蓝光箱操作考核评分标准

新生儿暖箱及蓝光箱操作考核评分标准

2017妇幼技能操作评分标准 - 副本

产后出血（胎盘滞留）操作考核标准备注: 人工剥离胎盘方法:左手在腹部固定，并向下压子宫，右手手指并拢成锥，沿脐带进入宫腔到达宫底胎盘附着处，找到胎盘边缘，手指并拢，掌面朝向胎盘母面，以手掌尺侧缘在胎盘与宫壁之间左右滑动分离胎盘。）

产后出血（子宫收缩乏力）操作考核标准备注： 1.缩宫剂用法:①缩宫素,用法:静滴、肌注、小壶入，用量：每次10u-20u；②米索前列醇，用法：舌下含服、纳肛、阴道内放置，用量：600ug。 2.填充纱布要求：无菌特制宽6-8cm，长1.5-2m，4-6层，不留死腔，24小时取出.

新生儿窒息复苏操作考核标准

备注： 1.复苏气囊和面罩使用：氧流量5升/分，面罩不可压在面部，不可将手指或手掌至于患儿眼部，念“一”时挤气囊，念“二三”时放气,正压呼吸时间超过2分钟需插胃管，30秒正压通气后心率小于60次/分，进行胸外按压（或气管插管）。 2.胸外按压： ①手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）； ②双指法（用中指和食指或无名指指尖，垂直压迫）； ③拇指法（两拇指可并排放置或重叠，拇指第1节应弯曲，垂直压迫，双手环抱胸廓支撑背部）； ④压迫深度为前后胸直径1/3 ，放松时指尖或拇指不离开胸骨，下压时间应稍短于放松时间，节奏每秒按压3次呼吸1次，频率为１２０次／分； ⑤ 30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，重新开始胸外按压（并使用药物），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸。 3.药物：肾上腺素指征：心搏停止或在30 s 的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60 次/ min。剂量：静脉或气管注入的剂量是0. 1 ～ 0. 3 ml / kg 的1: 10 000 溶液（0. 01 ～ 0. 03 mg / kg），需要时3 ～ 5 min 重复1 次。

技能操作评分标准

技能操作评分标准与说明心肺复苏 A: 判断说明：（10分）（1）不要判断呼吸、瞳孔、心音变化。如果考生诊断时判断呼吸和瞳孔用时<10秒钟是允许的，不扣分。但是如果超过时间，每超过10秒扣2分，超时间1分钟不及格。增加任何其他判断则均判为不及格。（5分） ( 2 ) 意识丧失的判断：轻轻摇动病人肩膀，并且呼叫，无反应即可启动CPR.不能晃动头部。（5分） B: 心脏骤停现场急救：（15分）基础生命支持包括CABD：C.心脏按压， A.打开气道，B.人工呼吸， D.电除颤 (1) 心脏按压：心脏按压部位：胸骨中、下1/3交界处（剑突上2指以上放置手掌）；着力点：双手平行重叠，大小鱼际着力；深度：4～5cm（成人），频率100次/分，婴幼儿100次/分以上；心脏按压：人工呼吸按照30：2进行。手臂伸直，上身用力。婴幼儿食指中指单手复苏或者双大拇指按压。（5分） (2) 打开气道：迅速放置病人于地面或硬板床上，仰头、开口、托下颌。驱除口腔异物（如假牙、分泌物等）。（3分） (3) 人工呼吸：口对口或口对鼻人工呼吸，口对口人工呼吸时要求一手捏住鼻孔，另一只手执病人下颌微张口腔，经鼻呼吸要求闭合口腔。贴紧口腔（或鼻腔）不要漏气，婴幼儿连同鼻腔一起包住，每次深吸气然后用力吹气两口，观察胸阔抬起为有效，吹气量800～1000ml，吹气时间约2秒，太快会突破食道压力吹入气道，（5分） (4) 电除颤（操作考试时不要求演示）：室颤采用非同步电除颤 200J——300J——360J；其他类型心律失常用同步电除颤，部分房颤病人标记R 波困难，无法放电可改为非同步。（2分）

骨髓穿刺

(蓝光集团绩效考核管理制

分发部门：密级：川蓝集发[2004]101号蓝光集团绩效考核制度（试行）第一章总则第一条考核目的为客观、公正地评价员工和团队的工作绩效，并为改善其绩效提供依据，以促进集团人力资源的有效利用和合理开发，促进员工成就感和满意度的提高，特制定本办法。第二条考核原则考核工作坚持长期与短期相结合、部门绩效与个人绩效相结合、评价与检查相结合、兼顾结果与过程的原则。为确保考核过程科学、合理，特别强调以下方面： 1、一致性对于相同岗位的员工使用相同的考评规范。在一段连续时间内，考评内容和规范不能有大的变化，更不能因人员变动而改变原有岗位考核规范和方法。 2、客观性考评要客观反映员工的实际情况，避免由于光环效应、亲近性、偏见等带来的误差。 3、公开性考评规范、原则和程序事先向员工公开，同时让员工知道自己的考评结果，并对结果具有申诉权。 4、差异化针对不同岗位，实行不同的考核规范，避免平均主义。第三条考核结果运用

考评的结果主要用于工作反馈、薪酬经管、职务调整、工作改进和个人发展。第四条适用范围本制度适用于集团总部所有部门和员工、各子公司及其负责人的考核。第二章考核分类第五条按考核对象可分为团队考核与个人考核，个人考核又分为高管层、非高管层、特定人员三类。按考核频次可分为：月度考核、年中考核、年末考核和专项考核。其对应关系及各类考核安排见上表。第六条各类考核所考核的主要内容：个人月度考核：主要针对当月计划任务完成情况、工作质量和效果、关键绩效事件。个人年中考核：上半年综合考核，主要针对综合业务能力、综合素养及岗位业绩。个人年末考核：年末综合考核，主要针对综合业务能力、综合素养及

新生儿科暖箱、蓝光箱消毒制度

新生儿科暖箱、蓝光箱消毒制度 1.每天用清水将暖箱内外擦拭，并随时保持清洁。水箱湿化每天用冷开水或灭菌注射用水更换，更换前水箱用75%酒精擦拭消毒或浸泡消毒30分钟（内置水箱）。 2.长期使用的暖箱应更换末消毒一次。终末消毒方法：蓝光箱、暖箱应用消毒液进行箱内外彻底擦拭，洗净湿化水槽，用络合碘、清水擦洗一次后再用紫外线密闭消毒30分钟。 3.备用蓝光箱、暖箱放在指定的地方。 4.暖箱蓝光箱每月做细菌培养一次。 5.备用的暖箱、蓝光箱每周用1：10络合碘擦洗一遍。新生儿科给氧器具消毒制度 1使用的给氧器具必需经过消毒处理。 2.给氧的湿化瓶水应用灭菌注射用水，每天更换。 3.面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶在每个病人使用后或长期给氧者每周彻底消毒清洁一次。 4.停氧或换下的面罩、头罩、橡皮管、湿化瓶、氧气袋、浸泡在1000mg/L84消毒液30分钟取出洗净晾干，放入橱柜内备用。 5. .面罩、头罩、氧气袋因操作不慎或呕吐弄脏时应及时更换。 ] 新生儿科感染药物使用和院感病例处理方法 1.科室院感管理小组人员：应定期组织抗感染药物应用知识学习和检查，各经主治医生负责本组病人抗感染药物使用，应严格掌握抗感染药物临床合理应用原则，根据病情按照一线、二线、三线应用抗感染药物，同时做好记录。临床医生认真执行医院抗感染药物合理使用要求。每个季度对抗感染药物的应用进行统计，力争控制在50%以下。 2.院感病例诊断：院感管理小组人员应熟练掌握《医院感染诊断标准》。各组医生应掌握《医院感染诊断标准》，发现医院感染病例时，及时送病原学检验及药敏试验，并在24小时内填表报告医院

感染管理科，。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告医务科。 3.院感病例报告制度：由经主治医师组讨论确诊的院感病例，应填写以下表格：院内感染病例报告卡（发病24小时内报告院感科），病历首页中“医院感染名称诊断”栏。

新生儿暖箱蓝光箱的使用及消毒规范

新生儿暖箱蓝光箱的使用及消毒规范公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]

新生儿暖箱、蓝光箱的使用及消毒规范一、使用规范 1、在水槽内加入蒸馏水，备一温湿度表放于箱内一侧（避开两端）以便检查对照箱内实际温湿度。接通电源，开启开关，指示灯显示，调节箱内温度按钮，进行预热。 2、待温度升至32―33℃，稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）根据患儿的体重和日龄调节箱温。 3、新生儿入暖箱前应测量体重、温度。 4、新生儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如哺乳、换尿布、观察病情及检查，操作可从边门和袖口伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。 5、定时测量体温，根据体温调节箱温，并做好记录，在患儿体温未升至正常前，应每小时测量一次，注意保持体温在36-37℃之间，维持温箱内相对温湿度。 6、保持箱内清洁。（1）暖箱使用期间应每天用清水将暖箱内外擦拭，应随时将奶渍、葡萄糖等污渍擦拭干净，每周更换暖箱一次，以便清洁消毒，要定期进行细菌培养，以检查消毒质量，培养有致病菌时应将暖箱搬出，彻底消毒，防止交叉感染。（2）湿化器水箱使用水要每天更换，以免滋生细菌，机箱下面的空气净化垫应每月清洗，若以破损，需立即更换。（3）患儿出箱后，暖箱应进行终未清洁消毒。 7、使用中的暖箱应随时观察使用效果，如发生报警信号，应及时查找原因妥善处理。 8、暖箱不易放置在阳光直射、有对流风及取暖设备处，以免影响箱内温度的控制。 9、要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查、维修，如有失灵、漏电等立即断电检修，保证绝对安全使用。 10、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。 11、出暖箱后的处理：（1）切断电源（2）放掉水槽内蒸馏水（3）用500mg/L含氯消毒剂擦拭，清洁暖箱蓝光箱。二、消毒规范 1、专人管理暖箱、蓝光箱清洁消毒工作。 2、做好暖箱、蓝光箱的清洁消毒工作，放置应避开风口太阳直射，取暖设备处，检查暖箱、蓝光箱各部件性能，关闭全部玻璃。 3、暖箱试用期间应每天用清水擦拭，并随时擦净奶渍、葡萄糖等污渍。 4、每日更换水槽内蒸馏水，同时清洁水槽，以免细菌滋生。 5、每周更换暖箱一次，以便清洁消毒。 6、患儿出箱后，将水槽内蒸馏水倒掉，及时擦拭干净，并进行终末消毒。

蓝光集团车辆管理制度

分发部门：密级：川蓝集发[2004] 129 号四川蓝光实业集团有限公司车辆管理制度（试行）第一章总则第一条为了规范集团及各子（分）公司车辆管理，强化驾驶员及车辆业务参与人员的责任意识，明确操作程序及责任，经过多年的实际管理总结，不断修订、完善形成本制度。第二条本制度主要规范下列内容（一）专职驾驶员管理（二）自驾车人员管理（三）车辆调度管理（四）车辆购置及出让程序（五）车辆年度检审、养路费缴纳及保险购买管理（六）车辆维修、保养管理（七）自带车费用补贴规定（八）配备车费用报销规定（九）交通车管理（十）车辆事故处理规定

（十一）车辆油料管理第二章专职驾驶员管理第三条集团专职车辆驾驶人员应该以对企业内外客户提供满意服务作为工作目标，相互协作、充分信任、良好沟通。第四条严格遵守集团《考勤管理制度》。所有人员须到公司打卡报到后，方能出车。特殊情况需经主管领导签字批准，否则按缺勤处理。第五条事假须提前向上级领导请假，经同意后方可休假；病假还须同时出具医院证明。上班时间严禁外出办私事。第六条严格遵守集团其他相关规章制度。相互之间应进行监督、提醒。第七条遵守《中华人民共和国道路交通安全法》，确保安全行车，严禁酒后驾驶、疲劳驾驶等。第八条爱惜公司车辆，出发前、收车后应仔细检查车辆，确保车辆的水、电、油等性能正常。第九条对所驾驶车辆的各种证件应经常进行检查，确保证件齐全有效。第十条工作时间等候休息时须在工作区并保持通讯畅通，以便调度。第十一条服从领导工作安排，凭派车单按时出车。第十二条进行车辆的加油、保养、维修等，须经直接领导同意后，方可动车。第十三条实行专车专人，专人专管，若因工作需要交接车辆，必须提前做好交接检查，凡发生车辆损坏而责任不清的，由经手驾驶员共同赔偿第十四条行车时不得吸烟，并对乘车人员热情、文明、礼貌。第十五条在外出车，必须停放于专用停车场，离开时认真检查门锁，严防被盗。

(完整版)新生儿暖箱、蓝光箱的使用及消毒规范

10、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。 11、出暖箱后的处理：（1）切断电源（2）放掉水槽内蒸馏水（3）用500mg/L含氯消毒剂擦拭，清洁暖箱蓝光箱。二、消毒规范 1、专人管理暖箱、蓝光箱清洁消毒工作。 2、做好暖箱、蓝光箱的清洁消毒工作，放置应避开风口太阳直射，取暖设备处，检查暖箱、蓝光箱各部件性能，关闭全部玻璃。 3、暖箱试用期间应每天用清水擦拭，并随时擦净奶渍、葡萄糖等污渍。 4、每日更换水槽内蒸馏水，同时清洁水槽，以免细菌滋生。 5、每周更换暖箱一次，以便清洁消毒。 6、患儿出箱后，将水槽内蒸馏水倒掉，及时擦拭干净，并进行终末消毒。

新生儿科护理技术操作规范12蓝光照射

蓝光照射疗法一. 准备用物双面蓝光箱, 单面蓝光及温箱, 黑色眼罩, 绷带, 纸尿裤二. 光疗指征及适应症 1.指征:A.凡患儿总胆红素在204~255umol/L以上者； B若早期出现黄疸(生后36天内)并进展较快者, 可不必等总胆红素到204~255umol/L, 低体重儿有黄疸者指征可放宽； C.若产前已知胎儿为Rh溶血病, 出生后待黄疸一旦出现即可进行光疗； D.在换血前作准备工作时应争取光疗, 在换血后仍应继续进行。 2．适应症:光疗只适应于未结合胆红素增高者, 它适应于各种原因引起的新生儿高未结合胆红素血症, 如同族免疫性溶血病(母婴Rh,ABO血型不合), G-6-PD缺乏，感染, 血肿等。三. 护理 1.照光前的护理 A. 检查蓝光箱的性能，灯管是否全亮, 不亮应及时调换, 有灰尘时应先擦去。 1

水槽内加入灭菌注射用水至水位线，箱内放置温、湿度计，接通电源，打开开关，设置光疗箱温度、预热。 B. 待箱内温度在30℃左右时才放患儿入内, 为此可先开全部荧光灯, 再在灯之四周围上兰布, 既保暖又反光。 C. 照光前一般先洗澡, 可清洁皮肤, 减少感染, 洗澡后不应扑粉, 以免阻碍光线照射皮肤。 D. 剪短指甲, 防止因哭吵而两手舞动, 抓破皮肤, 必要时可用绷带固定两手或戴婴儿手套。。 E. 用黑色稍硬不透光纸片或布遮盖两眼, 用黑布或纸尿裤保护会阴部。 F. 记录光疗开始时间及灯管使用时间。 2:照光时的护理 A. 患儿应裸体放于床中央, 以获得最佳照光位置, 若患儿烦躁, 移动体位, 巡视时应予以纠正。 B. 保持玻璃床板透明度,如患儿呕吐, 泪水, 出汗, 大小便等污染应及时清除,以免影响疗效。 C. 光疗下箱温应保持在28℃~32℃, 湿度为50%~65%, 巡回时注意纠正。 D. 每4小时测体温一次, 一般超过38℃报告医生并做相应降温处理。 2

蓝光箱的维护及保养

蓝光箱的维护及保养蓝光箱的日常维护保养常规消毒 1、光疗箱的有机玻璃;用清水擦拭,可见污染时用0.1%新吉尔灭消毒液擦拭(每日一次),保持清洁,以防减少光疗效果。 2、光疗箱的传感线:用清洁的软湿纱布擦拭(每日一次),如有污染时,用75%酒精擦拭。 3、光疗箱、光疗灯的外壳:用清水擦拭,可见污染时,用0.1%新吉尔灭消毒液擦拭（每日一次）。终末消毒 1、光疗箱的有机玻璃:拆卸下来清洗、晾干、装回原位。 2、光疗箱的传感线:用75%酒精擦拭,并检查导线有无断裂。 3、光疗箱、光疗灯的外壳:用500mg/L含氯消毒液擦拭,如有污渍擦拭不掉时,可先用软布蘸肥皂水擦,然后用清水擦净,最后用干软布擦干。 4、电源线:用清洁的湿软布擦拭,再用干软布擦干,如有污染时,用500mg/L含氯消毒液擦拭。 5、每周彻底清洗消毒一次,并监测灯管强度,及时更换灯管,做好记录。常见故障与排除 1、开机后没有显示且没有发出报警:光疗箱后面过滤网旁边的电源开关没有开启。 2、断电报警:电源是否插好。 3、下偏差:光疗箱门长期处于开门状态,关闭暖箱门。 4、上偏差:调节环境温度开窗通风或开启空调;远离热源。 5、风机报警:过滤网堵塞,更换过滤网;机器故障,通知设备科检修。 6、传感器故障:通知设备科检修。 7、水箱报警:水箱是否安装紧密;缺水报警:及时日添加灭菌用水。 8、机器正常工作但患儿肢端不温暖:暖箱密封条安装不正确，正确安装密封条；光疗箱温度调节不正确，按患儿体重日龄正确调节箱温;暖箱内出风口堵塞，清理光疗箱内不必要物品，严禁堵住通风口。

9、不加热:通知设备科检修。 10、系统报警:通知设备科检修。

新生儿暖箱蓝光箱使用及消毒规范修订稿

新生儿暖箱蓝光箱使用及消毒规范 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

新生儿暖箱、蓝光箱的使用及消毒规范一、使用规范 1、在水槽内加入蒸馏水，使水面达表记处，备一温湿度表放于箱内一侧（避开两端）,以便检查对照箱内实际温湿度。接通电源，开启开关，指示灯显示。调节箱内温度按钮，进行预热。 2、待温度升至32~33℃，稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）根据患儿的体重和日龄调节箱温。 3、婴儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如：哺乳、换尿布、观察病情及检查，操作可从边门和袖空伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。 4、患儿入暖箱后每4小时测体温一次，根据体温调节箱温，并做好记录，在患儿体温为升至正常前，应每小时测量一次，注意保持体温在36~37℃之间，维持温箱内相对温湿度。 5、维持箱内清洁。⑴暖箱使用期间应每天用清水擦拭暖箱内，箱外用250ppm含氯消毒剂擦拭，应随时将奶渍，葡萄糖等污渍擦拭干

净，每周更换暖箱一次，以便清洁消毒，要定期进行细菌培养，以检查消毒的质量，培养有致病菌时应将暖箱搬出，彻底消毒，防止交叉感染。⑵湿化器水箱使用水要每天更换，以免滋生细菌，机箱下面的空气净化垫应每月清洗，若以破损，需立即更换。 ⑶患儿出箱后，暖箱应进行终末清洁消毒。 6、使用中的暖箱应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。 7、暖箱不易放置在阳光直射、有对流风及取暖设备处，以免影响箱内温度的控制。 8、要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查，维修，监测（6个月监测一次），如有失灵、漏电等应立即断电检修，保证绝对安全使用。 9、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。 10、出暖箱后的处理： ①切断电源； ②放掉水槽内蒸馏水； ③用500ppm含氯消毒剂擦拭箱体内外，清洁暖箱蓝光箱，备用。

新生儿暖箱蓝光箱的使用及消毒规范

新生儿暖箱蓝光箱的使用及消毒规范 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

手术室常见基本技能操作评分标准

附件33 手术室常见基本技能操作评分标准一、无菌器械台的建立评分标准二、外科刷手评分标准三、遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准四、常用手术体位摆放（一）常用手术体位摆放评分标准 1、平卧位（腹部手术、胸部手术） 2、垂头仰卧位 3、侧卧位 4、俯卧位 5、膀胱截石位手术体位的安置原则 1、体位摆放正确，体位垫不能裸露使用。 2、保证患者安全、舒适，无体位并发症。 3、手术野暴露充分，便于手术医师操作。 4、固定牢靠、不易移动。 5、不影响呼吸循环功能。

无菌器械台的建立评分标准无菌器械台建立的目的： 1、建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染； 2、加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏、遗失。注意事项： 1、器械车放置位置与手术台的角度应呈钝角； 2、无菌操作时环境清洁，操作区域相对宽敞。

附件33-2外科刷手评分标准目的: 1、去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌； 2、预防交叉感染。注意事项： 1、洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣； 2、刷洗后的手、臂、肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手； 3、手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。

遮背式手术衣、无接触戴无菌手套评分标准目的：防止手术过程中皮肤深部的常驻菌随汗液带到手的表面。注意事项： 1、已戴手套的手不可触及手套内面，未戴手套的手不可触及手套外面； 2、参加手术前，应用无菌生理盐水冲净手套表面的滑石粉； 3、协助他人戴手套时，器械护士应戴好手套，避免触及术者皮肤； 4、穿好无菌手术衣、戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩，低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

2021年新生儿暖箱、蓝光箱使用及消毒规范

新生儿暖箱、蓝光箱的使用及消毒规范欧阳光明（2021.03.07）一、使用规范 1、在水槽内加入蒸馏水，使水面达表记处，备一温湿度表放于箱内一侧（避开两端）,以便检查对照箱内实际温湿度。接通电源，开启开关，指示灯显示。调节箱内温度按钮，进行预热。 2、待温度升至32~33℃，稳定后将患儿放于箱内（不加盖毯子或被子）根据患儿的体重和日龄调节箱温。 3、婴儿入箱后，所有操作尽量集中进行，如：哺乳、换尿布、观察病情及检查，操作可从边门和袖空伸入进行，尽量少开箱门，以免箱内温度波动，必须出箱检查治疗者，应注意在保暖的操作下进行。 4、患儿入暖箱后每4小时测体温一次，根据体温调节箱温，并做好记录，在患儿体温为升至正常前，应每小时测量一次，注意保持体温在36~37℃之间，维持温箱内相对温湿度。 5、维持箱内清洁。⑴暖箱使用期间应每天用清水擦拭暖箱内，箱外用250ppm含氯消毒剂擦拭，应随时将奶渍，葡萄糖等污渍擦拭干净，每周更换暖箱一次，以便清洁消毒，要定期进行细菌培养，以检查消毒的质量，培养有致病菌时应将暖箱搬出，彻底消毒，防止交叉感染。⑵湿化器水箱使用水要每天更换，以免滋生细菌，机

箱下面的空气净化垫应每月清洗，若以破损，需立即更换。 ⑶患儿出箱后，暖箱应进行终末清洁消毒。 6、使用中的暖箱应随时观察使用效果，如发出报警信号，应及时查找原因，妥善处理。 7、暖箱不易放置在阳光直射、有对流风及取暖设备处，以免影响箱内温度的控制。 8、要掌握暖箱性能，严格执行操作规程，并要定期检查，维修，监测（6个月监测一次），如有失灵、漏电等应立即断电检修，保证绝对安全使用。 9、严禁骤然提高暖箱温度，以免患儿体温突然上升造成不良后果。 10、出暖箱后的处理： ①切断电源； ②放掉水槽内蒸馏水； ③用500ppm含氯消毒剂擦拭箱体内外，清洁暖箱蓝光箱，备用。二消毒规范 1、专人管理暖箱、蓝光箱清洁消毒工作。 2、做好暖箱的清洁消毒工作，放置应避开风口、太阳直射、取暖设备处，检查暖箱、蓝光箱各部件性能，关闭全部有机玻璃。 3、暖箱使用期间应每天用清水擦拭箱体内侧，用250ppm含氯消毒剂擦拭箱体外侧，并随时搽净奶渍，葡萄糖等污渍。 4、未使用的暖箱每天用250ppm含氯消毒剂擦拭箱体内外，备

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术评分标准主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症? 出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因O.03g以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射0.1％肾上腺素0.3-0.5ml，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理? 主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么?应如何拔管? 指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。

临床实习技能操作考核评分标准

临床实习技能操作考核评分标准 Last revision on 21 December 2020

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( ) 内科病历质量评分标准

学校班级姓名成绩主考教师签名：年月日

内科病史询问、体格检查评分标准学校班级姓名成绩注：1．时间安排：病史询问1O分钟，体检40分钟，病历书写60分钟2．分数计算：病史询问、体检50分，病历书写50分，总分100分。主考教师签名：年月日胸腔穿刺术评分标准

学校班级姓名成绩注：提问题目附后备选主考教师签名：年月日

胸腔穿刺术提问答案供参考 l.胸腔穿刺的适应症： 1)诊断性穿刺：确定胸腔内有无气体、液体，其量及性质，送化验及病理，以明确病因。 2)治疗性穿刺：通过抽液或抽气，减轻胸腔压力，解除肺部的压力，局部给药。 2.胸腔穿刺的禁忌症出血性疾病，病情危重，不能耐受操作及局部皮肤软组织感染。 3.胸腔穿刺的注意事项： 1)操作前应向患者说明穿刺目的，消除顾虑；对精神紧张者，可于术前半时给地西泮10mg，或可待因以镇静止痛。 2)操作巾应密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜过敏反应；或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，嘱病人卧床休息，监测生命征，适当进食或热饮，若血压下降可皮下注射％肾上腺素，或进行其它对症处理。 3)一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液，50-lOOml即可；减压抽液，首次不超过 600ml，以后每次不超过1000ml；如为脓胸，每次尽量抽净。疑为化脓性感染时，助手用无菌试管留取标本，行涂片革兰氏染色镜检、细菌培养及药敏试验。检查瘤细胞，至少需lOOml，并应立即送检，以免细胞自溶。 4)严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。 5)应避免在第九肋间以下穿刺，以免穿透膈肌损伤腹腔脏器。 6)恶性胸腔积液，可注射抗肿瘤药或硬化剂诱发化学性胸膜炎，促使脏层与壁层胸膜粘连，闭合胸腔，防止胸液重新积聚。 4.胸腔穿刺有哪些并发症，应如何处理主要为血胸，气胸，胸膜反应，穿刺点出血，脓胸，空气栓塞等。 1)血胸：多由刺破肪间动、静脉所致，发现抽出血液应立即停止抽液，观察血压、脉搏、呼吸，必要时用止血剂。 2)气胸：可因胶管未夹紧漏气所致，少量气可以自行吸收，不必处理，气胸呼吸困难者，予以气胸闭式引流。 3)穿刺点出血：局部按压。 4)空气栓塞较少见，多见于人工气胸治疗，应密切观察。 5.胸膜腔闭式引流的拔管指征是什么应如何拔管指征：胸膜腔引流后，如24小时内水柱停止流动，且不再有气体或(和)液体排出，经X线检查肺膨胀良好者，即可拔除引流管。拔管时：应嘱病人深吸气后屏气，迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布紧盖引流伤口，并用胶布固定，或收紧结扎已放置在引流管切口的缝线。腹腔穿刺术评分标准学校班级姓名成绩

蓝光治疗操作评分标准

蓝光治疗操作程序及质量评价姓名分数项目操作规程分值评分标准操作前准备20分1.护士准备：着装整洁，洗手、戴口罩、帽子，必要时戴墨镜 2.评估患者：评估病情、日龄、体重、精神反应、血胆红素数值等状况。告知患儿家长实施光照疗法的目的及必要性 3.双面光疗箱、温湿度计新生儿护眼罩、护臀尿布 4.环境准备：清洁宽敞 5 8 5 2 着装不整洁2分评分不全，缺一项扣1分，未告知扣3分用物缺一项扣1分环境准备未做到扣2分操作方法及程序1.核对患儿（床号、姓名、胸牌、手足圈、光疗时间） 2.清洁光疗箱，水槽内加蒸馏水至2/3满 3.接通电源并监测，预热调至适中温度，相对湿度保持在50-60% 4.将患儿裸露，剪指甲，戴护眼罩，更换护臀尿布并遮盖会阴，测量体温并记录 5.将患儿置于光疗箱中央，用大毛巾将箱周围围好，灯管与皮肤距离33-50cm，关好边门，记录入箱时间及箱温 6.光疗中每2h-4h测体温一次，单面疗法每2h更换体位一次 7.观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、黄疸进展程度、大小便情况，遵医嘱补充水分并记录。发现异常及时与医生联系 8.将包裹用的衣服预热后，再切断电源 9.摘掉眼罩，测体温，更换普通尿布，皮肤无破损，包裹好患儿 10.记录出箱时间，并做好交班 11.倒尽水槽内水，用消毒液及清水擦拭蓝光箱备用 4 4 4 10 10 5 10 3 4 3 3 未核对扣4分一项未做到扣2分一项未做到扣2分一项未做到扣3分一项未做到扣3分一项未做到口5分一项无做到扣3分，未按时补充水分口5分，有异常未及时通知扣5分一项未做到扣2分一项未做到扣2分一项未做到扣2分未按要求做3分效果评价20分1.操作熟练，各参数指标调校正确 2.患儿安全，眼睛和会阴部有保护，皮肤无破损 3.光疗有效：血清胆红素下降 5 10 5 操作不熟练扣5分无保护措施每项扣4分因操作不当影响疗效扣5 分

新生儿蓝光箱简明操作规程完整

新生儿蓝光箱简明操作流程 1．接通电源 . 检查蓝光箱各项指标显示是否正常2．将适量的蒸馏水加入水槽内 3．将蓝光箱调温至所需的温度预热 4．达到相应温湿度后．将患儿放入蓝光箱 5．记录入箱时间. 每 2h-4h测量体温一次体温保持在 36-37 摄氏度 6．光疗结束后. 关电源 . 拔出电源插座. 将水箱内的水倒尽 . 做好光疗机的清洁、消毒工作. 记录蓝光灯累计使用时间。 7 ．出箱时给患儿穿好衣服. 除去眼罩. 抱回病床．做好各项记录 ..

注意事项及维护保养 1.光疗时随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物有无脱落 . 注意皮肤有无破损。 2.注意患儿光疗前不要擦爽身粉或油剂 . 防止降低光疗效果。 3.光疗时患儿体温 >38℃. 应暂停光疗 4. 光疗不良反应有发热、腹泻、皮疹、V-B2 缺乏、低血钙、贫血、青铜症等 5.灯管使用 300h 后光能量输出减弱 20%.900h 后减弱35%.使用 1000 小时必须更换 6.保持灯管及反射板的清洁 . 禁止在光疗箱上放置杂物 . 以免遮挡光线 ..

责任人：输液泵简明操作流程 1.输液泵接插外部电源 2.按下“开机”键 . 接通电源 3.在输液泵上装卡已排气的输液器 4.设置输液量和流速（或滴速） 5.为病人静脉穿刺 6.确认输液量和流速（或滴速） 7.按输液泵“启动”键 . 开始输液 8.每连续使用 8-10 小时 . 更换一下泵内输液器位置. 以保持较高输液精度 9.使用前要确保指示的输液器与使用的输液器是..

同一型号。若型号不符 . 按住“输液器选择”按键选择相同的型号。输液器： 1. 2. 3. 注意事项及维护保养 1.初次使用时 . 必须依据《调试手册》对用于该泵的1-3 种输液器进行标定. 并将对应型号填入背面表格中 2.应选择弹性较好的优质普通输液器 . 弹性差的输液器会造成输液精度下降 3.用后及时擦拭 . 保持输液泵清洁 . 尤其气泡传感器附着污物会使灵敏度下降或造成气泡误报警 4. 由于药液粘度不同和输液器“滴数/ml ”参数偏差因素的影响 . 实际输液中“滴数/min ”有偏差是正常的 5. 输液泵长期不用时. 应每隔 3 个月充电24 小时 . 以免电..

蓝光箱的维护及保养

蓝光箱的维护及保养文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

蓝光箱的维护及保养蓝光箱的日常维护保养常规消毒 1、光疗箱的有机玻璃;用清水擦拭,可见污染时用%新吉尔灭消毒液擦拭(每日一次),保持清洁,以防减少光疗效果。 2、光疗箱的传感线:用清洁的软湿纱布擦拭(每日一次),如有污染时,用75%酒精擦拭。 3、光疗箱、光疗灯的外壳:用清水擦拭,可见污染时,用%新吉尔灭消毒液擦拭日一次）。终末消毒 1、光疗箱的有机玻璃:拆卸下来清洗、晾干、装回原位。 2、光疗箱的传感线:用75%酒精擦拭,并检查导线有无断裂。 3、光疗箱、光疗灯的外壳:用500mg/L含氯消毒液擦拭,如有污渍擦拭不掉时,可先用软布蘸肥皂水擦,然后用清水擦净,最后用干软布擦干。 4、电源线:用清洁的湿软布擦拭,再用干软布擦干,如有污染时,用500mg/L含氯消毒液擦拭。 5、每周彻底清洗消毒一次,并监测灯管强度,及时更换灯管,做好记录。常见故障与排除 1、开机后没有显示且没有发出报警:光疗箱后面过滤网旁边的电源开关没有开启。 2、断电报警:电源是否插好。 3、下偏差:光疗箱门长期处于开门状态,关闭暖箱门。 4、上偏差:调节环境温度开窗通风或开启空调;远离热源。 5、风机报警:过滤网堵塞,更换过滤网;机器故障,通知设备科检修。 6、传感器故障:通知设备科检修。 7、水箱报警:水箱是否安装紧密;缺水报警:及时日添加灭菌用水。

8、机器正常工作但患儿肢端不温暖:暖箱密封条安装不正确，正确安装密封条；光疗箱温度调节不正确，按患儿体重日龄正确调节箱温;暖箱内出风口堵塞，清理光疗箱内不必要物品，严禁堵住通风口。 9、不加热:通知设备科检修。 10、系统报警:通知设备科检修。

蓝光箱消毒

新生儿暖箱和蓝光箱的清洁与消毒一、概述使用前后，必须进行彻底地清洁和消毒。连续使用时至少每周一次从暖箱中取出婴儿，对暖箱进行彻底清洁和消毒。每隔2个月进行保养一次。最有效的清洁方法是先拆卸，然后根据清洁消毒的要求进行将暖箱的装配彻底清洁消毒，只有这样才能达到预防感染的效果。二、拆卸步骤（1）切断电源，拔下电源线、皮肤温度传感器的连接。（2）打开前正门挡板后，取下婴儿床板。（3）旋转床搁板固定旋钮，使它处于锁开位置。（4）取下床搁板和床搁板的密封条。（5）取下温度控制仪、栅栏、空气过滤器、空气输入管。（6）在恒温罩上取出操作窗和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗塑料套。（7）在恒温罩上取出输液软垫。三、拆卸后的清洁与消毒 .1 温度传感器的清洁用1:500的含氯消毒剂浸泡过的布擦拭。不可把传感器插头和传感器探头浸入消毒 2 输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空气输入管的清洁放入1:500的含氯消毒剂中浸泡30 min，浸泡后用蒸馏水清洗，然后用干净的布擦干。 3 培养箱恒温罩、温度控制仪、婴儿床、床倾斜机构、床搁板的清洁用氧化还原液浸泡过的布彻底清洁所有的表面，然后用无菌治疗巾擦干。 4 婴儿床套、空气净化材料的清洁倒入少量的清洁剂，放入清水中清洗后晾干。床垫在阳光下暴晒，或在紫外线灯下消毒。

5 水槽、水杯的清洁往水箱内倒入适量的1:500的含氯消毒液，浸泡30分钟，彻底清洁水槽的所有表面、凹陷的地方。然后再排空水箱，倒入清水清洗，最后用干净布擦干表面。清洁完毕后，按逆时针方向连续旋转水杯，直至取出为止，取出后单独清洁。四、清洁后的重新安装清洁后把部件重新安装进暖箱中，安装时要注意部件放置的位置、方向、旋钮必须锁紧，密封条4周必须确保密封，以免床面受热不均匀。箱体后空气净化材料应2个月更换一次。五、清洁消毒后处于备用状态的蓝光箱有效期为一周，使用中的蓝光箱每天清水擦拭内外面，至少一周要进行一次彻底清洁消毒总结：蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液，一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。

新生儿暖箱蓝光箱使用及消毒规范

新生儿暖箱蓝光箱使用及消毒规范 Last revision date: 13 December 2020.