重症监护技术试卷 (模版)_54545
水城县职业技术学校15—16学年度第二学期考试试卷
《重症监护技术》
命题教师：李芳使用班级：2014级护理
一、名词解释（每题5分，共4题）
1、重症监护：
2、心脏电复律：
3、人工气道：
4、动脉血氧分压：
二、单选选择题（每小题1分，共10题）
1、重症监护病人的最主要来源是（）
A、急救中心
B、下属医院 C.医院协作单位 D.本院辅助科室
E.本院外科、内科和急诊科等
2、ICU的室内温度要求控制在（）
A.30%-40%
B.40%-50%
C.50%-60%
D.60%-70%
E.70%-80%
3.危重症病人的医院内感染常见的部位是（）
A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.血液
E.脑组织
4、ICU的室温要求控制在（）
A.16-18℃
B.18-20℃
C.20-22℃
D.22-24℃
E.25-27℃
5、有关生命体征的概念下列哪项正常（）
A.体温、脉搏、呼吸、血压的总称
B.体温、脉搏、呼吸、意识的总称
C.体内一切生命活动的总称
D.体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称
E.体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称
6.下列哪一项不是基础护理的内容（）
A.生活护理
B.生命体征测量
C.重症监护
D.无菌操作技术
7.使用心电监护仪时5导联电极安放法RA的位置（）
A.右缘锁骨中线第1肋间
B.右锁骨中线第1肋间
C.胸骨左缘第四肋间
D.胸骨左缘锁骨中线第1肋间
E.左锁骨中线剑突水平处
8.临床上，血氧饱和度低于（）提示有低氧血症
A.100%
B.96%
C.90%
D.80%
E.60%
9.无创呼吸机适用于（）
A.心跳呼吸停止
B.心源性肺水肿病人
C.易发生误吸可能如颅内高压者
D.面部创伤
E.病人不配合者
10.下列不是使用输液泵的目的的是（）
A.准确控制输液速度
B.使药物速度均匀、用量准确进入病人体内
C.节约护理人力
D.保障小剂量芗持续进入体内
E.为了更科学地实施治疗
三、多项选择题（每题2分，共5题）
1、ICU转入准备（）
A.备好病床
B.备好各种护理用品
C.备好各种仪器
D.备好抢救药品
E.备好抢救物品
2.开放型ICU主要收治（）
A.肾科危重症病人
B.消化科危重症病人
C.心血管科危重症病人
D.呼吸科危重症病人
E.重脑外科危重症病人
3、ICU的工作任务主要包括（）
A.院外急诊急救
B.教学与科研任务
C.危重症病人的监护
D.危重症病人的导管护理
E.危重症病人的心理护理
4、有创呼吸机适用于（）
A.咀嚼肌麻痹
B.慢性呼吸衰竭急性加剧
C.外科术中通气支持
D.外科术后通气支持
E.急性心功能衰竭
5、下列适宜撤机的是（）
A.病人无焦虑
B.病人无疲劳
C.病人无低氧血症
D.病人无自主呼吸
E.咳嗽、吞咽反射良好
四、简答题（每题15分，共4题）
1、ICU病人转出标准？
2.尿路感染的预防措施？
3、心电监护的位置及适应症？
4、气管插管适应症？
重症监护室病房病人护理常规[1]
重症监护室病房病人护理常规 第一节呼吸系统 一、双鼻式鼻塞吸氧的应用 【目标】 病人经鼻塞吸氧后，低氧血症得到纠正 【标准程序】 1.向病人及（或）家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2.注意一下容易出现的危险因素 （1）连接氧气流量表与氧源 （2）打开氧气流量表，按医嘱调好流速以供给鼻导管 （3）将鼻塞置入鼻孔。 （4）将两根塑料管分别固定在病人的耳朵上及下巴（颏）下。（5）轻柔调节塑料管上的滑片，固定好鼻导管。 3.观察病人以下的任何异常变化1)呼吸模式。2）SaO2/Spo2水 平。3）生命体征和总体状况。 4.在病历上记录下护理措施。 【结果标准】 1.正确給氧。 2.病人的PAO2或SAO2/SPO2水平提高 3.准确记录 二、氧气面罩的应用 【目标】
病人经氧气面罩吸氧后，低氧血症得到纠正。 【标准程序】 1.向病人及（或）家属解释病因、发病过程及可能的并发症。 2.注意以下容易出现的危险因素 （1）连接氧气流量表与氧源 （2）打开氧气流量表，按医嘱调好流速以供给面罩。 （3）选择合适的面罩戴在病人的嘴巴及鼻子上。 3.观察病人以下的任何异常变化1)呼吸模式。2）SaO2/Spo2水平。 3）生命体征和总体状况。 4.在病历上记录下护理措施 【结果标准】 1．正确給氧。 2．病人的PAO2或SAO2/SPO2水平提高 3．准确记录 三、持续脉搏血氧含量监测 【目标】 病人经持续脉氧监测后准确测得动脉血氧含量，以反应氧合状况。 【标准程序】 1.向病人及或家属解释病因、发病过程极可能的并发症。 2.注意以下出现的危险因素 （1）选择合适型号的感应器。
《基础护理技术》题库(备考)
项目二病人的入院护理 （4学时） 二、选择题 （一）A1型题（单句型最佳选择题） 每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为正确答案，其余4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。1．有一急性胃穿孔患者住院时，卫生处置室的护理人员应先 A.卫生处置 B.手术室，并作术前准备 C.立即护送病员入病区 D.了解病员有何健康问题 E.介绍医院规章制度 2．病区护士接到住院处通知有新患者住院时首先应 A.到门口迎接新患者 B.安排床位，将备用床改暂空床 C.向患者作入院指导 D.填写有关表格 E.收集病史及护理体检 3．住院处的护理管理不包括 A.预先通知有关病区以便准备接收患者 B.办理入院手续 C.对一般患者进行卫生处置 D.根据病情采用适当方法送患者入病室 E.向患者介绍病区环境、规章制度等情况 4．两人搬运法扶助患者上下平车时，推车至床尾使平车头端与床尾成何角
A.锐角 B.直角 C.钝角 D.平行 E.任意角度 5．腰椎骨折患者需用何种方法搬运 A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.挪动法 E. 四人法 6．护士协助患者由病床向平车挪动时顺序为 A.下肢、臀部、上身 B.上身、下肢、臀部 C.上身、臀部、下肢 D.臀部、上身、下肢 E.臀部、下肢、上身 7．平车搬运患者时下列做法错误的是 A.腰椎骨折者车上应垫木板 B.下坡时患者头在车后端 C.输液者不可中断，防止脱出 D.患者向平车挪动时，护士应抵住病床 E.进门不可用车撞门 8．端治疗盘时，使五指分开，与手臂一起用力是应用哪项人体力学原则 A.尽量使用大肌肉或多肌群 B.减少身体重力线的偏移程度 C.平衡杠杆 D.用最小量肌力作功 E.扩大支撑面9．休克患者入病室后护士首先应 A.填写各种卡片 B.询问病史 C.通知医生、配合抢救、测生命体征 D.介绍环境 E.让患者稍等一下
外科重症监护-试卷1
外科重症监护-试卷1 (总分：88.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00) 1.下列有关ICU病房设置的叙述不正确的是 （分数：2.00） A.应靠近相关科室 B.有多种灯光的光源 C.床头应有多项电源板 D.单间病房面积16—20m 2 E.床位数占医院总床位数的10％√ 解析： 2.下列哪项监测最可实时反映病人的循环状态 （分数：2.00） A.无创血压监测 B.心电监护仪 C.呼气末二氧化碳监测 D.尿量监测 E.Swan—Ganz气囊漂浮导管√ 解析： 3.合格的ICU护士应具备的条件，哪项是错误的 （分数：2.00） A.从事临床护理工作1年√ B.具有应急处理问题的能力 C.良好的身体素质 D.一定水平的外语基础 E.掌握非语言沟通技巧 解析： 4.属于肾功能监护设备的是 （分数：2.00） A.透析设备√ B.脑电图机 C.除颤器 D.口咽通气道 E.心输出量测定仪 解析： 5.属于中枢神经系统监护设备的是 （分数：2.00） A.口咽通气道 B.透析设备 C.颅内压测定仪√ D.自动血压仪 E.心电监护仪 解析： 6.下列观察病情方法中，不属于直接观察法的是 （分数：2.00） A.观察胃肠型 B.用听诊器听诊心音
C.用叩诊锤检查膝跳反射 D.嗅到伤口有臭味 E.阅读病历√ 解析： 7.胸部物理治疗不包括 （分数：2.00） A.体位引流 B.拍背 C.辅助咳嗽 D.胸部震颤 E.雾化吸人√ 解析： 8.因肺实质病变引起的低氧血症治疗措施是（分数：2.00） A.机械通气 B.氧治疗 C.胸部物理治疗 D.循环支持 E.以上4项综合治疗√ 解析： 9.哪项是呼吸系统监护内容 （分数：2.00） A.心电示波监测 B.尿素氮测定 C.呼吸道压力测定√ D.脑血流图 E.颅内压测定 解析： 10.属于泌尿系统监测的是 （分数：2.00） A.脑电图 B.胶体渗透压测定 C.3P试验 D.胆红素测定 E.肌酐测定√ 解析： 11.下列哪项是体液监测 （分数：2.00） A.心电示波监测 B.吸气／呼气时间比 C.尿蛋白定量 D.酸碱平衡测定√ E.胃酸测定 解析： 12.引起呼吸泵功能衰竭的原因不包括 （分数：2.00） A.低流量吸氧√ B.呼吸肌疲劳 C.胸廓运动障碍
(完整版)重症监护室试题题库
重症监护室试题 1、气管插管的目的有哪些？ 答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？ 答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。 4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？ 答：多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少？ 答：成人吸痰时压力<250mmHg，小儿压力<100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。 6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：持续生命 支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。 答：C：人工循环；A：开放气道；B：人工呼吸；D：药物治疗。 8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。 按压时间与放松时间比为1︰1。 按压频率为：成人80～100次/min，儿童100～120次/min。 9、心肺复苏有效指征。 答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。 10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？ 答：吸入氧浓度（FiO2）通常设置为30%～50%，一般以40%左右为宜。触发灵 敏度通常为0～20 cmH2O，越接近0值，灵敏度越高。 11、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？ 答：常见的人—机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，
重症监护病房(ICU)医院感染管理制度
重症监护病房（ICU）医院感染管理制度 1、工作人员管理 （1）工作服：可穿普通工作服进入ICU，但应保持服装的清洁。不建议常规穿隔离衣，但接触特殊病人如MRSA感染或携带者，或处置病人可能有血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣或防护围裙。 （2）口罩：接触有或可能有传染性的呼吸道感染病人时，或有体液喷溅可能时，应戴一次性外科口罩，接触疑似为高传染性的感染如禽流感、SARS等病人，应戴N95口罩。当口罩潮湿或有污染时应立即更换。 （3）鞋套或更鞋：进入病室可以不换鞋。但如果所穿鞋子较脏，或ICU室尘埃明显时，应穿鞋套或更换不露脚的ICU内专用鞋。 （4）工作帽：无菌操作或可能会有体液喷溅时，戴好帽子。 （5）手套：按照标准预防原则，接触黏膜和非完整皮肤，或进行无菌操作时，须戴无菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它们污染的物品时，建议戴清洁手套。护理病人后要摘手套，护理不同病人或医护操作在同一病人的污染部位移位到清洁部位时要更换手套。特殊情况下如手部有伤口、给HIV/AIDS病人和急诊病人进行高危操作，应戴双层手套。 （6）手卫生：应严格执行“手卫生制度”。 （7）人数数量：必须保证有足够的医护人员。医师和护士人数
与ICU床位数之比必须为0.8～1：1和2.5～：1以上。 （8）患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。 （9）每年应接受医院感染控制相关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。 2、病人管理 （1）应将感染与非感染病人分开安置，感染病人在开始抗感染治疗前，尽可能先留取相应标本做病原学检查。 （2）对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。对于空气传播的感染，如开放性肺结核，洁净ICU应安置于通风良好的病房。 （3）对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，尽量隔离于单独房间，并有醒目的标识。如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。 （4）对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，建议分组护理，固定人员。 （5）接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安置于正压病房。 （6）医务人员不可同时照顾正、负压隔离室内的病人。 （7）如无禁忌证，应将床头抬高30°。 （8）重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高危因素的病人，建议洗比泰漱口或口腔冲洗，每天2～6小时一次。
2020年护理学基础知识全套复习题库及答案(全册完整版)复件
2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案（全 一） 一、护理程序 1．在护理程序中，指导护理活动的思想核心是 A．以提高护理质量为中心 B．以医院管理的重点任务为中心 C．以医院的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心 2．护士收集健康资料的目的，不正确的是 A.了解患者的隐私，为确立护理诊断提供依掬 B．为制订护理计划提供依据 C．为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征，选择护理实施力 法提供依据 E．为护理科研积累资料 3．护士在收集患者的健康资料过程中，丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的州引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情 D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行
E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4．以下客观资料，记录正确的是 A．每天排尿l～2次，量少 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰 C．每天饮水5次，每次约200ml D．每餐主食2碗，一日3餐 E．持续低热1个月，午后明显 5．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．患者家属的陈述 c．观察及体检获取 D．患者的主管医生提供 E．患者朋友提供 6．面对老隼患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主 C．-定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年入主诉远离主题时，不要打断 7．患者，女性，37岁，甲状腺囊肿，择期手 术住院。护士为其提供整体护理，该护理模式 的特点是
A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C．以疾病为中心 D.以患者为中心 E．以人的健康为中心 8．患者，女性，68岁，因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全需要 E．生理需要 9．患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损 B．潜在并发症：脑疝 C．潜在并发症：呼吸性碱中毒 D．有感染的危险 E．睡眠形态改变 10.患者，女性，27岁，车祸外伤急诊入院。
重症监护室培训试题及答案
危重患者培训试题 一、单选题 1、呼吸衰竭最早出现的症状（） A、呼吸困难 B、发绀、 C、精神症状 D、二氧化碳储留 2、对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施 A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 3、成人每日需水量约（）ml A、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、 D、1500-3000 4、血浆渗透压正常范围（）mmol A、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-310 5、高渗性失水补液方法（） A、补水为主 B、补钠为主 C、补钠 D、补水为主、补钠为辅 6、一般血容量补充使尿量达（）ml后开始补钾 A、20 B、30 C、40 D、50 7、肾病综合症最常见的并发症（） A、血栓 B、感染 C、急性肾衰 D、冠心病 8、左心衰典型表现（） A、夜间阵发性呼吸困难 B、咳痰、咳血 C、乏力 D、心悸 9、晚期肝硬化最严重并发症（） A、上消化道出血 B、感染 C、肝性脑病 D、原发性肝癌 10、蛛网膜下腔出血最常见病因（） A 先天性动脉瘤破裂 B 脑血管畸形 C 高血压动脉硬化 D 血液病 11、胰腺炎患者输液过程中突发烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。血压下降、少尿提示发生（） A 空气栓塞 B 休克 C 肾衰 D 呼吸窘迫 12、慢性浅表胃炎最主要病因（） A 幽门螺旋杆菌感染 B 饮食与环境因素 C 自身免疫 D 长期食用粗超食物 13、干性支气管扩张病人( )可以为唯一症状 A 反复咳血 B 反复肺部感染C慢性中毒感染D咳大量浓痰 14、属于缺铁性贫血的特殊表现是（） A 面色苍白 B 耳鸣 C 乏力 D 异食癖 15、心肌梗死患者24小时内不宜用（） A 止痛剂 B 溶栓药物 C 洋地黄 D 利尿剂 二、多选题 1、呼吸衰竭常见病因（） A 气道阻塞性病变 B 肺组织病变 C 肺血管疾病 D 胸廓与胸膜病变 E 神经肌肉病变 4、钾的重要生理功能（）
重症监护病房(完整版)
1世界ICU的发展简史 ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理。1952年夏，丹麦哥本哈根脊灰流行，造成延髓性呼吸麻痹，多死于呼吸衰竭。病人被集中，通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气，使死亡率显著下降。治疗效果的改善，使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。50年代初，英国建立呼吸重症监护治疗病房(RICU) 。美国1961年麻省总医院RICU一年就治疗400例病人。50年代，体外循环下心内直视手术的成功为现代ICU的建立提供了客观需要。 2ICU的分类 综合性ICU (general ICU)、专科ICU： SICU外科ICU(surgical ICU); CCU，冠心病 ICU(coronary heart disease care unit); RCU，呼吸系统疾病ICU(respiratory disease care unit);ECU，急诊ICU(emergency care unit) ;PICU，儿科ICU(pediatric ICU) ;心肺重症监护治疗病房(CPICU);心脏外科重症监护治疗病房(CSICU);神经外科重症监护治疗病房(NSICU);危重肾病重症监护治疗病房(UICU) ;婴幼儿重症监护治疗病房(IICU)。 3ICU的设置及仪器设备 500张床以下的综合性医院应设综合性ICU：ICU床位占总床位的1%～2%，发达国家达5-10%;一个ICU8-12张床;每张床占地不小于20平米，以25平米为宜;床位间隔大于1.5cm。床头留60cm 空隙，病床配有脚轮及制动装置。每张床的天花板上设有天轨，其上有可以自由移动的吊液装置及围帐。温度24±1.5℃，相对湿度50%-60%。 4中心ICU病房 4.1ICU设备 监测设备：多功能生命体征监测仪、呼吸功能监测仪、心脏血流动力学监测仪、脉搏血氧饱和度仪、血气分析仪、心电图机。监护仪器按系统或器官功能参数分门排列，左列显示功能参数，右列为治疗参数。治疗设备：呼吸机、除颤器、输液泵、注射泵、起搏器、主动脉内球囊反搏器、血液净化仪、麻醉机、中心供氧、中心吸引装置、体外膜式肺氧合(ECMO)装。 5ICU人员结构及护士要求 5.1ICU主任;ICU主治医师1-2名;ICU住院医师2-4名;ICU医生与病人之比为1-2：1;ICU护士长1-2名;ICU护士与床位为3-4：1，ICU护士与病人为2-3：l。 5.2ICU护士要求：具有多学科医疗护理及急救基础知识、掌握疾病的病理生理过程、掌握各种监护仪的使用、管理、监测参数及图像分析。
基础护理学试题库及答案
第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以（自然科学）和（社会科学）为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、（知 识）、（技能）及其发展规律的（综合性应用的）学科。 2.《基础护理学》的教学目的时（满足病人的基本需求）；（满足病人心理社会的需求）；（满足病人的治疗需 要）；认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、（基本知识）和基本技能）。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦；维持健康；恢复健康；促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能？ 首先要理解基础护理学的概念和意义，树立热爱生命，关爱，为病人服务的信念；在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系，从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然；在学习过程中，要刻苦练习护理技术，切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用，只有通过反复练习，技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时，要重视实践锻炼；同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察，在实践中总结经验，在实践中体验职业情感，培养职业的行为规范，达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是（B） A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于（E） A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是（C） A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是（E） A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%～40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是（B） A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为（A） A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜＿的温度和相对湿度为（D） A.14～15℃15%～25％ B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的（E） A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是（B） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是（D） A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11．以下关于噪音的说法正确的是（A） A．噪音的危害程度与音量、频率有关 B．噪音对健康没有明显的影响 C．只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D．处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E．常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12．关于户外日光照射的作用不正确的是（E） A．可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高
ICU专科护士试题说课讲解
2013年ICU院级专科护士选拔考试试题 科室姓名分数 一、单选题 (每题2分，共42分) 1、一般情况下，主要影响收缩压高低的是( ) A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大动脉弹性 E、循环血量/血管容量比例 2、影响CVP的因素除外( ) A 、体位B、零点位置C、测压管道通畅性 D 、中心静脉置管部位 E 、管道密闭性 3、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为( ) A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 4、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的( ) A、总分最高15，最低3分 B、总分越低表明意识障碍越重 C、15分为意识清醒 D、总分在8分以上表示已有昏迷 E、总分由低分向高分转化说明病情在好转中 5、亚低温治疗的目的错误的是( ) A 、减轻脑水肿 B 、降低脑缺血再灌注损伤C、提高脑对缺氧的耐受性 D、控制抽搐 E、降低脑代谢率 6、急性肺水肿的护理措施不正确的是( ) A、按医嘱静脉注射西地兰 B、取坐位，两腿下垂 C、持续低流量吸氧 D、遵医嘱吗啡皮下注射 E、遵医嘱静脉注射氨茶碱 7、换药内容不包括下列哪项（） A、观察伤口 B、清洁伤口 C、去除坏死组织 D、止痛 E、置放引流物 8、女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是：( ) A、皮肤水疱、糜烂 B、血管、神经损伤 C、关节僵硬 D、坠积性肺炎、褥疮 E、缺血性骨坏死 9、病情重，死亡率高的胆道疾患是：( ) A、急性胆囊炎 B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、胆总管结石 D、胆道蛔虫症 E、胆囊结石急性发作 10、对脱水病人，计算出24小时应补的液体总量后，输液速度应( ) A、24小时平均分配输入 B、先快后慢 C、先慢后快 D、在12小时内输完 E、8小时内输完 11、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的?( ) A、密切观察意识、瞳孔变化 B、抬高床头15-30厘米 C、躁动时酌情使用少量吗啡 D、便秘严重者用甘油低压灌肠 E、保持呼吸道通畅，必要时气管切开 12、关于休克的病情观察，下列哪项不正确( ) A 、精神状态反映脑灌注情况 B 、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况 C 、血压、脉压反映血管痉挛程度 D 、尿量：成人在15ml/h以上说明
ICU转入普通病房的五项护理要记牢
I CU转入普通病房的五项护理要记牢 ICU 夏福芮患者在ICU里度过了危险期就要走出监护病房，不少人心里没底，特别是患者家属更是一头雾水，少了重症监护病房各项设施的高度监护，患者及家属该注意些啥呢？ 首先是病室环境，保持病房干净整洁、温湿度适宜、空气清新、光线充足，温度保持在18℃~22℃，湿度保持在50%~60%之间。早晨7点左右可开窗透气。患者在转入普通病房后要尽量减少探视，防止感染。 第二，管道护理，脑室引流管，保持固定通畅，不要随意更换引流袋位置，也不要私自倒掉引流出的液体，这些护理都要遵循医嘱；气管切开，造口周围要保持清洁干燥，及时清除造口周围痰液，吸痰则需严格执行无菌操作操作，预防发生气管切开相关感染，留置胃管，观察长度，日期，是否通畅，每次灌注食物前应先确定胃管是否在胃内，并留意是否通畅。每次鼻饲量不能超过200 毫升，间隔应大于两小时。为避免灌入空气胃管末端要反折，用纱布包住，喂食完毕后，马上冲洗胃管，防止引起胃肠炎等；留置静脉管路，深静脉置管处要隔日更换纱布辅料，辅料周围要密闭固定。另外，需注意避免液体滴空，防止发生空气栓塞；留置尿管，严密观察尿液的量、颜色、有无浑浊等；保持会阴部的皮肤清洁，每日可用温水清洁一到两次。 第三，饮食方面，可食用高蛋白食物，如奶、禽肉等动物蛋白，大豆、黄豆等豆类，芝麻、核桃等干果；高纤维食物摄入，如麦麸、玉米、糙米、荞麦、芹菜、苦瓜等；饮食要注意低盐、低脂、低糖，保持蔬果摄入，不宜饮用咖啡浓茶，严禁辛辣刺激食物及烟酒；另外，病人鼻饲期间一定注意保持胃管通畅。能经口进食者，应在医务人员指导下根据病情合理选择饮食。 第四，皮肤护理，尽量保持患者皮肤清洁干燥，每天用温水擦拭，特殊情况除外。可用浴巾铺于臀下，使病人尽量舒适。每隔两小时翻身一次，翻身叩背自下而上，由外向内，这样利于痰液排出，从而预防肺部感染。 第五，心理护理，家属应多鼓励患者，坚定其战胜疾病的信心。患者还可以通过看书、听音乐等方式来分散注意力。
(完整版)护理学基础试题及答案
护理学基础试题及答案 一是非题 1.一般病室内适宜的温度是18—22oC。（√） 2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×) 3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。（√） 4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。（×） 5.最常见的机械损伤为跌倒（√） 6.沐浴最佳时间为餐后1小时（√） 7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。（√） 8.温水擦浴的水温是32-36度（×） 9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。（×） 10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。（√） 二单选题 1.世界上第一所护士学校创办于：D A.1854年 B.1856年 C.1858年 D.1860年 E.1862年 2.不符合铺床节力原则的是 :D A.将用物备齐 B.按使用顺序放置物品 C.铺床时身体靠近床沿 D.先铺远侧,后铺近侧 E.下肢前后分开,降低重心 3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D A.一人法 B.二人法 C.三人法 D.四人 法 E.挪动法 4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C A.烦躁不安 B.紧张 C.疼痛 D.不能入 睡 E.身体无力 5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B A.预防脑压升高 B.预防脑压降低 C.预防脑缺血 D.预防脑部感染
E.有利于脑部血液循环 6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C A.1/2处 B.1/3处 C.2/3处 D.3/4 处 E.1/4处 8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E A．1%～3%过氧化氢 B．2%～3%硼酸 C．09%氯化钠 D．01%醋酸 E．1%～4%碳酸氢钠 9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B A.热疗法 B.冷疗 法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 E.先用热疗法再用冷疗法 10.温水擦浴的水温是：B A.30-32度 B.32-34度 C.34-36度 D.36-38 度 E.38-40度 11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K E.维生素C 12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C A.30—35cm B.35— 40cm C.45—50cm D.50—55cm E.55—60cm 13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B A.1g B.2g C.3g D.4g E.5g 14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C A.500ml B.800ml C.1000ml D.1500ml E.2000ml 15．盆腔手术前导尿的目的是：C
ICU试题汇总
一单选题 1、关于医院感染，下列哪些说法是不正确的？（C） A 医院感染是指病人在医院内获得的感染 B 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感 C 特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病的医院感染 D 医源性感染是指在医学服务中因病原体传播引起的感染 2、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A） A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤ 8cfu/cm2 3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D） A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩 4、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（D） A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA尿路感染患者 5、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A） A 1米以内 B 1.2米以内
C 1.5米以内 D 2米以内 6、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A） A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 7、感染性疾病科不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室 不应超过 B 人 A 3人 B 4人 C 2 人 D 5人 8、在标准预防的基础上，医院应根据疾病的，结合本院的 实际情况，制定相应的隔离与预防措施。（B） A 传染源 B 传播途径 C 易感人群 D 流行趋势 9、泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为（A） A PDR-AB B PDR-PA C VRE D ESBLs
E MSSA 10、输血相关感染不多见于（B） A 病毒性肝炎 B 肺炎 C 巨细胞病毒感染 D 艾滋病 11、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B ） A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 12、医院应对感染高风险部门的空气净化效果定期进行监测，频次为（C） A 每周 B 每月 C 每季度 D 每年 13、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B） A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对 14、为防针刺伤，错误的做法是（D）
ICU考试试卷试题以及答案.docx
---- ICU 专科知识试题 一．A型题 1.ICU 的医院感染最常见的部位是（A） A.呼吸道和泌尿道 B.消化道和泌尿道 C.呼吸道和消化道 D．血液和外科伤口 E.以上都不是 2.ICU 的医院感染病原体主要来源于（B） A 工作人员的携带 B.自身菌群的异位和定植 C.其他患者 D .消毒灭菌不严格的器具 E.空气中带菌溶胶颗粒 3.ICU 的空气菌落数应控制为（ B ） A＜ 100cfu/m2 B. ＜200 cfu/m2 C. ＜ 300 cfu/m2 D. ＜ 400 cfu/m2 E. ＜500 cfu/m2 ● 4.ICU 的患者与护理人员的比例是（A） A1：（ 2.5-3 ） B. (1-2):1 C. (5-6):1D. 1:1 E.（4-5 ）： 1 5.临床上最常见的水钠代谢紊乱为（A） A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 水中毒E．轻度脱水 6.“见尿补钾”一般以尿量大于多少方可补钾（B）
A.400ml/d B. 500ml/d C.600ml/d D.800ml/d E.1000ml/d 7.中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时，直至穿刺点完全闭合（D） A. 6-12h B.12-18h C.18-24h D. 24-72h E.72h 以上 8.给成人吸痰时负压不超过（A） A. 150mmHg B.100 mmHg C. 120 mmHg D. 140 mmHg E.160 mmHg -----
---- 9.气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进（C） A. 三横指 B.四横指 C.一横指 D.二横指 E.五横指 10.治疗高血钾症最有效的方法（D） A. 静脉注射 10% 葡萄糖酸钙 B. 静脉滴注 4% 的苏打 C.静脉滴注胰岛素 D.血液透析 E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素 11.输液泵连续使用几小时需更换一下输液器位置，以保证输液精度（B） A. 6-8 B. 8-10 C. 10-12 D. 12-14 E.14-16 12.训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式，夹闭导尿管开放频率为（ D） A. 1 小时一 B. 2 小时一次 C. 2-3 小时一次 D. 3-4 小时一次 次 E.每日一次 13.肠内营养最常见的并发症是（B） A. 误吸 B.腹泻 C.呕吐 D.水、电解质紊乱 E.以上都不是 14.临床上 20% 的脂肪乳 250ml 输注时间不应少于（ C） A.1小时 B. 2 小时 C. 2.5小时 D.3小时 E. 3.5 小时 15.以下药物输注时，需穿刺成功后再加药物的是（C） A. 抗生素 B. 奥美拉唑 C. 甘露醇 D.氨基酸 E.止血敏 16.缺氧时人体最易受损害的器官是（E） A. 心 B.肝 C. 脾 D. 肺 E. 脑 17.脑死亡的诊断不包括（A）
ICU病房医用床参数
一：手动三摇带轮病床： 1：手动三摇四折带轮病床 2：背部升降≥0—70度，膝部升降≥0—40度, 病床尺寸：长≥2100mm ，宽≥ 950mm , 整体升降≥ 380mm 。 3：病床专用摇动丝杆带限位装置。 4：床头床尾板采用进口ABS材料，注塑而成。床尾板设置床头卡插套。 5：床面板采用优质冷轧钢板一次冲压成型，具有多孔设计，便于透气，并有凹凸防滑功能，可拆卸消毒。钢板厚度≥1.5㎜，坚固耐用，承受重量250KG。 6：床架支架结构采用优质冷轧钢板，表面经二度酸洗磷化后，静电喷涂而成，床体涂覆为抗静电粉体，，抗酸碱腐蚀，耐褪色.钢板厚度≥1.5㎜。 7：折叠护栏：铝合金材料、ABS手柄，美观大方、坚固耐用，不使用时可轻松放下，具有防夹手功能。 8：每床配护栏、餐桌板、输液架、脚轮单只在重力≥80 KG以上（125高强度聚氨酯静音脚轮）。 9：设备配套耗品：护栏、餐桌板、输液架、脚轮。 10：具有尿袋/ 引流袋挂钩≥4 个
一：手动双摇带轮病床： 1：手动双摇三折带轮病床 2：背部升降≥0—70度，膝部升降≥0—40度, 病床尺寸：长≥2100mm ，宽≥ 950mm。 3：病床专用摇动丝杆带限位装置。 4：床头床尾板采用进口ABS材料，注塑而成。床尾板设置床头卡插套。 5：床面板采用优质冷轧钢板一次冲压成型，具有多孔设计，便于透气，并有凹凸防滑功能，可拆卸消毒。钢板厚度≥1.5㎜，坚固耐用，承受重量250KG。 6：床架支架结构采用优质冷轧钢板，表面经二度酸洗磷化后，静电喷涂而成，床体涂覆为抗静电粉体，，抗酸碱腐蚀，耐褪色。钢板厚度≥1.5㎜。 7：折叠护栏：铝合金材料、ABS手柄，美观大方、坚固耐用，不使用时可轻松放下，具有防夹手功能。 8：每床配护栏、餐桌板、输液架、脚轮单只在重力≥80 KG以上（125高强度聚氨酯静音脚轮）。 9：设备配套耗品：护栏、餐桌板、输液架、脚轮。
十项基础护理技术操作理论问答题
十项基础护理技术操作理论问答题 一、密闭式静脉输液技术 1．根据哪些因素调节输液的速度？ 答：根据病人年龄、病情、药物性质调节输液滴速，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者，需输注刺激性较强的药物时，速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者，速度可快；一般溶液滴速可稍快，而高渗盐水、含钾药物、升压药宜慢。 2．常见的输液反应有哪些？ 答：（1）发热反应 （2）急性肺水肿 （3）静脉炎 （4）空气栓塞 二、呼吸机吸痰技术 1．吸痰的注意事项有哪些？ 答：（1）严格执行无菌制度 （2）观察病情 （3）选择粗细适宜的吸痰管 （4）插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道粘膜 （5）每次吸痰时间<15s，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。 （6）痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液。 2．气道内吸引不当可引起哪些后果？ 答：（1）气道粘膜损伤 （2）加重缺氧 （3）肺不张 （4）支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛 三、简易呼吸器操作 1. 人工呼吸与胸外按压的比例为多少？ 答：人工呼吸与胸外按压的比例为2:30 2. 应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率是多少？ 答：应用简易呼吸器进行人工呼吸的频率：成人为10-12次/分，儿童及婴儿为12-20次/分 四、静脉采血技术 1. 静脉采集血标本的原则? 答：（1）按照医嘱采集标本 （2）采集前做好充足准备 （3）严格执行查对制度 （4）掌握正确的采集标本的方法 （5）及时送检 2. 采集血培养标本时的注意事项有哪些？ 答：（1）一般血培养取血5毫升，对亚急性细菌性心内膜炎病人，为提高培养阳性率，采血10-15毫升 （2）标本应在使用抗生素前采集 （3）严紧在输液、输血的针头处抽血，最好在对侧肢体采集。 五、口腔护理技术
重症监护病房医院感染预防与控制规范试题
ICU试题 一、单项选择 1、器械相关感染指患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械（B）小时内出现的与该器械相关的感染。 A 24 B 48 C 72 D 36 E 12 2、ICU医疗区域内的温度维持在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在（C）。 A 30%-50% B 40%-50% C 30%-60% D 40%-60% E 30%-40% 3、VAP指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎（D）小时内曾经使用人工气道进行机械通气者。 A 12 B 24 C 36 D 48 E 72 4、医院感染暴发指在医疗机构或其科室患者中，短时间发生（B）以上同种同源感染病例的现象。 A 2例 B 3例 C 4例 D 5例 E 6例
5、ICU床单元使用面积不少于（B）㎡，床间距应该大于1m。 A 12 B 15 C 18 D 20 E 25 6、中央导管相关血流感染指患者在留置中央导管期间或拔出中央导管（B）小时内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。 A 24 B 48 C 72 D 36 E 12 7、ICU护士人数与实际床位数之比应不低于（C） A 2:1 B 2.5:1 C 3:1 D 3.5:1 E 1.5:1 8、ICU应（C）对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测 A 1个月 B 2个月 C每季度 D每半年 E每年 9、中央导管置管部位，不宜选择（E） A左锁骨下静脉 B右锁骨下静脉 C左颈内静脉 D右颈内静脉
10、导尿管置管时间大于（A）者，宜持续夹闭，定时开放 A 3天 B 4天 C 5天 D 6天 E 7天 二、多项选择 三、填空题 (15题) 1、中央导管相关血流感染是指患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的血流感染。 2、ICU探视者的管理应明示探视时间，限制探视者人数。探视者进人ICU宜穿专用探视服 3、ICU床单元使用面积应不少于15m2，床间距应大于1m。 4、ICU医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在30%-60%。 5、ICU不应在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。 6、ICU应配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，护士人数与实际床位数之比应不低于3:1。 7、ICU患者的安置与隔离应遵循感染、疑似感染与非感染患者分区安置的原则； 8、ICU多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识。 9、ICU应积极开展目标性监测，包括呼吸机相关肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌监测，对于疑似感染患者，应采集相应标本做微生物检验和药敏试验。 10、导尿管相关尿路感染的预防和控制措施包括应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗 11导尿管相关尿路感染的预防和控制措施包括应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。 12呼吸机相关肺炎的预防和控制措施若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰 13呼吸机相关肺炎的预防和控制措施应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h-8h—次 14、 ICU物体表面应保持清洁，被患者血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应随时清洁
重症监护室患者的压疮评估及防范措施
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/3f18414033.html, 重症监护室患者的压疮评估及防范措施 作者：龚敏如赖开兰陈少霞 来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期 【关键词】目的：探讨重症监护室患者压疮危险因素的评估，并提出相应的防范措施，减少压疮的发生率。方法：对不同的重症患者进行针对性的预防。结果：通过压疮危险因素的评估，对不同的重症患者进行针对性的预防措施，降低了重症监护室患者压疮的发生，减少患者的医疗费用。结论：重症监护室的护理人员从加强基础护理、皮肤保护、营养支持及做好健康宣教工作，可以减少患者压疮的发生。 【关键词】压疮；重症监护室；评估；预防 【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0253-01 压疮（Press Ulcer）是卧床和老年患者的一个灾难性合并症，以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征。压疮一直是全球关注和研究的问题，特别是在重症监护室，压疮是一个常见的、花费很高的健康问题，持续地影响着患者的健康状况、生活质量和医疗费用。压疮的发生不仅加重了患者的病情，延长了疾病康复时间，严重者甚至引起继发性感染、败血症等，进而危及患者生命[1]。据统计，ICU诊治的患者中并发压疮的发病率为4%～51%[2] 。我院重症监护室对患者进行压疮危险因素的评估，并提出相应的防范措施，收到了较满意的效果，现报道如下。 1.压疮危险因素的评估 1.1 Braden评分表凡是入住ICU的患者，均使用Braden评分表评估压疮发生的危险性。在接受病人时，接收护士与转科护士之间做好病情、皮肤的交接。Braden评分﹤12分者，须与家属沟通说明危险程度和将要实施的预防计划，并要报告护士长，且在24小时内上报伤口护理小组。 1.2 皮肤的评估皮肤的评估内容包括皮肤的完整性、颜色、弹性、温度、感觉等。观察有无发红、破溃，有无水肿及紫绀，皮温有无降低，皮肤感觉有无减退等。 1.3 病情的评估评估病人的年龄、营养状况、移动能力、原发病、既往史、并发症等。评估病人是否肥胖、水肿或消瘦；评估患者精神状况，对疾病本身是否了解；评估患者是否有大小便失禁等。 2.压疮的预防