老年痴呆的康复治疗研究
老年痴呆的康复治疗研究
发表时间：2014-08-13T10:40:20.250Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：牟喜荣
[导读] 在对老年痴呆患者治愈后所存在的康复治疗工作，是延长患者生命的有利条件，也是必要的措施。
牟喜荣
(青岛市民政老年病康复医院 266071)
【摘要】目的: 探讨老年痴呆的康复治疗效果。方法：选自2011年1月至2012年1月我院收治的老年痴呆患者60例，随机分成2组，每组30例患者，分别命名为观察组和对照组。对照组患者采取常规治疗的方法，对观察组患者采取常规治疗的基础上进行康复治疗，观察2组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为93.3%，对照组患者临床治疗的总有效率为83.3%。2组患者临床治疗的总有效率具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对老年痴呆患者进行药物治疗后，康复治疗对患者的生活质量的提高有重要的作用，康复治疗的
方法值得推广。
【关键词】老年痴呆康复治疗生存质量
【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0288-02
目前，在临床医学上，老年痴呆患者数量逐年提高。许多老年痴呆患者，依靠药物治疗，并不能实现治疗的目的。许多老年痴呆患者由于缺少必要的康复治疗，导致病情加重严重降低患者的生活质量。老年痴呆患者在日常的药物治疗后，需要进行必要的康复治疗。为此在本文中从老年痴呆患者的康复治疗进行分析研究，并提出相应的康复治疗的措施，现将具体的研究过程报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自2011年至2012我院接收的老年痴呆患者60例，并将这些患者随机的分为2组，每组有30例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组：男性10例，女性20例，年龄在65周岁到70周岁之间，平均年龄在66.5士1.4岁。对照组：男性患者14例，女性患者16例，年龄在66周岁到71周岁，平均年龄在65.5士1.6岁。2组患者在年龄以及性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者主要采用常规治疗的方法，主要进行药物治疗，在此基础上，对观察组患者进行康复治疗[1]。首先，为患者每日进行全面的查体，对出现新的病情及时的治疗[2]。尤其是对老年痴呆患者的血压进行每日测量，并跟踪记录，在一定程度上避免因血压高引起新的疾病，进而提高老年痴呆患者的生存质量。其次，是通过脑力激发的有效方法，对患者进行大脑的刺激。主要的方法有记忆唤醒、营造气氛以及刺激兴趣。在记忆唤醒康复治疗中，主要针对不同的患者所处的生活，以及人生经历的不同，提出具体不同的康复方案。在营造气氛方面，主要是给老年痴呆患者营造良好的康复治疗的环境与氛围。在刺激兴趣上也是针对不同的老年痴呆患者的不同兴趣，投其所好，进一步对老年痴呆患者进行康复治疗。再次，对患者的精神症状进行改善，具体有如下几个方面，一是，在住院环境的颜色上，应该采用中性色为主，并且在患者的病房中以及活动室等等都应该标有标记。二是，为老年患者开展活动，可以开展简单的竞赛，将患者分成若干个小组来认图，看哪个患者认的图最多等等，这样，能够进一步对患者的精神进行刺激。但是，需要注意的一点就是，开展的活动时间不宜太长，太长的话容易导致患者的疲劳感，使患者感觉到厌烦，不利于疾病的康复[3]。最后，还应该对患者开展日常活动训练，其主要的目的就是为了能够确保患者具备最为基本的生活能力，其日常活动训练的内容主要包括，洗手，洗脸以及梳头等等。通过采取一系列的康复治疗措施，不断的促进老年痴呆患者的康复。本次临床治疗期为15天，观察2组患者的临床治疗效果及出现的异常情况，并且做好相关的记录。
1.3 疗效评定标准
显效：患者的临床症状消失，神志意识清醒，反应灵敏。有效：患者的临床症状消失一大部分，神志较为清醒，反应较为灵敏。无效：患者在临床治疗前后无任何变化。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
表1 2组患者临床治疗结果对比分析表
注：P<0.05，具有统计学意义
3 讨论
我国已经步入到老年社会，而老年痴呆疾病是在老年人群的高发疾病，因此，积极的寻找有效的康复治疗方法对改善患者的生活质量是具有非常大帮助的[4]。
在临床医学上，老年痴呆患者主要表现在身体失去灵活性，有的老年痴呆患者语言表达能力降低，四肢僵硬，不能自由活动，患者还会脾气变得异常的暴躁，出现轻生的想法等等病症。老年痴呆症状的出现给患者以及家人带来巨大的伤害，尤其是患者，病症的出现直接影响到患者的生存与生活的质量，严重的威胁到患者的生命。此种病症，从近几年的医学调查与研究发现，患病的群体大都集中在年龄为65周岁到78周岁之间，依靠日常的药物治疗，是难以达到痊愈的效果，会增加新的病症。在对老年痴呆患者的康复治疗过程中，对老年痴呆患者提供最为有效的康复治疗手段是必要的。因此，对老年痴呆患者在药物治疗阶段后，添加必要的康复治疗的有效措施，可提高老年痴呆患者生存质量。老年痴呆患者的治疗过程与康复治疗的手段，必须依据医护人员对老年痴呆患者进行全面综合的了解后，给出有效具
治疗老年痴呆症的三个秘方和个小偏方 一
治疗老年痴呆症的三个秘方和个小偏方一 治疗老年痴呆症的三个秘方和6个小偏方 所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。随着老龄化社会的到来，老年痴呆症的患者逐步增加。对它的治疗显得尤为重要，在此提供几个秘方，患者不妨一试。 秘方一：何首乌6克，远志3克，石菖蒲1.9克，白茯岑3克，莲藕6克，桔梗3克，鹿角胶6克。水三碗煎八分，一服药可煎2-3次，温服，忌用糖。如严重的痴呆症，则要每次加“生桃花”60克，同药一起煎服，效果更佳。 秘方二：桑椹50克，梗米250克，核桃仁30克，共煮成粥或做成米饭食用，每日1次，久食能健脑。 秘方三：银耳，黑木耳各10克，冰糖30克，先将银耳、木耳用温水发泡，放入碗内，再将冰糖掺入，加水适量，将盛木耳的碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透时即成，吃木耳喝汤，每天1-2次，能滋补肾阳健脑。 本秘方来自《民间偏方秘方（精选）800例》一书，编者江永灿。江永灿系福建惠安人，国家高级教练，中国国际经济文化发展研究中心高级研究员。江老师年已七十，坚持锻炼，身体健康，思维敏捷，精力充沛，热心公益，编书演讲，普及宣传养生保健知识。让我们向江教练致敬,并祝老年痴呆症患者早日康复！ 治疗老年痴呆症的小偏方所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(alzheimer's disease,ad)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白(β-amyloid,β-ap)沉积，神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles,nft)，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑(senileplaque,sp)的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。 下面是偏方网为大家提供的老年痴呆症的六个小偏方，希望对您有所帮助。 1、松针适量，水煎代茶饮。主治健忘。 2、大蒜1头，捣烂；炒芝麻180克，蜂蜜180毫升。与蒜泥混合，置冷暗处1
中国脑卒中早期康复治疗指南(完整版)
中国脑卒中早期康复治疗指南（完整版） 脑卒中的特点是高发病率、高致残率和高死亡率。中国每年新发卒中患者约200万人，其中70％-80％的卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾，节约社会资源。脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力，其最终目的是使患者回归家庭，回归社会。规范的康复流程和康复治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生存质量具有十分重要的意义[2]。 本指南旨在根据脑卒中康复评定与治疗的最新循证医学进展，参考2012年《中国脑卒中康复治疗指南简化版》[3]的主要内容，面向综合医院的神经内科医师，按照简单实用性的原则，推荐临床评价和治疗的共识性意见，以便于在我国综合医院的神经内科推广普及脑卒中早期康复。证据水平（A、B、C、D）和推荐强度（4级）参考了中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010的相关标准[4]。 脑卒中早期康复的组织管理
脑卒中患者一般入住综合医院的神经内科进行救治。脑卒中康复管理应采取多学科、多专业人员的团队工作方式，除常规的脑卒中抢救治疗外，还应该能够为卒中患者提供肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复和健康教育等全面的管理和系统康复。脑卒中早期康复管理团队需要以神经内科医生或神经康复医生为治疗组组长，由肢体康复治疗师、语言治疗师、康复护士等成员参加，共同完成脑卒中的早期抢救治疗和康复任务[2]。 卒中单元（stroke unit）是脑卒中有效的组织化医疗和康复管理模式，注重早期康复是其特点，受到各国脑卒中康复治疗指南的普遍推荐。卒中单元模式包括急性期卒中单元（acute stroke unit）、综合卒中单元、卒中康复单元（rehabilitation stroke unit）等，系统评价已证实卒中单元至少能降低20％的脑卒中患者致死率和残疾率[5]。因为脑卒中早期病情不稳定以及需要进行早期康复，所以早期康复住院时间至少需要25d。 推荐意见： （1）脑卒中急性期患者入住综合医院神经内科或卒中单元后，应立即给予全面的身体状况评估，成立由多学科组成的脑卒中康复治疗小组（I
治疗老年痴呆特效药
治疗老年痴呆特效药 老年痴呆已成为危害人类的“第四大杀手”，目前治疗老年痴呆的药物主要有安理申、美金刚以及一些所谓的偏方等，但是这些西药或者偏方，都对人体有极大的危害性，容易造成失眠、肠胃病及身体其他机能的衰退。为此，国际医学界不断进行研究治疗，发现PS（磷脂酰丝氨酸）对恢复老年痴呆人群的记忆力认知能力有很大的效果。现在PS纳豆就是利用PS（磷脂酰丝氨酸）的这一重大影响来复原老年痴呆的。 治疗老年痴呆的特效药有哪些？ 1、增加脑内胆碱能神经系统功能主要为胆碱酯酶抑制剂和M-胆碱受体激动剂。 2、作用于神经传递系统的细胞保护剂以延缓脑神经元变性过程从理论上讲阻断β-淀粉样蛋白形成抑制ABP的神经毒性和保护或修复神经元达到防治老年痴呆的目的。 除此之外老年痴呆还可采取以下的几种治疗： 基因治疗老年痴呆：利用重组技术将正常基因替换有缺陷的基因以达到根治基因缺陷的目的目前尚不能实现输入外源性神经生长因子可有效地防止中枢胆碱能神经系统损害动物学习和记忆改善；已有首例用神经生长因子治疗AD的报道；脑内注射后1个月系列词语记忆改善但其他认知功能无变化。 中医中药治疗老年痴呆：自古就有文献记载一般多从脑心肾等不同脏腑及气血痰瘀火郁等病机论治近年日本对AD应用当归芍药散钩藤散及黄连解毒汤等从郁风热毒等角度进行研究认为对AD有一定改善学习记忆功效。 针灸疗法老年痴呆：已在探索头针取双侧语言区晕听区耳针取心脑及质下及内分泌穴；体针取丰隆间使大椎肾俞人中内关风池等穴一般强调辩论选穴。 老年痴呆的特征 老年痴呆症主要是指大脑中负责控制记忆与推理的区域发生病变，导致脑功能逐渐衰退，日常生活能力随之退化，无法参与公众活动，严重者大小便失禁，最后衰竭而死。大量研究资料表明，以下人群易遭受痴呆症之害，因而应列为重点预防对象： 老年人；年事越高，越要注意防范女性的危险性大于男性；有痴呆症家族史的人；有脑外伤史的人；文化水平低发病率比较突出。一般说来，老年痴呆症有以下早期表现。 1、近事遗忘，即越近的事情越容易忘掉，甚至瞬间即忘，但对一些陈年旧事却记得很清楚。 2、言事迟钝或啰嗦。言语表达不流畅，含混迟钝，说话啰嗦，对一些无关
老年痴呆症患者的康复训练
老年性痴呆的早期预防 老年性痴呆是一种多发生于老年人，以记忆障碍为主要临床症状的进行性神经系统变性疾病。目前老年性痴呆还没有理想的治疗方法，因此早期预防很重要。 1.针对老年性痴呆的发病规律进行预防 与老年性痴呆相关的很多危险因素与人们平时的生活方式有关，因此预防老年痴呆应从中青年做起。如养成良好的饮食习惯、休息习惯和用脑习惯，尽量避免患上一些慢性疾病，包括高血压、糖尿病，还应控制血脂、避免脑外伤等。 2.重视营养，均衡饮食 多食用三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂肪、低糖、低盐）食品，戒烟、戒酒。合理安排一日三餐，保证人体所需的营养成分，防止体重增加， 避免使用铝制炊具等。 3.坚持适度的锻炼，减缓大脑的衰老 经常做适度的有氧运动，可以增进循环系统健康，促进足够的氧气供应大脑，保持脑细胞代谢旺盛。手的运动对大脑是一种良性刺激，可增加脑血流量，满足大脑的需求，因此老年人应频繁活动手指。 4.调控情绪，保持良好心态 老年人尽量避免不良心理刺激，学会自我控制和调节情绪。遇事要想得开，不以物喜，不以己悲，保持一颗平常心。心理上的年轻是一剂最好的健脑良药。
5.老有所为，勤于用脑 人要活到老，学到老，用脑到老，在生活中不断有所创造。老年人要多走出家门，多参加社会活动。平常要常看有益的书报杂志、影视节目，练练书法、学学绘画，或与人对弈、弹拉歌曲，也可学电脑、学外语、玩智力拼图和模型等。 6.注意老年性痴呆的早期疾病信号 如发现记忆力减退、判断力差、书写困难、言语障碍、人格改变等，要尽早就医。 老年痴呆症的康复训练
老年痴呆症是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病。老年痴呆症的治疗非常重要，而日常生活中的康复训练也不可少，两者相辅相成，治愈的希望要大得多。下面我们就来看看老年痴呆症的康复训练方法。 训练一、思维障碍康复训练：充分利用残存脑力，如数字排序训练、物品分类训练计算能力训练等，训练患者的综合分析、判断、推理和计算能力。 训练二、情感障碍康复训练：对情感障碍的患者多给予信息及语言刺激训练，对患者关心、体贴，多与其交谈沟通，寻找患者感兴趣的话题，对思维活跃及紊乱的患者，改变话题，分散注意力，转移思路，保持情绪平稳，使思维恢复至正常状态。对有妄想的患者，与患者交谈时，注意谈话技巧，不可贸然触及患者的妄想内容。对幻听、幻视的患者，要稳定情绪，分散注意力，尽快将其引导到正常 的情境中来。 训练三、记忆障碍康复训练：应反复训练患者记忆居住的环境、物品的放置、周围的人和事物。指导患者制定生活作息时间表，让其主动关心日期、时间的变化。每日活动安排由简单到复杂，组织患者看电视、玩扑克、下跳棋、玩智力拼图或给患者一些数字卡，训练患者从小到大排列等，以锻炼患者的记忆和思维能力。 训练四、定向力障碍康复训练：包括对时间、地点及人物认知训练，诱导患者产生正向的行为改变，尽可能随时纠正或提醒患者产生正确的人、时间、地点的概念，使患者减少因定向力错误而引起的恐慌和不安。
中医治疗老年痴呆症的几种药方
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 中医治疗老年痴呆症的几种药方 导语：老年痴呆是比较常见的一种疾病，而且老年痴呆如果得不到有效的治疗，会发展的很快，所以很多老年痴呆患者，想尽快的通过中医治疗，改善自己 老年痴呆是比较常见的一种疾病，而且老年痴呆如果得不到有效的治疗，会发展的很快，所以很多老年痴呆患者，想尽快的通过中医治疗，改善自己的老年时代，那么中医治疗老年痴呆症的几种药方有哪些？就来一起看看下面的详细介绍吧。 在传统中医医学中，将治疗老年痴呆症分为五类： 痰浊阻窍类：神情呆滞，缄默少言，倦怠嗜卧;胸闷不饥，头重如裹，脘腹痞满，口干不欲饮;舌淡、苔白厚腻，脉弦。疗方：洗心汤加减。人参10g，甘草6g，半夏12g，陈皮12g，石菖蒲9g，茯神15g，枣仁15g，神曲12g，胆星9g，竹茹12g。另外痰浊化热可加黄连6g，全瓜蒌15g;痰涎壅盛可加天竺黄12g，竹沥水30毫升(分冲)，白芥子12g;脘腹胀满可加枳壳12g，厚朴12g。有助化痰开窍，健脾益气。 气滞血淤类：神情呆滞，智力减退，语言颠倒，善忘;口干不欲饮，肢体麻木不遂;舌质暗紫，或有淤斑淤点，舌苔薄白，脉细弦或涩。疗方：血府逐淤汤加减。桃仁12g，红花6g，当归15g，生地15g，川芎15g，赤芍15g，川牛膝15g，柴胡12g，枳壳12g，甘草6g，人工麝香0.1g，水蛭6～9g。若兼气虚乏力，或防止活血药耗气之弊，可酌加黄芪15g。血淤化热，苔黄脉数者，可加夏枯草15g、钩藤15g、丹皮10g。若项背强急不适者，可加葛根15～20g。此方，行气活血，宣窍醒神。 心脾两虚类：神情呆滞，抑郁寡欢，倦怠思卧;心悸怔忡，气短乏力，纳呆便溏;舌质淡苔薄白，脉细弱。疗方：归脾汤加味。人参10g，黄 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版) 中华医学会神经病学分会神经康复学组 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室 1、前言 脑卒中具有高发病率、高致残率得特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人,其中70%~80%得脑卒中患者因为残疾不能独立生活[1]。循证医学证实,脑卒中康复就是降低致残率最有效得方法,也就是脑卒中组织化管理模式中不可或缺得关键环节[2]。现代康复理论与实践证明,有效得康复训练能够减轻患者功能上得残疾,提高患者得满意度,加速脑卒中得康复进程,降低潜在得护理费用,节约社会资源[3]。 随着现代科学技术与神经科学得发展,国内外脑卒中康复领域专家对脑卒中得康复机制、医学管理与康复理念、康复治疗新技术等方面进行了深入研究,取得不少新成果。同时,越来越多得国内外专家从循证医学得角度来选择针对脑卒中得评价方法与康复手段。苏格兰、美国、英国、日本、澳大利亚等国家相继出版脑卒中康复治疗指南,用于指导本地区得脑卒中康复治疗[6-7]。 制订康复指南最重要得目得就是为康复治疗得实施与评价提供一个科学得证据基础,规范脑卒中康复 得治疗行为,帮助医疗机构按照循证医学支持得治疗方案进行操作,提高康复疗效,使患者获得最大限度得 功能改善与最大限度得自理能力,并且改善患者及其家属得生活质量。临床实践指南能够确定新技术与研究得效果,并合理分配治疗资源。在实践基础上,随着更多数据与评价结果得收集,将会出现新得证据。 本指南旨在根据脑卒中康复评定与治疗最新进展得循证医学,推荐临床评价与治疗得共识性意见、证据水平(A、B、 C、D)以及推荐级別(I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)。见表1。 表1 推荐级别与证据水平标准 推荐级别Ⅰ级基于A级证据或专家高度一致得共识(如不能做随机对照试验得情况)Ⅱ级基于B级证据或专家共识Ⅲ级基于C级证据或专家共识Ⅳ级基于D级证据或专家共识治疗措施得证据水平A级多个随机对照试验得Meta分析或系统评价、多个随机对照试验、一个样本量足够大得随机对照试验(高质量)B级至少一个较高质量随机对照试验、设计良好得队列研究、病例对照研究C级未随机分组但设计良好得对照试验D级无同期对照得系列病例分析或专家意见诊断措施得证据水平A级采用金标准与盲法评价得多个或一个样本量足够大得前瞻性队列研究(高质量)B级采用金标准与盲法评价得至少一个前瞻性队列研究或设计 良好得回顾性病例对照研究(较高质量)C级回顾性、非盲法评价得对照研究D级无对照得系列病例分析或专家意见 注:该表内容参考《中国急性缺血性脑卒中诊治指南(2010)》得相关标准[8]。 1 脑卒中康复得管理 脑卒中康复得管理涉及多学科、多部门得合作,包括脑卒中得三级康复体系、公众健康教育、脑卒中得二级预防与脑卒中得康复流程[9]。 国家“十五”科技攻关课题急性脑血管病三级康复网络得研究表明,脑卒中得三级康复可以使患者获 得更好得运动功能、日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)、生活质量(quality of life,QOL),减少并发症,就是我国现阶段适合推广得脑卒中康复治疗体系[5,10]。“一级康复”就是指患者早期在医院急诊室或神经内科得常规治疗及早期康复治疗;“二级康复”就是指患者在康复病房或康复中心进行得康 复治疗;“三级康复”就是指在社区或家中得继续康复治疗。 卒中单元(strokeunit)就是脑卒中住院患者得组织化医疗管理模式,采取多学科、多专业人员得团队工作方式,强调早期康复治疗。除脑卒中常规治疗外,能够为卒中患者提供肢体功能训练、语言训练、ADL训练、认知训练、心理治疗与健康教育等全面得管理与系统得康复。卒中单元模式包括急性期卒中单元(acute stroke unit)、综合卒中单元、卒中康复单元(rehabilitation stroke unit)等。系统评价已证实,卒中单元可明显降低脑卒中患者得病死率与致残率[11]。
治疗老年痴呆的特效药
治疗老年痴呆的特效药 此类型疾病对老年朋友的危害性还是很大的，不幸患上老年痴呆症疾病，首先要做的当然是治疗。常规的治疗老年痴呆症方法有中药治疗跟西医治疗，那么，下面小编就为你介绍治疗老年痴呆的特效药。 下面是治疗老年痴呆的几个中医方法： 禀赋不足型 证见：自幼起病，多有发育畸形，如头颅偏小或畸形，眼裂较窄，眼距过宽，发音不清，智力明显低于同龄人等。成年后神情呆板，反应迟钝，动作古怪，发音不清或词不达意，重者精神呆滞，生活不能自理，不能抵御危险伤害而成白痴。舌淡胖或偏暗，舌苔白腻或白滑，脉沉细无力。 治法：滋补肝肾，填髓健脑。 方药： 1.主方：加味地黄丸 处方：熟地黄15克，山茱萸12克，山药15克，茯苓12克，牡丹皮10克，泽泻9克，鹿角胶10克(烊化)，五味子12克，枸杞子15克，远志6克，当归12克，巴戟天15克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)参茸地黄丸，每次丸，每日服2-3次。 (2)脑力宝丸，每次丸，每日3次。 脾肾亏虚型 证见：老年表情呆板，行动迟缓，健忘，语言明显减少，日夜颠倒，傻笑傻哭，生活不能自理，或有幻觉、妄想。也有未老先衰而见如上症状的。可兼见头晕眼花，腰膝酸痛，气短，心悸等症。舌质暗淡，苔薄白，脉细弱。 治法：补肾益脾，健脑生髓。 方药：
1.主方：还少丹 处方：熟地黄15克，枸杞子12克，山茱萸12克，肉苁蓉15克，远志6克，巴戟天15克，小茴香9克，杜仲18克，怀牛膝15克，茯苓12克，山药15克，五味子6克，党参15克，楮实12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 2.中成药 (1)还少丹，每次9克，每日2次。 (2)脑灵片，每次片，每日3次。 3.单方验方温肾健脾汤 处方：党参、炙黄芪、熟附块、益智仁、越鞫丸(包)、山药各12克，淡干姜3克，生白术、石菖蒲各9克，陈皮、姜半夏各6克。水煎服。 痰凝瘀阻型 证见：多有产伤或外伤病史，或由他病而来。神情淡漠，反应迟钝，善惊善恐，胸脘痞闷，头晕重，寡言少语，智力低下，妄想离奇。舌质暗紫，或有瘀点瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩或涩滑。 治法：祛瘀化瘀，宣窍健脑。 方药： 1.主方：二陈汤、合通窍活血汤 处方：法半夏15克，陈皮6克，茯苓12克，赤芍15克，川芎9克，桃仁、红花各10克，白芷12克，生姜9克，胆南星12克，丹参20克，郁金12克，石菖蒲10克，大枣5枚。水煎服。 若久病气虚，可加党参、黄芪各15克。血虚者加当归12克，何首乌、生地黄各15克。 2.单方验方桃仁复苏汤 处方：桃仁、生大黄、玄明粉(分冲)、桂枝、远志、石菖蒲各10克，朱茯神15克，蜈蚣2条，龙骨(先煎)、牡蛎(先煎)各30克，甘草6克。水煎服。 治疗老年痴呆的西药：
老年痴呆症的评估与认知康复治疗
老年痴呆症的评估与认知康复治疗 (Assessment and Cognitive Rehabilitation on Dementia) 李月英( 香港) 葵涌医院 背景: 香港人口有急剧老化的现象。根据香港统计处的数据显示，于1991年的65 岁或以上的老年人口占香港 8.7%，于2004年增长至11.9%，及至2031年则会增加至约25%。于1988 年赵凤琴教授于本港进行的老年痴呆症流行病率研究显示，65 岁或以上的长者约有4%患有老年痴呆症，70 岁或以上的长者则约有6% 患有老年痴呆症。 海外研究显示，80 岁或以上的长者约有20%患老年痴呆症，病发比率随年龄增长而增加。香港社会服务联会于1997 年在护理安老院进行研究，结果发现约37%的长者患有老年痴呆症。因此，及早对老年痴呆症病 者进行评估及订定适切的认知训练是对老年痴呆症病者很重要的。 技术分享：评估老年痴呆症长者包括以下几方面：精神状况，身体功能，日常生活操作，家居支持及环境设计等。作业治疗师会因应老年痴呆症患者的能力，选择合适的标准的评估工具。常用的认知能力评估工具包括：Mini-Mental State Examination(MMSE), Mattis Dementia Rating Scale(DRS), Kendrick Cognitive Tests for the Elderly, FULD Object Memory Evaluation, Clifton Assessment Procedures of the Elderly, Rivermead Behavioural Memory Test, Hierarchial Dementia Rating Scale, Severe Impairment Battery, Ellen 's Diagnostic Module, Clock Drawing Test , Silver ' s Test 等。评估 情绪方面，我们会采用老人忧郁症短量表Chinese Version Geriatric Depression Short Form 。日常生 活评估工具包括：Modified Barthel Index, Lawton IADL Scale, Chinese Disability Assessment for Dementia , Assessment Motor & Process Scale 等。评估患者及其家人的生活质素和生活压力与及居住 环境( 包括实物环境及人物环境) 是痴呆症患者的康复中很重要的一环，评估工具包括：WHOQO(LBref) & QOLin Alzheimer ' s Disease (QOL-AD), General Health Questionnaire (GHQ), Relatives Stress Scale, Zarit Carer Stress Index 及Safety Assessment of Function & the Environment for Rehabilitation(SAFER) 等。评估痴呆症患者的发展阶段，我们会使用Global Deterioration Scale (GDS) 及Functional Assessment Staging Test (FAST) 。 痴呆症患者有认知缺损，他们的近期记忆较差，集中注意力也较弱。执行及处理日常生活事情也有相当的困难，以致能否安全地在小区生活也是一个疑问。 「认知残障模式」(COGNITIVE DISABILITY MODEL, Katz, 2004) 应用于老年痴呆症的复康，旨在增加患者的功能及减低他们的残障。训练患者的策略是因应长者的认知能力而改变环境，以增强痴呆症患者日常生活的适应能力。作业治疗师会因应患者个别的需要，订定有系统的认知及记忆训练，并提供一些记忆改善设施，以协助痴呆症患者在小区生活，并改善生活质素。记忆策略包括「组织法」、「重复法」、「分类法」、 「联想法」及善用记忆辅助工具等。 英国的研究显示，有系统的记忆训练可以改善早期痴呆症患者的记忆及减少伤残障碍。 认知训练包括不同的训练活动：现实导向训练、怀缅治疗、记忆训练、计算机软件训练、认知剌激训练等。伦敦的随机临床测验(RCT)研究显示(Spector, 2003) , 201位在小区的长者，参与认知剌激治疗后，在认 知能力及生活质素两方面都有改善。 6个随机临床测验现实导向训练的研究(RCT)显示(Spector, 2005)，共125位痴呆症患者，67人在实验组， 58人在非实验组，现实导向训练可帮助老年痴呆症患者改善认知能力和行为问题。 =记忆训练包括打麻将、配对游戏、骨排游戏、宾哥游戏、拼图活动、问答活动及教授记忆力策略等。陈章明教授及余枝胜医生于2005 年在香港发表的研究报告显示，三十位居住老人院的长者，参与打麻将治疗后，认知、情绪及运算能力方面也有改善。痴呆症的情度则由中度痴呆症进展到轻度痴呆症。其实打麻将治疗也是一种切合中国文化的认知训练活动。 因应痴呆症患者的教育背景，治疗师可编写阅读及书写的认知训练活动。作业治疗师可与家人商讨家居认知训练计划，定期检讨复康计划，以切合患者的情况。 结论作业治疗师会因应个别痴呆症患者的能力和需要及痴呆症患者的发展阶段而提供适当的评估及认知复康训练。治疗师会定期与家人一起检讨复康计划，以协助痴呆症之长者能够活得精采，长者及其家人会有较佳的生活质素。 老年痴呆症的评估与认知康复治疗 (Assessment and Cognitive Rehabilitation on Dementia) 李月英( 香港) 葵涌医院 Backgraound: In HK, the population is ageing rapidly. According to data of HKCensus & Statistic Dept., there was about 8.7 %, 11.9% and would be increased to about 25% of the elderly are of age 65 or above in 1991, 2004 and
中国脑卒中康复治疗指南
中国脑卒中康复治疗指南 十一五课题组全国脑防办张通赵军 前言 卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。 国外研究证明，按照规范的康复治疗指南进行康复，能明显提高脑卒中的康复水平和康复质量。 跟西方国家相比，我们的康复水平还有较大差距，集中体现在康复治疗体系不健全和康复治疗方法的不规范和普及程度差等方面。 脑卒中康复指南为康复治疗的实施和评价提供一个科学的证据基础，可以规范脑卒中的康复治疗，更有效的发挥康复疗效。 改变目前我国脑卒中康复的无序状态，对指导和规范我国脑卒中的康复治疗，提高治疗水平提供重要的科学依据，对发展我国脑卒中康复事业。 说明： 推荐强度：Ⅰ级基于A级证据或专家高度一致的共识（如不能做随机对照试验的情况）；Ⅱ级基于B级证据和专家共识；Ⅲ级基于C级证据和专家共识；Ⅳ级基于D级证据和专家共识。 治疗措施的证据水平：A级多个随机对照试验的Meta-分析或系统评价；B级至少1个较高质量随机对照试验或设计良好的队列研究或病例对照研究；C级未随机分组但设计良好的对照试验；D级无同期对照的系列病例分析和专家意见。 诊断措施的证据水平：A级多个或一个样本量足够的采用了金标准、盲法评价的前瞻性队列研究（高质量）；B级至少一个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究，采用了金标准和盲法评价（较高质量）；C级回顾性、非盲法评价的对照研究；D级无对照的系列病例分析和专家意见。 一、脑卒中康复的管理 （一）脑卒中的康复体系 1、三级康复网（Ⅰ级推荐，A级证据） 2、急性期康复（Ⅰ级推荐，D级证据） 卒中单元（Ⅰ级推荐，A级证据） 3、专门康复机构的康复 ①医院康复科康复（Ⅰ级推荐，A级证据） ②专门的康复医院或中心（Ⅰ级推荐，D级证据 4、社区康复 社区康复具有与医院康复相似的疗效，费用低等优点，发展社区康复是十分必要的。（Ⅰ级证据，A级推荐） （二）脑卒中康复的流程 1、脑卒中急性期的康复流程 ①建议在发病/入院24小时内应用(NIHSS)评价卒中的缺损情况。（Ⅰ级推荐，A级证据） ②建议入院后立即启动脑卒中2级预防，并预防并发症。（Ⅰ级推荐，A级证据）为保障获得最好的效果，患者都应当接受有经验的、多学科的康复小组的治疗，其治疗方案应当持续到患者出院后门诊治疗或社区康复 2 评定和检查 ①建议临床人员应用标准有效的量表来评价患者卒中相关的障碍和功能情况。（II级推荐，B
卒中康复治疗研究进展
卒中康复治疗研究进展 卒中是美国第四大死亡原因，但也是造成残疾的首位病因。随着越来越多卒中患者能够得到更先进的急症护理，有效的治疗策略，也越来越需要采取干预措施进一步优化卒中患者的预后。近年来，大量临床前和临床试验扩展了临床医师对于卒中康复的认识。新兴的技术可以进一步提供除标准治疗之外的治疗方案。 在这篇文章中，作者回顾了卒中康复领域的最新进展，卒中后康复的主要决定因素，卒中康复转化医学研究的挑战和一些新兴的康复治疗模式，如无创性脑刺激，脑机接口，生物治疗和药物制剂等。并指出了未来研究的可能方向。 背景： 卒中是美国第四大死亡原因和长期残疾的首位病因。卒中的经济负担巨大。截至 1990 年，一例卒中患者照顾的平均成本估计为103,576 美元，包括所有阶段的医疗花费（急性期治疗，康复，门诊和护理院）。随着急性卒中治疗的改善以及全国性卒中中心的建立，更多的卒中患者得以存活，但遗留有不同程度的残疾。 与卒中相关的残障有：运动功能障碍（包括肢体痉挛），感觉障碍，语言障碍（失语和 / 或构音障碍），吞咽困难，认知障碍，视力损害以及卒中后抑郁。运动障碍是最常见的身体残疾。
尽管随着时间的推移，对有效的康复治疗的需求越来越巨大，但目前只有少量有效的神经康复治疗方式，几个有前途的治疗方法仍在研究中。在本文中，我们将回顾卒中康复领域最新进展，我们将叙述（1）卒中后康复的主要决定因素（2）讨论卒中康复转化医学研究的挑战（3）一些新兴的有前景的康复治疗模式（4）未来研究方向的概述。 卒中康复的主要决定因素 卒中的恢复是一个复杂的生物学过程，有许多影响康复的因素，需要对这些影响因素有更加综合深入的理解。近期有关影像学工具，神经电生理方法，遗传学方面的进展增加了我们对卒中恢复过程的理解。在本节中，我们将回顾卒中恢复过程的主要决定因素，包括卒中初始损伤，社会人口因素，卒中后抑郁，康复治疗，以及遗传因素等（图 1）。 图 1. 卒中后恢复的主要决定因素 初始损伤：初始损伤是卒中康复最重要的预后因素。初始运动功能
老年痴呆的中药治疗
老年痴呆的中药治疗 老年性痴呆是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。所以为了尽快治疗并恢复建议给患者服用PS纳豆，激活脑细胞，恢复神经系统的正常运转。 治疗老年痴呆症可以试试中药疗法，下面看看老年痴呆症中药治疗验方： 1、芝麻大蒜饮：黑芝麻200g，大蒜1头，蜂蜜200g。黑芝麻炒熟研为细末，大蒜去皮捣烂，二者和蜂蜜一起调匀装入容器中，密封于阴凉处30天。其后每回取8至1OmL，用温热水冲服，每日2回。此方能增加记忆，健脑强神，比较适用于老年性痴呆症。 2、牛骨髓粥：牛骨髓20g，黑芝麻20g，糯米(江米)80g。把两者洗干净合煮成粥，加少量白糖就可以食用，每日2回。此方能健脑补髓，比较适用于老年性痴呆，症见记忆力衰退、精神疲乏。 3、煲泥鳅：活泥鳅250g，黑木耳15g，洋葱50g。泥鳅去肠杂洗干净，油炸煎至黄/色，加入黑木耳、洋葱和适量的清水，稳火炖至熟烂，就可以调味食用。每日一回，顿服。此方能补肾益精，通络活血，比较适用于老年性痴呆，症见表情淡漠、反应迟钝、健忘易惊、沉默寡言等。 4、鱼头萝卜汤：鳙鱼头500g，白萝卜250g，药菖蒲20g。先将药菖蒲煎水取汁去渣，再将药汁和鱼头、萝卜一起入沙锅，用稳火炖至熟烂，就可以调味食之。每日一剂，分成2至三回食完。此方能健脾扶正，化痰开窍。比较适用于老年性痴呆，可见终日不言，食纳不佳，喜怒哭笑无常乃至不顾羞耻等。 5、脑清茶：炒决明子子25g，甘菊、夏枯花、橘饼、首乌、北五味子各30g，麦冬、枸杞、桂圆肉各60g，黑桑椹120g。以上诸料用水煎服，可煎三回，每日一剂，可常常服用。该方能清肝明目，健脑益智，比较适用于老年性痴呆和神经衰弱等症。 6、强心益智汤：鹌鹑两只，玉竹子30g，桂圆肉、构杞子各15g，鹌鹑宰杀去毛杂内脏洗干净，和诸料同入沙锅煮汤，熟后加调料，就可以饮汤食鹌鹑肉和桂圆肉，每星期2至3回。此方能强心益智，适于老年性痴呆症而精神比较差者食用。健康人常食也可以收到滋阴强壮和益寿延年之作用。
脑卒中早期康复治疗指南【2020版】
脑卒中早期康复治疗指南
脑卒中早期康复治疗指南 本指南旨在根据脑卒中康复评定与治疗的最新循证医学进展，参考2012年《中国脑卒中康复治疗指南简化版》的主要内容，面向综合医院的神经内科医师，按照简单实用性的原则，推荐临床评价和治疗的共识性意见，以便于在我国综合医院的神经内科推广普及脑卒中早期康复。证据水平(A、B、C、D)和推荐强度(4级)参考了中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010的相关标准。 一、脑卒中早期康复的组织管理 二、脑卒中早期康复的开始时机和康复强度 三、脑卒中早期良肢位摆放、体位转移和关节活动度训练 四、脑卒中早期站立、步行康复训练 五、脑卒中后的肌力训练和康复 六、脑卒中后肌张力变化和痉挛的康复 七、脑卒中后早期语言功能的康复 八、脑卒中后认知障碍的康复 九、脑卒中后吞咽障碍的康复和营养管理 十、脑卒中后心脏功能和呼吸功能康复 十一、脑卒中后肩痛、肩关节半脱位和肩手综合征的康复 十二、脑卒中后深静脉血栓和肺栓塞的预防和康复 十三、脑卒中早期康复护理 脑卒中的特点是高发病率、高致残率和高死亡率。中国每年新发卒中患者约200万人，其中70%～80%的卒中患者因为残疾不能独立生活。卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最有效的方法，是脑卒中组织化管理中不可或缺的关键环节。现代康复理论和实践证明，卒中后进行有效的康复能够加速康复的进程，减轻功能上的残疾，节约社会资源。脑卒中早期康复的根本目的是预防并发症，最大限度地减轻障碍和改善功能，提高日常生活能力，其最终目的是使患者回归
家庭，回归社会。规范的康复流程和康复治疗方案对降低急性脑血管病的致残率，提高患者的生存质量具有十分重要的意义。 一、脑卒中早期康复的组织管理 脑卒中患者一般入住综合医院的神经内科进行救治。脑卒中康复管理应采取多学科、多专业人员的团队工作方式，除常规的脑卒中抢救治疗外，还应该能够为卒中患者提供肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、认知训练、心理康复和健康教育等全面的管理和系统康复。脑卒中早期康复管理团队需要以神经内科医生或神经康复医生为治疗组组长，由肢体康复治疗师、语言治疗师、康复护士等成员参加，共同完成脑卒中的早期抢救治疗和康复任务。 卒中单元(stroke unit)是脑卒中有效的组织化医疗和康复管理模式，注重早期康复是其特点，受到各国脑卒中康复治疗指南的普遍推荐。卒中单元模式包括急性期卒中单元(acute stroke unit)、综合卒中单元、卒中康复单元(rehabilitation stroke unit)等，系统评价已证实卒中单元至少能降低20% 的脑卒中患者致死率和残疾率。因为脑卒中早期病情不稳定以及需要进行早期康复，所以早期康复住院时间至少需要25 d。 推荐意见： (1)脑卒中急性期患者入住综合医院神经内科或卒中单元后，应立即给予全面 的身体状况评估，成立由多学科组成的脑卒中康复治疗小组(Ⅰ级推荐，A级证据)。 (2)建议在发病/入院24 h内应用NIHSS评分评价卒中的功能缺损情况，并启 动二级预防措施(Ⅰ级推荐，A级证据)。 (3)对脑卒中急性期患者应尽可能首先收入卒中单元进行急性期溶栓等药物治 疗稳定病情，再经过康复科或康复中心评估后根据具体情况进行个体化、全面的康复治疗(Ⅰ级推荐，A级证据)。 (4)建议应用标准有效的量表来评价患者卒中相关的障碍和功能情况，决定适 当的护理水平，制订个体化的治疗方案，并实施康复治疗。评价结果和预期结果都应告知患者及其家庭成员/照顾者，获取家庭支持(Ⅱ级推荐，B级证据)。 二、脑卒中早期康复的开始时机和康复强度
老年痴呆都有哪些常用药
老年痴呆都有哪些常用药 所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。 近年来，老年性痴呆的发病率呈逐年上升趋势。因此，如何治疗老年性痴呆，成为越来越多的人关注的话题。下面介绍几种可治疗老年性痴呆的常用药： 脑复康（吡拉西坦，吡乙酰胺）：本品可直接作用于大脑皮质，激活、保护并修复大脑神经细胞，起到提高记忆力、防止发生痴呆的作用。用此药治疗轻、中度痴呆的疗效较好，而对重度痴呆则无效。 尼莫地平：本品为第二代钙拮抗剂。它可有效地调节细胞内钙离子的浓度，维持细胞的正常生理功能。此药有改善脑血流量和脑细胞代谢的作用。 都可喜：本品可通过提高血细胞的携氧能力，起到改善脑神经细胞氧合代谢的作用。在国外此药被广泛用于治疗老年性痴呆和智力减退症。 艾芬地尔：本品可通过松弛血管平滑肌和抑制α受体，而起到扩张脑血管、改善脑细胞代谢的作用。据研究，病人在用药2小时后，脑血流量可增加10％～25％。故此药适用于治疗由脑血管疾病（脑动脉硬化等）引起的痴呆症。 脑通（尼麦角林）：此药一方面可通过促进细胞递质-多巴胺的转换，起到刺激神经传导，改善精神情绪异常的作用；另一方面，可通过促进蛋白的合成，改善脑细胞的新陈代谢，起到提高记忆力的作用。 双氢麦角碱（喜得镇，海特琴）：本品是一种α受体阻滞剂。它可通过增强神经元的信息传递能力，起到活化脑细胞、防治老年性痴呆的作用。自上世纪80年代以后，此药逐渐成为在世界范围内推广的治疗老年痴呆的有效药物。 长春西汀（卡兰）：本品系从小蔓长春花中提取的生物碱。它可透过血脑屏障直接进入脑细胞，起到改善脑细胞代谢及活化脑细胞的作用。 应特别注意的是，以上各药虽无明显毒副作用，但仍需在医生指导下选用。 某些常规药物也可用于预防或治疗老年痴呆症。这些药物包括：非甾体类消炎药（如布洛芬、萘普生等）、维生素 E、银杏叶片和巴戟天等中草药制剂。早在10年前，国外医学研究人员即已发现了一个令人感兴趣的现象：常年口服布洛芬或萘普生之类消炎药的关节炎病人中，很少有人患老年痴呆症。西方研究人员推测：这很可能与上述消炎药对脑神经细胞的消炎作用有关。因为现已知道神经炎症也会导致老年痴呆症。此外，西方还有医生报道，常年口服维生素Ｅ丸的人同样不大会患老年痴呆症。 在目前条件下，有轻度痴呆症状（如易忘事、经常丢失东西等）的老年人不妨每天服一些维生素E丸外加银杏叶片作为一种治疗手段。这类药物对人体十分安全，可以常服。
[音乐治疗开题报告：音乐治疗在脑卒中康复中应用的研究] 脑卒中恢复期康复手段
[音乐治疗开题报告：音乐治疗在脑卒中康复中应用的研究] 脑卒中恢复期康复手段 课题编号课题类别科研课题开题报告书课题名称： 音乐治疗在脑卒中康复中应用的研究课题主持人： *** 主持人所在单位： ***护理高等专科学校（公章）开题日期： 计划完成时间： 开题活动提示： 开题主要论证课题研究的可行性，重在理清思路、明确分工，确保研究计划科学可行。·课题名称及相关概念的界定·课题研究的具体问题和范围·课题研究的目的与价值一、课题名称及相关概念的界定音乐治疗是集医学与音乐于一体，在音乐的传统作用之外在医疗卫生领域的应用延伸与发展。音乐对患者的记忆力、感知觉、运动能力训练方面能起到一定的作用，患者在康复过程中遇到上述问题时利用音乐中的节奏、旋律、和声和力度等因素来刺激患者的精神及组织，已达到协助康复治疗的目的。 二、课题研究的具体问题和范围本课题研究的具体内容是归纳理论概念，分析音乐治疗在脑卒中患者康复中应用的可行性，以及如何在病人进行康复治疗时运用音乐治疗手段进行辅助，对出现精神状态不稳定（抑郁、压抑、失眠、厌食等）、语言障碍、运动能力减弱、疼
痛等情况的患者进行干预，以求加快康复进程、提升康复效果。 三、课题研究的目的与价值本课题具有较强的现实意义与价值。目前我省康复产业正处在大力建设的发展时期，音乐治疗在康复领域的应用发达国家已较为完善，但我国尚处于起步阶段，我省在利用音乐疗法促进病人康复方面尚属空白。本课题是针对我省情况，对脑卒中患者康复进行音乐治疗的方法研究。通过研究分析音乐治疗在改善患者情绪、恢复患者机能等方面起到的作用来协助康复治疗，将促进康复的效果，提高康复质量。 ·课题研究的理论支撑·课题研究的创新点·课题研究的预期结果与成果一、课题研究的理论支撑尽管音乐治疗是一门新兴的学科，但在西方发达国家已有相对完善的体系。通过对文献的搜索，北京上海等地已开始音乐治疗的应用尝试，我省相对空白。这些先辈的理论研究都为本课题的研究提供了理论支撑。 二、课题研究的创新点音乐治疗作为一门及医学与音乐于一体的交叉类学科，在我国尚处于起步阶段。康复医学作为现代医学中“预防、临床治疗、康复”三位一体的重要组成部分，市场潜力巨大。将音乐治疗应用到康复医学中，将有效的增加康复训练内容，提升康复效果，填补我省在这方面的空白。 三、预期结果与成果： （1）音乐治疗中音乐选择方法的论文一篇（2）音乐治疗在脑卒中康复中应用方法的论文一篇（3）课题研究报告1篇—1—·课题研究的主要内容·课题研究的主要方法一、课题研究的主要内容（1）脑卒中患者在康复过程中的哪些方面能应用到音乐治疗（2）研究音乐治疗应用在脑卒中患者康复时的选曲（3）归纳患者康复中的问题与干预治疗的音乐，建立应用模型二、课题研究的主要方法本课题将采用的主要研究方法有：文献研究法—搜集相关资料文献，分析国内外关于音乐治疗及康复医学方面的文章及内容，总结两方面可相互关联之处，建立理论基础；
老年痴呆的康复治疗研究
老年痴呆的康复治疗研究 发表时间：2014-08-13T10:40:20.250Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：牟喜荣 [导读] 在对老年痴呆患者治愈后所存在的康复治疗工作，是延长患者生命的有利条件，也是必要的措施。 牟喜荣 (青岛市民政老年病康复医院 266071) 【摘要】目的: 探讨老年痴呆的康复治疗效果。方法：选自2011年1月至2012年1月我院收治的老年痴呆患者60例，随机分成2组，每组30例患者，分别命名为观察组和对照组。对照组患者采取常规治疗的方法，对观察组患者采取常规治疗的基础上进行康复治疗，观察2组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗的总有效率为93.3%，对照组患者临床治疗的总有效率为83.3%。2组患者临床治疗的总有效率具有统计学意义(P<0.05)。结论：在对老年痴呆患者进行药物治疗后，康复治疗对患者的生活质量的提高有重要的作用，康复治疗的 方法值得推广。 【关键词】老年痴呆康复治疗生存质量 【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0288-02 目前，在临床医学上，老年痴呆患者数量逐年提高。许多老年痴呆患者，依靠药物治疗，并不能实现治疗的目的。许多老年痴呆患者由于缺少必要的康复治疗，导致病情加重严重降低患者的生活质量。老年痴呆患者在日常的药物治疗后，需要进行必要的康复治疗。为此在本文中从老年痴呆患者的康复治疗进行分析研究，并提出相应的康复治疗的措施，现将具体的研究过程报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选自2011年至2012我院接收的老年痴呆患者60例，并将这些患者随机的分为2组，每组有30例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组：男性10例，女性20例，年龄在65周岁到70周岁之间，平均年龄在66.5士1.4岁。对照组：男性患者14例，女性患者16例，年龄在66周岁到71周岁，平均年龄在65.5士1.6岁。2组患者在年龄以及性别组成上无统计学意义，具有临床资料的可比性。 1.2 治疗方法 对照组患者主要采用常规治疗的方法，主要进行药物治疗，在此基础上，对观察组患者进行康复治疗[1]。首先，为患者每日进行全面的查体，对出现新的病情及时的治疗[2]。尤其是对老年痴呆患者的血压进行每日测量，并跟踪记录，在一定程度上避免因血压高引起新的疾病，进而提高老年痴呆患者的生存质量。其次，是通过脑力激发的有效方法，对患者进行大脑的刺激。主要的方法有记忆唤醒、营造气氛以及刺激兴趣。在记忆唤醒康复治疗中，主要针对不同的患者所处的生活，以及人生经历的不同，提出具体不同的康复方案。在营造气氛方面，主要是给老年痴呆患者营造良好的康复治疗的环境与氛围。在刺激兴趣上也是针对不同的老年痴呆患者的不同兴趣，投其所好，进一步对老年痴呆患者进行康复治疗。再次，对患者的精神症状进行改善，具体有如下几个方面，一是，在住院环境的颜色上，应该采用中性色为主，并且在患者的病房中以及活动室等等都应该标有标记。二是，为老年患者开展活动，可以开展简单的竞赛，将患者分成若干个小组来认图，看哪个患者认的图最多等等，这样，能够进一步对患者的精神进行刺激。但是，需要注意的一点就是，开展的活动时间不宜太长，太长的话容易导致患者的疲劳感，使患者感觉到厌烦，不利于疾病的康复[3]。最后，还应该对患者开展日常活动训练，其主要的目的就是为了能够确保患者具备最为基本的生活能力，其日常活动训练的内容主要包括，洗手，洗脸以及梳头等等。通过采取一系列的康复治疗措施，不断的促进老年痴呆患者的康复。本次临床治疗期为15天，观察2组患者的临床治疗效果及出现的异常情况，并且做好相关的记录。 1.3 疗效评定标准 显效：患者的临床症状消失，神志意识清醒，反应灵敏。有效：患者的临床症状消失一大部分，神志较为清醒，反应较为灵敏。无效：患者在临床治疗前后无任何变化。 1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。 2 结果 表1 2组患者临床治疗结果对比分析表 注：P<0.05，具有统计学意义 3 讨论 我国已经步入到老年社会，而老年痴呆疾病是在老年人群的高发疾病，因此，积极的寻找有效的康复治疗方法对改善患者的生活质量是具有非常大帮助的[4]。 在临床医学上，老年痴呆患者主要表现在身体失去灵活性，有的老年痴呆患者语言表达能力降低，四肢僵硬，不能自由活动，患者还会脾气变得异常的暴躁，出现轻生的想法等等病症。老年痴呆症状的出现给患者以及家人带来巨大的伤害，尤其是患者，病症的出现直接影响到患者的生存与生活的质量，严重的威胁到患者的生命。此种病症，从近几年的医学调查与研究发现，患病的群体大都集中在年龄为65周岁到78周岁之间，依靠日常的药物治疗，是难以达到痊愈的效果，会增加新的病症。在对老年痴呆患者的康复治疗过程中，对老年痴呆患者提供最为有效的康复治疗手段是必要的。因此，对老年痴呆患者在药物治疗阶段后，添加必要的康复治疗的有效措施，可提高老年痴呆患者生存质量。老年痴呆患者的治疗过程与康复治疗的手段，必须依据医护人员对老年痴呆患者进行全面综合的了解后，给出有效具