子宫肌瘤手术治疗临床体会

目的：探讨农村妇女的子宫肌瘤疾病早诊断、早治疗的意义，可大大减少患者到处求医，减少更多的经济负担。方法：本文对我院近年内子宫肌瘤手术78例进行分析，结果：显示80％以上的患者为农民，由于诊断晚、乡村医务人员诊治不合理，致使88.46％的患者行全子宫切除术。结论：当前大力开展和建立健全全国妇女卫生保健机构的保健措施，提高乡、村医务工作人员的业务水平，使子宫肌瘤患者的诊疗水平有所提高，农村妇女的子宫肌瘤疾病基本达到早诊断、早治疗，大大减少患者到处求医，减少更多的经济负担。

标签：子宫肌瘤；妇女保健

[文献标识码]C

[文章编号]1674-4721(2009)03(b)-176-02

子宫肌瘤是妇科常见的一种肌瘤，我院2006年1月～2008年12月共收住子宫肌瘤手术治疗78例，故对其进行分析，提出加强妇女保健，早诊断是治疗的措施。

1临床资料

①年龄：26～53岁，平均年龄43岁。②职业：农民63例，占80.7％，职工、干部15例，占19.23％。③主要症状：发现下腹包块47例，占60.26％；合并月经过多、经期不规律者11例，占14.10％；子宫肌瘤合并卵巢囊肿5例，占6.41％，外阴脱出肿物1例，占1.28％；急性下腹前2例，占2.56％；足月孕剖宫产术中发现2例，占256％；无症状，妇检及B超发现肌瘤10例。占12.82％。

④就诊情况：78例患者曾诊疗者29例，占37.18％，其中5例在我院诊治，占

6.41％，均因月经过多、经期不规律就诊。触及下腹部有包块、无或伴有月经紊乱较轻者43例，占55.13％。均为首次来院诊疗，故收入住院手术治疗。⑤手术原因：子宫小于12孕周者36例，占46.15％；子宫大于12孕周，月经紊乱者11例，占14.10％；子宫大于12孕周月经紊乱致贫血者19例，占24.36％；黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈口者6例，占

7.69％；月经紊乱并卵巢肿瘤2例，占2.56％；月经紊乱并子宫脱垂1例，占1.28％；剖宫产术发现浆膜下子宫肌瘤2例，占2.56％；急性下腹疼痛剖腹探索为子宫肌瘤表面血管破裂1例，占1.28％。⑥手术方式：全子宫切除术69例，占8

8.46％；黏膜下子宫肌瘤摘除术6例，占7.69％；子宫肌瘤剜出术3例，占3.85％。⑦术中出血：最少者100 ml，最多者3 000 ml，平均出血量300 m1，肌瘤越大术中出血量越多。⑧肌瘤变性：囊性变6例，占7.69％；红色变性1例，占1.28％；肉瘤样变1例，占1.28％。

2讨论

子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，绝经后肌瘤逐渐缩小。根据妇科内分泌学的

妇产科完整病历(子宫肌瘤)

完整病历姓名：陈某职业：无性别：女住址;广州市年龄：43岁入院时间：2012-02-14，9:00am 婚姻：已婚病例记录时间：2012-02-14，10:00am 民族：汉病史陈述者：患者本人籍贯：广东省罗定市可靠程度：可靠主诉：B超发现子宫肌瘤5年，末次月经延长至26天。现病史：患者平素月经规则，14岁来潮，经期约5天，周期约22-23天。经量多，每日用卫生巾7-8片，无痛经、凝血块。平日白带量不多，无异味，无性交痛、性交出血。LMP:2012-1-11。5年前宫外孕时B超发现子宫肌瘤（具体大小部位不详），无明显经期延长及经量增多、白带增多，不伴下腹部不适、腰酸背痛，无大小便异常。未进行特殊诊治。宫外孕保守治疗后经量较以前减少，每日用卫生巾5-6片，余无明显改变。末次月经延长至2月初，经量如常，偏褐色，期间偶感左下腹隐痛，无恶心、呕吐、头晕、头痛。2012-2-4遂至罗定市妇幼保健院诊治，B超示子宫肌瘤（子宫后壁下段可见一高回声团，约98mm×73mm ×96mm，境界清楚，向外凸。药物治疗（具体不详）后经量减少，2月6日渐干净。现为进一步治疗收入我科。患病以来，患者精神、睡眠、胃纳可，大小便正常，体重无明显改变。体重75KG。月经婚育史：患者平素月经规则，14岁来潮，经期约5天，周期约22-23天。LMP:2012-1-11。经量多，每日用卫生巾7-8片，无痛经、凝血块。平日白带量不多，无异味，无性交痛、性交出血。5年前宫外孕保守治疗后经量较以前减少，每日用卫生巾5-6片，余无明显改变。27岁结婚，婚后无避孕。1996年自然流产一次，1997年足月顺产一个女婴，2005年人流一次，2007年宫外孕保守治疗。爱人及女儿体健。既往史：2010年发现高血压3级，予美托洛尔、硝苯地平片口服治疗后血压维持平稳。否认糖尿病、肝炎、肺结核病史，否认外伤、输血史。对青霉素过敏。无食物过敏史。预防接种史不详。系统回顾：呼吸系统：无长期咳嗽、咯血、咯痰、气喘，无呼吸困难及胸痛史。循环系统：2010年发现高血压，予美托洛尔、硝苯地平片口服治疗后血压维持平稳。无头晕、心悸、发绀、气急、咯粉红色泡沫样痰及夜间阵发性呼吸困难史。消化系统：无反酸、喛气、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、呕血、便血、黑便史。血液系统：无反复鼻出血、齿龈出血及瘀斑、瘀点史，无全身骨痛史。泌尿生殖系统：无腰酸、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常史，无生殖器溃疡史。代谢及内分泌系统：无怕冷、怕热、多汗、多饮、多尿、多食史，身体无显著消瘦或肥胖史，无性格异常改变等。肌肉骨关节系统：无游走性关节红、肿、热、痛，无关节畸形，肌痛、肌肉萎缩。神经系统：无昏厥、抽搐、无感觉异常，视力障碍及记忆力减退。个人史：原籍出生、生长，近期无血吸虫，钩端螺旋体等传染性疾病接触史。不吸烟、酗酒。否认冶游史。

子宫肌瘤的中医治疗法

子宫肌瘤的中医治疗法根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血；病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破；久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜"衰其大半而止"，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗；久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。 1．气滞主证：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处。舌苔薄白而润，脉沉而弦。治法：行气导滞，活血消症方药：香棱丸加减。木香10g，丁香15g，三棱25g，枳壳15g，莪术25g，青皮10g，川楝子15g，小茴香15g、可水煎服，也可共为细末，制成水丸内服。月经不调加丹参20g，香附15g。带下过多加茯苓15g，苡仁15g，白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g，田七15g。 2．血瘀主证：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，伴有面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮。舌质红，边有瘀点，脉象沉涩。治法：活血破瘀，消症散结。方药：桂技茯苓丸加减。桂枝15g，云苓20g，丹皮20g，芍药15g，桃仁15g。可水煎内服，可共为细末，制成水丸内服。月经过多或崩漏不止，加蒲黄15g，五灵脂20g；带下过多加苡仁15g，白芷10g；腹痛剧烈加延胡索15g，乳香15g，没药15g；月经过少或闭经者加牛膝20g，泽兰15g，包块明显，推之不移可加逐瘀破坚药加水蛭、蟅虫等。 3. 痰湿主证：下腹部包块，时有作痛，按之柔软，带下较多。偏寒则带下色白质粘腻，形体畏寒，胸脘满闷，小便多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡而沉滑。偏热则带下色黄质粘腻，有臭味，甚则如脓，胸闷烦躁，发热口渴，尿少色黄，舌苔黄而腻，舌质红，脉弦大或滑数。

妇完整病历(子宫肌瘤)

祁阳县人民医院病历记录姓名:程梅华科室:妇科住院号:1101805 入院记录姓名:陈X 职业:无性别:女住址;祁阳县商业城年龄:43岁入院时间:2013-02-14,9:00am 婚姻:已婚病例记录时间:2013-02-14,10:00am 民族:汉病史陈述者:患者本人籍贯:永州祁阳可靠程度:可靠主诉:B超发现子宫肌瘤5年,末次月经延长至26天。现病史:患者平素月经规则,14岁来潮,经期约5天,周期约22-23天。经量多,每日用卫生巾7-8片,无痛经、凝血块。平日白带量不多,无异味,无性交痛、性交出血。LMP:2013-1-11。5年前宫外孕时B超发现子宫肌瘤(具体大小部位不详),无明显经期延长及经量增多、白带增多,不伴下腹部不适、腰酸背痛,无大小便异常。未进行特殊诊治。宫外孕保守治疗后经量较以前减少,每日用卫生巾5-6片,余无明显改变。末次月经延长至2月初,经量如常,偏褐色,期间偶感左下腹隐痛,无恶心、呕吐、头晕、头痛。2013-2-4遂至祁阳县妇幼保健院诊治,B超示子宫肌瘤？(子宫后壁下段可见一高回声团,约98mm×73mm×96mm,境界清楚,向外凸。药物治疗(具体不详)后经量减少,2月6日渐干净。现为进一步治疗收入我科。患病以来,患者精神、睡眠、胃纳可,大小便

正常,体重无明显改变。体重75KG。既往史:2010年发现高血压3级,予美托洛尔、硝苯地平片口服治疗后血压维持平稳。否认糖尿病、肝炎、肺结核病史,否认外伤、输血史。对青霉素过敏。无食物过敏史。预防接种史不详。月经婚育史:患者平素月经规则,14岁来潮,经期约5天,周期约22-23天。LMP:2012-1-11。经量多,每日用卫生巾7-8片,无痛经、凝血块。平日白带量不多,无异味,无性交痛、性交出血。5年前宫外孕保守治疗后经量较以前减少,每日用卫生巾5-6片,余无明显改变。27岁结婚,婚后无避孕。1996年自然流产一次,1997年足月顺产一个女婴,2005年人流一次,2007年宫外孕保守治疗。系统回顾: 呼吸系统:无长期咳嗽、咯血、咯痰、气喘,无呼吸困难及胸痛史。循环系统:2010年发现高血压,予美托洛尔、硝苯地平片口服治疗后血压维持平稳。无头晕、心悸、发绀、气急、咯粉红色泡沫样痰及夜间阵发性呼吸困难史。消化系统:无反酸、喛气、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、呕血、便血、黑便史。血液系统:无反复鼻出血、齿龈出血及瘀斑、瘀点史,无全身骨痛史。泌尿生殖系统:无腰酸、尿痛、排尿困难、血尿、尿量异常史,

子宫肌瘤手术治疗临床体会

子宫肌瘤手术治疗临床体会目的：探讨农村妇女的子宫肌瘤疾病早诊断、早治疗的意义，可大大减少患者到处求医，减少更多的经济负担。方法：本文对我院近年内子宫肌瘤手术78例进行分析，结果：显示80％以上的患者为农民，由于诊断晚、乡村医务人员诊治不合理，致使88.46％的患者行全子宫切除术。结论：当前大力开展和建立健全全国妇女卫生保健机构的保健措施，提高乡、村医务工作人员的业务水平，使子宫肌瘤患者的诊疗水平有所提高，农村妇女的子宫肌瘤疾病基本达到早诊断、早治疗，大大减少患者到处求医，减少更多的经济负担。标签：子宫肌瘤；妇女保健 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)03(b)-176-02 子宫肌瘤是妇科常见的一种肌瘤，我院2006年1月～2008年12月共收住子宫肌瘤手术治疗78例，故对其进行分析，提出加强妇女保健，早诊断是治疗的措施。 1临床资料 ①年龄：26～53岁，平均年龄43岁。②职业：农民63例，占80.7％，职工、干部15例，占19.23％。③主要症状：发现下腹包块47例，占60.26％；合并月经过多、经期不规律者11例，占14.10％；子宫肌瘤合并卵巢囊肿5例，占6.41％，外阴脱出肿物1例，占1.28％；急性下腹前2例，占2.56％；足月孕剖宫产术中发现2例，占256％；无症状，妇检及B超发现肌瘤10例。占12.82％。 ④就诊情况：78例患者曾诊疗者29例，占37.18％，其中5例在我院诊治，占 6.41％，均因月经过多、经期不规律就诊。触及下腹部有包块、无或伴有月经紊乱较轻者43例，占55.13％。均为首次来院诊疗，故收入住院手术治疗。⑤手术原因：子宫小于12孕周者36例，占46.15％；子宫大于12孕周，月经紊乱者11例，占14.10％；子宫大于12孕周月经紊乱致贫血者19例，占24.36％；黏膜下子宫肌瘤脱出宫颈口者6例，占 7.69％；月经紊乱并卵巢肿瘤2例，占2.56％；月经紊乱并子宫脱垂1例，占1.28％；剖宫产术发现浆膜下子宫肌瘤2例，占2.56％；急性下腹疼痛剖腹探索为子宫肌瘤表面血管破裂1例，占1.28％。⑥手术方式：全子宫切除术69例，占8 8.46％；黏膜下子宫肌瘤摘除术6例，占7.69％；子宫肌瘤剜出术3例，占3.85％。⑦术中出血：最少者100 ml，最多者3 000 ml，平均出血量300 m1，肌瘤越大术中出血量越多。⑧肌瘤变性：囊性变6例，占7.69％；红色变性1例，占1.28％；肉瘤样变1例，占1.28％。 2讨论子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤，绝经后肌瘤逐渐缩小。根据妇科内分泌学的

民间治愈子宫肌瘤秘方

民间治愈子宫肌瘤秘方相信对于子宫肌瘤这种肿瘤大家还是比较了解的，毕竟现在患有这种疾病的女性人数不断上身，因此子宫肌瘤治疗势在必行。那么中医有哪些民间验方和偏方能够有效治疗子宫肌瘤呢?以下是为你整理的民间治愈子宫肌瘤秘方，希望能帮到你。民间治愈子宫肌瘤秘方 (1)丹参赤芍汤治疗子宫肌瘤具体的药方：丹参30克，赤芍15克，紫草根20克，大黄、甘草各6克，用水煎煮成汤药，每日1剂，分2次服。喝过一段时间之后取医院再复诊，发现月经量明显的减少了，再继续喝几天，症状都没有了，它的效果比预期想象的要好哦。 (2)王不留行治疗子宫肌瘤医生建议：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，用水煎煮成汤药服用，每日或隔日1剂，1～2个月为1个疗程。小王在经过1个疗程治疗后，再进行妇科检查，发现肌瘤已经明显地萎缩变小了。 (3)鳖甲加牡蛎治疗子宫肌瘤具体药方：准备30克的鳖甲和牡蛎，然后放在水里面煎成汤，每天服一剂，分两次喝完。子宫肌瘤的症状

1.月经异常最明显的表现是流量增多，周期时间延长。肌瘤可能会改变子宫腔的形状和体积，影响肌肉正常的功能，同时对静脉血管造成压迫，使经期的出血情况受到影响。 2.小腹肿块随着子宫内肌瘤的增大，患者从小腹外部能触摸到明显的肿胀块，小腹的体积也将逐渐变大，并伴有明显的坠胀感。 3.白带异常患者的白带会明显增多，而且变得浓稠有异味，有时可能会有类似腐肉的组织物排出，气味难闻。 4.尿频尿急或者排尿出现困难肌瘤变大可能会压迫到膀胱或者输尿管，引起排尿时的诸多异常情况。 5.腹部及身体不适患有子宫肌瘤的女性通常都会感觉到下腹坠胀，进而发展成腰酸背痛或者浑身乏力，这种现象在月经期间会变得更加严重。 6.不孕不育女性如果子宫内的肌瘤压迫或堵住了输卵管，怀孕的机率会大大降低。 7.继发性贫血长期的月经期延长加上月经量变大容易引起患者贫血，导致乏力、头晕、心慌等诸多不适。

子宫肌瘤病例

患者王女士，47 岁，自诉3 年前开始出现月经紊乱，周期缩短，15 天左右，经期延长，最长15 天，量中，有痛经。近一年月经周期长短不一，20-30 天，经期2-3 天，仍痛经。彩超检查提示子宫切面大小6.2*6.7*4.4cm, 宫壁光点回声不均匀，见多个中等回声团块，其中子宫腔一个大小2.6*2.1cm ，双侧附近未见异常，患者无尿急、尿痛及血尿，无腹痛、腹泻等不适。体格检查：T: 36.8 C, P：80次/分，R: 20次/分，BP: 117/73mmHg神清，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅五官未见畸形，颈软，甲状腺无肿大。HR 80bpm律齐；各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹软，肝脾肋下未及。四肢脊柱未见畸形，生理反射存在，病理反射未引出。专科检查：外阴已产型；阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，与腹壁粘连致密，活动度欠佳；双附件区未及明显异常。初步诊断：子宫多发性肌瘤。定义：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多见于育龄妇女。病因：确切的发病因素尚不清楚，一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关。病理分类：子宫肌瘤根据子宫肌瘤的生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤。宫体肌瘤按其与子宫肌壁的关系分为下列三种。 1. 肌壁间肌瘤最常见，占60°%- 70%肌瘤较大时，可使宫腔及子宫表面变形，也可使子宫均匀性增大。

2. 浆膜下肌瘤约占20%，肌瘤向子宫浆膜下生长，突出于子宫表面，部分可形成明显的瘤蒂。 3. 黏膜下肌瘤约占10%- 15%，肌瘤突向宫腔，表面覆盖子宫内膜。【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

子宫肌瘤治疗研究进展

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(3), 260-264 Published Online March 2020 in Hans. https://www.360docs.net/doc/3d5332716.html,/journal/acm https://https://www.360docs.net/doc/3d5332716.html,/10.12677/acm.2020.103041 Progress in the Treatment of Hysteromyoma Yilong Gao1, Yibin Liu2* 1Medical College of Zhengzhou University, Zhengzhou Henan 2The Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang Hebei Received: Feb. 24th, 2020; accepted: Mar. 10th, 2020; published: Mar. 17th, 2020 Abstract Hysteromyoma is a common female benign tumor with high incidence. At present, surgical is the main treatment method. With the development of society and the progress of endoscopic level, laparoscopic, hysteroscopic surgery and micro non-invasive treatment gradually become the main means of hysteromyoma treatment. In recent years, drug therapy, radiofrequency, focused ultra-sound and other treatment methods to retain the uterus and fertility have attracted more and more attention. Keywords Myoma, Uterine, Treatment 子宫肌瘤治疗研究进展高逸龙1，刘义彬2* 1郑州大学医学院2018级临床6班，河南郑州 2河北医科大学第二医院妇产科，河北石家庄收稿日期：2020年2月24日；录用日期：2020年3月10日；发布日期：2020年3月17日摘要子宫肌瘤是常见的女性良性肿瘤，发病率高，目前治疗方法主要以手术治疗为主，随着社会的发展，腔镜水平的进步，腹腔镜、宫腔镜手术及微无创治疗逐渐成为子宫肌瘤治疗的主要手段。近年来药物治疗、射频、聚焦超声等保留子宫、保留生育能力的治疗方法，逐渐受到关注，现就子宫肌瘤的治疗研究进展展开论述。 *通讯作者。

女性子宫肌瘤的处理原则

北京协和医院妇产科副主任医师樊庆泊子宫肌瘤的处理原则，从妇产科方面，要根据肌瘤的大小、部位、有无症状、患者的年龄，对生育的要求，近期发展情况及并发症，诊断是否明确等方面，来决定子宫肌瘤的处理。子宫肌瘤的处理分手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括保守治疗，保守治疗牵扯到药物的问题，公认的治疗方案选择用激素治疗，选择常用的雄激素比如甲基睾丸素，另外是丙酸睾丸酮这类药物。但是这种治疗方法副作用比较大，往往引起雄性激素增高，年轻女性长期治疗以后，长胡须，声音变粗，还会有痤疮，病人不太接受这种方法。另外一种治疗方法就是用现在比较新的促性腺激素释放激素激动剂(Gnrha)，可以使肌瘤缩小40%到70%，这种方法的好处是比较多的。如果是比较大的肌瘤，手术比较难切除的时候，每个月打一针，打两到三次，有的明显缩小，对手术医生来说是好事，因为瘤子缩小以后，切除的时候容易了。容易切除带来的好处，就是病人出血少，并发症少，造成的压迫少。但是它的缺点是费用比较昂贵，国产的药有三四个厂家生产，费用是2200到2500。因为费用的问题，不太能长期使用。还有一种治疗方法是使用米非司酮，可以使肌瘤缩小，现在国内很多医院开始用了，效果还是不错的。需要每天服用，但是这个药吃的时间长一些，吃两三个月，明显使肌瘤体积缩小。但是这种治疗方法有一些缺点，治疗的时候，瘤子缩小很好，但是一停药又长出来了，这是缺点。瘤子有激素依赖性，这些药物解决不了根本的问题，只是一个缓兵之计，为了手术准备可以用这些药，但是作为一个长期的治疗方法，就不是一个很好的根治方法。什么情况下可以进行保守治疗呢？比如瘤子不是很大，症状比较明确，子宫肌瘤存在很多年了，在它没有恶性的情况下，可能保守治疗更踏实一些，现在肌瘤也有恶性率，不到1%的子宫肌瘤形成肉瘤。如果子宫肌瘤没有月经过多，没有典型的症状，可以观察，不予处理，等到绝经以后。如果说瘤子近期长得比较快，不推荐使用保守的方法，因为有恶变的可能性。在临床上遇见过，大概二十一二岁的女孩子宫肌瘤做了剔除，后来却发现是子宫恶性肿瘤，没办法只能把子宫切掉了。以前恶性的肌瘤年龄都在接近绝经期的患者，这几年发病年龄提前了。子宫肌瘤患者，如果采取保留治疗的方法，一定要定期看专科医生，定期看门诊，定期做B超检测，看看肌瘤有没有明显增大，通过B超检查，看子宫肌瘤血流丰富不丰富，如果丰富，可能子宫肌瘤比较活跃，就不好，要特别小心。

子宫肌瘤的临床表现

子宫肌瘤的临床表现 1、白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。 2、月经改变：为多发生于粘膜下及肌壁间肌瘤，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。引起流血增多的主要原因是：子宫内膜面积增大，因雌激素作用至子宫内膜增生，肌瘤妨碍子宫收缩，并影响血循环而使内膜充血。由于长期流血，患者常有不同程度的贫血。 3、腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。 4、疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。 5、继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。 6、不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。 7、压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。 8、低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。 9、对妊娠及分娩的影响

浆膜下肌瘤一般不影响受孕，当位于子宫角的壁间肌瘤压迫输卵管间质部以及粘膜下肌瘤引起子宫内膜感染，肌瘤并发子宫内膜增生时，均可引起不孕。若能受孕，有时可因供血不足或宫腔变窄而妨碍胎儿发育，引起流产及早产。当妊娠足月时，尚可因宫腔变形至胎位不正，且肌瘤可妨碍宫缩，引起难产及产后出血等。本文档部分内容来源于网络，如有内容侵权请告知删除，感谢您的配合！

子宫腺肌瘤的治疗方法.doc

子宫腺肌瘤的治疗方法子宫腺肌瘤通常称为子宫平滑肌瘤，属于肿瘤中的一种，那么，应对子宫腺肌瘤有什么治疗方法吗?下面我就和大家分享，希望对大家有帮助! 一： 1、保守治疗：利用合理的用药，来抑制肌瘤的生长，但是在临床上效果不是很少。建议大家还是采取手术治疗的方法。 2、手术治疗：对于比较大的子宫肌瘤，可以采用肌瘤摘除术、子宫切除术，这种疗法适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效的女性患者。这种手术治疗的优点是显效较快，但如果内分泌失调这一根本原因未能改变，子宫肌瘤复发的可能性还是很大。 3、中医疗法: 中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤，多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环，使肌层的单纯性肥大逐渐消失，增生的结缔组织变软，从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用，能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长，使瘤体逐渐软化，最后消散。 4、介入治疗：介入治疗上世纪就已经出现了，主要是向子宫动脉里面打栓塞剂，使肌瘤的血管被栓塞，造成肌瘤内部缺血坏死。但是由于子宫的血供很丰富，实际效果并不理想。

5、微创手术治疗：此治疗方法弥补了传统的治疗方法以及手术治疗的不足，能够让患者尽快的恢复健康，同时手术治疗的风险也相对减小，由于是微创手术，伤口很小，能够满足女性的爱美心理。二： 1、药物治疗：如果女性的子宫腺肌瘤并不是很严重的话，可以采用药物治疗，因为药物治疗只能缓解患者的痛经症状，对于病情比较轻的患者是可以适用的。 2、传统手术治疗：传统的手术治疗需要切除子宫，那么也就意味着，象征女性标志的器官丢失了，这项治疗对生育有要求的女性而言打击是非常大的，因为，从此之后就不能再生育了。 3、切除子宫腺肌瘤手术：这项是单纯的切除子宫腺肌瘤手术，在手术中患者会出现大出血的症状，因为腺肌瘤没有包膜，分界并不是很清晰，所以很难将自肌层切除，而且对女性的身体危害比较大。 4、腹腔镜下子宫腺肌瘤切除术：在腹腔镜下进行子宫腺肌瘤切除术的话，能够帮助患者保留子宫，并且能够清除病灶，减少了患者出血的几率，提高了手术的安全性，避免造成其他组织结构的伤害，是目前治疗子宫腺肌瘤首选的技术。子宫腺肌瘤的注意事项：子宫肌瘤压迫周围脏器时，宜作手术切除肌瘤。对于年龄在40岁以下、出血量多并出现贫血等并发症时，可以考虑手术根治(仅限于不再生育的妇女)。年龄大于45岁者宜保守治疗，度过更年期后，不治而愈(出血停止)。经期要慎用活血化瘀的药物，以防出血量增加，饮食上也应以清淡

子宫肌瘤的超声诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 子宫肌瘤的超声诊断子宫肌瘤的超声诊断作者：赵静萍单位：文水县人民医院，山西文水 032100 【关键词】子宫肌瘤诊断病例分析子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，也是女性发病率最高的一种良性肿瘤。多见于 30 岁～50 岁育龄期妇女的子宫体部。大多数患者无明显症状，仅在妇科检查时偶尔发现。子宫肌瘤的临床症状与肌瘤的生长部位、生长速度、大小等有关。 1 子宫肌瘤临床表现主要症状表现为：月经改变，如月经周期缩短、经量增多、经期延长；压迫症状，如尿频、排尿障碍、便秘等；疼痛，肌瘤本身不会引起疼痛，一般最常见的症状是下腹部坠胀、腰背酸痛等；肌瘤发生红色变性时，腹痛剧烈且发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急腹症; 阴道分泌物增多；贫血；不孕。肌瘤的分型为：一般可分为浆膜下肌瘤、壁间肌瘤和黏膜下肌瘤三种。可为单一的，也可为数目很多的。子宫可均匀性增大，表面光滑，也有的表面凹凸不平，大小不等。 1 / 6

当肌瘤生长较大或过速时，易发生肌瘤变性，如玻璃样变。若继续发展，则较多组织液化，最后形成囊性变。由于钙盐沉积于肌瘤中，也可发生钙化。在孕期及产褥期的肌瘤可发生红色变性。 2 子宫肌瘤的超声声像图子宫肌瘤的声像图表现各异，取决于肌瘤的大小、部位和生长的时间长短。肌瘤为多发或位于子宫表面时，子宫体积增大、形态失常；单发的小肌瘤位于肌层内时，子宫形态和大小均无明显异常。宫腔线可因肌瘤的压迫变形、移位，黏膜下肌瘤宫腔线不规则，宫腔内可见中等回声或低回声区。子宫肌瘤声像图以低回声为主，根据平滑肌组织及纤维组织的构成和排列不同，其回声分布有所差异。以平滑肌组织成分为主的肌瘤，其回声低，后方有声衰减；纤维组织增多时，肌瘤的回声相对增强；肌瘤较大时会发生囊性变，相应部位会出现低回声或无回声区。若肌瘤有钙化时，钙化部分呈强回声带，后方伴声影。较大的肌瘤内呈旋涡状回声，并伴有不同程度的衰减。彩色多普勒血流显示：彩色血流信号多分布在肌瘤病灶的周围，呈ldquo;环状rdquo; 特征。 3 病例分析我们采用美国 GE 2019 型实时超声仪，探头为 3. 5 MHz 凸阵式探头，嘱患者适度充盈膀胱后，对子宫及双侧

子宫肌瘤治疗

子宫肌瘤治疗由于子宫肌瘤在生长之初不易被发觉，而一旦发现、确诊之后以及在治疗中，对患者的精神和机体的伤害是比较严重的。所以，子宫肌瘤又有女性生殖健康的“潜在杀手”之称。对于子宫肌瘤的成因，目前认为，与患者体内雌激素水平过高和流产、分娩等因素有关。因为大部分子宫肌瘤患者绝经年龄延迟，而绝经后，随着体内雌激素水平的下降，肌瘤会自然萎缩。子宫肌瘤是否有症状，取决于肌瘤的生长部位和大小。如何选择适合自己的治疗方法子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血对女性的危害，主要是月经过多、严重贫血、不育、感染及压迫症状。传统治疗子宫肌瘤的方法要视具体情况而定：症状轻的患者，若子宫大小不超过孕12周的大小，则不必手术，只要每3个月去医院复查一次，随时注意肌瘤的变化即可。特别是对于近绝经期的患者，因其绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，所以一般都主张保守治疗。手术方法也有不同选择，希望保留生育能力者，肌瘤为单个的可开腹剔除肌瘤，保留子宫;黏膜下肌瘤蒂细长已脱出于阴道内者，可经阴道行肌瘤摘除术;年龄大而无生育要求者可开腹行全子宫切除术，其中不满50岁，在确认卵巢无病变时，可保留一侧卵巢，尽可能不影响女性内分泌功能。在医生指导下，应用雄激素治疗，以对抗体内过高的雌激素，使子宫内膜萎缩，血管及肌层收缩，减少月经量。这种药物治疗适用于月经过多、贫血不严重，子宫增大在孕8周大小以下的患者。一“切”难解千愁在选择治疗方法的同时。不能忽略由此带来的负面影响。传统的手术治疗有全部或部分切除子宫的方式，但这种手术改变了内生殖器的完整性，会给患者及其配偶在心理上造成较大的创伤，从一定程度上影响了夫妻生活质量。药物治疗主要是减少体内雌激素的产生或对抗雌激素的作用，疗程长、见效慢、疗效差、费用高，药物治疗对分泌系统、心血管系统、骨质代谢及第二性征等方面有不同程度的副作用。外科学治疗疾病通常采用“开刀”这种特色性手段，难免给患者带来人为损害性创伤。子宫肌瘤是一种良性的子宫肿瘤，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤即会随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生腹痛、发烧等症状。子宫肌瘤有时也容易造成流产、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，只有直径2厘米以下的浆膜下肌瘤，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤直径已超过3厘米，则肌瘤于孕期长大、发生变性及造成流产、早产的机会增加;若肌瘤直径虽然不足3厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，由于压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女，一定要在妇科医生的检查后再决定是否妊娠。子宫肌瘤何时该切据统计，在35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的概率很小，

(完整版)子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤的症状大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。常见症状有：（1）经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。粘膜下肌瘤症状更为明显。如粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。（2）下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。巨大的粘膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多；子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。（4）压迫症状：子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。（5）其他症状：常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。可引起不孕或流产。肌瘤红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。体征患者体征多样，与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。较大的肌瘤可在下腹部扪及实性包块。妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多个结节性突起。浆膜下肌瘤可扪及单个实性包块与子宫相连。粘膜下肌瘤位于子宫腔内者子宫常均匀增大，如肌瘤已脱出于宫颈外口者，窥器检查可看到子宫颈扩张，宫颈口处突出粉红色实性肿物，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。若伴感染时肿物可有坏死、出血及脓性分泌物附着

子宫肌瘤剔除术的步骤方法

子宫肌瘤剔除术的步骤方法子宫肌瘤剔除术也是治疗颈子宫肌瘤，或者是肌瘤过大的一种治疗方法，但是很多人对这种治疗方法不太了解，所以以下就是具体的子宫肌瘤剔除术的步骤，科学的选择治疗方法。 ★1.切口下腹正中切口或耻骨联合上横切口。 ★2.探查了解子宫肌瘤所在的部位、大小、数目，以决定子宫切口。 ★3.阻断子宫血供行宫体部肌瘤切除前，在子宫峡部的左右侧阔韧带无血管区各作一小口，贯穿置胶管止血带，束扎子宫

动、静脉，暂时阻断其供血。如手术时间较长，每10～15min放松止血带1min。术时亦可向子宫肌层注宫缩剂，以减少术时出血。 ★4.壁间肌瘤剔除在肌瘤表面血管较少的部位，视肌瘤大小行纵形、梭形或弧形切口，深至肌瘤包膜，沿包膜表面钝性分离，至基底部血管较多时，可钳夹后切出肿瘤，缝扎残端。用可吸收线行“8”字或连续缝合肌层1～2层。缝合时注意避免出现死腔。浆肌层用0号可吸收线间断或连续褥式缝合。对多发肌瘤，应尽可能从一个切口切除多个肌瘤。靠近宫角部的肌瘤，切口应尽量远离宫角部，以免术后瘢痕影响输卵管通畅。 ★5.浆膜下肌瘤切除此类肌瘤常带蒂，可贴近子宫壁夹住瘤蒂，切除肌瘤。瘤蒂较宽时，可在基底部做一梭形切口，切除肌瘤及子宫瘤蒂部的浅肌层。 ★6.粘膜下肌瘤切除若肌瘤明显突入宫腔，需进入宫腔内切除肿瘤，缝合肌层时，应避开粘膜层，以免内膜植入肌层，人为造成子宫内膜异位。对带蒂的粘膜下肌瘤，可经阴道进行切除。

★7.宫颈肌瘤剔除应了解肌瘤与膀胱、直肠及输尿管的关系。对宫颈前壁肌瘤，先打开膀胱反折腹膜，锐性分离膀胱至肌瘤下缘及侧缘，切开宫颈前壁组织至肿瘤表面，沿肿瘤包膜钝性分离至基底部，钳夹、切除肌瘤，残端缝扎。宫颈肌层用可吸收线行“8”字或连续褥式缝合1～2层，并缝合膀胱腹膜反折。

子宫肌瘤试题

子宫肌瘤试题一、单项选择题 1.子宫肌瘤多数发生于( ) A.30-40 岁之间 B.40-50 岁之间 C.30-50 岁之间 D.25-40 岁之间 E.35-50 岁之间 2.子宫肌瘤患者出现月经改变为常见症状，与下述关系最大的是( ) A. 子宫肌瘤的大小 B.子宫肌瘤的数目子 C.宫肌瘤生长的部位 D .子宫肌瘤伴变性 E.子宫肌瘤伴感染 3.最常见的子宫肌瘤是 ( ) A. 阔韧带肌瘤 B.宫颈肌瘤 C.肌壁间肌瘤 D.浆膜下肌瘤 E.黏膜下肌瘤 4.妇科门诊，某已婚妇女自诉：近半年来月经提前，经期延长，经量增多，还出现不定时的阴道出血，早晨自己可以摸到腹部有一块状物，经妇科检查，一般考虑为( ) A. 子宫颈癌 B.子宫肌瘤 C.卵巢肌瘤 D.子宫内膜癌 E.子宫内膜异位 5.子宫肌瘤红色变性常发生在( ) A. 妊娠期 B.发热时 C.分娩期 D.肌瘤扭转 6.已婚未生育妇女患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量增多明显，最恰当的处理是( ) A. 继续观察 B.子宫切除 C.药物治疗 D.肌瘤切除 7.子宫肌瘤手术时剖视标本见肌瘤剖面暗红色，如半熟的牛肉，有腥臭味儿，漩涡结构消失为( ) A. 肉瘤变 B.囊性变 C.红色变 D.玻璃样变 8.子宫壁间肌瘤最主要的症状为( ) A. 月经不调 B.绝经后出血 C.月经过多 D.接触性出血E?不规则阴道出血 9.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是( ) A. 月经量过多 B.血性白带 C.痛经 10.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑( A.感染 B.囊性变 C.红色变性 D.脂肪样变 E.肉瘤变 D.继发性贫血 E.下腹部包块

分析66 例子宫肌瘤手术治疗效果

分析66 例子宫肌瘤手术治疗效果发表时间：2015-11-06T10:30:47.583Z 来源：《医师在线》2015年18期作者：何萍吴尉军 [导读] 湖北省团风县人民医院 438800 手术治疗应用于子宫肌瘤中效果较为显著，但是在治疗过程中需要注意的是，手术术式的选择需要根据患者的病情情况进行综合分析，在充分保护患者卵巢的基础上进行选择，这样才能够在最大程度上提高治疗的总有效率，改善了患者的生活质量。（湖北省团风县人民医院 438800）【摘要】目的：探讨子宫肌瘤手术治疗在临床中应用的效果。方法：选取2013年12月-2015年4月来我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者66例，根据患者肿瘤的位置情况、大小和数目选择适合患者病情的手术方式，对其临床资料进行回顾性分析。结果：经过治疗后，所有患者的临床症状均消失，手术治疗取得了良好的效果。在手术后将切除的标本送至病理检查均证实为子宫肌瘤。患者的病情情况为子宫肌瘤变性患者29例，所占比例为43.94%。在子宫肌瘤变性患者中，7例发生玻璃样变，9例发生钙化情况，11例发生囊性变，2例发生肉瘤样变。所有患者经过治疗后均痊愈出院。结论：手术治疗应用于子宫肌瘤中效果较为显著，但是在治疗过程中需要注意的是，手术术式的选择需要根据患者的病情情况进行综合分析，在充分保护患者卵巢的基础上进行选择，这样才能够在最大程度上提高治疗的总有效率，改善了患者的生活质量。【关键词】子宫肌瘤；手术治疗；临床中应用效果；手术方式；回顾性分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)18-0134-01 子宫肌瘤是临床中一种良性肿瘤，是女性生殖器多发疾病。此种疾病的病因目前还没有明确的定论。随着时代的不断发展，子宫肌瘤发病几率不断提高，而且还出现了年轻化的趋势，大部分患者均处于育龄阶段，因此需要在最大程度上保留患者的生育功能。为了探讨子宫肌瘤手术治疗在临床中应用的效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2013年12月-2015年4月来我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者66例，年龄范围在28~64岁之间，平均年龄为 (44.44±2.16)岁。其中患者的年龄在32~54岁的有19例，所占比例为28.78%；患者的年龄40~50岁的有41例，所占比例为62.12%。在病情情况方面，单发性子宫肌瘤患者36例，所占比例为54.55%；多发性子宫肌瘤患者30例，所占比例为45.45%。患者均符合关于子宫肌瘤的相关标准，并且临床均表现出子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多等症状。患者在治疗之前均经过盆腔彩色B超进行检查，并且单个子宫肌瘤最大的直径为15cm，肿瘤数量在1~9个之间。 1.2 方法根据患者肿瘤的位置情况、大小和数目选择适合患者病情的手术方式，将选择的手术方式告知患者，在患者的同意的情况进行手术治疗。对66例患者的临床资料进行回顾性分析。 1.3 观察指标观察手术治疗所取得效果。 1.4 统计学方法对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。 2 结果在本次治疗中，采用的手术方式为：子宫全切术10例，所占比例为15.15%；子宫全切术+单侧附件切除术13例，所占比例为 19.70%；子宫全切术+双侧附件切除术7例，所占比例为10.61%；子宫次全切术15例，所占比例为22.73%；子宫肌瘤剔除术21例，所占比例为31.82%。患者的病情情况为子宫肌瘤变性患者29例，所占比例为43.94%。在子宫肌瘤变性患者中，7例发生玻璃样变，9例发生钙化情况，11例发生囊性变，2例发生肉瘤样变。所有患者经过治疗后均痊愈出院。患者在手术之后2例发生肠梗阻情况，所占比例为3.03%。医生针对患者的病情情况进行干预治疗后痊愈出现，1例患者发生阴道残端出血情况，所占比例为1.52%。进行局部止血后此种情况消失。3例患者发生阴道残端肉芽组织增生情况，所占比例为4.55%。医生进行局部处理之后痊愈出现。2例患者发生阴道残端感染，进而引发盆腔炎情况，所占比例为3.03%。使用适量的抗生素进行治疗后患者的病情得到明显的控制，痊愈出院。本次研究中患者的病例活检结果情况详细见表1。 3 讨论子宫肌瘤英文名称为myomectomy，是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在[1]。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。子宫肌瘤患者的临床症状主要表现为子宫出血、腹部包块及压迫症状、疼痛、白带增多、不孕、流产等情况。但是需要注意的是，子宫肌瘤的大部分患者并不会出现上述症状，仅仅想是在盆腔检查或超声检查时偶被发现[2]。相关研究证明，子宫肌瘤情况的产生主要多发的人群为32~54岁女性，高发人群为40~50岁的女性中，而在20岁之前和72岁后的女性不会引发此种情况的发生[3]。在诊断子宫肌瘤的过程中需要重视子宫出血情况，因为此种情况的发生很可能会引发其他症状发生。从目前临床治疗手段方面来看，手术治疗能够取得良好的效果。

多发性子宫肌瘤的治疗方法.doc

多发性子宫肌瘤的治疗方法子宫肌瘤(uterus myoma of)，常为多发性，并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤。整理了多发性子宫肌瘤的治疗方法，希望可以帮助大家! 多发性子宫肌瘤的治疗方法 1，药物：子宫肌瘤中医治疗无效。采用性激素药物以强行降低雌激素水平，缓解子宫肌瘤症状，不能根治，副作用大。 2，手术：采用肌瘤摘除术或子宫切除术，显效较快，但如果内分泌失调这一根本致病原因未能改变，子宫肌瘤还可能复发。得了子宫肌瘤，最主要的是及时发现、及早手术。 3，根据肌瘤的不同特点，患者自身情况，选择适合于自己的治疗形式。很多无生育要求的人患子宫肌瘤后，选择了子宫切除手术，目的是显效快，不复发，但是肌瘤和子宫一起没了。殊不知，子宫是女性盆底的组成部分，切除子宫必须在盆底挖个窟窿，而且切断固定子宫的10条韧带，才能取下子宫，盆底完整性被破坏，盆底支持力度下降，内脏下垂，严重影响生活质量，特别是性生活。因肌瘤切除子宫是一个非常大的误区，其实肌瘤是良性疾病，以今天的医疗水平，根本没有必要也不应该切除子宫。微创技术已经非常普及，粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除，无切口;浆膜下肌瘤和壁间肌瘤可以用腹腔镜切除，腹壁最大切口1cm。所以，年轻或无症状的肌瘤患者，不应该等肌瘤长大或出现症状再作手术，肌瘤越小子宫创伤越小。肌瘤一旦存在，一定会越长越大，任何药物治疗都无效，栓塞和自凝刀，因为易损伤肠管，出血，复发等，更是不可取。不如尽早切除，术后辅以内分泌调节，才是万全之策。多发性子宫肌瘤的种类第1类：性生活失调女性易患子宫肌瘤传统中医学讲，子宫肌瘤归属于症瘕(肚子里结块的病)范畴。而症瘕的形成多与正气虚弱、气血失调有关。中医解说

子宫肌瘤的课后试题

一、填空题 1、根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系可分为___________、___________及___________肌瘤。 2、常见的肌瘤变性有___________、_____________、____________及________________。 3、_____ 是子宫肌瘤的一种特殊类型的坏死，多见于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。 4、子宫肌瘤红色变性患者主诉_____、发热，检查肌瘤迅速增大。 5、子宫肌瘤需与___________________、________________________、__________________等相鉴别。 6、肌瘤按生长部位分为_____、_____。 7、肌瘤最常见的临床症状是_____。 8、肌瘤的手术方式包括_____、_____及_____或_____。 9、子宫肌瘤的玻璃样变，又称_____。 10、肌瘤恩变为肉瘤少见，仅为_______________。二、判断题 1、一旦发现肌瘤必须手术治疗。（） 2、肌瘤玻璃样变镜下见病变区肌细胞消失，为均匀透明无结构区。（） 3、绝经前的快速增长的肌瘤提示肌瘤恶性变。（） 4、子宫肌瘤无法药物治疗。（） 5、子宫肌瘤由平滑肌及结缔组织组成。（）

6、肌瘤的生长与激素有关系，肌瘤组织局部对孕激素的高敏感性是肌瘤发生的最重要因素。（）三、选择题 1．关于子宫肌瘤的变性，下列哪项错误： A、红色变性 B、囊性变 C、玻璃变性 D、肉瘤变 E、葡萄样变 2．子宫肌瘤迅速增大，应考虑： A、感染 B、囊性变 C、红色变性 D、脂肪样变 E、肉瘤变 3．子宫肌瘤的手术指征哪项错误： A、粘膜下肌瘤 B、子宫增大如孕3月大小 C、肌瘤影响生育 D、症状明显导致贫血 E、围绝经期肌瘤小，无症状 4、子宫肌瘤临床症状出现的迟早及严重程度主要取决于：B A、子宫肌瘤的数目 B、肌瘤的部位和大小 C、肌瘤是否有囊性变化 D、肌瘤是否有红色变性 E、肌瘤是否有玻璃样变性 5、子宫壁间肌瘤最主要的症状为 A月经不调 B绝经后出血 C月经过多 D接触性出血