医疗保健：《中国医药卫生体制改革报告(2014-2015年卷)》发布荐5股

家庭医疗保健服务合同实用版

家庭医疗保健服务合同甲方（医院）：法定代表人：乙方（社区居民）：身份证号：为大力发展社区卫生服务，满足社区居民在疾病预防、保健、基础医疗等方面的需求，优化卫生服务结构，形成“小病在社区，大病进医院、康复回社区”的新型就医模式，医院健康管理中心推行“片医负责制”这一全新的社区卫生服务模式，并制定一些列便民、惠民政策，本着自愿、公平、诚信的原则，签订本协议，具体内容如下：一、甲方按照《国家公共卫生服务规范要求》免费为乙方建立规范的家庭健康档案，指定片医小组对家庭成员的健康状况给以综合评估并进行保健指导、健康教育，免费提供健康教育宣传材料。二、甲方为乙方家庭成员中的老人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人等人群免费提供重点预防保健服务。三、甲方每季度至少免费举办1次健康知识讲座，引导乙方家庭成员学习与掌握健康知识和必要的健康技能，印刷包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传材料，放置在社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处，每年免费提供不少于12种内容的宣传资料。四、如乙方家庭成员患病需要治疗，甲方负责提供基本医疗服务，如需转诊，负责联系转诊医院、介绍医生等，并做好出院后的康复指导工作。五、甲方随时提供电话健康咨询服务，并负责乙方用药指导。六、甲方为乙方提供电话预约服务，并根据需求上门进行卫生保健服务。

七、甲方为乙方妇女儿童每年免费提供一次保健服务。八、甲方为乙方65岁以上的老年人免费进行一次健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预，生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。九、甲方对乙方家庭中高血压患者，每年免费提供至少4次随访。测量血压、体重、心率等，根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。十、甲方对乙方家庭人员中Ⅱ型糖尿病患者，免费提供每年至少4次随访。包括测量空腹血糖和血压，测量体重等，了解患者服药情况，根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。十一、甲方根据国家免疫规划和疫苗免疫程序，对乙方家庭中适龄儿童进行常规接种，并采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、口头、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。根据传染病控制需要，开展乙肝、麻疹等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接种工作。十二、乙方到甲方就诊不收挂号费、治疗费及检查费优惠 %。十三、为保障医疗安全，原则上甲方不到乙方家中或其它非医疗场所实施各项侵入性治疗，特殊情况需要实施时，甲方应告知不良后果，同时签订“家庭治疗知情同意书”。十四、乙方为甲方提供家庭成员真实、有效、完整的健康信息，未经乙方允许，不得泄露乙方的任何个人信息。十五、其他 1、本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。 2、本协议经各方签署后生效。

医疗保健服务利用行为模式_王小万

医疗保健服务利用行为模式王小万1,刘丽杭2 (11中南大学公共卫生学院;21中南大学行政与政治管理院,湖南长沙410078) [摘要]医疗保健服务利用行为模式是近20年来国际卫生服务研究领域中比较具有影响力的卫生服务研究模式。该模式主要运用于研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等的相关因素。目前该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等各特殊人群的卫生服务研究。本文系统介绍了这一模式的完善过程,这对促进我国卫生服务研究的发展具有一定的现实意义。 [关键词]卫生服务;行为;可及性;模式 [中图分类号]R19711[文献标识码]A[文章编号]1004-4663(2003)08-0500-03 Behav iora l Model of Health Service Utilization./Wang Xiaowan,et al.//The C hinese Health Serv ice M anagement) 2003;19(8):500~502 Abstract Behavi oral model of heal th service utilization developed by Dr.Andersen has been a kind of model for health service re-search that has important influence on international heal th care in recent20years.T his model mainly analyzes and studies some factors related to health service utilization and medical cost.At present,this model has been extensively used in health service research related to health service utilization and medical cost among special population,who are low-income population,children,women and the e-l derly and so on.T his paper describes the develop ment of behavioral model of health service utilization,which would be helpful for health service research in China. Authors c address School of Public Health,Zhongnan University,Changsha,Hunan Province,P.R.China. Key Words Health service Behavioral model Accessibility 医疗保健服务利用行为模式(The Behavioral Model of Health Services Use)是美国芝加哥大学教授R.Andersen博士在1968年创立,认为一个人在决定是否利用医疗保健服务时主要受到预置(Predisposing)、能力(Enabling)、和需要(Need)三个方面的因素,预置因素包括社会人口学变量,以及医疗保健的态度与信念;能力因素包括家庭收入、医疗保险以及医疗服务的可及性;在需要(健康状况、失能或诊断)的刺激下,预置和能力因素就构成了决定人们是否寻求医疗保健服务的条件。该模式在研究分析影响居民医疗保健服务利用与医疗费用的相关因素方面产生了较大的影响,是近20年来国际卫生服务研究领域中比较具有权威性的卫生服务研究模式。目前,该模式已经广泛运用于影响居民医疗保健服务利用与医疗费用等特殊人群的卫生服务研究,特别是在少数民族、低收入人群、儿童、妇女、老年人、HIV阳性者以及口腔保健等领域的医疗保健服务的可及性、利用与医疗费用研究[1,2]。 Andersen博士的模式自1968年被提出,至今已约30多年的历史,并广泛地被卫生经济学家或心理学家所接受。尽管其模式在理论上存在一定的缺陷,而且还在继续完善,但是,正是由于该模式跳出了其它模式仅以个人主观爱好为基础的理论框架,尝试以系统理论来研究可能影响医疗保健服务利用的行为,兼顾了理论上的完整性和实证上的可行性,因此,该模式越来越被广泛地应用于居民求医行为与医疗保健服务利用以及医疗保险等研究领域。在1995年,Andersen博士又对此模式的发展历程作了一个是当前各级党委政府的一项重要任务,必须充分认识其长期性、艰巨性和复杂性。对三级医疗预防保健网的建设要按照中共中央、国务院5关于进一步加强农村卫生工作的决定6精神,坚持以农村为重点的卫生工作方针,结合当地农村经济社会发展实际,深化改革,加大投入,进一步完善三级医疗卫生网在传染病防治和公共卫生突发事件中的应急处置机制。第一,各级政府高度重视并加强农村卫生工作,建立以县区为主的农村卫生管理体制,对农村公共卫生工作承担全面责任。按照分级管理原则,县(区)、乡镇政府明确责任,全面落实公共卫生各项任务。第二,坚持预防为主的方针,加强农村传染病预防控制,提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。针对当地重点传染病和公共卫生突发事件,设置专门的应急组织机构和应急预案。建立县 (区)、乡、村三级医疗预防保健机构应急处置整体联动机制。第三,加强乡镇和村级农村卫生人员业务技术培训,保持农村卫生技术队伍相对稳定,提高农村卫生人员素质,并提高其防治和处置公共卫生突发事件能力。同时,要建立县(区)级医疗卫生机构对口支援农村制度,采取人员培训、技术指导、设备支持等,帮助农村卫生机构提高服务能力和应急反应能力。第四,积极推进乡(镇)卫生院运行机制改革,使现有的以医疗为主,逐步转化为以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健等服务。在发挥市场机制,建设社会化农村卫生服务网络的同时,建立传染病疫情和公共卫生突发事件应急信息网络。第五,各级政府加大投入,并将传染病和应对公共卫生突发事件经费列入财政预算,保证传染病防治和公共卫生突发事件应急处置的设备、设施、药械的正常使用和储备,保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件,全面提高三级医疗预防保健体系的工作效能,使具有中国特色的农村三级医疗预防保健网体系为新时期全面建设小康社会发挥应有的作用。 [收稿日期]2003-06-05 (责任编辑方晓明) # 500 # 中国卫生事业管理2003年第8期(总第182期)=社会医学>

护士医疗保健服务、应急设备仪器管理制度

通知各科室：现将医院《护士医疗保健服务的相关规定》《常用仪器、设备和抢救物品使用的制度》、《常用仪器、设备和抢救物品使用流程》和《常用仪器、设备使用应急管理预案》印发你们，请组织人员认真学习并落实。附件：1、护士医疗保健服务的相关规定 2、常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 3、常用仪器、设备和抢救物品使用流程 4、常用仪器、设备使用应急管理预案护理部2017年2月

附件1：护士医疗保健服务的相关规定 1、护士享有与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务，医院无条件为护士提供卫生防护用品，并采取有效卫生防护措施。 2、医院在防范护士职业健康危害的同时，还为护士提供医疗保健措施，以减少职业健康危害的程度。如：在易感染传染病的工作岗位或者传染病高发期，给予必要的免疫接种或者采取提高免疫力的其他措施。 3、医院对从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，按照法律、法规接受职业健康监护并按照国家有关规定给予津贴补助。 4、医院对从事放射工作的人员建立个人健康档案。每季度进行一次个人剂量监测，每年查体一次。 5、护士工作中患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 6、建立、健全各类职业暴露的处理流程，确保一旦发生职业危害，立即采取相应的应急措施，用以减少职业健康危害程度。备注：职业病患者享有的权利（1）职业病患者依法享受国家规

定的职业病待遇；（2）职业病患者的诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力的职业病患者的社会保障，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；（3）职业病患者依照有关民事法律、有权向医院提出赔偿要求；（4）职业病的确立应按照卫生部和劳动保障部颁布的《职业病目录》执行。附件2：常用仪器、设备和抢救物品使用的制度 1、定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。 2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。 3、定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。 4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。 6、定期保养：

定点医疗机构医保管理制度

定点医疗机构医保管理制度目录 1、医疗保险管理制度 2、医保工作制度及管理措施 3、医保工作定期总结分析制度 4、医保工作信息反馈制度一、医疗保险管理制度（一）机构管理 1．建立医院医保管理小组，由组长负责（组长由副院长担任），不定期召开会议，研究医保工作。 2、设立医院医保办公室（以下简称“医保科”），并配备2名专职管理人员，具体负责本院医疗保险工作。 3．贯彻落实市社保局有关医保的政策、规定。 4．监督检查本院医保制度、管理措施的执行情况。 5．及时查处违反医保制度、措施的人和事，并有相关记录。 6、加强医疗保险的宣传、解释，设置“医疗保险宣传栏”，正确及时处理参保病人的投诉（已设置投诉箱），保证医疗保险各项工作的正常开展。（二）医疗管理制度 1．严格执行首诊负责制，不推诿病人，接诊时严格核对《医疗证》、卡与参保人员本人相符，发现就诊者身份与所持《医疗证》、IC 卡不符时，应扣留医疗保险证，及时报告医院医保科，医院医保科及时上报市医保中心。 2、诊疗时严格遵循“因病施治，合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费”的原则。 3．药品使用需严格掌握适应症。 4．收住病人时必须严格掌握入院标准，杜绝冒名住院、分解住院、挂名住院和其它不正当的医疗行为；住院用药必须符合医保有关规定，使用自费药品必须填写自费药品患者同意书，检查必须符合病情需要。 5．出院带药严格按规定执行。（三）药房管理制度 1．严格执行国家发改委制定公布的药品零售价格，按医院药品

采购供应制度采购药品。 2、公布本院所使用的药品价格及一次性医用材料价格，接受监督。 3．确保医疗保险药品备药率达标，不得串换药品。（四）财务管理制度 1．认真查对参保人员的医保病历、IC卡，把好挂号、收费关，按市医保中心医保费用管理的要求，准确无误地输入电脑。 2．配备专人负责与市医保中心医保费用结算和衔接工作，并按医保规定提供相关资料。 3．新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报。 4．严格执行医保中心的结报制度，控制各项相关指标，正确执行医疗收费标准。 5．对收费操作上发现的问题，做到及时处理，并有相关处理记录。 6．参保人员出院结帐后，要求查询收费情况，医保窗口和财务室做到耐心接待，认真解释，不推诿。（五）信息管理制度 1．当医保刷卡出现错误时，窗口工作人员及时通知医保科，由窗口工作人员利用读卡程序来检查卡的质量，如卡有问题，告知持卡人到市医保中心查询。 2．当医保结算出现问题时，窗口工作人员及时通知医保科，由医保科来查对，确保结算正确，如在查对过程中发现问题，及时和医保中心沟通、协调。 3．信息管理员做好医保的数据备份，定期检查服务器，确保医保系统的正常运行。二、医院医保工作制度及管理措施（一）、医保工作制度 1.认真贯彻执行市政府及市社保局颁布的城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险各项配套政策和管理办法。不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保患者提供优质高效的服务。 2.在副院长的领导下，认真遵守与市医疗保险管理中心签订的《医疗定点机构服务协议书》各项规定，严格按照协议要求开展医疗保险管理工作。

中国高端医疗器械行业国际化的策略研究

摘要中国医疗器械已经在国际市场上占有较大比重，但就产品价值区分仍然以低值产品为主，国产高端医疗器械行业虽然近年已经得到蓬勃发展，但由于相关基础科学和制造业水平仍然相对落后，创新能力不强，依然缺少原创性和革命性的产品引领全世界医疗器械行业的发展方向，当然在高端医疗器械行业的市场份额也就差强人意。高端医疗器械具有高风险和高利润的产业特性，有其自身发展的规律：产品在上市前，需要投入大量的人力，物力，财力来完成研究开发，临床试验和产品注册工作，而产品在上市后，接着需要采用准确的营销方式使医院和医生去使用并接受新产品，整个产品生命周期的各项工作环环相扣，互相促进影响，最终才能取得相关产品营销的整体成功。在国际化的过程中，中国医疗器械企业由于地域，文化，语言等方面的差异，即使延续并创新这一营销规律仍需要付出比开拓本土市场更大的努力才能取得相应的成功。中国医疗器械公司只有积极的走出国门，积极参与到最前沿的国际化潮流中去，才能深切的感受到自己的不足，才有机会学习到同行业先进的前沿技术，超前的营销模式，最终才有可能创立出真正享誉全球的医疗器械品牌，而且中国本土庞大的医疗器械市场就是所有致力于推进高端医疗器械国际化的生产企业最坚强的后盾和最安全的母港。本文应用经验分析法和定性分析法，主要内容分为五个部分，在绪论部分对本文设计的理论文献回顾之后，首先从定义高端医疗器械出发并讨论其发展意义，接着在阐述了中国高端医疗器械国际化发展概况之后，针对目前我国高端医疗器械行业存在的障碍和优势，提出中国高端医疗器械国际化的初期和长期经营策略建议，这也是中国高端医疗器械行业国际化面临的两个关键问题：如何做好初期国际市场营销工作为整体国际化进程打好基础和施行什么样的长期国际化经营策略确保最终国际化进程的成功。总之，本文通过对目前中国高端医疗器械在国际市场地位的分析，并对比了主要发达国家的高端医疗器械发展现状，以期对中国高端医疗器械的国际化提供借鉴意义。相信经过不懈努力，中国高端医疗器械行业一定会伴随中国综合国力的提升，发展出几个享誉世界的高端医疗器械品牌，与中国的大国地位和国际影响力相匹配。关键词：高端医疗器械，国际化，初期营销策略

社区卫生服务团队服务要求

社区卫生服务团队服务要求 1、社区卫生服务中心的领导下。由全科医生、社区护士、预防保健人员等人员组成社区卫生服务团队，推动杜区医师进家庭，以每个团队中的全科医生为组长，分片负责，覆盖责任社区的全部家庭，落实管理责任制。 2、坚持以人为本、以社区群众的医疗保健需求为导向，深入社区，走进家庭，服务群众真正成为社区居民的家庭医生。面向社区居民，重点为妇女、儿童、老年人：慢性病人、残疾人、贫困居民等提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。在服务中要树立爱心、耐心、细心、热心的服务理念，提供主动、连续、人性化的综合服务。 3、健康管理团队应实行五个统一：文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。 4、在责任社区向社区居民公示社区卫生服务团队人员的姓名、工作职责、服务项目、服务时间、服务热线等，接受社区居民的监督。并应保证团队进入家庭实行社区卫生服务的服务时间。 5、为责任社区的居民建立家庭健康档案(65岁以上老年人建档率60％以上)。熟悉并掌握责任社区内居民基本情况和主要健康问题，做到明确管理范围(居委会数、户数、重点管理人员群)；实行信息动态管理，实施高危行为干预和家庭的健康促进计划，为家庭提供预防保健、健康教育、医疗康复等社区公共卫生服务服务。 6、实施社区常见慢性病高血压、糖尿病的管理，按照慢性病管理规范，制定管理方案，提供规范服药和健康生活行为指导。高血压、糖尿病规范管理率达到60%以上。

7、充分发挥老年保健服务功能，对建卡对象动态管理，每年进行不少于四次家庭访视和保健指导。对65岁以上老年人入户率达到60%以上。为老年人开展义诊、体检，宣传保健知识。 8、根据各个家庭成员的具体情况，具体落实相应的预防保健工作，按规定开展传染病的防治、慢性病防治、妇幼保健等各项工作。开展社区健康教育工作，提高社区居民的卫生保健知识和自我保健意识。 9、积极开展社区卫生诊断，确定社区主要健康问题及影响因素，充分掌握辖区居民的健康需求，积极采取干预措施，并对干预效果进行评价。准确收集、统计、分析、上报社区卫生服务相关信息。 10、发放关爱优惠卡。落实“三特三优先”，为辖区内老年人、残疾人、低保户等特定群体发放优惠卡，提供优先出诊、优先建立家庭病床及优先健康教育指导。 11、认真做好社区常见病、多发病的诊治工作，综合运用门诊、咨询、出诊、康复护理、家庭病床、双向转诊等多种形式，实行中心、站点和家庭“三站式”服务，进行疾病筛查以及常见病、多发病治疗。对不适宜在社区治疗的疾病，及时转往上级医院；对已诊断明确、病情相对稳定的慢性病，继续进行康复治疗等。 12、与村卫生所、社区卫生服务站共同建立辖区内公共卫生服务网络，提高社区公共卫生服务的覆盖率，提高公共卫生事件的处置能力，遇到突发事件，做到早发现、早报告、早处置。 13、对社区卫生服务团队工作进行定期考核，结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评，考核结果与绩效考核挂钩。

医疗保障定点医疗机构等10项信息业务编码规则和方法

医疗保障定点医疗机构等10项信息业务编码规则和方法一、定点医疗机构编码规则和方法定点医疗机构编码分3个部分共12位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是定点医疗机构标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是定点医疗机构顺序码。定点医疗机构编码结构见图1：图1 定点医疗机构编码结构第1部分：定点医疗机构标识码，用1位大写英文字母“H”表示。第2部分：行政区划代码，采用《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260)，用6位阿拉伯数字表示。其中，前两位代码表示省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码表示市级行政区（市、地区、自治州、盟），后两位代码表示县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。第3部分：定点医疗机构顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的定点医疗机构赋予的顺序码，用5

位阿拉伯数字表示。二、医保医师编码规则和方法医保医师编码分3部分共13位，通过大写英文字母和阿拉伯数字按特定顺序排列表示。其中，第1部分是医保医师标识码，第2部分是行政区划代码，第3部分是医保医师顺序码。医保医师编码结构见图2：图2 医保医师编码结构第1部分：医保医师标识码，用1位大写英文字母“D”表示。第2部分：行政区划代码，采用《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260)，用6位阿拉伯数字表示。其中，前两位代码表示省级行政区（省、自治区、直辖市），中间两位代码表示市级行政区（市、地区、自治州、盟），后两位代码表示县级行政区（县、自治县、县级市、旗、自治旗、市辖区、林区、特区）。第3部分：医保医师顺序码，对同一市级行政区（市、地区、自治州、盟）下的医保医师赋予的顺序码，用6位阿拉伯数字表示。三、医保护士编码规则和方法

医疗保健技术管理制度

医疗保健技术管理制度为进一步规范医院医疗技术临床应用和完善新技术的准入、评估，保障医疗安全，提高医疗质量和医疗技术水平，根据国家卫计委《医疗技术临床应用管理办法》（卫医政发[2009第18号]）结合我院的实际，特制定本制度。一、医疗技术服务应符合国家有关规定（一）各临床医技科室提供的医疗技术服务，应当是核准的执业诊疗科目内的成熟医疗技术，并且具有相应的专业技术人员支持系统，能确保技术应用的安全、有效，医务科负责全院常规医疗保健技术的管理。（二）不得使用未经卫生行政部门批准或安全性和有效性未经临床证明的技术；（三）各科不得使用在临床应用卫生行政部门废除或禁止使用的医疗技术。（四）对须经卫生行政部门特许批准范围的特殊医疗技术项目，必须遵循医学伦理与职业道德，严格遵守相关卫生管理法律、法规、规章、诊疗规范和常规，医院与医师应按照法规要求报批，未经批准的医院与医师严禁开展此类技术服务。（五）进行的医疗技术科研项目，必需符合伦理道德规范，按规定批准。在科研过程中，充分尊重患者的知情权和选择权，并注意保护患者安全。（六）各科建立完善的医疗技术风险预警机制与医疗技术损害处置预案，并组织实施。二、各科拟开展的新技术、新业务须报医院学术委员会审批后方能实施开展，要求：

（一）拟开展的新技术、新业务须与我院的等级、功能任务、核准的诊疗科目相适应；（二）有相适应的专业技术能力、设备与设施及确保病人安全的方案；（三）当技术力量、设备和设施发生改变，可能会影响到医疗技术的安全和质量时，应当中止此项技术。按规定进行评估后，符合规定的，方可重新开展。三、建立健全医疗技术档案（一）对新开展的医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并采取应对措施，以避免医疗技术风险或将其降到最低限度，（二）建立新开展的医疗技术档案，以备查。建立诊疗规范及质量考核标准新技术、新业务在临床正式应用后，及时制定发布临床诊疗规范、操作常规及质量考评标准，并列入质量考核范畴。

2019年高端医疗市场发展分析报告

２０１９年高端医疗市场发展分析报告

一、行业洞察：市场定位决定发展路径 1、以高收入人群为目标市场 02 2、个性化、便捷化和深度化成为发展路径主要特征 02 3、私立为主，公立为辅 04 4、进入发展期，国际国内品牌并行发展 04 二、宏观环境：消费升级、政策扶持、资本青睐成为主要驱动因素 1、收入水平提高，高收入人群对医疗服务的质量要求越来越高 06 2、政策放开推动了高端医疗的发展 08 3、资本市场为高端医疗的发展提供资金支持 10 三、市场格局：医疗就诊服务市场呈现天秤形态分布，高端医疗与基础医疗齐足并驰 1、供给方：机构多类型发展，优质服务覆盖医疗全流程 17 2、需求方：医疗服务需求未得到有效满足，高质量医疗服务成为核心诉求 22 3、第三方就诊服务平台：搭建中间桥梁，提升机构运营效率，改善患者就医体验 24 四、数据透视：北上广及江浙地区成为高端医疗需求聚集区，口腔科、儿科成为热门科室 1、医疗费用——医疗健康占到高收入人群财富分配的16% 28 2、患者来源——北上广及江浙地区人群规模大，金融及IT行业接受程度高 29 3、就医偏好——中资高端医疗品牌越来越受信任，医疗设施和医生资质成为就医选择主要考虑因素 30

4、科室设置——口腔科、儿科最多，且儿科领域市场规模最大 31 5、医生资质——甄选严格，38.2%的医生从业年限在30年及以上 32 6、诊费设置——50%的机构收费在800元以上，外资机构高于中资机构 32 7、诊疗人次——北京地区的高端医疗机构诊疗人次最多 33 五、未来趋势：患者增量红利到来，健康管理和医疗旅游成为重点发展方向 1、高端私立医疗迎来患者增量红利，市场规模不断扩大 34 2、家庭健康管理将成为高端医疗未来重点服务内容 34 3、高端医疗与保险的深度融合 36

家庭医疗保健服务协议

家庭医疗保健服务协议甲方：乙方：户主家庭成员、、乙方家庭住址：为大力发展社区卫生服务，满足社区居民在疾病预防、保健、基础医疗等方面的需求，优化卫生服务结构，形成“小病在社区，大病进医院、康复回社区”的新型就医模式，曲靖华府医院健康管理中心推行“片医负责制”这一全新的社区卫生服务模式，并制定一些列便民、惠民政策，本着自愿、公平、诚信的原则，签订本协议，具体内容如下：一、甲方按照《国家公共卫生服务规范要求》免费为乙方建立规范的家庭健康档案，指定片医小组对家庭成员的健康状况给以综合评估并进行保健指导、健康教育，免费提供健康教育宣传材料。二、甲方为乙方家庭成员中的老人、妇女、儿童、慢性病人、残疾人等人群免费提供重点预防保健服务。三、甲方每季度至少免费举办1次健康知识讲座，引导乙方家庭成员学习与掌握健康知识和必要的健康技能，印刷包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传材料，放置在社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等

处，每年免费提供不少于12种内容的宣传资料。四、如乙方契约人员患病需要治疗，甲方负责提供基本医疗服务，如需转诊，负责联系转诊医院、介绍医生等，并做好出院后的康复指导工作。五、甲方随时提供电话健康咨询服务，并负责乙方用药指导。六、甲方为乙方提供电话预约服务，并根据需求上门进行卫生保健服务。七、甲方为乙方妇女儿童每年免费提供一次保健服务。八、甲方为乙方65岁以上的老年人免费进行一次健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预，生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。九、甲方对乙方家庭中高血压患者，每年免费提供至少4次随访。测量血压、体重、心率等，根据患者血压控制情况和症状体征，对患者进行评估和分类干预。十、甲方对乙方家庭人员中Ⅱ型糖尿病患者，免费提供每年至少4次随访。包括测量空腹血糖和血压，测量体重等，了解患者服药情况，根据患者血糖控制情况和症状体征，对患者进行分类干预。十一、甲方根据国家免疫规划和疫苗免疫程序，对乙方家庭中适龄儿童进行常规接种，并采取预约、通知单、电话、

社区卫生服务的基本内容

西大街社区卫生服务中心基本公共卫生服务内容一、社区医疗服务 1.社区常见病的门诊医疗，包括：中医、西医、中西医结合。 2.设立家庭病床。 3.上门服务：电话预约，送医送药上门。 4.急救服务与转送。二、社区中医康复服务 1.病后恢复期家庭康复指导。 2.中风后遗症功能康复的中医指导。 3.精神病康复的中医指导。 4.其他慢性病康复的中医指导。 5.残疾人功能康复的中医指导。三、社区预防保健 1.建立家庭和个人健康档案，并进行中医体质辨识，对重点人群进行系统管理，尤其是孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人等人群。 2.儿童计划免疫服务，为0—6岁适龄儿童免费接种疫苗。 3.儿童健康检查、听力筛查、儿童保健系统管理。 4.托幼机构、学校卫生、中小学生保健。 5.孕产妇保健系统管理。 6.中老年人社区保健。 7.社区卫生中医防病指导（包括慢性病、传染病管理等）。 8.精神病防治和管理，为辖区内诊断明确重性精神病患者建立健康档

案。每年提供至少4次随访，进行咨询服务、康复和治疗指导、中医保健。四、社区健康教育服务 1.社区常见病的防治及中医指导宣传教育。 2.普及卫生知识，指导居民养成良好的卫生行为习惯。 3.发放健康教育宣传资料。 4.举办公众健康咨询和宣传活动。 5.每月举办1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导，每年举办不少于4次的中医内容健康教育。五、社区传染病报告及处理服务 1.社区传染病疫情有效监测和及时报告。 2.社区内肺结核、艾滋病患者及病毒感染者、密切接触者及时转诊、随访和健康管理、中医指导。六、0—6岁儿童健康管理服务 1.新生儿访视服务。 2.免费体格检查：1岁以内检查4次，1—2岁检查4次，3—6岁检查4次。 3.进行体格检查和生长发育监测及评价。 4.开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等中医健康指导。七、孕产妇健康管理服务 1.孕期中医保健服务和产后中医指导。

国家对医疗机构的相关政策

国家对医疗机构的相关政策一、政策环境民营医院是指由社会资本出资兴办的医疗机构。一直以来，中国对医疗机构实施国有管理，国有公立医院由当地卫生部门直接管辖，设立民营医院必须经当地卫生部门批准。虽然政策没有限制民营医院的设立，但各地卫生部门出于种种原因很少批准民营医院的设立申请。自2001年起中国开放医疗市场，鼓励社会资本兴办医疗机构后，民营医院逐渐步入快速发展的轨道，但依然面临着医保定点、科研立项、职称评定、继续教育，以及服务准入、监督管理等方面的难题。直到2009年新医改以来，一系列政策鼓励社会资本进入医疗服务领域，民营医院进入的政策壁垒逐渐消除。历年来出台的主要政策包括：（一）2009年出台《国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，规范社会资本包括境外资本办医疗机构的准入条件，积极引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组；（二）2010年出台《关于公立医院改革试点的指导意见》

形成多元化办医格局。鼓励、支持和引导社会资本进入医疗服务领域。鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。省级卫生行政部门会同有关部门，按照区域卫生规划和区域医疗机构设置规划，确定公立医院转制的范围、条件、程序和配套政策措施，积极稳妥地把部分公立医院转制为非公立医院；（三）2010年出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见》放宽社会资本举办医疗机构的准入范围：鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构，调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本，合理确定非公立医疗机构执业范围，鼓励社会资本参与公立医院改制。进一步改善社会资本举办医疗机构的执业环境：落实非公立医疗机构税收和价格政策，将符合条件的非公立医疗机构纳入医保定点范围，改善非公立医疗机构外部学术环境，完善非公立医疗机构土地政策，完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。（四）2012年出台《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》

国内高端医疗分析

国内高端医疗服务发展分析一．高端医疗服务的需求增长富裕人群对医疗服务提出了新的需求。上海市卫生局保守估计，目前上海高端医疗服务市场容量在 106 亿元以上；但目前各大医院特需服务加上中外合资医院的收入每年还不足 40 亿元。富裕人群和在华外籍人士注重服务质量与私密性，不愿接受公立医院嘈杂拥挤的就医环境，他们对价格不敏感，或是享有高端的医疗保险，能够承担高额的医疗费用。医疗旅游兴起带动中国高端医疗需求医疗旅游是全球增长最快的行业之一，2008 年行业总收入为 400-600 亿美元，预计 2012 年即可增长到 800-1000 亿美元。随着入境、出境医疗的增加，国内出现了许多专门从事海国际医疗咨询和服务的公司，例如达达医讯、盛诺一家医院管理有限公司。针对高端医疗的保险产品日益丰富拉动市场高端医疗保险不限医院、不限就医区域、不限医疗服务、不限社保目录、直接赔付，成为在高端医疗机构支付、结算的主要方式。从 2010 年起，招商信诺、永诚财险、平安、金盛等多家公司都在国内推出了高端医疗保险产品。有利于高端医疗服务发展的政策环境 “医师多点执业”开放，使得盈利性医院能够获得公立医院的专家资源。2009年 9 月，卫生部明确了医师多点执业有关问题，允许医师在同一省、自治区、直辖市内多点执业，地点不超过 3 个这让很多公立医院专家倾向于选择民营高端医院执业，获得更高的收入。大连、上海、天津等城市提出建立多层次医疗体系，鼓励高端医疗发展鼓励社会资本创建高端医院，使公立医院能更好服务中低收入人群。对境外资本投资设立医疗机构的政策门槛降低 2010 年底，国务院发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》，将境外资本举办医疗机构由限制类调整为允许类外商投资项目，将逐步取消对境外资本举办医疗机构的股比限制，境外资本独资医疗机构将进行试点，逐步放开。

医疗保健：分析报告

医疗器材行业分析报告分析师：刘小榆（一）行业政策与管理体系我国医疗器械行业的主管部门是国家食品药品监督管理总局下设的医疗器械注册管理司、医疗器械监管司和督查局，国家对医疗器械行业所处行业采取宏观调控和行业自律相结合的方式。 1、行业主管部门医疗器械注册管理司，其主要职责为：（1）组织拟订医疗器械注册管理制度并监督实施；（2）组织拟订医疗器械标准、分类规则、命名规则和编码规则；（3）严格依照法律法规规定的条件和程序办理境内第三类、进口医疗器械产品注册、高风险医疗器械临床试验审批并承担相应责任，优化注册管理流程，组织实施分类管理；（4）组织开展医疗器械临床试验机构资质认定，监督实施医疗器械临床试验质量管理规范，监督检查临床试验活动；（5）指导督促医疗器械注册工作相关的受理、审评、检测、检查、备案等工作；（6）拟订医疗器械注册许可工作规范及技术支撑能力建设要求并监督实施。督促下级行政机关严格依法实施第一、二类医疗器械产品注册等工作，履行监督管理责任，及时发现、纠正违法和不当行为。医疗器械监管司，其主要职责为：（1）掌握分析医疗器械安全形势、存在问题并提出完善制度机制和改进工作的建议；（2）组织拟订医疗器械生产、经营、使用管理制度并监督实施，组织拟订医疗器械生产、经营、使用质量管理规范并监督实施。拟订医疗器械互联网销售监督管理制度并监督实施；（3）组织开展对医疗器械生产经营企业和使用环节的监督检查，组织开展医疗器械不良事件监测和再评价、监督抽验及安全风险评估，对发现的问题及时采取处理措施；（4）拟订境外医疗器械生产企业检查等管理制度并监督实施，组织开展有关医疗器械产品出口监督管理事项；（5）拟订问题医疗器械召回和处置制度，指导督促地方相关工作；（6）拟订医疗器械监督管理工作规范及技术支撑能力建设要求，督促下级行政机关严格依法实施行政许可、履行监督管理责任，及时发现、纠正违法和

高端医疗器械市场, 外国品牌一统天下

高端医疗器械市场,外国品牌一统天下我国高端医疗器械市场“万国牌”尽显市面,而国产货在自家门口却面临尴尬。只要稍微留意一下就不难发现,如今医院里所用的高端医疗器械几乎是“洋货的天下”——不要说省市级的三级医院,就是大部分市县级二级医院都用起了进口医疗器械,街道、乡镇级的一级医院有的也在向进口医疗器械看齐。为何会出现这种现象?业内人士认为,主要是我国医疗器械行业还没有形成标志性产品、核心竞争力、国际化品牌。有专家戏言: “只有棉花、纱布可能在国际上有自己的品牌”。事实上,在国内医疗器械的出口结构中,手术用巾、按摩器具等仍是传统项目,而独资、合资企业出口则占有绝对的优势。外国品牌一统天下通过半个多世纪的努力,我国医疗器械行业已经有了较大发展,从新中国建立初期的基本空白,发展到现在能够生产47大类3000多个品种 1."1万多种规格的产品,基本满足全国三级以下医院对设备的需求。可是,作为世界上潜力最大的医疗器械消费市场,我国医疗器械生产企业数量超过 1."2万家,市场集中度却比国内药品制造业更低,每年600多亿元的工业生产总值仅占世界市场份额的2%。资料显示,我国每年要花数亿美元的外汇从国外进口大量医疗设备,国内有近70%的高端医疗器械市场被发达国家公司瓜分,核磁、MR、CT等医疗设备市场主要集中在G E、西门子和飞利浦等外资公司手里。在医用电子产品领域,90%的心电图机市场、80%的中高档监护仪市场、90%的高档多道生理记录仪市场以及60%的睡眠图仪市场均被外国品牌占据;而国内企业产品主要集中在按摩器具、血压测量仪器等低附加值种类上。

在普及新型医疗产品方面也是“中不敌洋”。众所周知,心血管病突发后,如10分钟后未得到适当抢救,死亡率几乎为100%。由于美国大量装备了可供公众自行操作的“傻瓜型”心肺复苏器械,病人在医院之外的抢救成功率从过去的 1."4%提高到31%。日本也大规模普及这类医疗急救器械,规定每5000人社区配备1台,可与消防龙头的密度相比。而在这一领域研究,国内除了有高校涉足外,目前只有一家龙头企业做出了样机。软肋突显先天不足国内高端医疗器械市场缘何“西风尽吹”?笔者以为,内因和外因兼有。内因上,自身软肋突出。在我国,虽然医疗器械生产企业数量众多,但是规模小,科研力量弱。不少企业厂房陈旧,设备简陋,工艺落后,无力从事高端产品的研发和生产。因此在科技含量方面,国内企业与国外先进水平的差距相当大;而在产品质量方面,由于企业片面追求成本价格优势,导致产品质量不稳定,返修率高,这在一定程度上影响到国内用户使用国产医疗设备的积极性。此外,与制药行业一样,国内医疗器械行业缺乏新品开发投入资金。在国外,医疗器械新品开发投入的资金一般占到销售额的10%左右,而我国只占1%左右。很多企业长期以来生产不景气,状态低迷,经常连这个比例都难以保证。有些国产医疗器械即使有好的第一代产品,但苦于缺乏产品持续创新必需投入的资金而后劲不足,导致竞争力减弱,最终失去市场分额。外因上,用户迷信洋货。除了在产品性能方面不及国外,用户过于青睐进口货,也对国外高端医疗器械长驱直入我国市场起了推波助澜的作用。在“外来和尚会念经”的思想支配下,很多医院总觉得国产医疗器械在技术和质量方面不如进口的,明确表示不用国产货。行业潜规则也是造成国产医疗器械“俯首称臣”的因素之

(中国人力资源和社会保障部)基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本

基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议范本 (试行）人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心制订 2014年月

为保证基本医疗保险制度实施，保障参保人员的合法权益，规范定点医疗机构的医疗服务行为，构建和谐医、保、患关系，根据《中华人民共和国社会保险法》、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《XX省（自治区、直辖市）基本医疗保险管理办法》等法律法规及相关政策，甲乙双方经过协商，就基本医疗保险医疗服务有关事宜签订如下协议。第一章总则第一条甲乙双方应当认真贯彻囯家、省（自治区、直辖市）以及本统筹地区有关基本医疗保险、医药卫生、物价等规定，保证参保人员享受基本医疗保险服务。第二条乙方提供医疗服务的对象包括：本统筹地区城镇职工基本医疗保险、〔1〕第三条乙方为参保人员提供医疗服务的范围,包括：门诊、住院、科目。第四条甲乙双方应当依照国家、省（自治区、直辖市）及本统筹地区有关的政策法规，正确行使职权，有权监督对方执行有关政策法规和履行职责的情况，举报或投诉对方工作人员的违法违规行为，向对方提出合理化建议。第五条甲方应当履行以下义务：（一）及时向乙方通报基本医疗保险法规政策和管理制度、操作流程的变化情况，并接受乙方咨询。 (二）加强医疗保险基金预算管理，完善付费方式及结算办法，及时审核并按规定向乙方拨付应当由医疗保险基金支付的医疗费用。 (三）组织乙方与基本医疗保险管理有关的人员培训。

第六条乙方应当履行以下义务： (一）建立健全医疗保险管理服务部门，由一名院级领导分管医疗保险工作,配备专（兼）职管理人员，明确并履行管理职责，配合甲方开展医疗保险管理工作。 (二）为参保人员提供合理、必要的医疗服务，合规收费。采取有效措施控制医疗费用不合理增长，减轻参保人员个人负担。 (三）向甲方提供与基本医疗保险有关的材料，即时传输参保人员就医、结算及其他相关信息，保证材料和信息的真实、准确、完整。 *第七条甲方建立并及时维护本统筹地区为参保人员服务的医生库，对纳入医生库的医务人员所发生的符合规定的医疗费用，甲方予以支付。乙方应向甲方提供医生信息，并对医务人员开展医疗保险政策培训。〔2〕第八条甲方结合对乙方的年度考核实行分级评价与分级管理。评级结果与放宽参保人员定点就医选择限制、提高预付比例、适当提高总额控制指标、简化费用审核与结算程序等激励措施挂钩。第九条甲方应当通过媒体、政府网站、服务场所等向社会开展医疗保险宣传。乙方应当在本机构的显要位置悬挂由甲方制发的“基本医疗保险定点医疗机构”标牌，并通过宣传栏、电子屏等向就医的参保人员宣传基本医疗保险主要政策、就医流程等。甲乙双方应当为参保人员提供相关的咨询服务。第十条*甲方通过医疗保险信息监控系统对乙方的医疗服务行为及医疗费用进行实时监控。甲方定期或不定期开展监督检查，并将监控和监督检查情况及时反馈给乙方。乙方应当对甲方在监督检查中查阅参保人员病历及有关资料、询问当事人等予以配合。对乙方提供的资料，甲方应当予以保密。

医疗保健：《中国医药卫生体制改革报告(2014-2015年卷)》发布 荐5股