实验记录表格

实验报告单

20 年月日

实验人：记录人：

精选

实验室日常检查记录表

日常安全检查记录表检查日期检查部位检查内容检查结果检查人物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、门窗、电源、

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办公室理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生物理实验室、物理仪器室、办公室门窗、电源、仪器摆放与整理、卫生春晖高级中学化学实验室日常安全检查记录表检查日期检查部位检查内容检查结果检查人化学实验室、化学仪器室、办公室门窗、电源、药品摆放与仪器整理、卫生、保险柜、防盗设计、危险物品入柜化学实验室、化学仪器室、门窗、电源、药品摆放与仪器

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小学实验室使用记录表[]

昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 9.10 4.1 刘彩霞压缩空气力量绳子、吸管、长形气球、气筒、胶带 9.20 4.2 刘彩霞热空气比冷空气轻细木棍、大小相同的纸杯两个、细线、火柴、蜡烛 10.18 4.1 刘彩霞冷热空气对流热水、集气瓶、玻璃板、透明水槽、火柴 10.25 4.2 刘彩霞自制热气球大塑料袋、双面胶带、细金属丝、酒精灯、火柴 10.22 4.1 刘彩霞不同物质的吸热和散热油、水、温度计、烧杯、酒精灯、火柴、三脚架、石棉网、纸盒、金属片、纸板 10.29 4.1 刘彩霞雨的形成烧杯、水、石棉网、酒精灯、盘子 12.6 4.2刘彩霞冰霜雾的成因深色易拉罐、试管、温度计、冰、盐、水杯、玻璃片昌宁中学科学实验室使用记录

小学科学下册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 3.11 4.1 刘彩霞做手臂活动模型或膝关节活动模型人体关节模型 4.14 4.2 刘彩霞探究小车运动的快慢与什么因素有关尺子、弹簧秤、纸盒、细绳、铅笔、重物 4.23 4.2 刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度的关系弹簧、钩码 5.26 4.1 刘彩霞探究降落伞的下降的快慢与哪些因素有关 50厘米长的线四段、手帕、金属夹子 5.28 4.1 刘彩霞探究在哪种情形下粉笔下落不容易粉碎两张纸漏斗、乒乓球粉笔、纸、塑料袋昌宁中学科学实验室使用记录小学科学下册（四）年级

时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注 3.10 4.1 刘彩霞做手臂活动模型或膝关节活动模型人体关节模型 3.20 4.1 刘彩霞运动的方式（理解物体运动的路线）拍球、荡秋千、滑滑梯、青蛙跳等 4.1 4.2 刘彩霞探究摆的快慢与什么条件有关铅笔、夹子、硬币、绳子 4.13 4.2 刘彩霞学习使用弹簧秤弹簧秤、钩码（或其他重物） 4.21 4.1 刘彩霞研究拉力与弹簧拉伸长度之间的关系弹簧、钩码 4.23 4.2 刘彩霞理解弹力、物体的弹性硬币（三枚）、海绵、弹簧 5.26 4.1 刘彩霞旋转水桶使水不滴出来尺子、水桶、绳子昌宁中学科学实验室使用记录小学科学上册（四）年级时间班级教师实验类别或名称所用仪器备注

实验室安全检查记录表

实验室安全管理登记表 20 年月

附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）

注水法试验记录表

注水法试验记录表表编号：THYS2009Ⅳ-01-02 附：实测渗水量应按式计算 q=W/(T*L)*1000 q---------实测渗水量（L/） W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T--------从开始计时至保持恒压结束的时间(min)

L--------试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量： q=3*Di/25*P/*a)*1/1440 Di-----管道内径(mm) P-------压力管道的工作压力(Mpa) a--------温度---压力折减系数1.试验水温0°~25°时a取为1； 2. 试验水温25°~35°时a取为; 3. 试验水温35°~45°时a取为. 供水管道水压试验记录

供水管道水压试验记录

注水法试验记录表表编号：JHYS2009IV-05 -10

附：实测渗水量应按式计算 q=W/(T*L)*1000 q---------实测渗水量（L/） W-------恒压时间内补入管道的水量(L) T--------从开始计时至保持恒压结束的时间(min) L--------试验管段的长度(m) 硬聚氯乙烯管实测渗水量应小于或等于按下式计算的允许渗水量： q=3*Di/25*P/*a)*1/1440 Di-----管道内径(mm) P-------压力管道的工作压力(Mpa) a--------温度---压力折减系数1.试验水温0°~25°时a取为1； 2. 试验水温25°~35°时a取为;

3. 试验水温35°~45°时a取为.

实验室常用记录表格

文件编号：GXZC-4000-00 记录表格编写：审核：批准：版本：受控状态：发放编号：发布日期：年月日实施日期：年月日

1、文件和资料发放、回收记录表GXZC-4201-01 2、文件修改记录GXZC-4201-02 3、文件修改申请表GXZC-4201-03 4、文件修改通知单GXZC-4201-04 5、文件破损与丢失补发登记表GXZC-4201-05 6、文件和资料销毁登记表GXZC-4201-06 7、文件和资料借阅登记表GXZC-4201-07 8、备份文件记录GXZC-4201-08 9、文件和资料留用申请单GXZC-4201-09 10、公正性声明措施执行情况检查表GXZC-4202-01 11、外来人员参观审批表GXZC-4202-02 12、查阅保密资料申请单GXZC-4202-03 13、仪器设备（标准物质）申购单GXZC-4203-01 14、仪器设备（标准物质）验收单GXZC-4203-02 15、供应商评价表GXZC-4203-03 16、合格供应商登记表GXZC-4203-04 17、___年度服务和供应品采购计划GXZC-4203-05 18、检测委托单GXZC-4204-01 19、合同评审单GXZC-4204-02 20、分包申请表GXZC-4205-01 21、分包方能力调查表GXZC-4205-02 22、合格分包方名单GXZC-4205-03 23、申诉和投诉处理记录表GXZC-4206-01 24、客户意见征求表GXZC-4206-02 25、不符合工作控制处理表GXZC-4207-01 26、内部管理体系审核检查表GXZC-4210-01 27、不符合项报告GXZC-4210-02 28、会议纪要GXZC-4211-01 29、整改措施报告GXZC-4211-02 30、会议签到表GXZC-4211-03 31、检测人员上岗报批表GXZC-4212-01 32、人员学习记录表GXZC-4212-02