z中医体质辩证

2016年第一季度社区医疗培训

中医体制判定授课人-

一、什么是体质

人是天地万物的一部分，而天地在化生万物的过程中，很少会把阴阳五行之气完全均匀地分配到每一个个体。于是就出现了：有人阴偏不足，有人阳偏有余，有人湿气较盛，有人肺气素亏。凡此种种，每个个体都有着属于自己的一种身体特质，即是体质。在所有的体质类型中，阴阳平和的体质是最为理想的，但在人群中出现的机会非常少。大部分人，或此有余，或彼不足，体质中都存在着某种“偏”性。正是这种偏性，决定着我们的身体最容易罹患哪方面的病症。比如气虚体质者，比较容易出现腹泻、腹胀、咳嗽、喘等病症；阴虚体质者，容易出现失眠、焦虑、夜间盗汗等问题。而所谓的体质养生，本质上就是要尽量纠正这种偏性，使其朝着阴阳平衡的方向来改善。

二、体质是怎样形成的

一般来说，体质由先天因素决定，受后天因素影响而成。比如说，父母的身体都偏于气虚，孩子体质气虚的机会就非常大；父亲体质阳热，而母亲体质气郁，那么孩子的体质或从其父，或从其母。这是先天因素对体质的决定作用。而后天环境，或饮食习惯等的改变，又可以对体质产生一定影响。如长期居住在阴冷潮湿的环境下，体质会朝着寒湿方向转变；长期嗜食辛辣，容易把体质变得燥热；长期大量饮酒，

容易形成湿热体质，等等。体质是由先天因素决定的，通常很难完全改变。

三、判断体质的方法

一般来说，最常见的体质类型分成虚实两大类，与上面辨病性部分相同。虚性体质，主要有气虚、气血两虚、阴虚、阳虚这几种类型。简单来说，一个人平时说话声音低微，不喜言语，懒于活动，时感疲劳乏力，反复感冒不愈，舌体偏胖大，或见齿痕，即可判定为气虚体质。

眼睛干涩疼痛，视物不清（包括近视和老花眼），失眠多梦，女性月经量少色淡，多为血虚体质；血虚常与气虚并见，即合上面气虚体质的表现，形成气血两虚的体质。

身体瘦小，舌体瘦小，舌红苔少，夜间睡眠时觉热、盗汗等，多属阴虚体质。

平素畏寒喜暖、四肢冰冷、大便不成形、小便色清量多、舌色淡白津液偏多者，属阳虚体质。

实性体质与虚性体质相比，给人的印象是比较结实。比如同样是体质偏寒，阳虚体质人更容易出现畏寒肢冷、小便清长这类虚性症状，实寒性体质者则较少出现。最常见的实性体质包括：寒性、热性、湿盛、湿热、气滞、血瘀这几种类型。

大体来说：形寒肢冷、常年不温属寒；面赤舌红，性情急躁易怒属热；身体肥胖、大便黏腻、舌苔腻属湿；胸闷胁胀、叹气连连属气滞；口唇紫暗，舌下青紫属血瘀体质。

四、如何改善体质

1．气虚体质养生建议

宜适当的增加运动量（气属阳，阳主动，动则养阳），但不主张剧烈运动（壮火食气）。

忌冷饮及生硬食物，忌大量饮水（伤阳气），慎肥甘滋腻（不利脾运）；宜偏清淡饮食，宜牛羊肉。宜山药、大枣。

2．气血两虚体质养生建议

随着学习、工作压力的增加，电脑前工作时间的延长，越来越多的学生和办公室白领朋友的体质倾向于这种类型。其原因多在于思虑伤血，血少气耗。此类朋友需注意：

适当增加运动，动作以自由舒展为宜，不以量取胜，避免劳累。

避免过度用眼，不建议继续戴眼镜。

忌冷饮及生硬食物；宜偏清淡饮食、甜食，宜牛羊肉、猪肉、鸡蛋。宜山药、大枣、桂圆。

3．阴虚体质养生建议

宜静坐，每天至少20分钟。（静则养阴）

忌熬夜，晚十一点以前必须睡觉。（法于天地，顺乎阴阳）

忌辛辣食物（易耗伤阴血）。宜酸味、甜味食物。宜牛肉、猪肉、鸡蛋、奶、豆制品。宜山药、木耳、黑芝麻。

4．阳虚体质养生建议

宜适当增加运动量（动则养阳）。

禁食冷饮，忌冷食，忌大量饮水（伤阳气），忌肥甘黏腻（不利脾运）；宜牛羊肉。宜适度辛辣。

5．寒性体质养生建议

宜增加运动量（动则养阳，阳长则阴消）。

忌冷饮、冷食，忌大量饮水（伤阳气）。宜牛羊肉。宜辛辣。

6．热性体质养生建议

宜大幅增加运动量（令热有去处），如每周3次高强度健身运动。慎辛辣、羊肉（助热）。宜猪肉、鸭肉、奶。宜水果。

7．湿盛体质养生建议

宜增加运动量（动则养阳，阳盛则阴消）。

忌大量饮水（易伤阳气生湿），慎冷饮、冷食（易伤阳气）。宜牛羊肉。宜辛辣。宜薏米、杂粮。

8．气滞体质养生建议

宜调整心态，调节情绪，扩大交际，避免独处。（疏肝为理气第一要义）

忌肥甘滋腻（加重气滞）。宜食酸、辣。宜佛手。

9．瘀血体质养生建议

宜增加运动量（动则气血流通而瘀血得化）。

忌冷饮、冷食（伤阳气）。宜牛羊肉。

当然，无疾此处所列各种体质，只是最常见、最基本的体质类型。实际生活中，还有很多朋友，是兼具以上两种或三种体质，如气虚湿盛、寒瘀体质等，可以将上述建议参合来看，无疾不再一一列举了。