血脂康
1．[药品名称]
1 答：
通用名称：血脂康胶囊
汉语拼音：Xuezhikang Jiaonang
2．[成份]
答：红曲。
3．[性状]
答：本品为胶囊剂，内容物为紫红色的粉末；气微酸，味淡。
4．[功能主治]
答：除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高脂血症；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。
5．[规格]
答：每粒装
0.3g
6．[用法用量]
答：口服，一次2粒，一日2次，早晚饭后服用；轻、中度患者一日2粒，晚饭后服用。或遵医嘱。
7．[不良反应]
答：
1、一般耐受性良好，大部分副作用轻微而短暂。
2、本品常见不良反应为胃肠道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等。
3、偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高。
4、罕见乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹、胆囊疼痛、浮肿、结膜充血和泌尿道刺激症状。
8．[禁忌]
答：
1、对本品过敏者。
2、活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。
9．[注意事项]
答：
1、用药期间应定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶；有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。
2、在本品治疗过程中，如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血清肌酸磷酸激酶显著增高时，应停用本品。
3、不推荐孕妇及乳母使用。
4、儿童用药的安全性和有效性尚未确定。
10．[药理毒理]
答：本品有调节异常血脂的作用，可降低血胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和升高
高密度脂蛋白胆固醇；抑制动脉粥样硬化斑块的形成；保护血管内皮细胞；抑制脂质在肝脏沉积。
11．[贮藏]
答：密封。
12．[包装]
答：铝塑包装，12粒每盒或24粒每盒。
13．[有效期]
答：24个月
14．[执行标准]
答：国家食品药品监督管理局标准
YBZ01592004
15．[批准文号]
答：国药准字Z10950029
1．高脂
血症应
采取何
种方式
控制?
答：手段比较多，比如祛除病因、饮食治疗、锻炼、减少或不用影响血脂的药物，最后也是非常关键的是调脂药物治疗。
2．什么是TLC?
答：适用于预防和治疗对象。主要目的是保持合适的体重，降低过高的血脂，兼顾其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。采用的方式是控制总热卡量；减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。与此同时，应进行适量运动锻炼，并彻底戒烟。其主要内容包括：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；选择能够促进LDL减少的食物（如植物甾醇、可溶性纤维）；减轻体重；增加有规律的体力活动；针对其他心血管病危险因素的
TLC（戒烟、限盐降低血压）。
3．高脂血症与脂肪肝的关系?
答：高脂血症与脂肪肝关系密切，脂肪肝患者有相当部分合并有高脂血症，特别表现在那些因为营养过剩导致的脂肪肝患者中。
4．调脂药的非调脂作用？
答：是—个比较热门的话题，就是，除了调节血脂作用以外，还具有治疗癌症、骨质疏松、抗炎作用、减少心脏手术后的再狭窄、保护肾脏、减少和预防脑卒中和痴呆的风险。
5．血脂异常与血液粘稠是否有直接关系?
答：这从医学上是两个概念，血液粘稠受更多因素干扰，如纤维蛋白原、红血球、血中电荷等等，高脂血症是血液粘稠很重要的原因之一。
6．高脂血症与高血压的关系?
答：两者都是冠心病、脑中风的危险因素，高脂血症也是高血压的危险因素。
7．高脂血症如何控制饮食?
答：主要是饮食结构的调整，减少高胆固醇、甘油三酯食物的摄入。
8．高脂血症为什么会引起冠心病?
答：这个问题比较复杂，简单地说，就是长期的高血脂可以引起供应心脏工作的血管阻塞，导致了一系列的心脏的症状。
9．血脂康能否减少动脉粥样斑块的形成和使早期斑块消退?
答：一些调脂干预实验结果证实，部分他汀类药物可以减少动脉粥样斑块的形成和使早期斑块消退，血脂康正在此方面进行临床研究，但从一些斑块稳定的机制理论来讲，血脂康具有抑制炎性反应的发生等有利的作用。
10．血脂康能否预防脑中风?
答：目前医学界认为，长期服调脂药对缺血性脑血管病有益，可以减少脑中风的发生率和死亡率，因此脑中风患者长期服血脂康应该有好处。
1．为何
服血脂
康后降
血脂
(包括
胆固醇
和甘油
三酯)
效果不
好?
答：可能有几个原因：一是合并多种疾病如糖尿病，血糖未控制好；二是，未控制饮食、调节饮食结构，三是，疗程、用量不合理；四是，注意是否合并其他影响血脂的药物，如受体阻止剂、一些利尿剂等。其他一些情况，需要到专业医生咨询方能确定。(由于血脂水平受很多因素影响，比如，患者是否进行调节饮食治疗及是否空腹12小时以上抽血，此外，患者近期有感染、发热、急性心梗、月经期、妊娠、创伤等应激状态和用其他干预血脂代谢的药物等等，都会影响血脂水平。您应当在医尘指导下调节用药量。)
2．脂肪肝患者怎么服用血脂康?
答：剂量为2粒／次，2次／日，但疗程较长，一般为6个月。
3．血脂康能降哪几个指标?
答：能降胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等，还可以升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇。
4．血脂康调脂治疗的有效性高吗?
答：调脂总有效率93．2％，总显效率79．7％，4周对TC的有效率为90．9％，TG 为83．3％，HDL-C为79．0％。
5．血脂康适宜于肥胖症患者吗?
答：血脂康是调脂药，不是减肥药。适用于血脂升高的肥胖症患者(虽然经临床初步观察，服用血脂康后，患者体重指数较前降低，但目前还没有更多证据表明血脂康是减肥药)。
6．血脂康有降血压作用吗? (血压高血脂不高，能否吃血脂康)
答：客观上讲，血脂康是调脂药，不是降压药。但对冠心病合并高血压患者进行的临床观察表明：血脂康有辅助降压作用。
7．血脂康引起肝酶升高的机制?
答：血脂康是由中药红曲精炼而成，具有明显的调节脂质代谢和抑制高胆固醇饮食引起的脂肪肝形成的作用。其主要成份为天然HMG-CoA还原酶抑制剂，竞争性抑制合成胆固醇的限速酶，从而减少肝脏胆固醇的合成。同时刺激肝细胞表面LDL-C受体活性增加，促进血浆LDL-C的清除，影响胆固醇和甘油三酯在体内的代谢从而降低血清TC、TG、LDL-C含量以及肝脏的脂肪沉积。在正常情况下肝脏以脂蛋白形式不断向肝外转运脂肪，而磷脂是合成脂蛋白的必需材料。如果磷脂减少则影响脂蛋白的形成和输出。血脂康含有多种必需氨基酸和不饱和脂肪酸，起到营养肝细胞以及提供磷脂作用，增强肝细胞对脂质的清除能力，调节体内脂类代谢等作用。血脂康是治疗脂肪肝有效安全的药物。血脂康调节血脂异常的途径之一是通过抑制肝脏的HMG-COA还原酶，这与其它他汀是一致的，有可能引起肝酶增高，但发生机率较低。与化学他汀不同的是，血脂康中还含有丰富的不饱和脂肪酸及必需氨基酸，在一定程度的有保护肝脏，减少毒副作用的功能。
8．转氨酶升高后是否可恢复?
答：可以。血脂康引起的转氨酶升高是可逆性的。停药后两周内即可恢复正常。ALT 升高大于1 2 0 1 U／L的患者，我们不建议用任何降脂药。有活动性肝炎的患者，原则上也不同意用任何调脂药。影响转氨酶水平的因素比较多，如果轻微升高到7 0～8 0 1 U／L并可排除是活动性肝炎，可以用血脂康。脂肪肝或其他一些情况也可以小心使用，但服药1个月后应复查安全性指标。如果复查结果示AL T稍有升高但仍小于1 2 0 1 U／L，则可继续服用，若比服药前低，则更可放心服用，并于3－6个月后再次复查。
9．是否合用保肝药降低肝损害?
答：不需要。
10．血液粘稠度增高是否能吃血脂康?
答：血液粘稠度增高同时合并血脂水平增高的患者，是血脂康的适应症。
11．患了脂肪肝后服用血脂康能痊愈吗?
答：脂肪肝经过治疗是可以痊愈的，血脂康只是其中一个手段，此外还要治疗原发病／或寻找原因，比如控制饮食、避免营养过量、限制饮酒、控制糖尿病等等。
12．血脂康对于血脂不高的脂肪肝病人有效吗?
答：通过临床研究可以证实，血脂康对血脂不高的脂肪肝患者也有明显疗效。
13．肾脏病患者能服血脂康吗?
答：血脂康无明显肾毒性。一些研究报告提示，慢性肾功能不全及腹膜透析病人的文章，经初步研究证实，血脂康能减少尿蛋白含量。因此，可以在医生指导下服药。
14．停用血脂康后血脂水平是否会反弹？
答：因为，目前没有一劳永逸的调脂药，因此，停用任何调脂药后血脂均会恢复到用药前的水平。所以在服用治疗量血脂康将血脂降到理想水平后，可以继续减量0．6g／日维持。
15．重度高TG的患者血脂康适用吗?
答：对重度高TG患者，建议先应用其他类药物比如贝特类的调脂药，待TG降至正
常时，可用血脂康维持，因为，血脂康有降TG作用且副作用发生率低。
16．老年痴呆是否吃血脂康有用?
答：国际大型临床试验正在进行，但结果还不得而知，现在可以知道的是长期吃血脂康对减少脑中风的发生率有益。
1．血脂康的最大日服量是多少?
答：血脂康的安全性很高，目前观察的最大日服量为2.4g／日。通常推荐患者0.6g ／次，2次／日，也可以0.9g/日，当血脂控制在理想水平后，可以减量维持，0.6g ／次，晚饭后服。
2．服药多久才能停止?
3．血脂康的疗程为多少?
1．糖尿
病为何
要吃血
脂康?
答：糖尿病是一种人体代谢全面紊乱的疾病，最突出的特点之一是血糖升高，但是有相当的患者，仅仅吃降糖药是不能让血糖降到理想水平的，因为降糖、降脂同样重要、相辅相成，所以要吃血脂康。
2．血脂康对糖尿病患者降糖作用如何?
答：通过临床研究证实血脂康可以降低糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白，由于糖脂代谢密切相关，又由于血脂康是调脂药，不是降糖药，因此糖尿病患者不能停用普通降糖药，但对普通降糖药效果不好的患者，加用血脂康具有辅助降糖作用。
3．血脂康是降糖药吗?
答：血脂康是调脂药不是降糖药，经临床研究证实血脂康具有辅助降糖的疗效，因此，在糖尿病患者调脂同时，不能停用常规降糖药。
4．对于糖尿病患者如何服用血脂康?
答：服用方法与普通高脂血症患者相同。
5．血脂康降糖作用的机理？
答：目前虽然推论较多，但机理不很明确，但通过临床观察确实发现血脂康有辅助降糖的作用。(降低糖尿病患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白)
1．吃血脂康肝功异常的原因是什么?
答：现在只观察到这种现象，当原因仍不太清楚，也是医学界正在研究的一个课题。
2．吃血脂康肝功能升高后能否再吃?
3．为何有的病人服用血脂康后会出现胃肠反应?
4．血脂康是降脂药，为何有的患者服用后食欲增加?
5．血脂康的安全性怎么样?
6．血脂康的毒副作用的发生率?
7．血脂康能否同降脂药一起服?
1．血脂
康与他
汀类药
物的疗
效比较
如何？
答：据研究证实，在降LDL-C、TC方面血脂康与他汀类物质疗效相似，在升高高密
度脂蛋白和降低甘油三酯疗效方面血脂康优于他汀类物质。
2．血脂康与贝特类调脂疗效的比较
答：血脂康降LDL-C、TC优于贝特类，降甘油三酯的疗效略弱于贝特类。但由于贝
特类药一般副作用较大，所以高甘油三酯病人在服用贝特类药物将血脂降下来后，可用血脂康来维持。
3．血脂康的优势在那里?
答：一个是天然药物，安全性高；另一个是全面调脂，降胆固醇又降甘油三酯。
4．血脂康能否与其他药物合用?
答：由于血脂康是纯天然药物，目前尚未发现有用药配伍禁忌，但与其他调脂药
合用时应当慎重，以免增加严重毒副作用发生的危险。
5．特制红曲与普通红曲的区别
答：血脂康中含有特制红曲区别于普通红曲，特制红曲含有多种胆固醇合成酶抑制
剂，经研究证实，普通红曲中不含有此类物质。
6．血脂康与地奥脂必妥疗效的比较如何?
答：血脂康中的红曲与脂必妥的红曲有本质不同，脂必妥胶囊的是中药复合制剂，除红曲外，还含有山楂、泽泻等物质。另外血脂康的降脂成分标定明确，确保质量，地奥脂必妥未见类似有效成分标定。
1．血脂
康胶囊
的成分
是什么?
答：每粒血脂康胶囊含有一种叫胆固醇合成酶抑制剂的物质，也就是他汀类物质，还含有多种不饱和脂肪酸、氨基酸、黄酮等物质多种协同成分。
2．血脂康是中药还是西药?
答：是一种纯天然的药物，与人工合成及半合成的药物截然不同。血脂康胶囊是
以大米为原料，将特制红曲霉菌种经现代科技发酵而产生的天然药物。
3．血脂康中不饱和脂肪酸的成分？
答：经研究证实，血脂康胶囊中约含8％的不饱和脂肪酸，其中18.61％棕榈酸，
48.13％亚油酸，28.78％油酸和4.49％硬脂酸。
4．血脂康就是他汀类物质吗?
答：不完全，血脂康胶囊是多种有效成分共存的纯天然药物，除含有多种HMG-CoA
还原酶抑制剂外，还有多种不饱和脂肪酸、人体必需的氨基酸、微量元素及甾醇
类等多种调脂物质。因此，血脂康胶囊是多种有效成分并存共同起到调脂作用。
5．现在不断有新的他汀药物上市，血脂康中的他汀是否落后了呢?
答：由于市场上不断推出新的他汀，也各具特色，但是，据许多医学专家的意见，不同的他汀只是发明或产生时间的先后不同而已，没有先进落后的区别，即没有
本质的区别。
替米沙坦
1．[药品名称]答：
通用名称：替米沙坦胶囊
商品名称：赛坦
英文名称：Telmisartan Capsules 汉语拼音：
Ti Mi Sha Tan Jiaonang
2．[成份]
答：
化学名称：4’-[（1,4’-二甲基-2’-丙基[2,6’-二-1H-苯并咪唑]-1’-基）-甲基]-[1,1’-二联苯基]-2-羧酸。
分子式：C33H30N4O2
分子量：514.63
3．[性状]
答：本品为硬胶囊，内容物为白色或类白色粉末和颗粒。
4．[适应症]
答：用于原发性高血压的治疗。
5．[规格]
答：40mg
6．[用法用量]
答：
成人：
应个体化给药。常用初始剂量为每次一粒（40mg），每日一次。在20-80mg的剂量范围内，替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量，最大剂量为80mg，每日一次。
本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用，此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四至八周本品才能发挥最大药效，因此若欲加大药物剂量时，应对此予以考虑。
肾功能不全的病人
轻或中度肾功能不良的病人，服用本品不需调整剂量。
替米沙坦不通过血过滤消除。
肝功能不全的病人
轻或中度肝功能不全的病人，本品用量每日不应超过40mg。
7．[不良反应]
答：
在安慰剂对照试验中，替米沙坦（41.4%）的不良事件总发生率和安慰剂(43.9%)相似。不良事件的发生和剂量无相关性，与患者性别、年龄和种族亦无关。
以下所列的不良反应是从临床试验中接受替米沙坦治疗的5788名高血压患者累计得到的。不良反应按发生频率分为：
非常常见（>1/10）；常见（>1/100, <1/10）；少见（>1/1000, <1/100）；罕见（>1/10000, <1/1000）；非常罕见（<1/10000）。
全身反应：
常见：后背痛（如坐骨神经痛）、胸痛、流感样症状、感染症状（如泌尿道感染包括膀胱炎）
少见：视觉异常、多汗
中枢和外周神经系统：
常见：眩晕
胃肠道系统：
常见：腹痛、腹泻、消化不良、胃肠道功能紊乱
少见：口干、胃肠胀气
肌肉骨骼系统：
常见：关节痛、腿痉挛或腿痛、肌痛
少见：腱鞘炎样症状
精神系统：
少见：焦虑
呼吸系统：
常见：上呼吸道感染包括咽炎和鼻炎
皮肤和附件系统：
常见：皮肤异常如湿疹
另外，自替米沙坦上市后，个别病例报告发生红斑、瘙痒、晕厥、失眠、抑郁、胃部不适、呕吐、低血压、心动过缓、心动过速、呼吸困难、嗜酸粒细胞增多症、血小板减少症、虚弱、工作效率下降。与其它血管紧张素Ⅱ拮抗剂相似，极少数病例报道出现血管性水肿、荨麻症和其它相关不良反应。
实验室发现：
与安慰剂相比，替米沙坦治疗组偶有发现血红蛋白下降或尿酸升高。血肌酐或肝脏酶的升高,替米沙坦和安慰剂相似或低于安慰剂。
8．[禁忌]
答：
◆对本品活性成分及任一种赋形剂成份过敏者
◆妊娠中末期及哺乳者
◆胆道阻塞性疾病患者
◆严重肝功能不全患者
◆严重肾功能不良患者（肌酐清除率<30ml/分钟）
9．[注意事项]
答：
肝功能不全
本品不得用于胆汁淤积、胆道阻塞性疾病或严重肝功障碍的患者，因为替米沙坦绝大部分通过胆汁排泄，而这些患者对本品的清除率可能降低。本品应慎用于轻中度肝功能不全患者
肾血管性高血压
对于双侧肾动脉狭窄或单侧功能肾肾动脉狭窄的病例，使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物其导致严重的低血压和肾功能不全的危险性增高。
肾功能不全和肾移植患者
本品不得用于严重肾功能不全患者（肌酐清除率<30ml/分钟，参见禁忌）。对于肾功能不全的患者，使用本品期间，应定期检测血钾水平及血肌酐值。尚无新近进行肾移植后短期内的患者使用本品的资料。
血容量不足患者
对于因使用强利尿剂治疗、限盐饮食、恶心或呕吐引起血容量不足或血钠水平过低的患者，服用本品，特别是初次服用后，可能导致症状性低血压。因而，在使用本品之前，应先纠正血钠及血容量水平。
与刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统有关的其它情况
对于血管张力以及肾功能主要依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的病人（如严重充血性心力衰竭或包括肾动脉狭窄的潜在肾脏疾病的患者），使用可影响该系统的药品，可引起急性低血压，高氮血症，少尿，或罕见急性肾功能衰竭。
原发性醛固酮增多症
抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的抗高血压药物通常对原发性醛固酮增多症的患者无效。因此本品不推荐用于该类患者。
主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病
与使用其它血管扩张剂相同，主动脉瓣或二尖瓣狭窄、阻塞性肥厚性心肌病患者使用本品应特别注意。
电解质不平衡：高钾血症
使用可影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药品，可能引起高钾血症，尤其对于肾功能不良和/或心衰及糖尿病患者。但对于有此危险性的患者，服用本品期间，应严密监测血钾水平。基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验，本品与保钾类利尿药、钾离子补充剂、含钾的盐替代品或其它可升高血钾水平的药物（如肝素）合用可致血钾水平升高，因此与本品合用应谨慎（参见药物相互作用）。
其它
与血管紧张素转换酶抑制剂相类似，本品与其它血管紧张素拮抗剂的降压效果在黑人低于
对其它人种的疗效，这可能与黑人高血压人群的低肾素状态占较高优势有关。
和其它抗高血压药物一样，对于患有缺血性心脏病或缺血性心血管疾病的患者，过度降压可以引起心肌梗塞或中风。
对驾驶和操作机器的影响
未研究本品对驾驶和操作机器的影响。但是在驾驶或操作机器时必须注意，抗高血压治疗有时会引起头晕和瞌睡。
10．[孕妇及哺乳期妇女用药]
答：
妊娠期使用
尚无足够数据显示本品能否用于妊娠妇女。动物试验未显示致畸性，但显示胚胎毒性。因此，慎重起见，在妊娠前三个月不要使用替米沙坦。在计划妊娠之前，应采取适宜的替代疗法。
在妊娠的中末期（第二及第三个三个月期间），直接作用于肾素-血管紧张素系统的药物可导致胎儿的损伤甚至死亡，因此替米沙坦禁用于妊娠中末期。一旦确认妊娠，应尽快停用本品。
哺乳期使用
由于本品是否经乳汁排出尚不得而知，故哺乳期间禁用本品。
11．【儿童用药】
答：对于儿童和18岁以下的青少年，本品的安全性及有效性数据尚未建立。
12．【老年用药】
答：服用本品不需调整剂量。
13．【药物相互作用】
答：
1、锂剂
锂剂与血管紧张素转换酶抑制剂合用，可引起可逆性的血锂水平升高和毒性反应。也有个别病例是锂剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用引起的。因此，锂剂和本品合用须慎重。如需合用，则合用期间应监测血锂水平。
2、有些药物可影响血钾水平或引起高血钾症（如ACE抑制剂、保钾类利尿药、钾离子补充
剂、含钾的盐替代品、环孢菌素A或其它药物如肝素钠）：如果本品需与这些药物合用，建议监测血钾水平。基于使用其它影响肾素-血管紧张素系统药物的经验，本品与上述药物合用，可致血钾水平升高（参见注意事项）。
3、药代动力学试验已经研究了本品与地高辛、华法林、氢氯噻嗪、格列苯脲、布洛芬、扑
热息痛、氨氯地平等药物的相互作用。可升高地高辛平均波谷谷血药浓度20%（个别病例升高39%），因此须监测地高辛血浆浓度。
4、本品可加强其它抗高血压药物的降压效果。其它临床上有意义的相互作用尚不能证实。
5、基于其药理学特性，下述药物可加强抗高血压药物包括替米沙坦的降压效果：巴氯芬、氨磷汀。另外，酒精、巴比妥类药物、镇静安眠药或抗抑郁剂可增强体位性低血压效应。
6、当与替米沙坦合用时，辛伐他汀代谢物（辛伐他汀酸）的C max有轻度升高(1.34倍)且消除加速。
14．【药物过量】
尚无过量使用的病例报告。替米沙坦过量最可能的表现是低血压和心动过速；心动过缓也可能发生。替米沙坦不能经血液透析消除。一旦发生过量，应对患者做密切观察，并做对症和支持治疗。治疗应根据服药的时间和症状的严重性。推荐的措施包括催吐和/或洗胃。活性炭治疗过量可能有效。应密切监测血电解质和肌酐。若发生低血压，患者应平卧，并尽快补充盐分和扩容。
15．【药理毒理】
答：
药理作用
替米沙坦是一种口服起效的，特异性血管紧张素Ⅱ受体（AT1型）拮抗剂,与血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)呈高亲和性结合,该结合作用持久,但无任何部分激动剂效应。由于替米沙坦导致血管紧张素Ⅱ水平增高，从而可能引起的受体过度刺激效应亦不可知。替米沙坦可致血醛固酮水平下降。替米沙坦不抑制人体血浆肾素,亦不阻断离子通道。血管紧张素转换酶(激酶Ⅱ)亦可降解缓激肽,由于替米沙坦不抑制血管紧张素转换酶,故不会出现缓激肽作用增强导致的不良反应。替米沙坦对其它受体(包括AT2和其它特征更少的AT受体,功能尚不清楚)无亲和力。
在人体，给予80mg替米沙坦几乎可完全抑制血管紧张素Ⅱ引起的血压升高，抑制效应持续24小时，在48小时仍可测到。
首剂替米沙坦后3小时内降压效应逐渐明显。在治疗开始后4周可获得最大降压效果，并可在长期治疗中维持。
动态血压监测显示，服药后降压效果持续超过24小时，包括下次给药前的4小时。这一结果在安慰剂对照的临床试验研究中得到证实：服用替米沙坦40mg和80mg后波谷与波峰的比值持续地在80%以上。
恢复到基线SBP有明显的剂量-时间依赖关系。此方面关于DBP的数据不一致。
对于高血压患者，替米沙坦可降低收缩压及舒张压而不影响心率。替米沙坦的抗高血压效果与其它类型的抗高血压代表药物具有可比性。（临床试验研究进行了替米沙坦与氨氯地平，阿替洛尔，依那普利，双氢氯噻嗪，氯沙坦和赖诺普利的比较。）
替米沙坦治疗如突然中断，数天后血压逐渐恢复到治疗前水平，不出现反跳性高血压。
在直接比较两种抗高血压药物的临床试验研究中，替米沙坦治疗组的患者干咳发生率显著低于血管紧张素转换酶抑制剂治疗组。
替米沙坦对于改善死亡率和心血管疾病患病率的作用目前尚未可知。
毒理研究
在临床前安全性研究中所用的剂量，与临床治疗剂量相当，能引起红细胞指数（红细胞，血红蛋白，红细胞压积）降低和肾脏血液动力学改变（血尿素氮与肌酐增加）以及血压正常的动物血钾升高。在狗可见肾小管扩张及萎缩。大鼠和狗也可见消化道粘膜损伤（糜烂，溃疡或炎症）。这些药理学不良反应，从临床前研究得知是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ拮抗剂共有的反应，可以使用口服盐类补充剂预防。
在上述两个种属都可见血浆肾素活性增高与肾小球近球细胞肥厚/增生。上述变化，亦是血管紧张素转换酶抑制剂和其它血管紧张素拮抗剂Ⅱ共有的反应，无临床特异性。
动物试验显示，替米沙坦对于胎仔产后发育有些潜在的不良影响，包括体重减轻，睁眼延迟，死亡率增高。
体外实验未发现致突变性和相关的诱变活性，在小鼠和大鼠实验中未发现致癌性。
16．【药代动力学】
吸收：
口服后，替米沙坦被迅速吸收，绝对生物利用度平均值约为50%。替米沙坦与食物同时摄入时，药时曲线下面积（AUC0-∞）面积减少6%（40mg剂量）到19%（160mg剂量）。空腹或饮食状态下服用替米沙坦3小时后血浆浓度近似。AUC的轻度降低不会引起疗效降低。
剂量和血浆水平无线性关系。在40mg以上剂量时出现C max和AUC轻度的不成比例增高。性别不同，血浆浓度不同。女性与男性相比C max与AUC分别高出近2-3倍。
分布：
替米沙坦大部分与血浆蛋白结合（>99.5%），主要是白蛋白与α-1酸糖蛋白。平均稳态表观分布容积（V SS）约为500L。
代谢：
替米沙坦通过母体化合物与葡糖苷酸结合代谢。结合产物无药理学活性。
消除：
替米沙坦按照二次幂药代动力学消除，最终清除半衰期>20小时。最大血浆浓度（C max）不随剂量增加而成比例增加，药时曲线下面积（AUC）也不完全随剂量增加而成比例增加。以推荐剂量服用时，未见临床相关的替米沙坦蓄积作用。血浆浓度女性高于男性，但对疗效无影响。
口服（或静注）时替米沙坦几乎完全随粪便排泄，主要以未改变的化合物形式排出。累积尿液排泄小于剂量的2%。总血浆清除率（CL tot）（约1000ml/min）与肝血流（约1500ml/min）相比较高。
老年人
替米沙坦药代动力学在老年人和年轻人无差别。
肾功能不全患者
进行透析的肾功能不全患者血浆浓度较低。替米沙坦在肾功能不全患者与血浆蛋白高度结合，透析不能清除。肾功能不全患者替米沙坦半衰期不变。
肝功能不全患者
药代动力学研究显示肝功能不全患者绝对生物利用度增加约为100%。清除半衰期在肝功能不全患者不变。
17．【贮藏】
答：密封，阴凉干燥处（不超过20°C）保存。
18．【包装】
答：铝塑包装，7粒每盒或14粒每盒。
19．【有效期】
答：暂定18个月
20．【执行标准】
答：
YBH09062006
21．【批准文号】
答：国药准字H20060499
血脂康
血脂康胶囊 标准编号：WS3－193(X－183)－97(Z) 批准文号：（95）卫药准字Z-94号本品为红曲经加工制成的胶囊。 1.简介 80年代，日本人从红曲中分离得到了一种可以降低血清胆固醇水平的物质——他汀，掀起了防治心血管疾病的“他汀革命”。 90年代，北京大学技术物理系的张茂良教授等人从中药红曲中培育分离出具有降血脂作用的洛伐他汀后，不是按传统中药制作方式，将红曲添加几味中药，制成药丸，也没有走西药的路子，从红曲中分离纯化代谢产物洛伐他汀。 而是利用现代生物技术，采用现代生物发酵技术从特制红曲中提炼精制而成的天然调脂药。与传统的相对粗糙的发酵方式相比，血脂康采用现代生物技术，能够比较精确控制发酵过程，进而调控产物的代谢途径，因此其生产从配料到发酵整个过程都需要对各参数进行精确控制。采用固体发酵法，与一般培养方法不同，它保留了红曲中多种有效成分，所以它不是传统意义上的中药，也与西药“他汀”类药物不同。北京北大维信生物科技有限公司的血脂康有关专利最多。见表一 2.功能主治：除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、头痛、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高血脂症；也可用于由高血脂症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。 3.主要成分： 3.1红曲 具有我国自主知识产权的现代中药血脂康胶囊，主要成分为特制红曲(降脂红曲),是现代红曲的优秀代表。 3.2天然复合他汀 天然他汀类物质,包括monacolin K(洛伐他汀)、monacolin K羟基酸钠(酸式、开环式),monacolin K内酯脱水物,monacolin L,monacolin J内酯及脱水物等，大多数成分均有降脂活性。陈兰英等的研究结果显示,血脂康抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性优于辛伐他汀和洛伐他汀。 3.3异黄酮成分 其中还含有异黄酮、甾醇类物质、20种氨基酸、不饱和脂肪酸及多种微量元素。异黄酮成分主要包括染料木素、大豆苷元、黄豆黄素，均属于大豆异黄酮,含量约为0.045%。 3.4甾醇成分 植物甾醇是一种类似于环状醇结构的物质,广泛分布于自然界，代表了植物代谢的终产物 血脂康胶囊中的甾醇含量为0.3%，其中包括麦角甾醇、豆甾醇及谷甾醇等。麦角甾醇化学名称为24 β-甲基胆固醇-5,7烯-3 β-烃基,是一种重要的植物甾醇,可以增强人体的免疫力。
使用血脂康,这些需注意!
使用血脂康，这些需注意！ 血脂康由红曲组成，主要成分为无晶型结构的洛伐他汀等13种同系物，含有8%的不饱和脂肪酸（主要为亚油酸、油酸、棕榈酸及硬脂酸等）、甾醇和少量黄酮类物质等。其可降低胆固醇、LDL-C、甘油三酯（TG），升高HDL-C，有除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食的功效，适于脾虚痰瘀阻滞证血脂异常者。研究显示，血脂康胶囊对冠心病有二级预防作用，能降低胆固醇，并显著降低冠心病者总死亡率、冠心病死亡率及心血管事件发生率。 一．血脂康的用法用量 血脂康胶囊口服，常规推荐剂量每次2粒（0.6g）/粒，2次/d，餐后服用；维持剂量1次2粒（0.6g），晚饭后服用。每粒血脂康胶囊中含洛伐他汀2.5mg，日治疗剂量（1200mg）中含10mg洛伐他汀。与化学合成的洛伐他汀相比，血脂康所含洛伐他汀结晶度较低，体内溶出度高，其他成分可减少其活性成分洛伐他汀酸在肝脏中的首过消除，提高洛伐他汀酸在肝脏中生物利用度。 二．血脂康的适应证 血脂康胶囊的多种有效成分使其有调脂、抗动脉粥样硬化、改善胰岛素抵抗及可能存在的抑制肿瘤的作用。血脂康可抑制内源性胆固醇合
成；麦角甾醇竞争性干扰胆固醇的吸收，在使外源性胆固醇吸收减少的同时转化成维生素D，可促进老年人对钙、磷的吸收；对细胞膜的完整性、膜结合酶的活性、膜的流动性和细胞活力有重要作用，并可能抑制肿瘤；不饱和脂肪酸抑制TG合成；异黄酮有部分雌激素样作用，可能有降脂、抗血栓、调节免疫功能、抗炎、抗氧化、抑制平滑肌细胞增殖和舒张血管等作用；氨基酸成分有调脂、降糖、心肌保护、调节免疫功能、降低血压、抗炎、抗氧化、保护内皮细胞和解毒作用；微量元素有多种保护作用。 血脂康胶囊推荐用于用于TG轻度升高及HDL-C降低者；轻、中度TC升高者；以TC升高为主的混合性血脂异常；动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的一、二级预防；用于高危者的调脂治疗，治疗糖尿病、高血压、代谢综合征及老年人群的血脂异常；其他他汀类药物不能耐受或引起肝酶和肌酶升高的血脂异常者。 若单用血脂康治疗不达标，可更换为其他他汀类药物或联用依折麦布。 三．血脂康使用的注意事项 血脂康不良反应少而轻，主要为胃肠道不适，偶见过敏反应，肝酶和肌酶异常少见。禁用于活动性肝病、不明原因转氨酶持续升高、肝酶升高超过3倍正常上限、失代偿性肝硬化、急性肝衰竭；妊娠及哺乳期；对血脂康过敏者。用药期间监测有无消化道不适、肌肉疼痛和乏
比较洛伐他汀与血脂康演讲稿
“比较洛伐他汀与血脂康”的演讲稿 尊敬的各位评委、各位老师，亲爱的同学们： 大家晚上好！ 我是来自14药学1班的xxx，非常荣幸能够站在这里代表我们14药学1班参加本次ppt汇报大赛，同时也非常荣幸能够得到许军老师与杨尊荣老师的指导，非常感谢他们的悉心栽培。 首先，我想问大家一个问题，大家知道全球死亡率最高的是哪一类型的疾病吗？——没错，就是心脑血管疾病。那么今天我们要给大家带来的就是治疗心脑血管疾病药品中的调血脂药——比较洛伐他汀与血脂康。 下面我将从三个反面来比较洛伐他汀与血脂康，其中包括洛伐他汀和血脂康的发现历程、化学结构、物理性质、药理作用、以及他们的临床应用与毒副反应的区别。 让我们来看一下洛伐他汀的发现历程：20世纪70年代初，日本北里医药研究所的Endo等几位微生物科学家从一种名为桔青酶的霉菌代谢物中意外发现了一种未知物，该未知物能抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶的活性，从而能明显地降低血浆中的胆固醇。日本科学家将新发现的这种可能降低血脂的未知物命名为康帕定，也就是我们熟悉的美伐他汀，从此便开创了羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类调血脂药的新纪元。 随后，德国的默克公司的研究人员在红曲霉菌和土曲霉菌培养液中发现洛伐他汀，将其开发成片剂，并在1987年首次在美国上市，成为第一个上市的他汀类药物。 大家通过这张ppt可以发现，洛伐他汀是由三个部分组成的，包括母核六氢萘环、必须活性基团四氢吡喃内酯环以及2-甲基丁酸脂基。由于它含有一个内脂，一个外脂，我们可以推断出这种物质不稳定，而且在酸性和碱性条件容易水解。同时由于内脂环羟基的存在，
它还容易发生氧化反应，生成二酮吡喃。 下面让我们来看一下它的物理性质：洛伐他汀是一种白色结晶粉末，不溶于水，易容于三氯甲烷、DMF、丙酮、乙腈，略溶于甲醇、乙醇、丙异醇、丁醇等。由于六元内酯环的存在，它不稳定、易氧化、水解，因此在储存过程中要格外小心。同时，其六元内脂环的开环产物与甲基戊二酰辅酶A部分相似，因此可以竞争性抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶。又因为羟甲基戊二酰辅酶A还原酶是内源性胆固醇合成中的限速酶，因此他可以抑制胆固醇的合成，从而降低血浆中胆固醇的含量，达到降血脂的作用。 不知道大家有没有发现，洛伐他汀本身其实是没有活性的，它需要在体内经过代谢，将其内酯环水解成开链的β-羟基酸衍生物才具有抑酶活性，这是因为该开链的羟基酸结构部分恰好与甲基戊二酰辅酶A还原酶的底物甲基戊二酰辅酶A的戊二酰部分具有相似性，由于酶识别错误，与其结合后失去催化活性，使胆固醇合成受阻，故能有效的降低血浆中的胆固醇。因此洛伐他汀是一种前药，其本身无活性，在体内代谢开环，最后经胆汁排出。 接下来我们看看血脂康的发展历程：90年代初，北京大学的张茂良教授等人培育出一种能稳定产生他汀类物质的红曲，命名为特制红曲，这就是血脂康主要成分。其中红曲最早发现于中国，已有一千多年的生产、应用历史，是中国及周边国家特有的大米发酵传统产品。红曲古代称丹曲，既是中药，又是食品，是用红曲霉属真菌接种于大米上经发酵制备而成的。作为传统中药，明代李时珍在《本草纲目》评价它说：“此乃人窥造化之巧者也”，“奇药也”，在许多古代中药典集中岭载该品具有活血化瘀、健脾消食等功效，用于治疗食积饱胀、产后恶露不净、痕滞腹痛和跌打损伤等症。 血脂康这个药是由绿叶制药公司1995年在我国上市，并于2001年获得国家发明专利证书。
血脂康
1．[药品名称] 1 答： 通用名称：血脂康胶囊 汉语拼音：Xuezhikang Jiaonang 2．[成份] 答：红曲。 3．[性状] 答：本品为胶囊剂，内容物为紫红色的粉末；气微酸，味淡。 4．[功能主治] 答：除湿祛痰，活血化瘀，健脾消食。用于脾虚痰瘀阻滞症的气短、乏力、头晕、胸闷、腹胀、食少纳呆等；高脂血症；也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗。 5．[规格] 答：每粒装 0.3g 6．[用法用量] 答：口服，一次2粒，一日2次，早晚饭后服用；轻、中度患者一日2粒，晚饭后服用。或遵医嘱。 7．[不良反应] 答： 1、一般耐受性良好，大部分副作用轻微而短暂。 2、本品常见不良反应为胃肠道不适，如胃痛、腹胀、胃部灼热等。 3、偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高。 4、罕见乏力、口干、头晕、头痛、肌痛、皮疹、胆囊疼痛、浮肿、结膜充血和泌尿道刺激症状。 8．[禁忌] 答： 1、对本品过敏者。 2、活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者。 9．[注意事项] 答： 1、用药期间应定期检查血脂、血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶；有肝病史者服用本品尤其要注意肝功能的监测。 2、在本品治疗过程中，如发生血清氨基转移酶增高达正常高限3倍，或血清肌酸磷酸激酶显著增高时，应停用本品。 3、不推荐孕妇及乳母使用。 4、儿童用药的安全性和有效性尚未确定。 10．[药理毒理] 答：本品有调节异常血脂的作用，可降低血胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇和升高
高密度脂蛋白胆固醇；抑制动脉粥样硬化斑块的形成；保护血管内皮细胞；抑制脂质在肝脏沉积。 11．[贮藏] 答：密封。 12．[包装] 答：铝塑包装，12粒每盒或24粒每盒。 13．[有效期] 答：24个月 14．[执行标准] 答：国家食品药品监督管理局标准 YBZ01592004 15．[批准文号] 答：国药准字Z10950029 1．高脂 血症应 采取何 种方式 控制? 答：手段比较多，比如祛除病因、饮食治疗、锻炼、减少或不用影响血脂的药物，最后也是非常关键的是调脂药物治疗。 2．什么是TLC? 答：适用于预防和治疗对象。主要目的是保持合适的体重，降低过高的血脂，兼顾其他不健康的饮食结构，如限制食盐量。采用的方式是控制总热卡量；减低脂肪，尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量；适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；减少饮酒和戒烈性酒。与此同时，应进行适量运动锻炼，并彻底戒烟。其主要内容包括：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；选择能够促进LDL减少的食物（如植物甾醇、可溶性纤维）；减轻体重；增加有规律的体力活动；针对其他心血管病危险因素的 TLC（戒烟、限盐降低血压）。 3．高脂血症与脂肪肝的关系? 答：高脂血症与脂肪肝关系密切，脂肪肝患者有相当部分合并有高脂血症，特别表现在那些因为营养过剩导致的脂肪肝患者中。 4．调脂药的非调脂作用？ 答：是—个比较热门的话题，就是，除了调节血脂作用以外，还具有治疗癌症、骨质疏松、抗炎作用、减少心脏手术后的再狭窄、保护肾脏、减少和预防脑卒中和痴呆的风险。 5．血脂异常与血液粘稠是否有直接关系? 答：这从医学上是两个概念，血液粘稠受更多因素干扰，如纤维蛋白原、红血球、血中电荷等等，高脂血症是血液粘稠很重要的原因之一。 6．高脂血症与高血压的关系? 答：两者都是冠心病、脑中风的危险因素，高脂血症也是高血压的危险因素。
国家基本药物目录中成药品种名单20090113
国家基本药物目录中成药品种名单（征求意见稿) 序号病证药品名称全国文号数量生产厂家 一内科用药 1 感冒 1 风寒证感冒清热颗粒163 2 风热证银翘解毒颗粒75 3 板蓝根颗粒400 4 暑湿证霍香正气滴丸（水） 5 秋燥证秋燥感冒颗粒1 辽宁华源本溪三药 6 表里证小柴胡颗粒62 7 气虚感冒证参苏胶囊1 贵州信邦制药股份有限公司 2 咳嗽 8 风寒束肺证镇咳宁胶囊1 成都康弘制药有限公司 9 风热犯肺证川贝枇杷口服液 10 燥邪犯肺证二母宁嗽丸53 11 寒痰阻肺证宣肺止嗽合剂1 甘肃普安制药有限公司 12 热痰阻肺证肺力咳胶囊1 贵州健兴药业有限公司 13 痰湿阻肺证二陈丸19 14 气阴虚证养阴清肺膏22 15 肝火犯肺证黛蛤散3 3 哮病 16 寒痰阻肺证定喘膏3 17 热痰壅肺证蠲哮片1 江中药业股份有限公司 18 寒热错杂证降气定喘丸1 广州中一药业有限公司 19 肺肾两虚证蛤蚧定喘胶囊1 三金集团桂林三金生物药业有限4 喘病 20 外寒内饮证小青龙颗粒41 21 热邪壅肺证清肺消炎丸1 天津中新药业集团股份有限公司 22 热痰阻肺证葶贝胶囊1 南风集团垣曲制药有限责任公司 23 痰湿阻肺证咳喘顺丸4 24 肺肾两虚证金水宝胶囊1 江西济民可信金水宝制药有限公司 25 脾肾阳虚证痰饮丸1 西安正大制药有限公司 5 肺痈 26 痰热壅肺证金荞麦片2 6 温病高热 27 时疫高热清瘟解毒片10 28 气分热盛证瓜霜退热灵胶囊2 29 营血热盛证紫雪32 30 热入心包证安宫牛黄丸10 7 中暑 31 暑热证清暑益气丸1 北京同仁堂 32 暑湿证保济丸6
33 8 胃脘痛 34 饮食积滯证越鞠保和丸18 35 气滯血瘀证元胡止痛片262 36 脾胃气虚证香砂六君丸94 37 脾胃虚寒证桂附理中丸45 38 胃阴虚证阴虚胃痛颗粒1 辽宁华源本溪三药 39 肝胃不和证气滯胃痛颗粒 40 寒热错杂证荆花胃康胶丸1 天津天士力 9 呕吐 41 肝胃不和证加味左金丸2 10 吞酸、嘈杂 * 肝胃不和证加味左金丸2 42 脾虚食滯证香砂平胃丸16 11 痞满 43 脾胃气虚证六君子丸23 44 脾虚食滯证加味保和丸5 12 泄泻 45 脾虚湿阻证参苓白术丸10 46 脾胃虚寒证补脾益肠丸2 47 脾肾阳虚证四神丸41 48 食滯胃肠证保和丸241 49 大肠湿热证复方黄连素片123 50 暑湿证六合定中丸55 13 痢疾 51 大肠湿热证葛根苓连微丸 14 腹痛 52 脾胃虚寒证参桂理中丸5 53 寒凝气滯证十香暖脐膏5 15 便秘 54 气虚证便秘通2 55 血虚肠燥证麻仁润肠丸4 56 阳明实热证牛黄解毒片400 16 食积 57 脾虚食滯证健胃消食片44 17 黄疸 58 肝胆湿热证茵栀黄口服液1 18 胁痛 59 肝气郁结证舒肝止痛丸2 60 肝胆湿热证胆宁片6 61 气滯血瘀证复方鳖甲软肝片1 内蒙古福瑞中蒙19 臌胀 62 水湿内停证中满分消丸2 20 肝炎
血脂康治疗高脂血症的疗效观察
血脂康治疗高脂血症的疗效观察 发表时间：2010-12-02T11:00:24.513Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：蒋永和黄旭 [导读] 了解血脂康治疗高脂血症的疗效及安全性 蒋永和黄旭（江西省湖口县人民医院 332500） 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0095-02 【摘要】目的了解血脂康治疗高脂血症的疗效及安全性，对总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）的影响，服用血脂康每次2粒（0.6g），每日2次，饭后服，服药4周及8周后各取血1次复查。结果，血脂康有明显降TC、TG、LDH及HDL作用。结论血脂康对原发生高脂血症有良好降脂作用。 【关键词】血脂康；高脂血症；疗效 一、临床资料 1、病例选择：原发性高脂血症的门诊或住院患者，停用其它治疗高脂血症的药物，经饮食宣教2-4周，采血2次，连续2次测定总胆固醇（TC）≥6.47mmoI/L和（或）甘油三酯（TG）≥1.8mmoI/L，参考高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性≤1.04mmoI/L，女性≤1.17mmoI/L 的高脂血症患者106例，男58例，女48例，年龄37-77岁，病程（2.7±3.9）年，本组心功能，二级7例，三级4例，四级9例；高血压病Ⅲ级6例，Ⅱ级7例，Ⅰ级5例，治疗前已除外，严重酗酒、糖尿病、甲状腺功能减退，急慢性胰腺炎、严重肝肾功能不全和严重胃肠道疾患等。对已服用过其他降脂药物的患者不予人选。 2、给药方法：本组开始应用血脂康0.6g/次，2次/天，饭后服用，2周为1个疗程。2周后复查血脂，低于原水平的可继续维持原剂量。其化验值低于原水平不明显的可增加至0.9 g /次，2次/天，直至疗程结束。治疗前后分别检测血肌酐、尿素氮、丙氨酸转氨酶和血糖，同时检测总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇，并观察患者有无不良反应，如恶心、头晕、头痛、肌肉痛和皮疹等。 3、疗效评定标准：胆固醇、甘油三酯下降至正常或分别下降＞20%、＞30%为显效；分别下降10%-19%、20%-29%为有效；分别下降＜10%、＜20%为无效。 4、数据处理：各项指标均以x-±s表示，计量资料比较采用配对t检验，计数资料比较采用X2检验。 二、结果 1、血脂康对高脂血症的疗效；治疗前胆固醇异常者为106例，治疗后显效49例，有效46例，无效11例，总有效率89.6%。治疗前甘油三酯异常106例，显效51例，有效50例，无效5例，总有效率95.3%。血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、血糖治疗后与治疗前相比无明显改变。胆固醇、甘油三酯均较治疗前相比，明显下降，高密度脂蛋白胆固醇较治疗前明显升高。 2、血脂康对TC、TG、HDL-C等指标的影响：见表1。 3、不良反应：106例患者中有4例出现轻微胃肠道反应。2例头痛，3例皮疹，均能耐受，停药后，症状自行消失。 表1血脂康对TC、TG、HDL-C等指标的影响（mmo1/L，x-±s） 讨论高脂血症属于祖国医学“气虚”、“痰湿”、“血瘀”等证的范畴。外因是由于过食高梁厚味，酿湿生痰；内因是由于脾失健运，水谷肥甘之物无以化生气血而生痰生湿，久则气虚不能帅血运行，导致血瘀阻滞，脉络不通。所以健脾祛湿，除氧化瘀是其治疗大法。血脂康的主要成分为中药红曲，红曲有健脾消食、活血化瘀的功用，适用于高脂血症的治疗。西医认为高脂血症特别是低密度脂蛋白胆固醇升高作为冠心病的危险诱因，目前已得到证实。且国内患者以甘油三酯升高为主。研究表明，降低胆固醇及甘油三酯水平可以明显降低冠心病的发病率及病死率。 血脂康主要含3羟基-3甲基-戊二酯辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，可抑制肝脏HMG-COA向羟甲戊酸（为合成胆固醇的前体物质）转化而阻止内源性胆固醇的合成，降低血中的低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇，以达到调脂，降脂的作用。该药与阿司匹林合用有协同作用，能明显降低心肌梗死的发病率、病死率和减缓冠心病的病程进度。
保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察
保肝消脂方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝临床疗效观察 发表时间：2012-12-10T15:51:29.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第32期供稿作者：杨沈秋张禹潘祥宾刘定姚丹[导读] 探讨“保肝消脂方”治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。 杨沈秋张禹潘祥宾刘定姚丹（黑龙江中医药大学附属第二医院肝脾胃科 150001）【摘要】目的探讨“保肝消脂方”治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将62例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组，治疗组给予“保肝消脂方”联合血脂康治疗，对照组给予血脂康治疗，疗程均为8周，观察2 组患者临床症状、肝功能、B超的变化。结果治疗组治疗8周后治愈8例，显效13例，有效5例，无效4例，总有效率86.67%。对照组治愈3例，显效9例，有效12例，无效8例，总有效率75.00%。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 “保肝消脂方”联合血脂康治疗非酒精性脂肪肝疗效优于单用血脂康。【关键词】“组药” 酒精性脂肪肝疗效观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤, 其病理学改变与酒精性肝病 (ALD)相似, 但患者无过量饮酒史, 由单纯性非酒精性脂肪性肝炎（NASH）发展而来,如不治或治疗不当可导致肝纤维化和肝硬化。近来笔者运用“保肝消脂方”治疗NAFLD患者62例，取得较好疗效，现总结报道如下。 1 临床资料 1.1诊断标准参照2010年中华医学会肝脏病学分会“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南”[1]和《内科学》“非酒精性脂肪性肝病诊断标准” [2]制定：(1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量小于140g/周(女性小于70g/周)； (2) 除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性、自身免疫性肝病等可导致脂肪肝的特定疾病；(3)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准；（4）血清ALT 和(或)AST、GGT 升高。凡具备上述1-3项，血清ALT水平高于正常值，影像学检查符合脂肪性的诊断标准者即可诊断。 1.2纳入标准①年龄在18-65岁之间；②符合西医NAFLD诊断标准；③近一月内未服用与本病相关治疗药物；④知情同意，志愿受试。 1.3排除标准①不符合纳入标准，未按规定服药；②在观察期间加用其他中、西药治疗，无法判定疗效；③资料不全影响疗效判定者。 1.4一般资料观察病例均来自2009年2月—2012年3月黑龙江中医药大学附属二院门诊患者，共62例，采用随机法分为两组。治疗组30例，男25例，女5例，年龄23-55岁，平均41.4岁，病程2-8年。对照组32例，男26例，女6例，年龄24-60岁，平均4 2.2岁，病程3-10年。两组患者性别、年龄、病程、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 2 方法 2.1 治疗方法治疗组：给予“保肝消脂方”治疗，“保肝消脂方”药物组成：黄芪30g，炒白术20g，云茯苓25g，薏苡仁30g，泽泻15g，泽兰15g，丹参30g，赤芍30g，五味子15g，垂盆草30g，焦山楂15g。每日一副，早晚分服；血脂康胶囊（北京北大维信生物科技有限公司：批准文号：国药准字Z10950029）治疗，一次2粒，每天二次餐后口服。对照组：血脂康胶囊治疗，一次2粒，每天二次餐后口服。两组均以8周为一疗程。 2.2 观察指标及方法 2.2.1临床症状观察观察入选病例的临床症状，参照2002年《中药新药临床研究指导原则》（试行）中肝郁脾虚证[3]，将脘胁胀痛、心烦易怒、食少纳呆、乏力、便溏不爽等几个主症的严重程度进行记分，每两周作一次记录。 2.2.2肝功能及B超观察观察入选病例治疗前后的肝功能（ALT、AST、GGT）、及B超表现。 2.3统计学方法计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，全部数据处理采用SPSS18.0统计软件包进行数据分析。 3 结果 3.1疗效标准临床治愈:症状全部消失，肝功能（ALT、AST、GGT）恢复正常，B超显示肝脏形态及回声恢复正常，小血管显示尚清；显效:症状积分减少≥75%，肝功能（ALT、AST、GGT）下降≥75%，B超显示脂肪肝由重度恢复到轻度或由中度（或轻度）恢复到基本正常，以上辅助检查达到任何一项者；有效：症状积分减少≥50%,肝功能（ALT、AST、GGT）≥50%，B超显示脂肪肝由重度恢复到中度或由中度恢复到轻度，以上辅助检查达到任何一项者；无效:症状改善不明显，ALT、AST、GGT下降未达上述标准，B超检查无明显改善。 3.2治疗结果 3.2.1两组患者治疗前后临床各症状积分比较见表1 表1：两组患者治疗后临床各症状积分比较(x-±S) 注：与对照组比较，※ P<0.05 3.2.2两组患者治疗前后肝功能指标比较见表2 表2：两组患者治疗后肝功比较(x-±S)
各种他汀类药物如何选择
精心整理 各种他汀类药物如何选择？ 他汀类药物因能安全有效地降低胆固醇、稳定逆转斑块，目前已成为抗动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险的基石。临床常用的他汀类药物有洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之），普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来适可）、阿托伐他汀（立普妥）、瑞舒代他汀（可定）以及匹伐他汀（力清之）。这么多他汀有什么不同，哪一种适合自己呢？他汀类药物有相同的功能团—羟基戊二酸，都具有相同的共性，如均可竞争性抑制胆固醇的合成。但因具有不同的取代基，故每个他汀类药又具有独特的异质性（个性）如药效学的强度（降脂效价）、药动学的参数、适应证、肌肾毒性的大小、相互作用的多少以及药物基因组学的影响等均不相同。下面从不同的几个方面对他汀类药物做一比较。他汀类药物分为天然化合物和完全人工合成化合物 1 天然化合物洛伐他丁、辛伐他汀、普伐他汀 2 人工合成化合物氟 伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀亲脂性对于他汀类药的肝选择性十分重要，而更高亲脂性的则可更多的分布于非肝组织如肌肉等（包括与受体结合力强、作用持续久、风险更大等），也就可能存在更多的肌肉安全性问题。他汀类药物是水溶性还是脂溶性，是由它们的油水分配系数或辛醇 / 水分配系数，他汀类药的油水分配系数与其吸收、分布、代谢、以及排泄强烈相关。无论亲水性他汀类药还是亲脂性他汀类药均有利有弊，而理想的分配系数应是中性，即不太疏水性也不太亲水性。他汀类药物亲脂性顺序依次为西立伐他汀＞辛伐他汀＞洛伐他汀＞氟伐他汀＞阿托伐他汀＞瑞舒伐他汀＞普伐他汀两类他汀类药分布方式的区别在于亲脂性他汀类药是通过被动转运和非选择性扩散进入肝细胞和非肝组织 ; 而亲水性他汀类
2021年班主任经验交流会活动方案4篇
班主任经验交流会活动方案第1篇 一、指导思想 进一步加强班主任队伍建设，充分发挥班主任在学校教育工作中的重要作用，及时的总结和推销班级治理经验，从而达到班主任专业化成长的目的.，切实提升班主任的专业素养和治理的水平，使我校德育工作更能适应新时期发展的需要，促进我校全体学生身心健康成长。 二、活动时间：20xx年2月3日上午 三、活动地点：会议室 四、参加对象：金xx、阮xx、卢xx、全体班主任 五、活动流程： 主持人：阮xx （一）经验传递 1、名班主任牵头人王云老师讲座 主题：《平凡的工作用心做》时间：8：30-9：30 2、班主任抽签发言3人；（发言内容要求：听后感受，一个疑惑） （二）分享幸福 发言者：低、中、高年级各推荐一名班级治理经验丰富的班主任进行交流工作经验介绍（至少10分钟） 1、王晓霞：《我就是我》发言时间：10分钟抽签点评2人 2、戴玉芹：《关爱宽容尊重信任》发言时间：10分钟抽签点评2人 3、俞华伟：《做一名合格的班主任》发言时间：10分钟抽签点评2人 要求：PPT.文稿演示 （三）校长讲话 六、活动准备 1、后勤部门小礼品；
2、大队部准备好班主任老师抽签条； 3、汇报人汇报材料（文字稿、ppt）2月1日传大队部； 4、会场保持安静，手机设置成静音或震动，不得来回走动； 5、收集信息、拍照、报道：卢xx 班主任经验交流会活动方案第2篇 一、指导思想 进一步加强班主任队伍建设，充分发挥班主任在学校教育工作中的重要作用，及时的总结和推销班级治理经验，从而达到班主任专业化成长的目的，切实提升班主任的专业素养和治理的水平，使我校德育工作更能适应新时期发展的需要，促进我校全体学生身心健康成长。 二、活动时间：20XX年5月20日下午放学后 三、活动地点：校长办公室 四、参加对象：各班班主任及校务会全体成员五、发言内容及要求 (一)主讲人：各班班主任(讲话时间4-5分钟右左) (二)班主任可以围绕班级治理中取得的成功经验来谈，戒空谈说教;新班主任可以谈谈本身在班级治理中的困惑。 交流内容： 1、班级常规治理经验。包罗设计和优化班级环境、选拔和培养班干部、班风及班级文化建设、民主和自主治理以及与其他学科老师的配合等。 2、班级活动创新经验。包罗主题班会、思想品德教育和行为规范教育、社会实践活动的开展、实施及治理等。 3、心理健康、文明上网教育经验。包罗异性交往、对学生上网问题的教育和引导等。 4、单亲家庭学生教育经验。包罗单亲家庭学生教育，家访、家长会、家庭教育指导等。 5、生命和幸福教育经验。包罗安全教育、法制教育、感恩教育、养成教育、后进生的转化、特长生的培养、预防和应对突发事件等。 6、毕业班学生教育和治理经验。
血脂康案例20100521
血脂康的营销策略 一、研发新药，从市场动向开始 早在上世纪初，人们就发现胆固醇过高是造成冠心病的重要原因，但是因却缺乏安全有效的药物进行治疗，致使在40余年的时间里，医生只能建议患者通过改善生活方式控制胆固醇，但效果十分有限。1959年，科学家发现了在体内胆固醇合成中起到了重要作用的物质——羟甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA reductase）。这项发现使得世界各地的科学家们在积极寻找到一种有效抑制这种酶的抑制剂。1976年，日本科学家第一次从桔青霉菌（Penicillium citrinum）中分离出了一种抑制剂（Compactin, ML-236B），这便是后来的他汀类药物。 他汀类药物是一种抑制胆固醇在肝脏合成的药物，可降低血中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（TG），升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），降低甘油三酯（TG）。他汀类药物因为其明确的调脂、防治心脑血管事件的能力，从诞生之日起就受到了追捧，被誉为“心血管治疗的革命”，是全球销量第一的处方药。他汀家族不断壮大，目前临床上在使用的有7个种类，市场竞争激烈异常。 而在中国，因为调脂中药的存在，使中国的调脂药市场格局与国际市场不同，这其中的代表者就是血脂康胶囊。它是唯一被卫生部颁布的《中国成人血脂异常防治指南》推荐的调脂中药，也是唯一入选《国家基本药物目录》的调脂中药，拥有数十位中国知名专家共同制定的临床应用专家共识，并为国际学术界甚为关注。从无人问津到名扬四海，“血脂康现象”是如何产生的呢？ 20世纪70年代，日本人在红曲中发现了他汀类物质，但因为含量太低，便放弃了对其的深入研究。20世纪90年代，北京大学的研究人员经过不懈努力，培养了一种能稳定高效产生他汀类物质的红曲菌株，研究人员将它命名为“特制红曲”，这就是血脂康。与化学他汀不同，血脂康中的他汀成分由红曲发酵产生，而非人工合成或化学添加；除了他汀类物质，血脂康中还含有多种由红曲发酵产生的对人体有益的物质，如不饱和脂肪酸、氨基酸、麦角甾醇、生物碱、黄酮类物质等。这些都是血脂康独有的成分，它们相互协同，不但能更有效调节血脂，而且减少了药物的毒副作用。
各种他汀类药物如何选择
精心整理 各种他汀类药物如何选择？ 他汀类药物因能安全有效地降低胆固醇、稳定逆转斑块，目前已成为抗动脉粥样硬化，降低心血管疾病风险的基石。临床常用的他汀类药物有洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之），普伐他汀（普拉固）、氟伐他汀（来之）成。:以及排泄强烈相关。无论亲水性他汀类药还是亲脂性他汀类药均有利有弊，而理想的分配系数应是中性，即不太疏水性也不太亲水性。他汀类药物亲脂性顺序依次为西立伐他汀>辛伐他汀>洛伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>瑞舒伐他汀>普伐他汀两类他汀类药分布方式的区别在于亲脂性他汀类药是通过被动转运和非选择性扩散进入肝细胞和非肝组织;而亲水性他汀类
药则更多的是依靠主动转运进入到肝脏与非肝组织如肌肉等。匹伐他汀属于亲脂性的 1半衰期阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀、匹伐他汀半衰期大于10小时，属于长效他汀，可以在一天任何时间服用。其他半衰期较短，需要晚上睡前服用。2药物代谢除了普伐他汀不需要经过肝脏代谢外，其他或多或少都要 特性: 剂等; 的他汀类药物半衰期较短，所以一般要求在临睡前服用，而阿托伐他汀、瑞舒伐他汀及匹伐他汀因具有较长的半衰期及较好的降脂疗效，可于一天内任意固定时间服用。食物可促进洛伐他汀及辛伐他汀的吸收，最好晚餐时服用；对其他药物并无明显影响。美国血脂新指南将他汀类药物治疗按强度分为三类：1降低LDL-C水平2降低LDL-C水平30%~50%称为中强度3
降低LDL-C水平>50%称为高强度若要降低LDL-C水平>50%，指南只推荐阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。因此，这两种药物也称为强效他汀。虽然常用的7个他汀类药物都具有降脂作用，但由于它们化学结构功能团的不同，其适应证也有差别。美国食品药品管理局(FDA)批准7种他汀类药的适应证就各不相同，（见下表“√”表示可于相应疾病的治疗）。2007年3月8日FDA致死 中他汀类药物相关的肌肉不良反应进行了分析。结果表明，瑞舒伐他汀肌肉不良反应明显高于阿托伐他汀、辛伐他汀。而普伐他汀与洛伐他汀肌肉不良反应为最低。6种他汀类药物肌肉事件发生率从高到低依次为：瑞舒伐他汀>氟伐他汀>阿托伐他汀>辛伐他汀>普伐他汀>洛伐他汀他汀在肾安全性方面存在异质性。肾功能良好的患者使用他汀是安全的。估算肾小球
脑供血不足用药三种
脑供血不足用药 1、血脂康胶囊说明书 【功能主治】 除湿祛痰活血化淤健脾消食北大维信血脂康胶囊用于脾虚痰淤阻 滞症的气短乏力头晕头痛胸闷腹胀食少纳呆等高脂血症也可用于由高脂血症及动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病的辅助治疗 您认为此药的治疗效果如何？ 【主要成分】 红曲 【包装规格】 铝塑包装每粒装.g粒每盒 【用法用量】 口服一次粒一日次早晚饭后服用轻中度患者一日粒晚饭后服用或遵医嘱 【不良反应】 . 一般耐受性良好大部分副作用轻微而短暂 . 北大维信血脂康胶囊常见不良反应为肠胃道不适如胃痛腹胀胃部灼热等 . 偶可引起血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高 . 罕见乏力口干头晕头痛肌痛皮疹胆囊疼痛浮肿结膜充血和泌尿道刺激症状 您是否出现了以上不良反应？ 【注意事项】 . 用药期间应定期检查血脂血清氨基转移酶和肌酸磷酸激酶有肝病 史者服用北大维信血脂康胶囊尤其要注意肝功能的监测 . 在北大维信血脂康胶囊治疗过程中如发生血清氨基转移酶增高达 正常高限倍或血清肌酸磷酸激酶显著增高时应停用北大维信血脂康胶囊 . 不推荐孕妇及乳母使用 . 儿童用药的安全性和有效性尚未确定 【禁忌】 . 对北大维信血脂康胶囊过敏者 . 活动性肝炎或无法解释的血清氨基转移酶升高者 2、血栓通胶囊说明书 【功效主治】 血栓通胶囊活血祛瘀通脉活络用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫心脉瘀阻引起的胸痹心痛脑梗塞冠心病心绞痛见上述证候者 您认为此药的治疗效果如何？ 【成分】 血栓通胶囊主要成分为三七总皂苷 【性状】 血栓通胶囊为胶囊剂容物为淡黄色的粉末味苦微甘 【用法用量】
口服一次粒一日次 【贮藏】 密封 【包装规格】 每粒装.g（含三七总皂苷mg） 3、阿司匹林肠溶片 【药品名称】 通用名：阿司匹林肠溶片 【药物组成】 本品每片含主要成份阿司匹林0.3g,辅料为淀粉,预胶化淀粉,微晶纤维素,滑石粉. 【作用类别】 本品为解热镇痛类非处方药药品. 【性状】 本品为肠溶包衣片，除去包衣后显白色。 【药理毒理】药理学 （1）镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性。 （2）抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关。 （3）解热作用；可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关。 （4）抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用。（5）抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起作用。 【药代动力学】 口服后吸收迅速,完全,在胃已开始吸收,在小肠上部可吸收大部分.吸收率和溶解度与胃肠道PH值有关,食物可降低吸收速率,但不影响吸收量.肠溶片剂吸收慢.本品与碳酸氢钠同服吸收较快.吸收后分布于各组织,也能渗入关节腔和脑脊液中.阿司匹林的蛋白结合率低,但水解后的水酸盐蛋白结合率为65%-90%.血药浓度高时结合率也相应地降低.肾功能不全 及妊娠时结合率也低.T1/2为15~20分钟,水酸盐的T1/2长短取决于剂量的大小和尿PH值,一次服小剂量时约为2~3小时;大剂量时可20小时以上,反复用药时可达5~18小时.一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水酸盐T1/2为3.8~12.5小时. 本品在胃肠道、肝及血液大部分很快水解为水酸盐，然后在肝脏代。代物主要为水尿酸(salicyluric acid)及葡萄醛酸结合物，小部分氧化为龙胆酸（gentisic acid）。一次服药后1～2小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25～50μg/ml；抗风湿、抗炎时为150～300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量而增加，在大剂量用药（如抗风湿）时一般需7天，但需2～3周或更长时间以达到最佳疗效。长期大剂量用药的患者，因药物主要代途径已经饱和，剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。本品以结合的代物和游离的水酸从肾脏排泄。服用量较大时，未经代的水酸的排泄增多。个体间可有很大的判别。尿的pH值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快，而且游离的水酸量增多，在酸性尿中则相反。
他汀类药物
他汀类药物那么多，究竟有啥不一样？ 2018-12-08 糖尿病/高血压/医生 经常有患者询问，为什么血脂偏高不多，医生却让我吃他汀类药物？他汀种类这么多，它们究竟有啥不一样？ 一、为何血脂偏高不多，医生也给开他汀吃？ 很多人看到化验单上的低密度脂蛋白值在正常范围内，就想着不用再吃他汀，经常到药学门诊咨询药师是否可以不吃了，答案告诉您是“不可以”的。 降脂是否达标，要根据患者所患疾病以及其是否存在危险因素。在他汀治疗过程中，不必过于担心低密度脂蛋白值太低，指南指出患有动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病+高血压或其他危险因素，低密度脂蛋白值应＜1.8mmol/L；糖尿病、慢性肾病（3或4期）或高血压合并以下一项危险因素，低密度脂蛋白值应＜2.6mmol/L；高血压合并以下三项危险因素，低密度脂蛋白值应＜3.4mmol/L。危
险因素：年龄（男性≥45岁，女性≥55岁）；吸烟；高密度脂蛋白＜1.04mmol/L，肥胖、早发缺血性心血管家族史。 二、他汀类药物那么多，究竟有啥不一样？ 1.降脂强度不同 各种他汀类药物降脂强度不同，降脂效果最强的是瑞舒伐他汀，要想达到同样的降脂幅度，每种他汀服用的剂量也是不同的，如将低密度脂蛋白幅度降低41%，需达到相等强度的各种的剂量转换为：阿托伐他汀20mg=匹伐他汀4mg=洛伐他汀80mg=普伐他汀80mg=瑞舒伐他汀5mg=辛伐他汀40mg。 2.服药时间不同 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀——每日固定时间服用一次，早上或晚上睡前服用均可。氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀——每日晚上睡前服用。 3.药物相互作用不同 辛伐他汀、洛伐他汀及阿托伐他汀通过肝脏CYP3A4代谢酶来代谢，容易和很多药物发生相互作用；氟伐他汀则主要受到CYP2C9的影响，与CYP2C9抑制剂联合应用时，不良反应发生率也相应升高；匹伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀不受CYP系统影响。因此，若必须选择有相互作用的其他药物进行疾病治疗，可以用匹伐他汀、瑞舒伐他汀及普伐他汀来代替。 4.对肾功能的影响不同 中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识(2017年修订版)指出，当慢性肾病 1-2期（肾损伤或肾功能轻度降低），他汀类药物的使用无须减量；当慢性肾病3期（肾功能轻中度或中重度降低），除普伐他汀限制使用，阿托伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀均无须减量；当慢性肾病4期（肾功能重度降低），辛伐他汀应减量使用，而氟伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀均应限制使用；阿托伐他汀对慢性肾病1-4期且无须减量，对肾功能的损伤是最小的。 5.对血糖的影响不同 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和氟伐他汀在正常人和2型糖尿病患者中均会影响血糖，而匹伐他汀和普伐他汀对血糖影响较小，更适用于糖尿病患者。 6.对肌肉的影响不同
血脂康胶囊项目可行性研究报告
电视机主板项目 可行性研究报告 xxx实业发展公司
电视机主板项目可行性研究报告目录 第一章基本信息 第二章背景及必要性研究分析第三章项目市场分析 第四章项目建设内容分析 第五章项目选址科学性分析 第六章土建方案说明 第七章项目工艺说明 第八章环境影响说明 第九章项目安全保护 第十章项目风险评估分析 第十一章项目节能分析 第十二章项目实施进度 第十三章项目投资估算 第十四章项目经济效益分析 第十五章招标方案 第十六章综合评价结论
第一章基本信息 一、项目承办单位基本情况 （一）公司名称 xxx实业发展公司 （二）公司简介 未来，在保持健康、稳定、快速、持续发展的同时，公司以“和谐发展”为目标，践行社会责任，秉承“责任、公平、开放、求实”的企业责任，服务全国。 公司在管理模式、组织结构、激励制度、科技创新等方面严格按照科 技型现代企业要求执行，并根据公司所具优势定位于高技术附加值产品的 研制、生产和营销，以新产品开拓市场，以优质服务参与竞争。强调产品 开发和市场营销的科技型企业的组织框架已经建立，主要岗位已配备专业 学科人员，包括科技奖励政策在内的企业各方面管理制度运作效果良好。 管理制度的先进性和创新性，极大地激发和调动了广大员工的工作热情， 吸引了较多适用人才，并通过科研开发、生产经营得以释放，因此，项目 承办单位较好的经济效益和社会效益。 公司将继续坚持以客户需求为导向，以产品开发与服务创新为根本， 以持续研发投入为保障，以规范管理为基础，继续在细分领域内稳步发展，
做大做强，不断推出符合客户需求的产品和服务，保持企业行业领先地位和较快速发展势头。 （三）公司经济效益分析 上一年度，xxx有限责任公司实现营业收入10701.77万元，同比增长25.62%（2182.40万元）。其中，主营业业务电视机主板生产及销售收入为9013.88万元，占营业总收入的84.23%。 根据初步统计测算，公司实现利润总额2617.46万元，较去年同期相比增长594.33万元，增长率29.38%；实现净利润1963.10万元，较去年同期相比增长384.66万元，增长率24.37%。 上年度主要经济指标
宠物医院部分用药剂量(第11次修改版本)
宠物医院部分用药剂量第11次修改版徐涛整理 地西泮 2ml/10mg 0.2mg/kg 0.04ml/kg Fe 0.02ml/kg 犬瘟宁 2ml/30万单位 0.2-0.4ml/kg Bid 鱼腥草 2ml/4g Vk1 浅黄色 1ml/10mg 0.5-2mg/kg 1-2mg/kg 1mg/kg 肾上腺色棕 2ml/10mg 0.3mg/kg 利多卡因5ml/0.1g C1-2mg/kg F 0.5mg/kg 克林霉素 2ml/0.3g 10-20mg/kg 0.1ml/kg 止血敏 2ml/0.5g 50mg/kg 0.1ml/kg ? Vd2 乳白色 麦解骨化醇 肌苷 2ml/100mg 0.1ml/kg 0.05ml/kg 普鲁卡因2ml/40mg 卡那霉素 2ml/0.5g 5mg/kg 0.02ml/kg 止血芳酸 对氨甲基苯甲酸 10ml/0.1g Vc 2ml/0.25g 30-50mg/kg 0.2-0.4ml/kg ATP 2ml/20mg 尼克刹米1.5ml/0.375g 7-30mg/kg 0.03-0.1ml/kg 氯霉素 2ml/0.25g 25mg/kg 0.2ml/kg 立芷雪 2ml/1.0ku 0.1ml/kg 氟苯尼考 10ml/0.5g 25-50mg/kg Bid 0.1ml/kg不能静注 CoA 100单位/支 黄芪多糖健力素0.2ml/kg 盐酸苯海拉明 2-4mg/kg 速尿 2ml/20mg 2-4mg/kg 0.2ml/kg 胃复安 1ml/10mg 0.2-0.4mg/kg 0.02ml/kg Vb12 红色 1ml/0.25mg 0.1ml/kg 缩宫素 1ml/10iu Ca 5-20iu/ci Fe 5iu/ci 0.05ml/kg 氟尼辛葡甲胺 2ml/10mg Ca 1-2mg/kg 解热镇痛抗炎抗风湿 西索米星 1ml/50mg 654—2 1ml/10mg 0.05-1mg/kg 0.05ml/kg Co—Vb 黄色 0.1ml/kg Cacl2 心室骤停0.2ml/kg iv EPO 50-100u/kg 每周2-3次 西米替丁 2ml/0.2g 5mg/kg 雷尼替丁 2ml/50mg 2mg/kg 0.08ml/kg Vb1 2ml/100mg 25-50mg/kg 0.2ml/kg 甲睾酮2mg/kg 奥美拉唑 40mg/支 0.7-2mg/kg 2mg/kg 法莫替丁 2ml/20mg 0.5-1mg/kg 1mg/kg 0.1ml/kg 扑尔敏 1ml/10mg 犬4-8mg/ci 猫2mg/ci 0.2ml/ci 2-4mg/kg Po 最大量<0.05ml/kg 小型犬过敏 0.05ml/kg-0.1ml/k g大型犬0.05ml/kg Vb6 2ml/100mg 0.1ml/kg