舌头念珠菌感染症状是怎样的【养生小知识】
舌头念珠菌感染症状是怎样的
文章导读
舌头念珠菌感染也是一种口腔念珠菌感染，很多人都想知道舌头念珠菌感染
症状是怎样的，这种情况还是要看类型，不同类型的感染，症状也有区别，有可能还会诱
发鹅口疮和口角炎等。
\xa0 \xa01.念珠菌性唇炎
本病分为两型，糜烂型者在下唇红唇中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑，因此极易与盘状红斑狼疮病损混淆，亦类似光照性唇炎。颗粒型者表现为
下唇肿胀，唇红皮肤交界处常有散在突出的小颗粒，极类似腺性唇炎。
\xa02.慢性黏膜皮肤念珠菌病
这是一组特殊类型的白色念珠菌感染性疾病，病变范围涉及口腔黏膜、皮肤及甲床。
有人认为其有高于4%的恶变率，应警惕，争取早期活检，明确诊断。多从幼年时发病，
病程数年至数十年，常伴有内分泌或免疫功能异常、细胞免疫功能低下。
\xa03.念珠菌口角炎
本病的特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。同时可并发舌炎、唇炎、阴
囊炎或外阴炎。
\xa04.各类慢性黏膜皮肤念珠菌病，首先表现的症状，往往都是长期不愈或反复发作
口腔粘膜病(完整版)
口腔粘膜的组织结构 上皮角质细胞由表入里分为四层 1、角化层：细胞核及细胞器消失，均质的角化蛋白（嗜酸性） 2、颗粒层:细胞核浓缩,细胞扁平（嗜碱性） 3、棘层:细胞体积大，层数最多，细胞内蛋白质合成最活跃（层次最多） 4、基底层:是一层立方形或矮柱状细胞，有增殖能力,和深部棘层细胞都称为生发层（增值） 上皮非角质细胞由基底层、棘层、中间层、表层构成。 包括黑色素细胞、梅克尔细胞（位于基底层，触觉感受细胞）、和朗格汉斯细胞（位于基底层和棘层，免疫功能细胞）——因细胞不着色，称为透明细胞 口腔粘膜病 第一节、口腔粘膜的基本病理变化 1、过度正角化 棘层增厚明显，细胞核消失 过度不全角化 增厚的角化层残留细胞核 2、角化不良（错角化） 含义：在上皮的棘层或基底层出现角化珠 可分为两种： 一种为良性角化不良，指在棘层高度增生的上皮组织钉突中出现，如白斑； 一种为恶性角化不良,见于重度异常增生，见于原位癌或鳞状细胞癌 3、上皮异常增生 基底核消失；核质增加；上皮钉突呈滴状；细胞多形性；核分裂增多；棘层出现角化团 4、棘层松解 棘层细胞桥溶解、张力原纤维断裂，细胞解离，形成裂隙 多见于天疱疮 5、基底细胞空泡性变及液化 基底细胞内水肿，胞浆呈空泡状，严重时细胞液化、溶解、破碎、消失 常见于扁平苔藓、红斑狼疮 角质层:上皮的最浅层.细胞扁平,细胞器消失， 胞质内充满角质蛋白,染成红色均质状 正角化:角化细胞中胞核完全消失者 不全角化:角化细胞中胞核固缩而未消失者 空泡性变:细胞内水分增多,胞体肿大,胞质清亮,呈空泡状(本质属于水变性). 液化:细胞液化溶解而破碎 (本质属于液化性坏死).
2016年IDSA念珠菌病临床实践指南--(中文译文)
Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America 2016 年IDSA 念珠菌病临床实践指南（中文译文） （一）非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 （二）非中性粒细胞减少念珠菌血症患者是否应拔除中心静脉导管？ （三）中性粒细胞减少念珠菌血症患者的治疗 （四）慢性播散性念珠菌病的治疗 （五）经验性治疗在 ICU 非中性粒细胞减少患者疑似侵袭性念珠菌病中的地位 （六）ICU 是否需要预防侵袭性念珠菌病？ （七）新生儿念珠菌病（含中枢神经系统感染）的治疗 （八）腹腔内念珠菌病的治疗 （九）呼吸道念珠菌分离株需要抗真菌治疗吗？ （十）血管内念珠菌感染（包括心内膜炎和心脏植入物感染）的治疗 （十一）念珠菌骨关节感染的治疗 （十二）念珠菌眼内炎的治疗 （十三）中枢神经系统念珠菌病的治疗 （十四）念珠菌尿路感染的治疗 （十五）外阴阴道念珠菌病的治疗 （十六）口咽部念珠菌病的治疗 （十七）食管念珠菌病的治疗
（一）非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗 1. 推荐初始治疗方案选用棘白菌素类（卡泊芬净：首剂 70mg，继以 50mg/d；米卡芬净100mg/d；阿尼芬净：首剂 200mg，继以 100mg/d）。[强推荐高级别证据] 2. 静脉或口服氟康唑，首剂 800mg (12mg/kg)，继以 400mg/d (6mg/kg )，可以作为棘白菌素类初始治疗的替代方案,但仅限于非危重症及考虑不可能为氟康唑耐药念珠菌感染的患者。[强推荐高级别证据] 3. 推荐对所有血源性和其他临床相关念珠菌分离株进行唑类药物敏感性检测；对于先前使用过棘白菌素类药物和感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应考虑进行棘白菌素类药物敏感性检测。[强推荐低级别证据] 4. 对于临床症状稳定，分离株对氟康唑敏感（如白念珠菌），初始抗真菌治疗后复查血培养结果转阴的患者，推荐将棘白菌素类更换为氟康唑（通常在5-7 天内）。[强推荐中级别证据] 5. 对于光滑念珠菌感染者，只有当分离株对氟康唑或伏立康唑敏感时，才考虑将治疗方案调整为更高剂量的氟康唑 800mg/d (12mg/kg)或伏立康唑 200-300mg (3-4mg/kg) bid。[强推荐低级别证据] 6. 若无法耐受、无法获得其他抗真菌药物或对其他抗真菌药物耐药，选用两性霉素 B 脂质体每日 3-5mg/kg 作为替代治疗方案是合理的。[强推荐高级别证据] 7. 对于临床症状稳定，分离株对氟康唑敏感，初始抗真菌治疗后复查血培养转阴的患者，推荐两性霉素 B 脂质体治疗 5-7 天后调整为氟康唑。[强推荐高级别证据] 8. 对于疑似唑类和棘白菌素类药物耐药的念珠菌感染，推荐选用两性霉素B 脂质体每日3-5mg/kg。[强推荐低级别证据] 9. 伏立康唑 400mg (6mg/kg) bid 使用两剂，继以 200mg (6mg/kg) bid 可以有效治疗念珠菌血症，但作为初始治疗方案与氟康唑比较无明显优势。[强推荐中级别证据]；推荐口服伏立康唑作为兊柔念珠菌感染菌血症的降阶梯治疗方案。[强推荐低级别证据] 10. 所有非中性粒细胞减少的念珠菌血症患者应在诊断后的一周内进行细致的眼科检查，
念珠菌感染的症状及治疗方法
念珠菌感染的症状及治疗方法 念珠菌病是由念珠菌属，尤其是白色念珠菌引起的一种真菌病。该原菌既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。因此，在日常如果发现该病的症状时，还需及早到正规医院诊治，以免病情加重。 1、全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染，其表现为真菌血症，心内膜炎，脑膜炎和肝，脾，肾，骨，皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同，既可侵犯皮肤和粘膜，又能累及内脏。 2、食管念珠菌感染食管的真菌感染以念珠菌最常见，其中又以白色念珠菌感染最多见。其他少见的真菌感染有曲菌、组织胞质菌、隐球菌和芽生菌等。轻症病人可无症状，重者临床上多表现吞咽疼痛、咽下异物感、咽下不适，部分病人出现吞咽困难。损害的皮肤出现界限清楚的潮红糜烂面，外周有绿豆大小扁平暗红色丘疹、小水疱或小脓疱围绕。指间常发生在中指和无名指之间，长期从事潮湿作业的人。皮损呈卵园形，表现为浸渍和糜烂，界限清楚。自觉有痛疼感或轻度瘙痒。脚趾犯病可呈糜烂型足癣。主要是细胞免疫缺陷，而体液免疫多数呈亢进表现。属于原发性细胞免疫缺陷病。患者可出现皮肤、黏膜和爪甲慢性复发性念珠菌感染，如鹅口疮、阴道炎等，皮肤损害多见于面部和四肢，呈略隆起的境界清楚的红斑，伴有角质增生、鳞屑及念珠菌性肉芽肿，颜面、前额和头顶的皮损常覆角化性厚痂，指趾甲周围显著肿胀，甲板肥厚、扭曲及破坏。内脏多不受累。 3、单纯性外阴阴道念珠菌病是指妇女感染白念珠菌白假丝酵母菌引起外阴阴道炎，主要表现外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安、尿急、尿频等，一般症状较轻或中等，多见于妇女，儿童也可发病，是女性生殖道感染常见炎症性疾病。目前该病的发病率不断增加，成为白带增多的最主要病因。 4、复发性外阴阴道念珠菌病是指妇女患单纯性念珠菌外阴阴道炎，经治疗后，临床症状和体征消失，真菌学检
白色念珠菌
白色念珠菌 白色念珠菌 白假丝酵母菌（candida Albicans）又称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病。为条件致病性真菌。 假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。 编辑本段生存年代 类似的菌类化石在世界各地的前寒武纪岩石中都有发现。 编辑本段生存环境 念珠菌对热的抵抗力不强，加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。在假丝酵母菌中80%～90%病原体为白假丝酵母菌10%～20%为光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌热带假丝酵母菌等。白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7-4.5，但阴道的弱酸性改变为pH5.5后，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相鵻，才引发阴道炎症状。因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用娇妍弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。 编辑本段白色念珠菌在DYMD系统的位置 临床真菌按其所致疾病的症状和体征进行分类，DYMD系统（皮肤真菌、酵母菌、真菌）这一分类模式已得到公认，是以组织发生学、生理学及形态学特征为基础，将真菌分类为类酵母菌和丝状真菌，又进一步按其组织亲和性分别将它们分为皮肤真菌和真菌。
对妇产科医生来说，不同种类的真菌医学相关性大不相同，迄今未发现由真菌引起的妇科疾患，由皮肤真菌引起的外阴及其周围的皮肤感染也极少见。妇产科临床所见的真菌感染大多为白假丝酵母菌属的酵母菌所致。 阴道内定居的酵母菌有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、蔷薇色假丝酵母菌、酿酒假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、季以蒙假丝酵母菌等。引起人类假丝酵母菌病主要是白假丝酵母菌，占80%～90%，已鉴别有200多种白色假丝酵母菌，所有菌株似乎均具有寄居或引起阴道炎的同等能力。随着时代的变迁，假丝酵母菌耐药的增加，其菌种发生改变，白假丝酵母菌在外阴阴道炎中的比例有所下降，而其他假丝酵母菌所致的外阴阴道炎增加。所以，妇产科学中原称的白假丝酵母菌外阴阴道炎似太绝对和肯定，目前称为假丝酵母菌外阴阴道炎为宜，但菌种仍以白假丝酵母菌为主。 编辑本段特征 本菌细胞呈圆形或卵圆形，很象酵母菌，直径3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革兰阳性，但着色不均匀。出芽方式繁殖。在病灶材料中常见真菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分 白色念珠菌 枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。 此菌正常情况下呈卵圆形，白假丝酵母菌与机体处于共生状态，不引起疾病。当某些因素破坏这种平衡状态，白假丝酵母菌由酵母相转为菌丝相，在局部大量生长繁殖，引起皮肤、黏膜甚至全身性的假丝酵母菌病。当机体的正常防御功能受损导致内源性感染，如创伤、抗生素应用及细胞毒药物使用致菌群失调或黏膜屏障功能改变、皮质激素应用、营养失调、免疫功能缺陷等。白假丝酵母菌为双相菌，正常情况下一般为酵母相，致病时转化为菌丝相。因此在细胞涂片或组织切片中发现假菌丝是假丝酵母菌感染的重要证据。 编辑本段致病机制的毒力因素 感染及致病机理
口腔念珠菌感染临床分析
口腔念珠菌感染临床分析 【摘要】目的：通过对口腔念珠菌感染的病例统计，寻找更完善的诊疗办法。方法：对我院100例口腔念珠菌患者感染细菌的培养，进行详细的鉴定、诊疗、分组比较诊疗。结果：通过比较治疗，发现患者多为白色念珠菌感染，主要的外在病变表现多是慢性萎缩性的。相对于对照组，治疗组的患者治愈的较高。结论：对于口腔念珠球菌感染的患者，应用氟康唑类药物效果明显。 【关键词】口腔念珠球菌；治疗；疗效 念珠球菌在健康人的口腔黏膜上也能检查到，只有在特定的条件下，才能转变为致病菌，比如：口腔的环境有大的变化、人体自身的抵抗力明显降低等等原因都可能导致口腔中受到念珠菌的感染。随着抗生素的滥用，这种条件致病菌的发病率逐年上升。为了更好的完善诊疗方法，选取我院在2010年6月到2011年6月，接诊的 100例患者，进行了详尽的分析，如下： 1 资料和方法 1.1 临床资料：2010年6月——2011年6月，我院共接诊100例患者，其中女57例，男43例，年龄为8个月—69岁。其中，因滥用抗生素导致患病者以及有特殊疾病的患者所占的比例较大。1.2 主要临床特征：口干不适，有灼烧感、麻木感，味觉出现异常。检查可见到口角区、唇、龈部、舌以及鄂等区域出现边界模糊的红斑和伪膜[1]。会出现菱形舌或者地图舌，严重者舌背丝状及菌状乳头都萎缩成光滑状。舌黏膜萎缩症状主要发生在老年患者
中，口干、烧灼等局部口腔症状主要发生于婴幼儿患者。 1.3 方法 1.3.1 诊断方法：依据以往病史以及临床症状，配合病损区涂片镜检，见念珠菌菌丝或者伪膜真菌显色培养基等培养菌落是否多于200个。 1.3.2 治疗方法：首先要先除掉引起患病的因素，尽量停止使用广谱抗生素或者免疫抑制剂等等。其次对于口腔卫生不佳的患者，建议每天刷牙两次，早晚各一次，刷牙后含漱3%的苏打水5分钟，老年患者的义齿可用5%的苏打水浸泡。糖尿病的患者应该停止使用抗生素，并且积极进行降糖治疗。对照组：在常规治疗的基础上，每天4次，每次100万单位含服制霉菌素片，连续服用21天。同时辅助口服维生素c以及复合维生素b等。治疗组：在常规治疗的基础上，口服氟康唑50mg/d ，首次加倍，并且配合使用口腔气雾剂10 g。每日3次，对于伴有深部器官严重感染或者局部治疗未见显著效果的患者应用抗真菌药物并配合可注射胸腺肽或者转移 因子，每次10ms，每周2次。两组均坚持治疗3个疗程(21 d/疗程)。 1.4 疗效评价标准： 1.4.1 痊愈：萎缩舌背乳头以及红斑区等临床症状以及疼痛、麻 木感完全消失，念珠菌培养呈现阴性； 1.4.2 显效：临床症状大大减轻，但是并没有完全消失，舌背乳头以及红斑区复原大于80%，念珠菌培养呈现阳性，但菌落不高于
白色念珠菌侵染内皮细胞引发炎症反应的机制
白色念珠菌侵染内皮细胞引发炎症反应的机制 摘要：内皮细胞可以通过宿主炎症反应对抵制血液传播微生物病原菌产生重要的影响。之前，我们发现内皮细胞对体外侵染白色念珠菌通过分泌白细胞介素8（IL-8），表达选择蛋白、细胞间附生分子1（ICAM-1）、血管附生分子1（VCAM-1）。我们确定白色念珠菌刺激内皮细胞合成瘤坏疽因子a（TNF-a），他能通过自分泌机制依次诱导那些侵染细胞分泌IL-8和表达选择蛋白。VCAM-1的表达不仅受到TNF-a的调节，还有IL-1a和IL-1B的作用，所有这些内皮细胞合成的物质都是对白色念珠菌的回应。这三类细胞活素保持主要的细胞关联而不是被隐藏。ICAM-1表达的白色念珠球菌的感应与TNF-a 、IL-1a和IL-1B是独立的这些都证明了内皮细胞对白色念珠菌的不同的炎症反应是通过截然不同的机制导致的。对这些机制的一个很重要的的认知就是内皮细胞对白色念珠菌反应的治疗缓解或是对其他引起造血传播的机会致病菌的治疗。 白色念珠菌是一种造血传播的条件致病菌，能在病人体内导致严重的侵染。大多数的有这种病原菌侵染危险的病人包括嗜中性白血球减少症的癌症患者，出生重量较低的婴儿，以及那些近期做过腹内手术或静脉导管的个人。内在的中心静脉导管的作用和光谱抗生素的治疗是这种病原菌侵染额外的危险因素。随着医药技术发展的结果，造血传播的念珠菌病危险的人近几年增长很快，念珠菌属是现在从临床病人血液中分离的第四种常见的有机体。尽管抗真菌治疗不断发展，造血传播的念珠菌病的必死性仍约为38%。因为这种不能接受的高的致死率，预防和治疗这种侵染的新的方法需要加快发展。一种潜在的策略是能够提高宿主对这种侵入软组织之前，处在血管间隔时能发生血液传染的病原菌的炎症反应。据此，我们观察了白色念珠菌对内皮细胞侵入的体外实验。 根据别人及我们自己的研究，导致造血性传播的白色念珠菌侵染的模型得到了发展。首先进入了血液的有机体黏附在脉管系统的内皮细胞的细胞衬里。内皮细胞和白色念珠菌的这种直接接触特别可能发生在中性粒细胞减少或中性粒细胞功能不全患者。依附的有机体然后通过导致他们自己的吞噬作用击穿内皮细胞。吞噬作用的诱导要求完整的内皮细胞的细胞微丝和微管，它不要求有机体血清组分的调理作用。一旦在内皮细胞的细胞里面，有机体有可能伤害和最终杀害这些细胞和从而获得的深组织。内皮细胞损伤也可能导致内皮下的细胞矩阵的暴
口腔念珠菌病发病机制和易感因素
口腔念珠菌病发病机制和易感因素 1．念珠菌的毒力主要集中在对白色念珠菌的研究，如念珠菌对宿主黏膜及树脂塑料表面的黏附力、疏水性、芽管形成的能力、菌落的转化现象、产生蛋白酶和磷酸酶这两种水解酶的能力有关。普遍认为，白色念珠菌的毒力主要在于侵袭力，其中黏附力和细胞外酶作用较肯定，而菌丝形成、抗吞噬作用等也可能增强其侵袭力。 2．宿主的防御能力和易感因素目前认为，宿主因素在念珠菌病发病中起着重要作用，以往也曾称念珠菌病是"有病者病"。如艾滋病患者多伴有念珠菌感染。大手术后、放疗后、口干综合征患者更易患念珠菌病。 （1）口腔菌丛的明显变化和唾液质及量的变化：在人类口腔中存在细菌和真菌，并常保持共生状态。抗生素使用不当可引起菌群失调，促进念珠菌的繁殖，使念珠菌带菌率增加，内源性感染的机会也随之增加。长期大量应用广谱抗生素，一方面可以使一些产生抗念珠菌物质的革兰阴性菌被抑制，真菌得以加快繁殖；另一方面，抗生素可增加白色念珠菌的毒性。另外，抗生素对机体有毒性作用，可造成器官组织的损害，如造血功能和肾功能下降等，使机体抵抗力减低，也有利于念珠菌的感染。多见于长期大剂量广谱抗生素的应用，特别是口腔局部抗生素含漱或雾化吸入治疗等。口干（放疗后或干燥综合征）患者也有口腔菌丛的变化及唾液量的改变。唾液减少，唾液的机械冲洗和唾液中的抗菌成分如唾液特异免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白、富组蛋白等难以发挥作用而易使念珠菌在口腔黏膜黏附而致病。口腔卫生不良者唾液黏稠度增高、菌群的变化也是易感因素之一。 （2）慢性局部刺激及机械屏障的破坏：如不合适的义齿或正畸矫治器的局部创伤造成机械屏障的破坏。念珠菌容易黏附其表面，且念珠菌对丙烯酸树脂基托有较强的亲和力。完整的正常皮肤对念珠菌的侵袭起着屏障作用，但当皮肤受潮或发生浸渍时则易引起感染。如无牙颌患者口角常形成黏膜皱褶，这些皱褶长期浸渍于唾液中，因而破坏黏膜对念珠菌侵袭的屏障作用，从而导致念珠菌口角炎的发生。体外实验研究表明，唾液获得性膜具有影响向色念珠菌对固体表面黏附的功能。糜烂型扁平苔藓等其他口腔黏膜病造成口腔黏膜完整性破坏，也容易继发念珠菌感染。 （3）使用激素等免疫抑制治疗：应用激素、免疫抑制剂、化疗和放疗可抑制炎症反应，降低吞噬功能。机体的细胞免疫及体液免疫功能下降，导致机体抗感染能力下降而引起感染。激素主要是增加对念珠菌的易感性。而不直接促使念珠菌生长。因此，长期口服或口腔局部应用（如雾化吸入）激素患者易感口腔念球菌病。 （4）免疫缺陷：吞噬细胞的吞噬、杀菌作用和多种体液因子的非特异免疫，T、B淋巴细胞参与的特异性的体液和细胞免疫功能，特别是细胞免疫功能，在对抗念珠菌感染中起着主要作用。因此，细胞免疫有不同类型和程度缺陷的患者，如先天性免疫功能低下、内分泌功能低下疾病、肿瘤、慢性消耗性疾病、结缔组织病、缺铁性贫血和艾滋病患者，及其他原因的免疫低下（恶性肿瘤化疗后、骨髓移植、头颈部肿瘤放射治疗）均易患念珠菌病。 （5）吸收和营养代谢障碍：血清中铁代谢异常是念珠菌感染的重要因素。因为念珠菌在代谢过程中需要游离铁离子，低浓度不饱和的转铁蛋A或高浓度的血清铁均与念珠感染有关。而血清中锌离子缺乏可助长念珠菌菌丝形成。血液及唾液中葡萄糖浓度升高可促进念珠菌生长，孕妇口腔及阴道上皮有过量的糖原，糖尿病患者血和组织中葡萄糖含量增高，都易导致念珠菌感染。因维生索A缺乏时，上皮组织干燥增生过度角化，皮肤黏膜抵抗力下降，也容易发生念珠菌感染。 （6）其他：如血清抑制因子是存在于正常人血清中对抗念珠菌的一种非抗体调理素，能使念珠菌聚集。易被吞噬细胞杀灭。这种因子在新生儿体内就存在，但较母体为低，6～12个月可达成人水平，半岁前，特别是未满月的婴儿，最易罹患。而肝病、糖尿病、肿瘤及白血病患者中，抑制因子下降，从而促使念珠菌感染的发生。
口腔念珠菌病的治疗
口腔念珠菌病的治疗 1．局部药物治疗 （1）2％～4％碳酸氢钠溶液：用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。 （2）甲紫水溶液：口腔黏膜以用0．5％浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。 （3）氯己定：0．12％溶液或l％凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量曲安奈德，以治疗口角炎、义齿性口炎等（可将霜剂涂于基托组织面戴入口中）。以氯己定液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌--革兰阴性菌。 2．抗真菌药物治疗 （1）制霉菌素：局部可用5万～10万U／ml的水混悬液涂布，每2～3小时一次，涂布后可咽下。也可用含漱剂漱口，或制成含片、乳剂等。儿童（1～2岁）口服10万U／次，每日3次；成人口服50万～100万u／次，每日3次。 （2）眯康唑：散剂可用于口腔黏膜，霜剂适用于舌炎及口角炎，疗程一般为10日。 （3）氟康唑：为新型广谱高效抗真菌剂。成人首剂200mg／d，以后每日1次，每次100mg，疗程至少2周。 （4）对氟康唑耐药的感染可以选用伊曲康唑治疗，100mg／d，疗程为10～14 日。 3．综合性治疗除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者：常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺肽、脂多糖等，补充铁剂、维生素等。 4．手术治疗对于念珠菌性白斑中的轻度、中度上皮异常增生，经以上药物治疗后（疗程可达3～6个月），可能逆转或消失。对于此种癌前损害，在治疗期间应严格观察向斑的变化，定期复查，若治疗效果不明显或患者不能耐受药物治疗，应考虑手术切除。 （五）预防 1．避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。 2．经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，用1：5000盐酸氯己定溶液清洗，再用冷开水拭净。 3．儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。 4．长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部（内脏）白色念珠菌并发症的发生。
白色念珠菌感染
白色念珠菌感染 文章目录*一、白色念珠菌感染的概述*二、白色念珠菌感染的原因及发病机制*三、白色念珠菌感染的检查诊断鉴别方法*四、白色念珠菌感染的危害*五、白色念珠菌感染的防治方法 白色念珠菌感染的概述 1、定义白色念珠菌(Monilia albican 或 canidia Albicans),是一种真菌,通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)侵入细胞引起疾病。 2、症状部位口腔、上呼吸道、肠道及阴道 3、症状科室内科 4、常见病因白色念珠菌感染 白色念珠菌感染的原因及发病机制由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。 白色念珠菌感染的检查诊断鉴别方法 1、白色念珠菌感染的检查方法直接检查法是临床最常用检
验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。 2、白色念珠菌感染的诊断鉴别方法白色念珠菌感染的症状有外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁等,需要和滴虫阴道炎相互鉴别。 白色念珠菌感染的危害如果患了念珠菌性阴道炎,阴道的酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制,且炎性细胞可吞噬精子,并使精子活动力减弱,白色念珠菌有凝集精子的作用,以及炎症 发生时的性交痛和性欲减退等,均可影响怀孕。此种不孕经积极治疗后可很快恢复正常。但念珠菌性阴道炎导致的不孕是暂时性的,疾病治愈后仍可受孕。 孕妇患病后,极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行,穿透 胎膜感染胎儿,引起早产。另外,当胎儿经母亲阴道分娩时,也可能被念珠菌感染,多引起口腔念珠菌病,如通常所说的鹅口疮就 是口腔念珠菌感染引起的。有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。由此可见,为了避免感染胎儿,孕妇患念珠菌性阴道炎后应积极治疗。 若念珠菌性阴道炎长期不治疗的话,易造成炎症上行,引起 宫颈炎和宫颈糜烂,如果病原体进入宫腔,则会引起输卵管卵巢 炎症、盆腔炎等,最后影响怀孕。
糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗
糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗 发表时间：2011-07-14T09:31:20.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第16期供稿作者：王雯 [导读] 除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口腔炎症状[3]。 王雯（武警云南边防总队医院口腔科 650228） 【中图分类号】R587.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)16-0187-02 【摘要】目的探讨糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染的综合治疗方法。方法筛选我院2005年-2010年76例确诊糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染者，用涂片法、培养基培养法结合临床表现进行口腔念珠菌病的诊断，采取积极治疗糖尿病的基础上，利用肌内注射胸腺肽联合两性霉素B、碳酸氢钠进行综合治疗，观察其疗效。结果治愈率为78%,好转率20%，无效率2%，总有效率98%。结论白色念珠菌为条件致病菌,在全身或局部因素诱导下容易发病, 肌内注射胸腺肽联合碳酸氢钠漱口、两性霉素B调糊涂于患处，能有效治疗糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染。 【关键词】糖尿病患者口腔念珠菌病感染综合治疗 【Abstract】 Objective: Diabetic patients with oral candidiasis infection comprehensive treatment. Method: 2005 -2010 screening in our hospital diagnosed 76 cases of diabetic patients with oral candidiasis infection, with a smear, with clinical manifestations of culture medium for the diagnosis of oral candidiasis and take active treatment of diabetes based on the use Thymosin intramuscular injection of amphotericin B, sodium bicarbonate comprehensive treatment to evaluate efficacy. Results: The cure rate was 78%, improvement rate of 20%, 2% inefficiency, the total effective rate 98%. Conclusion: Candida albicans as opportunistic pathogens, systemic or local factors in the morbidity induced by intramuscular injection of sodium bicarbonate mouthwash Thymosin, amphotericin B tune confused on the affected area, effective treatment of diabetic patients with oral candidiasis infection. 【Key words】 Diabetes oral candidiasis infection comprehensive treatment 口腔念珠菌病（oral candidiasis）是真菌—念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。近年来，我国糖尿病的发病率逐年增加，严重威胁着国人的健康，其并发症大大降低了糖尿病患者的生活质量。糖尿病病人皮肤表面的pH值低下、含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭，同时由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱。口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高，其中白色念珠菌是最主要的病原菌，鹅口疮（雪口病）是最常见的口腔念珠菌病。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料筛选我院2005年—2010年76例确诊糖尿病患者并发口腔念珠菌病感染患者，分别为男40例，女36例，年龄23岁～74岁，平均年龄48.4岁。均根据病史、临床症状及实验室检查，经涂片镜检见念珠菌丝，收集念珠菌感染的伪膜标本送培养得已诊断。 1.2 方法在积极治疗糖尿病的基础上，肌内注射胸腺肽一疗程（20mg/次，每三日一次，共三次），用4%碳酸氢钠液漱口3次/日，漱口后将制两性霉素B片（50万U/片）研碎用适量生理盐水调成糊状，涂于口腔黏膜、舌面、牙龈患处，30分钟内禁饮禁食，对于病重者用两性霉素B静脉联合用药。 1.3 疗效标准分别记录治疗前后临床症状、体征的变化和念珠菌真菌学检查结果。治愈：临床症状消失，念珠菌涂片阴性。好转：临床症状减轻，念珠菌涂片阴性或真菌数减少。无效：临床症状无改变或加重,念珠菌涂片真菌数无改变或增多。 2 结果 治愈59例，治愈率为78%,好转15例，好转率20%，无效2例，无效率2%，总有效率98%。经培养，其中，白色念珠菌为占81%；热带念珠菌12%；克柔念珠菌和近平滑念珠菌各占3%；其它为4%。 3 讨论 糖尿病会引发一系列的口腔疾病，主要是由于高血糖及高血糖导致的微血管病变所引起的，同时糖尿病病人皮肤表面的pH值低下含糖量较高，利于白色念珠菌的生长和侵袭，同时由于糖尿病病人表皮角化层的脂肪酸含量较低，抑制真菌的能力减弱[1]。口腔粘膜念珠菌病的发生率也相应增高，两者关系十分密切，而且相互影响，未得到满意控制的糖尿病患者，本身抵抗力低，给细菌的侵袭创造了有利条件，因此常并发口腔疾病, 同时口腔疾病又可使糖尿病病情恶化。 口腔粘膜白色念珠菌感染是糖尿病患者的常见合并症之一，口腔念珠菌病有多种易感因素, 对局部和全身因素与念珠菌病的关系国内学者的报道倾向于重视其发病的全身背景及局部粘膜病, 其次是应合理使用广谱抗生素及皮质激素, 特别是口腔局部应用抗生素不宜时间太长[2]。糖尿病患者人体免疫力低下，大多有长期应用抗生素致机体菌群失调背景，由生长在口腔中的真菌感染引起的鹅口疮，及可引起病疼、溃疡、感染和龋洞的口腔干燥，临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜，其周围有较窄的红晕，界限清楚。除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口腔炎症状[3]。 两性霉素B具有抗菌谱广，疗效好，随着制药工艺的改进和临床用药的经验积累，其不良反应得到了有效地控制，对皮肤粘膜无刺激性，可直接作用于溃疡面上，安全可靠，使用方便，但由于该药性质不稳定，易被光、热、氧等破坏而失效，使用时宜现配现用，是目前较为安全有效的一线抗真菌药物[4]。碳酸氢钠为弱碱性溶液，性质温和，具有皂化功能，利用碳酸氢钠形成碱性环境，能抑制真菌生长[5]，两种药物相结合，相辅相成，疗效显著，同时用免疫增强剂（胸腺肽）增强患者的免疫功能,同时补充适量的维生素以增强抵抗力。本组病例在积极治疗糖尿病的基础上，通过肌内注射胸腺肽一疗程（20mg/次，每三日一次，共三次），用4%碳酸氢钠液漱口3次/日，漱口后将制两性霉素B片（50万U/片）研碎用适量生理盐水调成糊状，涂于口腔黏膜、舌面、牙龈患处，30分钟内禁饮禁食，对于病重者用两性霉素B静脉联合用药，取得了治愈59例，治愈率为78%,好转15例，好转率20%，无效2例，无效率2%，总有效率98%的良好效果，有效阻断了糖尿病与口腔粘膜白色念珠菌感染的恶性循环，减轻了患者的痛苦，提高糖尿病患者的生活质量。 参考文献 [1] Kappe R．Antifungal Activity of the New Azole UK-109，406[J].Mycosis,1999,42(s2):83. [2] Uzun O, Arikan S, Kocagoz S, et al．Susceptibility Testing of Voriconazole， Fluconazole，Itraconazole and Amphotericin B against Yeast Isolates in A Turkish University Hospital and Effect of Time of Reading[J].Diagn Microbiol Infect Dis,2000,38:101.
白色念珠菌
赛润ELISA classic 白色念珠菌IgG/IgM/IgA 目录 1.用途 2. 诊断意义 3. 赛润ELISA classic - 检测原理 4.试剂盒组成 5.检测所需物质，试剂盒未提供 6.储存和稳定性 7.赛润ELISA classic的检验步骤 7.1 注意事项 7.2 样品准备和储存 7.3 试剂盒反应试剂的准备 7.4 检测程序概要 7.5 检测过程 8. 检测结果评估 8.1 4PL单点定量法 8.2 检验有效性标准 8.3 计算赛润ELISA classic白色念珠菌IgG/IgM/IgA（定量） 8.4 检测结果分析 9.性能特性 9.1 重复性 9.2 敏感性和特异性 10.警告 10.1警告和安全措施 10.2废料处理 11.参考文献 V9.03/06-1
赛润ELISA classic白色念珠菌IgG/IgM/IgA试剂盒 用于人抗体(IgG/IgM/IgA)的酶联免疫检测 - 体外诊断用- IgG试剂盒(定量) 编号: ESR117G IgM试剂盒(定量) 编号: ESR117M IgA试剂盒(定量) 编号: ESR117A 检测评估标准: Dade Behring BEP ? III / BEP ? 2000, DSX, 手动操作 1.用途 赛润ELISA classic白色念珠菌IgG/IgM/IgA试剂盒主要用于定性和/或定量检测人血清或血浆中抗白色念珠菌的抗体。由于细胞质和数量减少的细胞壁成份组成的复合抗原的存在，使得能够在浅表性和侵入性霉菌病感染的不同时期，进行抗念珠菌属抗体的检测，。 2.诊断依据 白色念珠菌是属于类酵母真菌科的、普遍存在的一种酵母菌。 表1：具有医学相关性的真菌
白色念珠菌感染的治疗药物有哪些
白色念珠菌感染的治疗药物有哪些 白色念珠菌感染，是比较严重的一种感染，这种感染会对身体构成严重的伤害，所以对于很多得了白色念珠菌感染的患者，为了不让自己的身体构成严重的伤害，想全面了解一下白色念珠菌感染的治疗，为了你们全面了解，就来一起看看下面介绍。 诊断 白色念珠菌病的实验室诊断方法，目前认为最可靠的是在玉米培养基上形成厚壁孢子，而最简单的方法是标本直接镜检。 口腔科医生常采取口腔粘膜的假膜、脱落上皮、痂壳等标本，置于载玻片上，滴加10%氢氧化钾液数滴，覆以盖玻片，用微火加热以溶解角质，然后立即进行镜检，如发现假菌丝或芽胞，就可确认为真菌感染，但还必须通过培养，才能确诊为白色念珠菌。 急性假膜型念珠菌口炎，应与急性球菌性口炎(膜性口炎) 鉴别。膜性口炎是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等球菌感染引起，儿童和老年人易罹患，可发生于口腔粘膜任何部位，患区充血水肿明显，大量纤维蛋白原从血管内渗出，凝
结成灰白色或灰黄色假膜，表面光滑致密，略高出于粘膜面。假膜易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。涂片检查或细菌培养可确定主要的病原菌。 局部药物治疗 (1)2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液：本药系治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其它药物，病变在2～3天内即可消失，但仍需继续用药数日，以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头，以免交叉感染或重复感染。 (2)龙胆紫水溶液：龙胆紫液在1∶10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔粘膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。但药物染色后，不宜观察损害的变化。市售1%龙胆紫醇溶液，因刺激性大，不宜直接用于婴幼儿口腔粘膜，但可用于皮肤病损。 (3)洗必泰：洗必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1% 凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量去炎舒松，以治疗口角炎、托牙性口炎等(可
白色念珠菌
特征： 本菌细胞呈圆形或卵圆形，很象酵母菌，直径3～6μm，比葡萄球菌大5～6倍，革兰阳性，但着色不均匀。出芽方式繁殖。在病灶材料中常见真菌细胞出芽生成假菌丝，假菌丝长短不一，并不分枝，假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细。 白假丝酵母菌（candida Albicans）又称白色念珠菌，广泛存在于自然界，也存在于正常人口腔，上呼吸道，肠道及阴道，一般在正常机体中数量少，不引起疾病。为条件致病性真菌。假丝酵母菌俗称念珠菌，有81个种，其中有11种对人有致病性：白假丝酵母菌、为最常见的致病菌。此外，热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌也较多引起疾病。 检查 ⒈直接检查法是临床最常用检验方法，阳性检出率为60%。其优点是简便，快捷。 ⒉革兰染色法的阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。 ⒊可使用培养法，如疑为假丝酵母菌性阴道炎，多次检查均为阴性，可作真菌培养。 ⒋实验如需确定分辨假丝酵母菌的种类，必须进行发酵试验、同化试验，并就其菌落形态特征进行鉴别。 ⒌测定pH值具有重要鉴别意义，若pH 值<4.5，可能为单纯假丝酵母菌感染，若pH 值>4.5，并且涂片中有多量白细胞，可能存在混合感染。 当人体抵抗力下，降或患严重疾病以及有复合维生素B缺，乏或长期使用免疫抑制剂时，霉菌性外阴炎就容易乘虚而入。特别是春天风景好，对女性来，说也是"个多事之春”。为啥这样说呢?因为，春季气候潮湿，女性由于生理结构特殊，很容易被这些复苏过来的细菌侵扰，最近就有一些女性受到了霉菌的困扰。要预防这个疾病主要是养成良好的卫生习惯，勤换洗内裤并放于通风处晾；干盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。而对于已婚女性来，说平时做好阴道保健也很重要，除了日常清洗外，还应该让阴道保持一定的酸碱度，通过功能锻炼等恢复肌肉组织弹性，避免细菌的侵扰。 放弃滥用抗生素 单独清洗内裤 重视怀孕时的护养 警惕洗衣机 注意公共场所卫生 正确避孕 伴侣同治 穿着全棉内裤 控制血糖，正确清洗外阴 白假丝酵母菌为条件致病菌，10%～20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴
2016IDSA念珠菌病指南中文翻译
2016年由美国感染病学会更新的念珠菌病管理临床实践指南 背景 念珠菌属造成的侵袭性感染很大程度上与医疗进展相关，并被广泛认为是造成院内感染发病及死亡的重要原因。至少有15种不同的念珠菌属引起人类疾病，但超过90%的侵入性感染是由5种常见的病原造成,它们是白色念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和克柔念珠菌。这些生物有统一的的潜在毒性、抗真菌药物敏感性和流行病学，但综合来说，由这些有机体造成的有意义的感染统称为侵袭性念珠菌病。不属于典型的侵袭性疾病的粘膜念珠菌感染，特别是那些涉及口咽、食道和阴道的感染，这项指南也将他们涵盖在内。自最近2009年对指南的修订至今，依据对于确诊或疑似侵袭性念珠菌病的诊断、预防和治疗等方面的新数据，我们对治疗建议进行了重要修改。 以下是2016年对念珠菌病管理的修订建议。由于与儿科的关联，指南得到了美国儿科学会和儿科感染疾病协会的审阅和认可。指南同样得到了真菌病研究组的支持。研究组在制定指南的过程中一直遵循IDSA采用的指南制定流程，包括证据的质量分级（非常低，低，中，高）和推荐强度（弱或强）的系统方法。指南并不是打算替代个别病人管理的临床判断。对方法，背景和证据总结的详细描述均能在指南中找到全文。 I．非中性粒细胞减少患者念珠菌血症的治疗建议 1. 棘白菌素类药物被推荐作为初始治疗（卡泊芬净：负荷剂量70 mg，然后每天50毫克；米卡芬净：每日100毫克；阿尼芬净：负荷剂量200毫克，然后100毫克每天）（强烈推荐；高级别证据）。 2. 静脉注射或口服氟康唑，800毫克（12毫克/公斤）负荷剂量，然后400毫克（6毫克/公斤）每天，是可以接受的、棘白菌素作为初始治疗的替代方案，限于那些病情不严重和那些被认为不可能有氟康唑耐药的念珠菌属感染的患者（强烈推荐；高级别证据）。 3.推荐对所有血源性和其他临床相关的念珠菌分离菌株进行唑类敏感性检测。对于前期使用一种棘白霉素类药物治疗的患者、感染光滑念珠菌或近平滑念珠菌的患者，应该进行棘白菌素类药敏检测（强推荐；低级别证据）。
白念珠菌液泡的致病性作用
四综述四白念珠菌液泡的致病性作用 韩晓雨1张景翔2阎澜2 (1.海军军医大学学员二大队学员五队,上海200433;2.海军军医大学药学院军特药研究中心,上海200433) ?摘要?白念珠菌是常驻人体的条件致病性真菌,与机体处于共生状态,在正常人体不致病三当某些因素破坏这种平衡状态,如当机体免疫力下降和黏膜屏障功能受损时,白念珠菌由酵母相转为菌丝相,在局部大量生长繁殖,侵袭力增加,引起皮肤二黏膜甚至全身性的念珠菌病三随着真菌对经典药物耐药性的出现,新型抗真菌药物的研发就显得尤为重要三目前以白念珠菌液泡作为抗真菌药物靶点的研究正深入开展三该文就白念珠菌液泡功能在白念珠菌致病性中的研究进展作一综述三?关键词?白念珠菌;液泡;毒性;V-A T P a s e ?中图分类号? R379.4?文献标识码? B?文章编号?1673-3827(2019)14-0053-05 近年来随着大量抗生素二糖皮质激素二免疫抑制剂的应用,以及器官移植术的开展,真菌感染日渐增多,尤其是需要重症监护的患者[1]三而在所有的真菌感染中,又以白念珠菌最多见三脓毒性念珠菌感染患者的死亡率超过30%[2]三真菌感染是重症监护人群中高发病率,高死亡率的最常见原因之一三侵袭性念珠菌病(i n v a s i v e c a n d i d i a-s i s,I C)是实体器官移植受者(o r g a n t r a n s p o r t e r, O T R)死亡的常见原因,其中最常见的物种是白念珠菌(46.3%)[3]三随着真菌对经典抗真菌药物耐药性的日渐增加,寻找新的抗真菌药物靶点刻不容缓三白念珠菌液泡对菌丝生长和致病力至关重要,因此,研究真菌液泡功能及其发挥作用的机制有助于寻找抗真菌化合物新靶点及筛选新的化合物三 液泡是真菌细胞中类似哺乳动物细胞中溶酶体的一种细胞器,为一种较大的酸化细胞器,具有降解大分子二储存营养物质二耐受外界压力,维持钙和金属离子的稳态[4],内吞和分泌途径中的膜运输等功能[5]三真菌液泡是一种高度动态的细胞 基金项目:上海市自然科学基金(17Z R1437700) 作者简介:韩晓雨,女(蒙古族),本科在读.E-m a i l:1475383232@ q q.c o m 通信作者:阎澜,E-m a i l:y l a n20001228@s i n a.c o m 器,白念珠菌由无毒力的酵母相转变为有毒力的 菌丝相时也要经历液泡的动态变化三液泡主要通 过促进菌丝生长及提高白念珠菌对应激的反应能 力两方面来帮助白念珠菌发挥其毒力[6-7]三在液泡生物发生中具有严重缺陷的突变菌株是无侵袭 力的三通过抑制液泡膜质子转运A T P酶(V a c u-o l a r-t y p e H+-A T P a s e,V-A T P a s e)功能和通过V-A T P酶抑制剂酸化酵母液泡,也可以降低白念珠菌的毒力三白念珠菌的菌丝在宿主的定植和侵袭期间起着重要作用,而菌丝的生长又受到液泡的调节,因此通过抑制液泡的功能来降低白念珠菌的侵袭力是理想的抗真菌策略三现对白念珠菌液泡重要功能蛋白研究进展作一综述三 1V-A T P a s e 液泡功能取决于液泡V-A T P a s e维持酸性p H值[8]三V-A T P a s e存在于液泡膜,由V0二V1亚基组成,通过将H+从细胞质主动转运入液泡内从而维持液泡内酸化,对蛋白质加工和降解,内吞运输,p H驱动的胞吐作用,代谢物二离子和毒性药物的运输和隔离等发挥重要作用[9],也是白念珠菌维持侵袭力所必需的蛋白之一三V-A T-P a s e活性受损会削弱白念珠菌侵袭感染过程中许多因素:如毒力因子(利于菌丝侵入的酶)的分泌,菌丝向宿主细胞的侵入,生物被膜形成,抵抗 四35四 中国真菌学杂志2019年2月第14卷第1期 C h i n J M y c o l,F e b r u a r y2019,V o l14,N o.1