慢性呼吸系统疾病类别

慢性呼吸系统疾病类别：

在疾病别慢性呼吸系统疾病患病率方面，本地区居民慢性病患病率前两位疾

病类型为COPD、慢性咽炎，这与四川省城市居民相似

[23]

影响因素——城镇化，社会人口因素，行为习惯（包括体育锻炼）

模型显示，城镇化程度直接影响社会人口经济因素，其效应系数为0.1473。

社会人口因素对行为习惯和居住环境有直接影响，并对呼吸系统两周患病有间接

影响，其标化效应系数为-0.1566。年龄越大，文化程度越低，离退休人群、及低

收入者的呼吸系统两周患病率较高，这与葛杰，李馥等研究相似

[27,28]

。

行为习惯对呼吸系统两周患病有直接影响，并通过慢性呼吸病对其影响。研

究显示：吸烟、饮酒、不参加体育锻炼会增加患慢性疾病的危险

[29,30]

居住环境对呼吸系统两周患病状态有直接和间接影响，对周围绿化越满意的，

住房面积大的人群居住环境越好，呼吸系统疾病两周患病率相对较低。

问题——怎么区分直接或间接影响？

在文后建议中，除了卫生医疗设施，第二条是开展健康教育计划，针对老年人、妇女、低收入人群、

低文化程度人群及离退休人群——这些人群比较弱势，需要免费的、公共锻炼空间，呼应了我的研究主题。

——重庆市不同城镇化地区居民呼吸系统疾病两周患病率及其影响因素研究_王巧灵_3呼吸系

气候因素也有影响

——影响呼吸系统疾病的相关因素_韩芸鸿

建议增强体质

——影响呼吸系统疾病的相关因素_李文娟

其中有缺乏运动。文中还提出接种疫苗很重要

——上海市闵行区预防呼吸系统疾病健康教育效果评价_朱媛妍

4.主要呼吸道疾病

上海市闵行区预防呼吸系统疾病健康教育效果评价_朱媛妍

客观环境指标：公园、广场距离，街道连通性变量和土地混合使用率，人口净密度。研究了它们对于走路步数、BMI值、超重肥胖等指标的影响。客观人居环境对身体健康直接效应和间接效应的风险评价结果。(问题：怎么是用距离来测量而不是可达性？因为对一个对象，可能有多个公园分布在周围，到哪一个的距离？此文可达性包括距离指标，看可达性的具体定义)

而对客观环境,所选择的指标相对宽泛,主要是根据研究需要和研究条件而定。具有代表性的是闪在年对老年人的住区环境,体力活动和肥胖关系的研究中,将土地混合使用度、快餐店密度、街道连通密度、公共交通站的密度、绿地和开放空间、休闲绿地和开放空间包括公园和草场总面积纳入人居环境变量中。采用了犯罪密度、街道连通性、居住区人口密度、家庭收入、交通速度限制、交通流量、人行道密度、土地使用多样性和标准化后的不同植被指数作为人居环境自变量,研究其与儿童体力活动间的关系

直接作用与间接作用（暂时用不上）：

用地可达性指标中,广场距离对BMI的直接作用为：当广场距离每增加一个单位(10%),则BMI 就减少12%,而当体力活动作为中间变量起间接作用后,每增加一个单位(10%),则BMI就减少3%,即广场距离对BMI的直接作用大于间接作用。

知道了可达性可分为多个指标，并且此文还包括了客观环境因素和环境感知因素，我期初主要想探究前者。

结果呈现出靠近市中心的行政区/街道/镇人居环境(或中心化程度高)比郊区的行政区/街道/镇人居环境(或中心化程度低)更适合进行体力活动的趋势。

最后得出人居环境和体质健康关系的预测联立方程。我也可以做公园、广场、运动场可达性与呼吸道疾病关系的预测方程，但指标少了可能方程说不好，最好是关系。此文的体质健康数据来源于调查问卷，包括步数、BIM值、肥胖。

对人居环境构成要素的重要性分析结果表明：交通环境(0.67)、生态规划(0.59)、建筑环境(0.44)依次是影响客观人居环境质量的重要性因素排序及载荷值：我的研究问题可以加入交通，以及公共场所可达性。不包括建筑环境了。

到这里，发现研究环境与体质的关系还是有成熟文献的，可是研究具体疾病指标，如呼吸系统疾病的不知道有没有。并且把城市硬件环境指标和空气质量指标联合研究的，也不知道有没有。

对于一个城市，空气污染强度的空间分布异质性可能不大，从微观上分析客观环境对于呼吸

系统疾病的关系有可能实现。之前的研究只有对于步数、BMI值、肥胖率这些健康指标的测量，因为它们易获得。对于呼吸系统患病率，也许最好用门诊率表征。也可以用抽样问卷的方式，其实想探究呼吸系统患病率和运动、运动和场地可达性的关系。假设前者负相关，后者正相关，那么可以得到想要的规律。如果不做问卷，难点在于抽样、疾病类型的选取，可达性的表征；如果做问卷，还加上问卷设计。

做了这个，至少我会用GIS分析城市问题，可以看除了空气污染引起呼吸系统疾病外，是否城市规划设计因素也会引起或加强/减弱。在对空气污染控制之外，通过城市规划设计促进人群健康。