浅谈基础护理工作存在的问题及持续改进

浅谈基础护理工作存在的问题及持续改进

摘要：简述基础护理工作的重要性，分析基础护理工作实施中存在的问题，提

出解决思路及发展方向，为医院特别是我们基层二级医院提供参考，推进优质护

理服务工作持续改进。

关键词：基础护理；持续改进

基础护理学为临床专科护理提供了必要的基础知识和基本技能，是满足患者基本需要的

课程【1】。基础护理是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础【2】。

基础护理是护理工作的重要组成部分，其质量的高低直接影响患者的预后和患者对护理工作

的满意度，对医院的发展起着重要的作用，基础护理是本源，专科护理是内涵，只有夯实基

础护理，才能更好地发展专科护理，才能推动护理专业的快速发展［3］。基础护理是临床

护理最基础、最能贴近患者的护理方法，是护士观察病情的主要途径，是护士与患者沟通的

桥梁，是护理服务精神的最直接体现【4】。基础护理工作对并发症的预防起到至关重要的

作用。夯实基础护理也是国家卫生主管部门提出的优质护理服务的基本内容，是实现优质护

理服务的关键【5】。三级医院分科较细，整体医疗水平、技术水平较高、设备较全，专科

护理需求相对较高，而我们二级医院专科护理需求就相对较少，基础护理显得相对更加重要。

基础护理的内容很广泛，根据基础护理学的教学内容，基础护理包括：环境管理、入院

出院护理（包括床单元、患者体位、患者运送等）、预防与控制医院感染、患者安全与护士

的职业防护、患者的清洁卫生、休息与活动、生命体征的评估与护理、冷热疗法、饮食与营养、排泄、给药、输液输血、标本采集、疼痛护理、危重病人的观察与护理、临终护理、医

疗与护理文件的书写与管理，涉足了医院护理工作的各个方面。

卫生部2010 年初下发的卫医政【2010】9号的《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术规范》等文件，对临床护士按照

分级护理原则为患者提供基础护理服务具有较强的指导意义，对临床护理工作有了明确的要求，也避免了以往由于分级护理内容不明确造成的分级护理落实不到位的问题。

随着优质护理服务示范工程的推广实施，各级医院都相继响应号召，开展了优质护理服

务活动，基础护理工作有一定的改观，但是临床还存在一些问题，还有需要加强管理，改进

的地方，比如：1、一些专业性较强的基础护理工作不能落实到位，一些生活护理工作也不

能到位。比如导尿后会阴的护理，晨间护理流于形式缺少内涵，（如缺少皮肤护理、口腔护理）、护理技术操作还有不规范的现象等。2、随着优质护理服务的开展，基础护理工作不

能够深化，需要持续改进，比如：病人评估不够全面细致、缺乏针对性，健康指导、用药指

导还不够具体，病人的运动指导不到位，饮食指导不具体，疼痛护理不规范等。随着优质护

理服务活动的推进，这些内容还有待于发展提高。我想如果所有医院特别是基层医院能够按

要求完成工作的话，那我们的业务水平、服务质量会是一个很大的提升，会真正地提升病人

满意度，也真正的体现优质护理服务的精神，同时也体现我们的职业价值，也是我们专业知识、技术水平的具体体现。

针对以上基础护理工作存在的问题，我觉得主要有以下几个方面的原因：

1、管理问题

2、思想认识问题

3、护理人员的个人素质、业务技术水平、社会经验问题

4、其他如整个医院的业务水平、人员配置问题等

改进工作思路及措施：

一、管理问题：

科学的护理管理是将护理工作规范化、制度化、程序化（流程化），系统化，强化科学

管理，实行护理目标管理责任制，充分调动护理人员的主观能动性，为病人提供最佳服务

（目标管理）【6】。我们的护理管理不够规范、科学。医院科室一些护理工作缺乏一个良

好的运行流程，工作标准流程不够细致，质量标准不够细化。

1.1 各科室根据卫生部2010 年初下发的卫医政【2010】9号的《住院患者基础护理服务