历年白癜风的诊断标准综述
历年白癜风的诊断标准综述
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。
一、进展期白癜风
（一）寻常型：
1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。
（二）节段型：参考进展期局限型治疗。
二、稳定期白癜风
（一）寻常型：
1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等，中医中药。
2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。
（二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。
白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿）
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的《白癜风临床分型及疗效标准（草案）》，经过10年的临床实践，于2003年12月在深圳进行了讨论，修订白癜风临床分型及疗效标准如下：
一、白癜风分为二型、二类、二期
（一）二型：
1、寻常型：
①局限性：单发或多片白斑，局限于某一部位；
②散在性：散在、多发性白斑，常呈对称分布。
③泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。
④肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。
2、节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
（二）二类
完全性白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阴性。
不完全性白班：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞减少或功能损伤，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阳性。
（三）二期：
进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发同形反应。
稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。
二、疗效标准
痊愈：白斑全部消退，恢复正常肤色。
显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常肤色的面积占皮损面积≧50%。
好转：白斑部分消退或缩小。
无效：白斑无色素再生或范围扩大。逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发同形反应。
稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。
国内南京医科大学一附院的朱文元教授等：在总结前人经验的基础上，结合他们自己多年的实践，提出了一个临床诊断要点：①后天发生的色素脱失斑或色素减退斑。②皮损界限清楚且形态不规则。③皮损边缘色素加深。④皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象。⑤Wood灯下白斑呈瓷白色。上述5项中若3项成立可以确诊为白癜风；若有2项成立则疑诊为白癜风，需进一步排除其他白斑性皮肤病。但其中第①条为必要条件。
皮肤性病学(第三版王光超编)白癜风的诊断：
1.稳定期白癜风，白斑停止发展，边界清楚，边缘色素加深或白斑中出现散在岛状色素沉着区
2、临床分型：局限型、泛发型、混合型。
(1) 局限型，色括局灶型：白斑限于一处，可有一片或数片，但非节段型排列。
节段型:为一片或多片白斑沿皮神的走向分布，呈节段状。
（2）泛发型，包括面肢型：白斑发生于面部及肢端，对称。
寻常型：白斑散发全身各处，对称或不对称。
全身型：全身或几乎全身变白，毛发亦变白。
（3）混合型，可有节段型兼寻常型或面肢型。
皮肤性病学(第六版张学军编)白癜风的诊断。
根据皮损范围和分布可将本病分为：
1，局限型皮损局限于一个部位，又可分为：A,节段型：皮损按皮节分布；B，粘膜型：仅累积粘膜。
2，泛发型最常见，表现为皮损广泛分布于体表，可分为A，寻常型：皮损散在分布于体表多处；B，面肢端型：皮损分布于面部和肢体远端C,混合型：上述几型不同组合而成，如面肢端型+节段型。
3，全身型全身皮肤完全或几乎完全受累，亦可有毛发变白。
中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的《白癜风临床分型及疗效标准（草案）》，
（一）二型：
1、寻常型：
①局限性：单发或群集性白斑，大少不等，局限于某一部位；
②散在性：散在、多发性白斑，常呈对称分布。总面积不超过体表面积的50%；
③泛发性：多由散发性发展而来，累计体表面积的50%以上；
④肢端性：白斑初发且主要分布于面部、手足指此等部位。
2、节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。
（二）二类
完全性白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阴性。
不完全性白班：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞减少或功能损伤，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阳性。
（三）二期：
进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清。
稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深。
位老中医的白癜风疗法
白癫风是一种原发性的、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症。中医称之为“白癫”、“白驳”、“白驳风”等。本病常见，病程慢性，原因不明，易诊而难治。现代中医一般认为1t白癫风的病因病机为气血失和，脉络癖阻;或情志所伤，肝气郁结，复受风邪;或肝肾不足， 外邪侵人。临床根据中医辨证采用疏肝理气、滋补肝肾、活血化痕、祛风等方法治疗。现笔者将8 位当代名老中医论治白癫风的经验综述如下。 1.傅魁选以补血养血通络为主，祛风为辅论治傅魁选教授认为白癫风是风邪相搏于肌肤，气血 失和所致，但该病的病机关键不在于风，而在于局部的气血寮阻，经络不通。正如《素问风论篇》所云“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而血痪，皮肤失养变白而成此病。治疗上以补血、养血、通络为主，祛风为辅，认为气血得调补，经络得通畅，风邪必能除。自拟玄机汤治疗，药物组成:紫草25g，草河车50g，丹参50g，川芍15g，浮萍50g，刘寄奴25g，唬泊10g，地龙10g，牡丹皮25g，土鳖虫10g，威灵仙25g。方中以紫草清热凉血、活血解毒;丹参、川芍、牡丹皮、土鳖虫等活血化痪;以刘寄奴、唬拍、地龙、威灵仙通经活络; 草河车清热解毒;浮萍祛风散热、宣肺达皮。全方突出了理血活血、通经活络的治疗思想。 2.顾伯华重视辨证论治、内外兼治，提出治疗白癫风六法 2.1.治疗白癫风六法 ①祛风为先，辛散人肺达皮毛; ②养血活血，善治风者先治血; ③疏肝理气，开达毛窍解郁闭。 ④益气固表，辨病寓于辨证中; ⑤补肾益肺，金水同源治病根; ⑥浸渍外治法，直达病所取捷径。 顾伯华教授重视辨证论治，内外兼治，常针对白癫风的发生、发展与脏腑气血病理变化的辨证关系进行治疗。 2.2.遣方用药特点 2.2.1.重视古方的应用若见营血不足，血虚生风者，当治以补益心脾，常用归脾汤、四物汤加减; 若证为肝郁气滞，气血失和，治当疏肝理气，开达郁闭，取小柴胡汤合逍遥散加减;若辨 证为气虚，卫阳不固者，治当用益气固表合祛风之品，取玉屏风散加味。 2.2.2.特色用药 ①如在治疗风湿搏于肌肤，气血失和之证时，凡由外风而发者，常取苍耳子、浮萍为君;在祛风药 中常配伍白羡黎透表。若病程较长，风邪人络，又常辅以乌梢蛇、广地龙搜剔深入经络之风。 ②在治疗血虚生风证时，喜用桂枝，藉桂枝疏通经脉，助养血活血之功，并能调和营卫。 ③对于表虚患有白癫风者，重用黄蔑补气固表，又伍同防风、白术以祛风健脾。
白癜风经典问答
白癜风经典问答 1、白癜风的发病原因是什么？ 白癜风的发病率约为1％～4％，无性别差异，可发生在体表任何部位，其确切的病因尚不清楚，但与遗传、自身免疫缺陷、神经内分泌失调、黑素细胞自身破坏及生化异常有着密切关系。 2、白癜风有什么样的表现？ 答：白癜风为皮损色素完全脱失，呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，可发生于任何部位。 3、如何确诊白癜风？ 一般通过皮肤科医生的临床经验，大多数白癜风都可以得到确诊，对于一些表现不典型的白癜风可以通过伍德灯、皮肤镜、皮肤病理等方式辅助诊断。 4、白癜风患者有哪些认识误区？ 1）白癜风患者肯定会将此病遗传给下一代？-----不对！ 2）白癜风会传染给家人？-----不对 3）白癜风治不好？----不对
4）白癜风有速效根治的疗法？---不对 5、什么是白癜风最好的治疗方法？ 白癜风目前没有一种针对所有不同类型白癜风的特效根治方法，但随着现代医学的发展，许多先进的白癜风治疗方法也不断出现，目前常用的白癜风治疗方法包括外用免疫调节剂他克莫司软膏、激素药膏、PUV A疗法、窄波UVB疗法、308纳米准分子激光、304纳米高能紫外线疗法、自体表皮移植法、黑素细胞培养移植法、皮肤磨削术＋5－氟脲嘧啶霜疗法、中药疗法、纹色法、脱色法等治疗白癜风。目前皮肤科医生多采用联合疗法来治疗白癜风，使许多白癜风患者走上了康复之路，以欢乐的心情面对多彩的世界。根据患者不同的病情拟定个体化治疗方案是医患双方的最佳选择。 6、白癜风会遗传给下一代吗？ 白癜风属于自身免疫性疾病，不是遗传病，有白癜风不一定就会有遗传，需要一些环境因素加以激发方可发病。我国学者通过对150例白癜风患者的家族情况调查显示，有家族阳性史为39例(26％)，一级亲属共患率与二级、三级亲属共患率分别为14.6％、16％、4.67％，总体说来，白癜风患者遗传率在我国占 3.9—13.78%，平均为9%左右。提示白癜风发病与遗传有密切关系，虽然白癜风与遗传有关，但
白癜风常见问题解答
白癜风常见问题解答 1．何谓“白癜风”？ 白癜风是皮肤色素脱失而发生的局限性散发性白斑。又因其发病“居无定处”，具风邪特点，风行到何处，该处即变白，故称之为“白癜风”。2．白癜风发病率情况怎样? 按有关文献统计，我国白癜风发病率为2-4%，具有提高趋势。南亚、非洲约为3-4%，在美、欧等地发病率较低，仅为1%左右。 3．白癜风发病的主要原因是什么？ 至目前，其发病原因尚不十分肯定。归纳各家论点有以下几大因素：⑴遗传因素；⑵黑色素细胞自毁因素；⑶内分泌因素；⑷化学因素；⑸自体免疫因素；⑹精神神经因素；⑺酪氨酸铜离子相对缺乏因素；⑻感染因素；⑼外伤因素 4．白癜风有无传染性？ 无传染性。传染是病原体对他人的一种寄生过程。白癜风是色素代谢障碍而发病，不是由病原体引起。只是在日常人际交往中，患者有一种自卑感，不愿接触熟人，尤以暴露部位发病者更甚，给患者的精神造成压力。作为健康人，要主动和患者交往，理解他们，帮助他们树立生活的信心，使他们早日康复。 5．白癜风会不会遗传？ 所谓的遗传，简单的说就是上代的体征通过DNA中的基因在下代身上的体现。又由于染色体的显性、隐性之分，也就出现了代代遗传或隔代遗传。 从临床统计学表明，白癜风有一定的遗传性，但比率小，仅占白癜风发病的4%左右，这只是白癜风发病的存在因素，环境、精神状况、工作种类、生活方式在白癜风发病中有其重要影响。 6．白癜风患者日常生活中应注意什么？ 在平时保持良好的精神状态，心气和平，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，避免恣情纵欲，加强体质锻炼，预防感冒、发烧、少食刺激食物，少用维生素C、激素类药物治疗，以健康的心态配合疾病的治疗。7．白癜风患者饮食上应注意什么？ 自古以来，食药同源。适当调整进食的结构，可以使白癜风的恢复过程减少一定的阻力。从以下几点注意①注意体内微量元素的摄补，提倡使用铜质餐具。②多食新鲜、清淡的叶绿素，多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色素食物如黑芝麻、黑豆等。③少食刺激性食品，如酒、辣椒、生蒜等。④少食羊肉、肥肉，海产品。⑤少食富含维生素C的食品如西红柿、山楂、杨梅等碳酸类饮料。 8．哪些工作易患白癜风？ 一般讲，白癜风的发病与工作的种类没有直接的因果关系。但根据统计，双氧水、液氮、人造香料、酒精对敏感人群可致皮肤脱色，造成继发性白癜风。所以对常接触以上物体的人，要注意皮肤的自我保护，以防继发白癜风的发生。 9．外伤能引起白癜风吗？ 回答是能。因为外伤是白癜风的诱发因素。一部分白癜风患者在发病其直接原因是由外伤引起。外伤包括机械创伤、烧伤、冻伤、腐蚀伤等损害。 这是因为，人体受伤后，使肌体局部处于高度应激状态，导致神经纤维受损，内分泌紊乱，免疫机能下降。中医称之为气血失和不畅。这种机制上的变化，
白癜风最早期图片
白癜风最早期图片 白癜风给人带来的危害不仅仅是皮肤健康，还影响患者生活，比如工作、学习、社交等诸多因素，虽然白癜风这种疾病比较复杂，但是只要坚持正确治疗还是可以痊愈的。白癜风最重要的就是要坚持早发现早治疗。下面就让我们一起来了解一些白癜风最早期的图片症状，以便于及时发现疾病，并且控制疾病。 1、注意观察白癜风多发部位 早期白癜风都处于机体的暴露部位，且易受到摩擦。比如脸部、颈部、手部、脚部等皮肤上出现的多数白斑症状。 2、注意观察皮肤变化 白癜风早期患者的皮肤上出现的白斑，在发病初期，呈纯白色或乳白色，并且，患者皮肤上的白斑表面光滑无皮屑，和周围正常的皮肤界限较清晰，而边缘的色素沉着加深。 3、注意鉴别皮肤上的白斑 一般在皮肤上出现的白斑症状，无痛痒感和瘙痒症状，只有少数患者的皮肤上出现炎症，若反应比较强烈就会出现瘙痒，亦不能接受外界强烈的日光照射或暴晒，否则皮肤上会出现烧灼感。 4、注意观察白斑变化 如果病情能得到及时控制和治疗，皮肤上的白斑就会随着病情的发展而逐步扩散，且皮肤上患处的肤色也会逐渐的加深，又开始的淡白色到乳白色、云白色、瓷白色。 以上就是关于白癜风最早期图片的相关介绍，希望对患者有所帮助，白癜风专家提示：白癜风虽然是一种难治疗的慢性皮肤病，但容易发现，如果能够及时正确治疗，是可以很好的痊愈的。患者千万要注意不要盲目治疗，耽误病情。 温馨提示：每个人的身体状况不同，更细致的了解需因人而异，有什么疑问，可【免费在线咨询】，与专家一对一详聊。以上文章希望对您有所帮助！ 原文链接：https://www.360docs.net/doc/3d12029802.html,/view-6648-1.html
皮肤科-白癜风(最全讲解)
【疾病名】白癜风 【英文名】vitiligo 【缩写】 【别名】leucoderma；白斑；白斑病；白驳风；白癜 【ICD号】L80 【概述】 白癜风(vitiligo)是一种常见的后天性的限局性或泛发性皮肤色素脱失病。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。 本病相当于中医白癜、白驳风。如《诸病源候论》白癜记载：“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉不同，亦不痒痛，谓之白癜。”又如《医宗金鉴·外科心示》白驳风记载：“白驳风生面颈间，风邪相搏白点斑，甚至遍身无痛痒，治宜消风涂脂痊。” 【流行病学】 本病常见，发病率为0.1%～2%，各种族均可发病，无明显性别差异。 有估计，人群中至少有1%～2%人患有癜风。与其他色素异常一样，白癜风的发病率随地区，人种肤色而异。一般肤色越深的人发病率越高。我国人群中患病率在0.1%～2.7%。上海市11万人皮肤病调查，白癜风占调查人数0.54%。 【病因】 本病原因不明。可能与下列学说有关。 1.遗传学说 患者常有家族史，一般认为是一种常染色体显性遗传。为一种多基因疾病。 2.自身免疫学说 患者或其亲属有时合并其他自身免疫病，患者血清胃壁抗体和抗甲状腺球蛋白抗体均增高，血清中证实有抗黑色素抗体。 3.神经精神学说 本病皮损常沿神经或经络分布。手术后及精神创伤亦可诱发白癜风。 4.黑素细胞自毁(self-destruction of melanocytes)学说 有人认为黑素细胞被其所形成的前体的毒性作用所破坏。 5.酪氨酸、铜离子相对缺乏学说。
当精神过于紧张时肾上腺素消耗增多，则多巴主要合成肾上腺素，因而黑素合成减少。 白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。 此外某些化学物质和光感性药物亦可诱发本病。 【发病机制】 白癜风发病机制可能是损害局部表皮真皮交界处黑素细胞内酪氨酸酶功能丧失，使酪氨酸氧化为多巴受阻，从而使黑素的形成发生障碍。 中医认为，情志内伤，肝气郁结，气机不畅，复感风邪，搏结于肌肤，以致局部气血失和发生本病。 【临床表现】 分型(表1) ： 皮损为大小不等的局限性脱失斑，如瓷白色，界清，边缘色素较正常肤色较浓，新发皮损周围常有暂时性炎性晕轮。皮损数目可单发或多发，可相融成片。白斑大小不一，形态不规则。患处毛发可变白。一般无自觉症。全身各部位均可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及会阴、外生殖器周围。可对称分布，也可沿神经单侧分布，呈节段性或带状(图1，2)。
白癜风症状描述
白癜风的症状 白癜风 白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一影响美容的常见皮肤病，易诊断，治疗难。白癜风病因有很多，顽固的白癜风影响着患者的健康生活. 1、白癜风是一种常染色体显性遗传性皮肤病，其发病原因是内因和外因共同作用的结果，遗传、免疫功能异常、精神神经因素、内分泌异常、黑色素的自毁因素，等都是诱发的因素。 2、白癜风是一种局部色素细胞摧毁引起的后天性局限性或泛发性的皮肤色素脱失性疾病。近年来，白癜风成了高发的趋势，因此了解白癜风的病因病理，可以帮助患者更好的减少白癜风所造成的肌肤损伤 3、白癜风是一种比较常见的皮肤病，其皮损可发生在全身各处的任何部位，白斑大小、形态不一，数目不定，可逐渐增多、扩大，相邻白斑可互相融合而连成不规则的大片，泛发全身。白斑多对称分布，也有不少病例损害沿神经节段排列。 护理 1、多食一些富含酪氨酸的物质。如瘦肉中的猪肉、禽蛋、动物内脏如肝、肾等，牛奶，新鲜蔬菜，豆类，包括黄豆、扁豆、青豆、豆制品等。花生、黑芝麻、葡萄干、硬果类如核桃等，矿物质食物如贝壳类食物，如田螺、蛏、蛤、牡蛎等。 2、忌口是重要环节。对富含维生素 C 的食物，如鲜橘、柚子、鲜枣、山楂、樱桃、猕猴桃、草莓和杨梅等应尽量不吃或少吃。日常经验也表明过酸、过辣的食物以及所谓“热性食物”或“发物”、鱼、虾、蟹、羊肉、狗肉等。 3、不可偏食。在日常生活中要注意科学的饮食调理，注重各种食物的搭配，以保证人体足够的营养，偏食则会造成食品搭配失调，营养偏差，有可能导致合成黑素的必需物质相对缺乏。故而偏食是一种不良的欲食习惯，应注意纠正。 4、摄食一些含铜食物。有实验资料证明，白癜风患者血中和白斑组织中的铜和铜蓝蛋白含量常明显低于正常人。日常生活中不妨摄食一些含铜食物，多用一些铜勺、铜壶等铜器餐具来补充些铜。既可减轻或免除经口或静脉途径给药可能引起的中毒，又可当作白癜风一种可行的辅助治疗。 5、调整精神，保持乐观情绪。要注意精神调节，保持开朗豁达的胸怀和良好的心态，避免焦虑、忧愁、悲哀、愤怒等不良情绪刺激，注意劳逸结合，避免过度劳累，建立良好的起居规律，避免机体生物钟紊乱、神经内分泌失调。 6、调整饮食，合理禁忌。白癜风患者在生活中可以多吃一些含铜食物，多用一些铜勺、铜壶等铜器餐具来补充一些铜，可当作白癜风一种可行的辅助治疗。还应多吃一些富含酪氨酸的食物，如瘦肉中的牛肉、猪肉等;禽蛋、动物内脏如肝、肾等;牛奶、新鲜蔬菜、豆类，包括黄豆、扁豆、青豆、豆制品等。花生、黑芝麻、葡萄干、硬果类如核桃等;矿物质食物如贝壳类食物，如田螺、蛏、蛤、牡蛎等。
苹果白癜风是什么病害
苹果白癜风是什么病害 苹果是我们国内十分重要的经济作物之一，而苹果苗病害目前全球已知的就有90多种，其中发生较为普遍且危害严重的有20多种，那么苹果白癜风是什么病害呢? 第二、细菌性病害：如苹果根癌病等。 第三、病毒性病害：如苹果花叶病。 第四、类菌体病害：如丛枝病。 第五、生理性病害：如黄叶病、小叶病等。 而在这五类病害中，真菌性病害有尤为严重普遍，我们将重点分析真菌性病害。首先，腐烂病，又被称为烂皮病。其主要发生在树龄较大的枝干，特别是主干分叉处易发生，也会危害幼树、苗木及果实。而枝干受害有溃疡型和枝枯型两种类型，溃疡型多发生在衰弱的
树体上，该病害有春秋两个发病高峰期。果实受害时病斑呈红褐色，圆形或不规则形，有轮纹，边缘清晰。经常会在中部形成黑色小粒点。外观上在2-3月达到发病高峰期，5月发病盛期结束，9至10月份还有一次小的发病高峰。 其次，轮纹病，又称粗皮病、黑腐病。其主要受害部位是苹果树枝干和果实，叶片很少受害，枝干受害会形成扁圆或椭圆形的红褐色突起，边缘开裂呈马鞍状，多个突起连成同心轮纹状大斑，树皮粗糙。果实受害大多是在接近成熟期和贮藏期，在发病初期会出现水渍状褐色斑点，慢慢发展为暗褐色同心轮纹状圆斑，并有茶褐色粘液流出，形成烂果，并发出酸臭味，后期病斑上生出小黑点，后苹果会因失水而变成僵果，并一直长在树上。该病害的发病高峰期是7月份，多雨年份发病较重。 然后是炭疽病，俗称苦腐病，其主要发生在夏季高温、多雨、潮湿地区，对于果实危害严重，也会危害果树枝条。果实在发病初期在表面出现淡褐色圆形小点，并日益变大，病斑中心也会长出轮纹状排列的小黑点，并突破表皮，发病部味的果肉会软腐下陷、褐色、切面呈漏斗状。而枝干发病大多发生在虫害部位和细弱枝条基部，受害时表现为表皮有褐色、凹陷的不规则病斑，病斑上有小黑点，后期皮
黏膜型白癜风的症状表现及治疗方法
黏膜型白癜风的症状表现及治疗方法 粘膜白癜风可单独发生，但更多见于龟头，口唇，齿龈，舌，结膜，眼缘等部位白癜风皮损同时存在，有时损害可先发生于黏膜，经过一段时间后，身体其他部位也出现典型白癜风症状。而不同症状的白癜风采取的治疗方法也不一样，所以，了解黏膜白癜风的常见症状有助于患者及时发现黏膜白癜风，及时进行治疗，避免黏膜白癜风的扩散，增加治疗难度。那么，黏膜型白癜风的症状表现及治疗方法有哪些呢?下面北京美迪中医皮肤病医院专家为大家介绍下。 专家表示，粘膜白癜风的症状表现有哪些： 一、口腔。黏膜白癜风也会出现在口腔内，以颊黏膜多见，有时也可见于舌面、齿龈、口唇，为乳白色、灰白色或灰黄色浸润性斑点或肥厚性斑块，境界清晰，周围有炎性红晕。剥刮可露出鲜红色糜烂面，可见点状出血。舌表面可有横行或纵行沟纹，相互交叉错落，多则十余条，少则3～5条，可有瘙痒或疼痛。 二、宫颈部位。极少数黏膜白癜风也可发生于宫颈黏膜。很少发生在女性阴道，偶尔发生时，则表现为浸润性红色斑块，表面无白色斑块，若强行剥刮，可有点状出血。有关报道指出：白癜风患者进行膀胱镜检查发现有膀胱黏膜损害，关节腔检查有关节滑膜损害，但均是比较罕见的。 三、龟头和包皮。男性患者会在龟头和包皮内侧面损害，常在不知不觉中发生。初为针头至绿豆大红色白斑或斑白斑，逐渐增大或相互融合成较大的斑片或斑块，呈圆形、椭圆形或不规则形，表面光滑干燥，剥刮有灰白色或银白色白斑，由此可见典范的薄膜现象及点状出血现象，可伴有轻微的瘙痒症状。 作为白癜风十大专业医院之一的北京美迪中医皮肤病医院专家介绍常见的粘膜部位有口唇、龟头、阴道、肛门等。因其部位的特殊性，发生于黏膜部位的白癜风治疗起来难度比较大。那么，一般的专科医院，黏膜部位白癜风有哪些治疗方法呢? 皮肤的黑色素不仅仅存在于表皮，毛囊中也存在。很多病人虽然表皮黑色素合成遭到破坏，但是毛发并没有损害，毛囊中的黑色素细胞是白癜风治疗过程中的黑色素细胞的重要来源，然而由于黏膜部位没有毛发，所以一般黏膜部位治疗周期较其他部位较长。 几种常见的黏膜部位白癜风治疗方法： 1、药物治疗：虽然外涂药物治疗的效果比较差，但采用注射的方法可以明显提高疗效。一方面患者可以通过内服药物增强体质，改善气血运行，另一方面，通过中药或中成药制剂的注射来达到消除白斑的目的。 2、手术治疗：对于生殖器的白斑，手术治疗不太适合，一方面术后的护理工作不好进行，另一方面操作难度也比较大。而口唇部位经常移动，对受皮区的固定工作有一定的麻烦，也不推荐采用。
白癜风临床分型分期
临床分型分期 经全国中西医结合皮肤性病学会色素皮肤病学组1993年第一届全国学术研讨会及1994年学会委员扩大会议讨论，制定了白癜风的临床分型及疗效标准（草案），现临床上多以此进行具体操作。 二型 （1）寻常型：包括局限型、散发型泛发型肢段型 （2）节段型 二类 （1）完全型白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑色素细胞消失，对多巴反应为阴性。 （2）不完全型白斑：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑色素细胞减少，对多巴反应为阳性。 二期 （1）进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊不清。（2）稳定期：白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深。 临床上还有按白斑的形态、部位、范围及治疗反应一般有如下类型 （二）五型划分法 局限型：白斑单发或群集于某一部位。 散发型：白斑散在，大小不一，但多对称分布。 泛发型：常由局限型或散发型两种发展而来，白斑的总体面积大于体表50%以上。 节段型：白斑按皮节或某一神经分布区分布，既按神经分布的带状或条状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。 肢端型：白斑初发于人体的肢端，如面部、手、足指趾等暴露部位，少数可伴发躯体的泛发型白斑。 （三）两型划分法 根据病变处色素脱失情况简单地将白斑分为： （1）完全型 （2）不完全型 （四）十三型划分法 圆形椭圆形晕痣型外伤型椎体型色素失调型内翻型散发型簇状白点型眉、睫、发、面型神经节段型固岛型婴幼型中老年颗粒型 （五）特殊类型 （1）中线型 （2）粘膜型 （3）腹型 （4）晕痣型 （六）临床分期 根据白癜风病期的临床表现可分为进展期与稳定期。 (1) 进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移形、扩大，边界模糊不清。 (2) 稳定期：白斑停止发展、境界清楚，白斑边缘色素加深。此期白斑不会因外涂药水或机械性刺激而出现同行反应现象。因此可选用有光敏作用的刺激性较大的外涂药物。促使稳定白斑向好转期转化。在好转阶段，白斑境界清楚，边缘色素加深，并出现色素带，后者逐渐向白斑中央渗入面使白斑内缩，或在白斑中出现毛孔周围散在或岛屿状的色素
白癜风诊疗指南
祥云集团《白癜风诊疗指南》 白癜风(vitiligo)是一种常见多发色素性皮肤病，该病以局部或泛发性色素脱失，形成白斑为特征，周围皮肤的色素增多或正常，患处毛发可以变白。世界各地均有发生，印度发病率最高，我国约有1200万人发病，本病可以累及所有种族，男女发病无显著差别。近年白癜风发病率逐年上升，引起人们的普遍关注。为规范白癜风的治疗，避免医源性伤害的发生，在循证医学原则的指导下，根据中国国情，借鉴国外白癜风治疗指南，祥云集团制定白癜风诊疗指南。祥云集团专家组将不断地根据临床研究成果的依据，定期对《指南》加以修改完善，来适应临床的需要，为病人提供最佳的医疗服务，从而最大程度地提高白癜风患者的生活质量。 本《指南》只是帮助医生对白癜风诊疗和预防作出正确决策，不是强制性标准；也不可能包括或解决白癜风诊治中的所有问题。因此，临床医生在针对某一具体患者时，应充分了解本病的最佳临床证据和现有医疗资源，并在全面考虑患者的具体病情及其意愿的基础上，根据自己的知识和经验，制定合理的诊疗方案。 一、概述 白癜风(Vitiligo)是一种由于黑素细胞特发性损害而致色素脱失的获得性皮肤病。我国古代医家隋?巢元方（公元610年）在其《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜”。vitiligo这个词来源于拉丁语，“viti”来源于拉丁语的“vitium”，意思是损伤，瑕疵。“ligo”是拉丁语里表示原因的常用结尾。Vitiligo 就是“产生瑕疵或者损伤”病程慢性进行，病因不明。局部色素脱失，影响美容，易诊难治。白癜风是一种相对普遍的皮肤病。患病率：在美国居民中估计患病不少于1％，丹麦一岛中调查，白癜风的患病率为0.38％，其中男性为0.36％，女性为0.40％。我国居民中较欧美为低。根据苏北地区一些农村调查，患病率为0.09％～0.15％，而城市中患病率较高，约为0.29％。 二、症状 皮损是边界清楚的色素脱失斑，边界附近的皮肤正常，或是色素增多。患处没有萎缩、鳞屑、发红或是其他任何改变，也没有痒、痛等任何自觉症状。有时早期是淡白斑，以后变成乳白色。白斑处没有炎症，有炎性红色边缘的极为罕见。 白斑的大小及形状不定，数目也不定，相邻的可以互相融合，不规则地分布于任何部位，尤其常见于面部、颈部、臂部、手臂、阴茎、包皮、女阴部位等处，有时多多少少地两侧对称，毛发可以变白。
白癜风早期症状
白癜风早期症状 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《白癜风早期症状》的内容，具体内容：白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生... 白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧! 一、晕痣性白斑。晕痣又称离心性后天性白斑，也是指围绕色素痣的局限性色素减退，以后痣本身也可褪色而皮损继续发展。常见到晕痣中央痣消失后，其白晕扩大，随之身体其他部位陆续发出新的白斑，大多学者认为晕痣是白癜风的一种类型，应予足够重视。 二、早期白斑脱色程度轻。与周围正常皮肤的分界线模糊不清，如发生在肤色较白的人身上易被忽略，但要细微处观察到其"特殊"之处：一般多无痒感，即使有也极轻微;脱色斑数目少，一般 1～2片，而且大多出现在暴露部位的皮肤上;除外色素脱失，脱色斑处的皮肤与周围皮肤一样，没有炎症、脱屑或萎缩等变化;在无其他皮肤病时应首先考虑早期白癜风。
三、皮损特征。皮损颜色变白、典型的白斑多呈指甲和钱币大，呈圆形、椭形或不规则形，可扩大或相互融合成不规则的大片，形状不一，白斑周围着色加深的色素带和白斑中央有岛屿状的色素点另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，班的边缘如刀切样整齐。 上面介绍的就是白癜风这种疾病的早期症状，如果大家掌握了这些症状，就可以在患病初期发现疾病，大家不会因为不了解疾病症状，而耽误了疾病的治疗。白癜风这种疾病患者，在生活中要注意保护好自己的皮肤，注意保持皮肤的干爽清洁。 白癜风的鉴别诊断 1.贫血痣 自幼发病，多见于颜面，为浅色斑，刺激摩擦局部不发红，而周围皮肤发红。 2.白色糠疹 可能和皮肤干燥及日晒有关，表现为色素减退斑，边缘不清楚，表面有少量白色鳞屑。 3.无色素痣 在出生时或生后不久发病，皮损为局限性淡白斑，边缘呈锯齿状。 4.花斑癣 损害发生于躯干、上肢，为淡白色圆或椭圆形斑，边界不清，表面有细鳞屑，真菌检查阳性。 5.白化病 为先天性非进行性疾病，常有家族史，周身皮肤、毛发缺乏色素，两眼
白癜风常用疗法与评价
白癜风常用疗法与评价 空军总医院皮肤科赵广 写在课前的话 白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失而引起，病因不清，可能与遗传、自身免疫、神经精神化学等因素有关的获得性色素脱失性皮肤病，易诊断难治疗疾病。本病治疗相对困难，目前尚无特效治疗方法。近年来一些新的药物、新技术的出现，给白癜风的治疗带来了新的措施。 一、概述 （一）概念 白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。本病的确切发病原因不清，主要有自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子等学说，精神因素及局部损伤为可能的诱因。 （二）白癜风病理机制 目前，白癜风的病理机制有几个方面的学说：遗传学说（国内4.9%～15.6%，国外18.75%～38%）、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、酪氨酸活性异常、微量元素缺乏等。但是具体的病历机制还不是特别清楚，可能与遗传、自身免疫等因素有关。 （三）临床诊断标准 通常在儿童期或青年期发病，表现为大小和形状各异的脱色性白斑，周围颜色正常或有色素增加。皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干；腔口粘膜及周围皮肤也易受侵犯，如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门；亦常见于外伤部位；白斑部位的毛发通常也变白。应排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病。wood灯下白斑区见亮白色荧光。 （四）临床分型分期 1.分型
白癜风临床分二型：寻常型及节段型。其中，寻常型分为四型：①局限性：局限于某一部位皮肤或粘膜，皮损面积<1%；②散在性：散在、多发白斑，累及多个部位，皮损面 积<50% ；③泛发性：多由散在型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。皮损面积 50%；④肢端性：白斑初发于肢端，可累及粘膜，而且主要分布在这些部位。节段型的白斑主要为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧性分布。 2.分期 白癜风分为二期：进展期和稳定期。 3.按白斑面积分为四期 按照白斑面积分为四期：1期：轻度局限<1%；2期：中度1～5%；3期：中重度6-50%；4期：重度>50%。面积的计算方法，一般认为手掌面积为体表面积的1%。 白癜风的临床分型分期及疗效判定？白癜风的诊断及治疗措施？ 二、判断标准 （一）判定标准参考VIDA 评分法，即白癜风疾病活动性评分。 最近6周内出现新皮损或原皮损扩大（+4分）； 最近3月内出现新皮损或原皮损扩大（+3分）； 最近6月内出现新皮损或原皮损扩大（+2分）； 最近1年内出现新皮损或原皮损扩大（+1分）； 至少1年内稳定（0分）； 至少1年内稳定且有自发色素再生（-1分）。 总分≤1分为稳定期；总分＞1分即为进展期，总分＞4分为快速进展期。进展期易发生同形反应。 （二）判定标准参考Wood ’s 灯
白斑病常识
身上出现白斑就是白癜风吗 白癜风的白斑在发病之前局部没有炎症，而且没有任何症状，一般不疼不痒，皮肤上出现淡白色的斑或者瓷白色的斑，而且白斑部位可以出现毛发变白。 说到白癜风，大家自觉比较了解，觉得脸上或者身上有一块白白的东西就是，是不是身上有白斑就是得了白癜风呢？白癜风是一个后天获得性的色素减退病，不是先天病，白癜风的发病机理目前不是很明确，但是有很多学说，如遗传学说，自身免疫学说，黑素细胞自损学说，神经化学学说等等，目前研究倾向于自身免疫学说。 皮肤上出现白斑并不都是白癜风，除了白癜风以外，还有很多病可以表现为皮肤白斑或者淡白色斑，这里包括很多疾病，先天性色素减退病及后天性色素减退病，举一些例子比如贫血痣、无色素痣、白化病、花斑癣、炎症后色素减退等等，所以并不是皮肤出了白斑就是白癜风。 很多白癜风病人在发病前有外伤史，首先在外伤的部位出现白斑，在这个基础上白斑扩大、增多，所以患白癜风的患者一定要注意避免外伤，避免不必要的手术。在白癜风进展期，如果有外伤白斑会扩大，所以在进展期，要注意避免外伤和不必要的手术。 白斑（白癜风）有哪些临床表现 白斑是由于人体内黑色素物质的缺乏，造成的一种皮肤出现皮屑物质的现象，本病好发于面、颈、背、躯干及外生殖器等部位，全身皮肤的任何部位均可发生。尤其是头、面、颈、臀部、手背等部位最为常见。好发于易受阳光照晒及摩擦损伤等部位。或许与暴露于光线有一定关系。 主要表现：病变呈纯白色圆形或不规则的脱失斑，表面光滑，边界清楚，边缘色素增多。变白的皮肤对日光较正常皮肤敏感，稍晒太阳即发红。局部皮肤呈乳白色斑，患处的毛发可正常，也可变白。此病一般不痛不痒，如果白斑面积较大，在夏日暴晒后，偶尔有些烧灼感。其病因相当复杂，近年来，有人认为，可能与免疫紊乱有关。也有人发现患者的微量元素，如铜、锌、铁等含量常常偏低，故认为可能是微量元素降低或生物酶代谢异常所致。
儿童白癜风早期图片
儿童白癜风早期图片 随着社会的发展，儿童白癜风患者越来越多，儿童的身体尚未发育成熟，抵抗力较弱，疾病的侵入也更加容易。白癜风的发病人群不分年龄性别，而白癜风给儿童带来的伤害往往比较高，无论是身体健康还是心理承受力都比较差，所以预防儿童白癜风是一件重要的事情，因此白癜风家长提醒家长应该多注意儿童白癜风早期症状，以便于能够及时发现疾病，及时治疗控制疾病，那么以下就给大家介绍以下儿童白癜风早期图片： 【儿童白癜风早期症状】 1、儿童白癜风多发部位 儿童白癜风早期多发于肛门、生殖器周围，由于儿童属于好动人群，因此在玩耍过程中关节、手臂、膝盖、脚部等容易受伤的地方最容易导致白癜风。白癜风可以由外伤引起。因此家长要多多注意儿童容易受伤的部位。研究表明：儿童白癜风早期症状因为受伤造成的在头部的占50%；在四肢关节的约占27%；其他部位约为19%；会阴部位约占6%。 2、皮肤损伤造成白癜风分布位置 研究发现：约41.3%节段型白癜风患儿的发病年龄小于10岁。临床发现局限和散发者占30%～50%；患儿皮损泛发周身者占儿童患病总人数的33%～42%；呈皮节分布者占17%～9%。 3、儿童白癜风发病情况 由于小儿白癜风早期症状多为阶段病情处于稳定状者较成人患者要多，多数节段型白癜风患儿发病后一年，病情即可相对稳定。皮损始发年龄的大小对白癜风的病情影响较小。 以上就是关于儿童白癜风早期图片的相关介绍，希望对家长朋友有所帮助，白癜风专家提醒家长：若是发现孩子有白癜风的症状一定要及时到医院接受治疗，以免耽误病情，导致后期治疗困难，还要花费昂贵的医疗费用。在日常生活中注意孩子的生活习惯，多多防护孩子易受伤部位，避免伤口在阳光下暴晒等。
白癜风常见的护理方法有哪些
白癜风常见的护理方法有哪些 白癜风常见的护理方法有哪些 白癜风病人的常见护理方法有哪些生活中常见的白癜风护理方法有哪些生活中常见白癜风的科学护理方法有哪些白癜风的常见护理措施有哪些 对于白癜风很多人都不陌生，被这种疾病缠身的患者有很多，影响了一类人。由于该病的发病原因复杂，所以白癜风的治疗也是个难题，这种病容易反复发作，不容易根治，那么在治疗的同时，常见的护理方法有什么呢？ 一、合理的膳食 如果患者的饮食中缺乏酪氨酸也会影响黑色素的合成，所以白癜风的患者应多吃富含酪氨酸的食物，如动物内脏、瘦肉、牛奶、蛋类、丝瓜、茄子、胡萝卜等新鲜蔬菜及豆制品等。 二、保持愉快的心情 患者可能由于患有此病而产生了忧虑、恐惧、悲观的情绪变化，这会影响患者的神经功能，不利于此病的治疗，而且还可能会加重患者的病情。所以患者在接受治疗时，应注意避免受到精神刺激。 三、避免太阳直射 患者适当晒太阳，可使黑色素细胞转移到皮层中，加深肤色，有利于白癜风的治疗。但是在炎热的夏季，阳光中的紫外线会抑制黑色素的代谢，而且不利于黑色素的'合成。所以，在炎热的夏天患者一定要避免日光浴。 四、饮食
患者在夏季可以适量地饮用清淡型的绿茶，豆浆。白癜风患者的饮食应合理，尽量少食用刺激性和富含维生素C的食品。患者还要注意平时要多休息，保持作息时间的规律，不宜过度劳累，这也是白癜风的护理常识。 白癜风最大的特点就是扩散，是属于难治性疾病，因此，早期诊断早期治疗是白癜风病的治疗的重要原则。白癜风的初发皮损往往为点状、小片状的减色斑，境界模糊，隐约可见，与正常皮肤不易区分，易被误诊为白色糠疹或汗斑等，由于失治、误治给患者带来终生痛苦。相反亦有由于面部白色糠疹，无色素痣，贫血痣等被误诊为白癜风而长期治疗不效，给患者带来沉重的经济负担和精神压力。因此，如果发现自身有白斑出现一定要尽早去正规的白癜风专科医院让专家去确诊治疗，只有这样才能尽量避免误诊，如果是白癜风的话，也可以在白斑初发期，早治疗早治好。
白癜风的症状及治疗方法
白癜风的症状及治疗方法白癜风不仅影响患者的外貌形象，还给患者正常的工作、生活带来各方面影响。白癜风是顽固性的皮肤病，一旦发展起来，治疗困难，要花费大量的时间和费用。所以我们应该尽量早发现早治疗，阻断病情发展。那么通常白癜风有什么症状呢？ 白癜风初期一般只有一片或数片比较浅的白斑，近圆形、椭圆形或不规则形，一般不痛不痒。经常出现在皮肤的暴露部位或者衣物的摩擦部位，有的只发生在单侧躯体，有的呈一定对称性分布。一般不会自行消失，大家要时常注意自身皮肤变化。 临床上白癜风的治疗方法有哪些呢？ 一、药物治疗。临床上常见的药物治疗大致有两种，一种是补骨脂素类加紫外线，运用补骨脂素后，再用长波紫外线或阳光照射白斑；另一种是皮质类固醇，主要是采用较强的类固醇类药物，这种药物一般适用于小面积白癜风。 二、激光治疗。激光对皮肤粘膜有明显的光热作用，其能量集中，穿透力强，促使新陈代谢，加强细胞活力，改善局部组织营养，加速白癜风的治愈过程。 三、手术治疗。手术治疗主要包括表皮移植和黑色素种植两种办法，运用这两种办法医治白癜风的优势是见效比较快，能尽早的控制住患病情况，但前提是病人处在白癜风的稳定阶段。 四、中医治疗。中医源远流长，对白癜风的治疗有其独到的见解。一般来说，由于患者各自的体质、病因不同，因而治疗方法也是不一样的。中医采用补脾养胃、活血理气、滋养肝肾、祛风除湿的治法对白癜风进行辩证治疗。 温馨提示：白癜风治疗要根据不同病情进行对症治疗，最好是早发现早治疗。早期白癜风治愈率高，治疗时间短且不易反复。在接受治疗的同时，也可以用饮食来辅助治疗。多吃些黑色食物，比如木耳、黑米饭、黑芝麻等；少吃或不吃富含维生素C的蔬菜和水果。在
历年白癜风的诊断标准综述
历年白癜风的诊断标准综述 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组于2005年4月在杭州共同制订了白癜风的治疗共识，2006年4月西安会议作了修订。 一、进展期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用糖皮质激素或其他免疫抑制剂，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），局部光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，免疫调节剂（转移因子，胸腺肽等），系统用糖皮质激素，光疗：窄谱中波紫外线、准分子激光、准分子光等，局部外用药治疗（参考进展期局限型）。 （二）节段型：参考进展期局限型治疗。 二、稳定期白癜风 （一）寻常型： 1.局限型：外用补骨脂素类药物、糖皮质激素、氮芥等，自体表皮移植，局部光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线、准分子激光及准分子光等，中医中药。 2.散在型、泛发型和肢端型：中医中药，光疗或光化学疗法：窄谱中波紫外线，准分子激光、准分子光、PUVA等，自体表皮移植（暴露部位或患者要求的部位），局部外用药治疗（参考稳定期局限型）。 （二）节段型：自体表皮移植；其他参考稳定期局限型治疗。
白癜风临床分型及疗效标准（2003年修订稿） 中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在1994年制定的《白癜风临床分型及疗效标准（草案）》，经过10年的临床实践，于2003年12月在深圳进行了讨论，修订白癜风临床分型及疗效标准如下： 一、白癜风分为二型、二类、二期 （一）二型： 1、寻常型： ①局限性：单发或多片白斑，局限于某一部位； ②散在性：散在、多发性白斑，常呈对称分布。 ③泛发性：多由散发性发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。 ④肢端性：白斑初发于人体的肢端，而且主要分布在这些部位。 2、节段型：白斑为1片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧。 （二）二类 完全性白斑：白斑为纯白色或瓷白色，白斑中没有色素再生现象，白斑组织内黑素细胞消失或功能完全丧失，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阴性。 不完全性白班：白斑脱色不完全，白斑中可见色素点，白斑组织内黑素细胞减少或功能损伤，对羟二苯丙氨酸（多巴）反应阳性。 （三）二期： 进展期：白斑增多，原有白斑逐渐向正常皮肤移行、扩大，境界模糊不清，易发同形反应。 稳定期：白斑停止发展，境界清楚，白斑边缘色素加深，没有新的白斑出现。 二、疗效标准
白癜风
白癜风 白癜风是一种常见多发的色素性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。本病虽不影响患者正常生理活动，但因为影响美容，给病人造成心理上的负担和精神上的痛苦仍然是巨大的。因此，对本病的防治具有重要的意义。 过去认为白癜风仅仅是皮肤色素脱失疾病。通过近年来研究证明，体内其他部位如眼、耳色素细胞也有变化。结合白癜风存在体液和细胞免疫学异常变化，说明本病是一个以侵犯皮肤色素为主，同时也可侵犯全身其他色素细胞的系统疾病。 发病情况 白癜风在世界各地均有发生。发病率估计在1%左右。一般肤色浅的人发病率较低，肤色较深的人发病率较高。我国目前只有部分地区的材料，患病率为0.09～2.70%。 本病可累及所有种族，男女发病无显著差别。任何年龄皆可发生，有报告最早在生后1天即发病，约50%病人在20岁以前发病。 [病因及发病机理] 本病确切的发病原因还不十分清楚，有下面几种学说： 1.自身免疫学说近年来大量研究资料表明，白癜风发病和自身免疫有关，理由如下： (1) 白癜风患者发生其他自身免疫病如甲亢、甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血， Addison等较一般人明显增高。国外报道有20％～30%白癜风病人合并有自身免疫内分泌病，最多的是甲状腺疾玻 (2) 其他自身免疫病发生白癜风较一般人高10～15倍。如Gould等检查了503例糖尿病病人，其中胰岛素依赖型 (为自身免疫发病机制)276例中有白癜风10例(3.6%)，而非胰岛素依赖型(不属于自身免疫发病机制)227例中只有1例白癜风(0.4%)。 (3) 患者血清中可测到多种自身抗体。国外有报告一半以上病人血中可测到一种以上自身抗体。北医资料用间接免疫荧光法检测血清中自身抗体阳性率为11.2%，较正常人对照组2.9%明显增高，常见的为抗甲状腺抗体，抗胃壁细胞抗体及抗核抗体。 (4)患者血清中可测到抗黑素细胞抗体，阳性率达50%～93%。 (5) 恶性黑素瘤患者白癜风发生率明显高于正常人。国外一组450例黑素瘤病人，29例(6.4%)有癜风。 (6)白癜风病人存在着细胞免疫及体液免疫异常，如T细胞亚群的变化，CD4、CD8、CD4/CD8值的异常，可溶性白细胞介素2受体以及一些细胞因子的变化。 (7) 本病病程迁延慢性、以治疗抵抗、有时能自行消退，符合一般自身免疫病规律。 (8) 本病不仅影响皮肤黑素细胞，也影响眼、耳等处色素细胞。已有不少文献报告本病眼底及内耳的变化。北医资料白癜风病人眼底异常者占48.1%，正常人对照组为28.4%。 (9)皮肤损伤可诱发本病，部分病人同形反应阳性。 (10) 病理变化进行期白斑边缘有单核细胞聚集，符合迟发型超敏反应，白斑边缘部表皮郎格罕细胞数目增多。 (11)皮质类固醇激素治疗有效。 2.黑素细胞自身破坏学说在黑素合成过程中，其中间产物如多巴、多巴醌、多巴色素、5,6-二羟吲哚等，都属于单酚或多酚类化合物，现已清楚，这些酚类物质的积聚或产生过多都对黑素细胞有选择性细胞毒性，能损伤黑素细胞。这些中间产物有很高活性，对细胞浆结构有损伤作用，因此，黑素合成程序被控制在黑素小体内，如果黑素小体膜完整性受到破坏(如由于黑素中间产物的过多蓄积或紫外线的有害作用)，黑素小体内容物将大量漏入胞浆，从而导致细胞损伤。 在正常情况下，人体的保护机制消除了黑素代谢中间产物的破坏作用，由于各种因素作用，一旦
白癜风常见问题解答(可编辑修改word版)
白癜风常见问题解答 1.何谓“白癜风”？ 白癜风是皮肤色素脱失而发生的局限性散发性白斑。又因其发病“居无定处”，具风邪特点，风行到何处，该处即变白，故称之为“白癜风”。 2.白癜风发病率情况怎样? 按有关文献统计，我国白癜风发病率为2-4%，具有提高趋势。南亚、非洲约为3-4%，在美、欧等地发病率较低，仅为1%左右。 3.白癜风发病的主要原因是什么？ 至目前，其发病原因尚不十分肯定。归纳各家论点有以下几大因素：⑴ 遗传因素；⑵黑色素细胞自毁因素；⑶内分泌因素；⑷化学因素；⑸自体免疫因素；⑹精神神经因素；⑺酪氨酸铜离子相对缺乏因素；⑻感染因素；⑼ 外伤因素 4.白癜风有无传染性？ 无传染性。传染是病原体对他人的一种寄生过程。白癜风是色素代谢障碍而发病，不是由病原体引起。只是在日常人际交往中，患者有一种自卑感，不愿接触熟人，尤以暴露部位发病者更甚，给患者的精神造成压力。作为健康人，要主动和患者交往，理解他们，帮助他们树立生活的信心，使他们早日康复。 5.白癜风会不会遗传？ 所谓的遗传，简单的说就是上代的体征通过DNA 中的基因在下代身上的体现。又由于染色体的显性、隐性之分，也就出现了代代遗传或隔代遗传。从临床统计学表明，白癜风有一定的遗传性，但比率小，仅占白癜风发病的4% 左右，这只是白癜风发病的存在因素，环境、精神状况、工作种类、生活方式在白癜风发病中有其重要影响。 6.白癜风患者日常生活中应注意什么？ 在平时保持良好的精神状态，心气和平，减少忧思，注意劳逸结合，养成良好的生活习惯，避免恣情纵欲，加强体质锻炼，预防感冒、发烧、少食刺激食物，少用维生素C、激素类药物治疗，以健康的心态配合疾病的治疗。7.白癜风患者饮食上应注意什么？ 自古以来，食药同源。适当调整进食的结构，可以使白癜风的恢复过程减少一定的阻力。从以下几点注意①注意体内微量元素的摄补，提倡使用铜质餐具。②多食新鲜、清淡的叶绿素，多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色素食物如黑芝麻、黑豆等。③少食刺激性食品，如酒、辣椒、生蒜等。④少食羊肉、肥肉，海产品。⑤少食富含维生素 C 的食品如西红柿、山楂、杨梅等碳酸类饮料。 8.哪些工作易患白癜风？ 一般讲，白癜风的发病与工作的种类没有直接的因果关系。但根据统计，双氧水、液氮、人造香料、酒精对敏感人群可致皮肤脱色，造成继发性白癜风。所以对常接触以上物体的人，要注意皮肤的自我保护，以防继发白癜风的发生。 9.外伤能引起白癜风吗？ 回答是能。因为外伤是白癜风的诱发因素。一部分白癜风患者在发病其直接原因是由外伤引起。外伤包括机械创伤、烧伤、冻伤、腐蚀伤等损害。 这是因为，人体受伤后，使肌体局部处于高度应激状态，导致神经纤维受损， 内分泌紊乱，免疫机能下降。中医称之为气血失和不畅。这种机制上的变化，