金毛犬大叶性肺炎诊治病例报告
金毛犬疑似大叶性肺炎诊治
学生姓名：于丹
学号：20091488
指导教师：王娅
专业：动物医学(小动医09-2)
1.病例
种名：金毛犬性别：男年龄：7岁体重:26Kg 时间：2012年3月29日
2.发病原因
可能因为感染肺炎链球菌引起，也可能因为饲养管理不当，受寒感冒引起。
3.临床检查
犬瘟弱阳性，犬细小阴性。
猝然倒地，起来后精神状态不佳；体温38.6℃，食欲不佳，脓眼粪，脓鼻涕，轻度腹泻；脚趾角质化严重。
血常规分析：
白细胞显著增多：白细胞炎症性增多是机体对炎症的一种防御性反应。见于某些急性传染病，如炭疽、出败等，也见于某些化脓性疾病，如肺脓肿、化脓性腹膜炎、化脓性子宫内膜炎等；也见于急性炎症，如肺炎、胃肠炎等。
淋巴细胞下降：见于内源性皮质类固醇释放增多，如感染。
单核细胞升高：机体处于积极防御阶段。
嗜中性粒细胞显著增多：见于变态反应性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、恶性肿瘤、某些内分泌疾病，也见于急性传染病开始恢复时。
平均血红蛋白含量（MCH）升高：机体一定程度的脱水。
平均血小板体积（MPV）：继发性的见于急性感染、急性出血及急性溶血等。
据血常规推测，该犬患急性感染疾病，有强烈的炎症反应。
处理：速诺 1.5ml×3 支、拜有利1.5ml×3支、热痛冰2ml×3支、科特壮2.5ml×3支/SQ，一天一次连用4天
4月3日，进行住院治疗。
体温：39.3℃，5分钟后，体温38.6℃，精神状态不佳，几乎不能站立，心律不齐，心音无力，有铁锈色鼻液。
分析：短时间内体温较快下降，病理情况可能是体温中枢被侵害。
处理：（1）0.9%Nacl 500ml×1瓶（150ml）、维生素c2ml×3支、维生素B6 2ml×3支、肌苷2ml×3支、50%葡萄糖20ml×1支、10%葡萄糖酸钙10ml×2支（18ml）、10%KCL10ml ×2支（15ml）/iv
(2)干扰素200万×2支/im、血清4ml×6支/SQ、板蓝根2ml×3支/im、维生素B1 2ml ×2支、维生素B12 1ml×2支/im
4月4日检查
精神状态不佳，动物呈昏睡状态。
血常规分析：
白细胞增多：急性炎症，也可能因为没有进食。淋巴细胞、单核细胞恢复正常。中性球细胞升高，见于急性传染病开始恢复时。
RBC稍低于正常值，打针后脱水状况一定改善，但是仍然不正常。血小板显著减少，脱水状态在改善，有出血状况。联系有红色鼻液，可能因为鼻粘膜损伤出血；有鼻息肉导致的出血；也可能为鼻咽喉、气管、支气管的出血；亦见于肺部的出血。根据体温中枢受侵害，推测可能是肺部出现问题。
生化分析：葡萄糖降低，没有进食，组织对葡萄糖的利用增加所致。白蛋白降低，可能原因：白蛋白丢失过多，如严重出血，大面积烧伤，胸腹腔积液；白蛋白合成功能不全，如慢性肝脏疾病，恶性贫血及感染；蛋白质摄入量不足。ALT、AST正常，否定肝脏疾病，肾功检查也属正常，推测是饮食减少导致摄入蛋白质减少造成的白蛋白减少。钙、磷检查正常。
处理：乳酸林格氏液500ml×1瓶/iv、50%葡萄糖20ml×2支/iv、维生素c2ml×3支、维生素B6、ATP、肌苷各2ml×2支/iv、头孢曲松1g×2支/iv、im各一支、替硝唑100ml ×1瓶iv、法莫替丁20mg×1支/im、糖盐水250ml×1瓶/iv、维生素B1、维生素B12 2ml ×1支/SQ、阿米卡星2ml×2支/SQ、地塞米松2mg×3支/SQ、止血敏2ml×2支/im另一支晚上或次日使用
4月5日检查
精神状态不佳，动物呈昏睡状态。
血常规分析：
WBC、中性球细胞依然维持在较高水平；淋巴细胞再次降低，感染加重。
RBC、血红蛋白、红细胞压积均降低，各种原因的贫血导致，推测动物机体存在严重的出血情况。血小板降低，印证出血情况的存在。
MCH、MPV升高，说明机体还存在一定情况的脱水。
处理：制止渗出，止血。
4月6日检查
精神状态不佳，输液后张口呼吸，呼吸困难，不能站立，铁锈色鼻液增多。
血常规分析：
白细胞再度升高，中性粒细胞、单核细胞均升高，炎症反应加剧。
RBC稍低于正常值，血红蛋白、血小板均恢复至正常，出血情况得以改善。
处理：头孢曲松1g×2支/SQ。
4月7日检查
白细胞、单核细胞、中性粒细胞依然维持在较高水平，体内炎症反应仍然存在。
淋巴细胞反常的升高，表明处在急性炎症的恢复期。
红细胞、红细胞压积降低，机体在一定程度上的贫血。
MCH、MCHC、PCT、MPV均升高，表明机体一定程度上有脱水存在。
4月8日检查
主要症状为气喘。
白细胞、单核细胞、中性粒细胞处于较高水平，淋巴细胞恢复正常。
红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板压积、血小板均降低，机体又出现出血情况。
平均血红蛋白升高，机体一定程度脱水。
4.讨论与体会
大叶性肺炎，亦称纤维素性肺炎。患病动物体温迅速升高至40~41℃，呈稽留热型，6~9d 后退至常温。脉搏加快，后期脉搏变小而且弱。呼吸迫促，频率增加，严重时呈混合型呼吸困难，黏膜潮红或发绀。初期出现干而短的痛咳，溶解期则变为湿咳。疾病初期，有浆液性、粘液性或黏脓性鼻液，在肝变期鼻孔流出铁秀色或黄红色的鼻液。胸部叩诊，充血渗出期，呈过清音或鼓音；肝变期，呈大片半浊音或浊音，可持续3~5天；溶血期，重新呈过清音或鼓音，随着疾病的痊愈，叩诊音恢复正常。肺部听诊，充血渗出期，出现干啰音；以后随着肺泡腔内浆液渗出，听诊可闻湿罗音或捻发音，肺泡呼吸音减弱；
当肺泡内充满渗出物时，肺泡呼吸音消失；肝变期，肺组织实变，出现支气管呼吸音；
溶解期，再度出现湿罗音或捻发音。最后，随疾病的痊愈，呼吸音恢复正常。
大叶性肺炎，马最易患，其次牛羊。犬很少有可能患大叶性肺炎，故只能根据临床症状，做初步推断进行用药，抗菌消炎，消除病因，制止渗出，止血，对症治疗，加强护理。
5.参考文献
[1]王俊东、刘宗平.兽医临床诊断学[M].2010(2):126
[2]王建华、邓俊良等.兽医内科学[M].2010(4):195-197
[3]陈杖留、袁宗辉等.兽医药理学[M].2009(3):248-251
金毛犬大叶性肺炎诊治病例报告
金毛犬疑似大叶性肺炎诊治 学生姓名：于丹 学号：20091488 指导教师：王娅 专业：动物医学(小动医09-2)
1.病例 种名：金毛犬性别：男年龄：7岁体重:26Kg 时间：2012年3月29日 2.发病原因 可能因为感染肺炎链球菌引起，也可能因为饲养管理不当，受寒感冒引起。 3.临床检查 犬瘟弱阳性，犬细小阴性。 猝然倒地，起来后精神状态不佳；体温38.6℃，食欲不佳，脓眼粪，脓鼻涕，轻度腹泻；脚趾角质化严重。 血常规分析： 白细胞显著增多：白细胞炎症性增多是机体对炎症的一种防御性反应。见于某些急性传染病，如炭疽、出败等，也见于某些化脓性疾病，如肺脓肿、化脓性腹膜炎、化脓性子宫内膜炎等；也见于急性炎症，如肺炎、胃肠炎等。 淋巴细胞下降：见于内源性皮质类固醇释放增多，如感染。 单核细胞升高：机体处于积极防御阶段。 嗜中性粒细胞显著增多：见于变态反应性疾病、寄生虫病、皮肤病、血液病、恶性肿瘤、某些内分泌疾病，也见于急性传染病开始恢复时。 平均血红蛋白含量（MCH）升高：机体一定程度的脱水。 平均血小板体积（MPV）：继发性的见于急性感染、急性出血及急性溶血等。 据血常规推测，该犬患急性感染疾病，有强烈的炎症反应。 处理：速诺 1.5ml×3 支、拜有利1.5ml×3支、热痛冰2ml×3支、科特壮2.5ml×3支/SQ，一天一次连用4天 4月3日，进行住院治疗。 体温：39.3℃，5分钟后，体温38.6℃，精神状态不佳，几乎不能站立，心律不齐，心音无力，有铁锈色鼻液。 分析：短时间内体温较快下降，病理情况可能是体温中枢被侵害。 处理：（1）0.9%Nacl 500ml×1瓶（150ml）、维生素c2ml×3支、维生素B6 2ml×3支、肌苷2ml×3支、50%葡萄糖20ml×1支、10%葡萄糖酸钙10ml×2支（18ml）、10%KCL10ml ×2支（15ml）/iv (2)干扰素200万×2支/im、血清4ml×6支/SQ、板蓝根2ml×3支/im、维生素B1 2ml ×2支、维生素B12 1ml×2支/im
大叶性肺炎
大叶性肺炎 大叶性肺炎大叶性肺炎是多见于寒冬和早春时节 的一种呼吸系统疾病．其主要临床表现为寒战，高热、咳嗽，胸痛、肺部罗音与肺实变体征。本病909b以上山肺炎双球菌感染引起，其余为溶血性链球菌、葡萄球菌等。这些细菌在正常人的u因部也是可以找到的，在侵入人体后．是否引起大叶性肺炎，除和细菌的数量、毒力和侵入途径有关外．更重要的是取决于人体的抵抗力。如受冷、过度疲劳、手术外伤、精神创伤，营养不良，患传染病或慢性疾病后，由于抵抗力弱，常可诱发本病．病理变化主要为肺部呈现渗出性炎变成实变．常常波及整个肺的大叶。从本病的多发季节和主要临床表现看．与中医学文献中的。风温。颇近似，不过。风温”所可包括的疾病不止本病一病而巳。 [临床表现] 大叶性肺炎是在正气虚弱、卫外功能不强的情况下，感受风热之邪而发病。发病则见卫表功能失常的表现、痰热交阻的表现、气阴两伤或阳气欲脱的表现。兹将主要证候分述如下： 1．寒战高热 在潜伏期1—2天后。有突然发病见寒战发热，也有因上呼吸道或支气管感染后寒战发热，初病恶寒或者寒战后
即但热不寒，此因人身之阳气奋起与病邪抗争，所谓阳盛则热。可见体温很快上升．在39-40C左右．一般呈稽留热，持续5—7天。发热时可伴有头痛，全身酸痛．胃口不佳、便秘、脉搏增快等。也有年老或体弱的患者对感染的反应性不高，炎症很重但体温只在38~39C之间，恶寒而无大热、冷汗小、四肢厥、脉沉细或者微细欲绝，此为阳气虚脱．属于危急之症． 2．咳嗽病多 本病在病变过程中常见吐出较多痰液，由色白渐转黄．由质稀渐转稠，并且呈铁锈色。一般来说，病变开始，咳嗽症状一经明显，则见白色泡沫痰．随着高热的出现，痰液转黄转稠．出现典型的铁锈色痰，以后逐渐增多并变成脓性．这反映病邪入里．里热亢盛。至后期．咳嗽痰液的量又逐渐减少。 3。胸痛 本病在发病过程中常见胸部疼痛。在寒战时，胸痛不明显．随着热势增高，咳嗽剧烈时．右胸疼痛开始明显．且随咳嗽气急而加重：而当咳嗽减轻时，胸痛也随之逐渐消失。 4．体征 一般情况下，有呼吸浅而快．口唇部门＼现单纯疱疹等。病情重者有呼吸困难、紫绀和黄疽。肺部体征在早期即起病．1—2日内．病侧呼吸幅度降低．病变部叩诊呈轻度浊
大叶性肺炎
医本101---2.3组（第二大组第三小组） 组员：金光勇，刘鹏鹏，王星贤， 张巧群，孙霜霜，朱娜咪 案例四：酒后淋雨又受寒 病例部分 （第一部分）关键词:饮酒；淋雨；浑身无力；头痛发冷；痰中带“血” 思考：根据你从患者的临床变现，你要考虑哪些疾病？ 答:大叶性肺炎、干酪性肺炎、肺癌继发感染、急性肺脓肿。 （第二部分）关键词：肺纹理增粗；肋膈角；革兰阳性双球菌 思考：（1）血常规中白细胞正常值是多少？中性分页核粒细胞喃？ 答：成人：4～10 ×10的9次方/L(4000-10000/mm3)。新生儿：15～20 ×10的9次方 /L(15000-20000/mm3)。中性分叶核粒细胞0.50 ～0.70 (50%-70%)。 （2）X光片显示是左侧肋膈角见少许胸腔积液，这是为什么？ 关键词：大叶性肺炎；X光片；血常规；痰涂片 思考：（1）车驰患上了大叶性肺炎，你认为的可能的致病原因是什么？ 答：病例中车驰是个卡车司机，平日跑长途运输工作比较劳累，病发前一天饮了大量白酒又淋了雨受了寒，可能还引起了感冒。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿并免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 （2）大叶性肺炎的病理变化有哪些？可以出现什么样的并发症？ 答：病理变化: 充血水肿期第1、2天 镜下：肺泡壁毛细血管扩张充血，通透性增加；肺泡腔内多量的浆液性渗出液；少量的红细胞，中性粒细胞和巨噬细胞
大叶性肺炎及治疗
大叶性肺炎及治疗 大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医"风温"、"肺胀"等范畴。是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。下面我们一起来了解一下。 多种细菌均可引起大叶肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。 当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 大叶肺炎病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，病程大约一周，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。 大叶性肺炎是肺炎链球菌感染引起的一个肺叶或一个肺段范围内的肺泡炎。近年由于大量强有力抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已较少见到。一般当气候骤变，机体抵抗力下降时发病。... 大叶性肺炎的症状 大叶性肺炎一般是由细菌感染引起的，而且这种细菌在体内已经存活的比较久。那么，大叶性肺炎的症状有哪些呢？下面我们一起来了解一下吧！ 1、起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。 2、部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 3、重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。 4、急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。
奶牛大叶性肺炎的诊疗
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3d12541950.html, 奶牛大叶性肺炎的诊疗 作者：宋炳奎 来源：《中国动物保健》2017年第08期 摘要：奶牛饲养管理不当、风寒、传染性疾病等都会导致奶牛发生大叶性肺炎，造成牛的呼吸困难并降低奶牛的产奶量，造成奶牛生产力下降，影响牛场的经济效益。本文对本病的发生原因和临床表现等进行了总结，分析了其诊疗措施，提出了多种有效的应对方法，以期为广大养殖户提供借鉴。 关键词：奶牛；大叶性肺炎；治疗 引言 改革开放以来，我国国民生产总值不断增加，屡创新高，人们的生活水平有了明显的提高，牛奶作为人们日常生活中重要的优质蛋白质来源，获得了群众的认可和喜爱，消费量稳步提升，这也直接刺激了现代化奶牛场的发展。从奶牛场的发展来看，制约其发展的要素主要是各类成本控制和奶牛疾病的防治，而其中疾病对奶牛场的影响是十分巨大的，很多疾病具有突发性和群体性等特点，更应该引起重视。大叶性肺炎即属于牛场常见呼吸道疾病之一，本病又称纤维素性肺炎，是整个肺叶发生的急性炎症过程。临床上以稽留热、铁锈色鼻液、肺部的广泛浊音区和病理的定型经过为特征。 1奶牛发生大叶性肺炎的原因 引起本病的主要因素比较多，主要可以概括为以下两大类： 1）受寒感冒、饲养管理不当、理化因素的刺激等均可降低整个机体特别是肺组织的抵抗力，各种内、外病原性微生物大量繁殖，引起本病。 2）继发于传染病，如牛传染性胸膜肺炎、炭疽、犊牛副伤寒等。 2主要症状和病理变化 2.1临床表现 1）全身症状加剧。病牛初期体温迅速升高，呈现稽留热（40～41℃以上），持续6～ 9d，以后逐渐消退恢复正常体温。精神萎靡，食欲低下，结膜发绀，呼吸困难，常常抬头张大嘴努力呼吸，牛体逐渐消瘦。病牛流出鼻液，随病程变化明显，初期流出清水样鼻液，中期流铁锈色或黄红色鼻液，后期流少量脓性鼻液。
大叶性肺炎
大叶性肺炎（lobarpneumonia）主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多发生于青壮年男性。疾病常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。属于中医“风温”、“肺痈”等范畴。 [编辑本段] 病因及发病机制 多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。 [编辑本段] 病理变化 大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般只累及单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期： 1．充血水肿期主要见于发病后1～2天。肉眼观，肺叶肿胀、充血，呈暗红色，挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少量红细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球菌，此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。 2．红色肝变期一般为发病后的3～4天进入此期。肉眼观，受累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面可有纤维素性渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。 3．灰色肝变期见于发病后的第5～6天。肉眼观，肺叶肿胀，质实如肝，切面干燥粗糙，由于此期肺泡壁毛细血管受压而充血消退，肺泡腔内的红细胞大部分溶解消失，而纤维素渗出显著增多，故实变区呈灰白色。镜下，肺泡腔渗出物以纤维素为主，纤维素网中见大量嗜中性粒细胞，红细胞较少。肺泡壁毛细血管受压而呈贫血状态。渗出物中肺炎链球菌多已被消灭，故不易检出。