无创通气与有创通气考题及答案

无创通气与有创通气考题及答案
无创通气与有创通气考题及答案

姓名:成绩:

一、填空题:

1.无创通气与有创通气的最根本区别在于_________方式,前者无需建立

人工气道,后者建立人工气道、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起

搏等。而近几年来所说的无创通气指_____________,是以经鼻或面罩实

现人机连接从而达到机械通气的目的.

2.无创通气中___________是最常用的模式.

3.无创正压通气在急诊科的应用选择:____________________、

____________、_____________、_______________、____________。

4.无创正压通气治疗成功的预测因素:_____________、_______________、

________________、______________________________。

5.无创通气的床旁监测包括:_______________________、

___________________________________、_________________________。

二、简答题:

1.无创正压通气禁忌症:

2. 无创通气效果判断:

3.终止无创通气的标准:

一、无创通气与有创通气的最根本区别在于人——机连接方式,前者无需建

立人工气道,后者建立人工气道、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等。而近几年来所说的无创通气指无创正压通气(NIPP),是以经鼻或面罩实现人机连接从而达到机械通气的目的。

二、无创通气中(BiPAP)是最常用的模式。

三、无创正压通气在急诊科的应用选择:1.COPD急性加重(中度);2.急性心源性肺水

肿3.免疫抑制患者;4.SARS; 5.撤机(序贯通气)。

四、无创正压通气治疗成功的预测因素:1.合作能力;2.气道保护能力;3.疾病严重程

度;4.无创正压通气短期内(1—2小时)的反应。

五、无创通气的床旁监测包括:鼻—面罩与面颊是否漏气;人—机协调性的判断;观察

通气效果;与患者交流,予以指导和鼓励。

六、无创正压通气禁忌症:

1.缺乏气道保护力;

2.无自主呼吸或自主呼吸微弱;

3.无法应用面罩;无法配合无创正压通气;

4.肠梗阻,消化道手术后;

5.合并严重肺外脏器功能不全。

七、通气效果判断:

呼吸困难症状缓解;

辅助呼吸机动用消失/减少;

可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰;

呼吸频率及心率减慢;SpO2及血气指标改善。

八、终止无创通气的标准:

(一)出现如下情况需加用有创人工气道的保护和支持

1.行无创通气后2小时内呼吸困难症状无缓解,指标无改善。

2.出现呕吐、严重上消化道出血

3.气道分泌物增多,排痰困难

4.出现低血压、严重心律失常等循环系统异常表现。

(二)无创通气的撤机

2020手术室考试试题及答案

精选考试类文档,如果您需要使用本文档,请点击下载! 2020手术室考试试题及答案 姓名成绩 温馨提示:同学们,经过培训学习,你一定积累了很多知识,现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油! 一、判断题 1、子宫阔韧带起到限制子宫向两侧移动的作用。(√) 2、手术室室温为20—22摄氏度,湿度为40—60%。(×) 3、手术开始和结束时细菌降落量最大。(√) 4、缝合1mm以下的血管选用6/0的无创血管缝合线。(×) 5、核对手术病人的三确规则是正确的病人,正确的手术部位、正确的手术方式。(√) 二、填空题 1、肝脏的血液供应(25—30%)来自肝动脉,(70—75%)来自门静脉。 2、气压止血带压力成人上肢(300—400mmHg),下肢(400—600mmHg)。 3、器械包重量不超过(7KG),敷料包重量不超过(5KG)。 4、无菌台应铺置(4层)以上,台上的夹层包布向四周下垂(30厘米)以上。 5、无菌物品柜、架应距地面大于等于(20—25厘米),距天花板大于等于(50厘米)。 三、简答题 1、手术体位安置的原则? (1)舒适安全(2)固定牢靠(3)暴露充分(4)呼吸、循环通畅(5)避免损伤

(6)操作方便 2、手术四次清点的时机? 第一次:手术开始前整理器械时。 第二次:关闭体腔前。 第三次:第一层体腔关闭结束时。 第四次:手术结束缝完皮肤时。 3、无菌台推移的要求? 刷手护士移动无菌台时,应将双手平放于无菌桌内侧,缓慢平移,防止水盆中的液体溅出。巡回护士移动无菌台时,应手握车腿,避开下垂包布的无菌面。 4、超声刀的工作原理? 通过超声频率使组织内的水分子汽化、蛋白质氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝固、血管闭合,达到切割组织和止血的目的。 5、乳癌根治术的切除范围? 应切除整个乳房,包括癌肿周围直径5cm的皮肤及脂肪组织;切除胸大肌、胸小肌及其筋膜;切除同侧腋窝淋巴结和锁骨下淋巴结及脂肪组织。 三、问答题 1、影响手术室空气洁净度的因素? (1)人员流动。 (2)患有呼吸道疾病的人员进入手术间。 (3)手术台上移动病人及各种包布的抖动。 (4)手术间门的开放。 (5)进行污染手术。 (6)医护人员的着装。 (7)卫生打扫。 2、局麻药中毒的临床表现? (1)轻度中毒出现兴奋、激动多语、头痛、头晕、舌唇麻木、恶心呕吐、颜面潮红、肌肉抽动、呼吸加快、血压下降等。 (2)严重时出现惊厥或由兴奋转为抑制状态。表现有精神淡漠、呼吸减慢、血压下降、全身肌肉抽动直至意识丧失、休克、呼吸困难、面色苍白、出冷汗等。 (3)局麻药最突出的毒性反应是惊厥。 3、小儿手术体位固定的注意事项? 固定需注意以下几点: (1)手术野充分暴露。 (2)手术体位不影响呼吸及循环的正常进行,体位垫放置准确,约束带松紧合适。(3)患儿舒适,不压伤肢体、受伤部位的骨隆突处垫好海绵垫以防压伤。 (4)固定后以保持原位、不易松动为准。 4、手术期间如何预防切口感染? 保证无菌物品的灭菌质量,选择合适的切口部位消毒剂,对于腔道部位的手术术中在切开管腔至吻合后必须进行保护性隔离、防止细菌移位、严格执行无菌技术操作、及时执行手术期的抗生素。 5、手术引流管的种类及使用范围? (1)T型管:用于胆道手术后引流,或者妇科阴道引流。 (2)气囊导尿管:手术中及手术后留置导尿。 (3)橡胶引流管:用于各种伤口引流。

ICU考试试卷试题以及答案.docx

---- ICU 专科知识试题 一.A型题 1.ICU 的医院感染最常见的部位是(A) A.呼吸道和泌尿道 B.消化道和泌尿道 C.呼吸道和消化道 D.血液和外科伤口 E.以上都不是 2.ICU 的医院感染病原体主要来源于(B) A 工作人员的携带 B.自身菌群的异位和定植 C.其他患者 D .消毒灭菌不严格的器具 E.空气中带菌溶胶颗粒 3.ICU 的空气菌落数应控制为( B ) A< 100cfu/m2 B. <200 cfu/m2 C. < 300 cfu/m2 D. < 400 cfu/m2 E. <500 cfu/m2 ● 4.ICU 的患者与护理人员的比例是(A) A1:( 2.5-3 ) B. (1-2):1 C. (5-6):1D. 1:1 E.(4-5 ): 1 5.临床上最常见的水钠代谢紊乱为(A) A. 等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 水中毒E.轻度脱水 6.“见尿补钾”一般以尿量大于多少方可补钾(B)

A.400ml/d B. 500ml/d C.600ml/d D.800ml/d E.1000ml/d 7.中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时,直至穿刺点完全闭合(D) A. 6-12h B.12-18h C.18-24h D. 24-72h E.72h 以上 8.给成人吸痰时负压不超过(A) A. 150mmHg B.100 mmHg C. 120 mmHg D. 140 mmHg E.160 mmHg -----

---- 9.气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进(C) A. 三横指 B.四横指 C.一横指 D.二横指 E.五横指 10.治疗高血钾症最有效的方法(D) A. 静脉注射 10% 葡萄糖酸钙 B. 静脉滴注 4% 的苏打 C.静脉滴注胰岛素 D.血液透析 E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素 11.输液泵连续使用几小时需更换一下输液器位置,以保证输液精度(B) A. 6-8 B. 8-10 C. 10-12 D. 12-14 E.14-16 12.训练膀胱反射功能可采用间歇性夹管方式,夹闭导尿管开放频率为( D) A. 1 小时一 B. 2 小时一次 C. 2-3 小时一次 D. 3-4 小时一次 次 E.每日一次 13.肠内营养最常见的并发症是(B) A. 误吸 B.腹泻 C.呕吐 D.水、电解质紊乱 E.以上都不是 14.临床上 20% 的脂肪乳 250ml 输注时间不应少于( C) A.1小时 B. 2 小时 C. 2.5小时 D.3小时 E. 3.5 小时 15.以下药物输注时,需穿刺成功后再加药物的是(C) A. 抗生素 B. 奥美拉唑 C. 甘露醇 D.氨基酸 E.止血敏 16.缺氧时人体最易受损害的器官是(E) A. 心 B.肝 C. 脾 D. 肺 E. 脑 17.脑死亡的诊断不包括(A)

疼痛试题及答案

疼痛试题及答案 一名词解释(共4题,每题5分,共20分) 1. 疼痛:疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生的一种令人不快的感觉 和情绪上的感受,是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。国际疼痛学会 (IASP ) 1994年定义为:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观 感觉和情感体验。 2三阶梯用药原则:阶梯给药,无创给药,按时给药,个体化给药,注意具体细节 3. 三叉神经痛;三叉神经痛是指三叉神经分布区域内出现反复 发作的阵发性电样剧烈疼痛,维持短时间后可自行缓解。通常,疼痛仅局限于 三叉神经的一个分支,也可能涉及多个分支。 4. 强直性脊柱炎;是一种慢性进行性炎性疾病,起病隐匿,病变主要侵犯骶髂关节、 椎旁小关节、滑膜、软组织,该病也称血清阴性风湿病 . 5. 中枢性神经痛的病理过程常常是严重和令人痛苦的,什么护理常常更适合于这类患 者(A ) A. 心理调适 B.药物治疗 6. 以下对疼痛的描述哪个正确( C A 疼痛是患者的客观感受,缺少客观体征 C. 用药期间的疼痛程度评估有助于及时调整止痛要物的用药剂量 D. 护士应以自我观点对疼痛患者进行个体化的评估 7.. 按WH (的疼痛分级标准进行评估,疼痛分为四级( A ) A. 0级 1级 2级 3级 C. 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 D. 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 1.疼痛是 种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的( A )感觉。 A.主观感觉 B.客观感觉 C.自我感觉 D.不良感觉 2世界疼痛大会将 ( C )人类第五大生命指征。 A.呼吸 B.脉搏 C.疼痛 D.血压 3.世界疼痛日是那 天( A ) A.十月第二周的第 天 B.十月第周的第天 C.十月第二周的第二天 D.十月第一周的第二天 二.单项选择(共30题,每题2分,共60分) 4.对疼痛进行评估下面哪项正确( A.相信患者,患者说痛就是痛。 C.只相信患者主诉便给药物治疗 A ) B.根据经验总体评价患者 D.无需动态评估患者 C.物理治疗 D.局部治疗 ) B. 疼痛不受精神和心理因素影响 B.1级 2级 极 重度疼痛 无法忍受疼痛

无创呼吸机操作流程

无创呼吸机操作流程 医生根据病人开具无创呼吸机辅助通气医嘱 ↓ 值班护士通知责任护士(执行单) ↓ 责任护士评估患者并解释说明取得配合 (意识状态、生命体征、血气分析、睡眠、心理状况) ↓ 准备用物 (氧流量表,吸氧管,无创呼吸机<自配套湿化装置>,无创呼吸管路1根,合适型号的无创通气面罩、1 只固定头带,呼气阀,听诊器,灭菌蒸馏水) ↓ 检查用物 (查操作环境是否适宜,流量表、无创呼吸机性能是否完好,一次性用物有无过期、包装有无漏气) ↓连接 (1、连接氧气管路2、连接电源3、湿化装置加水连接呼吸机管路及面罩) ↓ 开机自检 ↓ 选择模式 (1. S/T模式 2. T模式 3. S模式 4.CPAP模式5.SPNOT模式等) ↓ 设置呼吸参数及报警限 (原则由低到高、逐步调节) ↓ 连接病人并开始通气 (病人取半卧位,打开湿化灌并调节温度,固定面罩注意头带以可伸进1-2指为宜) ↓ 应用无创呼吸机后评估 (生命体征,SPO2,血气分析,人机配合) ↓ 根据评估调整呼吸机参数,注意加强心理护理,必要时陪伴 ↓ 达到治疗目标←治疗过程中随时评估→未达到目标或病情恶化(肺部感染控制;呼吸道分泌物不多;↓ 动脉血气分析Pa02>6.67kPa(50mmHg),气管插管 PaCO2无明显升高,pH基本正常)或者死亡 ↘↙ 停止无创通气 ↓ 彻底清洁、消毒呼吸机,检查性能,放好备用 (放置在避免阳光直射通风干燥处,并挂性能良好标志。长期不用,定期检测)

泰科SMARTAIR-ST无创呼吸机开机流程 开机→机器自检→屏幕上显示之前病人用过的模式→按上下键选择模式→按确认键√确认模式→按上下键调整参数→按确认键√确认参数→按开始暂停键⊙开始送气 RESMED VPAPⅢ ST-A 无创呼吸机开机流程 开机→长按键+红色键至屏幕出现WELCOME →按MENU下对应的绿键→按ENTER下对应的绿键→出现模式→按CHANGE下对应的绿键→按上下键调节模式→按绿键确认→按下键可出现参数→按CHANGE下对应的绿键→按上下键调节参数→按绿键确认→按START/STOP键开始送气

无创呼吸机操作规范及注意事项

无创通气技术 【适应证】 1.急性呼吸衰竭的早期应用,作为气管插管前的补救措施。 2.作为重症患者脱机的过渡手段。 3.上气道病变为主,如合并喉软骨软化或上气道狭窄的小婴儿,拔管后早期常并发严重的声门下水肿,通气障碍。 4.急性重度哮喘或哮喘持续状态。 5.成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。 6.急性呼吸衰竭或急性呼吸功能不全。 7.慢性呼吸衰竭。 8.重症肌无力和神经性呼吸障碍。 9.急性肺水肿。 10.慢性阻塞性肺病合并急性呼吸衰竭。 11.慢性阻塞性肺病合并急性左心衰。 12.慢性限制性肺病。 13.慢性阻塞性肺病合并肺性脑病。 14.外科手术后合并呼吸功能不全。 15.肺减容术后。 16.睡眠呼吸暂停综合征。 17.肥胖低通气综合征。 【禁忌证】 1.患者无自主呼吸。 2.患者完全不配合。 3.患者伴有气胸或纵膈气胸时,需严密观察病人。有肺大泡的病人科作为相对禁忌症。 4.病人咳嗽无力,无法自行清除起到分泌物。 5.鼻衄 6.严重呼吸衰竭,必须立即插管者, 7.正压通气导致低血压。 8.急性鼻窦炎及中耳炎。 9.以肺部渗出为主并伴有大量血痰的顽固性低氧血症。 10.呼吸心脏骤停或血流动力学不稳定者。 11.非CO2潴留引起的神志改变及明显的精神症状,呼吸道分泌物多,顽固性气道痉挛等。 12.严重腹胀患者。 【操作方法及程序】 1.尽早发现病人潜在的辅助通气需求,早期使用无创通气。 2.使用BiPAP前应进行全面体检,获取必要的临床、生理参数。 (1)采集病史及体格检查(至少应包括以下几项): a.血压、脉搏、呼吸频率、体温; b. 皮肤颜色,末梢灌注情况 c. 有无胸腹反常运 动 d. 胸部听诊 (2)实验室数据(至少包括以下几项) a. 动脉血气 b. 胸部X线检查 c. 血氧饱和度检查(SpO2)

吸痰试题及答案

吸痰试题及答案 【篇一:吸痰测试题】 、玻璃t形管一只(连接吸痰管及 吸引器导管)、纱布数块、棉签、压舌板、开口器、带盖缸内盛生 理盐水或温开水、消毒镊 子、冲洗液、注射器、治疗巾、弯盘。 【方法】 1.吸引前先检查吸引器效能是否良好,吸引导管是否通畅。 2.备齐用物,置床头柜,向患者解释。 3.将患者头偏向一侧,并略向后仰。昏迷患者可用压舌板将口启开,夹持吸痰管由口腔 颊部插至咽喉部, 乘患者吸气时将吸痰管插入气管。如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔 插入(颅 底骨折患者禁用);气管插管或气管切开患者,可由插管或套管内 插入。 4.插入吸痰管前,打开吸引器开关。但应放松t形管侧孔,待吸痰管插入气管一定深度 时,立即按闭侧孔即可吸痰。吸痰时,吸痰管应自下慢慢上提,并 左右旋转,以吸净痰液。 防止固定一处或上下提插吸引而损伤粘膜。吸痰管取出后,吸水冲 洗管内痰液,以免阻塞。 关闭吸引器开关。 5.一次吸痰不应超过15s(吸痰后清洁鼻腔、口腔)。同时检查粘 膜有无损伤。每次吸 痰均应更换消毒吸痰管。气管切开患者更应注意无菌操作。 6.吸痰前后予加大吸氧浓度,吸痰前、中、后应观察生命体征,如 有不适应停止操作。 【注意点】 1.贮液瓶内吸出液应及时倾倒,以免液体吸入马达损坏机器。 2.吸痰管每次用一根不可重复使用,以免感染。 3.治疗盘内吸痰用物每日更换一次。 二.吸痰发的注意事项 三.吸痰法的目的

四.吸痰法的概念 适应症: 危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物,分泌物阻塞 而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。 工作原理: 接上电源后马达带协偏心轮,从吸气孔吸出瓶内空气,并由排气管排出,如此循环并产 生负压将痰吸出。 。 【篇二:icu考试试题及答案】 >一.a型题 1.icu的医院感染最常见的部位是( a ) a.呼吸道和泌尿道 b.消化道和泌尿道 c.呼吸道和消化道 d.血液和外科伤口e.以上都不是 2.icu的医院感染病原体主要来源于( b ) a工作人员的携带 b.自身菌群的异位和定植c.其他患者 d .消毒灭菌不严格的器具 e.空气中带菌溶胶颗粒 3.icu的空气菌落数应控制为(b ) a<100cfu/m2 b. <200 cfu/m2 c. <300 cfu/m2 d. < 400 cfu/m2 e. <500 cfu/m2 ●4.icu的患者与护理人员的比例是( a) a1:(2.5-3)b. (1-2):1c. (5-6):1 d. 1:1 e.(4-5):1 5.临床上最常见的水钠代谢紊乱为( a) a.等渗性脱水 b. 低渗性脱水 c. 高渗性脱水 d. 水中毒 e.轻度脱水 6.“见尿补钾”一般以尿量大于多少方可补钾( b ) a.400ml/d b. 500ml/d c.600ml/d d.800ml/d e.1000ml/d 7.中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时,直至穿刺点完全闭合( d) a. 6-12h b.12-18h c.18-24h d. 24-72h e.72h以上 8.给成人吸痰时负压不超过( a ) a. 150mmhg b.100 mmhg c. 120 mmhg d. 140 mmhg e.160 mmhg 9.气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进( c)

无创呼吸机操作流程

无创呼吸机 操作步骤 1.物品准备与治疗场所选择物品需准备多个不同类型连接器(鼻罩或口鼻面罩),无创呼吸机,多功能监护仪(可测脉氧饱和及可行电除颤),抢救药品,抢救设备(气管插管等)。地点可选ICU,急诊科或普通病房。 2.患者评估患者的一般情况,生命体征,全身状况,相关的体格检查(胸部双肺、口、鼻等),注意适应证和禁忌证。 3.患者教育内容包括:讲述治疗的作用和目的(缓解症状、帮助康复);连接和拆除的方法;讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉,帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状;NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施,如鼻/面罩可能使面部有不适感,使用鼻罩时要闭口呼吸,注意咳痰和减少漏气等;指导患者有规律地放松呼吸,以便与呼吸机协调;鼓励主动排痰并指导吐痰的方法;嘱咐患者(或家人)出现不适及时通知医务人员等。 4.体位:常用半卧位(30~45度)。 5.选择和试佩戴合适的连接器连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的脸型和对连接方法的偏好不一样,应提供不同大小和形状的连接器供患者试用。通常轻症患者可先试用鼻罩、鼻囊管或接口器;比较严重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩;老年或无牙齿的患者口腔支撑能力较差,主张用口鼻面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响,建议在吸氧状态下将罩或接口器连接(此时不连接呼吸机或给予CPAP4~5cmH2O),摆好位置并调节好头带松紧度后,再连接呼吸机管道,避免在较高的吸气压力状态下佩戴面(鼻)罩,增加患者的不适。 6.选择呼吸机:根据呼吸机的性能和要求选用。 7.参数选择:开动呼吸机、参数的初始化和连接患者,逐渐增加辅助通气的压力和潮气量(适应过程)。具体方法:调整IPAP10 cmH2O,EPAP 0 cmH2O经1~2小时患者适应后固定面罩。或CPAP 4~5cmH2O或低压力水平吸气压:6~8cmH2O、呼气压: 4cmH2O开始,经过2~20min逐渐增加到合适的治疗水平。根据患者病情变化随时调整通气参数,最终以达到缓解气促、减慢呼吸频率、增加潮气量和改善动脉血气为目标。

介入放射学考试题库及答案

介入放射学试题及答案 一、多选题: 1.关于介入放射学下列叙述正确的是:a,c,d a是以影像诊断为基础 b无须通过医学影像诊断设备的引导而进行 c通过利用穿刺针、导管及其他介入器材,对疾病进行治疗 d通过采集组织学、细菌学及生理、生化资料对疾病进行诊断e是一种无创的治疗方法 2.下列哪些影像诊断设备可作为介入放射学的导引设备: a,b,c,d,e a X线透视 b数字减影血管造影 c超声检查 d CT e MR 3.下列关于数字减影血管造影描述错误的是:a,e a提高了空间分辨率 b消除了肌肉骨骼等造成的重叠伪影 c可进行多种后处理提供更多诊断信息 d图象数字化便于储存和传输 e难以达到实时显影 4.下列关于介入器材描述错误的是:a,b,e

a穿刺针以“G”作为单位,其前号码越大针越粗 b导管管径的规格用英寸来表示 c导丝的作用是对导管起引导和支持作用 d导管鞘的作用是为了避免由于导管反复出入组织或管壁对局部造成的损伤,另外还可减少由于血管迂曲等造成的导管操作困难 e金属支架只可用于血管系统不可用于非血管系统 5.下列关于碘对比剂描述正确的是:b,c,d a严重甲状腺功能亢进病人也可使用碘对比剂 b对比剂肾病是指排除其他原因的情况下,血管内途径应用对比剂后3 d内肾功能与应用对比剂前相比明显降低 c对比剂肾病判断标准为血清肌酐升高≥44 μmol/L(5 g/L)或超过基础值25% d肾功能不全、糖尿病肾病、高龄(年龄>70岁)为发生对比剂肾病的高危因素 e使用离子型对比剂比非离子型对比剂导致对比剂肾病发生的危险度小 6.下列关于介入栓塞物质描述正确的是:a,d,e a自家血凝块属于短期栓塞剂,栓塞时间可维持24~48小时 b碘油和明胶海绵属于永久栓塞剂 c长期栓塞剂栓塞时间可维持数周或数月 d无水乙醇属于永久栓塞剂 e螺圈属于永久栓塞剂

无创呼吸机使用操作评分标准

无创呼吸机使用相关理论知识 一、适应症:应用于多种疾病引起的呼吸衰竭,如:COPD急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭(心源性肺水肿,ARDS),手术后呼吸衰竭,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重,哮喘,肥胖低通气综合征,睡眠呼吸暂停综合症,呼吸康复治疗等。 二、禁忌症:心跳呼吸停止;自主呼吸微弱、昏迷;误吸可能性高;合并其他器官功能衰竭(血流动力学不稳定;消化道大出血/穿孔;严重脑部疾病.)面部创伤/术后/畸形(正压通气);胸腹部手术后或创伤(胸外负压通气)。 三、注意事项: 1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况; 2.必要时气管插管有创通气; 3.注意呼吸机报警,及时排除; 4.面罩松紧度调整; 5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件; 6.加强气道湿化,促进痰液引流。 四、无创呼吸机的通气模式: S:自主呼吸模式 T:时间控制模式 S/T:自主呼吸/时间控制自动切换模式 CPAP:持续气道正压通气模式 APCV:辅助压力控制模式 S模式:自主呼吸模式 病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气,呼吸机仅提供IPAP和EPAP,病人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间 相当于PSV+PEEP/CPAP 用于自主呼吸良好的病人 T模式:时间控制模式 指病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气,呼吸机完全控制病人的呼吸,提供IPAP、EPAP、BPM、Ti 主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人 ST模式:自主呼吸与时间控制自动切换模式 指当病人的呼吸周期小于后备通气频率对应的周期时,为S模式;当病人的呼

吸周期大于后备通气频率时,为T模式 自动切换点:后备通气频率对应的周期如:BPM=10次/分,呼吸周期=60秒/10=6秒,则呼吸机等待6秒,如病人在6秒内能触发呼吸机,呼吸机则为S工作模式,相反为T模式。 使用最普遍,用于各种病人 APCV:辅助压力控制模式 指病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时,呼吸机除提供IPAP和EPAP外,还控制病人的吸气时间,但不控制呼气时间;当病人的呼吸频率小于后备通气频率时,为T模式 主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人 CPAP模式:持续气道正压通气 病人有较强的自主呼吸,呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力,帮助病人打开气道 主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人。 五、无创呼吸机与有创呼吸机的区别: 无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式,临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气,另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。 有创正压通气(Invasive mechanical ventilation, IMV)是指通过建立人工气道(经鼻或经口、气管切开)进行的正压机械通气方式。无创通气与有创通气比较,具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和等特点,但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点, 虽然无创和有创机械通气有着一定的差异,但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式,因此无创和有创通气之间有着密切的联系。如AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)患者早期可以应用NPPV治疗,如果病情进一步加重可以进行IMV治疗,病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。只有将二者正确应用才能为更多的呼吸衰竭患者带来福音

无创试题与答案

无创呼吸机考试题库 一,名词解释: 1,潮气量----Vt,平静呼吸时每次吸入或呼出的气量,似潮汐的涨落,称为潮气量。 2,COPD----慢性阻塞性肺疾病,是以慢性支气管炎和/或肺气肿和气流阻塞为特征的疾病,一般为进行性,可伴有气道高反应性,可能有部分可逆性。常以气道阻塞和气道阻力增高为共同的基本特征。 3,ARDS----急性呼吸窘迫综合征,以功能残气量减少、肺顺应性降低、肺内分流增加为病理生理特点,临床表现为呼吸频速、呼吸窘迫和顽固性低氧血症的一类临床综合征。 4,PEEP----呼气末正压,是指人为地使病人气道压和肺泡内压在呼气末保持高于大气压的水平。 5,FRC----功能残气量,平静呼气末尚留于肺内的气量,是残气量和补呼气量之和。 6,CPAP---持续气道正压,当病人自主呼吸时,在气道开口处施加固定的正压,使气道内在整个呼吸周期(包括呼气末)都维持正压。 7,PSV----压力支持通气,是一种压力-目标或压力-限制性通气模式,每次通气均由病人触发并由呼吸机给予支持最后由病人来结束。 8,Peep i---内源性呼气末正压,是病人自身因素或机械通气应用不当引起的,在呼气末肺泡内产生的一定程度的正压。 9,动脉血氧分压(PaOz):是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为12.6~ 13.3 kPa(95~100 mmHg),主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。 10,动脉血氧饱和度(SaOz):指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数,正常范围为95%~98%。 11,pH值:表示体液中氢离子浓度[H+]的指标或酸碱度,正常范围为7.35~7.45. 12,呼吸衰竭:是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13,I型呼吸衰竭:缺氧而无COz潴留(PaO2:<60 mmHg,PaC02降低或正常)。 见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉样分流)的病例,如ARDS等。 14,Ⅱ型呼吸衰竭:缺O2伴C02潴留(Pa02<60 mmHg,PaC02>50 mmHg),系肺泡通气不足所致。单纯通气不足,缺O2:和C02潴留的程度是平行的,若伴换气功能损害,则缺O2:更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15,睡眠呼吸暂停综合征:是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停,导致低氧、高碳酸血症,严重者甚至发生酸血症,是常见的具有一定潜在危险的疾患。 16,PaCO2-----动脉血二氧化碳分压,指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。正常 4.6KPa—6KPa(35—45mmHg)。 17,肺泡通气量---是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于(潮气量-死腔)×呼吸频率。 18,顺应性----是用单位压力的变化能引起多少容积的改变来表示的,生理上常用顺应性来衡量肺和胸廓的可扩张性。 19,呼吸-----有生命活动的机体因进行新陈代谢,需要不断地从外周环境摄取氧和排出二氧化碳。这种机体与环境之间的气体交换,称为呼吸。 20,外呼吸---是指外界与血液在肺部进行的气体交换。 21,肺通气----即外界空气与肺之间的气体交换过程。 22,肺换气----即肺泡与肺毛细血管之间的气体交换。 23,内呼吸----即血液和组织之间的气体交换过程。 24,气道内压----大气压与肺泡压之差产生气道内压。 25,呼吸功----是指呼吸肌克服弹性阻力和非弹性阻力而实现肺通气所做的功为呼吸功。 26,机械通气----当呼吸器官不能维持正常的气体交换,即发生呼吸衰竭时,以机械装置代替或辅助呼吸肌的工作,称为机械通气。 27,无创通气---是指不需要建立人工气道,经鼻面罩(简称鼻罩)或口鼻面罩(简称面罩)等无创方式连接患者与呼吸机进行通气。

无创呼吸机操作并发症的预防及处理

使用无创呼吸机的临床相关护理 无创呼吸机,是指不经人工气道进行的通气,可以避免气管插管或气管切开出现的并发症,提高患者的舒适感,保留气道的防御功能,保留患者说话和吞咽功能,且具有不干扰自主呼吸的特点。无创呼吸机操作简易,疗效肯定,为二型呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病患者提供了一种新的治疗手段。我院呼吸科2007年1月-2009年1月对COPD及二型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机患者30例的治疗其中男26例,女4例,年龄65~88岁,平均年龄73岁,使用时间最长为一个月,最短为72小时,平均时间为1周,病情稳定后改为间断通气。在护理和治疗的配合下,取得了满意疗效。总结护理体会如下:护理 一、无创呼吸机治疗前 1、 1心理护理 机械通气状态下病人常有恐惧、焦急、拒绝、依赖等不良心 理反应。特别是首次利用呼吸机的患者,更为突出。因此,心理护理尤为重要,应给玙提供安静舒适的环境,陪伴病人给病人提供现实性的保证。倾听病人和家属对疾病的感受,提供其所需要的信息,鼓励病人缓慢深呼吸、放松全身肌肉,分散病人注意力、保持舒适的体位。每项操作前应做好解释工作,说明使用呼吸机治疗的安全性和必要性,或请康复的患者现身说法使其了解治疗效果及预后增强其信心,消除紧张情绪。与患者建立非语言交流渠道 , 由于在使用无创呼吸机治疗中,患者需戴上面罩而影响语言交流,教会患者与医务人员交流的具体方法,如击掌、打手势、点头、摇头或传呼器呼唤医务人员来描述不适或需要,使患者感到安全。但由于COPD是慢性疾病,病人长期经受疾病的折磨,营养状况和体力均明显下降,加上原有的慢性呼吸功能不全,一旦利用机械通气后很容易发生呼吸机依赖,并造成脱机困难。因此,停机前仍需对患者进行耐心细致的解释,解除思想顾虑并教会患者做好呼吸操训练及缩唇呼吸,鼓励患者树立与疾病作斗争的信心,与护士配合争取早日撤机。 二、无创呼吸机治疗中 2、1舒适护理 应用无创通气后,患者自理能力下降,加强巡视,建立有效沟通方式,正确判断患者眼神、表情及手势所要表达的含义更重要。满足他们治疗过程中的生理需要,如更换体位、咳痰、饮水、排便等。根据患者需要,在无创呼吸机治疗中,应满足患者不同的体位,保证接受治疗中的舒适感觉患者治疗时可取半卧位、坐位,可防止呕吐和误吸,但要头、颈在同一平面上,头微向后仰,保持气道通畅。 2、2营养护理 无创通气的患者对营养的需求较高,应根据患者的营养状况及对饮食的喜爱,合理安排饮食。足够高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。每日补充≥2200毫升的水分,以利于痰液的排出。根据病人饮食喜好,给予合理的营养指导,选择高蛋白、高脂肪、高维生素、低糖清淡易消化的食物。如瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜、水果等,并注意补钾,如食用桔子汁、鲜蘑菇等。尿少、水肿者应限制水、盐的摄入。改善病人全身情况,是避免呼吸机依赖和撤机困难的能量保障,且防止并发症的发生。 2、3鼻面罩护理 给患者上机治疗时不要马上固定面罩,先用手扶着面罩对着患者,让患者有一个适应过程,待患者可以接受后才可以带上。固定时避免压着眼睛和耳廓,头带的松紧度以固定后头带课通过2指为宜,过松易造成漏气,过紧影响面部血液循环。为防止鼻梁、鼻翼两侧皮肤受损,可在该处垫上适量棉球或贴德湿可保护。 2、4 动态观察

无创通气与有创通气考题及答案

姓名:成绩: 一、填空题: 1.无创通气与有创通气的最根本区别在于_________方式,前者无需建立 人工气道,后者建立人工气道、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起 搏等。而近几年来所说的无创通气指_____________,是以经鼻或面罩实 现人机连接从而达到机械通气的目的. 2.无创通气中___________是最常用的模式. 3.无创正压通气在急诊科的应用选择:____________________、 ____________、_____________、_______________、____________。 4.无创正压通气治疗成功的预测因素:_____________、_______________、 ________________、______________________________。 5.无创通气的床旁监测包括:_______________________、 ___________________________________、_________________________。 二、简答题: 1.无创正压通气禁忌症: 2. 无创通气效果判断: 3.终止无创通气的标准:

一、无创通气与有创通气的最根本区别在于人——机连接方式,前者无需建 立人工气道,后者建立人工气道、高频通气、胸壁震荡通气、体外膈肌起搏等。而近几年来所说的无创通气指无创正压通气(NIPP),是以经鼻或面罩实现人机连接从而达到机械通气的目的。 二、无创通气中(BiPAP)是最常用的模式。 三、无创正压通气在急诊科的应用选择:1.COPD急性加重(中度);2.急性心源性肺水 肿3.免疫抑制患者;4.SARS; 5.撤机(序贯通气)。 四、无创正压通气治疗成功的预测因素:1.合作能力;2.气道保护能力;3.疾病严重程 度;4.无创正压通气短期内(1—2小时)的反应。 五、无创通气的床旁监测包括:鼻—面罩与面颊是否漏气;人—机协调性的判断;观察 通气效果;与患者交流,予以指导和鼓励。 六、无创正压通气禁忌症: 1.缺乏气道保护力; 2.无自主呼吸或自主呼吸微弱; 3.无法应用面罩;无法配合无创正压通气; 4.肠梗阻,消化道手术后; 5.合并严重肺外脏器功能不全。 七、通气效果判断: 呼吸困难症状缓解; 辅助呼吸机动用消失/减少; 可见较明显的胸廓起伏、呼吸音清晰; 呼吸频率及心率减慢;SpO2及血气指标改善。 八、终止无创通气的标准: (一)出现如下情况需加用有创人工气道的保护和支持 1.行无创通气后2小时内呼吸困难症状无缓解,指标无改善。 2.出现呕吐、严重上消化道出血 3.气道分泌物增多,排痰困难 4.出现低血压、严重心律失常等循环系统异常表现。 (二)无创通气的撤机

2018年计划生育竞答题库及答案

2018年计划生育竞答题库及答案 一、必答题(5道) 1. 我国目前男性避孕的主要方法有( A D ) A、阴茎避孕套 B、体外排精 C、避孕药物 D、输精管结扎术 2、计划生育技术服务包括哪些内容?(B、C) A、鉴定胎儿性别 B、计划生育技术指导 C、与计划生育有关的临床医疗服务及咨询 D、大月份引产 3、女性继发性不孕的最常见因素是: E A.排卵障碍 B.子宫发育异常或病变 C.子宫内膜异位症 D.子宫颈病变如重度糜烂、息肉等 E.输卵管因素 4、人工流产最严重的并发症是( C ) A、宫颈、宫腔粘连 B、子宫穿孔及脏器损伤 C、空气栓塞 D、宫腔积血 5.我国自1993年2月起停止生产及供应的宫内节育器是( B )。 A.含铜的宫内节育器 B.惰性宫内节育器 C.释放药物的宫内节育器 D.释放孕激素的宫内节育器 E.带尾丝的宫内节育器 二、抢答题(30道) 1、多选题:计划生育统计学的指标有:( A B C D E) A.人口出生率 B. 人口自然增长率 C. 计划生育率 D.节育率 E. 绝育率 2、皮下埋植避孕属于哪类避孕法( B ): A.长效注射试剂 B.缓释系统 C.工具避孕 D.短效避孕制剂 E 杀精剂 3、多选题:输卵管绝育术的并发症包括( AB D E): A.脏器损伤 B.肠粘连 C.子宫内膜异位症 D.出血与血肿 E.慢性盆腔炎 4、以下哪项不是人工流产不全的处理措施(D) A、刮出宫内组织送病检,明确诊断 B、阴道出血多时,立即行刮宫术 C、阴道出血不多是,给予抗生素2—3日后再刮宫 D、激素治疗,调整月经周期 5、当患者2周前同房用了避孕套,或口服了毓婷,或已放置宫内节育器,月经已推迟7天来就诊,请问你下一步最关键的处理是:(D) A、观察。她已采取了避孕措施,不会怀孕,这次只是月经紊乱 B、打黄体酮3-5天,促使月经来潮 C、口服安宫黄体酮10 天,促使月经来潮

无创呼吸机使用指征

1.导读:无创呼吸机可以用于改善呼吸衰竭,随着医学的不断发展,无创呼 吸机功能不断完善,使其更适合病人使用, 治疗效果更理想。下面我们来了解一下无创呼吸机。 无创呼吸机(NPPV)适合于轻、中度呼吸衰竭。没有紧急插管指征、生命体征相对稳定和没有NPPV禁忌证的患者,用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。 无创呼吸机(NPPV)的总体应用指征 主要适合于轻、中度急性呼吸衰竭中,其应用指征如下。 1.疾病的诊断和病情的可逆性评价适合使用NPPV。 2.有需要辅助通气的指标:(1)中、重度呼吸困难,表现为呼吸急促(COPD 患者呼吸频率>24次/min,充血性心力衰竭>30次/min);动用辅助呼吸肌或胸腹矛盾运动;(2)血气异常[pH值<7.35,PaCO2>45mmHg,或氧合指数<200mmHg(氧合指数:动脉血氧分压/吸入氧浓度)]。 3.排除有应用无创呼吸机(NPPV)的禁忌证。 无创呼吸机(NPPV)主要应用于呼吸衰竭的早期干预,避免发展为危及生命的呼吸衰竭;也可以用于辅助早期撤机。但对于有明确有创通气指征者,除非是拒绝插管,否则不宜常规应用无创呼吸机(NPPV)替代气管插管。 无创呼吸机的组成由多个不同类型连接器(鼻罩或口鼻面罩)、无创呼吸机、多功能监护仪(可测脉氧饱和及可行电除颤)、抢救药品、抢救设备(气管插管等)。 无创呼吸机使用步骤: 1.物品准备与治疗场所选择。物品需准备多个不同类型连接器(鼻罩或口鼻面罩),无创呼吸机,多功能监护仪(可测脉氧饱和及可行电除颤),抢救药品,抢救设备(气管插管等)。地点可选ICU,急诊科或普通病房。

2.患者评估。患者的一般情况,生命体征,全身状况,相关的体格检查(胸部双肺、口、鼻等) 3.患者教育。内容包括:讲述治疗的作用和目的(缓解症状、帮助康复);连接和拆除的方法;讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉,帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状 4.体位:常用半卧位(30~45度)。 5.选择和试佩戴合适的连接器。连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。 百济药师温馨提醒:无创呼吸机也有禁忌症,在使用无创呼吸机的过程中。如感到不适,请停止使用。

无创呼吸机操作流程

无创呼吸机操作流程 无创呼吸机适用于:COPD;ARDS;一型呼吸衰竭;二型呼吸衰竭;手术后呼吸衰竭和慢支肺气肿。 一、评估 1、查看医嘱:患者床号、姓名、辅助呼吸类型等 2、评估患者生命体征及身体状况:年龄、意识、活动是否受限、自理程度及生命体征值变化情况、患者面部皮肤情况、鼻腔有无破损、鼻中隔有无歪曲 3、向患者解释使用呼吸机的目的、方法、注意事项、配合要点,取得患者的合作 二、准备 1、护士洗手、戴口罩 2、物品准备:(1)无创840呼吸机一台、无创呼吸机管路一套、无创呼吸机面罩一个、吸氧装置一套、吸氧管一根、500ml灭菌注射用水一瓶、简易呼吸机一套、注射泵、输液泵、一套衣服、交班单

(2)手术篮:床头卡、导管固定夹数个、吸痰管、导管贴签(如:胸腔引流管 、动脉插管、气管插管、中心静脉导管、临时起搏器)、5个电极片、20ml针筒和5ml针头, 床头小卡:特级护理、禁食、导管警示、血型卡 针筒贴签:肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油、钾镁合计 导管贴签:肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油 吸痰盘:500ml生理盐水一瓶、数个5ml针筒、呼吸回路、数个一次性换药碗、体温计、模拟肺一个 3、环境符合操作要求 三、操作 1、护士携用物至病人床旁,再次核对解释,,如病情允许协助患者取半坐卧位,嘱病人勿用嘴吸气 2、护士连接呼吸机管道,将灭菌注射用水加至湿化器中,连接电源,备用。 3、连接吸氧装置,连接吸氧管,调节好氧流量,配合病人戴氧气管

4、正确佩戴面罩,松紧适宜,以1-2指为宜,面罩与患者面部紧密贴合 5、打开呼吸机开关,调节模式、呼吸频率、吸气压力(吸气相压力从4-8cmH2O开始)、呼气压力(吸气相压力从2-4cmH2O开始)、吸呼比、湿化温度,打开压力接通按钮,按下湿化器按钮,呼吸机开始运作,观察呼吸机运作情况,如运行良好,接患者面罩。 6、嘱病人配合呼吸机进行呼吸,观察患者生命体征有无变化、血氧、面色及患者自我感受有无改善 7、半小时后测血气分析,根据结果调节呼吸机参数 8、护士洗手、记录 9、患者临床症状改善,病情稳定,遵医嘱撤离呼吸机。注意观察有无不良反应:胃肠胀气、误吸、罩压迫、口鼻咽干燥、鼻面部皮肤压伤、排痰障碍、不耐受、恐惧、气压伤等 10、整理用物、终末处理,洗手记录

无创呼吸机操作流程

. 无创呼吸机操作步骤 物品需准备多个不同类型连接器(鼻罩或口鼻面罩),1.物品准备与治疗场所选择无创呼吸机,多功能监护仪(可测脉氧饱和及可行电除颤),抢救药品,抢救设备(气管插ICU,急诊科或普通病房。管等)。地点可选 患者的一般情况,生命体征,全身状况,相关的体格检查(胸部双肺、2.患者评估 口、鼻等),注意适应证和禁忌证。 内容包括:讲述治疗的作用和目的(缓解症状、帮助康复);连接和拆3.患者教育 帮助患者正确区分和客观评价所出现讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉,除的方法;面罩可能使面部有不适感,/的症状;NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施,如鼻以便与呼吸指导患者有规律地放松呼吸,使用鼻罩时要闭口呼吸,注意咳痰和减少漏气等;机协调;鼓励主动排痰并指导吐痰的方法;嘱咐患者(或家人)出现不适及时通知医务人员等。 度)。~454.体位:常用半卧位(30 连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口.选择和试佩戴合适的连接器5应提供不同大小和形状的连接器供器等。由于不同患者的脸型和对连接方法的偏好不一样,比较严重的呼吸衰竭患者多需用通常轻症患者可先试用鼻罩、鼻囊管或接口器;患者试用。佩戴的过程本身对患老年或无牙齿的患者口腔支撑能力较差,主张用口鼻面罩。口鼻面罩;(此时不连接呼吸机或给者的舒适性和耐受性有影响,建议在吸氧状态下将罩或接口器连接),摆好位置并调节好头带松紧度后,再连接呼吸机管道,避免在较5cmH2O予CPAP4~高的吸气压力状态下佩戴面(鼻)罩,增加患者的不适。 .选择呼吸机:根据呼吸机的性能和要求选用。6 .参数选择:开动呼吸机、参数的初始化和连接患者,逐渐增加辅助通气的压力和潮7 小时患者2~EPAP 0 cmH2O经1,气量(适应过程)。具体方法:调整IPAP10 cmH2O、呼气压:~8cmH2O6CPAP 4适应后固定面罩。或~5cmH2O或低压力水平吸气压:根据患者病情变化随时调整通20min逐渐增加到合适的治疗水平。~经过4cmH2O开始,2气参数,最终以达到缓解气促、减慢呼吸频率、增加潮气量和改善动脉血气为目标。 . . 常规监测包括临床监测、通气参数监测和生理学指.密切的监护(漏气、咳痰等)8标的监测。基本监测应该包括:生命体征、气促程度、呼吸频率、呼吸音、血氧饱和度、心NPPV所有患者在通气频率、吸气压力和呼气压力以及定期的动脉血气检测。电图、潮气量、后应对临床病情及血气分析再次进行评估,后续的监测频率取决于病情的变化~2h治疗1情况。 )临床表现:气促改善、辅助呼吸肌起始治疗评估判断标准如下:(19.疗效判断 )血气标准:(2运动减轻和反常呼吸消失、呼吸频率减慢、血氧饱和度增加及心率改善等;PaO2改善。最终评估指标通常用气管插管率和病死率。、pH值和PaCO2 的治疗时间每次AECOPD 与基础疾病的性质和严重程度有关。.10治疗时间和疗程急性的

ICU考试试题及答案

县立医院ICU专科授权考核试题 一.A型题 1.ICU的医院感染最常见的部位是(A ) A.呼吸道和泌尿道 B.呼吸道和消化道 C.消化道和泌尿道 D.血液和外科伤口E.以上都不是 2.ICU的医院感染病原体主要来源于(B ) A工作人员的携带 B.自身菌群的异位和定植 C.其他患者 D .消毒灭菌不严格的器具 E.空气中带菌溶胶颗粒 3.ICU的空气菌落数应控制为( A ) A<100cfu/m2 B. <200 cfu/m2 C. <300 cfu/m2 D. <400 cfu/m2 E. <500 cfu/m2 4.ICU的患者与护理人员的比例是( A ) A1:(2.5-3) B. (1-2):1 C. (5-6):1 D. 1:1 E.(4-5):1 5.临床上最常见的水钠代谢紊乱为( A ) A.等渗性脱水 B. 低渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 水中毒 E.轻度脱水 6.“见尿补钾”一般以尿量大于多少方可补钾( B ) A.400ml/d B. 500ml/d C.600ml/d D.800ml/d E.1000ml/d 7.中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时,直至穿刺点完全闭合( D ) A. 6-12h B.12-18h C.18-24h D. 24-72h E.72h以上 8.给成人吸痰时负压不超过( A ) A. 150mmHg B.100 mmHg C. 120 mmHg D. 140 mmHg E.160 mmHg 9.气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进( C ) A.三横指 B.四横指 C.一横指 D.二横指 E.五横指 10.治疗高血钾症最有效的方法( D ) A.静脉注射10%葡萄糖酸钙 B.静脉滴注4%的苏打 C.静脉滴注胰岛素 D.血液透析 E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素 11.输液泵连续使用几小时需更换一下输液器位置,以保证输液精度(B ) A. 6-8 B. 8-10 C. 10-12 D. 12-14 E.14-16

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