护理考研导论重点整理及护理学基础

护理学导论

(导论部分涉及分值虽然不是很多，但是记忆起来比较难，导论的重点在于几个理论，重要的理论对应人名和对理论的理解。所以我认为比较好的方法是：在看书的同时配合做题，只有做了题目你才能真正理解这个知识点，也知道导论究竟是怎么去考的。然后可以把题目里的知识点整理到书上相应地方或者记在笔记本上，多加翻阅。不然，这部分题比较硬性记忆，很容易选错失分。) 题目的话，我一般都是做的各个学校的真题

一

1南丁格尔对护理发展的贡献：

①为护理向正规的科学化方向发展提供了基础；

②著书立说，阐述其基本护理思想“医院札记”及“护理札记”；

③致力于创办护士学校，使护理教育逐步走上正规化；

④创立了一整套护理制度；

⑤其他方面

2、现代护理的发展历程：

①建立完善的护理教育体制，包括本科、硕士及博士教育

②护理向专业化发展，对护理理论的研究及探讨、对护理科研的重视及投入各种护理专业团体的形成；

③护理管理体制的建立，相继应用南丁格尔的护理管理模式，；

④临床护理分科

3、护理的概念的历史演变：

①以疾病为中心阶段：特点：护理已成为一个专门的职业。护理工作的主要内容是执行医嘱和各项护理技术操作。把护理操作技能作为护理工作质量的关键。形成了一套较规范的疾病护理常规和护理技术操作常规；

②以病人为中心阶段：特点：强调护理是一个专业。护理不在是单纯被动的执行医嘱和各项护理技术操作，而是应用护理程序对患者实施身、心、社会等全方位的连续的系统的整体护理；

③以人的健康为中心阶段：特点：护理学成为一门独立的为人类健康服务的应用科学。护理的任务已扩展到从健康到疾病，从个体到群体的护理。护理场所从医院扩展到社会和家庭，到所有有人的地方。

4.专业护士的角色：

护理者、决策者、计划者、沟通者、管理者及协调者、促进健康者、教育者和咨询者、代言人及保护者、研究者和著作者、权威者

二

1、WHO提出健康概念：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康

2、亚健康与亚临床

亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态，但是不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断。

亚临床虽然没有疾病的症状和体征，但存在生理性代偿或病理性改变的临床检测证据，本质上是疾病。

亚临床虽然没有

3、影响健康的因素：①生物因素（生物性致病因素、遗传因素）、②心理因素、③环境因素（物理环境、社会环境）④行为与生活发生⑤卫生保健服务体系

4、促进健康的行为：日常健康行为（合理膳食，适当运动，控制体重，充足睡眠）

保健行为（定期体检和预防接种）

避免有害环境行为（远离污染源，做好职业防护，积极应对生活紧张事件）

戒除不良嗜好行为（戒烟限酒）

预警行为（驾车系安全带，车祸后的自救和他就行为）

求医行为、遵医行为

6、病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的角色便部分或全部被病人角色所代替，以病人的行为来表现自己。

病人角色的特点：

（1）脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务

（2）病人对于其陷入疾病状态没有责任，有权利接受帮助

（3）病人有恢复健康的义务

（4）病人有配合医疗和护理的义务。

8、护士在帮助病人角色适应的作用：常规指导、随时指导、情感指导。

9、患病后的行为反应：不采取求医行动或延迟求医、采取求医行为以寻求亲友或医务人员的帮助、踌躇徘徊、采取对抗行为

三

1、需要是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是个人的心理活动与行为的基本动力。

基本需要：是个体生存、成长与发展，维持其身心平衡的最基本的需求。

（中国医科大学复试题）基础需要层次对护理实践的意义：

①系统地收集资料，识别病人未满足的需要

②领悟和理解病人的行为和情感

③预测病人即将出现或未表达出的需要

④识别病人需要的轻、重、缓、急，确定护理计划的优先次序

2、人的基本需要层次：生理的需要、安全的需要、爱与归属感的需要、尊重的需要、自我实现的需要。

马斯洛提出的层次基本需要的关系：（选择题能选出来）

必须首先满足较低层次的需要，再考虑较高层次的需要；

各种需要得到满足的时间不同；

较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础；

各层次需要重叠出现；

各需要之间的层次顺序并非固定不变；

越高层次的需要，其满足的方式和程度差异越大；

基本需要满足的程度与健康密切相关。

四

1、成长是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。

2、成长与发展的规律：

一)规律性和可预测性:每个人都要经历相同的发展阶段，生长发展速度各不相同

二)顺序性：生长发育通常遵循由上到下或由头至尾、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序或规律；

三)连续性和阶段性：成长和发展是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性。心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。

四)不平衡性：在人的体格生长方面，各器官系统的发育是快慢不同，各有先后的。心理社会发展同样存在不平衡性。

五)个体差异性：在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。

六)敏感时期性（关键期）：指人在成长发展过程中对环境刺激最敏感，且被认为是发展某些技能和能力的最佳时期。

3、艾瑞克森的心理社会发展理论各期：

婴儿期：危机是信任对不信任，发展任务是与照顾者(父母)建立起信任感；形成有希望的品质

幼儿期：危机是自主对羞愧或疑虑，任务是适时的学到最低限度的自我照顾及自我控制的能力，获得自主感；

学龄前期：主动对内疚，发展任务是获得主动性，克服内疚感

学龄期：勤奋对自卑，形成有能力的品质

青春期：自我认同对角色紊乱，形成忠诚的品质

青年期：亲密对孤独，主要任务是发展与他人的亲密关系，建立友谊、爱情和婚姻关系

中年期：繁殖对停滞，主要任务是养育下一代，获得成就感

老年期：自我完善对悲观失望，主要任务是建立完善感。

此图为重点

五

1、压力是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。此定义将压力看成一个动态的过程，包括刺激、认知评价及反应三个环节。

压力源又称应激源或紧张源，指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。

常见的压力源有以下几个方面：躯体性因素、社会性因素、文化性因素、心理性因素

个体对压力源所产生的一系列身心反应称为压力反应。

压力反应有不同的分类方法，一般分为生理反应和心理反应（包括认知反应、情绪反应和行为反应）两大类。适应反应的过程：警觉期、抵抗期、衰竭期。

适应包括：生理、心理、社会文化、技术四个层面。

护士工作的压力源：不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系、高风险的工作性质.

护士工作压力的应对策略:卫生部门的主管领导、医院的主管领导、护理管理者、护士自身

非重点，但是要了解评判性思维的概念和人名

1、评判性思维是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能够正确进行取舍。从护理的角度来看，评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。

评判性思维的层次：基础层次、复杂层次、尽职层次。

评判性思维的标准：智力标准、专业标准。

2、临床护理决策的模式：服务对象决策模式、护士决策模式、共同决策模式

临床护理决策的步骤：明确问题、陈述目标、选择方案（寻找备择方案、评估备择方案、作出选择）、实施方案、评价和反馈。

3、循证护理(EBN)又称实证护理或以证据为基础的护理，是循证医学在护理专业中的应用。

1、护理程序是一种有计划、系统而科学的工作方法，目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反

应。护理程序同时也是一个综合、动态、决策和反馈性的思维及实践过程。

护理程序的基本步骤（评估、诊断、计划、实施、评价）

2、系统是由若干相互联系,相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。

开放系统：是指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系统。

按资料的来源划分：主观资料：患者的主观感觉

客观资料：护理人员通过观察、体检以及借助医疗仪器检查所获得的资料。

按资料的时间划分：既往资料、现时资料。

3、护理评估是指有组织地、系统地收集资料，并对资料进行分析及判断的过程。

评估的内容：一般资料、生活状态、自理程度、健康检查、心理社会状况；

方法：观察、交谈、护理体格检查、阅读

步骤：收集资料、整理和分析资料

4、护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。

组成：名称、定义、依据、相关因素。

护理诊断名称的判断通常有（类型）：现存的，有危险的，可能的，良好健康状态的，综合征

护理诊断的陈述结构：现存的P------问题，即护理诊断名称S-------症状和体征E------病因，即相关因素或危险因素营养失调：高于机体需要量（P）：肥胖（S），与摄人量过多有关（E）

这里的题很活，问你PES分别表示哪一个，给出一个病人病历二部分陈述（PE）：危险的、现存的、可能的有体液不足的危险：与大量利尿有关

一部分陈述（P）：健康的、综合征

的人类基本需要层次论，生理需要为满足的问题首先解决；②排序时应考虑护理对象的需要：即服务对象认为最为迫切的问题，如果与治疗、护理原则无冲突，可考虑优先解决；③关于潜在的问题：一般认为仙厝问题优先解决，但有时潜在的和需协同处理的问题并非不是优先问题，有时后者比前者更重要。护士应根据理论知识和临床经验对潜在的问题全面评估。

7、制定护理措施的注意事项：护理措施应针对目标制定；护理措施应切实可行、因人而异；护理措施应保证病人的安全；护理措施不应与其他医务人员的措施相矛盾，鼓励服务对象参与制定护理措施；护理措施应具体、有指导性；护理措施应基于科学的基础上，有一定的理论依据。

8、临床护理记录的方式很多，在此主要讨论常用的三种方法：以问题为中心的记录(POR)；要点记录表格；以及问题、干预、评价系统记录表格。

1、文化休克：又称为文化震惊或文化震撼，是指当一个人从熟悉而固定的文化环境到另一个陌生的文化环境

时，常常会产生由于态度、信仰差异而出现的危机与陌生感，这种现象被称为文化休克

2、跨文化护理：通过文化环境和文化来影响服务对象的心理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病康复。

莱宁格的“日出模式”包含以下4个层次：世界观和文化和社会结构层、文化关怀与健康层、健康系统层、护理照顾决策和行为层

八、

1、护理理念：是引导护士认识和判断护理专业及其相关方面的价值观和信念。

发展过程：禁欲主义阶段、浪漫主义阶段、实用主义阶段、人本存在主义阶段

基本要素：人、环境或社会、健康、护理。

护理理论：对护理现象及本质的规律性认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。

2护理理论的特征-妥瑞斯：A、理论能够将概念以特殊的方式联系起来，从而提供一个全新的观察事物的方法或角度。理论通过对概念的有机组合，清楚地说明各种现象之间的关系，用以描述、解释或预测某种现象。B、护理理论必须具有一定的逻辑性。组成理论的各概念之间必须有一定的推理及逻辑关系，不能相互矛盾或冲突。C理论必须简单易懂，并容易推广应用。D理论可以作为假设的基础而经受检验。E通过对理论的实践及研究，能够增加护理学科的知识。F必须对实践有指导作用。G必须与其他已证实的理论及规律一致。

护理理论的作用:提供可靠的专业知识基础增进交流增强护理专业的自主性

自我护理：个体为了维持自身的结构完整和功能正常，维持生长发育的需要，所采取的一系列自发性调节活动。

3、罗伊将影响人适应的刺激分为：主要刺激：当时面对的，需要立即应对的刺激。

相关刺激：一些诱因性的刺激，或对当时有影响的刺激，这些刺激是可以观察到的、可测量到的，或由本人所诉说的。

固有刺激：是原有的，构成本人体质性的刺激，这些刺激可能与当时的情况有一定的关系，但不易观察到，或测量到。

4、护理系统理论结构：全补偿护理系统、部分补偿护理系统、支持-教育系统。

非重点

1、职业道德：是指从事一定职业的人们，在职业生活中应遵循的道德规范，以及与之相应的道德观念、情操

和品质。

道德结构：道德意识、道德关系、道德活动。

道德的功能：调节功能、导向功能、教育功能、辩护功能、认识功能、激励功能

常见的生命伦理学难题：生殖技术与生育控制的伦理问题、器官移植的伦理问题、安乐死的伦理问题、行为控制的伦理问题、人体实验的伦理问题、克隆人的伦理问题

器官移植的伦理原则：安全、有效,，知情同意，保密，公正，互助，非商业化

2、护理道德的基本原则：自主原则、有利原则、无害原则、公正原则、知情同意原则

3、患者的法律权利：生命、健康权，身体所有权，平等的医疗权，知情同意权，隐私保护权，免除相应社会

责任权，诉讼索赔权，选择医生权，复印或复制病疗和护理记录权

患者的道德权利：被尊重的权利，平等的医疗护理权，自主权，知情同意选择权，拒绝治疗权，节约医疗费用的权利

慎独：是指在个人独处、无人监督时，仍然坚持道德信念，自觉遵守道德原则，按道德规范行事。

非重点

1、中国的立法程序：法律议案的提出，法律草案的讨论及审议，法律草案的通过，法律的公布

1968年国际护士委员会特别成立了一个专家委员会，制定了护理立法史上划时代的文件——《系统制定护理法规的参考指导大纲》为各国制定护理法必须涉及的内容提供了权威性指导。

举证倒置：是举证责任分配原则的例外，是指当事人提出的主张，由对方当事人否定其主张而承担责任的一种举证分配形式。在规定举证倒置时，一般考虑两个方面的因素，一是举证难易程度，二是保护弱者。

2、护生的法律身份：护生是正在学习护理专业的学生。按法律的含义，护生只能在护士或带教教师的严密监督下和指导下，按照严格的护理操作规程进行工作。在护士的监督下，护生如发生护理差错或事故，除本人负责外，带教护士负法律责任。

增强护理人员的法律意识：强化法制规念，严格遵守护理操作标准;在安全有保障的环境中工作;经常与其他医务人员沟通;建立良好的护患关系;参加职业保险

医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

非重点

1、健康教育：是一项有计划、有组织、有系统的社会教育活动，其着眼点是行为问题，它帮助人们了解自己的健康状况、认识危害健康的因素，促使人们自觉地选择有益于健康的行为生活方式。从而消除或减轻影响健康的危险因素，达到促进健康的目的。

健康信念：对疾病威胁的认知，指人如何看待健康与疾病，如何认识疾病的严重程度及易感性，如何认识采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等。

健康促进：是指以教育、组织、法律和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。其目的在于努力改变人群不利于健康的行为，改善预防性服务以及创造良好的社会与自然环境。

健康教育的意义：实现“人人享有健康保健”的目标；提高人群自我保健意识和能力的需要；降低发病率和医疗费用。

4、护士在健康教育中的作用：为服务对象提供有关健康的信息；帮助服务对象认识影响健康的因素；帮助服

务对象确定存在的健康问题；指导服务对象采纳健康行为；开展健康教育的研究

3、不同健康模式的特点，及护理应用

健康信念模式在健康教育中的应用：指导护士从影响公众的健康信念入手，利用手册、电视、报刊杂志等媒体宣传预防疾病的知识及方法，以帮助其形成正确的健康认知、增强其健康信念，使其愿意主动采取积极的预防性措施，从而达到防治疾病的目的。

保健教育过程模式应用：指导保健人员鉴别影响人们健康决策和行为的因素，帮助制定适宜的规划、计划和行为干预措施。特点：从“结果入手”

健康促进模式是全面预测健康促进行为的模式，强调认知因素在调节健康行为中的作用。主要用于个体及家庭护理中的健康促进行为及其相关研究，该模式主要由三个部分组成：认知因素、修正因素及提示线索，护士应用该模式时应注意只有建立在了解当地居民的认知因素、修正因素及影响制约因素，采取有针对性措施的基础上才能取得成功。

护理学基础

写在之前

基础护理学在考研复习中应该注意以下几点：

1.关于生命体征体温、呼吸、脉搏、血压的正常值一定要记住，便于应用。

2.可以学会自己总结、归纳、对比记忆。比如说在有些章节的重点里面我列了好多表格，这样看的时候一目了然，记起来也容易。

3.看书的时候，不管是护基还是内外科，都要注意“最、典型、特点、首要、数字”等关键词，这些都容易是出题点。

4.某些疾病或操作的注意事项、护理措施等都要多看看，非常容易在这里考选择，或者大题。

5.几个重要操作：口腔护理、氧疗、鼻饲、乙醇擦浴、吸痰、导尿术、各种注射技术、输血以上操作步骤、操作中涉及的数值，操作步骤中的要点说明，注意事项最好都要掌握。

6.其实护基相对简单，记忆的东西多，但多选题也非常容易失分。可以在看书的时候把知识点标为A.B.C.D.E.分条记忆。

7.护基还是多刷题吧，护士资格证，护师资格证的题都可以练练。

8.记忆的最大的诀窍在于反复，重复的次数多了才能记住。

9.首医这两年护基大题很常考输液、输血、过敏，

关于输液反应、输血反应的所有，包括原因、预防、处理建议都要熟背！熟背！第二章环境（个人觉得这章看这些足够了……）

一、内环境包括生理环境和心理环境外环境包括自然环境和社会环境。

二、地形地质对健康的影响:地方性甲状腺肿,氟骨病,地方性砷中毒,克山病,都与地方的地质物质成分的含量有关。

三、自然环境失衡对健康的影响（大概看看，了解一下）

（1）空气污染——大气中有刺激作用的有害物质，如烟尘、二氧化硫等，会引起支气管反射性收缩痉挛。

（2）水污染（3）土壤污染（4）辐射污染

四、医院物理环境的调控(单选):

(1)病床之间的距离不得低于1m。

(2)一般室温保持在18-22"C,新生儿、老年病房、产房、手术室室温保持在22-24'C为佳。

(3)病室湿度以50-60%为宜,湿度过高会引起蒸发作用减弱,抑制出汗,患者气闷,感到潮湿,尿量增多,加重肾脏负担-;

湿度过低时,蒸发大量水分,起口干舌燥,咽痛,烦躁等表现,对呼吸道疾病和气

管切开病人十分不利(多选)

(4)-般通风30min 即可达到置换室内空气的目的,通风换气可改变室内湿度和温度,从而刺激皮肤的血液循环，加速皮肤汗液蒸发和热量散失。减少空气传播疾

病的传播,减少空气中微生物的密度(多选)。

(5)白天理想噪音强度35-40dB,噪音强度在50-60dB即能产生相当的干扰,强度高达120dB以上可造成高频率听力损失或者永久性失聪,长时间处于90dB以上高容量环境中,能导致耳鸣,血压增高,血管收缩,肌肉紧张以及出现焦虑,易怒,头痛失眠等一系列综合症

(6)护于做到四轻:说话轻,走路轻,关门轻,操作轻

五、门诊环境的管理

（1）预检分诊

（2）组织候诊与就诊：如果遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，护士应该提前安排就诊或者送急诊处理。对于病情较重，年老体弱对的病人，可以适当调整就诊次序，让其提前就诊。

（3）治疗

（4）消毒隔离：如果遇到疑似传染病病人或者传染病病人，应该将其分诊到隔离门诊，并立即上报主管部门，做好疫情报告工作。

（5）健康教育（6）保健门诊

六、急诊环境的管理

（1）预检分诊：一问二看三检查四分诊，如果遇到意外灾害事件，应该立即通知护士长和相关部门快速启动应急预案并配合救治伤员。

（2）抢救工作：抢救物品的5定（定数量品种、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）

（3）留院观察，一般时间为3-7天

第三章医院感染

1、医院感染的诊断标准、排除标准（选择题能够选出来是不是医院感染）

2、医院感染发生的条件（都要看）：感染源、传播途径、易感宿主

3、清洁、消毒、灭菌的定义

4、消毒灭菌的方法（都看看）

煮沸消毒法/紫外线消毒（多选题）

5、消毒灭菌方法的分类：灭菌法、高水平消毒法、中水平消毒法、低水平消毒法（以及这几种对应采取的方法）

6、消毒灭菌的原则（区分高、中、底危险物品，选择题）

7、看完上述章节之后，做选择题能够选出来什么物品一般用什么消毒灭菌的方法就行了。

8、区分医院环境的分类P45

9、下面列举一些考点：（平时在刷题目的时候，可以有意识的总结下来）

1.需要快速使用的物品可用乙醇燃烧消毒法

2.医疗器械,精密仪器,内镜消毒一戊二醛

3.电子仪器,光学仪器,注射器一环氧乙烷气体:易燃易爆,不可用生理盐水清洗,不用于食物消毒

4.传染病人票证一甲醛熏蒸,微波消毒,环氧乙烷

5.体温计一75%乙醇或含氯消毒剂浸泡消毒

6.手术刀剪一压力蒸汽灭菌

7.餐具-煮沸消毒或微波消毒

8.TAT,气性坏疽,肺结核污染一燃烧法

10、手卫生和无菌技术

11、隔离技术

（1）区域划分：选择题能选出来是哪个区域

（2）隔离种类和措施（都要看，选择题）

①什么是标准预防？

②区分什么病采取设么隔离方式，以及具体怎么隔离

③保护性隔离是什么，哪些人需要保护性隔离

（3）口罩、帽子、隔离衣的注意事项（看看，多注意一下隔离衣就行）

第四章病人入院和出院的护理

1、分级护理的适用对象P96表格记住

2、常用卧位p98-p103 （选择题）

3、变换卧位，搬运病人的方法（配合做题目总结一下）

第五章病人的安全与护士的职业防护

1、看一下物理性损伤、化学性损伤及防范

2、保护具的适用范围（选择题）

3、保护具：床挡、约束带、支被架

4、使用保护具的注意事项p131

5、护士的职业防护

（1）禁止用双手回套针帽，禁止用双手分离污染的针头和注射器，禁止直接接触医疗废物，禁止用手直接传递锐器

（2）P139的表格锐器伤后的血清学检测结果和处理措施

（3）P139 锐器伤的应急处理流程（最起码知道受伤后自己该怎么做）

第六章病人的清洁卫生

总结考点：

1.取下的义齿应该浸没于贴有标签的冷水杯中

2.特殊口腔护理的适用人群（背）和目的

3.P151 常用口腔护理液表格（背）（选择题）

4.先漱口，然后进行口腔评估，开口器应该从臼齿处放入

5.昏迷病人禁止漱口，以免发生误吸（所以给昏迷病人做口腔护理时，不需要携带的是-吸管）

6.对于长期应用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染

1、压疮是重点全都要看，列出几个常考的

压疮的原因、易患部位（选择题）

压疮的分期（背）

压疮的护理措施（背）

第七章休息与活动

1、睡眠的时相（选择题考点）

2、活动受限对机体的影响（了解一下，有利于知识的巩固和理解）

3、肌力的分级（背）

4、关节活动范围是什么，目的是什么

5、肌肉练习（选择题）

第八章医疗与护理文件（按选择题掌握）

1、记录的意义和原则

2、医疗与护理文件的管理

3、医疗与护理文件的书写（看、记）

4、医嘱的种类和医嘱的处理

5、医嘱单的注意事项

6、特别护理记录单（哪些人）

7、病区交班报告的交班内容、书写顺序（记住：住院病历不包括交班报告）

第九章生命体征的评估与护理

本章重要知识点多，下面列出必背的：

1、体温过高的分级

2、常见热型及其对应疾病

3、高热病人的护理措施P241

4、P246注意事项（选择题）

5、高血压的分级

所以，①在我们袖带过松时，我们要增加充气，才能够加大压力阻断血流，故而测量的血压值偏高了。

②袖带过紧，相当于在未充气前已受压，所以要充的气体就少了，测量值就偏低了。

③袖带过窄，相当于接触面积变小了，要多充气才有作用，测量值就高了

④袖带过宽，相当于只需要充少量的气，作用就已经很大了，测量值就小了。

还有一种记忆方法是：我们测量血压一般常用左上肢（测量值最小，咱们如果最小的血压都明显高了，那就说明血压是真的高，因为其他部位肯定比左上肢更高）

所以就记住了：左低右高，上低下高

7、呼吸困难的类型和常见疾病P263

8、清除呼吸道分泌物的护理技术：有效咳嗽、叩击、体位引流、吸痰法

9、怎么进行有效咳嗽？叩击法适用于哪些病人？体位引流的几个数值？吸痰的几个数值？吸痰的注意事项？（这些在内科护理学的呼吸系统里面也是重点，所以要多看多记）

10、缺氧程度判断

11、用氧的注意事项p272

12、氧疗的副作用

第十章冷、热疗法

1、（多选）冷疗法的目的、禁忌、慎用冷疗的情况、冷疗的禁忌部位p281

热疗法的目的、禁忌p289

2、继发效应：冷热疗应该有适当的时间，20~30min合适，如需反复使用，中间必须给予一小时的休息时间

2、降低体温：①体温超过39——局部冷疗——冷毛巾，冰袋

②体温超过39.5——全身冷疗——温水擦浴，乙醇擦浴

③全身冷疗后30分钟复测体温，若低于39，取下头部冰袋

第十一章饮食与营养

1、P302看一看，了解一下

2、BMI体重指数（背数值）

3、医院饮食：基本饮食、治疗饮食、试验饮食（3个表格，选择题标准准备）

4、肠内营养、肠外营养、鼻饲法全都要看（注意一下适用人群和禁用人群，考过选择）

5、确定胃管在胃内的方法（背）

6、鼻饲的注意事项（背）

第十二章排泄

1、与排尿有关的解剖与生理（可以看一下，有助于后面知识的理解）

2、男性尿道3个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口

2个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯（若将阴茎提起，耻骨前弯消失）

3、女性尿道：短直粗，容易发生尿道感染

4、排尿评估：尿量数值、尿液不正常的颜色，气味对应什么疾病等（选择，一般护士资格证考试的重点，考研也会考的，因为都是重要的内容）

5、异常排尿的评估

6、尿失禁的类型，其对应的表现，常见于哪种病人都要知道（选择题）

7、尿潴留、尿失禁病人的护理（看看，大概能说的出来几点，不至于啥也想不起来）

8、导尿术的注意事项（背）

9、留置导尿管病人的护理（背，有学校考过大题）

10、膀胱冲洗（看一下方法和注意事项，外科膀胱肿瘤那一章也会涉及）

11、排便的评估（背不同颜色粪便对应的疾病）

12、异常排便的评估、便秘病人的护理、粪便嵌塞病人的护理、腹泻病人的护理、排便失禁病人的护理（多看看，可能不考大题这样，但是能学到一些东西，也能复习）

13、根据灌肠目的：保留灌肠-不保留灌肠

根据灌入的液体量：大量不保留-小量不保留

清洁灌肠属于大量不保留灌肠

第十三章 给药

1、内服药——蓝色边 外用药——红 剧毒药和麻药——黑

2、给药的原则（背）

3、药物的妥善保存（选择）

4、药物吸收顺序：气雾吸入>舌下含服>直肠给药>肌内注射>皮下注射>口服给药>皮肤给药

5、影响药物作用的因素（划需要掌握的）

6、P364

口服给药的注意事项和健康教育（选择题经常考） 7、注射原则（背）

8、几个注射操作都是重点，一定要记住进针角度、注射部位、注意事项、静脉注射失败的原因。 9、雾化吸入法用的药液及其作用（选择）、注意事项、掌握操作方法

12、需要背的：（按大题标准背）

①p390 青霉素注射注意事项

②P391 临床表现及其急救措施

第十四章静脉输液和输血

本章重要知识点多，下面列出必背的：

1、常见输液故障及其排除方法

2、常见输液反应及护理（四种情况的原因、表现、护理—按照大题标准背）

3、静脉输血原则、注意事项、输血步骤等临床上会做的，需要用到的都要熟悉

4、常见输血反应及护理（大题标准背）

如19年护基大题：题目是输血时的过敏反应的临床表现

①判断发生了什么反应②发生原因是什么③怎么预防这种情况的发生④怎么护理该病第十五章标本采集（考的少，选择题）

注：一般血培养采血5ml，亚急性心内膜炎者为提高阳性检出率，采血10~15ml

注：

①检查蛲虫:嘱患者睡觉前或清晨未起床前将透明胶带贴于肛门周围处。取下并将巳沾有虫卵的透明胶带面贴在载玻片上或将透明胶带对合,立即送检验室做显微镜检查

②检查阿米巴原虫:将便器加温至接近人体的体温,排便后标本连同便盆立即送检

第十六章疼痛病人的护理

1.疼痛对个体的影响（生理反应）：血压升高、心率加快、呼吸频率加快

血糖上升，机体呈负氮平衡，处于分解代谢状态

2.镇痛效果的评估：（1）百分比量表法

（2）4级法：①完全缓解：疼痛完全消失

②部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受干扰

③轻度缓解：睡眠和生活仍受干扰

④无效:疼痛没有减轻

3.评估疼痛的方法：（1）数字评分法：用于疼痛治疗前后效果测定的对比

（2）文字描述评定法

（3）视觉模拟评分法：对于急性疼痛、儿童老年人、表能力丧失者尤为适用。

（4）面部表情疼痛评定法：适用于3岁以上儿童

（5）按照WHO的疼痛分级进行评估，分为4级

0级：无痛

1级轻度疼痛，平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。

2级中度疼痛，静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，要求用镇痛药

3级重度疼痛，静卧时疼痛剧烈，睡眠严重干扰，需要用镇痛药

4.疼痛的护理措施（都要看一下）

5.三阶梯镇痛疗法的基本原则：（1）口服给药（2）按时给药（3）按阶梯给药（4）个体化给药（5）密切观察及宣教

6.三阶梯疗法的内容：

（1）第一阶梯：使用非阿片类药物，酌情加辅助药，适用于轻度疼痛病人（如阿司匹林、布洛芬）（2）第二阶梯：弱阿片类药物，适用于中度疼痛病人（如可待因、左旋丙氧芬）

（3）第三阶梯：强阿片类药物，适用于重度疼痛和剧烈癌性疼痛患者（如吗啡、美沙酮、氧吗啡）

7.一般情况下，高热病人、有出血倾向的病人、结核病人禁用物理镇痛。

8.P480 各种镇痛药物的主要不良反应（选择题考点）

9.心理疗法止痛：参加活动、音乐疗法、有节律的按摩、深呼吸、指导想象

第十七章病情观察及危重症病人的护理

1.病情观察的内容p490-493都要看，因为病情观察贯穿整个内外科护理，尤其注意几点选择题考点：临床上常见的典型面容、皮肤和粘膜的改变

2.意识障碍的区分（背）

3.格拉斯哥昏迷量表（背）

4.瞳孔的观察

5.危重病人的护理（看看）

6.心肺复苏（整个操作流程、操作中涉及的数值全都要记住，按压有效的判断要背）

7.洗胃的目的:①解毒（4-6小时最有效）②减轻胃粘膜水肿（尤其是幽门梗阻的病人）

8.常用洗胃溶液和禁忌药物（表格，能记住几个算几个，选择题会涉及）

9.洗胃操作的注意事项

10.常用急救药物名称及作用总结（部分，药物太多了，这里只列出经常涉及的）

第十八章临终护理（重点较少）

1.p520 脑死亡的诊断标准（选择）

2.死亡过程的分期（考的较少）

3.临终病人的生理评估（看看，听觉是人体最后消失的一个感觉）

4.P528 尸体护理的体位：仰卧，头下置一软枕（防止面部淤血变色）

堵塞孔道，防止体液外溢

5.尸体护理的注意事项（看看就行）

6.临终病人的心理评估（选择题）