幼儿园保健室卫生检查表

保健室卫生检查表

检查时间年月日

学校卫生监督检查表

学校卫生监督检查表学校名称：负责人：联系电话：在校学生总数：学校地址：社会信用代码：组织机构代码：工商注册号：项目监督检查指标检查内容检查情况备注组织管理1、设立学校卫生安全管理组织现场查看文件，看学校是否设立学校卫生安全管理组织，成立领导小组，配备相应人员，且成员随人事调动及时调整，职责是否明确，分工是否清楚、责任是否落实到人。是□否□ 2、明确校长为学校卫生安全第一责任人现场查看文件，看文件是否明确校长为学校卫生安全第一责任人。是□否□ 3、定期开展学校卫生安全巡查现场查看巡查记录，看是否有专人定期巡查学校卫生室（保健室）、饮用水、学生宿舍、教学生活环境等卫生安全工作，并有相应记录。是□否□ 4、配合卫生部门监督检查现场查看和询问学校是否配合卫生计生执法人员监督检查。是□否□ 5、本年度发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件现场询问学校本年度是否发生传染病疫情、水性疾病等公共卫生事件。是□否□ 保健室或卫生室设置6、设立保健室或卫生室（校医院）现场查看学校是否按规定设置保健室或卫生室（校医院）。（普通高等学校设校医院或者卫生科。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师）。是□否□7、无保健室或卫生室（校医院）的学校是否与辖区医疗卫生机构签定对口医疗服务协议现场查看学校是否与辖区医疗卫生机构签定对口医疗服务协议合同。是□否□ 8、卫生专业技术人员（或保健教师）配比是否达到标准现场查看卫生专业技术人员（或保健教师）是否按学生人数600比1的比例配备；学生人数不足600人的学校配备是否保健老师。是□否□ 9、保健室或卫生室设置是否符合要求现场查看保健室或卫生室设置情况。（1．卫生室。①卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。② 卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、止血带、注射器、敷料缸、方盘、镊子、药品柜、紫外线灯、高压灭菌锅、污物桶等。2．保健室。①保健室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。②保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。）是□否□ 10、卫生室（校医院）按规定开展诊疗活动现场查看卫生室（校医院）是否按规定开展诊疗活动。（1、取得《医疗机构执业许可证》；2、卫生专业技术人员取得相应资质；3、建筑面积和设备符合国家相关规定；4、医疗废物的管理应符合《医疗废物管理条例》等法律法规规定；5、医疗广告应符合《医疗广告管理办法》规定；6、诊疗活动应符合《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》等法律法规规定。）是□否□ 传染病、常见11、建立传染病防控相关制度现场查看学校是否建立传染病防控相关制度（1、传染病疫情及相关突发公共卫生事件的报告制度；2、建立传染病疫情报告、登记及管理制度3、学生晨检制度；4、病缺课登记、追踪制度；5、复课证明查验制度；6、学生健康管理制度；7、学生免疫规划的管理制度；8、传染病预防控制的健康教育制度；9、通风、消毒等制度。是□否□ 12、传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案现场查看学校是否有传染病疫情及相关突发公共卫生事件的应急预案是□否□ 1

清洁公司保洁记录检查表.doc

保洁工作记录表责任区 : 办公楼责任人：保洁项目完成情况卫生间项目完成情况保洁人签字领班检查记录主管检查记录公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁公共区域地面天花板、灯具自检情况：检查情况：检查情况：楼梯间扶手、栏杆、防火门地面、墙角窗台、镜面清洁大、小便器花盆内无垃圾垃圾清倒灭火器、信报箱等设施洗手台办公室内卫生清洁镜面签字：签字：签字：会议室卫生清洁易耗品更换日期：日期：日期：垃圾桶、茶叶桶清洁备注：保洁员要认真填写，在完成情况内打“√”；检查无问题填写合格，发现问题具体填写并通知保洁人员现场整改。

幼儿园卫生检查表

幼儿园卫生检查表C18 (2) 表一班级卫生检查检查项目中班学前预备一班学前预备二班学前一班学前二班学前三班活动室门窗（3分）地面（3分）桌椅（3分）电器（3分）开关（3分）玩具橱（3分）钢琴（3分）饮水桶（3分）自然角（3分）被褥（3分）表床（3分）植物（3分）脚垫（3分）杯子（3分）物品柜（3分）卫生间毛巾（3分）毛巾架（3分）便池（3分）水池（3分）衣帽柜（3分）镜子（3分）卫工具（3分）地面（3分）楼道鞋柜（3分）互通栏（3分）对点支援地面（3分）门窗（3分）衣帽柜（3分）开关（3分）物品（3分）个人卫生（10分）总分（100分）每周一次评比，得分最高者可得流动小红旗一面！打分要求，各小项目完全合格得3分，合格2分，基本合格得1分，不合格得0分！

厨房门窗（3分）地面（3分）洗手池（3分）保洁柜（3分）开关（3分）操作台（3分）蒸箱（3分）冰柜（3分）冷藏柜（3分）保温车（3分）货架（3分）剩饭桶（3分）厨具（3分）电器（3分）灶台（3分）面点间地面（3分）用具（3分）窗台（3分）面包机（3分）操作台（3分）压面机（3分）物品摆（3分）对点支援地面（3分）门窗（3分）衣帽柜（3分）开关（3分）物品（3分）个人卫生（10分）总分（100分）每周一次评比，得分最高者可得流动小红旗一面！打分要求，各小项目完全合格得3分，合格2分，基本合格得1分，不合格得0分！

多功能室门窗（3分）地面（3分）镜子（3分）教具（3分）开关（3分）植物（3分）感统室门窗（3分）地面（3分）柜子（3分）植物（3分）玩具（3分）文化长廊门窗（3分）地面（3分）物品（3分）桌子（3分）柜子（3分）用具（3分）一二楼道地面（3分）栏杆（3分）窗台（3分）娃娃家（3分）垃圾桶（3分）迎宾台（3分）植物（3分）户外活动区移玩具（3分）非移玩（3分）便池（3分）洗手池（3分）工具（3分）镜子（3分）个人卫生（10分）总分（100分）每周一次评比，得分最高者可得流动小红旗一面！打分要求，各小项目完全合格得3分，合格2分，基本合格得1分，不合格得0分！

中小学校卫生室医务室保健室卫生保健所设置要求

中小学校、幼儿园卫生室（医务室、保健室）、卫生保健所设置要求各中小学和幼儿园：请认真填写《中小学校医疗服务监督执法检查表》一、二、三，于11月11日交教育局服务窗口

附：学校卫生工作条例（1990年4月25日国务院批准，1990年6月4日国家教育委员会令第10号、卫生部令第1号发布）第二十条规定：普通高等学校设校医院或者卫生科。校医院应当设保健科（室），负责师生的卫生保健工作。城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。中等专业学校、技工学校、农业中学、职业中学，可以根据需要，配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作。《国家学校体育卫生条件试行基本标准》（教体艺[2008]5号，教育部、卫生部、财政部2008年6月9日发布）规定中小学校卫生（保健）室建设基本标准：（一）卫生（保健）室设置 1．卫生室是指取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。 2．保健室是指未取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。 3．寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。（二）卫生（保健）室人员配备要求 1．寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。 2．600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。 3．卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。（三）卫生保健室设施与设备 1．卫生室。（1）卫生室建筑面积应大于40平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。（2）卫生室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。 2．保健室。（1）保健室建筑面积应大于15平方米，并有适应学校卫生工作需要的功能分区。（2）保健室应具备以下基本设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。《医疗机构基本标准》（试行）（卫医发（1994）第30号）规定中小学卫生保健所基本标准：一、至少设有诊室（体检室）、化验室、Ｘ光室、消毒供应室。二、人员：中小学卫生保健所人员编制不少于学生数的万分之三，其中卫生专业人员不少于８０％，并应有内、外、儿、五官、统计学等专业的人员。中级职称以上卫生技术专业人员不少于编制人员的２０％。三、房屋：（一）房屋建筑面积不少于每专业人员１５平方米；（二）每室必须独立。四、设备：（一）基本设备：体重称、身高坐高计、握力计、肺活量计、血压计、听诊器、胸围尺、串镜、五官科检查器械、诊察床、口腔科器械、检眼镜片箱、对数灯光视力表箱、化学消毒剂、显微镜、Ｘ光机、高速涡轮牙钻、７２１分光光度计、分析天平、恒温箱、离心机、电冰箱、高压灭菌设备、紫外线灯。（二）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。

卫生监督检查表

附件1：学校卫生被监督单位信息卡被监督单位（个人）：注册地址：地址：行政区划代码：□□□□□□ 被监督单位组织机构代码：□□□□□□□□-□ 被监督单位经济类型代码：□□ 一、基本情况法定代表人（负责人）：身份证件名称：证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 学生总数□□□□□□ 其中：男生□□□□□□ 女生□□□□□□ 住宿学生数□□□□□□ 教职员工数□□□□□ 二、学校类别 1．初等教育□ 2．中等教育□ 3．高等教育□ 4．其他教育□ 三、办学性质 1．公办□ 2．民办□ 3．其他□ 四、校内辅助设施数 1．学生集体食堂□□ 2．学生宿舍（间）□□□□ 3．洗浴场所□□ 4．学生厕所（蹲位）□□□ 5．游泳场所□□ 6．体育馆□□ 7．图书馆（阅览室）□□ 五、饮用水 1．集中式供水□ 2．二次供水□ 3．分质供水□ 4．分散式供水□ 5．其他□ 六、健康管理 1．校医院（室）、卫生室数 □□□ 卫生专业技术人员数 □□□□ 保健室数□□□ 保健教师数 □□□□ 2．学生体检数 □□□□□□ 3．学生健康档案：有□ 无□ 4．学生常见病防治：开展□ 部分开展□ 未开展□ 5．急、慢性传染病、地方病防控：开展□ 未开展□ 6．开设健康教育课：是□ 否□ 7．突发公共卫生事件应急预案：有□ 无□ 报告单位：报告单位负责人：报告人：报告日期：表号：卫统14表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2010]5号

遵义市汇川区学校、托幼机构传染病防控监督检查表学校名称：地址：检查人员：检查时间：年月日

学校(托幼机构)卫生检查表

学校（托幼机构）卫生检查表学校名称：三溪乡中心小学地址：三溪乡街道负责人：电话：7281157 一、传染病防控管理 1.校（园）长负责制，有传染病管理责任部门及责任人。是（√），否（） 2.学校定期对教室、宿舍、食堂、厕所、垃圾池、下水道等校园内外环境进行消毒，并做了清洗消毒记录。是（√），否（） 3.开展传染病防治知识宣传和健康教育。是（√），否（） 4.有突发公共卫生事件处理预案。是（√），否（） 5.有学生晨检记录。是（√），否（） 6.有学生缺勤追查与登记记录。是（√），否（） 7.有疫情报告制度。是（√），否（） 8.入学入托进行预防接种证查验、补种记录。是（），否（√） 9.建立学生健康档案。是（），否（√）二、生活饮用水卫生（提供桶装水只填6、7项，市政集中式供水只填第8、9项）自备集中式供水（）、二次供水（√）

1.水源与垃圾、粪便等污染源的距离大于30米。是（√），否（） 2.供（制）水设施加锁、加盖、溢水口有防护网。是（√），否（） 3.有专（兼）职饮用水管理人员。是（），否（√） 4.规范开展储水设施的清洗消毒工作。是（√），否（） 5.定期开展水质卫生检测。是（√），否（） 6.向学生提供桶装水，桶装水及饮水机进行了索证。是（√），否（） 7.饮水机定期消毒。是（），否（√） 8. 向学生提供开水。茶壶、茶桶有专人管理，加盖上锁。是（√），否（） 9.茶壶、茶桶定期清洗消毒。是（√），否（）三、教学及生活设施卫生 1.开展教学及生活设施卫生监测。是（√），否（） 2.宿舍（寄宿制学校）卫生管理制度健全，有专人负责。是（√），否（） 3.宿舍及厕所等生活设施卫生状况良好，符合卫生标准。是（√），否（） 4.有卫生保健室，配备专（兼）职卫生保健人员。是（），否（√）学校陪同人员：刘英君检查人员：吴波

学校校医室(保健室)校医(保健教师)及饮用水调查表

附件1：学校个案调查表学校名称：联系电话： 1、机构类别：（1）小学（2）中学（3）普通高等学校□（注：中学包括普通中学、农业中学、职业中学、中等专业学校、技工学校等学校） 2、学校性质（1）公立（2）私立□ 3、学校所在地： 1城区 2镇区 3乡村□ 一、学校内设医疗机构或保健室个案调查表 4、学校内设医疗机构：1卫生室 2保健室 3挂靠医疗机构 4.均无□ 5、医疗机构执业许可证：1有 2无□ 6、在编校医人数：在编保健人员数： 7、在校学生人数：寄宿学生人数：卫生室配置情况如果学校设置卫生室请填写下列内容：（一）卫生室用房配备情况： 1、卫生室面积是否大于40平方米 1是 2否□ 2、卫生室是否按照诊室、处置室、治疗室分区 1是 2否□ （二）卫生室必配器械设备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、诊察床、诊察桌、诊察凳、注射器、敷料缸、方盘、镊子、止血带、药品柜、污物桶、紫外线灯、高压灭菌锅等。卫生室必配器械设备配备是否齐全□（三）医疗废物处置方式： 1 交集中处置中心处置 2 自行处置□ 保健室配置情况

如果学校设置保健室请填写下列内容：（一）保健室用房配备情况： 1、保健室面积：是否大于15平方米 1是 2否□ （二）保健室需要配备：视力表灯箱、杠杆式体重秤、身高坐高计、课桌椅测量尺、血压计、听诊器、体温计、急救箱、压舌板、观察床、诊察桌、诊察凳、止血带、污物桶等。保健室必配器械设备配备是否齐全□ 二、饮用水基本情况个案调查表 1、饮用水从业人员数：取得健康证明人数： 2、供水方式 1）集中式供水：□ 2）二次供水□ 3）分质供水□ 4）分散式供水□ 5）其他□ 3、饮水方式 1）管道直饮水：□ 2）桶装水□ 3）净水机□ 4）开水□ 5）其他□ 4、自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有□无□ 5、管道直饮水卫生许可证：有□无□ 6、净水机索取卫生许可批件：有□无□ 7、桶装水生产企业生产许可证：有□无□ 8、水质监测本年度是否开展水质监测：是□否□频次：水质监测结果：附件2：中小学校卫生专业技术人员和保健教师调查表学校名称：