临床路径健康教育研究

１方法

１、１分组方法根据“不平衡指数最小”的原则［７］，将９６例患

者按照性别、年龄、就诊时间、病情、病程等随机分为干预组和对照组，每组４８例。

１、２调查方法在取得患者知情同意的前提下，采用自行设计的调查

问卷［８］，由接受过培训的医护人员对患者进行问卷调查。问卷内

容包括：①人口学特征，如性别、年龄、文化水准等；②肝硬化相关

知识，如病因、临床表现、并发症、用药知识等；③ＳＦ３６生活质

量量表［９］；④遵医行为，如服药依从性、饮食依从性、戒烟戒酒等。干预时间持续６个月，包括患者住院时和出院后的随访研究。

１、３干预措施对照组采取常规治疗和健康教育，如入院宣教、心理

疏导、治疗及用药注意事项、健康教育处方等。干预组实施临床路径

健康教育，在住院期间由责任医生和护士每天进行２０ｍｉｎ的健康

教育。具体措施：①入院第１天：对患者进行入院评估，做好患者的

各项化验和检查，指导患者测量体重和腹围的方法，根据评估结果采

取相对应的措施；②入院第２～３天：根据患者的病情和检查结果，

制定治疗计划，与患者、患者家属共同制定健康教育计划，做好患者

的心理护理，消化患者的恐惧感和紧张；③入院第４天～出院前：向

患者及家属介绍肝硬化疾病相关知识，包括疾病的病因及诱因、临床

表现，传播途径、并发症、饮食与营养指导、治疗、预防、合理用药、休息及运动、情绪与疾病的关系等知识；④出院日：指导患者进行康

复训练和日常生活活动训练，指导患者采取健康的行为生活方式，复

诊时间，防止疾病复发。

１、４评价指标①采用知识知晓率评价患者的肝硬化相关知识知晓情况，包括疾病的病因、临床表现，传播途径、并发症、饮食与营养指导、治疗、预防、合理用药、休息及运动、情绪与疾病的关系等知识；

②采用ＳＦ３６生活质量量表评价患者的生活质量，包括生理功能、

生理职能、肌体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感功能和心理

卫生等。③患者的遵医行为，包括定期复查依从性、服药依从性、饮

食依从性、日常生活依从性、合理运动依从性等。

１、５统计分析应用Ｅｘｃｅｌ２００３软件建立数据库，使用ＳＰ

ＳＳ１７０软件进行数据分析。计数资料采用χ２检验描述，Ｐ＜０

０５为差异有统计学意义。

２结果

２、１基本情况调查对象共９６例。干预组男性３１例，女１７例，

年龄３１～６８岁，平均年龄（４６４±８６）岁。对照组男性３０例，女性１８例，年龄３０～６８岁，平均年龄（４５９±９２）岁。２组患者在性别、年龄、文化水准、病情、病程等方面差异均无统计

学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。

２、２干预后２组患者肝硬化相关知识知晓情况干预前，２组患者肝

硬化相关知识知晓率差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。干预后，干

预组患者肝硬化的病因及诱因（７５０％），主要临床症状（８１３％），传播途径（７１５％），并发症（６０４％），饮食与营养（７７１％），日常预防（８１３％），合理用药（８３３％），治

疗方法（８５４％），心理情绪对肝硬化的影响（７７１％）以及休

息运动对肝硬化的影响（８９６％）等知识知晓率均高于对照组自身

干预前，差异有统计学意义（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１，表１）。

２、３干预前后２组患者生活质量各维度评分干预前，２组患者生活

质量各维度评分差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。干预后，干预组

患者生理功能［（５４３±１８１）］分、生理职能［（４３２±１

６５）］分等生活质量各维度评分均高于对照组及自身干预前评分

（Ｐ＜００１，表２）。

２、４干预后２组患者遵医行为比较干预后，观察组患者合理用药依

从性（８７５％），定期复查依从性（８９６％），饮食依从性（８

９６％），戒烟戒酒（８１３％），日常生活依从性（７９２％），

休息及合理运动依从性（８５４％）均高于对照组（Ｐ＜００５或Ｐ

＜００１，表３）。

３讨论

健康教育临床路径要求医护人员从时间、方法、内容上按照临床路径

实施，是有目的、有计划的健康教育活动。有研究证明，临床路径健

康教育能降低疾病发病率、病死率，降低并发症的发生，消除和减少

疾病危险因素，促使人们自愿采纳有益于健康的生活方式，提升患者

的生活质量和健康教育效果。调查显示，干预前，患者的疾病相关知

识较低，知识的缺乏会导致不良行为的产生，影响患者的生活质量，

提示有必要采取干预措施提升患者的知识知晓率，控制和减少肝硬化

的危险因素，减少并发症的发生。干预后，干预组患者日常预防、合

理用药等疾病相关知识知晓率均有明显提升，与王秀兰等的研究结果

一致，患者掌握了疾病相关知识，有助于采纳健康的行为生活方式，

有助于治疗效果的提升和疾病康复。调查显示，干预前，肝硬化患者

的生活质量各维度评分较低，肝硬化病程长，并发症多，严重危害患

者的身心健康、降低患者的生活质量。干预后，患者的生活质量各维

度评分均明显提升，与黄丹青等的研究结果一致，说明临床路径健康

教育可提升肝硬化患者的生活质量。研究显示，部分患者出院后，健

康教育没有得到延续，不利于患者疾病的康复，提示健康教育应该做

到延续和持续，将健康教育的效果从入院延伸到出院后。

研究显示，肝硬化患者通过改变行为生活方式、合理用药和辅助治疗，能阻止或延缓肝硬化进展，减少并发症的发生，获取最佳生活质量，

因而对患者进行有针对性的健康教育很有必要［１４］。调查显示，

干预后，观察组患者具有合理用药，定期复检，科学合理饮食，戒烟

戒酒，增强锻炼与运动，规律作息等遵医行为的人数明显增加，与谢

京辰［１４］的研究结果一致，说明临床路径健康教育可改变患者不

良的行为生活方式，提升患者的遵医行为。但仍有部分患者遵医行为

较低，提示需要更长时间的干预和随访。

临床路径健康教育研究

精神科临床路径

精神科临床路径一、精神分裂症临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为精神分裂症（ICD10：F20/20.0/20.1/20.2/20.3），且为急性发作期，排除慢性退缩病人。（二）诊断依据根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年），《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（中华医学会精神科分会，2001年）相关指南 1.症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落（1）反复出现的言语性幻听（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维（4）被动、被控制，或被洞悉体验（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作（7）情感倒错，或明显的情感淡漠（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为（9）明显的意志减退或缺乏 2.严重标准自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈 3.病程标准（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症 4.排除标准排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓

解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断 5.临床类型（1）偏执型分裂症（F20.0）符合分裂症诊断标准，以妄想为主，常伴有幻觉，以听幻觉较多见（2）青春型（瓦解型）分裂症（F20.1）符合分裂症诊断，常在青年期起病，以思维、情感、行为障碍或紊乱为主。例如明显的思维松弛、思维破裂、情感倒错、行为怪异（3）紧张型分裂症（F20.2）符合分裂症诊断标准，以紧张综合征为主，其中以紧张性木僵较常见（4）未定型分裂症（F20.3）又名混合型或未分型 ①符合分裂症诊断标准，有明显阳性症状 ②不符合上述亚型的诊断标准，或为偏执型、青春型，或紧张型的混合形式（三）治疗方案的选择及依据根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年）、《临床技术操作规范精神病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2006年）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著，舒良主编，北京大学医学出版社，2007年）等相关指南 1.药物治疗根据病情选择典型抗精神病药物、非典型抗精神病药物、对症治疗药物 2.合并其他合适的非药物治疗如：MECT；rTMS治疗；心理治疗；胰岛素低血糖和休克治疗；脑电治疗；生物反馈治疗；作业治疗；音乐治疗及其他康复治疗。（四）标准住院日为6—12周（五）进入路径标准 1. 第一诊断必须符合ICD10：F20/20.0/20.1/20.2/20.3精神分裂症疾病编码 2. 处于急性发作期的患者，且既往治疗为非难治性。 3. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径（六）必需的检查项目 1.血常规（含血型检测）、尿常规、大便常规

肺栓塞患者的健康教育

肺栓塞患者的健康教育尊敬的患者您好: 所在的科室:急诊科科主任:于丽琴科护士长:王飞一、疾病知识: 肺栓塞是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合症，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓赛症。二、肺栓塞的症状 (1)呼吸困难气短（80%-90%） (2)胸痛 (3)咯血 (4)晕厥 (5)咳嗽 (6)心悸及烦躁不安等三、肺栓塞常见的诱因病因 1.血液瘀滞。瘫痪、长期卧床、肢体固定不动等可使血流滞缓，下肢肌肉泵功能消失，诱发血栓形成。 2.血管损伤，如静脉穿刺、手术损伤血管等和化学性损伤如输注各种刺激性强的或高渗的溶液。 3.血液的高凝状态，手术、外伤、心肌梗死、房颤等激活凝血机制导致血液高凝。 4.肥胖、怀孕、口服避孕药、高龄病人、糖尿病、血小板增多症、结缔组织病等干扰凝血和溶血平衡。导致静脉血栓的发生。四、检查指导: 1.常规试验室检查如胸片、心电图、血液气体分析、血液生化实验，必要时进行纤维支气管镜、痰细菌培养等 2.费灌注显象 3.、肺动脉造影诊断肺栓塞最特异的方法，被认证为是目前诊断PE的金标准 4.核磁共振成象法五、一般护理 1.适宜的治疗、休息环境患者的房间应该舒适、安静，空气新鲜。 2.绝对卧床休息防止活动促使静脉血栓脱落，发生再次肺栓塞。一般卧床时间应在充分抗凝的前提下卧床2—3周；无明显症状且生活能自理者也应卧床休息，床上活动是避免突然坐起、并注意不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩患肢，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。 3.注意保暖 4.止痛胸痛轻，能够耐受，可不处理；但对胸痛较重、影响呼吸的患者，应给与止痛处理，以免剧烈胸痛影响患者的呼吸运动。 5.吸氧 6.监测重要的生命体征：呼吸、血压、心率、心律及体温的变化。 7.定期复查动脉血气及心电图。 8.观察用药反应。

癫痫性精神病临床路径

癫痫性精神病临床路径（试行）一、癫痫性精神病临床路径标准住院流程（一）适用对象（二）诊断依据根据《国际精神与行为障碍分类第十版》（世界卫生组织委托中华人民共和国卫生部编著，人民卫生出版社）碍的发生及其病程与癫痫有关；的特点，后者为迁延性病程；睡行症、精神分裂症、情感障碍。（三）治疗方案的选择定治疗策略。迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法

：改良的快速神经阻滞化疗法（小剂量氟哌啶醇短期肌内）；合并苯二氮卓类药物治疗：肌内注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物。 4．心理治疗和康复治疗，必要时合并MECT。（四）标准住院日为42-49天（五）进入路径标准 1.第一诊断必须符合癫痫性精神病（ICD-10：F06.8）疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院后的检查项目 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、心肌酶、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝）；（3）头颅CT、胸片、心电图、脑电图、脑地形图；（4）神经心理测评：韦氏智力测验、威斯康星卡片分类测验（WCST）等；（5）人格状况评估：MMPI/EPQ/16PF等。 2.根据具体情况可选择的检查项目：心脏B超、腹部B超、眼动监测、脑诱发电位、血药浓度测定、抗链“O”、抗核抗体，尿妊娠试验等其他感染性疾病筛查。（七）选择用药

1.选择原则：（1）抗癫痫药物 ①根据发作的类型选药；②根据癫痫综合征选药；③根据特殊的病因进行治疗。（2）抗精神病药物对癫痫伴发偏执状态及精神分裂症样精神病的患者，在应用抗癫痫药治疗的同时，遵循联合用药的原则，合并使用对惊厥阈影响较小的抗精神病药物治疗。 2.药物种类（1）抗癫痫药：苯妥英钠、氯硝西泮、卡马西平、丙戊酸盐、拉莫三嗪、妥吡酯等；（2）抗精神病药：第二代（非典型）抗精神病药物，常用的第一代抗精神病药如氟哌啶醇、奋乃静也可作为一线用药。 3.药物剂量调节遵循个体化原则。在治疗开始后的一至二周内，将所选用的药物剂量增至有效治疗量。症状控制后的巩固治疗期剂量，原则上应继续维持急性期的有效治疗量，以求进一步的疗效，避免症状复燃或病情反复。病情稳定后，确定最佳有效剂量。（八）出院标准 1.简明精神疾病量表（BPRS量表）评分与基线相比，减分率≥50%； 2.暴力冲动等危险行为明显减少； 3.对医疗护理合作；

临床路径在强直性脊柱炎健康教育中的应用

临床路径在强直性脊柱炎健康教育中的应用发表时间：2016-10-31T14:06:43.097Z 来源：《医药前沿》2016年10月第29期作者：刘莉莉蒋兴荣 [导读] AS的患病率有较大的地区差异性，我国为0.3%,发病年龄在15～30岁常见，男女之比为3：1，女性发病相对较慢且病情较轻。(解放军第181医院中医风湿科广西桂林 541002) 【摘要】目的：探讨应用临床路径对强直性脊柱炎患者实施健康教育的效果。方法：将88例强直性脊柱炎患者随机分为实验组和对照组各例，对照组患者采取传统的健康教育方式，实验组患者则实施临床路径的教育方法。对两组患者实施健康教育后的脊柱活动度、知识掌握度、满意度以及住院的情况进行观察，并做分析对比。结果：实验组的患者强直性脊柱炎知识掌握的程度以及对护理方面工作满意度相对提高，其住院的时间和住院的费用减少比较显著，与对照组做比较，差异具有统计学意义。结论：临床路径对强直性脊柱炎患者实施健康教育的应用，提高了患者自我管理能力，满足了患者的健康需求，增进的医患关系，提高了患者的生活质量。【关键词】临床路径；强直性脊柱炎；健康教育【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0375-02 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊，并累及骶髂关节和周围关节慢性进行性炎性疾病。主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。AS的患病率有较大的地区差异性，我国为0.3%,发病年龄在15～30岁常见，男女之比为3：1，女性发病相对较慢且病情较轻。 1.资料与方法 1.1一般资料选择2015年1月至2015年12月在本科室住院的88例强直性脊柱炎患者。其中男68例，女20例，年龄15～73岁，文化程度：大专20以上例，初中40以上例，初中28以下例。强直性脊柱炎诊断标准参照1984年美国风湿病学会（ACR）修订的纽约标准[1]。将88例患者随机分为实验组对照组各44例。两组患者在年龄、性别、文化教育程度以及其症状的轻重等多方面经过统计学的处理，其差异没有统计意义（P>0.05），因而有可比性。 1.2方法 ⑴对照组应用传统的健康教育方法（即患者在入院和出院时进行健康教育，并由护士自行地掌握教育的内容）。⑵实验组则采用临床路径对患者实施健康教育，健康教育的临床路径表是由专职人员进行设计，护理人员必须严格按照计划表中的内容执行，并且详细记录患者的病情变化、原因以及相关处理措施，对已经进行过的项目进行记录，观察治疗全过程。讲课教育路径计划表内容如下。①住院须知，入院评估，经治医生、科主任、责任护士、护士长，病区环境及相关制度，标本留取的方法，贵重物品及押金保管。②住院2～4天，告知患者抽血项目及注意事项，服药指导，特殊检查、治疗目的及注意事项，输液治疗的心理护理，各项理疗适应症及注意事项。③住院5～11天，饮食指导（1.告知患者在平常的时候可以多吃些辛热食品：能抗风湿祛寒邪，2.在日常生活中，对果实的食品也可以多吃些：栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益，3.适当多饮水，促进药物代谢，减少药物不良反应），讲解专科疾病知识，功能锻炼（1.游泳，2.床垫软硬适中：床板太硬会增加局部脊椎压力，使疼痛加重；床板太软不能有效托住身体，3.枕头高度适宜，切勿将枕头越垫越高，导致颈椎前倾加重,4.功能操的锻炼）。④入院12天，给予出院指导，包括办理出院手续、定期的门诊复查、讲解出院后的用药和饮食以及活动的注意事项、在出现哪种不适症状时及时进行门诊复查等。 2.观察指标 ⑴患者在进行健康教育后对其内容掌握的程度，能复述80%以上宣教内容的则为掌握，60%～80%则基本掌握，60%以下的为不了解。⑵患者的满意度，采用问卷调查（自行设计的满意度调查表），分别为满意、基本满意以及不满意。判断标准为：护理的满意度﹥90%为满意，60%～90%为基本上满意，﹤60%则不满意。⑶比较两组患者的平均住院天数及费用。 3.数据处理用SPSS 13.0软件对数据进行分析。计数资料采用χ?检验，计量资料进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 4.结果（表1-3） 4.1 两组患者的健康知识掌握情况（见表1）表1 两组患者健康知识的掌握情况

2018内科健康教育

1月份预防慢性病刻不容缓何为慢性病？慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。慢性病主要指：心脑血管疾病，糖尿病，癌症，慢性呼吸道疾病四大类，慢性病会导致巨大危害，一旦防治不及，会造成经济、生命等方面危害。慢性病预防 4 大有效方法第一：提倡健康均衡的饮食方式且禁烟限酒正所谓“病从口入”，很多疾病是吃出来的。在预防慢性病的时候要注意健康均衡饮食，限制过多脂肪、刺激性和盐的摄入，多摄入蔬菜水果；禁烟限酒。第二：生活要规律，减轻压力，放松自己生活作息要规律，少通宵熬夜。另外，不良的情绪等压力会造成身体无法承压，疾病随之而来，所以要及时调整放松自己。第三：适量运动，提高自身免疫力适当的体育锻炼可增强体质、提高自身免疫力，减肥和维持正常体重，强度因人而异。第四：超早期防癌特检慢性病具有病程长，病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点，慢性病早期几乎没有症状，一部分病人初期很难发觉，传统检测极难检出，一旦检出，则大部分为中晚期。得了慢病怎么办？得了慢病以后，有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗，有些人却病急乱投医，没能得到科学指导和恰当治疗，最终导致病情延误和治疗困难。我院我科人才和设备配置优良，我院我科慢病医疗技术在我县积累宝贵经验，是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理是有效防治慢病的重要因素。

神经内科2018年健康教育板报底稿

出入院病人健康教育

出入院病人健康教育支气管扩张入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。 2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。 3.保持环境清洁，空气清新，避免灰尘和烟雾刺激，戒烟酒。 4.注意休息，大咯血者绝对卧床。给与病人低脂、高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，咯血时，暂禁食。保持口腔清洁。 5.定时进行体位引流，协助拍背，引流宜在饭前进行，向病人解释引流目的及配合方法，依病变部位不同而采取不同的体位，引流完毕漱口。高血压、呼吸衰竭和心力衰竭、高龄及危重病人禁止体位引流。 6.避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。出院健康教育： 1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。 2.保持呼吸道通畅，坚持引流排痰，以减少继发感染。 3.指导病人学会有效呼吸，雾化吸入的方法。 4.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，尽早防治上呼吸道感染。 5.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。

急性肺水肿入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、作息时间及有关规章制度，床单位及设备使用方法。 2.指导病人及家属了解疾病的相关知识以及用药常识，按医嘱服药，了解药物的作用、剂量、疗程和不良反应。 3.保持环境清洁，空气清新，预防和控制感染，避免受凉、淋浴等诱因，戒烟酒。 4.注意休息，严控输液速度与量，发生肺水肿，立即停止输液，通知医护人员。 5.指导患者端坐位、双腿下垂，四肢轮扎，每5—10min轮换一个肢体，以减少静脉回流量。 6.保持病人镇静，避免情绪激动和紧张，减少不良因素刺激。出院健康教育： 1.加强身体锻炼，避免剧烈活动及劳累，注意休息，劳逸结合，增强机体抵抗力。 2.避免诱发因素，注意防寒保暖，预防感冒，在冬季天气变化剧烈时，应随时增减衣服，应重点加强肺炎的预防。 3.指导病人学会自我监测，及时就诊，定期复查。上消化道出血入院健康教育： 1.介绍科主任、科护士长以及管床医生和管床护士，介绍病区环境、

(推荐)临床路径季度分析

内二科2017年第一季度临床路径总结临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化的治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终目的是使医生减少不必要的医疗处置，避免医疗资源的浪费，减少病患住院时因医护人员处理程序不同而产生的各种变异情况，降低病人的医疗费用，缩短其住院天数，帮助患者加强对健康教育、所患疾病的了解，增强其自我保护意识和能力，使患者及其家属主动参与治疗，并促使患者满意率上升。本季度共计出院患者499例，进入路径列数338例，入径率为75.3%，变异完成率：100%。归纳其变异及退出的原因主要为：临床路径刚实行，临床医生的认识不足，科室的重视程度不够，管理不到位。临床医生的认识不足。临床路径工作培训不够到位。内科老年患者基础疾患多，导致应用其他疾患药物出现变异。临床医生的经验用药，以及传统的用药习惯，导致抗生素使用与路径规定有差别。具体改进措施：继续组织专家审核我科病种和路径，进一步规范，加大宣传。我院将结合各科实际，进一步增加适宜病种，提高单病种的入径率，降低变异率及出径率。我科进一步调动医务人员积极性，加大培训力度，突出中医特色，以临床路径管理为抓手，提高全院医疗质量。科室建立临床路径的实践小组，人员包括：科主任、主

治医师、住院医师、护士长、主管护师和护理小组长或个案管理者。人员应具体分工，制定出每个人的具体任务。必须在患者入院时就向其讲解临床路径的意义、方法，鼓励患者参与到这项新项目中。加强医护沟通与交流。

内二科 2017-04-12

肺脓肿病人健康教育指导

肺脓肿病人健康教育指导教育项目具体内容达到目标定义肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。病人能描述肺脓肿的正确定义危险因素1、室内不清洁、不通风 2、饮水少 3、排痰不畅 4、长期卧床 5、运动量不足 6、抵抗力低下病人能说出肺脓肿的危险因素，从而改变生活习惯临床常见症状 1、急性吸入性肺脓肿起病急骤，患者畏寒、发热，体温可高达39～40℃。伴咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。炎症波及局部胸膜可引起胸痛。病变范围较大，可出现气急。此外，还有精神不振、乏力、胃纳差。 2、慢性肺脓肿有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血、继发感染和不规则发热等，常呈贫血、消瘦慢性消耗病态。 3、血源性肺脓肿多先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的症状。经数日至两周才出现肺部症状，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血。病人能说出肺脓肿的症状，从而重视此类疾病休息与活动指导病人根据病情注意休息，劳逸结合，病情允许者，鼓励病人下床活动，促进排痰，指导有效咳嗽。病人能指导如何休息与活动，并能配合。

饮食教育1、饮食宜清淡。 2、应该多吃新鲜蔬菜、豆类、水果，如菠菜、青菜、茼蒿菜、萝卜、黄豆、豆腐、橘子、枇杷、梨子、核桃等。 3、不能吃一切辛辣刺激食物，如葱、蒜、韭菜、椒、姜等。 4、忌烟酒。 5、适当多饮水， 1500-2000ml/d。病人能举例说明意识的教育内容，并有行为改变。有效咳嗽及痰液引流让病人尽量取坐位或半坐位，先进行几次深呼吸，然后再深吸气后保持张口，用力进行2次短促的咳嗽，将痰从深部咳出。根据病变部位，指导病人采取不同的体位引流每日2-3次，每次15-30min，餐前1h进行。对年老体弱者慎用。病人能了解排痰的意义，并能学会有效咳嗽及配合痰液引流。出院指导1、减少和防治误吸，保持良好的口腔卫生习惯。 2、合理安排生活，劳逸结合，加强锻炼，增强抵抗力。 3、多做深呼吸，保持呼吸道通畅，防止痰液淤积。 4、注意饮食清淡，戒烟酒。 5、按时服用出院带药。1、病人对于出院带药的服用方法和注意不良反应能掌握。 2、病人出院后能进行自我检测，如有不适，及时就诊。

精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径

精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）一、精神分裂症等精神病性障碍临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）（二）诊断依据。根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。 1.起病突然或缓渐，以阳性症状或/和阴性症状为主要症状群，或者同时存在情感症状。 2.病程至少1个月。 3.社会功能明显受损。 4.无器质性疾病的证据。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著）。 1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。 2.抗精神病药物治疗。

3.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。 4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。（四）标准住院日为≤56天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）疾病编码。 2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院后的检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、

临床路径健康教育研究

临床路径健康教育研究１方法１、１分组方法根据“不平衡指数最小”的原则［７］，将９６例患者按照性别、年龄、就诊时间、病情、病程等随机分为干预组和对照组，每组４８例。１、２调查方法在取得患者知情同意的前提下，采用自行设计的调查问卷［８］，由接受过培训的医护人员对患者进行问卷调查。问卷内容包括：①人口学特征，如性别、年龄、文化水准等；②肝硬化相关知识，如病因、临床表现、并发症、用药知识等；③ＳＦ３６生活质量量表［９］；④遵医行为，如服药依从性、饮食依从性、戒烟戒酒等。干预时间持续６个月，包括患者住院时和出院后的随访研究。１、３干预措施对照组采取常规治疗和健康教育，如入院宣教、心理疏导、治疗及用药注意事项、健康教育处方等。干预组实施临床路径健康教育，在住院期间由责任医生和护士每天进行２０ｍｉｎ的健康教育。具体措施：①入院第１天：对患者进行入院评估，做好患者的各项化验和检查，指导患者测量体重和腹围的方法，根据评估结果采取相对应的措施；②入院第２～３天：根据患者的病情和检查结果，制定治疗计划，与患者、患者家属共同制定健康教育计划，做好患者的心理护理，消化患者的恐惧感和紧张；③入院第４天～出院前：向患者及家属介绍肝硬化疾病相关知识，包括疾病的病因及诱因、临床表现，传播途径、并发症、饮食与营养指导、治疗、预防、合理用药、休息及运动、情绪与疾病的关系等知识；④出院日：指导患者进行康复训练和日常生活活动训练，指导患者采取健康的行为生活方式，复诊时间，防止疾病复发。１、４评价指标①采用知识知晓率评价患者的肝硬化相关知识知晓情况，包括疾病的病因、临床表现，传播途径、并发症、饮食与营养指导、治疗、预防、合理用药、休息及运动、情绪与疾病的关系等知识； ②采用ＳＦ３６生活质量量表评价患者的生活质量，包括生理功能、

支气管扩张健康教育

支气管扩张健康教育一概念支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。二健康教育（一）心理指导由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。（二）饮食 1提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 2指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。3鼓励患者多饮水，不少于1500-2000毫升每天，以稀释痰液，有利排痰。（三）休息活动指导休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。

（四）体位引流原则上应使病变部位位于高处，引流支气管开口在下，利于痰液流入大支气管和气管排出。（五）出院指导 1预防呼吸道感染向患者及家属宣传防治呼吸道感染的重要性，及时治疗呼吸道慢性病灶，避免受凉，减少刺激性气体吸入，吸烟者应戒烟。注意保暖，预防感冒。 2 疾病知识指导帮助患者正确认识和对待疾病，与患者及家属共同制定长期防治计划。 3保健知识宣传学会自我监测病情，一旦发现症状加重，应及时就医。掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法，及抗生素的作用、用法、不良反应等。 4 生活指导讲明加强营养对机体康复的作用，鼓励患者参加体育锻炼。建立良好的生活习惯，劳逸结合。消除紧张心理，防止病情进一步恶化。

支气管扩张健康教育

支气管扩张健康教育 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

支气管扩张健康教育一概念 (bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其典型症状为伴大量和反复。二健康教育（一）心理指导由于疾病迁延不愈，患者易产生悲观、焦虑等情绪；咯血时，患者感到对生命造成严重威胁，会出现极度恐惧，甚至绝望的心理。应进行疏导、解释、鼓励，应加强宣教工作，提高患者对疾病的认识，使其树立战胜疾病的信心。咯血时，护理人员应陪伴及安慰患者，保持其情绪稳定，避免因情绪波动加重出血。（二）饮食 1提供足够热量、蛋白质和维生素饮食。咯血期间，因过冷或过热食物均易诱发咯血，应以温凉为宜，少食多餐。 2指导患者在咳痰后及进食前后漱口，祛除痰臭，促进食欲。 3鼓励患者多饮水，不少于1500-2000毫升每天，以稀释痰液，有利排痰。（三）休息活动指导休息能减少肺活动度，避免因活动诱发咯血。小量咯血应静卧休息，大量咯血或病情严重应绝对卧床。

精神科临床路径

精神科临床路径 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

精神科临床路径一、精神分裂症临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为精神分裂症（ICD10：F20/），且为急性发作期，排除慢性退缩病人。（二）诊断依据根据《精神病学第5版》（沈渔邨主编，人民卫生出版社，2009年），《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（中华医学会精神科分会，2001年）相关指南 1.症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落（1）反复出现的言语性幻听（2）明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏（3）思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维（4）被动、被控制，或被洞悉体验（5）原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想（6）思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作（7）情感倒错，或明显的情感淡漠（8）紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为（9）明显的意志减退或缺乏 2.严重标准自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈 3.病程标准（1）符合症状标准和严重标准至少已持续1个月，单纯型另有规定（2）若同时符合分裂症和情感性精神障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足情感性精神障碍症状标准时，分裂症状需继续满足分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为分裂症 4.排除标准排除器质性精神障碍，及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的分裂症病人，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断 5.临床类型

胫腓骨骨折健康教育临床路径在患者中应用(最全版)

胫腓骨骨折健康教育临床路径在患者中应用（最全版）【摘要】目的探讨运用健康教育临床路径护理胫腓骨骨折患者的护理效果。方法将100例胫腓骨骨折患者按年龄顺序分为观察组和对照组各100例，对照组采用传统方法，观察组采用健康教育临床路径实施教育。结果观察组健康教育知识掌握情况和护理满意度均显著高于对照组(P＜0.05)。结论将临床路径护理路径应用于胫腓骨骨折患者健康教育中，提高患者健康知识掌握程度，提高了护理和工作效率，促进患者早期康复及生活质量。开展针对性的健康教育依据不同病种和患者所需、个体差异修订教育内容，随不同阶段而不同，内容由浅入深，循序渐进制订出单病种健康教育临床路径[1]。责任护士按照当日护理路径的内容实施健康教育，从而提高患者主动参与意识，使患者及家属掌握整个疾病进展情况。同时提高患者对健康教育的知晓率，2007年3月至今，我科将临床护理路径应用于健康教育，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选择在我科住院手术的200例胫腓骨骨折患者，其中，男60例，女40例，年龄8～68岁，病程1～2周，文化程度不等。按年龄顺序随机分为观察组与对照组。两组均采用切开复位髓内钉内固定术。两组在性别、年龄、文化程度、病情、手术方式方面差异无显著性(P＞0.05)，有可比性。 1.2 方法

对照组100例采用传统方法进行健康教育，即在入院、术前、术后出院前给予健康指导，其余时间则随机进行健康教育。观察组100例严格按照临床护理路径对患者进行健康教育。 1.3 临床运用为保证健康教育的科学性、特异性和实用性，由科主任、护士长、责任护士通过查阅病历及相关文献，根据病程阶段和住院日期制订了四个方面的内容，每个方面又具体分为几小点，共同制订出临床护理路径表，路径表的主要内容。同时制订健康知识调查。入院24h 人员与环境介绍、责任医生、责任护士、卫生处置、酌情骨科病室告知制度宣教、床上二便的训练方法、各种检查治疗的注意事项、石膏固定及牵引注意事项：患肢出现麻木、感觉障碍应及时告知医护人员、健康教育路径表及病室制度告知。入院第二天强化前一天入院宣教、完善骨科病室告知并签名、饮食指导、手术治疗：行跟骨牵引7～10天，告知牵引的目的及注意事项，保持有效牵引，保持针眼处敷料干燥，牵引绳上不可搭任何物品。皮肤护理：(1)足跟部适当垫高，防止足跟部皮肤受损;(2)受压处及肛周皮肤护理。入院第三天至术前日观察(1)患肢运动感觉;(2)足背动脉搏动;(3)足趾活动情况;(4)肿胀情况。指导患者行(1)股四头肌静态收缩锻炼;(2)足趾跖屈背伸;(3)骨推移活动，小腿肿胀严重者，禁止热敷或按摩，可用芒硝敷于患肢上，利于消肿。术前宣教：说明备皮、禁食、禁水、体位目的和手术时间，术后体位、进食、水时间。卫生处置、物品准备、排便情况，术晨工作。

呼吸内科疾病健康教育

肺炎 1.按诊治医师意见，针对引起肺炎的不同致病菌，及时选用有效抗菌药物进行治疗，急性期3~5天复诊一次。如有高热不退、气急、口唇发绀或神志恍惚等要随时到医院复诊或住院治疗。 2.发热时应卧床休息，病情好转后进行适当的室内活动，恢复期则可逐步增加室外活动。 3.多饮开水，多吃新鲜蔬菜、瓜果和蛋白质含量丰富易消化的食物（如牛奶、蛋、鱼等），不宜进食太油腻的食物。 4.保持室内空气流通，常开窗，戒烟，避免接触油烟等刺激性气体。 5.寒冷季节要注意保暖，防止受凉，避免疲劳、醉酒等诱发因素。

肺结核 1.按医嘱坚持全疗程（一般需6~9个月）规律用药。什么时候停药由医师根据病情、胸片、痰检结果而定。 2.按医师所制订的治疗方案要同时联用2~4种抗结核药物。 3.定期到专科门诊复诊，一般每月一次。 4.服利福平后小便呈桔红色属正常现象。若抗结核治疗过程中出现恶心、呕吐、食欲减退、肝区不适、耳鸣、重听、口周发麻、视觉异常等应及时告知医生。 5.注意休息、避免劳累。有发热、咯血时应卧床休息，如咯血量较多应及时到医院治疗。 6.咳嗽、打喷嚏时不面对他人，要用手帕捂住口鼻，手帕应天天烫洗，所用食物、餐具要与家人分开，餐具要煮沸20分钟消毒。病人不要和婴幼儿或其他健康者并头睡在一起。 7.多食鱼、肉、蛋、牛奶、豆制品等高蛋白的食物，少食高脂肪食物，必须戒烟、禁酒。 8.居室常开窗通风，被褥等物品应常在阳光下暴晒。 9.肺结核病人治愈前，未婚者不宜结婚，已婚者要注意避孕。 10.未受结核感染的新生儿、儿童和青少年应接种卡介苗，可使人体产生对结核菌的抵抗力。

内科门诊健康教育要点

. 呼吸系统疾病肺炎健康宣教： 1 .饮食；高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2. 高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3. 痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4. 肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5 .戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多的公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。

教育资料． . 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿健康宣教： 1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风；室内定期作空气消毒如食醋熏蒸等；避免烟雾、粉尘刺激，吸烟者劝其戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。室温保持在16-18度。湿度60%。 2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱口。有轻度口腔感染时，可用生理盐水或朵贝氏液于饭后、睡前漱口。 3. 痰多者，尽量将痰液咳出；适当服祛痰药或雾化吸入稀释痰液，老年、体弱者可协助翻身或轻拍背部帮助排痰。不易咳出者

可进行有效咳嗽：先进行5-6次深呼吸，吸气后屏气片刻，然后进行咳嗽，这样使分泌物从远端移至大气道，使其易于咳出。每2-4小时进行1次。或者使用胸部叩击法：叩击胸部各肺叶，反复叩击1-3分钟。 4 .保证充足的睡眠，以半卧位为佳。每天有计划地进行运动锻炼加强身体抵抗力，如散步、慢跑等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难。缓解期加强呼吸锻炼，如腹式锻炼，每日进行数次，每次10-20分钟，长期坚持，一般2-3个月后可改善通气功能。 5. 出院后如症状加重，痰量及性质改变时，应及时就诊。 6 .饮食：加强营养，多食肉、蛋、蔬菜、水果，多饮水，忌辛辣刺激性食物如辣椒、大蒜、洋葱、胡椒粉、芥末等。忌油腻的食物如油炸、油煎、猪油、牛油、肥肉等。戒烟酒。忌生冷的食物如冰淇淋、冷瓜果、冷饮料等。水果可加热后食用。教育资料． .

肺结核咯血患者的健康教育

肺结核咯血患者的健康教育 1、饮食指导大咯血时禁食。小量咯血者宜进少量温、凉流质；过冷、过热及刺激性饮食均易诱发或加重咯血；多饮水，多食富含纤维素食物，以保持大便通畅，避免排便时腹压增加而引起再次咯血。咯血停止后，指导患者进食高热、高蛋白、高维生素饮食。仍然不能进食刺激性食物如酒、辣椒等，以免诱发咳嗽而再次咯血。饮食必须做到多样化，讲究科学的烹调方法，使饭菜的色、香、味、形俱佳，来刺激患者的食欲。反复咯血后的患者常伴有缺铁性贫血，因此，饮食中要增加铁的供应量，以补充血红素的损失。可多吃一些粗粮、豆类、黑木耳、大枣、动物肝脏、瘦肉及绿叶菜等含铁丰富的食物高热饮食有米、面、奶制品、蜂蜜以及香蕉,龙眼,樱桃,柿子,石榴,葡萄,西洋梨,荔枝,芒果等水果。植物油可以增加血液中的甘油三脂，动物脂肪等宜少吃。高蛋白饮食达到每日1.5g/kg以上，其中优质蛋白质应占蛋白质总量的50%以上，宜选择鱼、乳、瘦肉、豆类及其制品。高维生素食物大多数的新鲜蔬菜、水果都含有丰富的维生素。 2、休息小量咯血者以静卧休息为主；大量咯血病人应绝对卧床休息。取患侧卧位，可减少患侧活动度，既可防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的听取功能。尽量避免搬到病人，一减少肺的活动度。 3、有药指导肺结核的治疗原则是早期、适量、规律、联合、全程。（1）按医嘱坚持全疗程（一般需９个月）规律服药。何时停药应由医生根据病情，胸片，痰菌检查结果而定。（2）除吡嗪酰胺分每日三次口服外，其他药物主张一日一次顿服；利福平最好于清晨空腹时服用，而利福喷丁需餐后服用，一般每周２次。（3）应用喹诺酮治疗的患者年龄应掌握在１８岁以上。（4）服利福平后小便呈桔红色属正常现象，若出现恶心，呕吐，食欲减退，肝区不适，耳鸣，重听，口周发麻，视觉异常等，应及时告知医生。（5）止血药：垂体后叶素、科收缩小动脉，减轻咯血。也能引起子宫、肠道平滑肌、冠状动脉收缩，古高血压、冠心病、孕妇忌用。静滴时速度不宜过快，以免引起呕心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。硝酸甘油可对抗以上副作用。垂体用药期间还可引起尿少，停用后症状缓解。酚妥拉明（6）抗结核药的副反应：卡那霉素、链霉素、卷曲霉素等对听力、前庭功能和肾脏有一定毒性；异烟肼、利福平、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、对氨水杨酸等对肝脏有一定毒性；吡嗪酰胺可引起关节痛；乙胺丁醇可引起视力障碍；利福平使用较大剂量间歇方法时还可出现流感综合征、紫瘢、腹痛和哮喘等免疫反应。（7）抗结核药物在医生指导下使用，其副反应大多对身体影响不大，是安全的。但也有个别情况比较严重，所以在使用中应与医生密切配合，及时反映情况，按照医生意见对发生的副反应予以及时有效处理，保证完成治疗，达到治愈。切忌随便停药或改变药量。

健康教育临床路径在前臂骨折患者中的应用(最全版)

健康教育临床路径在前臂骨折患者中的应用（最全版）【摘要】目的探讨运用健康教育临床路径护理前臂骨折患者的护理效果。方法将50例前臂骨折(包括尺骨骨折、桡骨骨折、尺桡骨双骨骨折、盖氏骨折)患者按健康教育临床路径实施护理。结果实施临床路径进行护理，任务到个人，有利于健康教育知识的宣教，患者掌握情况好。结论提高了护理和工作效率，患者的依护心理增强，缩短了住院时间，提高社会及医院效益。健康教育是整体护理的重要内容之一，健康教育临床路径是根据某一类特殊患者每天对所需的护理、治疗、检查等相关知识的需求而制定的日标准护理计划。健康教育临床路径具有时间顺序性、科学性、计划性，能使患者较快较好的掌握有关疾病康复知识，更好的配合治疗护理工作，从而加速患者康复，缩短住院时间，提高社会及医院效益。2007年1月至今，我科对50例前臂骨折患者实施健康教育临床路径护理，获得满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料前臂骨折患者50例，其中尺骨骨折患者20例，桡骨骨折患者15例，尺桡骨双骨骨折患者9例，盖氏骨折患者6例;年龄12～56岁，病程2～17天，文化程度不等。

对患者按健康教育临床路径表进行护理。 1.2.1 健康教育临床路径表的制定 1.2.2 应用护士将临床路径宣教本装订后挂于病房门后，由责任护士负责宣教(当责任护士遇休息时，可由护士组长安排组员负责宣教)确保患者能及时得到有关疾病的知识。如患者或家属为知识分子，可指导其阅读宣教本，如果患者为不识字者可用地方语言通俗易懂的将相关知识告知清楚，功能锻炼等也可采用亲身示范的方法教会患者，直到患者能复述并实施为止。责任护士根据病情及治疗的不同，按照当日护理路径的内容进行宣教(如有特殊情况可在“路径变异”栏内补充，以完善临床路径)。实施相应的护理技术操作，围绕疾病康复所需的知识和技能，及时引导，循序渐进，及时引导，督促加强，提高患者功能锻炼的积极性，从而缩短住院时间，减轻家庭经济负担。 1.2.3 影响临床路径护理的相关因素 (1) 护理人员：是否会讲当地方言，尽量使用通俗易懂的语言，可以清楚的表达自己的意图，便于患者理解及配合。(2)文化程度：文化程度的高低与宣教效果有直接的关系[1]。(3)宣教时间：选择患者意识清醒、易于接受的时间进行宣教能达到事半功倍的效果。 2 结果通过实施健康教育临床路径，患者能更好地配合治疗护理，并发症减少了，缩短了住院天数，患者的满意度增强。

临床路径健康教育研究

精神科临床路径

肺栓塞患者的健康教育

癫痫性精神病临床路径

临床路径在强直性脊柱炎健康教育中的应用

2018内科健康教育

出入院病人健康教育

(推荐)临床路径季度分析

肺脓肿病人健康教育指导

精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径

临床路径健康教育研究

支气管扩张健康教育

支气管扩张健康教育

精神科临床路径

胫腓骨骨折健康教育临床路径在患者中应用(最全版)

呼吸内科疾病健康教育

最新方案、临床路径

内科门诊健康教育要点

肺结核咯血患者的健康教育

健康教育临床路径在前臂骨折患者中的应用(最全版)