原穴和八会穴

五输穴

1.概述

五输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。

井：指地下泉水初出，微小而浅。杨玄操〈难经〉注："山谷之中，泉水初出之处名之曰井，井者主出之义也。"用以形容四肢各经的末端穴。

荥：指小水成流。《说文解字》："荥，绝小水也。"杨上善《明堂》注："水溢为荥，谓十二经脉从指出已，流溢此处，故名为荥。"用以形容位于井穴之后的第二穴。

输：指水流渐大可输送、灌注。《说文解字》："输，委输也。"杨上善《太素》注："输，送致聚也。《难经·八十一难》曰：五藏输者，三焦行气之所留止。故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。"用以形容位于荥穴之后的第三穴。

经：指水流行经较直、较长。《尔雅·释水》："直波曰经。"杨上善《太素》注："经，常也。水大流注，不绝为常。血气流注此，徐行不绝，为之常也。"用以形容位于输穴之后的第四穴。

合：指水流汇合入深。杨上善《太素》注："如水出井以至海为合，脉出指井，至此合于本藏之气，故名为合。"用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第五穴。

五输穴表

2.五输穴主治特点

五输穴各有所主病症。《灵枢·顺气一日分为四时》说："病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间隔时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者取之合。"《难经·六十七难》说："井主心下满，荥主身热，俞主体节重痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。"二者立论有相通处。

井穴：多用于昏迷、厥证。井穴是十二经脉之"根"，阴阳经脉之气相交之所，有疏通气血、开窍醒神、泄热清神作用。

荥穴：主要用于清泄各经热证，阳经主外热，阴经主内热。

输穴：位于腕踝关节附近，阳经输穴主治各经痛症及循经远道病症；阴经输穴即各经原穴，主治及反应所属脏器病症。

经穴：主要用于循经远道作为配穴，用于寒热、喘咳等。

合穴：阴经合穴用于胸部及腹部病症；足阳经合穴主要用于腑病；手阳经合穴多用于外经病症。附：六府下合穴

六腑中，胃、膀胱、胆属足三阳经，各有合穴；大肠、小肠、三焦属手三阳经，因脏器位于腹部，应于下肢，故除在手阳经各有合穴外，在有关的足阳经上也各有一合穴之说。

原穴

原穴，是脏腑原气经过和留止的腧穴。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。

原，含本原、真元之义。原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴，由此可见原穴在人体的重要性。

十二原穴表

2.原穴的应用

原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。"五脏有疾，应出十二原"；"五脏有疾，当取之十二原"。当脏腑发生病变时，会在原穴表现出来，根据原穴部位出现的异常变化，可以推测判断脏腑功能的盛衰、气血盈亏的变化。临床取用原穴能使三焦通达，从而激发原气，调动体内的正气以抗御病邪，主要用来调整脏腑经络的虚实病变。

"五脏有疾，当取之十二原"。在临床上，原穴有祛邪和扶正补虚的功能。取用原穴能使三焦原气通达，从而激发原气，调动体内的正气以抗御病邪，临床主要用来治疗五脏的病变。

原穴在具体应用时，还可与其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有脏、腑原穴相配，原、络相配，原、俞相配，原、合相配等。

络穴

概念

络穴，是络脉在本经分出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下；任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包，合称十五络穴。

络穴可以主治本络病候。十五络脉各有所主病症，凡络脉脉气发生异常的症候表现，一般均可选本络络穴治疗。

由于十二经脉的络脉分别走向与之相表里的经脉，故络穴又可治疗表里两经的病症。少数络脉还深入到内脏，如足太阴络"入络肠胃"，手少阴络"入于心中"。这种联系不仅表明该络脉与内脏在生理功能上的联系，而且还直接表明了该络穴的主治所及。

十五络穴表

郄穴

1.概述

郄穴，是经脉气血曲折深聚处的穴位。郄通"隙"，意指空隙；郄，又有弯曲的含义，郄穴可说是气血曲折会聚的空隙。

郄穴分布于四肢肘膝关节以下。十二经脉各有一郄穴，阴、阳蹻脉及阴、阳维脉在下肢部也各有一郄穴，合为十六郄穴。

郄穴常用来治疗本经循行所过部位及所属脏腑的急性病症，阴经郄穴多用于治疗血分病症，阳经郄穴多用于治疗气分病症，如急性疼痛、气形两伤等。当脏腑发生病变时，亦常在相应的郄穴产生疼痛、酸胀及反应物，临床常用作诊断疾病的参考。

2.十六郄穴

十 六 郄 穴 表

俞募穴

1.概念 俞募穴，是五脏六腑之气聚集输注于胸背部的特定穴。

俞穴位于背腰部, 故又称"背俞穴"。背俞穴全部分布于背部足太阳膀胱经第一侧线, 即后正中线 旁开1.5寸，其上下排列与脏腑位置的高低基本一致。背俞穴主要依据接近某脏腑的部位来命名，如肺俞、心俞等。

募穴位于胸腹部，故又称"腹募穴"，其位置大体与脏腑所在部位相对应。募穴不一定分布在脏腑所属经脉上，分布于任脉者为单穴，分布于其它经脉者一名二穴。

十 二 背 俞 穴 表

十 二 募 穴 表 2.俞募穴的应用

俞募穴是脏腑之气所输注、结聚的部位，最能反映脏腑功能的盛衰，故可用于诊治相应脏腑的疾病。俞、募穴局部出现的各种异常反映如敏感、压痛、结节、凹陷、出血点、丘疹及温度、电阻变化等，常被用来诊察相应的脏腑病症。如肺癌患者肺俞穴常有压痛，气管炎患者膻中穴多有压痛，

肾俞穴出现结节、压痛者，常可辅助诊断泌尿系统疾病。

由于阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应，阴病行阳，阳病行阴。因此在治疗时应从阴引阳，从阳引阴，即属于阴性的病症(脏病、寒证、虚证)，可以取治位于阳分(背部)的背俞穴；属于阳性的病症(腑病、热病、实证)，可以取治位于阴分(胸腹部)的募穴。

交会穴

1.概述

交会穴，是两条以上经脉交会通过的腧穴，一般阴经多与阴经相交，阳经多与阳经相交，而交会穴则是经脉之间互通脉气的处所。

交会穴的分布以头身部为主，四肢部较少，反映了经络根于四肢、结于头身的规律特点。

奇经八脉中，除督、任有本经穴外，其余六脉皆通过交会穴交会于十四经。

2.交会穴的应用

交会穴不仅能反应和主治本经的病症，而且还能反应和兼治所交会经脉的病症。如关元、中极是任脉经穴，又与足三阴经相交会，故既可反应和治疗任脉的疾患，又可反应和治疗

足三阴经的疾患。同时，由于足三阴经均与任脉有交会关系，因此，足三阴经经穴也多能

治疗关元、中极所主治的病症，如泌尿、生殖系统疾患。

八会穴

1.概念

八会穴，是脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓八者精气会聚的腧穴。八会穴除各自原有的功能外，对脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的生理功能有着特殊的关系，如：

脏会章门，章门为脾之募穴，五脏皆禀于脾，故为脏会；

腑会中脘，中脘为胃之募穴，六腑皆禀于胃，故为腑会；

气会膻中，膻中位于两乳之间，内为肺，诸气皆属于肺，故为气会；

血会膈俞，心主血，肝藏血，膈俞位居心俞之下，肝俞之上，故为血会；

筋会阳陵泉，阳陵泉位于膝下，膝为筋之腑；又为胆经合穴，胆合肝，肝主筋，故为筋会；

脉会太渊，太渊属肺，位于寸口，肺朝百脉，寸口为脉之大会，故为脉会；

骨会大杼，大杼位于项后第一胸椎棘突旁，第一胸椎又名杼骨，诸骨自此擎架，连接头身四肢，故为骨会；

髓会绝骨（悬钟），绝骨属胆经，胆主骨所生病，骨生髓，故为骨会。

2.八会穴的应用

八会穴的临床应用一般各以其会取治，如"血会膈俞"，凡咳血、咯血、吐血、血崩等血证均可取膈俞治疗；"腑会中脘"，六腑病证如胃痛，霍乱吐泻等均可取之中脘。

八脉交会

1.概念

八脉交会穴，是十二正经脉气通向奇经八脉的八个特定经穴，又称交经八穴、流注八穴，均分布于四肢肘膝关节以下。

公孙：足太阴络穴，入腹，会关元，与冲脉通；

内关：手厥阴络穴，起于胸中，与阴维脉相通；

临泣：足少阳胆经，经季胁，与带脉相通，交会于带脉、五枢、维道三穴；

外关：手少阳络穴，上肩，经天髎、肩井，与阳维脉相通；

后溪：属手太阳小肠经，交肩膀上，会于大杼、大椎，与督脉通；

申脉：属足太阳膀胱经，阳蹻脉由此分出；

列缺：手太阴络穴，出肺系，经别循喉咙，与任脉相通；

照海：属足少阴肾经，阴蹻脉由此分出。

八脉交会穴表

2.作用

八穴所属的经脉通过八脉交会穴而通向奇经八脉，因此八脉交会穴除能治疗本经病症外，还能治疗与之相通的奇经八脉的病症。

八穴中，列缺、公孙、内关、外关原为络穴，可表里同治；后溪、临泣原为输穴，可主体重节痛；而申脉、照海又分出阴阳跷脉，临床应用广泛，被金元时期窦汉卿〈标幽赋〉

推举为"针道之要""流注八穴"和"交经八穴"。