临床常用药物――用法用量

临床常用药物――用法用量

(摘抄于药理学人卫版第三版)

一、阿托品注射液(规格:多种)

[适应症]

各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛得疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗与流涎症;迷走神经过度兴奋导致得窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。[用法用量］

１、皮下或静脉注射成人常用量:0。3－0、5ｍg/次,小儿常用量:０、01-0。0２mｇ／Ｋg/次,极量2。0ｍg/次。

2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1ｍg,按需可1—2小时一次,最大量为2ｍg、

3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1－2mｇ/１－2小时/次,阿托品化后0.５ｍｇ/４—6小时/次。中度,静注2-４mｇ/15-30分钟/次,阿托品化后0、5 ｍｇ－1ｍg/４－6小时/次、重度,静注5-１0ｍg/10－３０分钟/次,阿托品化后０.5mg—1ｍg/２－4小时／次、

[禁忌］

青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒、最低致死量成人约8０—１30ｍg。

［不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗、

二、654－２(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支)

[适应症］胃肠绞痛、感染性休克、

[用法用量］

1、常用量:成人肌注５－－１0ｍg,小儿0。1--０、2mg/Ｋｇ／次。每日1-－２次、

2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10-—40mg,小儿每次0.１—-０。2ｍg/Kg,必要时每10-３0分钟重复给药,也可增加剂量、病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。

［禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。

三、碘解磷定(0、５g/支)

［适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效、

［用法用量］

轻度中毒:0。2５－0.5g肌注,必要时２小时重复１次;中度中毒:首次0。５-0。7５g肌注或静滴,必要时２小时后肌注０、5g。重度中毒:首次1g静注30－60分钟后无好转再给0。5－0.７５ｇ肌注或静滴后改为0.２５－0、5g/小时静滴,好转停药。

[禁忌］禁与碱性药物混合用,因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。

四、盐酸肾上腺素(规格:1。0mg／支)

［适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。［用法用量]

常用量皮下或肌注0、25mg-1.0ｍg/次;极量１、0mｇ／次。抢救过敏性

休(1)皮下或肌注０、５—１。0ｍg／次;极量1、0mg/次;(2)静推:0。1mｇ－－—0、５mg用0、9%氯化钠液10ml缓慢静推;(3)如果疗效不佳可用4—－8mｇ与500—-1000ml葡萄糖静滴。

[禁忌]

1、下列情况应慎用:器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起得循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。

２、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。

３、抗过敏性休克时,需补充血容量。

［不良反应］中枢兴奋、血压突升、心律失常、

五、多巴胺注注射液(20mg/２ｍl／支)

[适应症] 治疗休克、急性肾功能衰竭。

［用法用量］

小剂量５～10ｕｇ/kg/ｍiｎ:扩张内脏及肾血管,降低外周阻力;中剂

量1０~20uｇ／kg/min:除扩血管外,尚有正性肌力作用;大剂量大于20ug/kg／mｉn:可使肺血管收缩,外周阻力增加。极量:2０uｇ/kｇ/min。

[禁忌]禁用于心动过速及室颤。

六、酚妥拉明(5ｍg/ml/支)

[适应症]休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。

[用法用量]

一次5－10mg肌注或静滴,2０－30 min后可重复一次。或每次0。1～0、2 mg/kｇ加入葡萄糖液中,按１～２0 ug/kｇ/ｍin,静脉滴注。[不良反应]胃肠道反应在、心血管反应。

七、盐酸利多卡因注射液(5ml:0。1g)

[适应症］本品为局麻药与抗心律失常药。急性心肌梗死后室性早搏与室性心动过速,洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起得心律失常。对室上性心律失常通常无效、

[用法用量］

抗心律失常(１)静脉注射1-1。５mｇ／Kg体重(一般用50——10０mg)作首次负荷量静注2-３分钟,必要时每5分钟后静注1--2次,但一小时内总量不得超过30０mｇ。(可以50％或10 % GＳ20ml稀释利多卡因10０ｍg静注2-3分钟、继而以１０%GS 30０ｍl加利多卡因300mg静脉滴注。)(2)静脉滴注一般以5％GＳ注射液配成1——4mg ／ml药物滴注或用输液泵给药、在用负荷量后可继续以每分钟１－-4mg 速度静滴维持。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量、极量:静脉注射１小时内最大负荷量３00mg,最大维持量４ｍg/分钟。

［禁忌]

1、对局麻药过敏者禁用;2.阿--斯氏综合征(急性心源性脑缺血综合征)、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者静脉禁用。

八、地西泮注射液(安定注射液)(规格2ｍｌ:１0mｇ)

［药代动力学］肌注吸收慢而不规则,亦不完全、急需发挥疗效时应静脉注射。肌注20分钟内、静注１—-3分钟起效。本品有肠肝循环,长期应用有蓄积作用。

[适应症]

１、可用于抗惊厥与抗癫痫。静注为治疗癫痫持续状态得首选药物对破伤风轻度阵发性惊厥也有效、2、静注可用于全麻得诱导与麻醉前给药。

［用法用量]

成人常用量:镇静、催眠或急性酒精戒断,开始10ｍｇ,以后按需每隔3——4小时加5—-10mｇ、24小时总量以4０-－５0mg为限。癫痫持续状态或严重频发癫痫,开始静注10mg,每隔10－１5分钟可按需增加甚至达最大限用量。小儿常用量:抗癫痫、癫痫持续状态与严重频发癫痫,出生3０天—-5岁,静注为宜,每2——5分钟0、2－—0。5mｇ,最大限用量为5mg、5岁以上每2—-5分钟1mg,最大限用量10ｍg、如需要,2－-4小时后可重复治疗。小儿静注宜缓慢,3分钟内按体重不超过0。25ｍｇ/Ｋg,间隔１５-—30分钟可重复。新生儿慎用！

九、鲁米那(笨巴比妥)

[适应症]镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫。

［用法用量］

１0ｍｇ/kg;静脉注射速度２5mg/ｍiｎ,静推15min生效。十、苯妥英钠(10０ｍg/２ml/支)

［适应症] 癫痫大发作、外周神经痛、抗心律失常、

[用法用量]

150－250mｇ加入20-4０ml液体中6－１0分钟内静注,必要时30分钟后再给一次。一日总量50０mg、

十一、氯丙嗪(50ｍg/2ｍl/支)

[适应症］各型精神分裂症、镇吐、调节体温。

［用法用量]

镇吐:25－50ｍg/次肌注或静注、精神分裂症:２5-100mg／次,极量100mg／次,400mｇ/日。冬眠合剂:氯丙嗪、异丙嗪、度冷丁各50ｍg加入250 ml液体中静滴。

［禁忌]昏迷、癫痫、抑郁症、冠心病。

[不良反应］体位性低血压、锥体外系反应。

十二、哌替啶(度冷丁)(１00mg／2ml／支)

[适应症]各种锐痛(产前2－4小时内不宜用)、心源性哮喘。

［用法用量］

２5－100mg/次肌注。1０0－400mg／日,极量１50mg/次,６00mg／日。

［禁忌]禁用于新生儿、婴儿、支气管哮喘、肺心病、颅内高压。

[不良反应］中毒解救用纳络酮或尼可刹米。

十三、罗通定(６０ｍg/2ml/支)

［适应症］胃肠道及胆道系统疾病引起得钝痛。

［用法用量］

60－90ｍｇ/次肌注。

十四、纳洛酮(0.4mg/１ml/支)

［适应症]不啡类药物中毒、酒精中毒、

［用法用量]

0、４—０、8ｍｇ/次。静脉与气管内给药１－３ｍin产生效应,肌往或皮下注射5—10min见效。

十五、安乃近注射液(５0０mg／２ｍl/支)

[作用］退热。

［用法用量］

深部肌肉注射成人0.25－０。５／次;小儿0。3-０。5mg/kｇ/次、[不良反应］虚脱、过敏、血小板减少。

十六、盐酸洛贝林注射液(规格:1ml:3mg/支)

[药理作用]刺激颈动脉窦与主动脉体化学感受器,反射性得兴奋呼吸中枢而使呼吸加快,但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。

［适应症]新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒、肺炎及白喉引起得呼衰。［用法用量]

1、静脉注射常用量:成人3ｍg—10mg／次(1支);极量6mg/ 次,2０mg/日。小儿0.3ｍｇ—-３mg/ 次,必要时每隔３0分钟重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。

２、皮下或肌注常用量:成人10ｍg／次;极量２0mg/次,一日5０mg;小儿1－－3mg／次、

［不良反应］剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

十五、可拉明(尼可刹米0.375g/1、5 ｍｌ/支)

［药理作用］直接兴奋呼吸中枢。

［适应症］中枢性呼吸抑制(肺心病、不啡中毒)

[用法用量］

0、25—０．5g／次,肌注或静注;必要时2小时重复一次、极量1。２5ｇ/次。

[不良反应]过量可致高热、惊厥、肌强直。

十六、利血平(1mg／1ml／支)

[适应症］轻中度高血压。

[用法用量]

１-２mg/次肌注。必要时6小时重复一次。

［禁忌］消化性溃疡、精神抑郁症。

十七、硝普钠(50mg／支)

[适应症］高血压危象、难治性心衰。

[用法用量］

一次５0mg＋５％GS5００ｍl以1０－30滴／分速度静滴、或以8－40０ug/分速度静滴。心衰伴有中度低血压时,加多巴胺。

［不良反应］肌痉挛、惊厥。

十八、硝酸甘油(多种)

［适应症]心绞痛、高血压。

[用法用量］

一次5－1０mg+5％ＧS2５０-500m开始以５－1０uｇ／分速度静滴、以后根据病情调整用量。

[不良反应]低血压、颅内高压。

十九、胺碘酮(１5０ｍg/3ｍｌ／支)

［适应症]广谱抗心律失常(各种室性、室上性心律失常)、

[用法用量］

３0０－４５0mg/日静注;静滴(5—10ｕg／kg)或300mg+0、9％ＮS25０ml于30分钟内滴完。

二十、西地兰(0、4mg/２ｍｌ/支)

[适应症]慢性心功能不全、心房纤颤、心房扑动、阵发性室上性心动过速。

［用法用量］

首剂0、4－0、8mｇ＋2５%－50％GＳ20－40mｌ静注,2—4小时后再注射半量,24小时内达全效量(1－1.6mg)。

[不良反应］中毒时用钾盐、苯妥英钠(室性早搏、心动过速)、阿托品(心动过缓、房室传导阻滞)、

二十一、速尿注射液(呋噻米注射液2ml:20ｍg)

［适应症］各类水肿、防治肾功能不全、加速毒物排出。

[用法用量］

1、成人

(1)治疗水肿性疾病、静注,开始20－４0ｍｇ,必要时每2小时追加剂量,直至出现满意疗效。治疗急性左心衰竭时,起始4０mg静注,必要时每小时追加８０mg ,直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时,可用200——４00ｍg加于０、9％Ns 100ml内静滴,速度不超过每分钟4mg。每日总剂量不超过1g。利尿作用差时不宜再增加剂量,以免出现肾毒性,对急性肾衰恢复不利。(2)治疗高血压危象,高钙血症时用法略。儿童1－2ｍg/kg/次。

二十二、甘露醇(50g/2５0mｌ／瓶)

［适应症]组织水肿、预防急性肾衰、

［用法用量]

1－2g／kｇ/次,30分钟内滴完。(药20min颅内压显著下降,颅内压降低可达43－6％,降压作用维持6小时),儿童0。5－1ｍｇ/kg/次:4一６小时一次、

二十三、高渗葡萄糖注射液(２０ｍl:１０g［50％])

[适应症]补充能量与体液、血糖症;用作组织脱水剂、钾血症、供配置GＩK(极化液)用。

二十四、马来酸氯苯那敏注射液(1ml:10mg/支)

[适应症］急性重症过敏反应、

［用法用量］

深部肌内注射,１０ｍg/次,一日1—－2次、

[禁忌症］重症肌无力,闭角型青光眼,前列腺肥大者禁用、对本品过敏者禁用。新生儿、早产儿禁用、

[注意事项]

1、幽门十二指肠梗阻、消化性溃疡所致幽门狭窄、膀胱颈狭窄、甲亢、心血管病、高血压以及下呼吸道感染(包括哮喘)者不宜应用、

2、用药后避免驾车、高空作业或操作机器。

二十五、葡萄糖酸钙注射液(10ml:1。０ｇ)

［适应症]治疗钙缺乏;过敏性疾患;镁、氟中毒时得解救;心脏复苏时应用。

［用法用量]

用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,每分钟不超过5ml。靜滴1—2g／次加入10％葡萄糖注射液100－25０ml。小儿25mg/Kｇ。

二十六、氨茶碱(０、25g／2ml/支)

［适应症]支气管哮喘、急性心功能不全或心源性哮喘、心源性水肿。［用法用量］

静注0。25－0、5ｇ/次+５０％GS20－40ｍｌ时间不少１0分钟、小儿2-4ｍg／kｇ/次。

[不良反应]头痛、心悸。

二十七、胃复安注射液(10mg／１mｌ/支)

［适应症]呕吐、腹胀。

［用法用量]

成人10－２０ｍg/次,肌注,一日剂量不超过0.5mg/Kｇ、小儿:6岁以下0。1mg/Kg/次;6-14岁2.5-5ｍg／Kg／次。

［不良反应］体位性低血压。

二十八、不丁啉片(10mｇ/片)

［适应症］腹胀、呕吐、腹痛、

[用法用量］

成人１0mg/次,3次/日;儿童0、3mg/Ｋg,3次／日。

[禁忌］婴幼儿及孕妇。

二十九、硫酸美(1ｇ/10ｍl/支)

[作用]导泻、利胆、抗惊厥、抗张血管、

[用法用量］

１－2.5ｇ/次以5％ＧS稀释成1%得溶液静滴。

［禁忌]孕妇、月经期妇女、肾功能不全、老年患者。

三十、维生素K3(4mｇ/１ml／支)

［适应症]胃肠绞痛

[用法用量］

4ｍg/次,3次／日、

三十一、止血敏注射液(０。5g／２ml/支)

[作用］止血

[用法用量］

成人1-３g/次,静滴。

三十二、氨甲环酸(０.２5g/2ml/支)

[作用]止血

［用法用量］

０、２5-０．５g/次,静滴;０、75—２g/日。

三十三、止血芳酸(０、1g／10ml/支)

［作用]止血

［用法用量］

０。1—０。3g/次,静滴;极量0.6g/日。

三十四、垂体后叶素(10U/1ml／支)

［作用]收缩血管

[用法用量]

5－10U/次+2５%GS20ｍl静注或＋5％GS５00ml静滴;极量２0U/次。［禁忌］高血压、冠心病、肺源性心脏病。

三十五、地塞米松(５ｍg/１ｍl/支)

[用途]治疗严重感染、治疗炎症及防止后遗症、抗休克。

[用法用量］

5-10ｍg/次。

［禁忌］抗生素不能控制得感染、活动性结核病、活动性溃疡病、来重高血压、充血性心衰、糖尿病、孕妇、骨折及骨质疏松症、严重癫痫。三十六、氯化钾注射液(规格1０ｍｌ:1g)

[适应症］低血钾症、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

[用法用量]

1０—15ml+5％GS５00ml中静滴、钾浓度不超过3．４g/l(45mmol/l),补钾速度不超过0。7５g／小时(１０mmol/小时),每日补钾量为3－4．5g(45——60mmoｌ).小儿剂量按每日体重０.22ｇ／Kｇ(3mmｏl/Kg)。

三十七、碳酸氢钠(10mｌ:0、５g )

[作用]酸中毒、碱化尿液、心肺复苏、胃酸过多、

[用法用量]

静滴浓度１、5%—8。4％、儿童用5%得碳酸氢钠3—4ml/kg／次。

三十八、抗生素

青霉素:静滴,成人可用至12０0U／次,儿童5－2０U/次。

头孢曲松钠:静滴,成人2-４g/日,１2岁以下２0-8０mg/ Ｋg/日。

头孢拉定:静滴,成人2—4g/日,小儿50－１0０mg／Kg/日。

头孢她定:静滴,成人2－4ｇ/日,儿童25-５0mg/Kｇ/日、

磷霉素:静滴,成人２—4g/日,儿童５0mg/Ｋg／日。

林可霉素:静滴,成人０。6－1、８g/日,小儿10－20mg/Kg/日,４周内小儿不宜用、

小诺霉素(30 ｍg＝３万U):静滴,成人6－8万Ｕ／次,小儿3—４m ｇ/Ｋg分2－3次。

甲硝唑注射液:静滴,成人1g/日,小儿15mg/Kg/次。

三十九、抗病毒药物

病毒唑:静滴,１０－１５ｍｇ/Kｇ/日。

阿昔罗韦:静滴,５mg／Kg/次,８小时一次、

四十、抗结核药物

异烟肼:静滴,成人0。３g/次,儿童10—２0 mg/Kg/日。