静脉输液实训报告
实训报告
实训项目：密闭式周围静脉输液法实训时间：年月日星期：
静脉输液护理组题库(2015年修订版)
静脉输液护理组题库 一、单选题： 1.静脉输液的目的不包括（） ．．． A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病 C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血E．增加循环血量，维持血压 2. 空气栓塞致死的原因是（） A．肺静脉入口B．下肢静脉入口C．肺动脉入口 D．主动脉入口E．上腔静脉入口 3.下列那一项与输液发热反应原因无关．．（） A．输入药物不纯B．药物含致敏源C．液体灭菌不彻底 D．消毒不严格E．药物刺激性强 4. 静脉输液引起的肺水肿的典型症状是（） A．发绀、胸痛B．心悸、烦躁不安C．胸痛咳嗽 D．呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰 E ．面色苍白、血压下降 5.颈静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点联线之（） A．上１ / ３B．上２ / ３6. 发生肺水肿时，应给予２０％C．中１ / ３D．下２ / ３ E．下１ - ３０％乙醇湿化吸氧的目的是（ / ３ ） A．预防肺部感染B．扩张周围血管 C ．减少回心血量 D．改善肺部气体交换E．提高吸入氧浓度 7．因静脉痉挛导致输液不畅的处理方法( ) A．减慢输液B．加压输液C．抬高输液瓶 D．调整输液位置 E ．注射部位血管进行热敷 8．护士巡房。发现５床张某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，根据此情况，应采 取的措施是（ C） A．用力挤压输液管，直至通畅B．抬高输液瓶位置 C．拔针，更换针头，另选血管穿刺D．变换肢体位置 E．用热毛巾敷血管位置 9．陈某， 40 岁，女性，急性胰腺炎，于上午8 时开始输液共1500ml，滴速为60 滴／分钟，输液器的点滴系数为15 滴 / 毫升，预约下午做 B 超，估计何时完成输液（ A） A. 下午２时１５分B．下午３时３０分C．下午２时３０分D．下午４时１５分E．下午３时１５分 10．由于输液速度过快、量过多，病人突然呼吸困难、气促、咳嗽，咳出泡沫样血痰，下 列急救措施不妥的事（ ．． C） A．立即停止输液B． 20％－ 30％乙醇湿化吸氧 C．置左侧卧位和头低足高位D．四肢轮流结扎 E．按医嘱给予强心剂和利尿剂 11.某病人书页中突然素胸部异常不适，并出现呼吸困难，严重发绀，心前区可闻及一个响 亮持续的“水泡声” ，应考虑（ B ） A．过敏反应B．空气栓塞C．发热反应D．右心衰竭E．肺水肿
最新静脉输液专科护士必读
静脉输液委员会介绍 委员会成立：2010年12月 能力要求： 1、委员会成员对静脉输液有兴趣，并满足工作能力、教育经历和技术熟练程度要求； 2、沟通的能力（与病人、家属、相关的医务人员沟通）； 3、懂得相关的法律法规； 4、绩效提高（提高质量和效率）。 工作宗旨：致力于建立医院静脉输液安全管理标准、制定安全操作流程、加强理论知识和操作流程培训、培养静脉输液专业护士；通过学术网络、专业发展来提供专业教育和获得相关信息的机会；完善静脉输液护理，促进卓越的静脉输液护理质量。 工作任务：对于临床中出现的问题由组员汇总进行集体讨论来寻求解决方案，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 工作目标：持续改进静脉输液的质量和流程，提高专业价值观和成就感；全面普及和提高静脉输液知识和实践技能水平，提高患者满意度。 努力方向：使我院的护理队伍成为一支进去精神强，专业水平高，学术氛围浓厚的护理团队。 静脉输液安全管理 静脉输液时现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在的不安全因素，如人员，输液用具，药物，输液泵使用，输液相关性感染等等，规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实，确保病人输液安全。 1、安全管理的目的 确保病人输液安全，有效的达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。做到人人重视，人人参与管理。 2、输液用具安全使用 临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、锁骨下静脉穿刺管、头皮针、肝素帽，三通接头等。这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，否则，则证明包装已有裂缝，应立即更换。 3、手卫生要求 医院感染的传播媒介最主要的是污染的手，医务人员手上携带的细菌与医院感染密切相关，做好手的清洁消毒工作，提高护理人员洗手依从性、正确洗手率，是控制医院感染的重要环节。 3.1护士进行输液治疗时不准带假指甲（假指甲与感染的传播和爆发有关）。 3.2给每一位患者输液前、后；从受污染的身体部位移至其他部位前，均应进行正确洗手。 4、药物安全使用 筋脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等环节均存在安全隐患，因此，必须确保各环节质量安全。 4.1医嘱查对药物在使用前必须由2人有声查对医嘱，确认医嘱无误后方可执行。打印输液瓶签、输液卡，并由专人负责配制药液。 4.2.1软包装溶液检查方法：“一挤二照三倒转四复照”。一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用。二照：对光照看溶液的质量，认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等。三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物。四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常马上更换并上报有关部门。 4.2.2瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查方法基本相同。方法：“一拧二晃三照四倒转”。一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其有无松动，如稍用力既有松动，该溶液则不准使用；二晃：轻轻晃动瓶身；三照、四倒转同软包装溶液检查方法。 4.2.3准确张贴输液标签按医嘱信息正确打出各输液标签，贴标签前认真核对溶液的名称、浓度、剂
输液小组工作总结
输液小组工作总结 2014年即将过去，回顾这一年里我们输液小组的工作，有一些成绩，也遇到了一些困难，现总结如下： 一、主要成绩： 1、积极组织小组成员进行交流学习。 今年，我们组织了多次小组学习，建立了“爱的点滴”QQ群。8月组织了一次PICC 置管并发症案例分析会，通过对上半年PICC置管中3例比较典型的并发症进行案例分析，让小组成员更直观、系统的学习了PICC置管并发症的预防和处理。同时强调了输液工作前瞻性评估的重要性，要求各小组成员回科室督促科室护理人员规范静脉输液行为，积极预防输液并发症。 10月初，副组长彭艳参加了湖南省静脉输液年会，学习了2014年5月1日正式颁布实施的《静脉输液护理操作技术规范》，并在回院后组织了全院性专题业务学习，对我院的静脉输液技术起到了有效的督导作用。 2、PICC置管技术得到进一步发展： 目前，我院有两名已获正规资质的PICC置管师，还有一名年青护师在进修期间重点参与了PICC置管的学习，初步掌握了相关技术。今年全院共实施PICC置管21例。其中外一6例，外二3例，内二1例，内三2例，骨科9例。目前，大部分外科医生都已形成按需置管意识，今年外科置管病例较去年有所增加，置管患者多为癌症术后化疗患者。其余科室置管病例多为血管条件差、治疗周期较长的输液患者。 为进一步规范PICC置管技术，今年我们在骨科专门设置了一间PICC置管室，有效地改善了置管环境，降低了置管并发症的发生。 3、护理科研及论文的发表。 输液小组关注的不止是PICC置管，而是所有的输液相关技术。针对我们临床输液治疗过程中越来越多的输液工具的使用，我们申请了医院科研项目《静脉留置针的安全管理》，并在临床实践工作中逐步改进输液技术，积极防范输液并发症的发生，同时撰写了论文《护理干预对静脉留置针患者发生静脉炎的影响》、《应用静脉留置针的护理安全管理方法及效果》，均已发表或待发表。 4、开展PICC门诊维护，扩大社会效益：
规范静脉输液操作流程
规范静脉输液操作流程（修订稿） 程序： １.操作前对病人的评估： 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况：至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内／外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。【评估内容需根据病人具体情况斟酌确定；护士应了解每位病人对血管穿刺工具类型包括穿刺针头大小及穿刺部位选择的喜好及其变化尽量满足病人的需求。】 护士沟通语言：XX先生您好，我一会儿将为您进行静脉输液，您因XXX，根据医嘱给您应用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗？我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天，是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针（讲解各自优缺点）啊，您是想用普通输液针；您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺，您这条血管疼吗？那好，我现在回去准备一下用品，如您想去卫生间，现在可以去，我们一会儿见。【清泉：仅供参考，不建议背诵。一般建议用普通话与患者交流，但不可强行划一，如果有的病人觉得方言亲切，而认为用普通话交流是装腔作势，而护士又能说这种方言，可尊重病人语言习惯。】 ２.治疗室配药： 1）．洗手，戴口罩：检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期；药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物：瓶身有无裂缝，瓶口有无松动（软包装应挤压，查有无渗漏）；查输液器有效期、有无漏气；查棉签有效期、有无漏气或开封日期。【清泉：此处先行检查输液器可减少其后因检查输液器致瓶口在空气中暴露时间】 2）．铝盖中心部分打开，（瓶装输液套上网套），常规消毒瓶口，（软包装可省略消毒瓶口）【清泉：软包装可省略消毒瓶口？不知是否有科学依据；若有，则不仅简略了操作步骤，而且也节约了活力碘和棉签。】
伤口护理_品质管理小组标准操作流程图
建立伤口护理品质管理小组的计划 简介 21世纪是一个激烈竞争的年代,尤其是中国加入WTO后,具有先进管理的外资医院的进入将会掀起又一轮竞争。在激烈的医疗市场竞争中,质量已成为最重要的因素,因而以质量管理为核心,重视全过程管理,坚持不断的质量改进僵尸中国医院管理的研究方向。 并且随着公民法律意识的强化,医疗纠纷的起诉率也在提高,病人更为挑剔,在面对这些改变时,需要我们保持并不断提高医疗护理水平。伤口会消耗大量的人力、物力、财力，不能有效预防伤口的发生或不能合理运用资源正确处理伤口将会直接导致质量的退化(The Gaymar TEA program，1989)。 Florence Nightingala (1863)说：“对于一个医院的要求是应该在于没有意外损伤的疾病治疗。”现代管理的概念在于以预防为主，全面质量管理。今日的护理人员应将“预防性护理”视为最终之目标，事先预防措施更重于治疗护理。 工作中接触到了各种类型的伤口：如褥疮、术后感染伤口、下肢动静脉溃疡、各种癌性伤口、糖尿病足部溃疡等。病人由于缺少预防知识和伤口处理知识往往导致了伤口的产生和恶化；而临床人员再伤口处理中也存在如下问题： （1）有些人员伤口愈合观念滞后，导致伤口迁延不愈。 （2）伤口的记录不规范。 （3）对上看到评估也没有统一的标准和正确的测量，导致对伤口的描述存在前后不一致或记录与实际状况不符的现象。 （4）一些潜在的容易发生皮肤破损的原因和因素没有被很好关注和解决。 （5）现在各种新的伤口产品不断涌现，而其正确有效的使用还存在问题。分析其原因，认为与缺少对伤口、皮肤护理持续性实施、评估和监控系统有关；而且就我一人之力很难做到有大的改观。迫切需要成立一个伤口品质管理小组对可以完全实施和持续评估皮肤及伤口护理项目，并且不断反馈临床问题，才是解决以上所陈列的临床问题的有效途径。 背景资料 褥疮的发生在住院病人中是一个严重的问题，在综合性医院里2度以上褥疮的发生率在3.5%~29.5%之间。在特殊人群中的发生率会更高，比如：截瘫病人有高达60％的发病率。老年股骨头骨折病人有66％发病率。危重病人有33％的发病率(AHCPR1994)。 孙建民等对华东二省及上海市的调查，发现15岁以上的人群中，静脉曲张的发病率为9.6%,据此估算，我国约有下肢静脉曲张患者约8000万人至1亿人。随着年龄增长>66％病人发生溃疡。所以，这部分人群需要很好的指导以预防下肢静脉溃疡的形成。 另据Lithner报告估算美国25％的糖尿病人发生糖尿病足合并症，其中糖尿病足溃疡的患病率为3％，每15人中有一人需要截肢，平均每1000名糖尿病人中有6人截肢，美国每年糖尿病截肢者超过4000人，实际上50％的非外伤性截肢者为糖尿病人。 慢性、不愈性伤口往往花费大量的人力，物力，延长住院时间，增加死亡率，增加医疗纠纷发生率，导致病人生活方式，心理上完好性的多项改变。 在过去的几十年中，伤口愈合和护理有了巨大的发展，现在各种新颖的技术如：生长因子，生物皮肤，局部负压治疗，热疗，氧疗和各科其它治疗都相继进入临床。纵然这些治疗具有优越性，但即使是最高级的产品也需要恰当的伤口护理和伤口床的准备，以发挥理想的功能。有证据表明：建立了伤口小组，即使没有更换产品，也促进了问题伤口的愈合（MTV
医院护理_专业小组
医院护理专业小组 序号责任部门资料名称页码 静疗小组成立通知 静疗小组调整通知 人员结构 静疗小组工作计划 静疗小组工作总结 工作职责 工作质量标准 管理规定 规章制度 应急预案 会议记录 学习记录 考核记录
静疗小组人员结构图 组长：杨竹 副组长： 彭丽 放射科医 生 麻醉科医 生 ICU医生彭 丽 肿瘤科医 生 副组长： 钟天书 任玉平王红邹丽梅高丽萍邓岭丽
静脉治疗小组工作职责 1、熟练掌握静脉输液（静脉留置针）技术和理论，熟悉静脉输液相关知识和新理论。 2、组织静脉输液护理人才的培养：每年对全院新护士进行静脉输液培训，定期开展静脉输液小组和联络员的培训，传授静脉输液治疗知识和技术，在全院推广静脉输液新技术。 3、解决全院静脉穿刺中遇到的理论和操作技术问题：如各类静脉炎的预防及处理；静脉留置针的规使用；CVC和PICC的日常维护；输液泵和注射泵的正确使用。 4、指导特殊药物外渗的处理，做到安全防护，保证用药安全。 5、组织静脉输液护理会诊，对特殊药物外渗及特殊人群静脉输液护理方案的决策给予指导。 6、静疗小组下设PICC小组，开展PICC置管、维护及并发症的会诊处理并指导临床科室开展PICC置管。 7、根据我院实际情况及时修订静脉输液技术标准并协助护理部定期组织检查。小组定期召开会议研究和解决我院静脉输液质量方面存在的问题，制定改进措施。 8、总结经验，不段进行知识更新与实践，积极撰写论文，参与科研工作。
PICC专业护士工作职责 1、负责院各科室患者的PICC置管、相关并发症的会诊处理 2、负责院外患者的PICC置管会诊 3、完成PICC置管患者的健康教育，发放PICC置管手册 4、完成PICC置管相关记录及并发症的登记追踪 5、收集整理PICC置管患者相关数据资料，监控PICC并发症发生率。 6、完成院外PICC的相关培训任务和患者健康教育。 7、计划性地开展相关科研项目，参加院外的学术交流。 PICC维护护士工作职责 1、负责PICC置管患者的导管维护工作 2、负责前一天院新置管患者的维护工作及健康教育 3、负责院的PICC置管患者的随访工作 4、完成科PICC置管维护相关的培训任务 5、定期组织PICC置管患者的健康教育活动，并撰写相关新闻稿件以扩大宣传
静脉治疗总结
2019年静脉治疗工作总结 2019年静脉治疗小组在护理部业务指导和各科室静脉联络员的 积极协助下顺利完成了本年度的工作，现总结如下： 一、成立静脉治疗质量管理小组并制定了工作计划，按照《静脉 治疗护理技术操作规范》和《XXX院静脉治疗质量考核标准》管理全院 静脉治疗工作，明确了工作小组岗位职责，各科室设立1名静疗联络员，具体负责本科室静脉治疗的培训质量管理及信息统计上报等工作。 二、质量评价：按照工作计划，二级质控组每个季度对科室的静脉治疗包括：静脉治疗制度 管理、操作过程的质量、安全评估、健康宣教及培训教学等，并进行量化考核，认真收集各项指标并 进行分析，明确每月的质量改进重点。联络员每月对本科室的静脉治疗质量考核并上报静脉治疗小组， 静疗小组汇总，每个季度召开质量控制会议，听取大家意见及建议，持续改进静疗工作。 1、设计表格进行留置针专项检查，对住院患者输液工具的选择（穿 刺及连接）、穿刺部位情况、导管维护、敷料的固定与维护进行6次专项检查，留置针的规范固定率从1月份的90.5%上升到6月份的93.4%，使用率从1月份的63.2%上升到11月73.1%。 2、开展静脉输液横断面调查，全院共调查4次，从输液部位、输 液工具选择、并发症、输注药物等情况进行摸底调查并以调查结果为 依据进行护理质量持续整改。 1
3、进行留置针使用时间调查：11月份留置针平均留置时间 3.2天，拔管原因最多的是局部发红、疼痛。 三、加强培训，提升能力，根据调查结果进行全院静脉输液操作的规范化培训，以及理论知 识的再教育，提升护士静脉输液的服务质量，保障患者用药安全。培训的内容包括留置针的规范操 作、规范固定、静脉治疗的并发症及预防、管理安全护理等进行培训。 四、开展全院护理会诊，分析患者的护理问题，解决护理疑难问题，指导临床护士工作。 五、完成PICC维护工作，全年共维护165例，拔管2例，一例皮肤过敏，再无其他并发症发生。 六、存在的问题：静脉管理小组成员的专业能力不足，缺乏专科的理论知识；联络员的职责 没有充分发挥，质控检查不细致，整改措施成效不大。留置针的使用率低，规范固定及并发症比较多， 需要进一步的改进。下一步在护理部及科室的大力支持下，发挥联络员的积极作用进行进行静疗的质 量考核，加强小组成员自身专业能力的学习及培养，转变输液安全管理的观念，合理选择输液工具， 安全留置，保证患者安全。 静脉治疗小组 2019年11月28日 2
静脉输液管理制度
静脉输液管理制度 静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。目前，护士在静脉输液治疗过程中普遍存在输液安全隐患问题，因此，我院护理部根据此情况特别制定出静脉输液管理规范，现介绍如下。 1 规范化管理的目的 确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。 2 规范化管理的内容 2.1正确地评估病人护士对病人进行输液前的评估，包括患者的心理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮肤、血管情况，根据输入药物的名称、作用及药物的浓度选择合适的血管。 2.2输液前的规范化管理严格执行无菌操作及三查七对制度。首先用消毒液洗手，戴口罩，检查液体的有效期、剂量及质量，并用输液本对输液条，再用输液条与液体查对，最后用输液条与病人的床头卡核对，核对无误后再给病人穿刺，操作用物要做到一人、一带、一巾（每人用一根止血带一块垫巾)。 2.3巡视液体的规范在输液过程中应当做好巡视工作，建立输液巡视单，及时发现、排除输液故障，保证输液安全。因此，我院建立了巡视液体规范： 2.3.1穿刺成功或更换液体后，要根据药物性质及病情变化调整好合适的滴速，并根据液体量、滴速评估所需时间，做到心中有数。 2.3.2值班护士要主动巡视液体，巡视液体工作要落实到人，无陪病人要重点巡视，特殊液体要有专人守候，确保病区整体输液让叫率低于10%。 2.3.3巡视液体时要做到“十查”:查液体有无错误，查液体剩余量，查液体外观有无改变，查病人体位是否舒适，查液体滴速是否合适，查输液管道是否通畅，查胶贴固定是否牢固，查输液部位是否红肿，查病人有无输液反应表现，查病人病情有无特殊变化。 2.4更换液体规范 2.4.1护士要熟练掌握本科常用药物的配伍禁忌，根据医嘱提前对液体进行排序。 2.4.2更换液体时，要认真落实“三查七对”制度，确定无误后方可换液，换液后及时签署换液人员姓名、时间。签字要求准确清楚，避免漏签或签错位置。进修、学习、见习护士所换液体要由有执业资格的带教老师查对签名。 2.4.3更换液体时，要及时向病人进行药物宣教，病人对所输液体和药物有疑问时，要认真核对，确定无误并向病人解释清楚后方可更换。 2.4.4液体更换完毕，要在病人旁边停留数分钟，观察液体输入情况，确定液体滴入正常且与上一组液体无不良反应后方可离开。 2.4.5更换液体后，要在15分钟内再次巡视病人，观察病人有无不良反应。 2.4.6药物入壶的操作及观察要同液体更换的要求。 2.4.7如出现两组液体的不良反应，要重新更换输液器，必要时重新穿刺，避免发生反应的液体输入病人的体内，同时向患者及家属做好解释工作，重点加强巡视，上报科室领导，避免纠纷发生。对换下的液体及输液器要上报科室领导妥善处理，同时将出现不良反应的药物登记交班，避免类似情况再次发生。 2.5拔针规范病人液体输完毕，护士首先要用病人的输液条查对当天的医嘱本，看有无新的医嘱未执行，确定无误后方可拔针。拔针后，用无菌棉签按压穿刺点
(完整版)静脉输液配伍讲解
静脉输液配置中理化配伍禁忌 溶剂选择不当而引起不溶 在配药过程中会遇到如乳糖酸红霉素针在0.9% 氯化钠液中溶解不良，直接用生理盐水溶解药物会生成胶状物不溶解的情况，实际上红霉素乳糖酸盐本身可溶于水，在0.9 % 氯化钠溶液中相当稳定，如果将粉针溶于注射用水中，再加到0.9% 氯化钠中则顺利溶解。又如阿奇霉素的配制按说明书要求为：将本药用适量注射用水充分溶解后，配制成100mg/ml 的溶液，再加入到250ml 或500ml 氯化钠注射液或5% 葡萄糖注射液中，最终配制成1～2mg/ ml 的静脉滴注液。有的注射用粉针都在配制时需要用特殊的溶剂溶解，配制时应用所附的专用溶剂溶解后再加入到输液中。盐酸阿霉素配置时，应先加注射用水溶解，再加入5 ％葡萄糖或生理盐水中使用。立止血也需要用配备的溶剂溶解，溶解后进一步稀释。因此对这些药物中配备的专用溶剂不要随便丢弃，或擅自用其他溶剂替代。 析盐 喹诺酮类药物，是一种在分子化合物，遇强电解质如氯化钠、氯化钾会发生同离子效应析出沉淀，因而禁与含氯离子的溶液配伍，应用葡萄糖注射液配制。甘露醇注射液为过饱和溶液，应单独滴注，如加入电解质如氯化钾，地塞米松等，可加速甘露醇盐析产生结晶，并易引起电解质紊乱导致低血钾。 酸碱度改变而引起药物破坏，沉淀或变色 每种输液都有规定的ph 值范围，对所有加入的药物的稳定性都有一定影响。常用的溶媒有5％或10％葡萄糖注射液、0.9％氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液等、其ph 值依次为3.2～5.5、3.5～5.5、4.5～7.0 。青霉素水溶液稳定的ph 值为6.0 ～6.5 用葡萄糖注射液配伍青霉素的β—内酰胺环水解而而使效价降低。青霉素类及其酶抑制剂中除苯唑西林等有耐酸性质，在葡萄糖液中稳定外，其余药物不耐酸，在葡萄糖注射液中可有一定程度的分解。 氨苄西林、阿莫西林在葡萄糖注射液中不仅被葡萄糖催化水解，还能产生聚合物，增加过
输液室护士个人述职报告
输液室护士个人述职报告 输液室护士个人述职报告 1 尊敬的各位领导：大家好! 静脉输液管理组上半年围绕安全输液的工作主题，以加强日常静脉输液管理为切入点，重点对治疗车物品的合理摆放、输液流程进行了规范，现将半年工作总结如下： 一、普及安全输液的工作理念 1、2、3 月份在全院各病区进行了静脉输液安全管理方面的调查问卷，受访护士53 名，根据初次摸底调查，发现全院护士存在对静脉输液安全知识掌握及日常应用存在盲区、对药品相关知识了解不详、对选择合适的静脉路径不甚了解、日常操作规范性欠缺等四个方面问题，管理组制定了一些相应的整改措施。 2、2 月份出台了特殊药品输注的注意事项，对左氧氟沙星等5 种特殊药品的使用进行了规范，同时对需要避光使用的药品进行了汇总，以规范临床对特殊药品静脉输注的使用管理。 3、4 月份组织了专题讲座《安全输液》，将静脉输液安全输液涵盖的层面（药品安全、配置安全、输液环节、输液器具、环境及自我防护等方面）进行了详细阐述，在全院护士中普及安全输液的工作理念。 二、加强对日常静脉输液的规范化管理
1、上半年进行质控检查5 次，每个科室受检3 次，追踪检查4 个科室。 2、修订了质控检查单，根据完成质量情况赋予不同分值，使赋分更公平合理。 3、重点工作：与手术室、急症科进行沟通，解决了这两个科室与病区进行病人交接中，静脉留置针管理不统一问题；对治疗车上下层物品的合理摆放进行了规范；加强了静脉输液规范化标准在日常工作中的落实。 三、存在的不足： 1、输液安全知识掌握不足：药品相容性、锐器盒的使用 2、日常操作自律性欠缺，简化工作程序：侧管用药未铺治疗巾、不洗手、排气方法 3、忽视细节的管理：治疗车的清洁、洗手方法、碘伏过期 四、下半年工作方向： 1、组织一次行政查房 2、依托配置中心的工作平台，继续对药品合理性、配伍禁忌进行汇总整理下发各科室。 3、加强静脉输液的日常管理，将对夜班护士的操作进行检查，同时将培训及下发的安全输液知识在日常工作中进行考核。
静脉输液安全管理
静脉输液安全管理 静脉输液是临床护理工作中应用最广泛的治疗途径之一，也是护理最常见操作技术。但是静脉输液是一种有创治疗，操作过程中任何环节出现问题都有可能导致输液相关危险因素发生，甚至引起医疗纠纷。所以严格且规范的输液管理可以预见和回避静脉输液风险，对防范护理纠纷，为患者提供安全、优质的护理服务。我科通过系统、规范的输液安全管理减少了输液反应，提高了患者的满意度。 1.規范输液流程，正确执行医嘱，严格执行查对制度 1.1规范输液流程医院制定静脉输液标准，规范全院静脉输液操作流程，科室定期培训，抽查考核，提高护士操作技能，按规范的输液流程进行输液治疗。建立静脉输液小组，促进静脉治疗新理论、新技术的发展，培训静疗精英护理人才，建立静脉输液安全监督管理系统，健全静脉输液护理会诊制度，提高静脉治疗工作质量，减少不良事件的发生。 1.2正确执行医嘱按照医院制定医嘱制度执行医嘱，认真阅读医嘱内容，并确认患者姓名、床号、药名、剂量、次数、用法和时间在执行，并按要求签名和时间，除遇危重患者抢救等紧急情况外，不得执行口头医嘱。医嘱班班查对，做好记录并签名。每周大查对医嘱两次。 1.3严格执行查对制度输液必须严格进行“三查八对一注意”，备药前要检查药品质量、标识有效期和批号，药物有变质变色浑浊及沉淀、标签和批号模糊及污损时不得使用；摆药后必须经过二人核对后方可执行；易致敏药物用药前询问过敏史；如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。采用两种以上方式核对患者身份，核对床头卡，反问患者姓名，特殊患者（如小儿、意识不清、手术等）需核对腕带信息；操作前要求患者自诉姓名，护士再次核对床头卡及输液卡，以免造成不良后果。 1.4严格无菌操作做好手卫生宣传和培训，增强护士操作前、后洗手的依存性，每个治疗车和每间病房均配备速干手消毒剂，为患者提供安全的治疗环境。加药用的空针避免污染，用后要及时处理，防止再次使用。控制安瓿的割锯长度在1/4 w，坚持开启安瓿前的一次消毒，使用正确的砂轮消毒法：用75%酒精浸泡砂轮后割锯安瓿。更换液体瓶时，在抽出之前要求消毒空瓶瓶塞及针梗处进行后再拔出更换。 2.加强护士专业技能培训 护士技术水平决定静脉输液操作的安全与否。因此，加强职业道德教育和技能培训，使护士加强工作责任心、富于同情心，严格执行三查八对和二人查对制度，培养护士的慎独精神。使护士充分认识到输液是侵入性操作，不能由于护士自身的因素而造成操作失败和护理风险事件，给患者增加痛苦，造成护患纠纷。组织学习相关知识，掌握药物的性能、配伍禁忌及可能出现的不良反应等，对于
最新护士静脉输液学习心得体会3篇
护士静脉输液学习心得体会3篇 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。下面是护士静脉输液学习心得，希望大家喜欢。 篇一：护士静脉输液学习心得 感谢医院及护理部给了我参加专科护士培训的机会。通过2个月的学习，顺利通过了培训基地的所有考核项目，获得了四川大学华西医院专科护士培训班结业证书和省卫生厅颁发的省专科护士执业资格证书以及巴德公司血管通道学院的国际PICC证书。 专科护士的培训不仅让我收获了丰富的专科理论知识，在实践技能方面也有很大的提升，开拓了我们对高等级医院护理工作模式的视野，使我对专科护士的工作有了全新的认识。 在此期间，我认识了全国近三十家医院的护理精英和培训基地的优秀带教老师，她们都来自临床护理一线，对护理工作有很深的造诣。培训中，大家借助这个平台，进行广泛的交流和探讨，分享成功的经验和学习心得，讨论平时工作中的困惑，在互相学习的同时相互交流各医院在护理专业及管理模式上的优势;也深深体会到了自己的不足。 通过此次学习，让我明白：护士实施输液也不仅仅是单纯的执行医嘱;我们应该不仅仅是提供护理技术的执行者，我们还必须是协助医疗诊断的合作者、提供健康咨询的教育者、提供心理支持的帮助者。作为静脉治疗的专科护士，首先要热爱护理专业，有全面的护理理论知识，高度的工作责任心，并且具备一定的专业实践能力。最好是在全科方面有一定的素养，才能保证静脉输液护理质量，保证病人得到最好的护理。这也是我们护理人员共同追求的目标。 据统计，超过80%的病人住院在住院期间，接受不同形式的输液治疗，而且输液往往持续到治疗结束。而我院也许还超过这个数字。
静脉输液-“配药”技术操作流程.docx
密闭式静脉输液—配药技术操作流程 洗手、戴口罩。 按医嘱准备用物，检查液体外包装完好后，剪开外包装袋取 出液体，挤压液体有无滴液，检查溶液内有无沉淀、絮状物 等。 根据医嘱检查所加药品名称、剂量、两种以上药品时，注意 是否存在配伍禁忌。将按医嘱填写输液卡片，贴于液体袋上，拉开液体口拉环。 配置药液： 1 、安瓿药液吸取法：轻弹安瓿顶端内存留液体，用砂 轮据安瓿颈段，用乙醇棉签拭擦后，垫无菌纱布，再折断。 左手示、中指夹住安瓿，右手持注射器，将针头插入安瓿， 左手拇指及无名指扶住注射器下端，右手抽动活塞，将药液 吸入针筒内。将注射器内药液注入输液袋内，加盖无菌输液 贴待用。 2 、密闭药液吸取法：将药瓶盖取下，常规消毒瓶盖， 用注射器吸取所需药量。如为混悬液，应摇匀后吸取，粉针 根据医嘱再次查对患者床号、姓名、药品名称、剂量，洗手， 签字。注意事项： 1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、严格注意药物配伍禁忌。加两种以上药品出现浑浊、结晶、变色时，应立即停止，及时报告。 3、加药要求现用 护理部 2009 年2月
密闭式静脉输液—配药技术竞赛评分标准 总评分等级考核人员姓名 项目技术操作要求 分A B C D 仪表5仪表端庄，服装整洁。5432评估5了解医嘱及药物对血管的影响程度。5432 操作前 10无长指甲，消毒液洗手，戴口罩；5432 准备备齐用物，放置合理。5432认真核对医嘱；5432 查对15根据医嘱，认真查对液体、药名、剂量5432及使用期限； 贴输液标签。5432 操检查药液、无菌物品方法正确；5432作取用注射器、针头不污染；5432过药瓶（安瓿）处理消毒方法正确，不污5432 程 35染； 配液 抽药、加药剂量准确，方法正确；5432 观察、处理临时故障方法正确，不污染； 5432 配药完毕，加盖无菌输液贴；5432 无药液浪费。5432 操作时间 4 分钟（超过10秒扣1分，提前105432 秒加 1 分）； 操作后20核对医嘱，执行后签字；5432 整理用物，正确处理注射器及针头；5432 洗手。5432 无菌区与非无菌区的观念明确。5432 评价10动作轻巧、准确、节力；3210 用物处理正确，放置整齐、合理。2100 总分100 科室：护士长： 护理部 2009 年 2 月
护理质量管理组织及职责.doc
护理质量管理组织及职责 第一节建立医院护理质量管理委员会 一、医院护理质量管理委员会人员组成 主任委员：院长或主管护理副院长。 副主任委员：护理部主任。 秘书：护理部副主任。 委员：骨干护士长、高级职称护士、护理组长、责任护士等。 二、医院质量管理委员会护理管理领导分工及职责界定 1.主管院长全面管理领导。 (1)负责研究、制定、审核医院全面护理质量管理方案，制定确定年度护理计划目标。 (2)负责对护理部主任任免、护士长任命、考核管理。 (3)对护士人力资源调配的审核。 (4)对护理部工作安排、难点、奖惩研究审核。 2．护理部主任具体管理及质控安排。 (1)制定全面质量管理目标、质量管理方案、督导质量控制活动。‘ (2)针对各项质控存在问题，结合医疗工作，对护理质量进行持续改进。 (3)随时掌握全院护理质量动态、了解院外信息、不断改进质控标准以提高护理质量。3．护理部副主任设一位副主任或专干专职负责质量管理工作。 (1)负责组织安排各项质控活动，保证按时、按项完成，并不断提高。 (2)对质控中存在问题进行总结分析、向主任提出建议，组织各级质控组讨论对存在问题，提出纠编措施，并定期在护士长例会上反馈、通报。组织护理质控组对查出的问题进行踉进，直至改进质量。 (3)督促并考核护理质量监控组、专项活动组、临床护理质控小组活动质量，掌握最新质量信息，并及时传达运用到质控活动中。负责全院护理质量督检材料的总结、分析、数字统计的文字资料。 三、医院护理质量管理委员会工作职责 1．审核、确定符合规范要求的，适合本院实际情况的护士管理程序和各种护理质量标准、护理达标率指标。 2．制定护理质量考核管理办法和质量评价及奖惩标准。 3．制定年、季的护理质量目标、质控项目、时间安排，根据护理质量考核运转情况，确定专项抽检与评价内容。 4．定期召开质控人员会议，对共性问题、难点问题、有争议的问题进行讨论、 分析、指导，并通过不断进行标准修正，保证护理质量持续改进。 5．每月或根据医院具体情况，在护士长或全院会议上反馈质控信息及通报质 控会议确定的意见。 四、工作内容 1．制定全院护理质量管理计划及实施措施（标准修订、监控方法、评分原则）。 2．参与全院护理质量监控。 3．组织每月的护理质量讲评工作。 4．组织每月的护理缺陷剖析会。 5．组织护理管理特色、经验交流。 6．组织每月1次的护理质量管理例会。 第二节医院护理质量监控组及工作职责 根据医院规模护理质量管理委员会下设医院护理质控组3～6个或以上，每个
静脉输液管理制度
静脉输液管理制度
吉化集团公司总医院 静脉输液规范 第一章总则 第一条为规范吉化总医院输液操作，确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患，特制订本办法。 第二条本规定主要依据《美国INS静脉输液治疗护理实践指南》、《中华医学会静脉输液治疗护理实践指南》（）、《护士条例》、《吉林省三级综合医院等级评审（价）标准（）》制定。 第三条本办法适用于吉化总医院临床各护理岗位。 第二章管理内容及标准 第四条管理原则 严格执行静脉输液安全管理制度。 第五条管理内容 （一）执行输液治疗护理人员的资质标准和权限 1、资质 (1)依据《护士条例》获得护士资格的注册护士可从事基本输液治疗护理工作 (2)执行PICC穿刺者，应为在临床工作5年以上的主管护
师，同应经过PICC相关知识的培训并取得培训合格证书。 (3)专业静脉治疗护士应拥有输液治疗护理中必须具备的专业知识和技能 2、权限 (1)根据医嘱按照输液治疗护理技术操作规范进行输液治疗护理 (2)对患者进行教育 (3)运用护理程序 (4)正确使用输液治疗仪器设备 (5)正确、及时、准确记录有关的护理文件 (6)监控治疗反应 (7)控制感染 (8)进行质量控制 (9)遵守医院相关的规章制度 （二）药物的安全使用。 1、医嘱查对： ⑴药物在使用前必须由2人以上核对医嘱，确认医嘱无误后才能执行。 ⑵执行医嘱后需认真抄写输液瓶签、输液卡，由专人负责摆液体。治疗卡、服药卡、输液卡应抄写工整，不得涂改。 溶液查对：
⑴软包装溶液检查方法一挤二照三倒转四复照：一挤：双手用力挤压软包装，检查有无渗液，如发现有渗液，说明软包装已有裂缝，溶液已污染，不能使用；二照：对光照看溶液的质量：认真观察溶液有无沉淀、絮状物、霉点等；三倒转：将溶液上下倒转后再检查有无漂浮物或絮状物；四复照：再一次对光照看溶液，检查其质量。如检查溶液时发现有异常立即更换并上报护理部处理。 ⑵瓶装溶液检查方法与软包装溶液检查方法类似。方法：一拧二摇三照四倒转：一拧：用拇指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 ⑶准确粘贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能粘贴。 2、配药： (1)液体摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次。 (2)护士要熟练掌握本科常见药物的配伍禁忌，根据医嘱提前对液体进行排序。 (3)确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药并签名和时间，药液尽量做到现配现用。 (4)配药前准确计算给药剂量，根据药物的不同性质、药液量及特殊的治疗要求，选择适宜的给药器具、设备、穿刺部
静脉输液护理安全管理怎么样
静脉输液护理安全管理怎么样 发表时间：2019-08-14T18:04:50.703Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：杨琼[导读] 根据相关的调查显示，在住院治疗的患者中90%以上的患者都需要进行静脉输液。 珙县中医医院四川宜宾 644500 根据相关的调查显示，在住院治疗的患者中90%以上的患者都需要进行静脉输液。因此为了使患者的医疗安全能够得到保证并使输液治疗的护理质量能够提高，就必须要对静脉输液操作进行规范。随着基本医学知识的普及和不断深化改革的医疗卫生体制的实行，大部分患者都有了很强的法律保护意识，而作为一种入侵式护理的静脉输液技术，十分有必要监控它的实施过程，否则很容易发生差错和事故。 静脉输液不安全因素分析 1.质量监管因素。静脉输液护理安全管理中最为重要的就质量管理，但是在实际的管理中质量安全管理制度不完善，这就使质量管理人员不能够很好的进行质量监管，从而影响了输液的安全性。另外由于临床护士的人数少且工作量大，会使护士因为身体和心理上的疲惫而厌烦护理工作，还有的护士不够自律并且在工作中缺乏责任心，这些都会影响静脉输液的安全。 2.静脉输液技术环节因素。第一，微粒的污染：配药时护士要割据药瓶的瓶口，这样就会产生玻璃微粒。其中有人做了一个实验：用砂轮割据一个五毫升的玻璃药瓶瓶口，之后产生了大约一百三十到三百个玻璃微粒。另外，还有一些药瓶口使用的是橡胶塞，这样在溶药和加药的过程中护士要对瓶塞进行反复的穿刺，在这种情况下就很有可能使药液中混入塞屑微粒。虽然输液器的末端有终端滤器对药液中的细小杂物进行过滤，但是终端滤器只能过滤掉10um或者以上的杂物，对于10um以下的杂物使无能为力的。这样就可能导致一些微粒通过静脉输液进入到患者体内，从而导致毛细血管堵塞使血液流通不畅，从而引发血栓等症状；第二，药液外渗及血管损伤。有些护士的基本功不扎实，在进行静脉穿刺时不能一次成功，这就会使药液外渗。特别要注意的是高浓度药物和化疗药物，这些药物如果发生外渗，将会对患者产生巨大危害。另外有的患者如果不配合也会导致穿刺失败，从而使血管受到损伤；第三，套管堵塞。有的患者使用的是套管针进行静脉输液，输液结束后如果护士不当的进行封管以及患者在封管后过度活动都有可能引发血液的反流从而堵塞套管。 3.护理人员方面的因素。没有较强的法律意识，不注意自我保护；不按照相关的规定进行消毒工作；工作不细致，缺乏责任心；查对不认真，若遇到同名同姓或者姓名高度相似的患者，很可能会输错药液；在患者输液过程中很多护理人员不能够主动的进行巡视，从而常常出现因为药液更换不及时而造成的回血现象；在工作中对于患者提出的问题不能进行及时细致的回答，或者在回答时口气生硬，从而导致患者的不满。 静脉输液护理安全对策 1.加强质量监管。对静脉输液的管理内容要不断的加以完善，并严格的落实，从根源上保证静脉输液的安全；不断强化流程管理，对各项核心制度按照相关的规定严格的执行，同时应对静脉输液过程中容易出现的问题做好应对措施，并建立相应的预警机制；患者在输液的过程中护士要加强巡视，并对巡视情况做好记录。 2.静脉输液技术管理。第一，有效过滤污染微粒。对患者进行输液的用具要进行严格的筛选，并尽量采用密闭性静脉输液，这样能够有效的阻止污染微粒进入患者的体内。此外有的药液中含有中药制剂，对于这样的药液在进行静脉输液时一定要在输液器的末端安装终端过滤器。还有一点就是药液不要过早配制，要做到现用现配，并确保加入的药液得到充分的稀释；第二，预防液体外渗和血管损伤。护士要加强自己的基本功，从而使静脉穿刺一次成功。并按照相关的规定进行规范的操作，并对患者和家属进行及时的健康教育。另外，护士要根据实际使用的药物对患者进行合理的静脉穿刺，并依据患者的实际情况对输液速度进行合理的控制，同时护士还要在患者的输液过程中加强巡护，如果发现问题应及时采取合理的措施加以解决。 3.强化护理安全意识。护士在给患者进行静脉输液时要引导患者按时按量的正确完成，在用药时要遵循医嘱按顺序进行，要绝对禁止随意更换用药顺序；对于护理中存在的风险以及相关的风险管理知识护士长要组织护士们进行定期的学习，对于护理中存在不良事件要分析其发生的原因并采取积极有效的措施及时的加以改正；加强护士的法律观念，对他们进行相关的法律知识和护理安全知识教育，并使护士们质量第一和安全第一的观念得到牢固的树立，使慎独精神、责任感以及自我约束力得到强化，从而充分保障患者的输液安全。 4.主动与药师与医生沟通。各个科室之间要加强合作，对于静脉输液过程中出现的问题要分析其出现的原因并与相关科室的工作人员进行及时的联系，并采取有效的措施避免这种再次发生，这能够有效的安抚患者以及家属的情绪，更重要的是能够及时的消除安全隐患。如果护士在执行医嘱过程中对某些方面存在疑问，一定要与相关的医生和药师进行有效的沟通，从而保证医嘱正确的实行。 5.加强理论学习和技能培训。要对护士定期开展相关技能培训，并加强工作中的核对意识和操作的规范性，从而使静脉药液的质量得到保证；无菌操作要切实的执行，并把查对制度落实到位，坚决避免出现用错药的现象；在患者静脉输液过程中要主动的询问患者的感受，对于患者提出的问题要细致耐心的进行回复；如果医院推出了新的药物，护理人员要进行及时的了解和学习并通过相关的考核，同时要妥善的保存药品的说明书，方便以后查阅，从而使患者的用药安全从根本上得到保证。 6.加强健康教育。护士要根据患者的病情和护理工作的相关要求，把健康知识及时的向患者进行宣传。在对患者进行宣传时要注意方法技巧，从而保证宣传的有效性。在进行静脉穿刺之前，要把输液所需要的时间向患者交代清楚，方便患者对其它的事情进行安排。同时要把药液的作用和不良反应向患者讲述清楚，并把饮食上的禁忌以及休息上相关事项告知患者，从而使患者的自我保健意识得到提高和强化。另外，对于一些容易发生过敏的药物，护士应该在使用之前明确的告知患者和家属。尽量避免输液反应的发生是输液安全的根本目的，随着安全输液知识的广泛传播，十分有利于人们树立安全输液意识，从而在以后的输液过程中能够有效的减少输液反应，而且就算有输液反应的发生也能够及时的采取合理有效的措施加以解决，从而使因输液反应引起的纠纷大大减少。 参考文献： [1]李雪艳. 静脉输液的护理风险因素和对策[J]. 中国卫生产业，2015，12（27）：162-164. [2]熊根玉，涂发妹，刘忠. 静脉输液安全管理的方法及效果分析[J]. 当代医学，2016，22（23）：71-72. [3]喻艳. 静脉输液护理风险管理的方法与效果[J]. 医学信息，2015（3）：113-113.