外泌尿外科专科护理学指引
外一科专科疾病护理指引
一、体外震波碎石术术后护理
1、按泌尿外科术后护理常规护理。
2、按医嘱输液，应用抗生素和利尿剂。
3、了解病人排石、排尿情况，告知病人术后1－2天可出现血尿，宜多饮水。
4、注意患者尿的颜色及有无并发症状(常见并发症为血尿、肾绞痛、发热)。
（1）血尿几乎所有患者均出现血尿，持续1～3d，多不治可自愈，无需特殊处理。个别血尿较重者，则按医嘱给予止血药，同时嘱患者多饮水，注意休息，暂缓叩击肾部。
（2）肾绞痛少数患者排石过程中发生疼痛，由碎石屑排出梗阻所致，一般不严重，给予口服止痛药和解痉药可缓解；如发生剧烈疼痛，应按医嘱肌注度冷丁lOOmg和阿托品0．5mg可缓解。
（3）发热偶有发热者是结石碎粒淤积输尿管产生梗阻所致的尿路感染，可酌情给予物理降温，按医嘱补液、静脉应用抗生素，必要时应及时复碎解除梗阻。
5、嘱患者1O～15d后回医院复查B超，了解结石排出情况。
二、PCNL 术后护理指引
（转下页）
（接上页）
三、TURP术后护理指引
（接下页）
（接上页）
四、嗜咯细胞瘤术后护理指引
（接下页）
（接上页）
五、大面积烧伤抢救指引（一）、初期（入院时）：
（接下页）
（接上页）
（二）、休克期（入院后）
（接下页）
（接上页）
六、大面积烧伤病人观察指引
七、大面积烧伤的输液指引
八、大面积烧伤并发症观察护理指引
（接下页）
（接上页）
九、呼吸道烧伤病人观察指引
十、小儿胃管护理指引
（一）、适应证
（1）某些腹腔手术前后，包括较严重的阑尾炎术后，术前留置胃管，有利于防麻醉后胃内容物的反流及误吸。同时减轻腹胀，便于手术操作，并促进肠蠕动的恢复。
（2）小儿肠梗阻：较轻微的机械性肠梗阻，经过禁食及补液治疗，多能自行缓解。严重肠梗阻的患儿，必须使用胃管进行胃肠减压。
（3）某些特殊检查（例如行诊断性空气灌肠）：由于小儿多不能配合服用造影剂，在进行X线检查时，多经由胃管途径注入造影剂而显影。
（二）、使用胃管的注意事项及护理
1胃管的选择：要根据患儿的年龄，体重的发育不同，选择适度的胃管：
（1）型号：<2岁选6号；2-6岁选8号；7-10岁选10号；>10岁选12号。（2）插入长度：前额发髻到剑突下2横指。
2、插胃管前清洁鼻腔，患儿采取左侧卧位，由一名护士将患儿把好防止其来回转动。插胃管时，充分润滑导管，操作要轻柔、快速、准确，防止呛咳。
3、固定好后要标识长度，贴“胃管”标志。
4、保持胃管通畅，每班每4小时用盐水冲管一次，观察胃液的量，颜色及胃液性质的变化，发现异常及时报告。
5、有效胃肠减压标志：患儿腹部平软，剑突下无隆起（不胀），患儿无呕吐，有胃液引出。
6、做好口腔护理，保持其清洁及湿润，预防口腔溃疡及呼吸道感染。
7、在拔除胃管前，一定将胃管的一端用止血钳夹住，预防胃液反流误吸至气管内。对于胃肠减压的患儿，要注意补充水、电解质及微量元素。
十一、小儿全麻术后护理指引
1、体位：去枕平卧位头偏一侧，直至完全清醒后改自主体位。
2、保持呼吸道通畅：吸氧6h, 禁饮食，床边备吸痰用物。
3、监测生命体征：Q30mi n×6次，特别注意呼吸情况，观察有无舌后坠、口腔
有无分泌物等。
4、安全护理：上好床栏，固定标识好引流管，保持引流通畅，严防坠床、脱管。
5、输液情况：补液按一定速度进行，一般总量的1/2在术后的8小时内输完，
余量在以后的16小时滴完。加强巡视，特别注意滴速是否合适、针口部位皮肤有无红肿等。
6、伤口情况：观察伤口敷料是否干结，如有渗血、渗液，要及时通知医师换药。
7、排尿情况：鼓励患儿早期排尿，如术后6小时仍无尿液排出要及时报告医生。
8、饮食：非胃肠道手术清醒后先饮水，如无腹胀、呕吐等不适可进食普食。胃
肠道手术者要在胃肠道功能完全恢复后才可进食。
9、活动：患儿清醒后可在床上/室内适当活动，严禁剧烈运动。
十二、小儿阑尾切除术后护理指引
1、胃管护理（达到有效胃肠减压）：观察患儿腹部是否平软，剑突下有无
隆起（是否胀），患儿有无呕吐，有无胃液引出。
2、腹部情况：观察腹部是否平软、有无腹胀、有无肛门排气及肠鸣音。
3、输液情况：计算总液体量，调好滴速，使输液24小时匀速维持。
4、生命体征：T、P、R、BP在正常范围内
5、预防意外：上好床栏预防坠床，固定好引流管，交待患儿家属预防患儿拔
管，如果患儿烦躁要告知家属适当约束四肢，上约束带者要家属签知情同意书，并要做好约束带的护理。
6、早期下床活动：术后24小时可起床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，同时可增进血液循环，加速伤口愈合。
7、饮食情况：
手术禁食，肛门排气后进流质2－3天，4天后进食软食2－3天，一周后可进普食，遵循少量多餐，进食易消化、无刺激性的食物。
十三、尿道下裂患儿术后护理指引
1、患儿术后一般不穿裤子，在拆线前均应卧床、适当约束，故要保持床单清洁，术后使用桥架保护，在桥架上面放置一条长消毒巾，保持伤口清洁，注意观察约束肢体情况。
2、患儿术后一般需耻骨上膀胱造瘘，置造瘘管引流尿液，故按照放置膀胱造瘘管的护理，观察引流管是否通畅（膀胱区不胀、有淡黄色尿液引出）。
3、在手术后数天内必须密切观察龟头血运。如血运不好应考虑外层纱布是否包裹太紧或者其它手术中的原因。
4、术后3天拆除外层纱布，保留尼龙纱。观察伤口是否干燥，有无感染趋势。可用0.5%灭滴灵注射液或氯霉素注射液冲洗支架管，预防感染。
5、每日从阴茎根部向头侧轻轻挤压尿道分泌物、预防感染。
6、术后7～10天拆除尼龙纱及阴茎皮肤缝线，此阶段有部分患儿由于术后渗血而结成血痂，阻塞尿道拆线困难，可用红霉素软膏涂于血痂表面，使血痂软化，易脱落。
7、术后2周拔除膀胱造瘘管后，部分患儿第一次从尿道口排尿时，新的尿道由于尿液刺激可引起排尿疼痛，有的患儿可出现大汗淋漓，剧痛难忍。此时应嘱病人多饮水，做好心理护理。因住院时间长，要多与患儿玩游戏节目，以减少患儿厌倦心。
8、术后若有便秘，则常规使用轻泻剂，应避免大便时用力过大，使切口裂开，导致出血。
9、术后饮食应保证有一定的热量，注意进易消化，富有营养的食物，以增强机
体抵抗力，促使伤口愈合。
十四、引流管护理指引
（一）输尿管支架管护理指引
1．指导：带管期间不做剧烈运动，避免上举、下蹲等动作，以免双J管移位由于双J管早期可能引起腰痛，瞩患者卧床休息
采取健侧卧位或半卧位，利于尿液引流
指导患者多饮水，减轻膀胱刺激症
嘱患者不宜憋尿，排尿时不应过于用力，可予解痉药治疗
2．拔管：拔除尿管时需小心勿带出双J管
拔除尿管后观察有无漏尿现象，可摄X线证实
双J管于手术后1-3个月在膀胱镜下拔除
（二）、膀胱造瘘管的护理指引
1．固定：妥善固定膀胱造瘘管，防止牵拉脱管
引流袋放置低于尿路引流部位
2．观察：观察引流液的颜色、性状、排出量
保持引流管通畅，避免扭曲、受压、堵塞
3．指导：鼓励病人多饮水，每天2000-3000ml。
4．防感染：保持瘘口周围皮肤干燥
每周更换尿袋两次
冲洗换药时严格执行无菌操作
长期留置造瘘管者术后3周首次更换造瘘管，以后每月一次
5．膀胱冲洗：永久留置造瘘管者有感染时每天冲洗2次
有脓性尿液时应增加冲洗次数
6．拔管：一般10天左右可拔除造瘘管
拔管前进行夹管试验，排尿通畅2-3天后可拔管
长期留置造瘘管者应定期夹管，训练膀胱功能
（三）、尿管的护理指引
1．固定：妥善固定引流管,引流袋底于尿路引流部位
2．观察：插入深度防牵拉脱管，女病人7-10cm，男病人22-26cm
观察并记录尿的性状、颜色及量
保持引流管通畅，防止扭曲、受压等
3．排尿：急性尿潴留的患者首次引流尿液不超过1000ml
4．指导：鼓励病人多饮水，每天2000-3000ml
指导病人不要做剧烈运动，防止膀胱出血
5．防感染：每天清洗尿道口2次，
每周更换尿袋2次，每月更换尿管1次，
严格执行无菌操作，防止感染。
6．膀胱冲洗：有明显血尿、尿液沉淀物多、膀胱感染时遵医嘱予病人膀胱冲洗。7．拔管：拔除尿管时需适时夹管锻炼膀胱功能。
精神科护理学考试重点
的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中正常的压力，并且能够有效工作，对社会有所贡献。 对象为中心的整体护理。 异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。 判断，虽不符合事实，但患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。 历不能回忆叫部分性遗忘。遗忘最常见的原因是意识障碍。 导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。 知功能障碍，最显著的特征是对所有发生的事情缺乏记忆，主要表现为：近事遗忘、定向障碍、虚构症，而无全面性的智能减退。多见于慢性酒精中毒精神障碍等脑器质性精神障碍 育不良或受阻，智能发育停滞在一定阶段，随年龄增长其职能水平明显低于正常同龄人。 但没有意识障碍。严重的、持续的认识障碍。智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。 全部模拟幼儿行为为特征，即成人表现为类似一般儿童稚气的样子，咿呀学语，允吸手指，大小便都需要人照顾。 和开玩笑的感觉，可伴有定向障碍、意识朦胧和幻觉 情感反应及内心体验。（抑郁症） 多表现为极易因小事而引起较为强烈的情感反应，持续时间一般较短，包括易悲、易喜。 持续数小时至数天，达24h以上定义为木僵。严重木僵见于精神分裂症，轻度为严重抑郁症反应性精神障碍及脑器质性精神障碍等。 如塑蜡一样，较长时间维持不动。空气枕头。 现大量的错觉、幻觉，以幻视多见 ECT，电休克治疗，是以短暂适量的电流刺激大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到控制精神症状为目的的一种方法。
质性疾病的常见并发症。 的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。 使用者明白该物质会带来的各种明显的问题，但难以控制，仍继续使用或自我用药，结果导致耐药性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。 明显不良后果。 物质的剂量 特殊的生理、心理及社会功能受损症状群，其表现往往与其药物本身药理作用相反。 多方面的障碍，其中思维障碍是核心表现，并以精神活动不协调和脱离现实为特征。 是以强迫思维和强迫行为为主要临床相的一类神经性障碍。 为主要临床特征的一种进食障碍。 观念。该病与厌食交替出现
医院诊疗护理常规及技术操作规程
诊疗护理常规及技术操作规程 1、患者入病室后，根据病情由值班护士指定床位；危重患者与共者安排在抢救室或监护室，并及时通知医生。 2、病室应保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气应当保持新鲜，光线要充足，最好有空调装置，保持室温恒定。 3、危重患者、行特殊检查和治疗的患者需绝对卧床休息，根据病情需要可分别采取平卧位、半平卧位、坐位、头低脚高位、膝胸卧位。病情轻者可适当活动。 4、新入院患者，应即测血压、心率、脉搏、体温、呼吸、体重。病情稳定患者每日下午测体温、脉搏、呼吸各一次，体温超过 37."5℃以上或危重患者，每4-6小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。 5、严密观察患者的生命体征，如血压、呼吸、瞳孔、神志、心率等变化以及其他的临床表现，同时还要注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物不良反应等，如发现异常，应当立即通知医生。 6、饮食按医嘱执行，向患者宣传饮食在治疗疾病恢复健康过程中的作用。在执行治疗膳食原则的前提下帮助患者选择可口的食物，鼓励患者按需进食。危重患者喂饮或鼻饲。 7、及时准确地执行医嘱。 8、入院24小时内留取大、小便标本，并做好其他标本的采集且及时送检。 9、认真执行交班制度，做到书面交班和床头相结合，交班内容简明扼要，语句通顺并应用医学术语，字迹端正。 1 0、"按病情要求做好生活护理、基础护理及各类专科护理。
1 1、"对长期卧床、消瘦、脱水、营养不良以及昏迷者应当做好皮肤的护理，防止褥疮的发生。 12、"根据病情需要，准确记录出入量。 1 3、"根据内科各专科特点备好抢救物品，如气管插管、机械呼吸器、张口器、心电图机、电除颤器、双气囊三腔管、氧气、静脉穿刺插针、呼吸兴奋药、抗心律失常药、强心药、升压药。 1 4、"了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度，并向患者宣传精神因素在治疗疾病恢复健康过程中的重要性，帮助患者克服各种不良情绪的影响，引导患者以乐观主义精神对待病情，以便更好地配合治疗，能早日得以恢复健康。 （1）基础护理操作技术规程： 是对各科通用基本技术制定的统一规范。如体温、脉搏、呼吸、血压的测定、无菌技术、各种注射采血技术，各种穿刺技术，导尿，灌肠，给氧，吸痰，标本采集等。 （2）专科护理技术操作规程： 是根据各不同专科的特点，制定的各专科护理操作技术的规范。如烧伤护理、糖尿病及并发症护理、产后出血护理等。 （3）特别护理技术操作规程： 是对要专门进行培训、组织专门人员从事的护理操作技术的规范，如危重症监护、血液透析、腹膜透析等。 以上这些技术规程实质上是一种质量控制标准，是指导护理活动的基本法规，对护理技术操作规程的管理，主要包括以下几个方面：
精神科护理学知识点
1、精神障碍：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致感知、思维、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病。 2、意识：指大脑的觉醒程度，即清晰度如何（表现在患者对周围环境及自身的认识和反应能力）。 3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。 4、依赖：指一组由反复使用精神活性物质引起的行为、认知和生理症状群。 5、滥用：又称有害使用，是一种有侼于社会常规或偏离医疗所需的使用精神活性物质方式 6、耐受性：是指反复使用某种物质后，其效应逐渐降低，必须逐渐加大剂量才能达到预期效应的现象。 7、戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的特殊心理生理症状群。 8、酒依赖：俗称“酒瘾”，是由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。 9、戒断综合征：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。
10、震颤谵妄：在长期酒依赖的基础上突然停止饮酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的急性意识模糊状态。 11、心理因素相关生理障碍是指一组与心理社会因素有关的，以进食、睡眠，及性行为为异常为主的精神障碍。 12、遗忘：指部分或全部地不能回忆以往的经验，即主要指回忆过程障碍。 13、顺行性遗忘：即紧接着疾病发生以后的一段时间的经历不能回忆。 14、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件，多见于脑外伤、脑卒中发作后。 15、木僵：指动作行为和语言活动的完全抑制或减少，患者长时间保持一种固定姿势，尽管这种姿势并不令人感到舒适。 16、蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。如将患者头部抬高似枕着枕头的姿势，患者也不动，可维持很长时间，称（空气枕头）
专科护理领域护士培训大纲
专科护理领域护士培训大纲 第一部分重症监护（ICU）护士培训 一、培训对象 具备2年以上临床护理工作经验的注册护士。 二、培训目标 （一）掌握重症监护护理工作的范围、特点及发展趋势； （二）掌握常见危重症的病因、病理、临床表现、治疗及护理； （三）掌握重症监护常见的监护技术和护理操作技术； （四）掌握危重症患者的抢救配合技术； （五）掌握重症监护常见仪器设备的应用及管理； （六）掌握重症监护病房医院感染预防与控制的原则； （七）掌握重症患者心理需求和护患沟通技巧； （八）能够运用循证医学对重症患者实施护理。 三、时间安排 培训时间为3个月，可采取全脱产或者半脱产学习方式。其中1个月时间进行理论、业务知识的集中学习，2个月时间在具有示教能力和带教条件的三级医院重症监护病房进行临床实践技能学习。 （一）理论学习（参考学时：不少于160学时） 主要内容包括：重症监护学概论，重症监护的专业技术，呼吸系统、心血管系统、神经系统等疾病重症患者的护理，重症监护病房的医院感染预防与控制，重症患者的疼痛管理，重症监护与心理护理，重症监护病房的护理管理；等等。 （二）临床实践学习（参考学时：不少于320学时） 主要内容包括：综合重症监护病房（ICU）进行1个月临床实践技能学习；其他重症监护病房如心血管重症监护病房（CCU）、新生儿重症监护病房（NICU）等（根据培训对象的原专业选择）进行1个月临床实践技能学习。 四、培训内容 【重症监护学概论】 （一）重症监护学的概念、工作范围、特征及其发展趋势； （二）重症监护领域护士的专业素质、知识和技术能力要求； （三）重症患者心肺脑复苏的基本知识、基本程序和技术要点； （四）循证医学在重症监护学中的应用。
《精神科护理学》教学大纲
《精神科护理学》课程教学大纲 课程名称：精神科护理学 适用专业：护理本科 总学时/学分：40/2.5 理论学时：32实践学时：8 一、说明 （一）课程的性质、任务 精神科护理学研究对精神障碍患者实施护理的一门学科。它是精神病学的一个重要组成部分，又是临床护理学的一个分支。随着医学教育模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过本课程的学习旨在使学生了解或掌握各种常见的精神疾病的病因、临床特点、疾病的发展规律以及治疗、护理和预防。熟悉精神科护理的基本技能，学会识别精神症状，熟悉精神疾病患者的护理程序，了解精神疾病治疗过程、护理及康复护理。 （二）课程的教学要求 本课程是一门护生必修课程，选用刘哲宁主编的《精神科护理学》教材。本课程的设置旨在使学生通过本课程的学习，了解包括精神因素在内的社会心理因素对人体健康和疾病的影响，了解心理治疗的基本知识，能初步对常见的精神疾病患者进行有效的护理。讲课内容以精神科临床工作中可能经常遇到的护理问题为主，并讲授精神科常见的精神疾病的临床表现、诊断、治疗和护理等。由于精神科护理需要为精神疾病患者提供生物-心理-社会全方位的服务于照顾，希望通过教学，使学生能够掌握与精神疾病患者及其家属相互沟通的技巧，并将精神卫生保健知识传递给普通民众，提高学生各方面的综合素质，为其向精神疾病患者及普通民众提供护理服务打下良好的基础。 （三）课程考核办法 1.考核方式：理论考试为笔试（开卷） 2.成绩构成：理论考试80%，平时成绩20% 二、讲授内容 第一章绪论 （一）教学目标 1.掌握精神科护理学的概念
专科护士工作计划
专科护士工作计划 ( 护士工作计划 ) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YW-JH-033234 专科护士工作计划 Specialist nurse work plan 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 2 页专科护士工作计划 ICU 专科护士工作计划 一、巩固 ICU 危重病人基储特级护理质量实现持续改进、不断提高的根本目标： 科内根据上年度业绩量化考核得分结合专科工作年限及职称选出 1～2名护理质量督导员日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察并以指导改进为主要目的不与护士业绩量化考核挂钩督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量并记录存在问题提出改进措施。 完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准每月护士长力求跟班一轮按标准对当班护士进行督查和指导并及时改进和完善。 确定每月最后一日作为护士质量标准学习日确保人人掌握和执行标准。 每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次指计划简介：经常制订工作计划可以使人的生活、工作和学习比较有规律性养成良好的习惯因为习惯了制订工作计划于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖养成一种做事成功必须具备的习惯本内容由人工校对请预览觉得合适可以下载直接打印使用。 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 3 页出科内质量薄弱环节共同商讨改进方法不断提高科内护理质量。 继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法并形成规范不断提高基础护理技巧提高病人的舒适感及满意度。 二、改进学习方法有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习并继续强化基础和专科操作训练提高疾病护理技能。
护理交接班操作流程图
护理交接班操作流程图操作流程要点说明
附：交班顺序：床号→姓名→性别→年龄→科别→主诉→入院时间→入室天数→入院诊断→入室原因、情况（主诉、异常症状、体征、相关检查、化验结果、专科评估结果）→处理措施→现病人情况（处理效果）→特殊用药、血制品→交待注意事项（病情、皮肤、特殊心理状态、特殊背景） 各系统检测指标 A）神经系统：神志情况（清楚、嗜睡、模糊或昏迷）、瞳孔大小、对称及放射、四肢及躯干感觉有无运动障碍情况，格拉斯评分。 B）循环：包括神志、体温、血压、心率、心律、末梢循环、引流量、尿量、中心静脉压等情况。 C）呼吸：包括机械呼吸的方法、通气量、用氧浓度、呼吸频率、气道峰压、上机及脱机时间、重要参数或通气模式改变的时间、脱机后氧疗所需流量、脉搏氧饱和度变化趋势、纤维支气管镜检查情况等。听诊肺呼吸音是否对称、清晰、痰液性质及量、气管插管插入深度。 D）消化系统：口腔及舌粘膜情况，每日口服或鼻饲量，有无呕吐及返流，肠鸣音及腹围的变化，有无腹胀、腹痛、腹泻，大便的次数、性质及量。
E）肾功能：每日总尿量及每小时尿量的变化趋势。尿常规、尿肌酐、尿BUN的结果。 F）管路：气管插管长度（门齿外刻度）及绑带松紧度；气管套管绑带松紧度；动静脉通路及各种引流管是否通畅及按标准固定好，各管道长度，敷料是否干洁。 G）液体及用药：当日静脉点滴液体总量及现剩余量，所用药物的名称、用量、给药途径、用法以及对药物的反应、特殊注意事项等。 H）出入量情况：24小时总出入量（总入量包括静脉、胃肠道等；总出量包括大小便、胃液、伤口渗液、显性出汗及超滤液等）。 I）基础护理情况：包括皮肤、口腔的完整性与清洁度、床单位、衣服是否整洁、肢端血运、肢体活动度等情况。
精神科护理学试题及答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ） A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ） A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期 4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉C A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理 7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍 8、易某，女，23岁，医生问她“你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸 9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想”该症状可能是：（D ） A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏 E、思维破裂 10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的（C ） A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
ICU常见专科护理操作常规
ICU常见专科护理操作常规
目录 序号主题内容页号 1 监护仪的使用规程 2 呼吸机使用规程 3 心肺复苏基本生命支持操作规程 4 简易呼吸囊操作规程 5 紧急气管插管护理配合规程 6 除颤仪操作规程 7 深静脉置管护理规程 8 经外周深静脉置管术（PICC）操作规程 9 开放式吸痰操作规程（带机患者） 10 封闭式吸痰操作规程 11 经鼻/口腔吸痰法操作规程 12 气管切开护理规程（带机患者） 13 气管插管患者口腔护理规程 14 人工鼻护理规程 15 振动排痰机操作规程 16 床旁纤维支气管镜治疗配合规程 17 注射泵使用规程 18 输液泵使用规程 19 轴线翻身操作规程 20 患者跌倒预防操作规程 21 压疮预防与护理操作规程 22 ICU消毒隔离规程 23 ICU手卫生操作规程 24 冰毯机操作规程 24 冰帽操作规程
监护仪的使用规程 一、目的：患者的生命体征及各种有创压力。 二、用物准备：一次性电极、酒精棉纤数根、弯盘、多功能监护仪。 三、操作程序 （一）摆好患者体位，暴露操作区域； （二）用酒精棉纤擦净连接电极处的皮肤，按要求安放电极； （三）连接监护仪电源，打开监护仪； （四）正确的连接ECG导线、SpO2导线、血压袖带和管道； （五）调节、设置各种参数； （六）整理、妥善放置各种导线，避免折叠、受压和脱落； （七）用物处理。 四、注意事项 （一）保持环境清洁，勿将药品或液体放置在仪器上面。 （二）定期用酒精棉签清洁触摸屏边框，保持触摸屏的灵敏。 （三）对心电电缆线、血氧饱和度探头、有创血压探头要轻拿轻放，防止折叠。（四）监测心电时先对患者皮肤进行清洁处理后，将电极片连接在电缆线上，再贴相应的位置上，保证电极片与患者皮肤的良好接触，减少对心电图形的干扰。（五）血氧饱和度探头分为接口与指夹（或指套）两部分，与监护仪相连的为接口部分。从监护仪上卸下接口部分时，须先按住接口处的卡子，再向外拉出，切勿 左右旋转。 （六）将血氧饱和度指夹（或指套）从接口部分卸下时，须先翻开接口部分的保护盖，再将指夹拉出。同样不能左右旋转。指夹（或指套）固定于手指时，根部须用 固定带固定，防止传感线与指夹（或指套）折叠、牵拉而损坏分离。 （七）测量无创血压时，袖带和患者手臂间应可容纳一指，最好每4~6小更换一次测压部位。 呼吸机使用规程
《精神科护理学 》教案：第四章 精神科护理的基本技能
教案编号：温州医学院护理学院 教案 课程名称精神病护理学 适用专业护理学专业 授课年级2007年级 教案内容精神科护理的基本技能
教师 日期2010 年 3 月9 日 教案概要 课程名称：精神科护理学
编写时间：2010 年 2 月18 日 温州医学院护理学院制
第四章精神科护理基本技能 第一节治疗性护患关系的建立 一、目的与要求 （一）掌握接触患者与建立护患关系的要求、治疗性沟通的技巧。 （二）熟悉接触患者与建立护患关系的过程。 （三）了解影响护患关系的相关因素。 二、教学与内容 （一）详细介绍接触患者与建立护患关系的具体要求。 （二）重点讲解接触患者与建立护患关系的沟通技巧。 （三）一般介绍影响护患交流的相关因素。 第二节精神疾病的护理观察与记录 一、目的与要求 （一）掌握精神疾病的观察和护理记录。 （二）熟悉精神疾病的观察。 二、教学内容 （一）详细介绍精神疾病护理记录的方式和内容，以及记录的要求。 （二）重点介绍精神疾病观察的内容、方法和要求。 第三节精神科的基础护理 一、目的与要求 （一）掌握精神科基础护理中安全、日常工作、饮食和睡眠等内容。 （二）熟悉安全、饮食和睡眠护理。 二、教学内容 （一）详细介绍精神科安全、日常工作、饮食和睡眠护理内容。 （二）重点介绍安全、饮食和睡眠护理。
第四节精神疾病患者的组织与管理 一、目的与要求 （一）熟悉精神疾病患者分级护理管理。 （二）了解精神疾病患者的组织和管理。 二、教学内容 （一）重点介绍精神疾病患者各级护理管理具体内容。 （二）一般介绍精神患者的组织和管理。 第五节精神科整体护理 一、目的与要求 （一）掌握精神科护理评估的方法 （二）熟悉评估的内容 （三）了解护理诊断及护理计划的制定 二、教学内容 自学 第六节精神科康复训练 一、目的与要求 （一）掌握精神科康复训练方法的种类 （二）熟悉放松训练方法 （三）了解建立康复信念、社会技能训练、学习行为技能训练、职业行为训练的方法。 二、教学内容 自学
精神科护理学考试重点
一、名词解释 1、精神病:精神病就是指在各种因素(包括生物、心理、社会环境因素)作用下造成大脑功能失调,出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主得一类严重得精神疾病。 2、刚塞综合征:又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误得回答,给人以故意做作或开玩笑得感觉。 3、蜡样屈曲:指在木僵得基础上出现得患者肢体任人摆布,即使就是不舒服得姿势,也较长时间似蜡塑一样维持不动。 4、精神活性物质:又称物质或成瘾物质、药物,指来自体外,能影响人得情绪、行为,改变人得意识状态,并有致依赖作用得一类化学物质。 5、戒断状态:就是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致得特殊心理生理症状群。 6、心境障碍:又称情感性精神障碍,就是以显著而持久得情感或心境改变为主要特征得一组疾病。 7、癔症:分离(转换)性障碍:以往也称癔症、歇斯底里,就是指一种以解离症状与转换症状为主得精神症状。 8、注意缺陷与多动障碍(ADHD):又称多动症,主要特征就是明显得注意力不集中与注意持续时间短暂,活动过度或冲动,常伴有学习困难或品行障碍。 二、简答题 1、何为自知力？自知力得表现有哪些？ 自知力又称领悟力或内省力,就是指患者对自己精神疾病得认识与判断能力。包括三方面:对疾病得认识,即承认有病;对症状得认识,即对病变得行为表现以及各种不正常体验能正确分辨与描述,认识到它们就是疾病得表现;对治疗得认识,即存在治疗依从性,有主动接受治疗得愿望或者服从治疗。自知力就是临床上进行诊断、鉴别诊断、预测疗效、判断预后得一个必不可少得重要指标。 2、如何鉴别痴呆与老年抑郁。
鉴别要点老年抑郁症痴呆综合征 情绪变化明显不明显 患者态度承认隐藏 记忆力近、远均差近↓＞远↓ (1)发病常与患者得心理社会因素有关; (2)起病前多有一定得人格基础; (3)其症状没有明确得器质性病变为基础; (4)自知力大都良好,有现实检验能力; (5)一般无明显或持续得精神病性症状; (6)社会功能相对完好。 4、暴力行为发生时得处理。 (1)寻求帮助,有效控制局面; (2)巧夺危险物品,行动果断迅速; (3)心理疏导; (4)适当运用保护性约束; (5)隔离病人; (6)药物治疗。 5、强迫观念包括哪些？ (1)强迫怀疑; (2)强迫性穷思竭虑; (3)强迫联想; (4) 强迫回忆;
精神科护理学考试重点
一、名词解释 1、精神病：精神病是指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志 行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 2.刚塞综合征：又称心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错 误的回答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。 3.蜡样屈曲：指在木僵的基础上出现的患者肢体任人摆布，即使是 不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。 4.精神活性物质：又称物质或成瘾物质、药物，指来自体外，能影 响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化 学物质。 5.戒断状态：是指因减少或停用精神活性物质或使用拮抗剂所致的 特殊心理生理症状群。 6.心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境 改变为主要特征的一组疾病。 7.癔症：分离（转换）性障碍：以往也称癔症、歇斯底里，是指一 种以解离症状和转换症状为主的精神症状。 8.注意缺陷与多动障碍（ADHD）：又称多动症，主要特征是明显的 注意力不集中和注意持续时间短暂，活动过度或冲动，常伴有学习 困难或品行障碍。 二、简答题 1.何为自知力？自知力的表现有哪些？ 自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判 断能力。包括三方面：对疾病的认识，即承认有病；对症状的认识，即对病变的行为表现以及各种不正常体验能正确分辨和描述，认识 到它们是疾病的表现；对治疗的认识，即存在治疗依从性，有主动 接受治疗的愿望或者服从治疗。自知力是临床上进行诊断、鉴别诊断、预测疗效、判断预后的一个必不可少的重要指标。
2.如何鉴别痴呆和老年抑郁。 鉴别要点老年抑郁症痴呆综合征 病程急性发作缓慢发作 精神病史有无 情绪变化明显不明显 患者态度承认隐藏 记忆力近、远均差近↓＞远↓ 日落症候群极少常见 非语言技巧良好差（智能衰退） 3.神经症的共同特征。 （1）发病常与患者的心理社会因素有关； （2）起病前多有一定的人格基础； （3）其症状没有明确的器质性病变为基础； （4）自知力大都良好，有现实检验能力； （5）一般无明显或持续的精神病性症状； （6）社会功能相对完好。 4.暴力行为发生时的处理。 （1）寻求帮助，有效控制局面； （2）巧夺危险物品，行动果断迅速； （3）心理疏导； （4）适当运用保护性约束； （5）隔离病人； （6）药物治疗。 5.强迫观念包括哪些？ （1）强迫怀疑；
精神科护理学知识点总结
精神科护理学 1、国外精神医学起源于公元前古希腊最伟大的医学家希波克拉底 2、18世纪末，法国大革命后，法国精神病学家比奈（Pinel)是第一个任命为疯人院的医生。 3、1953年，氯丙嗪是最早被发现的抗精神病作用的药物。 4、知情同意主要包括两部分，一是知情，二是同意。主要包括提供信息、信息的理解、做决定的能力和自愿参加等基本因素。 5、精神病史指各种因素（包括生物、心理。社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重精神疾病。如精神分裂症。幻觉和妄想等症状又被称为精神病性症状。 6、按照国际疾病分类（ICD-10）的方法，将精神病分为10大类。 （P12） 7、精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。大致有以下几种情况：（一）大脑功能障碍的表现，如阿尔茨海默病；（2）脑血管病变所致的精神障碍如脑血管病变所致的多发性梗塞性痴呆； （3）是路脑外伤所致的精神障碍； （4）四是颅脑占位性病变所致的精神障碍； （5）五是颅脑感染所致的精神障碍； （6）六是大脑代谢或生化病变所致的精神障碍，如躯体疾病所致的精神障碍； （7）七是目前病因或发病机制不明的所谓“功能性精神病”的症状，如精神分裂症、心境障碍等。 精神症状发生于中枢神经系统病变的基础之上，但是症状的内容却受心理社会因素的影响，随时代的演进而变化，表达的是客观现实的内容。 8、精神症状的特点：(1) 症状的内容与周围客观环境不相符，如患者无器质性问题，但是患者仍过分担心资金心脏病发作而害怕出门或者呆在无人的环境中。 （2）、精神症状的出现不受患者意识的控制。 （3）、症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。这一点是鉴别正常与不正常的关键 （4）、多数症状给病人带来痛苦。 9、幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官
精神科护理学 重点知识整理
建立治疗性护患关系的要求：（介绍期、认同期、工作期、结束期） 1.正确认识精神病及精神病患者 2.准确了解患者的基本情况 3.体会患者心境，站在患者角度考虑问题 4.持续性和一致性的态度 5.要提高自身素质 治疗性沟通的要求： 1.保密 2.以患者为中心 3.制定相应的护理目标 4.接受患者 5.避免过多的自我暴露 切题会谈阶段： 1.准备与计划阶段 2.开始交谈阶段 3.引导交谈阶段 4.结束阶段 预防暴力危险的措施： 1．合理安置 2．注意观察病情 3．注意交流技巧 4．减少诱发因素 5．控制精神症状（服用药物） 6．提高患者的自控能力 7．加强人员培训 暴力行为发生时的紧急措施： （1）寻求帮助 （2）控制场面：言语提醒（简单、清楚、直接） （3）巧夺危险物品，行动果断迅速 （4）心理疏导：处理原发事件 （5）适当运用保护性约束 （6）药物治疗：氟哌啶醇、地西泮、氯丙嗪等 自杀的分类： 自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡 自杀的护理措施： 1.心理护理：建立良好护患关系、鼓励外化内心活动、尝试学习新的应对方式、合理求助、增加社会支持、鼓励参加活动 2.安全护理：重病室安置、密切观察患者自杀的先兆症状、严格执行巡视制度、加强病房安全设施、防藏药、密切观察睡眠情况
3.严重自伤自杀行为患者：安置重病室，一对一严密监控，连续评估自杀危险，精神科治疗:服药、防藏药、必要时电抽搐治疗；发生自杀者及时隔离抢救 4.做好生活护理 5.健康教育 出走的预防措施 1.与患者建立治疗性的信任关系，加强护患沟通 2.创造舒适休养环境。保证医嘱执行，防藏药 3.密切观察病情变化：严格交接班，严格实施安全措施 4.督促和组织患者参加娱乐活动，使心情愉快，消除恐惧和疑虑的心理障碍，促使其主动配合治疗 5.严格执行病区安全管理制度：患者外出活动或做检查要专人陪护，禁止单独外出 6.加强与家属联系，鼓励探视 精神科安全护理 （一）患者的安全管理：掌握病情，有针对性防范 （二）与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆 （三）加强安全管理，做好安全检查 （四）严格执行护理常规与工作制度 精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识障碍及智能障碍。起病与青壮年，缓慢起病，病程迁徙。 精神分裂临床表现 一．前驱症状 个性改变/ 神经衰弱表现、情绪改变/ 语言和行为的改变 多疑、敌对及困惑感 / 躯体改变：睡眠、食欲 二．感知觉障碍：评论性、命令性幻听， 三．思维及思维联想障碍 妄想/ 被动体验/ 思维联想障碍（思维散漫、思维破裂）/ 思维贫乏 四．情感障碍 情感淡漠、情感不协调 五．意志与行为障碍 意志减退/ 紧张综合征（蜡样扭曲、空气枕头） 精神分裂症临床分型 ①偏执型——疑（妄想为主，常伴幻觉，患病人数最多，预后较好) ②青春型——乱（思维破裂，行为幼稚，愚蠢，易复发） ③紧张型——僵（木僵与兴奋交替） ④单纯型——懒（起病缓慢，阴性症状为主，趋向精神衰退，预后最差） ⑤未分型(又称其它型)
精神护理(重点)
精神科护理学（重点） 1 幻觉P15 是指无客观事物作用于感觉器官而出现的类感知觉。内容是以往知觉痕迹的重现。一般分为幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻等。见于生理性、病理性（脑器质性、精神分裂症和情感性精神病），是感知觉障碍的一个重要且常见的精神症状。 2 联想迟缓P16 联想受到抑制，速度减慢，思考问题感到困难，但智力与判断理解能力正常。多见于抑郁症。3妄想p17 是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。按发生背景可分为原发性和继发性。 病理性歪曲性信念，病态的推理和判断特点： ①信念的内容和事实不符，没有现实基础，但患者坚信不移 ②内容涉及患者本人，总与个人利害相关 ③具有个人独特性 ④内容因个人经历和文化背景而有差异，常有浓厚的时代色彩 按内容分为：夸大妄想、自罪妄想、被害妄想、被洞悉感 4 柯萨可夫综合症p20 三大症状：近事遗忘，定向障碍，虚构症。 5 定向力P25 一个人对时间、地点、人物，以及对自己本身状态的认识能力。定向力障碍是意识障碍的重要标志。 ◆分类：周围环境定向力：时间、地点、空间、人物 自我定向力（自知力）：疾病、症状、治疗 6 木僵的原因P79 ①严重的木僵常见于精神分裂（紧张性木僵） ②严重抑郁亦可出现，程度较轻（抑郁性木僵） ③突然的严重精神刺激可引起，维持时间短，事后对木僵期的情况不能回忆（心因性木僵） ④脑部疾病尤其第三脑室及丘脑部位病变（器质性木僵） 7 传统、非传统抗精神病药p82 传统（经典）：多巴胺D2受体为主（阳性） 代表药物：氯丙嗪奋乃静氟哌啶醇 非传统（非经典）：5-HT2a 受体和D2受体为主（阴性） 代表药物：氯氮平利培酮奥氮平喹硫平 8 抗多巴胺能效应（锥体外系反应）4种表现p83 ①震颤麻痹综合症：运动不能、肌张力增高、震颤和自主神经功能紊乱 ②急性肌张力障碍：颈面综合症或肌肉痉挛 ③静坐不能：不能静坐、静站、不安宁、下肢不自主运动、常来回踱步 ④迟发性运动障碍：口、舌、身体、四肢有不自主怪异动作 9 电抽搐（ECT）治疗及其不良反应和并发症p86 利用短暂适量的电流刺激大脑，引起患者短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制症状的一种治疗方法。 ◆不良反应和并发症： ①记忆障碍、②骨折和骨关节脱臼、③呼吸系统合并症、④其他（头痛、眩晕、恶心、肌肉
《精神科护理学》教学大纲
《精神科护理学》教学大纲 一、课程基本信息 （一）课程编号: 02020020 （二）课程名称:精神科护理学 （三）学分: 1.5 （四）总学时:27学时 （五）理论学时：23学时 （六）实践学时：4学时 （七）课程类别：必修 （八）开课时间：第五学期 （九）适应专业:护理学专业四年制本科 二、课程简介及教学要求 精神医学是临床医学的一个分支，是研究精神疾病的病因、病理、临床特征、治疗和预防的一门学科。它与其他临床学科有着广泛的联系。精神科护理学是研究对精神疾病患者实施护理的一门学科，它是精神病学的一个重要组成部分，又是护理学的一个分支，即建立在护理学基础上的一门专科护理学。随着医学模式的转变，当代医学和护理学不但关心病变的器官，更关注具有社会心理特征的“整个病人”，这种趋势在精神科护理学的发展中显得尤为突出。通过这本书的学习旨在使学生学习了解生物、心理、社会等各种因素对精神活动的影响，能辨别各类精神症状，熟悉常见精神疾病的护理，掌握精神科护理常用的知识和技能。 精神科护理学是研究和实施对精神疾病患者科学管理的方法和制度；研究和实施接触、观察精神疾病患者的有效途径，对各种精神疾病患者实施护理以及各种治疗措施的护理；研究和实施怎样维护患者的权利与尊严，培养训练患者生活能力，社会交往能力，使其在疾病好转后能及时回归社会与家庭；研究与实施怎样在精神科治疗机构中密切观察病情变化，详细记录，协助诊断，防止意外事件的发生，并为医疗、教学、科研、法律和劳动鉴定等积累重要资料；研究与实施如何开展社区精神卫生运动。 通过本课程的学习，学生能够获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能；培养护生高尚的职业道德和职业情感，理解并关爱精神障碍病人，加强职业道德修养，使其树立严谨求实的工作作风和对患者高度负责的工作态度，尊重、关心和体谅患者。
护理工作流程图53722
护理服务流程图 一、入院护理流程图 病人接 通知后 办理住院手续危重病人 通知医生，做 好抢救准备 一般病人 护士负责安排床位、建立病历、通知医生 穿上病人服安置病人，与护送护士做好交接班 配合抢救，检测 生态体征 病情稳定 做好入院介绍： 介绍主管医生、护士 介绍病区环境 介绍入院须知 测T、P、R、BP并记录 完成护理评估和健康教育 执行医嘱 按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理准确记录 无床位有床位预约登记待有床位，打 电话通知病人
医生开出出院医嘱 通知病人（家属） 办理出院手续及录入出院带药 评估宣教效果，再次健康教育评估病人病情 指导病人药物的用法、休息、饮食、活动注意事项等 征求意见 执行出院医嘱注销所有治疗，撤销病人的所有标识护理记录，按顺序整理出院病历 按医嘱出院带药 协助整理用物，必要时护送出院 床单位终末消毒
准备床单位，根据需要准备用药 通知转出科室送病人 与转出科室护士交接（交 病情、生命体征、过敏史、 引流、用药、皮肤等情况） 通知主管医生查对当日治疗、带入的药品 评估症状、体征，测T、R、P、BP 核对护理记录与病情是否相符 医生开转科医嘱建立病人标识 介绍主管医生、护士 介绍病情环境 执行转科医嘱 完成接科护理书写，按分级护理要 求及专科护理对病人进行观察及 护理
四、危重病人转运（检查）流程图 向家人及家属解释转运的目的 准备便携式氧气瓶或氧气枕、充电微泵、心 电监护仪、简易呼吸皮囊等，必要时准备抢 救药物 与检查科室联系确切时间，以保证随到随做 妥善固定病人所有导管 用板车或连床一起转运 医生或护士一名陪同 途中注意观察及安全 及时检查，并妥善接回
精神科护理学第一章 绪论 第二章 精神疾病的基本知识
第一章绪论 掌握精神科护理学的概念；精神科护理的工作内容与特点 熟悉精神科护理学的主要任务；精神科相关的知情同意原则 了解精神医学发展简史；精神科护理学发展简史；精神疾病与法律的关系、强制性医疗 1．精神科护理学：是建立在护理学基础上，对精神疾病进行防治的一门护理学。是精神医学不可缺少的一个重要组成部分，是研究对精神疾病患者实施护理的一门科学，是护理学的一个分支,是建立在护理学基础上的一门专科护理学。 2.精神科护理工作的内容： A基础护理B危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等） C异常精神、行为的护理D特殊治疗的护理（电抽搐治疗） E患者回归社区或家庭后长期的家庭护理 3.精神科护理的特殊内容与特点 （1）安全护理：是精神科护理的重要工作，尤其是症状活跃期的患者 （2）心理护理（对精疾患者重点是：启发和帮助患者正确地认识疾病和对待疾病）： A心理护理是“心”的呵护（支持性心护） B对精神病人，尤其恢复期和自知力无损害的患者甚为重要。 4.精神科护理的特殊内容及其重要性： （1）基础护理：加强基础护理（饮食、睡眠、个人卫生），对始动性缺乏或丧失生活自理能力的病人来说尤其重要。 （2）保证医嘱的执行：是精神科护理工作的一个重要环节（由病人自知力丧失和依从性差的特点决定）确保发药到手、看服吞下、服后检查（必要时） 第二章精神疾病的基本知识 掌握： 1.精神病的概念及其与精神疾病概念的异同 2.常见精神症状的表现形式以及一些重要精神障碍的概念：错觉、幻觉、感知综合障碍、思维散漫 3.学会对常见精神症状进行正确的识别与正确的识别与评估 熟悉： 1.精神疾病的诊断分类 2.感知觉障碍与思维障碍的常见表现形式及其各精神症状的临床特点及其意义了解：精神疾病的病因学 1.精神病：是指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一类严重的精神疾病。 2．精神疾病：是比精神病更为广泛的概念，包括了精神病，也包括焦虑症、抑郁症等精神障碍。3．精神症状的本质：是异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。且异常的精神活动通过人的外显行为表现出来 4．常见精神症状： （1）认知障碍：感知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、定向力障碍、意识障碍、自知力障碍 （2）情感障碍：情感性质的改变、情感稳定性障碍、情感协调性障碍 （3）意志障碍：意志障碍、动作与行为障碍 5．认知障碍 （一）感知觉障碍 （1）感觉障碍 A感觉过敏：感受性↑，多见于焦虑症。 B感觉减退：感受性↓，多见于器质性精障、抑郁、木僵
精神科护理学知识点总结
一、名词解释 1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。 2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献 二、简答题 1.简述精神科护理工作的范围。 答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育 2.简述精神科护理人员的角色功能。 答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者 3.精神障碍患者的权利有哪些？ 答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权 4.简述精神医学的四次革新运动。 答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。 ②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。 ④第四次革新：生物精神医学的发展。 第二章：精神障碍的病因与分类 一、简答题 1.精神障碍的病因有哪些？ 答：生物因素 1.遗传因素 2.大脑发育因素 3.性别和年龄因素 4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病 5.神经生物化学改变 心理与社会因素 1.性格因素 2.应激 3.环境因素：社会文化、生态环境
五官科专科护理操作规程
五官科专科护理操作规程 一、冲洗结膜囊法操作规程 操作前准备 1.护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子。 2.评估患者：眼睑及结膜有无充血、水肿、疼痛、有无创口、有无近期手术史、有无角膜溃疡、穿孔或眼球穿通伤，有无翻眼皮禁忌证。 3.物品准备：治疗盘、治疗巾、医嘱执行单、冲洗液（0.9%生理盐水或2%碳酸氢钠冲洗液）、丁卡因、洗眼壶、受水器、消毒棉签、污物桶。 4.环境准备：温湿度适中、安静整洁，光线适宜。 操作方法与程序 1. 将病人携带至眼科治疗室，病人平卧于诊断床上或取舒适座位。 2. 备齐用物，核对床号、姓名、腕带、性别、患眼、解释取得配合。 3. 头略后仰并向患眼微倾,洗眼侧颈部铺上垫巾，眼部有分泌物或眼膏者，先用棉签轻轻擦去。 4. 先点滴麻药1-2滴，以减轻不适症状。 5. 让患者协助把受水器紧贴冲洗侧的颊部。 6. 操作者右手持洗眼壶先冲洗眼睑及周围皮肤。 7. 剪完睫毛后用抗生素眼药水冲洗术眼。 8. 用左手的拇指和食指轻轻掰开上下眼睑暴露结膜囊冲洗，嘱患者尽量睁开眼睛并上下左右转动眼球，再翻转上下眼睑冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑，取下受水器。 9. 助病人取舒适体位，嘱咐不要揉眼，再次核对患眼，询问需要整理床单位。 10.整理用物，按废物分类正确处理。 二、剪鼻毛法操作规程 操作前准备 1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2. 评估患者：评估患者年龄、病情、心理状态合作程度、鼻腔清洁度、女性生理期、解释操作目的取得配合。 3. 物品准备：消毒弯盘、弯头小剪刀、金霉素眼膏、无菌棉签、纱布、额镜、裂隙灯、污物桶。 4. 环境准备：清洁安静、光线温度适宜。 操作方法与程序 1. 携用物至治疗室，核对床号、姓名、性别、腕带及手术侧鼻腔,解释并取得合作。 2. 患者取坐位，头稍后仰。 3. 护士坐于患者的对面，额镜对光，灯光焦点集中在一侧鼻孔。