中医治疗宫颈癌晚期有什么方法
宫颈癌的疾病在生活中是很多的女性会患有的，每年死于宫颈癌的患者也是数以万计。晚期常会出现其他部位的扩散转移，不仅给患者身体带来严重的不良影响，还使治疗变得非常棘手，对于宫颈癌晚期的治疗，很多患者会选择安全、副作用小的中医，那中医治疗宫颈癌晚期有什么方法呢？
中医作为我国的传统医学，发展至今已经有几千年的历史了，在治癌方面具有独特的优势，其抗癌功效也被日益认可。中医治疗宫颈癌晚期以软坚散结、扶正祛邪、标本兼治为原则，从患者的整体出发，一方面可以有效抑杀机体内的癌细胞，控制病情发展，抑制扩散转移，一方面能全面调理患者的机体，为患者补充元气，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，改善临床症状，提高生存质量，延长生存时间。
中医在宫颈癌的治疗中应用广泛，全部使用中草药，安全、副作用小，对于年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能用药，而且还能联合手术、放化疗达到增效减毒的功效。对于满足手术条件的宫颈癌晚期患者，在术后配合扶正抗癌的中药，可以修复受损机体，也能清除残存的癌细胞，防止复发转移，进一步延长患者生命。在放化疗期间，中医治疗以健脾和胃、益气补血、滋肝补肾为原则，不仅能减轻化疗的副作用，扶正患者元气，还能增强机体对化疗的敏感性和耐受力，提高化疗的疗效，使患者顺利完成治疗。
中医治疗宫颈癌讲究辨证施治，不同的患者，体质、病情不同，在治疗时所用的药方也不一样，一人一方才有助于取得理想的效果。在选择中医治疗时，很多患者想到了郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、袁氏中医世家第八代传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福。由于出身于中医世家，袁希福自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。
从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福对恶性肿瘤的治疗积累了丰富有效的经验，以其提出的三联平衡理论为指导用药，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。大多数患者经治疗后不仅病情能够得到有效控制，而且身体也能够逐渐恢复，不易出现复发、转移，从而获得较长的生存期，一些患者甚至能够生存3年、5年、10年，乃至更久，深得用药患者的信赖和认可。
真实案例：依据三联平衡理论为指导，在辩证施治基础上治疗的宫颈癌患者病例如下
案例1：姚福新，55岁，宫颈癌，河南驻马店人
姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌，于4月18日在驻马店中心医院接受宫颈癌子宫、附件全切术术后行放疗25次，化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移，于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗，但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运，复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重，全家人都几乎失望了，就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会看到了袁希福院长的一个讲座，得知了郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌，于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院向袁希福求诊。
袁希福根据患者自身情况依据三联平衡理论为指导，在辩证施治基础上为她开出了20副中药，服药一月，姚福新表明自己的睡眠已经好转，除了偶尔咳嗽，
没有什么明显的不适。
于是她继续服药，在服用完80副药之后复查结果显示：肺部肿块较前缩小。姚福新高兴地说：“俺们连着吃药八十天，到医院一复查没发展”后一直坚持服用中药，进行巩固治疗中。
到2014年3月7日下午，姚福新和丈夫再次去郑州希福中医肿瘤医院，他们为袁希福教授送来了一面“国医袁君，妙手回春”的锦旗，以表示对袁希福院长的感谢之情。2014年10月29日复诊时表示各方面情况都很好，2017年12月回访，身体一切正常！
案例2：李美玲(化名)，47岁，宫颈鳞癌，江苏省张家港市人。
2016年9月份，李美玲突然出现阴道出血。以为是来月经的她并没有特别在意。直到2017年年初，阴道持续性出血，意识到问题严重性的她连忙到当地医院检查，于2017年3月14日被确诊为宫颈鳞癌，随后行手术切除，术后病理显示：鳞癌中分化浸润宫颈管肌壁外1/2层，切缘未见癌，淋巴未见癌。手术后，医生建议李美玲行辅助性化疗，以巩固治疗效果。但考虑到化疗副作用太大，李美玲及家人商量后决定放弃化疗，选择安全、无毒副作用的中医治疗，并通过多方打听，决定到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。
2017年4月17日于郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗，李美玲家人反应，患者精神尚可，但右侧卧位时右下腹略疼痛，而且小便不畅，大便偏干略怕冷。袁希福院长依据三联平衡理论为指导，在辩证施治基础上进行中医治疗，2017年6月12日回访时，李美玲高兴地说：“服用中药后身体越来越轻松，CA125正常”。由于自觉身体已经好了，为了减轻家人的负担，闲不住的李美玲于7月5日正常上班。但由于坐车时间稍长，李美玲发现腹股沟淋巴结增大，复查发现少量血流信号，因而再次寻求中医治疗。8月14日复诊时，李美玲高兴地说：“吃上药后身体一天天好转，就是近一周睡眠差”，因而再次拿药巩固治疗。
目前中医在宫颈癌的中占据了越来越重要的地位，临床应用广泛，对于减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间有积极的作用，患者一定要及时配合治疗，因中医讲究辨证施治，患者一定要在专业的中医指导下用药，切勿盲目服药。
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宫颈癌晚期不治会有什么痛苦
宫颈癌晚期对患者的伤害非常大，并且难以治疗。宫颈癌越早发现进行治疗，其治愈率就越高，虽然晚期比较难以治愈，但是宫颈癌晚期如果能得到很好的治疗是可以延缓患者的生命的。但是宫颈癌晚期不治疗会有什么痛苦呢？下面一起来了解一下。 虽然随着医疗水平的不断发展，癌症的治愈率已经大幅度的提升了，但是很多患者由于不了解癌症，认为患上癌症就等于被判了死刑，特别是一些发展到了晚期的宫颈癌患者，晚期往往癌细胞已经出现了局部扩散和全身扩散，伴随着诸多的并发症，患者还要承受巨大的痛苦，有的晚期宫颈癌患者选择不治疗，其实这样是错误的，晚期虽然已经治疗比较困难，但是通过合适的治疗，也能改善患者的症状，提高患者的生活水平，最大限度的延长患者的生存期。宫颈癌晚期不治会有各方面的痛苦 1、疼痛：疼痛是宫颈癌晚期的症状。而产生疼痛的主要原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或者是压迫，其它的致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。 2、阴道分泌物增多：亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。宫颈癌晚期症状最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。 3、阴道出血：阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，特别是是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克。 4、全身症状：宫颈癌晚期的病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，宫颈癌晚期症状体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。 宫颈癌晚期会出现各种各样的并发症，病情发展快，常令患者丧失治疗的信心，专家介绍晚期想要治愈的可能性比较小，但是并不是意味着已经无药可医，宫颈癌晚期治疗的目的在于控制病情的恶化，减轻患者的症状，提高患者的生活质量，最大限度的延长患者的生存期。 宫颈癌晚期已经失去手术治疗的机会，放化疗虽然能在一定程度上控制病情，缓解患者的症状，但是由于缺乏选择性，带来很大的毒副作用和不良反应，很多患者难以忍受，因此在放化疗的时候常会配合中医药进行治疗，可减轻放化疗的毒副作用，减少不良反应，增强治疗效果，帮助患者完成整个治疗过程。 宫颈癌晚期单独作用晚期患者也是比较常见的，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”应用广泛。注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑。
宫颈癌治疗进展心得
宫颈癌的治疗进展 摘要：宫颈癌（cervical cancer）是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。放疗仍是主要的，现在主张同期放化疗；手术治疗可以选择腹腔镜、经阴道或经腹手术；以顺铂为主的单药或多药辅助化疗可以明显改善患者的生存率；中医中药的辅助治疗能明显改善患者的预后。 关键词：宫颈癌；药物疗法；外科手术；治疗 对于宫颈癌的治疗，原以放疗为主、手术早期、化疗不宜的原则已经不适合当前的情况由于年轻患者的增多、强调保留功能的治疗。手术治疗观念正在向改善疗效的同时尽量缩小患者创伤方向转变；放疗可用于一切不适合手术的病例；新的靶向药物的研发也取得了令人鼓舞的成果；临床表明中医中药对于手术后的辅助治疗，或减轻放疗、化疗的反应有明显的效果。本文就近年来对于宫颈癌治疗方面的进展进行如下综述。 1.放射治疗 1.1单纯放射治疗宫颈癌以往常规采用60钴、137铯、192铱等r射线放射性核素，疗效近40年来无明显改进。国外少数国家从20世纪70年代末开始将252Cf作为一种新型的腔内治疗放射源用于临床，5年生存率可达80％[8]. 潘素明等选择2006年6月至2008年8月未经任何治疗的老年宫颈癌患者40例研究表明，锎中子近距离治疗宫颈癌有良好的临床疗效，且并发症少，有较好的临床使用前景[2]。 1.2 适形调强放疗技术通过调节照射野内各点的输出剂量率，形成了调强放射治疗技术。这一技术保证治疗靶区收到均与的照射，同时周围组织得到最好的保护，因而可对肿瘤进行高剂量照射。何瀚，黄荣等对了l0例宫颈癌患者(腺癌l例，鳞状细胞癌9例)进行“适形调强放射治疗(IMRT)技术在宫颈癌放疗中的初步应用”研究中表明，调强技术（IMRT）在宫颈癌的放疗中可以提供较好的放疗剂量适形度及均匀性[3]。 1.2 放射增敏技术（放化疗）目前，同步应用以铂类为基础的化疗和放疗已成为初次手术后有不良预后因素(盆腔淋巴结转移、残端阳性、宫旁残留、肿瘤直径>4 cm、脉管瘤栓)者以及局部晚期宫颈癌(1ocally advanced cervical cancer，LACC)的标准治疗方案[4、9]。含顺铂的同步放化疗对于LACC被推荐为首选的治疗方案[10]。最近Lee等[11]对卡铂联合紫杉醇同步放化疗的安全性及
宫颈癌晚期全身扩散了该怎么治疗
宫颈癌是全世界范围内，特别是发展中国家女性死亡的主要原因之一，它们具有高发病率、高死亡率，近年来还有年轻化的趋势。对于宫颈癌这种肿瘤疾病，如果不能及时发现、及时治疗，病情发展速度很快，当到了晚期时很容易出现其他部位的扩散转移，甚至是全身扩散，使治疗变得更加棘手，需要提高警惕，那宫颈癌晚期全身扩散了该怎么治疗呢？ 宫颈癌晚期出现全身扩散，往往意味着病情较重，一定要及时采取合理有效的措施治疗，尽可能的控制扩散转移，缓解患者症状，延长生存时间。宫颈癌晚期全身扩散，手术切除的几率很小，风险很大，患者可以选择放化疗和中医治疗等。其中中医在宫颈癌的治疗中应用广泛，注重对患者机体进行整体的治疗和调理，既能辅助其他方法进行综合治疗，对于失去西医治疗机会的患者也能以中医治疗为主。 对于选择放化疗的晚期患者，虽然能在短期内快速精准的杀死癌细胞，控制病情恶化，抑制扩散转移，但也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，临床上有不少患者因无法耐受而中断治疗，影响后期的治疗效果和患者的生存期。有的患者会在放化疗期间辅助中医药的治疗，有助于减轻放化疗引起的副作用，缓解患者不适症状，增强免疫功能，提高放化疗的敏感性和耐受力，使治疗顺利完成，还在一定程度上提高了放化疗的疗效，进一步延长患者生命。 中医治疗使用的中草药，副作用小，几乎不会损伤机体，像年龄大、身体弱、广泛转移，无法耐受放化疗副作用的患者也能使用。中医治疗以扶正祛邪为原则，通过调节机体内的环境，恢复气血、阴阳的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，在一定程度上抑制肿瘤细胞，控制病情，同时提高患者的免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医在治疗宫颈癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从医近40年，袁希福在长期的临床实践中发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：姚福新，宫颈癌，河南驻马店人 姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌，于4月18日在当地医院接受宫颈癌子宫、附件全切术。术后行放疗25次，化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移，于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗，但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运，复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重，全家人都几乎失望了，就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会了解到郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌，于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治
子宫癌中医治疗常见方法
子宫癌是妇女生殖器恶性肿瘤中多的一种，我国是子宫癌的高发国，近年来其发病呈现年轻化的趋势，严重威胁中青年女性的健康和生命。对于子宫癌，中医治疗有一定疗效，中西医结合治疗的效果更是十分明显。因此，近年来越来越多子宫癌患者会寻求中医治疗，子宫癌中医治疗常见方法也因此受到一些人的关注。 中医治疗子宫癌的常见方法： 一、内治法 内治法，即我们通常所用的口服药物的方法。除了常见的中药汤剂外，中药还可以制作成膏、丹、丸、散等进行口服。使用内治法治疗子宫癌等恶性治疗，不仅有助于药物的吸收，促使其及时发挥药效，而且还方便根据患者病情变化随时调整药方，通过合理用药从而有助于及时控制患者的病情，改善患者病症，提高患者生存质量，延长患者生存期。因此，内治法一直是中医治疗子宫癌的重要方法，可广泛用于患者治疗的各个阶段。 二、外治法 中医认为，人体是一个有机的整体，内脏疾病往往会在体表、经络、五脏、外九窍有所反映，即“有其内必形著于外”。因此，内病外治在我国有悠久的历史，亦是中医治疗子宫癌等恶性肿瘤的常用方法。外治法包括针灸、拔罐、中药外敷、灌肠等。现代药理研究及大量临床实践发现，在控制肿瘤细胞增殖方面，外治法的作用并不逊于内治法，而且对某些病症的改善，如疼痛、胸腹水、便秘、腹胀等病症，以及治疗副作用的改善等，外治法往往能够发挥积极作用，且消化道反应小，更容易被患者接受。 郑州希福中医肿瘤医院是一家一直专注于中医的中医肿瘤专科医院，为了提升医院实力，改善就诊患者的中医治疗效果，多年来医院一直致力于人才的培养和引进，汇聚了多位学识渊博、经验丰富的中医。其院长袁希福更因出身中医世家，自幼就开始学习中医知识，并先后于北京中医药大学及中国中医研究院深造，从而掌握丰富的中医理论知识，善于运用各种中医治病方法，治疗子宫癌等恶性肿瘤。多年来，在医院医护人员的共同努力下，郑州希福中医肿瘤医院帮助众多肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，更有一些患者如今已生存十余年，生活、工作基本如常。 中医治疗子宫癌有着悠久的历史，不仅积累下丰富治疗经验，而且创造出多种多样的治病方法，可根据患者情况采取不同治法，通过个体化施治，让很多患者受益，因而建议子宫癌患者应尽快配合中医治疗。提示：子宫癌如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 为满足广大患者朋友们的就医需求，解决偏远地区病人看病难的问题，郑州希福中医肿瘤医院现已全面开启远程会诊服务，仅需通过微信提供患者的病史资料，影像资料（X光片、CT片等），以及面色、舌苔照片等，由袁希福抗癌专家团为患者制定抗癌方案，提供终身肿瘤康复指导，实现足不出户看名老中医，助力肿瘤患者走向康复。 Tag：中医治疗子宫内膜癌|中医治疗舌癌的民间偏方|子宫癌扩散能治好吗|子宫内膜癌的早期症状|治疗宫颈癌的中医高人|子宫癌的早期治疗方法|子宫癌前兆是什么症状|中医民间治疗癌症偏方|中医治疗癌症成功案例|老中医治疗肿瘤偏方|中医治疗癌症的优势|乳腺癌的中药治疗偏方 yjx
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用
２０１２年１２月第１９卷第１２期 收稿日期：2012－10－17 修回日期：2012－10－25 作者简介：陈雪梅（1976－），广东怀集人，本科学历，主治医师，从事妇产科临床。 近年来，新辅助化疗广泛应用于中晚期肿瘤患者的临床治疗，为提高患者的临床治愈率，本研究选择对宫颈癌患者进行术前新辅助化疗，取得满意的效果，现将结果总结如下。 1资料与方法 1．1临床资料选择2008年2月至2012年2月在我院住院治 疗的126例宫颈癌患者为研究对象。纳入标准：①患者具有宫颈癌典型临床表现；②患者均有宫颈癌典型特征；③患者经相关辅助检查确诊为宫颈癌；④患者均具有手术指针；⑤患者均为首次确诊患者；⑥患者年龄均小于65岁；⑦患者按照美国麻醉学会分级（ASA 分级）为Ⅰ~Ⅱ级；⑧患者为初中以上文化，能够与医务人员进行有效的交流和沟通；⑨患者均自愿参加本次研究并签署知情同意书。排除标准：①患者合并严重的心肝肾等重要脏器功能障碍不能耐受手术；②患者存在严重的认知功能障碍，无法与医务人员进行有效的交流和沟通；③患者无手术指针；④患者有新辅助化疗禁忌症；⑤患者为过敏体质；⑥患者为精神疾病患者，无完全行为能力。应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A 组和B 组：63例A 组患者中年龄（53．56±5．28）岁，病程（6．49± 1．62）天，肿瘤直径（4．27±1．02）cm ；63例B 组患者中年龄 （53．73±5．39）岁，病程（6．57±1．75）天，肿瘤直径（44．19 ±1．14）cm ；两组患者在年龄等方面差异无统计学意义。1．2治疗方法A 组患者进行手术治疗，而B 组患者在手术治 疗之前给予新辅助化疗，化疗方案为齐鲁制药生产的顺铂（国药准字H37021358）50～70mg ／m 2静脉滴注，控制滴速，扬州奥赛康药业有限公司生产的紫杉醇（国药准字H20043121） 135~175mg ／m 2静脉滴注，控制滴速。连续2～3个周期，疗 程间隔为3周，同时，给予地塞米松、西米替丁、格拉司琼和异丙嗪等对症支持治疗。 1．3临床疗效判定标准患者临床疗效按照WHO 实体肿瘤评 价标准（2000年）分为完全缓解（患者的肿瘤病灶完全消退，并能够维持超过4周）、部分缓解（患者的肿瘤病灶缩小大于原来肿瘤病灶大小的50％，并能够维持超过4周）、稳定（患者的肿瘤病灶缩小小于原来肿瘤病灶大小的50％或者增大大于原来肿瘤病灶大小的25％，但是，患者未出现新病灶）和进展（患者的肿瘤病灶增大大于原来肿瘤病灶大小的25％或者患者出现新病灶），本研究笔者认为以患者完全缓解（CR ）率＋部分缓解（PR ）率计算治疗总有效率（RR ）。 1．4统计分析采用SPSS 16．0软件进行分析，计量资料以 x ± s 表示，计数资料比较以绝对值或者构成比表示，如果计量资 料呈正态分布且方差齐，A 组和B 组患者年龄、病程和肿瘤直径等比较采用t 检验，如果计量资料不符合正态性分布则用秩和检验，而A 组和B 组性别构成、临床疗效和药物不良反应发生率等则采用χ2检验。检测水准α＝0．05，双侧检验。 ·论著· （临床研究） 新辅助化疗在宫颈癌治疗中的应用 陈雪梅 （广东省怀集县人民医院，广东肇庆526400） 【摘要】 目的观察新辅助化疗治宫颈癌临床效果和安全性。方法126例宫颈癌患者应用随机数字表法分为A 组和B 组，A 组患者给予手术和术后放化疗等综合治疗，而B 组患者则在术前先给予新辅助化疗，比较两组患者临床疗效和药物不良反应发生情况。结果B 组患者的治疗总有效率（80．95％）明显高于A 组患者的（63．49％），差异有统计学意义（P ＜0．05），而A 组和B 组不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论新辅助化疗治宫颈癌疗效确切，具有安全高效和不良反应少等特点。 【关键词】 新辅助化疗；宫颈癌；临床疗效 中图分类号：R737.33 文献标识码：A doi:10.3969/j.issn.1674-4659.2012.12.2184 Neoadjuvant Chemotherapy in Cervical Cancer //CHEN Xuemei (Huaiji People's Hospital,Zhaoqing 526400,China)[Abstract] Objective Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｈｅｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ．Methods Ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００８ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１２ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ１２６ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｅｒｖｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｗｏｕｌｄｂｅｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｉｓｓｔｕｄｙｉｎｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａａｎｄｅｘｃｌｕｓｉｏｎｃｒｉｔｅｒｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐ，Ａｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｏｐｅｒａｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｂｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｏｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎ．Results ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅＢｇｒｏｕｐｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ（８０．９５％）ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＡｇｒｏｕｐ（６３．４９％），ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（P ＜０．０５），ＡｇｒｏｕｐａｎｄＢｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（P ＞０．０５）．Conclusions Ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ，ｉｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｉｃｉｅｎｔａｎｄｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ． [Key words] Ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ；Ｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ ·2184·
妊娠合并宫颈癌治疗现状及进展
妊娠合并宫颈癌治疗现状及进展 宫颈癌是妊娠合并妇科肿瘤中最常见的，其发病率为0.1/万～12/万。据文献报道，妊娠合并宫颈癌的患者多数为早期，其中70%为国际妇产科联盟（International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO，2018）临床分期的Ⅰ期宫颈癌。针对妊娠合并宫颈癌，目前国际上并没有统一的治疗标准。基于2014年欧洲妇科肿瘤协会（European Society of Gynecological Oncology，ESGO）和国际妇科肿瘤学会（International Gynecologic Cancer Society，IGCS）第二次国际会议共识，2013年欧洲肿瘤内科学会（European Society for Medical Oncology，ESMO）临床实践指南，2018年我国妊娠合并子宫颈癌管理的专家共识和2019年美国国立综合癌症网络（NCCN）宫颈癌指南，本文就目前国内外诊治的现状进行阐述。 1 诊断 妊娠期宫颈癌的筛查与非妊娠期患者相似，仍然遵循“三阶梯”的原则。对于细胞学发现的低级别病变可推迟至产后再行进一步检查；而高级别病变（HSIL），非典型腺细胞（AGC）、原位腺癌（AIS）或妇科检查时肉眼可见宫颈外观异常，需进一步行阴道镜活检以排除浸润性肿瘤，行阴道镜宫颈活检时禁止行颈管内搔
刮，以避免流产。一旦排除浸润性癌，宫颈癌前病变可推迟至产后再行治疗，因为其进展为浸润癌的可能性非常小（0～0.4%）。 妊娠期行宫颈锥切术的唯一指征是高度可疑浸润癌，其目的不是对宫颈病变进行治疗，而是通过手术切除获取足够的标本行病理学检查以明确诊断。由于妊娠期宫颈锥切术可导致母体严重出血、流产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎等严重并发症，故多数学者推荐妊娠期宫颈锥切术最好选择在14～20周为宜，孕24周后，锥切术应延迟至胎儿成熟、结束分娩后再进行。 2 影像学检查 MRI可以较为准确地评估肿瘤大小、宫旁间质有无浸润以及盆腔及腹主动脉淋巴结转移情况。多数研究认为，孕期MRI检查是比较安全的，Ray等对1720例在早孕期接受MRI的出生儿进行了为期4年的随访，发现早孕期MRI检查并不增加胎儿异常的风险。美国放射学会明确提出，目前并未发现MRI暴露会对发育中的胎儿产生有害的影响。因此妊娠期一旦确诊为宫颈癌，需尽早行MRI 评估。 NCCN指南推荐对局部晚期及以上宫颈癌患者行PET检查，评估有无远处转移。但PET因需要采用放射性核素进行标记，同位素存在放射性，因此既往认为不应在妊娠期使用。近年，Zanotti-Fregonara等报道了6例妊娠合并恶性肿瘤患
中晚期子宫癌患者化疗后可以活多久
子宫癌在女性中的发病率很高，很多女性都会因为治疗不及时而加重病情，所以一定要尽早治疗。临床上很多患者一经确诊已是中晚期，此时病情较重，很容易出现其他部位的扩散转移，预后较差，致死率也较高，因此患者的生存期备受关注，尤其是治疗后的生存期。化疗是治疗子宫癌常用的方法，那中晚期子宫癌患者化疗后可以活多久呢？ 关于中晚期子宫癌患者化疗后可以活多久这个问题，很难给出明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的病情、体质，化疗的效果以及化疗后的护理工作等。子宫癌中晚期患者通过化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情发展，缓解临床症状，但化疗也会产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等症状。如果患者身体状况较好，耐受力强，对化疗敏感，则通过化疗能获得较好的效果，生存期也相对较长，如果患者耐受力较差，对化疗反应较大，且后续的治疗也没有跟上，或者通过化疗并未取得良好的效果，很容易加重病情，甚至缩短患者寿命。 针对化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗。在化疗前用药，有助于调节机体，提高免疫力，减缓病情发展的速度，为治疗做充足的准备；在化疗期间可以通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，减轻和改善化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高化疗的敏感性和耐受力，使治疗顺利完成。在化疗结束后通过扶正祛邪等中药，有助于修复因化疗受损的机体，巩固化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿化疗的中晚期患者，可以采用中医保守治疗，能在一定程度送控制病情发展，抑制扩散转移，还能调节患者机体内的环境，恢复气血的平衡，提高免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。郑州希福中医肿瘤医院袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，子宫癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 袁秀英（化名），子宫内膜癌骨转移，河南人 2017年5月，在家中休养的袁秀英（化名）因阴道出血，在当地医院检出了“子宫内膜癌”。随后其女儿在郑大一附院为母亲办理了住院手续，并在2017年6月做了手术切除，术后病理显示：腺癌，中分化，侵润深度1/2肌壁全层。本想配合化疗，但老人患有“原发性血小板减少症”，恐怕难以耐受化疗的副作用，遂未行化疗。便叮嘱其定期复查，之后连续几个月复查未见异常。2018年1月3日复查结果显示：多处骨转移，左肺小结节。
新辅助化疗在宫颈癌治疗方面的应用进展
新辅助化疗在宫颈癌治疗方面的应用进展 新辅助化疗技术主要是指对宫颈癌晚期患者或者巨大宫颈肿瘤者在放疗或者手术治疗前，先进行化疗治疗，其主要治疗途径有动脉插管给药和全身静脉给药两种。新辅助化疗技术不能单独应用，需要与其他治疗方法联合应用，其在临床效果方面收到了一致性的有效率结果，但是其在提高患者生存率方面尚无统一的结论。最后新辅助化疗的动脉灌注化疗方案在疗程、具体方案和化疗间隔等方面的问题还没有标准的规范方法，有待于进一步完善，如何将其更好地与放疗或手术配合，尚需大规模地前瞻性临床研究。 标签：新辅助化疗；宫颈癌；肿瘤；生存率宫颈癌是妇科临床上常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者生命健康。目前在临床上常用的治疗手段是放化疗结合疗法，但是随着医疗技术的发展，放疗设备的更新和手术技巧的进步，对宫颈癌的总体治疗效果并没有显著性的提升。Kim,H.S.Sardi,J.E.Katsumata,N.et al在文献研究[1]中指出：单纯的放疗治疗法和术前放疗后再手术对鳞癌患者具有比较满意的临床效果，但是对宫颈癌患者生存率无根本性的改善效果。为此，国内外很多医学工作者对宫颈癌疾病的化疗方法进行了深入的研究并提出了新辅助化疗的概念。 1新辅助化疗治疗宫颈癌的途径 新辅助化疗技术主要是指对宫颈癌晚期患者或者巨大宫颈肿瘤者在放疗或者手术治疗前，先进行化疗治疗，自从Frei最早提出宫颈癌新辅助化疗技术以来，很多医学研究中对此进行了多项相关临床研究，结果发现新辅助化疗技术对于宫颈癌患者的治疗具有积极的意义，宫颈癌患者的新辅助化疗技术主要途径有动脉插管给药和全身静脉给药两种。 新辅助化疗静脉全身给药途径具有操作简便的特点，在临床中，效果不如动脉插管给药。Benedetti-Panici P;Greggi S在文献研究中[2]对中晚期宫颈癌患者进行自身对照临床研究，通过监测动静脉灌注化疗后宫颈癌组织中药物浓度来评价疗效，结果发现动脉灌注给药后患者药时曲线浓度是静脉化疗的2.8倍，同时，患者经过化疗后20min时癌组织内的有效药物浓度也比静脉化疗时高1.7倍，由此推断出动脉直接给药的临床效果要明显优于静脉全身给药的临床效果。Fruscio,R.等人在文献研究[3]中对手术治疗前的患者分别行动脉和静脉方式给药，同时在手术过程中测定靶区的铂浓度，结果发现术前经动脉给药的患者，其宫颈癌组织中铂聚集的浓度明显比对照组相应部位浓度高，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者分别治疗后，动脉化疗组总有效率（完全缓解及部分缓解）为72%，明显高于静脉化疗组患者相应统计资料（36%）（P＜0.05）。在1年生存率的数据统计方面，动脉化疗组患者为84%（21/25），静脉化疗组患者为60%（15/25），两组患者数据差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。3年生存率结果也具有类似规律[（54%）VS（24%）]（P＜0.05）。可说明动脉灌注化疗疗效明显优于静脉化疗。
宫颈癌治疗方法的进展
华北煤炭医学院学报２０１０年月第１２卷第２期ＪＮｏｒｔｈＣｈｉｎａＣｏａｌ阮出ｃａｌＵｎｉ，＃ｅｒｓｉｔｙ２０１０Ｍ．ｍ－ｃｈ，１２（２）?１８３? 胎粪吸入综合征疗效观察［Ｊ］．实用儿科杂志，２００４，１９（１０）：８８０［９］赵甬，吴云琴，盛瑶．小剂量多巴胺及多巴酚丁胺早期干预小儿重症肺炎预防心力衰竭５８例【Ｊ］．医药导报，２００＂７，２６（１２）：１４６３［１０］李丽君．多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗婴幼儿重症肺炎３６例分析［Ｊ］．中国误诊学杂志，２００６，６（９）：３４１Ｉ ［１１］石永生，刘东海，徐晓红．多巴胺与多巴酚丁胺治疗婴幼儿肺炎伴心衰临床观察［ｊ】．中国妇幼保健，２００７，２２（７）：６０４ ［１２］陈为兵。孙晓凤．小剂萤多巴胺及多巴酚丁胺早期辅佐治疗新生儿吸人性肺炎的临床研究［Ｊ］．中国儿童保健杂志，２００８１６（５）：５９８［１３］陈修，陈维洲，曾贵云．心血管药理学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社，２００１．４８１ ［１４］刘金玲．支气管肺泡灌洗在儿科中的应用进展［Ｊ］．国外医学儿科学分册，２００５，３２（２）：８６ ［１５］ＤａｒｇａｖｉｌｌｅＰＡ，ｍｉｌｌｓＪＦ，ＣｏｐｎｅｌｌＢ。ｅｔａ１．Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｌｕｎｇｌａｖｇｅｉｎｍｅｅｏｎｉｕｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎ８ｙｄｍｍｅ：ａｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｌ＇℃ｐｏｒｔ［Ｊ］．ＪＰｅｅｄｉａｔｒＣｌｌｉｌｄＨｅａｌｔｈ，２００７．４３（７—８）：５３９ ［１６］ＣｈｉｎｅｓｅＣｏｌｌａｂｏｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐｆｏｒＮｅｏｎａｔａｌＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅ．Ｔｒｅａｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｔｅｍｅｃｏｎｉｕｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅｗｉｔｈｐｏｒｃｉｎｅｓｕｒｆａｃ－ｌａｎｔ：ａｍｕｌｔｉｃｅｎｔｒｅ。ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ。∞呲枷ｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ】．ＡｃｔａＰａｅｄｉａｔｒｉｃａ，２００５，９４（７）：８９６［１７］ＺｈａｎｇＥ，ＨｔｒｏｍａＴ，Ｓａｈ∞ｈｉＴ，ｅｔａ１．Ａｉｒｗａｙｌａｖａｇｅｗｉｔｈｅｘｏｇｅｎｏｕｓ目ｔｌｒ－ｆａｅｔａｎｔｉｎ¨ａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｏｆｍｅｃｏｎｉｕｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａ自ｒ Ｉｎｔ，２００５，４７（３）：２３７ ［１８］章丽星．探讨外源性肺表面活性物质治疗重症胎粪吸人综合征患儿的疗效［Ｊ］．实用儿科杂志。２００７，４：３０２ ［１９］刘翠青，马莉，唐龙妹．一氧化氮吸入治疗新生儿胎粪吸入综合征的随机对照研究［Ｊ］．中华儿科杂志，２００８，４６：２４４ ［２０］ｃａｙａｂｙａｂＲＧ，ＫｗｏｎｇＫ，ＪｏｎｅｓＣ，ｅｔａ１．ｈＩｎｇｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄｐｕｌｍｏ－ｎａｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｉｎｆａｎｔｓｗｉｔｈｍｅｃｏｎｉｕｍａｓｐｉｒａｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］．ＰｅｄｉＩａｒＰｕｌｍｏｎｏｌ。２００７，４２：８９８ ［２１］李娜，邱海波．一氧化氮在急性肺损伤炎症反应中的双向调节作用［Ｊ］．国际呼吸杂志，２００６，２６（２）：２０９ ［２２］丁晓春，冯星．朱雪萍，等．高频振荡通气治疗新生儿重症胎粪吸入综合征［Ｊ］．临床儿科杂志，２００３，２１（２）：９７ ［２３］潘家华．新生儿胎粪吸入综合征的诊治进展【ｊ］．临床儿科杂志，２００８，２６（９）：８２３ ［２４］章鬈，陈宝月，赵国玲．高压氧对新生儿吸人性肺炎复发率的影响［Ｊ］．医学临床研究，２００５，２２（１１）：１５０８ （２００９—１１—１９收稿）（岳静玲编辑） 宫颈癌治疗方法的进展 王小艳税平梁楠楠 （河北省唐山钢铁公司医院妇产科河北唐山０６３０２０） ［关键词】宫颈癌放射治疗化学治疗热疗免疫治疗 ［中图分类号】Ｒ７３７．３３［文献标识码】Ａ 【文章编号】１００８—６６３３（２０１０）０２—１８３—０３ 宫颈癌是全球女性中仅次于乳腺癌的第２位的妇科恶性肿瘤。全球子宫颈癌发患者数逐年增加，２００６年报道５６万…。我国每年死于子宫颈癌人数约达５万。随着患病人数的增加，患病妇女有年轻化的趋势。ＷＨＯ指出，如果不尽快采取措施，在未来ｌＯ年子宫颈癌的死亡人数将上升２５％嶂Ｊ。宫颈癌的早期诊断及合理有效的治疗显得尤为突出。近年来，随着肿瘤临床研究的不断深化，治疗方法亦有很大的改进。 １宫颈癌治疗的基本原则 宫颈癌治疗强调个体化原则，根据患者的临床分期、年龄、一般情况、肿瘤相关因素及并发症等决定治疗方案。近年来，由于人们清楚认识到单一治疗方法的局限性，强化了肿瘤治疗的整体观念，打破了传统的治疗模式。除了常规治疗方法外，由新辅助化疗（ｎｅｏａｄｊｕｖａｎｔｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ，ＮＡＣＴ）、同步放化疗、放射治疗和手术治疗等不同组合形成的综合治疗成为当今处理各期宫颈癌的一个重要策略，能在一定程度上提高疗效，改善患者生存质量，降低并发症和毒副作用。 ２宫颈癌治疗的主要方式及原理 ２．１手术治疗方式宫颈癌手术治疗的目的是切除宫颈原发病灶及周围已经或可能受累的组织，减少并发症。其原则是既要彻底清除病灶，又要防止不适当地扩大手术范围，尽量减少手术并发症，提高生存质量。目前应用较为广泛的是根据上海张惜阴教授提出的４级手术。Ｉ级：筋膜外全子宫及附件切除术（年轻患者保留一侧卵巢）；ＩＩ级：扩大全子宫切除，阴道和宫旁 【作者简介】王小艳（１９６６一），女，本科，副主任医师。主要研究方向：妇科肿瘤。各切除ｌｃｍ；Ⅲ级：次广泛全子宫切除术，宫旁和阴道各切除２—３ｃｍ，适用Ｉａ期宫颈癌，一般不行盆腔淋巴切除术，但特殊情况除外；Ⅳ级：广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术，官旁组织和阴道各切除至少３ｅｍ以上，适用于Ｉｂ和ＩＩａ期宫颈癌。 目前随着宫颈癌诊断技术进展和筛查工作的普及，早期官颈癌的比例越来越高，且近２０年来年轻育龄期妇女的发病率增高，宫颈癌的手术治疗也随之增加了２种新的模式，即前哨淋巴结活检术（Ｓｅｎｔｉｎｅｌｌｙｒｎｐｈｎｏｄｅｓｂｉｏｐｓｙ，ＳＩＮＢ）；根治性宫颈切除术（ｒａｄｉｃａｌｔｒａｅｈｄｅｅｔｏｍｙ，ＲＴ）及盆腔淋巴结清扫术。对于前哨淋巴结的部位，各家报道不一。但普遍认为前哨淋巴结最常见部位在骼外动脉处，其次是骼总动脉处、官旁处。前哨淋巴结未发生转移，则其它淋巴结发生转移的可能性小于ｌ％，可不行淋巴清扫。从１９９９年Ｅｃｌａｔ【３ｏ的工作起，目前关于宫颈癌ＳＩＮＢ的研究有数百例报道，Ｉ．ｃｖｅｎｂａｃｋ报道前哨淋巴结切除活检的敏感度为８７％，阴性预测价值为９７％，假阴性率为１１％。Ｙｉｎｇ等Ｍ１在他们的研究中报道，前哨淋巴结切除活检的敏感度，特异度和准确率分别为７５％、１００％和９５％，均初步认为ＳＩＮＢ是可行的。根治性宫颈切除术是指切除峡部Ｉｅｍ以下的宫颈、部分主韧带、骶韧带及２—３ｃｍ阴道，结扎子宫动脉阴道支，将阴道与子宫峡部缝合，而保留了子宫体。根治性官颈切除术有经腹腔、经阴道及腹腔镜下３种方式。 前哨淋巴结活检术保留了早期宫颈癌患者大部分正常的有免疫功能的淋巴结，而根治性宫颈切除术保留了子宫的生育功能。两者均是手术治疗的一大革命。但目前存在的问题是病例数偏少。随访时间短，需大量的研究来证实其可行性及安全性…。 ２．２放射治疗的主要方式放射治疗（简称放疗）作为妇科恶性肿瘤的３大治疗手段之一，在妇科肿瘤治疗领域中占有十分重要的地位。ＦＩＧ０２００１年报总结认为：近５０％的妇科恶性肿瘤
宫颈癌晚期需要做几个疗程的化疗
宫颈癌，可千万不能忽视，宫颈癌威胁女性生命健康，如果不及时治疗可能就会夺去女性的生命。由于宫颈癌晚期已出现扩散、转移，而手术、放疗均属于局部治疗手段，因而全身性的化疗成为西医治疗宫颈癌晚期的主要手段。那么，宫颈癌晚期需要做几个疗程的化疗呢？ 当宫颈癌发展到晚期时，通过化疗药物对机体内癌细胞的杀伤，可有助于抑制扩散、转移，从而缓解临床症状，延长生存期。然而，化疗是一种毒副作用较大的治疗手段，消化道反应、骨髓抑制、肝肾毒性等毒副反应的出现会给患者造成极大的痛苦，甚至是威胁患者生命。此外，化疗的费用较高，尤其是使用进口化疗药时，往往会给患者带来沉重的经济负担，临床上甚至有一些患者因无法承受而被迫中断，甚至是放弃治疗。因此，大多数患者和家属都希望能够尽快结束痛苦的化疗，需要做几个疗程的化疗也因此受到高度关注。 当宫颈癌发展到晚期时，患者的病情复杂，治疗难度高，因而一般需要接受6～8个周期的化疗，需要根据患者对药物敏感度，以及用药效果而定。在化疗期间，还应尽早将中医纳入治疗方案中，其不仅能够增强化疗疗效，缩短化疗疗程，减轻患者经济负担，而且还能够改善化疗毒副作用，使患者能够安全、顺利地完成治疗。在化疗接受后，坚持用药还能够起到促进机体恢复，预防复发、转移的目的，有助于提高患者生存率。此外，对于无法或不愿意化疗的晚期患者，还可以采取中医保守治疗，同样可以达到减轻痛苦，延长生命的目的。 中医治疗宫颈癌需要严格按照辩证施治的原则，因而为了确保用
药效果，患者一定要在专业中医指导下用药。从医30余年来，郑州希福中医肿瘤医院院长、袁氏中医世家第八代传人、抗癌“三联平衡疗法”创始人袁希福一直投身在中医中药治疗宫颈癌等恶性肿瘤的第一线，帮助数以万计的肿瘤患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至不少患者实现了临床康复或长期带瘤生存。精湛的医术，不仅让袁希福院长赢得用药患者的信赖和认可，而且也吸引了河南电视台、郑州电视台、东方今报、河南日报、大河报等多家媒体的关注，对其事迹进行报道，赢得社会各界人士的广泛关注及肯定。 在寻求袁希福中医治疗时，都会听到中医特色“三联平衡疗法”。其是袁希福院长结合30多年临床抗癌实践经验，创立的专业治疗各种恶性肿瘤的中医疗法。“三联”，是指联系到宫颈癌等肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三病因，以“扶正”“疏通”“祛毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。目前，该疗法已使很多宫颈癌患者获益，其中不乏一些已经发展到晚期，正在接受化疗的患者，通过增效减毒让患者获得更好的疗效，减轻了痛苦，延长了生命。 宫颈癌晚期患者重在改善生活指标、减轻痛苦、延长生命，真实病例分享： 【案例1】患者资料：李女士，女，36岁，山西省长治市长子县丹朱镇人，宫颈癌
治疗宫颈癌中药秘方
在我们面对宫颈癌疾病的时候往往是无奈，宫颈癌会给患者带来巨大的身心损害，如果不及时治疗还会危及生命，对于宫颈癌的治疗手术，放化疗是常见的治疗方案，而今天就给大家介绍一下治疗宫颈癌的中药秘方。 在临床上宫颈癌的治疗方法有很多，其中最常见的就是手术、放疗、化疗、中医治疗，手术治疗虽然能消除瘤体，但属于局部治疗，不能解决彻底治疗的问题。放化疗杀伤力大，癌细胞和正常细胞不分，往往造成患者治疗后体质虚弱，生理功能减退，长期效果较差，有些患者在没有办法的情况下多会选择秘方，偏方治疗疾病。 多数患者和家属在寻找秘方，偏方的时候都是在网上搜索或是听别人说的，自己照方抓药，但是专家介绍，网上的一些偏方，单方，秘方，治疗效果很难得到验证，即便是另一个吃了有效果，可能其他的患者在照方吃药就没有效果了，中医治疗讲究辨证论治，对症治疗，建议患者和家属到正规的医院进行治疗。 专家介绍，临床上，肿瘤的症状千差万别，即使是同一种疾病，不同的患者症状也是不相同的。因此需要辨证施治，对症治疗用药。临床上，在中医治癌领域，独树一帜的“三联平衡疗法”具有不错的患者口碑，治疗效果不仅得到了患者及家属的认可；更是誉享国际，得到了国内外诸多知名肿瘤专家的称赞。该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。 该疗法还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理，功能锻炼均方便，环境熟悉，可以与周围邻居交流走动，心理无压力，更有利于患者接受。 通过一则真实的案例一起来了解一下 患者资料：金玉兰，女，47岁，湖南省岳阳市人，宫颈癌Ⅲ期。 2013年10月，因两个月持续不断的不规则例假，金玉兰到医院检查，医生按子宫内膜炎为她开药，但吃药治疗后未见效果，医生建议她做进一步活检。2013年12月12日，金玉兰进行了子宫及附件切除手术，术后化疗4个周期，放疗25个周期。放化疗后，她不仅没有食欲，吃不下饭，晚上难以入眠，体重也从原先的110斤降到90斤。 2014年4月，经检查，她的CA—125(卵巢癌抗原)值正常，2014年10月复查时，她的CA—125(卵巢癌抗原)再次升高为99u/ml。金玉兰再一次住院化疗，化疗的副作用又一次纷至沓来：无食欲、无精神，失眠，这一次她的头发开脱落。化疗2个周期后，她的CA—125仍未下降，金玉兰无奈出院。 后来，金玉兰听他的邻居说，他几年前得了肺癌，吃了郑州希福中医肿瘤医院的中药后就康复了，金玉兰决定去试试。 2014年10月，金玉兰来到郑州希福中医肿瘤医院，袁希福院长根据患者自身实际情况依据“三联平衡疗法”为其开取中药治疗。 金玉兰每天坚持服药，身体发生了明显改观：精力充沛，饮食正常，睡眠良好，体重从90斤恢复到110斤。如今三年过去了，金玉兰还和生病前一样做家务，闲暇时和朋友们一起打牌、唱歌、跳舞，生活依然过得丰富多彩、有滋有味，笑容也又一次回到她的脸上。 需要提醒的是：中医治疗讲究辨证论治对症治疗，不能在网上随意找个方子来吃。所以，如果您想治疗，首先，最好是可以带患者来诊。通过中医的望、闻、问、切结合西医检查资料，给予有针对性的治疗方案，见效更快。
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床意义 杨杏
新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床意义杨杏 发表时间：2016-11-01T15:47:57.307Z 来源：《心理医生》2016年20期作者：杨杏张建青 [导读] 宫颈癌是我国女性因妇科肿瘤死亡的首要癌症,其发病率也呈现出年轻化态势。 （青海红十字医院妇产科青海西宁 810000） 【摘要】宫颈癌一直是威胁女性生命健康的高发恶性肿瘤，尤其是中晚期其肿瘤，因为丧失了最佳的手术机会而使宫颈癌患者的死亡率增加，生存质量低下。尤其是宫颈癌发病的年轻化趋势，使宫颈癌的治疗与预后受到关注。越来越多的研究发现新辅助化疗为宫颈癌的根治治疗提供了机会，尤其是对年轻的中晚期宫颈癌患者，使保留卵巢功能成为可能，提高了宫颈癌患者的生存治疗。 【关键词】宫颈癌；新辅助化疗；介入；生存质量 【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）20-0010-02 宫颈癌是我国女性因妇科肿瘤死亡的首要癌症,其发病率也呈现出年轻化态势，目前宫颈癌的治疗方式有手术、放疗、化疗以及内分泌辅助治疗。虽然宫颈癌的治疗方案多样，但是宫颈癌的发现以中晚期为多，单纯依靠手术及化疗无法实现彻底治疗的目的，肿瘤复发、转移，患者存活率甚至更低[1-2]。随着医疗水平的不断进步，新辅助化疗在临床上的应用更为广泛，通过新辅助化疗在术前将肿瘤体积缩小，为不能手术的患者提供了手术机会，对宫颈癌的治疗起到了积极作用[3]。 新辅助化疗指的是针对恶性肿瘤患者在实行根治性治疗先进行的前期化疗，在宫颈癌治疗中主要用于肿瘤体积较大的IB期患者和发生转移的中、晚期患者，该技术的应用对在宫颈癌的治疗中起到了较大的作用，为宫颈癌的治疗结局提供了较好的结果[4]。 正常细胞的增殖和凋亡是动态平衡的过程，当细胞遭遇外界各种因素刺激发生癌变时，便丧失了凋亡的功能，出现疯狂无节制的增殖，细胞增殖与凋亡失衡，导致肿瘤发生、演变[5-7]。而近年来有研究发现，新辅助化疗能够抑制肿瘤细胞的增殖生长，降低肿瘤细胞活性，促进肿瘤细胞发生凋亡[8]，该研究结果对年轻的宫颈癌患者来说，尤其是中晚期患者，为其施行根治性手术及保留卵巢功能的卵巢移位术提供了可能，是较为理想的治疗方案[9-10]。张晓峰[11]等对60例宫颈癌患者行介入新辅助化疗后的宫颈癌组织细胞的增殖和凋亡进行了研究，发现介入化疗后，同一临床分期宫颈癌细胞的增殖指数比化疗前均降低，而凋亡指数则均明显比化疗前高（P＜0.05），得出结论：动脉介入新辅助化疗能够抑制中晚期宫颈癌细胞的增殖，并促进其凋亡，为患者创造手术切除的机会。还有研究显示，新辅助化疗除了能有效的杀灭肿瘤细胞，还能增加术后对放疗的敏感性。 研究表明，新辅助化疗不但为中晚期患者提供了手术机会，还能降低手术的风险，提高手术安全性。崔云静、刘华等[12-13]对行介入新辅助化疗治疗宫颈癌患者的临床疗效进行了观察研究，都发现新辅助化疗可明显缩小瘤体体积，为中晚期宫颈癌患者提供了手术治疗的机会。但是，后者研究发现新辅助化疗使手术条件改善，有效缩短了手术时间，改善了患者预后。而前者的研究认为新辅助化疗并不影响手术的时间、术中出血、术后并发症的发生情况，对患者生活治疗无影响。也许是因为观察例数差异或者分组、数据统计的偏差，使结果有差异，需要以后进一步探究。研究显示新辅助化疗还可减少肿瘤的远期转移，术前新辅助化疗可促使药物更好地进入瘤体，提高了肿瘤局部药物浓度，能够有效降低瘤细胞活性，减少术中扩散与术后转移提高手术治疗的效果[14-16]。对于年轻患者，经新辅助化疗与手术联合的方式，保留了卵巢功能，明显提高患者的生活质量[17]。 因此，新辅助化疗可以作为中晚期宫颈癌患者术前的有效肿瘤手段，通过使癌细胞凋亡，缩小瘤体，提高手术安全性，为术后放疗提供敏感性等途径，改善宫颈癌的预后生存，成为治疗中晚期宫颈癌的理想方案。 【参考文献】 [1]马琦,张艳玲.宫颈癌术前新辅助化疗疗效观察[J].中国实用医药,2015,8(10):185-186. [2]郑荣寿，张思维，吴良有等.中国肿瘤登记地区2008年恶性肿瘤发病和死亡分析[J].中国肿瘤,2012,21(1):1-13. [3]曹泽毅.子宫颈癌治疗的变迁和思考[J].中华妇产科杂志,2010,39(3):212-215． [4]景淑真.新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效及病理改变疗效[J].肿瘤基础与临床,2009,22(3)262-263． [5] Angioli R, Plotti F, Luvero D,et al.Feasibility and safety ofcarboplatin plus paclitaxel as neoadjuvant chemotherapy for locallyadvanced cervical cancer:a pilot study[J].Tumour Biol,2014,35(3):2741-2746. [6] Manci N, Marchetti C,Di Tucci C, et al.A prospective phase II studyof topotecan (Hycamtin) and cisplatin as neoadjuvant chemotherapy in locally advanced cervical cancer [J]. Gynecologic Oncology, 2011, 122(2): 285-290. [7] SangYoung Ryu, Sang-Il Park, Byung-Ho Nam, et al. Is Adjuvant Chemo radiotherapy Over treatment in Cervical Cancer Patients With Intermediate Risk Factors? [J]. International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, 2011, 79(3): 794-799. [8] Enrico V,Giacomo C,Vanna Z,et al.Neoadjuvant chemotherapyfollowed by robotic radical hysterectomy in locally advanced cervicalcancer:A multi-institution study [J]. Gynecologic Oncology, 2014,133(2): 180-185. [9] Nadin SB,Sottile ML,Montt Guevara MM,etal.Prognosticimplication of HSPA(HSP70)in breast cancer patients treated with neoad juvantant hracycline based chaemotherapy[J]. Cel Stress Chaperones,2014,19(4): 493-5-505. [10] Noble F,Nolan L,Bateman AC,et al.Refining pathological evaluation of neoadjuvant the rapy for adenocar cinoma of the esophagus[J].World J Gastroenterol,2013,19(48):9282-9293. [11]张晓峰,李凤霜,范晓芬,等.动脉介入新辅助化疗对宫颈癌细胞增殖及凋亡的影响[J].现代生物医学展，2016,16(2):235-238. [12]崔云静,张申华,杨艳华,等.新辅助化疗治疗宫颈癌患者临床疗效观察及对患者生存质量的影响[J].山西医药杂志,2016(45)6:723-726. [13]刘华，袁文芹，王芳宫颈癌术前行新辅助化疗的临床疗效[J]临床合理用药，2016,9(2):113-114. [14]邓丽,韦业平,邵世清,等.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效观察[J].山西医科大学学报,2015,46(6):582-584. [15]刘鑫丽,姚秀英,李世春,等.PVB与TP新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌的临床应用效果比较[J].首都医药,2013,20(4):35-36. [16]裴景华.紫杉醇联合顺铂新辅助化疗局部晚期宫颈癌的疗效评估[J].中国基层医药,2013,20(20):3154-3155. [17]刘巧丹,石少权,刘长青,等．宫颈癌术前同期放化疗和新辅助化疗的疗效比较[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(11):860-862.