医院放射防护用品管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

放射防护用品管理制

度

编制科室：知丁

日期：年月日

放射防护用品管理制度

1. 目的：

保证受检者及放射工作人员正确使用放射防护用品，避免放射性损害。

2. 范围：

医院员工、医学学员、患者、来访者。

3. 内容：

3.1 放射防护用品配备：遵循[放射防护用品配备标准]。

3.2 放射防护用品使用：

3.2.1 放射工作人员要求：

3.2.1.1 培训：放射科室对新进放射工作人员进行放射防护用品使用培训，经考核合格后方可上岗，科室建立记录。

3.2.1.2 放射诊疗工作人员对受检者进行医疗照射时，应当遵守放射防护最优化的原则，严格控制受照剂量，有尤其是婴幼儿、儿童及孕产妇及哺乳期经产妇进行放射检查时。

3.3 放射防护用品管理：

3.3.1 建立放射防护用品档案。

3.3.2 放射防护用品检测：

3.3.2.1 医院随机抽取不同放射防护用品经专业机构对其进行检测，合格后方可使用。

3.3.2.2 医院每年组织对全院放射诊疗科室的防护用品进行检测，检测标准见[放射防护用品检查评估表]。

3.3.3 报废放射防护用品的处理：

3.3.3.1 放射防护用品报废标准：

3.3.3.1.1 经与标准防护材料对比，出现射线防护差异。

3.3.3.1.2 放射防护用品防护层出现表面开裂、断离、破洞、折断等情况。

3.3.3.2 已报废的放射防护用品，禁止对受检者使用。

4. 相关文件：

4.1 《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(第五版)》

4.2 《中华人民共和国放射性污染防治法》

4.3 《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》

4.4 《放射诊疗管理规定》（卫生部第46号令）知丁