最新检验科学习和培训制度
检验科学习和培训制度
检验科工作人员必须进行经常性的法律法规学习、职业道德教育、业务学习和安全培训。从而进一步提高法律意识、职业道德修养、业务知识水平、操作技能积累工作经验，以不断提高服务质量。
一、法律法规学习
把《实验室管理办法》与其相关的法律法规、规范制度的学习和培训作为长效机制进行。医疗法律法规及部门规章制度是合法行医的依据，工作人员必需熟知其相关知识，将依法行医的意识渗透到医疗工作的每一个环节，尽量减少或避免医疗差错和纠纷，最大限度保障患者、医院和自身的合法权益。
二、职业道德教育方面
1、实事求是：实事求是对每一位检验人员都十分重要，绝不可有丝毫虚假或凭空捏造的行为，对有怀疑的结果要进行复查，差错不得隐瞒，并及时上报予以改正做好记录。
2、耐心细致：检验工作是一项科学性、技术性很强的工作，操作中任何一个步骤的疏忽，均会造成不同程度的后果，因此必须要做到耐心细致。对各种精密仪器也要严格按照操作规程使用，到患者对检验结果有疑问是，耐心细致的做好必要的解释工作。
3、严肃认真：严格遵守岗位责任、操作规程和秉公办事的工作作风，
树立良好的工作形象，加强医德学习提高自身素养。
4、团结协作：同事之间应互相帮助、密切协作；与临床科室密切配合，多联系，勤沟通本着团结合作实事求是的精神妥善解决相互之间产生的一些问题。
三、业务学习、业务水平的培训
1、结合具体工作，全面提高实验室人员的业务水平与认识：在实际工作中加强基础理论学习，不断提高专业技术水平。采取定期与不定期相结合的形式，开展多种类的业务学习和技术讲座；遇到技术难题应广泛组织讨论，相互学习共同进步。
2、抓好在职教育：鼓励参加各种函授与自考学校的学习，积极培养人才。
3、进行专门技术培训：针对大型仪器设备或某项新型的实验室技术，进行有针对性的培训，以做到对仪器设备的正确使用。
4、脱产学习：在有条件或工作需要的情况下，积极鼓励脱产学习，如短期学习班，学历教育、进修等。
5、积极开展学分教育：学分教育是一项新的教育方式，一种强制性的继续教育方式。要求每个工作人员均应达到规定学分。
四、安全培训
《病历书写基本规范》试题答案版
《住院病历质量考核标准》培训试卷 科室：__________ 姓名：_________________ 成绩： _______________ 一、选择题：（每题2分，共10分） 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由—医师书 写？（） A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少______ 天记录一次病程记录。 （） A、1 B、2 C、3 D、5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。（） A、24 B、48 C、36 D、72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者， 未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 _小时内据实补记，并加以注明。（） A、5 B、6 C、7 D、8 5、死亡病例讨论记录是指在患者死亡—周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 （） A、1 B、2 C、3 D、4 二、填空题：（每空2.5分，共90分） 1、病历书写应当______ 、______ 、 _____ 、 ______ 、______ 、 _____ 。 2、门诊手册封面内容应当包括患者______ 、 _____ 、_____ 、_____ 、_____ 等 项目。 3、首次病程记录的内容包括_____ 、________ 、 ______等。 4、手术安全核查记录应有______ 、 _____ 和 _____ 三方核对、确认并签字。 5、入院记录辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应 分类按_____ 记录检查结果，如系在其他医疗机构所作检查，应当写明该 及______ 。 &各种病历资料完成的时限
病历书写培训考核
病历书写培训考核 一、选择题（15*3分=45分） 1、日常病程记录是指患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录，由（）医师书写。 A.经治医师 B.实习医师 C.试用期医师 D.以上均可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。 A.1 B.2 C.3 D.5 3、主治医师首次病程查房记录应当于患者入院（）小时内完成。 A.24 B.48 C.36 D.72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录，因抢救危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。 A.5 B.6 C.7 D.8 5、新的《病历书写基本规范》自2010年（）起实施。 A.7月日 B.5月1日 C.4月1日 D.3月1日 6、死亡病历讨论记录是指在患者死亡（）周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病历进行讨论、分析的记录。 A.1 B.2 C.3 D.4 7、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内 完成，急会诊是会诊医师应当在会诊申请发出后（）分钟内到场，
并在会诊结束后即刻完成会诊记录。 A.5 B.10 C.15 D.20 8、主诉是患者感受最主要的症状（或体征）及持续时间，一般不超过（）个字。 A.12 B.20 C.24 D.25 9、术后首次病程记录完成时限是（） A.术后6小时 B.术后8小时 C.术后即刻 D.术后24小时 10、患者对青霉素、磺胺过敏应记录于（） A.现病史 B.既往史 C.过敏史 D.家族史 11、有创诊疗操作应在操作完成后（）后书写。 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.即刻 12、病程记录书写下列哪项不正确（） A、症状及体征的变化 B、体检结果及分析 C、各级医师查房及会诊意见 D、每天均应记录一次 13、输血治疗病程记录应对（）详细记录。 A.输血原因 B.输注成分 C.血型和数量 D以上均是 14、术前讨论记录由（）书写并完整记录当日病程记录中。 A.手术医师 B.经治医师 C.副主任医师 D.以上都不是 15、急诊入院病人在（）小时内应有科主任查房记录。 A.6 B.8 C.10 D.12 二、判断题（10*2分=30分）
检验科实验人员生物安全培训制度
检验科实验人员生物安全培训制度 1.目的 使实验室工作人员熟悉工作环境和所从事工作面临的病原微生物的危害，了解生物安全知识、传染病流行趋势及国家和有关部门的相关法规，掌握意外事故时的处理程序。 2.适用范围 检验科各实验室全体工作人员。 3.职责 检验科主任负责制订培训计划、组织培训和培训后的评估；实验室组长负责本室人员的培训档案管理和具体指导。实验室全体工作人员必须接受科室组织的所有生物安全培训。 4.具体要求 （1）所有实验室的相关工作人员必须是受过专业教育的技术人员，在独立进行工作前还须在中、高级实验技术人员指导下进行技术和操作技能培训，并达到合格标准。已在实验室工作的同志要按科室的要求定期参加业务培训。 （2）所有实验室相关工作人员在上岗前要参加生物安全相关的培训。实验室负责人必须告知新到岗位工作人员所从事工作存在的潜在危险，并对其进行实验室安全教育和进行生物安全防护操作技能指导，使其达到上岗要求。 （3）实验室组长必须对从事病原微生物实验工作前要认真学习《实验室生物安全手册》和所有项目与仪器的SOP文件。 （4）检验科每半年至少进行一次生物安全培训，每年进行一次考核，保证相关工作人员掌握实验室标准操作技术、操作规范、生物安全防护知识和实验操作技能。 （5）培训要有计划和可持续性，并有完整的培训记录；培训内容至少要包括： ①个人防护知识 ②病原微生物知识 ③国家相关的政策法规 ④与季节有关的传染病及相关病原体常识 ⑤实验室消毒与废弃物处理 ⑥本实验室的《实验室突发事件处理预案和程序》。 （6）根据传染性疾病的流行情况，实验室及时组织有针对性的临时性培训与考核。
检验科新项目审批和实施流程和流程图
检验科新项目审批及实施流程 为促进我科持续发展，提高学科整体专业技术水平，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，结合我科的实际，特制定新技术、新项目的审批及实施流程。 1新技术、新项目是指在我院范围内首次用于临床的诊断和治疗技术，包括： 1.1使用新试剂的诊断项目； 1.2使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目； 1.3创伤性诊断和治疗项目； 1.6生物基因诊断和治疗项目； 1.5其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新项目。 2我院对新技术项目临床应用实行三类管理。 2.1第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。 2.2第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术项目。 2.3第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部批准后才能开展的医疗技术项目。 3新技术、新项目准入申报流程：
3.1检验科开新技术、新项目的各室组，项目负责人应具有主管技师以上专业职称的本院职工，认真填写《医院新技术、新业务申请书》，经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务处。 3.2在《申请书》中就以下内容进行详细的阐述： 321拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用情况（科学性、先进性、流行病调查情况等）； 3.2.2临床应用意义、适应症和禁忌症等； 3.2.3对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测； 3.2.4技术路线：技术操作规范、操作流程和质量控制； 3.2.5拟开展新技术、新项目的科室技术力量，人力配备和设施等各种支撑条件； 3.2.6详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理应急预案; 3.3拟开展新技术、新项目所需的医疗仪器、试剂等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。 3.4申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。 4新技术、新项目准入审批流程： 4.1医务处对我科申报的新技术、新项目进行审查，审查内容包括: 4.1.1 “新业务申请书”；
病历书写基本规范培训考试试卷
《病历书写基本规范》培训考试试卷 姓名科室得分 一、填空题（每空2分，共70分） 1、病历书写应当（基本原则） _______、 _______、 _________、_________ _____ 、________ 2、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用 _____、 __、等方法掩盖或去除原来的字迹。 3、 ___________________、 ________________书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 4、病历书写一律使用 ________ 书写日期和时间，采用 ____ 小时制记录。 5、中医病历书写中涉及的诊断，包括 ________ 和 _____________ 。 6、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由 _________ 签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其签字；患者因病无法签字时，应当由其 ______ 签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由签署知情同意书，并及时记录。 7、门（急）病历内容包括 ___________、__________、______________、___________________等。 8、门（急）诊病历记录分为和 __________ 。 9、门（急）诊病历书写时限应当 ______________ 完成。 10、急诊病历书写就诊时间应当具体到 __________ 。 11、病历书写应当使用 _____________。 12. 初诊病历记录书写内容应当包括________、________、________、________、既往史、阳性体征、必要的________和________检查结果，诊断及治疗意见13. 死亡记录应在_______完成。 二、单选题（20分，每小题1分） 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确
检验科安全生产制度及应急预案
检验科安全生产制度 1.严把检验流程关：严格按照检验科工作流程进行标本的检验，把 握好分析前、分析中、分析后的质量控制；异常结果，进行复查，并在化验单备注栏备注“结果已复查！”及标本状态，例如“脂血或黄疸”，以利与临床医生分析，并与临床相关医生进行及时沟通，并记录;检验完毕的标本保留7天-10天，以便复查；参加市举办的室间质量控制，提高检验结果的准确率。 2.严把试剂质量关：根据仪器的特点跟要求，选择合适的试剂，不 使用过期试剂；试剂使用中，在试剂瓶及试剂盒上分别标注试剂开启日期及使用中信息；试剂使用专用的冰箱进行保存，严格控制冰箱温度，做好冰箱消毒、温度使用记录，保护试剂质量。 3.严格执行检验科消毒隔离制度：工作人员工作期间衣帽整齐，进 行各项操作前后必须洗手；各类医疗垃圾分类存。接收院感科工作人员监督；抽血时一人一巾一带一针一管;保持室内清洁，每日进行分析前后的物体表面消毒及空气消毒，做好登记。 4.严格遵守中心的工作纪律，上班不迟到、早退，上班时间不允许 吃零食脱岗;检验结果不外泄，严守工作时限；对待病人一视同仁，对病人提出的问题耐心细致的解释，杜绝医患关系出现矛盾。 5.科内按照生物安全要求配备灭火器2个。每年接受消防知识培训。
检验科应急预案 1.检验结果出现异常，及时进行复查，并在化验单备注栏备注“结 果已复查！”及标本状态，例如“脂血或黄疸”，以利与临床医生分析，并与临床相关医生进行及时沟通，并记录;建议病人进行定期复查以及进行相关项目的进一步检查。 2.仪器进行定期的保养，如遇到仪器出现故障，无法自行解决时， 立即上报中心领导及相关科室，对病人进行耐心细致的解释工作。 在条件允许情况下，配备一台备用机，或请求外援支持。并及时通知厂家工程师进行仪器抢修。 3.工作中遇有场地、工作服、或体表感染时，立即处理，防止扩散， 并视污染情况逐级上报。 4.科内按照生物安全要求配备灭火器2个。每年接受消防知识培训。
病历书写培训与考核方案
病历书写培训与考核方案 为规范医务人员病历书写，有效解决病历运行过程中存在的质量问题，提高医疗质量，减少和避免医疗纠纷的发生，确保医疗安全，根据《**医院“病历质量管理年”活动实施方案》，结合我院实际，特制定本方案。 一、指导思想 紧紧围绕病历质量管理年“规范病历书写，提高医疗质量，确保医疗安全”活动主题，坚持以科学发展观为指导，按照深化医药卫生体制改革有关要求，开展病历书写培训与考核活动，依法规范病历书写，夯实基础，苦练内功，提高医疗质量，持续改进医院管理水平，保障医疗安全，维护患者合法权益。 二、组织机构 在**医院病历质量管理年活动领导小组领导下成立专家组，负责我院病历书写的培训、检查与考核工作。专家组成员如下：组长： 副组长： 成员： **医院病历质量管理年活动办公室负责病历书写培训、检查与考核的具体实施工作。 三、实施方案
（一）培训方案 1．参训人员 各科室三级医师、住院医师（含见习医生） 2．培训内容 （1）三级医师：围绕“管理、指导和点评科室病历”进行培训，《医疗机构病历管理规定》、《**医院关于制订并印发病案质量管理办法的通知》和《医疗事故处理条例》。 （2）住院医师：围绕进行“如何规范书写病历”进行培训，《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《**医院关于制订并印发病案质量管理办法的通知》和《医疗事故处理条例》。培训分两期。 （3）外请医院法律顾问和海淀区医调委专家，围绕“规范病历书写，避免医疗纠纷”举办专题讲座。 3．培训时间 （1）三级医师培训：3月15号14:00 （2）住院医师培训：4月5号及4月6号14:00，各科室安排住院医师分3次进行培训。 （3）法律顾问讲座：王毅 4．培训地点：学术报告厅 （二）考核方案 1．培训考核阶段 培训结束后进行现场考核，三级医师对3份病历进行审核、
检验科安全知识培训记录dy
检验科安全知识培训记录日期：年月日受培训人员签名： 安全培训内容： 防火（试剂和电器） 乙醚、酒精、丙酮、二硫化碳、苯等有机溶剂易燃，实验室不得存放过多，切不可倒入下水道，以免集聚引起火灾 电气设备严禁超载、超负荷运行，大功率的电器要特别关注 火灾可以说是实验室最可怕的，所以要学会使用灭火器，灭火器的使用方法：（1）拔除保险销；（2）对准火焰根部，压下压把即可喷射：（3）直到火焰熄灭，松开压把。 平时不用的易燃品及时清理，才能做到防患于未然。 培训人：科主任：
检验科安全知识培训记录日期：年月日 受培训人员签名： 安全培训内容： 危险化学品使用与管理 1.1 危险化学品的申购、领用要坚持专人审批、专人领用、专人保管并打封条。各科室将审批人、领用人、保管人名单送保卫处备案。人员变动时，须经实验室主管批准，做好交接工作，并及时通知保卫处。 1.2 建立危险化学品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录，做到帐物、帐帐相符。 1.3 剧毒品的管理必须从严。领用剧毒品时必须有领用监督人到场。坚持五双制度——双人收发、双人记帐、双人双锁、双人运输、双人使用。用多少买多少，用多少领多少，剩余物品及时入柜并打封条。定期检查，做到帐物相符。 1.4使用危险化学物品的实验室与个人，必须遵守各项安全生产制度和操作规程，严格落实安全防护措施。使用单位在危险化学品工作场所应建立事故应急处理方案和措施。 培训人：科主任：
检验科安全知识培训记录日期：年月日 受培训人员签名： 安全培训内容： 检验科人员安全防护制度 1、健全各项规章制度 根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求，建立检验科微生物学监控制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。 2、加强医务人员职业安全防护知识培训 个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯，保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施，要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识，要把职业安全教育作为职业培训的一项内容，以减少不安全隐患的发生。 3、增强自身防护意识 检验科人员自觉遵守检验科规章制度，在实验操作中戴一次性手套、口罩，高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液，定期对工作环境消毒，经常保持实验室内空气流通。 4、加强锐器损伤的防护和处理
病历书写规范培训考核试卷
“三基”培训之一《病历书写基本规范》相关内容考核 姓名：科室：成绩： 一、在空格内填写正确内容（每题5分） 1、病历是医疗活动全过程的真实记录，是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）、符号、（）、（）、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和（）。还是临床医、教、研工作不可或缺的重要行为根据和宝贵（文献资料）。更是（）时医疗事故争议协商谈判、鉴定评议、调解仲裁、庭审判决等的重要书证和主要证据来源。 2、病历修改有严格规定，不得采用（）、（）、（）等方法掩盖或去除原来的字迹，保留原纪录清楚可辨。医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用（）墨水标注“取消”并签名。 3、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用（） 小时制记录。 4、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（）
签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其 （）代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其 （）的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权 人无法及时签字的情况下，可由（）负责人或者 （）的负责人签字。 5、住院病历内容包括住院病案首页、（）、（）、手 术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特 殊治疗）同意书、病危（重）通知书、（）、辅助检 查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。 6、入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后（）小时 内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后（）小时 内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后（）小 时内完成。 7、主诉是指促使患者就诊的（）（或体征）及（）。 8、现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详细情
检验科基础知识培训
检验科基础知识培训 一，检验科室组成 生化室、临床检验室、免疫室、细菌室（微生物室) 二，生化室仪器与试剂 生化室就是检验科开展生化检验得实验室。其设备主要有72１／72２分光光度计、半自动生化分析仪、全自动生化分析仪、电解质分析仪、血凝分析仪、血气分析仪、水浴锅、离心机。 耗材主要有试管、注射器、真空采血管、采血针、样品杯、试剂。 全自动生化分析仪 全自动生化分析仪按测定速度分小型、中型、大型、超大型四种,这就是我们自己划分得,以方便记忆与区别。 测试速度就是以单位时间生化分析仪能够完成测试得生化项目数 以200左右测试速度为小型机 小型机适用县级中医院、妇保院、乡镇卫生院 以400左右测试速度为中型机 中型机适用县医院、地市级中医院妇保院 以８０0左右测试速度为大型机 大型机适用县医院、地市级医院中医院妇保院 800以上至翻倍速度为超大型机 超大型机适用地市级以上医院中医院妇保院
全自动生化分析仪有国产与进口之分,多数医院喜欢进口仪器。进口仪器品牌有: 罗氏、日立、奥林巴斯、贝克曼、东芝、雅培、西门子、日本电子(ＢM6010)、希森美康,其中奥林巴斯生化仪被贝克曼收购，成为一个公司两个品牌，西门子生化仪就是贴牌日本电子。 国产仪器品牌主要有: 上海科华、南京英诺华、深圳迈瑞、长春迪瑞（四川新成） 全自动生化分析仪又有湿化学与干化学两类机器。 上面讲得进口与国产都就是湿化学生化分析仪。 湿化学与干化学得本质区别就是试剂得物理性状。 湿化学得试剂就是液体得,干化学得试剂就是以干片形式存在。两种试剂价格比较，干片试剂价格较高, 目前市场上以强生得干片机为主,其它品牌有希森美康、罗氏等,较少见。还没有国产干片生化仪。 全自动生化分析仪耗材有: 试剂、标准品、质控品、清洗液、样品杯、采血管等。 标本类型:血清、血浆、尿液、胸腹水等。 生化分析仪测定项目: 生化分析仪得测定项目与人体脏器功能、人体内环境、营养状况等密切相关。 AST——谷草转氨酶（天门冬氨酸氨基转移酶)／ALT——谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶)在人体广泛存在,在心肌、肝脏活性
病历书写基本规范培训考核试卷
病历书写基本规范培训考核试卷 济南市第四人民医院骨一科 《病历书写基本规范》培训试题 姓名分数一、选择题:每题5分，共30分 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医 师 书写,( ) A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均 可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。( ) A、1 B、2 C、3 D、5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完 成。( ) A、24 B、48 C、36 D、72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时 作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束 后小时内据实补记，并加以注明。( ) A、5 B、6 C、7 D、8 5、新的《病历书写基本规范》自2010年月日起施 行。( ) A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1 日 6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡周内，由科主任或具有副主任医师以上 专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。( ) A、1 B、2 C、3 D、4 二、是非题:每题3分，共36分
1、急诊病历书写就诊时间应当具体到时。( ) 2、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。( ) 3、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。( ) 4、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号(“”)以示区别。 ( ) 5、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及 时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。 ( ) 6、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会 诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。( ) 7、病危(重)通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告 知病情，并由患方签名的医疗文书。( ) 8、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时，应当使用黑色墨水标注“取消”字样并签名。( ) 9、交(接)班记录、转科记录不可代替阶段小结。( ) 10、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情 况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有 手术者签名。( )
检验科生物安全防护知识培训试题及答案
生物安全防护知识培训试题 姓名得分 一、选择题（请将正确的选项编号填在括号内，共10 题，每题 5 分，共 50 分） 1、高致病性病原微生物是指（） A 、第一类病原微生物B、第二类病原微生物C、第三类病原微生物 D 、第四类病原微生物 2、对一级生物安全实验室的要求，以下错误的是：() A、实验台面应防水，耐腐蚀、耐热 B、实验室中的厨柜和实验台应牢固，彼此之间应保持一定距离，以便于清洁。 C、实验室如有可开启的窗户，应设置纱窗。 D、实验室内应保证工作照明，避免不必要的反光和强光。 E、不需要消毒灭菌设备。 3、二级生物安全实验室内，为防止利器损伤操作规程错误的是：() A 、除特殊情况（肠道外注射和静脉切开等）外，禁止在实验室使用针、注射器及其他利器。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。 B、尽可能应用一次性注射器，禁止用手直接操作用过的针头。用过的针头、非一次性利器 必须放入防穿透的厚壁容器进行消毒灭菌。 C、尽可能使用无针注射器和其他安全装置。 D、可用戴手套的手处理破碎的玻璃器具。 E、装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒，最好进行高压蒸汽消毒灭菌。 4、在我国《病原微生物实验室生物安全管理条例》中，将病原微生物分为四类，其分类依 据是 () A 、病原微生物的传染性及其危害程度 B 、病原微生物的生物学特性 C、病原微生物的遗传性特性 D、病原微生物的生化反应特性 5、以下哪些属于感染性废物？() A 、病人血液B、病原体的培养基C、实验动物尸体D、废弃的疫苗 6、脱卸个人防护装备的顺序是：（） A、外层手套→口罩帽子→防护眼镜→防护服→内层手套。 B、防护眼镜→外层手套→防护服→口罩帽子→内层手套。 C、外层手套→防护眼镜→防护服→口罩帽子→内层手套。
病历书写基本规范培训考核试卷.
济南市第四人民医院骨一科 《病历书写基本规范》培训试题 姓名分数 一、选择题：每题5分，共30分 1、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师 书写？（） A、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均 可 2、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少天记录一次病程记录。（） A、1 B、2 C、3 D、5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。（） A、24 B、48 C、36 D、72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后小时内据实补记，并加以注明。（） A、5 B、6 C、7 D、8 5、新的《病历书写基本规范》自2010年月日起施行。（） A、1月1日 B、2月1日 C、3月1日 D、4月1 日 6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。（） A、1 B、2 C、3 D、4 二、是非题：每题3分，共36分 1、急诊病历书写就诊时间应当具体到时。（） 2、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录。（）
3、门诊病历可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。（） 4、入院记录现病史中对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 （） 5、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及 时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。 （） 6、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会 诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场。（） 7、病危（重）通知书是指因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告 知病情，并由患方签名的医疗文书。（） 8、医嘱内容及起始、停止时间应当由医师书写。需要取消时，应当使用黑色墨水标注 “取消”字样并签名。（） 9、交（接）班记录、转科记录不可代替阶段小结。（） 10、手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情 况的特殊记录，应当在术后12小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。（） 11、一般情况下，医师不得下达口头医嘱。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护 士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当即刻据实补记医嘱。（） 12、医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认， 符合病历保存期限和复印的要求。（） 三、填空题：每空2分，共34分 1、病历书写应当、、、、、。 2、门诊手册封面内容应当包括患者、、、、等项目。 3、首次病程记录的内容包括、、 等。 4、手术安全核查记录应有、和三方核对、确认并签字。
检验科新项目审批及实施流程与流程图样本
检查科新项目审批及实行流程 为增进我科持续发展，提高学科整体专业技术水平，完善新技术项目临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，结合我科实际，特制定新技术、新项目审批及实行流程。 1新技术、新项目是指在我院范畴内初次用于临床诊断和治疗技术，涉及： 1.1使用新试剂诊断项目； 1.2使用二、三类医疗器械诊断和治疗项目； 1.3创伤性诊断和治疗项目； 1.6生物基因诊断和治疗项目； 1.5其他也许对人体健康产生重大影响新技术、新项目。 2我院对新技术项目临床应用实行三类管理。 2.1第一类医疗技术项目：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展技术。 2.2第二类医疗技术项目：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必要报省卫生厅批准后才干开展医疗技术项目。 2.3第三类医疗技术项目：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必要报卫生部批准后才干开展医疗技术项目。 3新技术、新项目准入申报流程：
3.1检查科开新技术、新项目各室组，项目负责人应具备主管技师以上专业职称本院职工，认真填写《医院新技术、新业务申请书》，经科室讨论审核，科主任签字批准后报送医务处。 3.2在《申请书》中就如下内容进行详细阐述： 3.2.1拟开展新技术、新项目当前在国内外或其他省、市医院临床应用状况（科学性、先进性、流行病调查状况等）； 3.2.2临床应用意义、适应症和禁忌症等； 3.2.3对有效性、安全性、可行性等进行详细分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测； 3.2.4技术路线：技术操作规范、操作流程和质量控制； 3.2.5拟开展新技术、新项目科室技术力量，人力配备和设施等各种支撑条件； 3.2.6详细阐述可预见风险评估以及应对风险解决应急预案； 3.3拟开展新技术、新项目所需医疗仪器、试剂等须提供《生产允许证》、《经营允许证》、《产品合格证》等各种相应批准文献复印件。 3.4申报新技术、新项目需在我院执业机构允许证批准、登记诊断科目范畴内。 4新技术、新项目准入审批流程： 4.1医务处对我科申报新技术、新项目进行审查，审查内容涉及： 4.1.1“新业务申请书”； 4.1.2申报新技术、新项目与否符合国家有关法律法规和规章制度、诊断操作常规；
中医病历书写基本规范培训考试试卷
XXXX医院 中医病历书写基本规范培训考试试卷 姓名得分 选择题 1、入院记录可分为（）。 A、入院记录 B、再次或多次入院记录 C、24小时内入出院记 D、24小时内入院死亡记录 E、以上均是 2、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由（）签署知情同意书。 A、患者本人 B、法定代理人 C、患者授权的人员 D、医疗机构负责 E、医院授权的人员 3、主诉的写作要求下列哪项不正确（） A、提示疾病主要属何系统 B、提示疾病的急性或慢性 C、指出发生并发症的可能 D、指出疾病发热发展及预后 E、文字精练、术语准确 4、病程记录内容包括（）。 A、患者病情变化情况 B、重要辅助检查结果及临床意义 C、上级医师查房意见 D、所采取的诊疗措施及效果 E、向患者及近亲属告知的重要事项 5、手术同意书中包含的内容有（） A、术前诊断，手术名称 B、上级医师查房记录 C、术中或术后可能出现的并发症、手术风险 D、患者签署意见并签名 E、经治医师或术者签名 6、病历书写不正确的是（） A、入院记录需在24小时内完成 B、出院记录应转抄在门诊病历中 C、急会诊医师应当在会诊结束后6小时内完成会诊记录 D、转出记录由原住院科室医师书写 E、手术记录由参加手术者书写 7、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括（）。 A、查房医师姓名 B、专业技术职务 C、补充的病史和体征、理法方药 D、诊断依据与鉴别诊断的分析 E、诊疗计划 8、手术安全核查记录是在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前共同对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容进行核对的记录，输血病人还应对血型、用血量进行核对。应有（）核对、确认并签字。 A、手术医师 B、麻醉医师 C、器械护士 D、巡回护士 E、病房当班护士 9、术后首次病程记录完成时限为（） A、术后6小时 B、术后8小时 C、术后10分钟 D、术后即刻 E、术后24小时 10、患者住院时间较长，应有经治医师（）作为病情及诊疗情况总结。 A、每月 B、两月一次 C、由上级医师决定时间长短 D、病情稳定可不做阶段小结 E、交接班记录、转科记录可代替阶段小结 11、既往史包括下列哪几项（） A、传染病史及接触史 B、手术外伤史 C、家族遗传病史
检验科新项目审批及实施流程与流程图
检验科新工程审批及实施流程 为促进我科持续发展，提高学科整体专业技术水平，完善新技术工 程的临床应用质量控制管理，保障医疗安全，提高医疗质量，结合我科的实际，特制定新技术、新工程的审批及实施流程。 1新技术、新工程是指在我院范围内首次用于临床的诊断和治疗技术，包括： 1.1使用新试剂的诊断工程； 1.2使用二、三类医疗器械的诊断和治疗工程； 1.3创伤性诊断和治疗工程； 1.6生物基因诊断和治疗工程； 1.5其它可能对人体健康产生重大影响的新技术、新工程。 2我院对新技术工程临床应用实行三类管理。 2.1第一类医疗技术工程：安全性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。 2.2第二类医疗技术工程：安全性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才能开展的医疗技术工程。 2.3第三类医疗技术工程：安全性、有效性不确切，风险高，涉及重大伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部批准后才能开展的医疗技术工程。 新技术、新工程准入申报流程：3．
3.1检验科开新技术、新工程的各室组，工程负责人应具有主管技师以上专业职称的本院职工，认真填写《医院新技术、新业务申请书》，经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务处。 3.2在《申请书》中就以下内容进行详细的阐述： 3.2.1拟开展的新技术、新工程目前在国内外或其它省、市医院临床应用情况（科学性、先进性、流行病调查情况等）； 3.2.2临床应用意义、适应症和禁忌症等； 3.2.3对有效性、安全性、可行性等进行具体分析，并对社会效益、经济效益进行科学预测； 3.2.4技术路线：技术操作规范、操作流程和质量控制； 3.2.5拟开展新技术、新工程的科室技术力量，人力配备和设施等各种支撑条件； 3.2.6详细阐述可预见的风险评估以及应对风险的处理应急预案；3.3拟开展新技术、新工程所需的医疗仪器、试剂等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。 3.4申报的新技术、新工程需在我院执业机构许可证批准、登记的诊疗科目范围内。 4新技术、新工程准入审批流程： 4.1医务处对我科申报的新技术、新工程进行审查，审查内容包括：4.1.1“新业务申请书”； 4.1.2申报的新技术、新工程是否符合国家相关法律法规和规章制度、诊疗操作常规；
检验科实验室安全管理制度和流程
检验科实验室安全管理制度和流程 一、目的：规范临床实验室的安全管理。 二、适用范围：检验科实验室和工作人员安全的一般要求，防火、用电、化学危险物品、微生物的安全要求，以保证检验科实验室的安全运作，将事故控制在最低限度。 三、安全管理流程： 1 工作人员和实验室安全的一般要求 1.1 实验室工作区内绝对禁止吸烟 点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；香烟、雪茄或烟斗都是传染细菌和接触毒物的途径。 1.2 食物应放置在允许进食、喝水的休息区内 实验工作区内不得有食物、饮料,实验室工作区内的冰箱禁止存放食物。 1.3 实验工作区内禁止使用化妆品或进行化妆，但建议经常洗手的实验人员使用护手霜。 1.4 眼睛和面部的防护 处理腐蚀性或毒性物质时，须使用安全镜或其它保护眼睛和面部的防护用品。使用、处理能够通过粘膜和皮肤感染的试剂，或有可能发生试剂溅溢的情况时，必须佩带护目镜、面罩或面具式呼吸器。 1.5 服装和个人防护装备
除要求符合实验室工作需要的着装外，工作服应干净、整洁。所有人员在各自实验区内必须穿着长身的工作服（白大褂）并佩 戴其它防护装备如：手套、护目镜、披肩或面罩等。个人防护服 装应定期更换以保持清洁，遇被危险物品严重污染，则应立即更换。 1.6 鞋 在各工作区内，应穿舒适、防滑、软底并能保护整个脚面的鞋。在有可能发生液体溅溢的工作岗位，可加套一次性防渗漏鞋套。 1.7 洗手 实验室工作人员在脱下手套后、离开实验室前、接触患者前后、以及在进食或吸烟前都应该洗手。接触血液、体液或其它污 染物时，应立即洗手。 1.8 眼睛冲洗 眼睛若被血液或其它体液溅到，立即用大量的生理盐水冲洗。 1.9 移液 所有实验室操作禁止用口移液具，应使用助吸器。 1.10 锐利物品 谨慎处理针头和碎玻璃等锐利物品。使用后的针具不要折断、弯曲、破损、重复使用或用手重装在针管上的。一次性注射器上 的针头用后不要取下，锐利物品应立即放置在不易刺破的容器内，在完全装满之前就应及时丢弃。 1.11 工作环境 1.11.1 “清洁”区和“非清洁”区
病历书写规范试题及参考答案
《病历书写基本规范》岗前培训考试试卷（一） 姓名成绩 一、选择题 1．上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历，包括住院病历、入院记录、护理记录均应在（）内完成，包括节假日、双休日。 A．24小时B．48小时C．72小时 2．病历首页中，无过敏药物史的正确表达方式为（）。 A．“―”B．阴性C．无 3．需长期或终身随访的病例，如肝癌、糖尿病、器官移植等，用（）表达。 A．长期定期随访B．终身随访C．≥5年 4．首次病程录涉及诊断正确及诊疗计划的抉择，因此必须由（）审签。 A．高年资住院医师B．高年资主治医师C．主治医师 5．多科或多人的会诊记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录可用（）记录。 A．综合方式B．选择性C．按发言人分列 6．患者离院请假，采用（）方式解决，书面材料归入病历中归档。 A．经治医师书写由患者签名B．《医患协议书》C．患者书写请假条交护士长、科主任批准 7．首次病程录应在患者入院后及时书写，具体时间为入院（）内完成，并注明时间。A．6小时B．8小时C．12小时 8．主治医师首次查房记录至少应在患者入院（）内完成。 A．24小时B．48小时C．72小时 9．经治医师变更时，交接班医师分别对患者进行简短的总结记录，交班记录应在交班前完成，接班记录应当由接班医师在接收病人（）内完成。 A．8小时B．12小时C．24小时 10．死亡记录应由经治医师在患者死亡后（）。 A．24小时内完成B．12小时内完成C．及时完成，最迟不超过24小时 二、填空题 1．进修医务人员应当由_________的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况______可否书写病历。 2．各项记录的时间应注明____、_____、______，急诊抢救和首次病程等记录的时间应注明至____、_______，采用__________制和________记录方式。 3．门诊___次不能确诊的患者，接诊医师应请上级医师会诊，上级医师应书写_______、_________，并签字确认。 4．主诉是患者就诊最主要的原因，包括_______、________、________。主诉应能导致第一诊断，总字数不超过_____个。 5．处方书写格式以“每药两行全量书写法”为准，即第一行为药品_______、_______、规格（含量、浓度）、________、________；第二行为用法，包括剂量、_________、_______、________等。 三、判断题 1．手术记录由手术者书写，特殊情况由一助书写，属于新、大疑难、特殊的手术必须由主刀医师书写。（） 2．死亡讨论记录在患者死亡二周内进行，特殊情况及时进行。（） 3．入院诊断是指由接诊住院医师所作的诊断。（）
检验科生物安全培训试题(答案)
检验科生物安全培训考核试题 姓名：（职务/职称：）得分： 一、填空题（2分/空）共计30分 1.运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的 专用运送工具。 2.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保 无破损、渗漏和其他缺陷。 3.Ⅰ级生物安全柜至少装置一个高效空气过滤器对排气进行净化，安全柜上部为观察窗，下部为操作窗口，工作状态时保证工作人员不受侵害，但不保证试验对象不受污染。 4.三级和四级生物安全防护实验室的工作人员在开始工作前必须留本底血清进行有关检测，以后定期复检。 5.根据《医疗废物管理条例》，卫生部将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 二、选择题（单项）每题4分，共计20分 1、高致病性病原微生物是指（） A、第一类病原微生物 B、第二类病原微生物 C、第三类病原微生物 D、第四类病原微生物 2、运输高致病性病原微生物菌（毒）种或者样本，应当由不少于（）的专人护送，并采取相应的防护措施。 A、1人 B、2人 C、3人 D、4人 3、三级、四级实验室应当通过实验室国家认可，颁发相应级别的生物安全实验室证书，证书有效期为（）年。 A、3年 B、4年 C、5年 D、6年 4、从事高致病性病原微生物相关实验活动应当有（）以上的工作人员共同进行。 A、1名 B、2名 C、3名 D、4名 5、实验室从事高致病性病原微生物相关实验活动的实验档案保存期，不得少于（）年。 A、10 B、20 C、30 D、40 答案：1、AB 2、B 3、C 4、B 5、B 三、问答题（每题10分，共计50分） 1、何为消毒 杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
《病历书写基本规范》培训考试试卷及答案 新进医师
2017年康县中医院 《病历书写基本规范》培训考试试卷及答案（新进医师）姓名科室得分 一、名词解释（第1题2分，第2题分，共分） 1、主诉： 2、现病史的定义及内容： 二、填空题（每格分，共分） 1、病历书写应当（基本原则）、、、、 、。 2、病历书写过程中出现错字时，应当用划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用、、等方法掩盖或去除原来的字迹。 3、门诊手册封面内容应当包括患者、、、、 等项目。 4、病历书写一律使用书写日期和时间，采用小时制记录。 5、中医病历书写中涉及的诊断，包括和。
6、对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其签字；患者因病无法签字时，应当由其签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由签署知情同意书，并及时记录。 7、手术安全核查记录应有、、和、三方核对、确认并签字。 8、《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施、、的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、等情况，并取得其书面同意。 9、会诊当天、输血当天、手术前天、术后连续天、出院前一天或当天应有病程记录，其中术后连续天至少有一次手术者查看患者的记录。 10、上级医师查房每周不少于次，主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成，副主任、主任医师首次查房记录应于小时内完成。 11、手术记录应在小时内由完成，特殊情况下由第一助手书写，经审阅后签名。 12、疑难病例讨论记录是指由以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人、、及主持人小结意见等。 13、诊断应尽可能包括、、、疾病的分型与分期、并发症的诊断和伴发疾病诊断。