秘书： （三）评审办职责 1、负责制定迎评工作实施方案和具体工作计划，解读《三级综合医院评审标准》和《三级综合医院评审标准实施细则》指标内涵，明确和细化迎评工作内容和目标任务，以及全院各项迎评任务的安排工作； 2、为院领导小组决策提供信息服务以及迎评需要的对外联络工作； 3、负责组织、推动评审工作按计划、分步骤进行； 4、负责组织关于迎评工作全院性的学习、培训和考试工作； 5、组织召开迎评领导工作小组会议； 6、组织部门及科室迎评工作的督查活动，并及时提出反馈及整改建义； 7、督促各单位（部门）各项迎评工作的落实； 8、定期向评审工作领导小组汇报迎评工作的进展情况，并就特殊性问题提交讨论； 9、负责迎评资料的收集、整理、汇编、建档工作； 10、完成迎评领导小组交办的有关工作； 11、负责专家评审工作的陪检人员安排。 （四）医院评审督查专家组 组长： 副组长： 成员： 秘书： 四、实施步骤 （一）准备阶段
医院办公室工作计划例文
【最新】医院办公室工作计划例文 一.认真组织学习.贯彻党的十八大会议精神. 按照上级党委和有关领导部门的要求,我院党支部.院委会要把学习贯彻党的十八大会议精神做为一件大事来抓,列入重要议事日程,进行精心安排部属,党政工团齐抓共管,在全院范围内掀起一个学习贯彻落实党的十八大精神的热潮.利用各种会议进行学习.教育.领会,在实际工作中贯彻落实.全面落实科学发展观,与本院的实际结合起来,把科学发展观落实到实际工作中,为构建和谐社会做出应有贡献. 二.抓好二周期中医院等级医院评审工作. 这项工作,是省卫生厅.市卫生局的工作重点,也是关着医院发展的大事.医院将把此项工作作为_年工作的重中之重,在总结以前创〝二甲〞经验教训的同时,联系医院目前存在的问题和不足,实施新方法,采取新措施,再发动.再动员,力争在_年底顺利通过等级医院的评审. 三.抓好医院五年规划的落实工作. 我院出台的>,已着手实施.这个>如能顺利实施,将对我院今后的发展是一个很大的促进.从___年起,我们一定围绕这个〝规划〞作文章.下功夫. 1.扩建业务用房.建造门诊综合大楼二期及新区中医院的问题,我们从年初就要着手做这方面的准备.快速向领导和相关部门汇报,争取领导和各相关部门及其社会的支持,建立专门的医院建设班子,具体协调好各方面的关系,千方百计筹措所需资金,尽快办好相关手续,争取早日动工兴建.如果能克服困难将门诊综合大楼二期及新区中医院建成,中医院的硬件建设可就前进了一大步.医院就可上升到一个新的层次,达到一个新的规模,就可能步入一个良性的循环. 2.加速人才培养.做为一个医院,人才是最可宝贵的财富,是医疗市场竞争最关键的条件,根据医院的发展状况和需求,在现有人才的基础上,本着以内部培养为主,外部引进招聘为辅的原则,有计划地培养和招聘专业技术人员各_人,逐步形成合理的人才梯队. 3.拓展业务范围.根据我院的实际情况,根据事业发展的需要,整合细化临床医疗科室.___年,创造条件准备把糖尿病与肛肠科分别组科,其他科室如果有利于业务的开展,也考虑在适当时机进行整合细化,多方争取与大医院联合,带动和