小班案例分析:多动

小班案例分析:多动

小班案例分析:多动

一、个案分析

我们班有一个小朋友他极其好动,上课从很少集中精神,最多两三分钟注意力就会转移,容易受身边的事物所影响,窗外的脚步声就能转移他的注意力,而且好奇心强,自控能力差,并常伴有某种习惯性小动作,如咬指甲、吸手指、掰脚等。

二、个案观察记录

1、上课

在上课时,小朋友都积极举手回答问题,他很少举手,咬着手指头,一下又望望黑板,一下又望望其他小朋友,或是望着地板,神情游离不定,又像关注某个东西,又似在沉思,但他什么也没做,也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读,而且常常被外面其他事物所吸引,动作很不优雅,喜欢把一只腿搭在旁边小朋友的椅子上,一下又去与旁边的小朋友嬉戏,或是下位打扰其他小朋友,当老师指了一下他的头以后他才停止嬉戏,但眼神还是没有关注老师和黑板。他上课时的常见动作是用两只手撑着腿往前看。

2、课间操

做操时手脚都在不停的动,但没有按照课间操的要求做,完全是他自己在自由的手舞足蹈,想怎么做就怎么做,而且他总是显得走不稳站不稳,摇摇晃晃的,也容易被其他东西吸引,天上飞来几架飞机,他就一直望着飞机,不再做操,老师提醒他也完全没有反应。其他小

多动症儿童的个案分析

多动症儿童的个案分析 马文涛,一(1)班的学生,不管在课堂上还是每天坐校车 回家时比其他孩子明显变现出多动行为。主要表现在:上课时不遵守纪律,喜欢上课时跟旁边的同学打闹,无缘无故碰碰别人,晃椅子,不能专心听别人讲话,注意力易转移,下课喜欢跑来跑去,弄的每课间十分钟都能看到他满头大汗的身影;回家的校车上,在违反纪律的点名中,每次都数他最多,对于全车的同学,“马文涛”这个名字无人不晓,无人不知。 初次在感觉统合训练时遇到马文涛时他有些小小紧张,听其他感觉统合的老师说今天表现没以前好,从那时开始,我就慢慢开始关心我校车上的这位“宝贝”。 我们是利用周一和周三的第六七节课,通过一些活动,(开飞机,捏脊,大龙球,独角椅,跷跷板,滑板)来训练孩子的手眼协调能力,刚开始让他们排队时他们就像热锅上的蚂蚁到处乱传,根本不把老师的命令放在眼中,于是我们就着重训练孩子的站队和对东西的摆放,通过几次训练马文涛已经可以每次来到训练室时把书包放的整整齐齐,但让他持续站在一个地方还是比较困难。 此外,刚开始在做趴地推球时,马文涛在很久的时间内只能做50几个,他会拿着球跟其他同学他打闹玩耍,在砸大龙球时,他就无法安静的趴在那里,总是趁老师不注意去

碰一下别人,跟别人玩一下,总是不遵守纪律。 还有一次他不听老师的指挥自己玩自己带来的玩具,训练几分钟就接着去玩,一节课总是趁老师在监督其他学生时把玩具从口袋里掏出来,并乐在其中的玩!无视旁边的一切! 但在接着第二次,第三次,第四次……的训练后,我通过一些鼓励的方式,比如:比赛,奖糖果,奖红花,他开始慢慢进步,马文涛从刚开始的50下开飞机到现在的100,从100的独角椅到200再到现在的300多下,从100的跷跷板到250下再到现在的350下,在玩滑板时也是动作标准,能在要求下完成一切任务,记得有次由于时间的仓促他没有玩滑板,一个人失落的盯着滑板,看着他那样子,我又抽了宝贵时间让他玩了几次,那时他终于开心的笑了,那时的笑容真灿烂。 作为他的跟车老师,我也看到了他的明显变化。比如以前很喜欢在车上说话的他,现在很少听到他的声音;刚开始在车行驶的过程中他都喜欢跪在凳子上,偶尔还站在凳子上去触摸上面的栏杆,这些危险的动作导致我必须每天做在他旁边,可现在不同了,通过那些训练,我发现他变得自觉的很多,不在需要老师的看官,他能自觉的在校车行进过程中抓好扶手,也许他已经意识到安全第一吧! 我也去班上问了一下他在班上的情况,班主任说通过训练他是进步最大的一个学生,上课很少去打扰别人,也没上

(精选)幼儿案例分析

幼儿心理学的案例分析与幼儿教育学的案例分析一样,都是要利用已有的理论,来分析案例中的所反映的问题。下面我就通过几个案例来领大家练习一下这类题。 案例一 一个14个月的孩子被成人抱着时,着急地往柜子的方向挣扎,嘴里叫“ta,ta”(音)。成人先给他拿出奶糕粉,他又摇头又摆手,说:“xi,xi”。成人于是给他拿糖罐,问:“是这个吗?”他用尽力喊:“xi,xi”。成人拿一块糖放在他嘴里,他脸上露出了笑容。 分析案例中现象回答如下问题: (1) 此案例反映出儿童言语发展中掌握语法的什么特点? 答案:此案例中的儿童言语发展处于单词句阶段,特点是表达不够明确,语音不够清晰,必须辅以表情和动作。 (2) 老师和家长在教育过程中应注意什么? 答案:教师和家长不能笑话儿童,应教儿童正确的发音和完整的语句。 案例二 幼儿教师在幼儿园教学中要使用大量直观形象教具,以帮助幼儿理解教学内容;在给孩子讲故事时,讲到“大象用鼻子把狼卷起来”总是用手作出“扔”的样子。孩子们也学着老师的样子做出相应的动作,脸上会露出会意的笑容。 分析案例中现象回答如下问题: (1)此案例体现了儿童思维发展中的什么特点。 答案:幼儿思维以具体形象思维为主要特点。 (2)根据该特点,教师应如何有针对性的教学? 答案:教师应大量使用直观教具和丰富的体态语言组织教学活动,以帮助儿童理解教学内容。 案例三 国外有媒体指出,中国的小孩越来越不会玩了。他们发现,中国的父母总是希望自己的孩子穿着干干净净,不允许他们做那些可能会使衣服弄脏的游戏。同时,中国很多的年轻父母觉得游戏对于孩子的成长意义不大,为了不让孩子输在起跑线上,应该花更多的时间来学习画画、英语、钢琴等。

特殊孩子自闭症的案例分析

特殊孩子自闭症的案例分析 自闭症是近几年才被人们正视的一个病种,过去就有,但统计的发病率越 来越高。对自闭症的定义有很多种,自闭症也叫孤独症,即人为地自我封闭于 一个相对固定与狭小和环境中,由于隔绝了人的交往而产生的迟到是障碍的症 候群,社交困难,缺乏与他人的情感交流,对外界刺激无动于衷。语言发育迟缓。在社会交往中很少使用言语,即使使用也多为模仿言语、刻板言语、言语的可 懂性差。 一、个案资料 本班有一名叫小王的男孩,7岁,患有自闭症。刚来校时,整天呆坐在位置上,不和旁边的小朋友交流,全然一副与身边同伴井水不犯河水的模样。与他 交流比较吃力,要放慢速度,用简短 一、两个字进行对话。集体活动时,总漠然的呆在一边,不会主动参与,老师用很多种方法引导他参与集体活动,他都是不予理睬。即便是排队洗手等简单的活动,都需要老师走过去手把手的拉,更有的时候,即使老师带领他到活动场地,他也是旁若无人的定格在那里,什么也不动。很少讲话,即使讲话声音也很小,很低,经常自言自语重复一些单调的话:“来吧?要吃。做了。”等 二、调查与分析 小王的自闭症是天生就有的。我经过一段时间的观察,发现小王的语言发 展能力迟缓,语言表达能力弱,就不能和小朋友正常的交往,久而久之,小王 就产生自卑心理,不喜欢和人交往,不喜欢和小朋友接触,慢慢的演化成当旁 边一切事物不存在,活在自己一个人的世界里,不主动找小朋友玩,别人找他 玩时表现躲避,对呼唤没有反应,总喜欢自己单独活动,自己玩,例如:嘴经 常地发出怪声;在教室、走廊、操场乱跑;手中总爱玩弄一些物品,如铅笔、 橡皮、笔袋等。对周围的事不关心,似乎是听而不闻,视而不见,自己愿意怎 样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,周围发生什么事似乎都与他无关,很难 引起他的兴趣和注意,目光经常变化,不易停留在别人要求他注意的事情上面,似乎生活在自己的小天地里。而且生活不能自理,整天不去厕所,有时大小便 解在裤子上。针对他的这些行为,我决定在他身上实施训练,以帮助它缓解一 些较严重的症状,并努力改掉一些不好的习惯。

多动症儿童的教育个案分析[1]

多动症个案分析 一、研究对象: 王财财,今年10岁,曾经在幼儿园间断性地就读两年,因为上课坐不住,经常大喊大叫影响其他学生,被多家幼儿园婉拒。到医院诊断确诊为多动症,曾用药物进行治疗过半年的时间,取得较好的效果,后来因家庭经济原因停药。去年9月份到我校就读。他认字能力强,记忆力好,但对数字有抗拒心理,三个数以上就数不清。能认识较多的汉字,掌握的词汇也比较多,但不理解字词意思,不能正确说一个句子。在行为方面,存在较大问题。刚到班级的时候,把教室里的桌子推到一边。上课时,他在教室跑来跑去,还不时去拿同学的书本、文具等,经常是整节课因为他的存在而无法进行。当他不开心的时候,他时常会大喊大叫,大声骂人。 二、问题原因: 在他进入学校后,我们对他的情况进行了了解,分析造成他不良行为的主要原因有家庭原因和学校原因。 1、家庭原因 平时父母上班,无暇教育孩子,孩子自小跟奶奶一起。从小被奶奶宠爱着,如果他的行为太过分了,他奶奶就会告诉他的爸爸,他爸爸的教育方法就是打和骂,他妈妈如果在家,就随口骂两句。家里人见他发脾气的时候,就会骂他,或吓唬他,编造一些东西吓得他不敢吵。在这样的家庭环境下,他的自控能力受到了更大的限制,导致他在学校经常骂人,虽然他不知道骂的意思,但还是经常说一些莫名其妙的话,说一些古怪的事。同学都不跟他一起玩,他就更是到处跑,不断发脾气。 2、学校原因 王财财刚来到学校时,对学校纪律非常不适应,上课的时候,同学们都坐在自己座位上,他就拉这个扯那个,或者去拿别人的书,又去玩教室的扫把,拿凳子拖着走,老师制止他,他就躺地上,一边打滚,一边喊:救命啊,救命!很多学生都来看热闹,经过一段时间观察,他的这种行为不但没改变,还变本加厉了,很多老师一上课就头疼,不知道怎么对付他,对他产生一种惹不起躲得了的意识。因此只要他能在教室不怎么捣蛋就算了,随便他怎么走。但即使这样,他还是不愿意,经常在上课的时候,跑到讲台上,要求老师陪他做什么事,遭到拒绝就在讲台上打滚,闹得一节课不得安宁。 三、多动症导致的问题行为 1、伤人 由于他难以控制自己的行为,经常不经过别人同意就去拿同学的东西,学生都不愿意给他拿,要跟他

多动症案例

多动症案例6(小儿多动症) 发表日期:2008年11月18日【编辑录入:otherselse】548位读者读过此文 一、基本资料 咨询师:*** 求助者:*** 性别:男 年龄:6岁 其他:是在父母陪同下走入咨询室 二、主要表现: 小朋友的症状是幼儿多动症的综合症的表现。此病是幼儿常见的症状,病因尚不清楚。可能与遗传因素、脑损伤及发育异常、心理因素、脑生物化学等有关。该类幼儿一般智力正常,少数伴有轻微脑功能障碍,表现出与智力水平不相称的活动过度。主要症状有注意力不集中、活动过度、冲动性行为、学习困难四大方面。该病在婴幼儿时期已有所表现,表现为手脚动个不停、难抱、难哄、易激怒等。 三、多动症行为的治疗 1)行为疗法。幼儿多动症的治疗可适当用药(6岁以下可不用),可选利他林或苯丙胺等。但关键还是在于教育、引导。父母应争取与老师取得合作,共同教育,应用正确的态度关心爱护幼儿,有微笑的进步时应给予表扬和鼓励,同时培养好幼儿一日生活的常规,不能迁就。对幼儿的教育应循序渐进,不能过分苛求,最好是因势利导,制订过多的清规戒律并强迫执行往往只会得到适得其反的效果。 2)找到本质原因。公司咨询师经过仔细的分析和观察,了解到孩子的那些行为其实只是表面现象,行为的背后隐藏着更深层次的东西,孩子的问题更多的折射了这个家庭的不和谐,必须找到真正的原因,才能彻底帮助孩子和这个家同。 通过公司咨询师的努力和家人的配合,找到孩子的真正原因。经过半年的跟踪、修复后,孩子的行为已经完全恢复正常。家人生活的很愉快! 多动症案例5(多动症) 发表日期:2008年11月18日【编辑录入:otherselse】537位读者读过此文 一、基本资料 咨询师:*** 求助者:*** 性别:男 年龄:11岁

幼儿园小班案例-案例:小班多动症幼儿的个案研究

案例:小班多动症幼儿的个案研究 一、研究前个案分析 我在一幼儿园小班实习了一个多月,在此期间,发现我班有一四岁幼儿李廷行为与其他幼儿有所不同,他没有朋友,常常脱离班级一个人活动。最明显的是他极其好动,上课从不会集中精神,最多两三分钟注意力就会转移,容易受身边的事物所影响,窗外的脚步声就能转移他的注意力,而且好奇心强,自控能力差,并常伴有某种习惯性小动作,如咬指甲、吸手指、抠鼻子等,做什么事大都半途而废,有头无尾。而且他从来没有守纪律的概念。还有点口吃,与老师小朋友语言交流有障碍。 我向原任老师询问过他家庭的情况,他爸爸与妈妈是不同省份的结合,爸爸是来自外省,现任中学语文教师,妈妈是本省,现做美容推销工作,平时工作忙,对儿子的教育很少。 二、个案观察记录 发现该幼儿行为有异常以后,我怀疑他是否有多动症,为了证实我的想法,我开始对他的行为进行观察。在两周的观察后,我发现有如下一些明显性的行为: 1、上课 在上分享阅读课时,小朋友都积极举手回答问题,而他则从不举手,并且老是站起来,咬着手指头,一下又望望黑板,一下又望望其他小朋友,或是望着地板,神情游离不定,又像关注某个东西,又似在沉思,但他什么也没做,也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读,而且常常被外面其他事物所吸引,动作很不优雅,喜欢把一只腿搭在旁边小朋友的椅子上,一下又去与旁边的小朋友嬉戏,或是下位打扰其他小朋友,当老师指了一下他的头以后他才停止嬉戏,但眼神还是没有关注老师和黑板。他上课时的常见动作是用两只手撑着腿往前看。 2、课间操 做操时手脚都在不停的动,但没有按照课间操的要求做,完全是他自己在自由的手舞足蹈,想怎么做就怎么做,而且他总是显得走不稳站不稳,摇摇晃晃的,也容易被其他东西吸引,天上飞来几架飞机,他就一直望着飞机,不再做操,老师提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的可以看出没有他那样分散精力。 课间操做完,他总是显得格格不入,不合群,其他小朋友都回活动室去了,他还痴痴的站在那里,我提醒他也不走,后来还是我拉回去的。 3、就餐 吃饭比较快,但是喜欢做些小动作,例如用勺子靠近右边小女孩的头发,习惯性地到处望来望去,饭粒经常掉到桌子上、衣服上、地上,想喝水了就叫着要喝水,没有得到水就自己跑开了去倒了一杯水。 4、游戏 他还是和其他小朋友一样做游戏,但是常常注意力不集中,一下就到处望望,打扰其他的小朋友。在玩玩具时,他总是喜欢一个人在窗前把玩具摆上去,这是不允许的,其他小朋友都是安静的靠墙坐着玩。

《好动的孩子》幼儿个案分析范文

我们班有一个叫明明的男孩,他是这个学期到我们班的。明明在集体教学活动中注意力很难集中,是个“坐不住的孩子”,有时他会“骚扰”周围的小朋友而打断教师正在进行的活动;对于教师布置的任务,他常常不能很好地完成;他想参与同伴的活动,却因为不适宜的方式而被同伴拒绝。周围的小朋友实在驱逐不了他的情况下还会去告状。教师对于这个经常惹麻烦的孩子也伤脑筋,经常当众批评他,盛怒之下她勒令全班的孩子不要理睬他。但这种教育方法的效果并不好,时间一长,在其他孩子的眼中明明成了一个调皮、只知道惹老师生气的坏孩子。 场景一: 马上就要进行集体教学活动了,孩子们陆续回到自己的座位上坐好,老师开始讲述今天教学活动的主要内容。明明坐在自己的位子上没在仔细听,他正用手撩旁边可儿的小辫子。可儿皱了皱眉,将自己的小椅子往旁边挪了挪,明明想将可儿的椅子向自己这边拉近一点,于是两个孩子开始拉拉扯扯起来,发出了一些声音。老师向他们这边瞟了几眼,有点不高兴但没有说什么,这时可儿突然叫了起来:“老师,你看明明。”老师终于大声地对明明说道:“明明,你给我坐好,再不听话,就让你出去!”本来和可儿僵持着的明明被老师的呵斥镇住了,他怯怯地坐直了身体,瞪大眼睛看着老师,脸上流露出内疚的表情。 可儿接着又说道:“他刚才使劲地拽我的椅子……”“好了,好了,不许说了,你们以后听好了,从今天开始谁都不许惹明明,谁去惹他我就找谁,听见没有?”老师厉声说完这些话后严肃地看着全班的孩子。 对于老师的命令,孩子们异口同声地回答:“听到了。”明明使劲地绞着自己的手指,有些难过的样子,但随着老师话题的转移,他又恢复了原貌,一副满不在乎的样子,东张西望,不知道在想什么。 分析: 一、教师教育方式产生的消极后果 首先,旧的问题没有得到解决,又添新的问题。教师想通过孤立的方式迫使明明“改邪归正”,不再违反纪律,但是实际上这种教育方式非但没有解决原有的问题,

多动症孩子的教学案例

多动症孩子的教学案例 背景描述: 好动是孩子的天性,他们对身边发生的任何事情都充满好奇。但是,孩子的活泼好动是有一定的范围的,当超出这个正常的范围后,就有可能是多动症。首先,在注意力方面,多动症患儿在任何场合,都不能较长时间集中注意力,即使是看“小人书”、“动画片”时,也不能专心致志;但顽皮儿童却不同,在看“小人书”、“动画片”时能全神贯注,还讨厌其他孩子的干扰。其次,在行动目的性方面,顽皮儿童的行动常有一定的目的性,并有计划及安排。而多动症孩子却无此特点,他们的行动较冲动,且杂乱,有始无终。再次,在自控能力方面,顽皮儿童在严肃的陌生的环境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵乱闹。多动症孩子却无此能力,常被指责为“不识相”。 案例讲述: 战国政,男,12岁,小学六年级学生,在幼儿园里就比其他孩子明显好动,上小学后,这种情况有增无减,主要表现在:上课时不遵守纪律,坐不了多长时间就晃动椅子,经常惹周围的同学;注意力不集中,东张西望;课余活动爱搞“恶作剧”,在家表现得任性、冲动,稍不顺口,就大喊大叫,甚至在地上打滚,此外精力特别充沛。 故事分析: 教育多动症儿童要从培养良好习惯人手,耐心地矫正儿童的多动行为。矫正中应坚持正面鼓励,积极强化,逐步养成专心学习和做事的习惯。 1、我给予了正确的引导和帮助 儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,以免加重孩子的精神创伤。家长应对他关心、体谅,给予正确的引导和帮助。不能因其好动而感到厌倦、心烦,也不能因其多动而造成儿童的自卑心理或精神压力。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固。 2、我要求孩子的父母教育要保持一致 父亲需纠正急躁、粗暴的缺点,不要动不动就打孩子,要多看一看孩子的优点和长处;母亲则应克服对孩子溺爱、娇惯的弱点,努力做到热爱孩子与严格要

多动症儿童的教育个案分析

多动症个案分析 一、研究对象: 王财财,今年10岁,曾经在幼儿园间断性地就读两年,因为上课坐不住,经常大喊大叫影响其她学生,被多家幼儿园婉拒。到医院诊断确诊为多动症,曾用药物进行治疗过半年得时间,取得较好得效果,后来因家庭经济原因停药。去年9月份到我校就读。她认字能力强,记忆力好,但对数字有抗拒心理,三个数以上就数不清。能认识较多得汉字,掌握得词汇也比较多,但不理解字词意思,不能正确说一个句子。在行为方面,存在较大问题。刚到班级得时候,把教室里得桌子推到一边。上课时,她在教室跑来跑去,还不时去拿同学得书本、文具等,经常就是整节课因为她得存在而无法进行。当她不开心得时候,她时常会大喊大叫,大声骂人。 二、问题原因: 在她进入学校后,我们对她得情况进行了了解,分析造成她不良行为得主要原因有家庭原因与学校原因。 1、家庭原因 平时父母上班,无暇教育孩子,孩子自小跟奶奶一起。从小被奶奶宠爱着,如果她得行为太过分了,她奶奶就会告诉她得爸爸,她爸爸得教育方法就就是打与骂,她妈妈如果在家,就随口骂两句。家里人见她发脾气得时候,就会骂她,或吓唬她,编造一些东西吓得她不敢吵。在这样得家庭环境下,她得自控能力受到了更大得限制,导致她在学校经常骂人,虽然她不知道骂得意思,但还就是经常说一些莫名其妙得话,说一些古怪得事。同学都不跟她一起玩,她就更就是到处跑,不断发脾气。 2、学校原因 王财财刚来到学校时,对学校纪律非常不适应,上课得时候,同学们都坐在自己座位上,她就拉这个扯那个,或者去拿别人得书,又去玩教室得扫把,拿凳子拖着走,老师制止她,她就躺地上,一边打滚,一边喊:救命啊,救命!很多学生都来瞧热闹,经过一段时间观察,她得这种行为不但没改变,还变本加厉了,很多老师一上课就头疼,不知道怎么对付她,对她产生一种惹不起躲得了得意识。因此只要她能在教室不怎么捣蛋就算了,随便她怎么走。但即使这样,她还就是不愿意,经常在上课得时候,跑到讲台上,要求老师陪她做什么事,遭到拒绝就在讲台上打滚,闹得一节课不得安宁。 三、多动症导致得问题行为 1、伤人 由于她难以控制自己得行为,经常不经过别人同意就去拿同学得东西,学生都不愿意给她拿,要跟她

儿童多动症的预后

儿童多动症的预后 从魏斯(Weiss)1971年在加拿大的蒙特利尔研究算起,其间包括巴克利(Barkley)1990年在美国的密尔沃基研究,马纽哲(Mannuzza)1993年、1998年在纽约的研究,颜文伟1994年在上海的研究到别得尔曼(Biederman)1996年的研究,索瑞(Soren)2002年的研究,已经历时了31年之久。其中后4者均属前瞻性纵向,有对照组的报告,魏斯(Weiss)追踪15年,未设对照组,别得尔曼(Biederman)追踪4年,未到成人。马纽哲(Mannuzza)追踪9~16年,巴克利(Barkley)追踪8年,颜文伟追踪15年,索瑞(Soren)追踪了30年,后4人的研究大约都到了成年人。结论显示多动症对个人、对家庭和社会是有一定危害的。多动症不只是一个儿童时期的问题,它还会影响到成年以后的未来。澳大利亚学者通过对1292例违法犯罪少年的调查,发现有978例在学龄期诊断儿童多动症的患病率为75.53%,从而提示儿童多动症易发生心理变态、品行障碍,甚至违法犯罪。湖北省中医院精神心理科肖代齐 多动症对于各个年龄来说有其连续性。有的学者认为:跟随年龄的增长,从多动的症状偏多逐步转化为注意缺陷偏多。学龄前期的儿童常表现为“多动——冲动”这一类型。学龄期以“多动——注意缺陷”组合型为多,青春期以后表面看来大运动的活动已不存在,故为“注意缺陷”型。不过,根据笔者的临床观察得知,“多动”这一症状,是始终都没有消失的,只不过多动的形式改变了而已。由于人的年龄增大,于是就晓得要掩饰自己不符合社会习俗的行为,譬如儿童时期天真动作消失了,不撩人了,上课时的小动作停止了……代之以青少年的好动与冲动,譬如目的性不强的奔跑,嗜好打球、跑步,常常是被朋友一叫,就丢掉正常的功课去行动。性情上出现对立、违抗,易与人发生冲突。成年人常表现出难以在办公室久坐办公,喜欢出外溜达,有的人只愿意做外勤工作,不愿意做坐着的事情……。我国颜文伟调查发现多动症组有6.1%从事个体户职业,如修理自行车等,而对照组只有1.9%的人从事这种职业,这可能是有多动症的人不愿做有规则、受约束的工作而更愿意做放任与自由活动的职业的缘故,颜氏发现仍有35.5%的人活动过多迁延至成年。 20世纪80年代以后,相继有学者(Clampit, pirkle,1983;Thorley, 1984;Brown, Gorden,1986)对ADHD(注意缺陷多动障碍)到青春期缓解这一观点提出挑战,他们认为:到青春后期,症状并未缓解,只是表现形式发生了变化。ADHD仍然有与年龄不相称的表现,尽管活动过多减轻了,但注意缺陷仍存在。 至于影响预后的因素,巴克利(Barkey)和魏斯(Weiss)的看法大致相同,即:情绪紊乱,是由于家庭的精神卫生状况不良,和本人原本情绪不稳或素来有攻击行为者以及智力发育不良者。伙伴关系不佳,是由于在家庭成员之间情绪的表达方式以及接受程度均无良好氛围的关系。教育成就方面受到影响,是由于儿童智力较差,多动任性,亲子关系不良,家庭经济有困难引起。颜文伟还发现,由于儿童的注意缺陷影响到学习成绩,以至后来的学业难以完成,在调查中,多动症组儿童有57.4%达不到高中以上文化程度,而对照组只有29%,两组有显著差异。就业状况不佳,是由于智力不良,亲子关系不好引起。颜氏研究认为,虽然多动症组与对照组比较,就业比例相似,均为88%左右,然而多动症组的职业层次显著较次。反社

案例分析《好动的孩子》

案例分析《好动的孩 子》 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

教育教学案例 好动的宝宝安静了 案例背景: 刘宝森是一个活泼好动的男孩子,一日活动中,总是和旁边的小朋友打闹,老师多次暗示和提醒都无效。我们也多次和家长沟通,了解到孩子本身就好动、顽皮。 案例实录: 10月9日上午,如厕时,刘宝森不愿意排队,故意在最后推前面的小朋友,使前面三个小朋友摔倒。事后,我利用空余时间和他单独交流,帮助他对自己行为进行反省,让他知道自己错了、错在哪里 10月17日上午,教育活动中,不能坐下来,在室内地上打滚,做武打动作,影响集体教育活动。薛老师利用集体环境的影响来帮助他建立正确的行为,当发现他打闹时,薛老师就停下教学活动,一直等待他玩的停下来,让他明白自己的行为影响了集体活动的进行。 10月25日下午,户外游戏《有趣的轮胎》中,刘宝森又故意站在队伍的最后,故意把轮胎推到别人身上,胡老师发现后,就让他做领队,来提高他的注意力。 11月14日上午,在舞蹈活动中,我发现他比较喜欢音乐,一听到音乐就会舞蹈,发现他有这些爱好后,我就适时给他鼓励,让他在集体面前表现自己的优势,利用他的优点帮助他树立自信心。 11月份以来,我们让刘宝森每餐都帮小朋友分发碗和勺子,引导他用积极的行动来自律,同时弥补自己的过错,重塑他在小朋友心目中的位置。 效果分析与反思:

其实,在日常生活中,这类孩子很多,他们犯错误是正常的,天生好动,他并不是存心捣乱,只是约束不了自己的行为,对于此类孩子,就得多花点心思。首先是分析原因,然后对症下药。只有抓住了问题的实质,才有利于问题的解决。 为了帮助刘宝森对自己的行为有正确的认识,我和班里的另外两个老师商量,用多种方式来帮助他克服这个弱项。以尊重个体差异为原则,循序渐进地改变刘宝森的不良习惯,帮助他与小朋友友好相处;以表扬为主,帮助他树立自信;家园配合,多注意孩子的表现;多观察他,抓住教育契机随机教育。首先与他奶奶沟通,让家长多注意孩子在家的表现,然后在一日活动各个环节中帮助改善他的“小毛病”。经过几个月家园的共同努力,刘宝森的自我控制能力有了明显的提高,遵守秩序的观念也逐渐增强了许多。现在,刘宝森已经慢慢的学会了调整自己的行为,学会控制自己。其实,像刘宝森这样的孩子很多,很让老师“头疼”,但是作为老师,首先要做一个善于观察、善于发现的人,只有了解了孩子,抓住了孩子的特点和兴趣,我们就会发现每个孩子都是那么的可爱、听话,就会发现每个孩子的优点。

多动症孩子的心理辅导案例分析

多动症孩子的心理辅导案例分析 作者:佚名德育之窗来源:本站原创点击数:2283 更新时间:2012-10-12 现在我们的班主任在一起交流时,总会谈起班级里特别特别爱动的孩子,老师戏称他们为“多动症”。这些学生常常控制不住自己,过于活跃。上课时,时常做鬼脸,逗同学发笑,不停地做小动作,或者把文具当作玩具,铅笔、橡皮、尺子,只要是能拿过来的东西他们都会去动,而且是动个不停。有的甚至敲打桌子、晃动椅子、摇桌子 下课时,喜欢满操场乱跑,经常会不小心摔跤,有的甚至抢同学的东西,和同学打架。更让人担心的是,这样的孩子越来越多。笔者就碰到了这样一位学生: 一、个案基本情况 小强:化名。男 9岁一年级学生 开学第一天的第一节课,一年级新生小强又唱又跳,又喊又叫,整整一节课,一秒钟也没停下来。对老师的提醒置若罔闻:老师示意他坐端正,他朝你做个鬼脸,继续手舞足蹈。下课后,笔者把他叫到身边,问他为什么。孩子振振有词地回答:“我高兴呀!高兴么就要唱歌跳舞,是不是啦?” “可现在你是小学生了,上课要遵守纪律的。” “大人们都说我是多动症!” 孩子没有直接回答笔者的问题,而是以“我是多动症”为由为自己找借口。面对他那副理所当然的样子,笔者当即否定:“大人们说错了。你根本就不是多动症!”孩子稍稍一怔。这应该是一个教育的最佳时机,笔者又耐心地对他说:“大人们说错了。你那么聪明,那么可爱,一定能做到上课认真听的。对吗?”孩子朝笔者点了点头。可接下来的一节课,孩子依然如故,效果甚微。体育课上,孩子经常故意到处乱跑,一不开心,马上躺在地上,任凭体育老师在边上磨破嘴皮。 二、主要问题 放学了,笔者静静地回忆着小强一天的表现,又上网找出了多动症的特点: 1、经常在座位上扭来扭去,小动作多。 2、经常离开座位。 3、在一些不该动的场合乱跑乱爬。 4、很难安安静静地玩。

多动症案例分析 (谢妙影)

多动症学生个人案例分析 在今年接手教一年级的学生中,有一个特别好动的学生×××,性别男,今年6岁。该学生的现象属于儿童的多动行为,这些现象有些是学生特有的,有些是后天形成的。这种多动行为或多或少都会妨碍儿童身心的正常发展。我认为该生的行为具有以下特征。 (一)不能自主的多动行为,由于特有的年龄特征,学生常情绪不稳,容易冲动, 对自己欲望的克制力很薄弱,常发生一些不受自我控制的多动行为, 如早操时,该学生都认真的做着操,他却装成“打醉拳”的样子,东倒西歪, 一会儿碰碰这个小朋友,一会儿摸摸那个小朋友……这是学生自我意识心理作用较强表现。由于坐立不安,好动,他们上课、做作业注意力就不能集中,这必将严重影响其学习效果。 (二)具有强烈的好奇心 该学生对周围世界充满浓厚的兴趣,喜欢玩弄各种自己弄不明白的玩具、东西或物品,这些对儿童理智感、求知欲的发展有极大的启迪作用、其好奇心极强,这是他们长时间地坐着或等待轮流玩是很难做到的效果,由此会产生一系列的多动行为。 (三)希望受到别人关注的多动行为 学生都希望受到同伴、老师、父母的关注和认可。大部分学生会用好的、积极的行为。如通过帮助他人、关心同伴等行为,来得到同伴的认可、老师的肯定与表扬;也有少数学生会做出一些消极行为。如日常活动中,该学生常常把椅子靠背放在前面倒着坐,有时把椅子当跷跷板,跷着跷着就连人带椅子摔在地上,我走过去扶起他,告诉他一些规则,但过一会儿,他还是我行我

素。当老师对他们的这种行为进行教育时他们常常会不以为然,甚至有时候会窃喜,认为自己引起了老师或父母的关注,达到了效果。这是学生的社会意识心理和自我意识心理被压抑或没有得到较好的引导时所表现出来的行为。 针对“×××”的这种行为,我认为在教育教学的实践中,对多动的学生主要从以下几个方面进行引导和教育: 1. 用爱心交换信任 陶行知先生说过:“谁不爱学生,谁就不能教育好学生。”爱是教育的前提,信任是教育的开始。我关注着冯梓浚的一言一行,常常主动与他交流,后来我发现他其实是很喜欢老师的,和他交流得多了他也会主动与我讲话了,后来我在上课或活动时,发现他开小差乱动时,只要走到他身旁,或是微笑的与他讲,他能够马上不乱动了。 2. 用细心发现亮点 我们作为教师,要善于发现多动症儿童“闪光点”。在教育、观察中,我发现×××是个很有礼貌的孩子,每次他需要什么东西时总是亲热的叫:“老师,我想......”而我们班其他的学生几乎都没有叫“老师”的习惯,而且每次我给他帮助后,他都要回答一声“谢谢!”而许多孩子做不到这一点,我就利用这些教育契机,表扬肯定×××的同时,也教育其他孩子要懂礼貌。 3. 用耐心期待蜕变 多动症孩子一个突出的特点就是自控能力差,缺乏毅力,不能持之以恒,经常会出现反复动摇现象,因此多动症儿童的转化工作不是一次两次教育引导就能奏效的,而是一个循序渐进的过程。在这个过程中我采取了以下一些措施: ⑴与家长加强交流,我把×××的表现及时反馈给家长,多沟通,通过家庭和学

儿童多动症

儿童多动症 【概述】 儿童多动症、多动综合征(hyperkinetic syndrome of childhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attention deficiency disorder,A.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5~10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。 【诊断】 【治疗措施】 【诊断】 因到目前为止,尚无明确的病理变化作为诊断依据,所以目前仍主要是以患儿的家长和老师提供的病史,临床表现特征,体格检查(包括神经系统检查)精神检查为主要依据: 1.症状标准:与同龄的大多数儿童相比下列症状更常见,需具备下列行为中的八条。

(1)常常手或脚动个不停或在坐位上不停扭动。(年长儿或少年仅限於主观感到坐位不安)。 (2)要其静坐时难以安静坐。 (3)容易受外界刺激而分散注意力。 (4)在游戏或集体活动中不能耐心地排队等待轮换上场。 (5)常常别人问话未完即抢着回答。 (6)难于按别人的指示去做事(不是由于违抗行为或未能理解所致),如不做完家务事。 (7)在作业或游戏中难以保持注意力集中。 (8)常常一件事未做完又换另一件事。 (9)难以安静地玩。 (10)经常话多。 (11)常打断或干扰扰乱别人的活动,如干扰其他儿童的游戏。 (12)别人和他/她说话时常常听非听。 (13)常常丢失在学校或家中学习和活动要用的物品,(如玩具,铅笔,书和作业本)。 (14)常常参与对身体有危险的活动而不考虑可能导致的后果(不是为了寻求刺激)。 2.病程标准:通常于7岁前起病,病程持续6个月以上。 3.排除标准:不是由于广泛性发育障碍、精神发育迟滞、儿童期精神障碍、器质性精神障碍。神经精神系统疾病和药物付反应等引起。

一个多动症幼儿地成长与蜕变案例分析报告

一个多动症幼儿的成长与蜕变 天竺山镇中心幼儿园李佳 一、研究前个案分析 在我班上有一名“与众不同”的幼儿,从小班到中班一年半的时间里我一直任其班主任。他不受大家欢迎,没有朋友。最明显的是他没有规则意识,不守纪律!没有上下课的概念,上课时在地上打滚,乱走动,打扰其他幼儿,极其好动;容易受身边的事物所影响,注意力不集中,最多两三分钟就会转移;自控能力差,并常伴有某种习惯性小动作,如咬指甲、吸手指、抠鼻子等。并且口齿不清,与老师、小朋友交流有点障碍。他的这些种种行为在上小班时,由于幼儿的年龄特点比较活泼,应尊重幼儿的自然发展规律。但等到上中班时其他幼儿与其年龄特点发展适宜,而他这种行为不但没有改进反而表现的尤为突出。 通过家访,得知他爸爸常年在外打工,妈妈在家带孩子,都是本地人。我将孩子在校的表现情况跟她交流,通过和焦妈妈的交谈,我们达成一致,初步先通过观察发现问题,其次,剖析问题的原因,再针对其行为表现作出家园合作的方案。 二、个案观察记录 发现该幼儿行为有异常以后,我怀疑他是否有多动症,为了证实我的想法,我开始对他的行为进行观察记录。在几周的观察后,我发现有如下一些明显性的行为: 1、上课 无论上什么课时,其他小朋友都已入位坐好,进入状态,而这时

焦乐乐便会随意走动,时而拿玩具,时而在地上打滚,时而拿把椅子与老师并排坐,时而与旁边的小朋友一起嬉笑打闹,老师先是耐心将其劝回座位,他先是坐一两分钟,但随着老师话题的转移,他又恢复了原貌,一副满不在乎的样子,东张西望,不知道在想什么。这样反反复复,老师叫站起来的时候,他笑嘻嘻的咬着手指头,一下又望望黑板,一下又望望其他小朋友,或是望着地板,神情游离不定,又像关注某个东西,又似在沉思,但他什么也没做,也不说一句话。其他小朋友在朗读时他并没有读,而且常常被外面其他事物所吸引,喜欢钻到桌子底下撕课本,戳其他小朋友的腿脚,当老师提到他的名字以后他才停止嬉戏,但眼神还是没有关注老师和黑板。 2、课间操 不管是做早操还是放学排队喜欢插队,自己想站那里就站哪里,又推又挤,硬是往进挤。早间走操跑操时看见什么都很好奇,喜欢用脚踢旁边的木马,走走停停,故意踩前边小朋友的鞋子,做早操时不按照课间操的要求做,完全是他自己在自由的手舞足蹈,想怎么做就怎么做,做着做着就会跑到秋千架去荡秋千,玩滑滑梯,容易被其他东西吸引,天上飞来几架飞机,他就一直望着飞机,不再做操,老师提醒他也完全没有反应。其他小朋友虽然也被飞机吸引但是很明显的可以看出没有他那样分散精力。 课间操做完了也迟迟不肯进活动室,也不去上厕所,直接去荡秋千,完了还是老师将其耐心拉回教室。 3、就餐

多动孩子的案例分析

专题六案例分析 案例中文文得现象属于儿童得多动行为,这些现象有些就是幼儿特有得,有些就是后天形成得。这种多动行为或多或少都会妨碍儿童身心得正常发展。我认为案例中文文得行为具有以下特征。 (一)不能自主得多动行为 由于特有得年龄特征,幼儿常情绪不稳,容易冲动,对自己欲望得克制力很薄弱,常发生一些不受自我控制得多动行为, 如早操时,小朋友都认真得做着操,她却装成“打醉拳”得样子,东倒西歪得,一会儿碰碰这个小朋友,一会儿摸摸那个小朋友……这就是幼儿自我意识心理作用较强得表现。由于坐立不安,好动,她们上课、做作业注意力就不能集中,这必将严重影响其学习效果。 (二)具有强烈得好奇心 文文对周围世界充满浓厚得兴趣,喜欢玩弄各种自己弄不明白得玩具、东西或物品,这些对儿童理智感、求知欲得发展有极大得启迪作用。比如,拿到新玩具时,喜欢操作摆弄,并不断试着改变玩法,甚至拆开瞧个究竟。其好奇心极强,这就是她们长时间地坐着或等待轮流玩就是很难做到得效果,由此会产生一系列得多动行为. (三)希望受到别人关注得多动行为 幼儿都希望受到同伴、老师、父母得关注与认可。大部分幼儿会用好得、积极得行为。如通过帮助她人、关心同伴等行为,来得到同伴得认可、老师得肯定与表扬;也有少数幼儿会做出一些消极行为。如日常活动中,文文常常把椅子靠背放在前面倒着坐,有时把椅子当

跷跷板,跷着跷着就连人带椅子摔在地上,我走过去扶起她,告诉她一些规则,但过一会儿,她还就是我行我素.当老师对她们得这种行为进行教育时,她们常常会不以为然,甚至有时候会窃喜,认为自己引起了老师或父母得关注,达到了效果。这就是幼儿得社会意识心理与自我意识心理被压抑或没有得到较好得引导时所表现出来得行为. 针对“文文”得这种行为,我认为在教育教学得实践中,对多动得幼儿主要从以下几个方面进行引导与教育: 1、用爱心交换信任 陶行知先生说过:“谁不爱学生,谁就不能教育好学生。”爱就是教育得前提,信任就是教育得开始。我关注着松松得一言一行,常常主动与她交流,后来我发现她其实就是很喜欢老师得,与她交流得多了她也会主动与我讲话了,后来我在上课或活动时,发现她开小差乱动时,只要走到她身旁,或就是微笑得与她讲,她能够马上不乱动了. 2、用细心发现亮点 我们作为幼儿教师,要善于发现多动症儿童“闪光点"。在教育、观察中,我发现松松就是个很有礼貌得孩子,每次她需要什么东西时总就是亲热得叫:“老师,我想、、、、、、”而我们班其她得小朋友几乎都没有叫“老师"得习惯,而且每次我给她发水果她都要回答一声“谢谢!"而许多孩子做不到这一点,我就利用这些教育契机,表扬肯定松松得同时,也教育其她孩子要懂礼貌。 3、用耐心期待蜕变

儿童多动症怎么治疗

儿童多动症怎么治疗 儿童多动综合征即轻微脑功能障碍综合征,是一种比较常见的儿童心理障碍综合征。那么儿童多动症的治疗方法有哪些?下面为你介绍下! 1、儿童多动症的药物治疗 目前大多数专家认为,利他林治疗儿童多动症非常有效,可使注意力集中,养活活动过多的症状,从而达到改善行为的目的。不过,利他林唯一的缺点是,它无法根除这种疾病,只能长期服用。 利他林每片10mg,每晨1片,餐后服用,如服用一段时间后,效果不显,可酌情增量,药物有效剂量,因人而异家长应经常与老师联系,密切观察反应,摸索其有效量。 2、儿童多动症的行为治疗 行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时,就及时给予奖励,以鼓励他们继续改进,并求巩固。 而当有些不适宜行为出现时,就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利,这样就会促使这些行为逐渐消失。如教师把患儿在上课时间内屁股扭动的次数记下来,倘使减少了,就加以表扬,并且每天给家长带一份报告去,扭动次数减少了,家长就根据报告给予奖励。 3、儿童多动症的饮食疗法

3.1、患儿童多动症的儿童可多吃鱼。鱼类脂肪中含有大量不饱和脂肪酸,对脑细胞的发育有重要的作用,还可以改善脑功能,提高记忆力、判断力。 3.2、患儿还宜多食富含卵磷脂和B族维生素的食物,平时给孩子多吃一些瘦肉、蕈类、豆制品等含卵磷脂多的食物,对改善记忆也有帮助。因此,食用蛋黄、豆制品、鱼头等,对儿童多动症儿童也是有益的。 3.3、患儿童多动症的儿童要经常食用富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,它们可使体内有关氨基酸增多,缓解儿童多动症。 3.4、在微量元素方面,应食富含铁和锌的食物,如动物肝脏、动物血,以及一些海产品(鱼、虾、牡蛎、海带等)。为了平衡膳食,每天还应食用新鲜蔬菜和水果。 3.5、不让孩子食用过于辛辣、油腻、刺激性的食品,如辣椒、肥肉、大蒜等。要避免孩子玩含铅的漆制玩具,尤其不能将这类玩具含在口中,防止铅中毒。 儿童多动症的特征1、上课注意力不集中或注意力持续时间短暂,易分心,易受外界声音的干扰,上课或玩东西,或与同学讲悄悄话,未能及时汲取老师课堂传授的知识,回到家后,做作业拖拉,不懂也不问,边做边玩。 2、难以始终遵守集体活动的秩序和纪律,易兴奋,冲动任性,好与小朋友打逗,易于同学发生纠纷,做事不考虑后果,不受同学欢迎,如在课堂受到老师多饿批评,在同学的潜意识里,会认为是坏学生,会自然

多动症学生个案分析

多动症学生个案分析 心理辅导教师:王艳华 一、问题提出: 近几年来,部分低年级学生多动症现象较普遍。他们在生活中会为家长、为教师制造一系列的麻烦,家长疲惫,老师头疼,同时也严重影响其本人的身心健康,是值得学校、家长和社会关注的热点问题。 二、个案对象和主要行为: 聂广越,男,10岁,平时大家称呼他大宝,平时不是很爱说话,和同学之间的交往不多,上课不爱听讲,总摆弄着东西,教师批评只能安静的认真听讲几分钟,又摆弄起来,他上课时坐不住,一会站、一会坐、一会儿钻桌子底下,甚至上课随便走动,还打别人,总不能专心去做事,成绩不理想。 三、谈话辅导: 地点:心理咨询室 时间:2015年5月14日早上7:40 我带着大宝到心理咨询室,因为是第一次到心理咨询室,好动的他对心理咨询室的卡通沙发产生了极大的兴趣,我没有急于和他谈话,而是问他喜欢吗,他说喜欢,我说那就放松的好好摸一摸、坐一坐,于是他立刻开始了他的“探索”,一会儿把手伸进沙发内侧, 一会儿又把头伸进去。

见他玩得差不多了,我让他坐好开始谈话: 谈话内容记录如下: 我:知道老师叫你来干什么吗? 大宝:不知道。(笑着摇头) 我:因为老师特别喜欢你,所以想和你做朋友。(听到这里他又忍不住腼腆的笑了) 我:你愿意吗? 大宝:愿意。 我:做老师朋友之前,咱俩先做个游戏,好不好? 大宝:好!(似乎很感兴趣) 我:那好,现在像老师这样坐直,手放在腿上,不许乱动,谁先动谁就输了,五分钟时间,能做到吗?

大宝:能! 我:老师不信,真的能吗?得五分钟时间呢!大声告诉老师能做到吗?大宝:能!(声音大了很多) 我:好,计时开始! (室内极其安静,大宝端坐着,坚持了大概2分钟的时候,他的的一个手指开始抠裤子,我知道他快坚持不住了,于是我接着和他说话。) 我:大宝,有老师和同学反映说你上课特别爱动,老师以为是你管不住自己,但是刚才你坐了2分钟了都没有动,所以我知道你肯定是个有定力的孩子,你可以管住自己的。告诉老师,你能吗? 大宝:能。(声音很小) 我:大点声告诉老师,你能管住自己吗? 大宝:能!(声音大了些) 我:再大点声告诉老师,能不能? 大宝:能!(声音很大,且仍然端坐着,手指也不抠裤子了) 我:好,说到做到,从第一节课开始,你就认真听课,老师让干什么就干什么,我会偷偷的去看你听课的表现的。好不好? 大宝:好! 我,你答应我了,我们就是朋友了,以后遇到什么问题,你就找陈老师,陈老师会帮助你的,好吗? 大宝:好! 我:哎呀,时间快到了,你居然那么认真的听老师说话,而且老师的

儿童多动症多动综合征

儿童多动症多动综合征(hyperkinetic syndrome of childhood)是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征(minimal brain dysfunction,MBD)或注意缺陷障碍(attention deficiency disorder,A.D.D.)。这类患儿的智能正常或基本正常但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性因外资料报告患病率约为5~10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。 病因 [编辑本段] 小儿多动症是由什么原因引起的?至目前仍未明白可能与下列因素有关: (1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症常有大量吸烟或酗酒史。 (2)遗传因素如:患儿的血缘兄弟、父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%~64%;亲属中酒精中毒、反社会人格及癔症者也较多 (3)神经递质酶的研究结果虽然常互相矛盾,但不失为对本症病因的一种研究途径。 (4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病痴呆等神经系统损害,但轻微铅中毒是否可产生多动症,至今尚无结论 (5)社会家庭、心理因素的影响,如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭经济贫困、住房拥挤,父母性格不良酗酒、吸毒、有精神病等)均可成为发病的诱因,并影响病程的发展与预后。 (6)其他因素:营养问题维生素缺乏、食物过敏、食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症 儿童多动症可能有不同的原因一般认为产前,产时或产后的轻度脑损害是重要因素,主要与脑外伤中毒等有关。有人认为城市环境污染、临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一近年的调查研究,在患儿血统父母,寄养父母以及儿科其他病儿的比较发现血统父母以及儿科其他病儿的比较,发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒,病态性格等的发生率比对照组高多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多,多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍,情感性精神病也多见此外,多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖,母亲有癔病者均较多合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍,酒瘾及癔病比例更高。有关养子的研究也发现多动症儿童的亲生父母的反社会人格,酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母,父母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子,同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多,提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用影响儿童的心理发育。不少患儿未能找到病因。 近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去 甲肾上腺素等,其前身为多巴胺)功能不足有关。动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时动物出现活动过度症。给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量,提高多巴胺神经元的活性可使动物安静。临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效。在丙磺舒试验中测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量,亦发现较对照组低。 最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期 才成熟。多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路。神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关。测定发现多动儿童的局部脑血流,主要是发现半叶和尾状核两个部位受累有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加,而便运动区的血流减少。这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动其它研究多集中在丘脑,网状激活系统和前中脑束。多动儿童和正常对照比较神经内分泌也有些区别,研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的,这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同

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