ICU一般护理常规
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ICU 一般护理常规
重症监护病房简称ICU,是为危重病人做好基础护理,抢救生命,以积极有效的治疗措施协助病人渡过危及生命的不
稳定状态,预防各种并发症,提高危重病人抢救成功率的场
所。
ICU 护理常规是:
1、护士每日要了解自己所负责病人的情况,分工明确,
互相协作。
2、所有病人都要做好护理记录,并及时准确地记录病人
的病情变化。
3、所有病人都要坚持24 小时心电监测,以动态地观察
病人的病情变化。每小时测量病人的心率、 T、 P、R、 Bp、SPO2并记录。对新转入或新入院的病人要测量并记录进病房
时生命体征。
4、重病人置入 Folley,s 记录每小时尿量,每日计算
尿管,保留尿管并长期开放,24 小时出入平衡。
5、做好病人晨晚间护理,每日更换床单,保持床单位整洁。晚间护理时为病人温水泡脚一次。
6、危重病人要使用防压疮气垫床,每2小时为病人翻身叩背 1 次,使病人卧位舒适,预防压疮和肺部感染等并发症
的发生。
7、护理要做到病人全身无异味,无血、痰、便、胶布迹。
8、所有护理表格字迹要清晰,描写要确切,记录及时。
9、保持各个导管、输液管及引流管通畅。
10、当病人应用一种以上泵入药物时,静脉输液应每小
时均匀输入,必要时应使用输液泵。
11、凡使用药物必须遵医嘱,不允许执行口头医嘱(紧
急抢救时除外)。所有药物在使用时都必须三查八对,血管
活性药物及特殊药物的剂量和浓度要精确计算,必须经过第
2人核对。
12、交接班要严肃、认真、无误,除了写好交班记录,
每班必须在床头交接班。
13、护士要熟悉各监护仪器及抢救仪器的使用,并了解
报警原因。
14、凡有 S-G 导管、气管插管、气管切开、呼吸机、持
续床旁血液滤过等特殊监护及治疗时要按各护理常规。