临床三基技能操作考核评分标准.

临床三基技能操作考核评分标准.
临床三基技能操作考核评分标准.

心肺复苏评分表

监考人签名:

换药评分表

1、考核方法:被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药

2、附评分原则说明:全过程一处违反无菌原则扣5分;换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分;未作伤口、创面的观察不得该项分;其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分;必要时可结合操作步骤提问。

评审专家签名:

穿脱隔离衣评分表

腹腔穿刺评分表

注:穿刺点的选择(任选1个)

①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;

②脐与耻骨联合连线中点上方1,Ocm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合;

⑨侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺。

④少量积液,尤其有包裹性分隔时,须在B超引导下定位穿刺。监考人签名:

腰椎穿刺评分表

评审专家签名:

胸膜腔穿刺评分表

注:穿刺点选择:

①胸部叩诊实音最明显部位;

②肩胛线7~9肋间或腋后线第7~8肋间;

③腋中线第6~7肋间隙;

④或由B超定位确定。

评审专家签名:

骨髓穿刺术评分表

注:穿刺点选择

①髂前上棘穿刺点:病人取仰卧位,髂前上棘后1—2cm,取骨面较平点;

②髂后上棘刺穿点:病人取俯卧位,骶椎两侧,臀部上方突出的部位;

⑧胸骨穿刺点:病人取仰卧位,取胸骨中线,第二肋间水平。

评审专家签名:

一般情况及前侧胸肺部检查评分表

评审专家签名:

一般情况及及背部检查评分表

评审专家签名:头部及心脏检查评分表

监考人签名:

腹部体格检查评分表

姓名:科室:得分:

监考人签名:

不开口,没有人知道你想要什么;不去做,任何想法都只在脑海里游泳;不迈出脚步,永远找不到你前进的方向。其实你很强,只是懒惰帮了你倒忙。

中医基本操作评分标准

(一)拔火罐法操作评分标准 病例:1床,某某,男性,45岁,诊断:腰痛(风寒湿型);医嘱:拔罐(腰背部) 注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。 考核者签名:考核时间:年月日

拔火罐法 (一)目的 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 (二)禁忌证 高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 (三)注意事项 1 、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕,防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。使用过的火罐,均应消毒后备用。‘ 3、起罐后,如局部出现小水泡,不必处理,可自行吸收。如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。

(二)穴位按摩法操作评分标准 病例:1床,某某,女性,20岁,诊断:呕吐(寒邪犯胃);医嘱:穴位按摩,选穴:合谷、内关 注:若损伤皮肤,扣20分。 考核者签名:考核时间:年月日

穴位按摩法 (一)目的 缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩,达到保健强身的目的。 (二)禁忌证 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 (三)注意事项 1 、操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。 2、操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。

(三)刮痧法操作评分标准 病例:1床,某某,男性,30岁,诊断:中暑;医嘱:刮痧;刮治部位:背部 注:刮破皮肤,扣20分。 考核者签名:考核时间:年月日

刮痧法 (一)目的 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。 (二)禁忌证 体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。(三)注意事项 1 、保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。 2、操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。 3、刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。 4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品。 5、使用过的刮具,应消毒后备用。

(评分标准)中医操作试题

科室: 姓名: 得分: 一、简述舌诊的方法。(30分) (1)光线:正对光源,充足的自然光(5分) (2)姿势:常取正坐位或仰卧位,自然伸舌,充分暴露(5分) (3)顺序:先观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥等,再察舌体的色泽、斑点(舌色)、胖瘦、老嫩(舌形)、动态(舌态)等;部位从舌尖看到舌根(15分) (4)饮食或药物:某些食物和药物可以使舌象发生变化,应注意鉴别。 (5分) 二、简述合谷的定位、主治病症和操作方法。(50分) 1、定位: 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。(10分)2主治病症: ①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾(10分) ②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗(10分) ③经闭、滞产等妇产科病证。(10分) 3、操作: 直刺0.5?1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。(10分)三、简述晕厥的选穴和治疗方法。(20分) 1、选穴:水沟、中冲、涌泉、足三里(10分) 2、治法:苏厥醒神(10分) 考核时间:年月曰考核者签名:

考核时间:年 月曰 考核者签名: 一、 .简述脉诊的操作方法。(40分) 1、 诊寸口脉时,中指先定关(掌后高骨-桡骨茎突),食指关前定寸,无名 指关后定尺,指端齐平,用指目诊脉(10分) 2、 浮取(轻取、举法)、中取、沉取(重取、按法)(10分) 3、 运用中指的指力时,三指沿脉管向左右和轴向上下挪移推寻,辨别脉 象形态特征(10分) 4、 先总按(三指同时用力),后分别了解寸、关、尺脉的脉象(5分) 5、 小儿诊脉可用一指定三关”(5分) 二、 简述水沟的定位、主治病症和操作方法。(30分) 1、 定位:在人中沟的上1/3与下2/3交点处。(5分) 2、 主治: ① 昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症,为急救要穴之 一( 5 分) ② 癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证(5分) ③ 鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证( 5分) ④ 闪挫腰痛(5分) 3、 操作: 向上斜刺0.3?0.5寸,强刺激;或指甲掐按。(5分) 三、 简述晕针的处理方法。(30分) 1、 立即停止针刺,将针全部拔出。(7分) 2、 让患者仰卧,头部放低, (7分) 3、 重者在上述处理基础上, 足三里,涌泉等穴,即可恢复。 4、 更重若仍不省人事,呼吸细科室: 姓名: 得分: 注意保暖,饮温开水或糖水,轻者即可恢复 指掐针刺水沟,素醪,内关,合谷,太冲, (9 分)

各专业各岗位三基培训及考核制度

各专业各岗位三基培训及考核制度 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求,对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核,把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中,特制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床医护药技人员的基本理论及基础知识 2、规范临床医护药技人员的基本操作流程 3、强化临床医护药技人员的基本操作技能 二、培训和考核对象 各科室(病房)要结合科室实际情况,对每位年轻的医务工作者(45岁以下)进行“三基三严”临床技能训练,包括注册在医院的执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员;注册在医院的执业护士,包括护士、护师、主管护师、副主任护师;临床药学人员等;并组织全体医务人员每月一次业务学习。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基”训

练管理小组。科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计划,由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。 3、医院每两月组织全院医务人员进行“三基”知识学习,及操作培训,学习情况及考勤进行登记。 4、每年进行2次全院“三基”理论考试,由医务科、护理部负责实施。 5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训,每年进行2次全院抗菌药物合理应用知识考试,由医务科、院感科负责。 6、对新入院工作的医药技人员及进修生进行岗前教育培训,包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。 7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试,每年进行2次笔试。 8、对新入院工作医、技人员及时进行心肺复苏培训。 9、定期对全院各科室年青医师每阶段技能操作进行考核;对申请开展有创操作的医师进行培训并登记。

三基技能操作手册

临床医师“三基”训练 (摘自《医学临床“三基”训练医师分册(第三版)》、《诊断学》第六版) 6月4日卫生厅下发《省临床技能培训和大比武活动实施方案》中提出,临床医师学习训练的重点容是:体格检查,病历书写,实验室检查报告、心电图、医学影像结果的判读,徒手心肺复、气管插管、机械通气、心脏电复律、急救止血、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、骨髓穿刺、换药、穿脱隔离衣等基本技能。建议各临床科室主任加强对本科室医师进行技能培训。 徒手心肺复术 一、适应症: 因各种原因所造成的循环骤停(包括心搏骤停、心室纤颤、心搏极弱)。 二、禁忌症: 1、胸壁开放性损伤 2、肋骨骨折 3、胸廓畸形或心包填塞。 4、凡己明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复术。如晚期癌症等。 三、操作方法: 心肺复术(CPR)是一个连贯、系统的急救技术,各个环节应紧密结合,不间断的进行。 操作步骤: 1、证实:按“一看、二摸、三听”进行判断(时间不超过10秒)。 具体作法是:迅速用各种方法剌激病人,确定是否意识丧失,心跳、呼吸是否停止。“一看”:看形态、面色、瞳孔;“二摸”:摸股动脉、颈动脉搏动;“三听”:听心音。若经证实病人己“心跳骤停”,应立即进行心肺复术。 2、体位:一般要去枕平卧,将病人安置在平硬的地面上;若病人在病床上,则应在病人背底垫上一块硬板,尽量减少搬动病人。 3、畅通呼吸道:仰额举颌法:一手置于前额使头部后仰(有颈椎损伤者应注意),另一手的示指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处,抬起下颏(颌)。有假牙托者应取出。 4、人工呼吸:一般可采用“口对口呼吸”、“口对鼻呼吸”“口对口鼻呼吸(婴幼儿)”。具体方法是: ①需在保持呼吸道畅通的情况下进行; ②用按于前额之手的拇指和示指,捏处病人的鼻翼下端; ③术者深吸一口气后,开口贴紧病人的嘴,把病人的口部完全包住; ④深而快的向病人的口用力吹气,直至病人的胸廓向上抬起为止; ⑤一次吹气完毕后,立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,面向病人胸廓,吸入新鲜空气,以便作下一步人工呼吸。同时使病人的嘴开,捏病人鼻的手,也应放松,以便病人从鼻孔通气,观察病人的胸廓向下恢复,并有气体从病人口中排出; ⑥吹气频率:12—20次/分,应与心脏按压成比例:单人操作时,心脏按压15次,吹气2次(30:2)。双人操作:按5:1进行。吹气时,应停止胸外心脏按压; ⑦吹气量:一般常人的潮气量为500 ml --600ml。采用持续吹气法(目前公认:每次吹气量以不超过1200 ml为宜,超过1200 ml,则易发生肺泡破裂)。 5、胸外心脏按压: (1)按压部位:胸骨中下1/3交界处,或操作者用右手中指,食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处。

中医操作技能规程及评分标准

中医技能操作告知规程 1、艾灸法: 操作前评估: 护士:您好,我是您的责任护士XX,现在我跟您核对一下您的名字与年龄,请问您叫什么名字?今年多少岁了? 病人:马丽,36岁。 护士:马丽,您好,因为您腹胀,现在根据医嘱给您进行足三里(合谷)穴的穴位艾灸,希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗? 病人:做过 护士:艾条燃烧时有异味,这是属于正常的。您这样睡着舒服吗?我能看一下您艾灸部位的皮肤吗?因为操作需要一点时间,请问您需要我协助您上洗手间吗? 病人:这样睡着可以,我已经上了洗手间了。 护士:(艾灸部位的皮肤完好,无破损,环境符合操作要求)我现在去准备用物,请您稍等一下。 操作后评估: 护士:马丽,您好,我现在已经给您做完穴位艾灸的治疗了,请问您这样躺着舒服吗?您艾灸部位的皮肤无水泡,没有烫伤。如果艾灸部位的皮肤出现小水泡这也是属于正常现象,请您不用担心,床头铃我放在床旁,如您有任何不适,请随时按铃,我也会经常过来看你的,谢谢您的配合。(患者经过艾灸后,自觉症状缓解,无特殊不适,艾灸部位的皮肤无水泡,没有烫伤,用后物品处置符合消毒技术规范。) 2、穴位按摩法 操作前评估: 护士:您好,我是当班护士XX,现在我跟您核对一下您的名字与年龄,请问您叫什么名字?今年多少岁了? 病人:马丽,36岁。 护士:马丽,您好,因为您呕吐剧烈,现遵医嘱给您合谷穴的穴位按摩,以减轻您的呕吐症状,希望您能配合。请问您以前做过这个治疗吗? 病人:做过 护士:请问您这样睡着舒服吗?我能看一下您按摩部位的皮肤吗?因为操作需要一点时间,请问您需要我协助您上洗手间吗? 病人:这样睡着可以,我已经上了洗手间了。

2014年三基技能操作考试试题及答案

2014年医师技能考试试卷 姓名_____________ 科室___________ 总分_____________ 一、选择题(每小题1.5分,共30分) 1. 一位休克病人,心率快,测中心静脉压为0.48KPa,应采取 A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心、利尿药 D.控制输液量,加用强心药 E.休克与血容量无关 2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快,胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 3. 下列哪项禁做骨髓穿刺 A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病 E.恶性组织细胞病 4. . 清创术下列操作哪项是错误的 A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用0.9﹪氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口 5. 关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误 A.插管前应检查有无漏气 B.为证实管道是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊,后充气食管囊 D.每2~3小时检查气囊内压力1次 E.每8~12小时食管气囊放气1次,进行观察 6. 关于胃插管术,下列哪项是错误的 A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者,可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗 7有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确 A.穿刺抽液时,穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间

B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D. 第一次抽液不超过600Ml,此后每次的抽液量不超过1000mL 。 E.抽气抽至胸内压为0为止。 8. 口对口人工呼吸时,将病人头部后仰,托起下颌,最主要的目的是 A.保持脑血液供应 B.便于口对口接触 C.避免口、鼻分泌物流出 D.解除舌后坠造成的咽阻塞 E.有利于保护颈椎 9. 成年人胸外心脏按压,下列哪项正确 A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5~5cm处 B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜 10. 有关开胸心脏按压术,下列哪项错误 A.切口取左胸乳头下一个肋间,从胸骨左缘至腋中线 B.按压频率一般为60-70次/分 C.用推压法或按压法按压心脏 D.按压后心脏开始复跳,应立即关闭胸腔、避免感染 E.可配合按压,向左心室注入肾上腺素 11. 下列气管切开术的适应症哪项错误 A.各种原因引起喉梗阻,造成呼吸困难 B.各种原因引起下呼吸道分泌物阻塞 C.各种原因引起Ⅰ度和Ⅱ度呼气困难 D.各种原因引起呼吸衰竭或呼吸停止,需行人工机械呼吸 E.某些头颈部手术,因口腔插管影响手术操作 12.有关气管切开术,下列哪项不正确 A.患者取仰卧位,垫肩高、头后仰、颈伸直 B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方 C.根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管 D.自2-3环正中切开气管壁 E.下呼吸道分泌物阻塞,不宜气管切开 13.中心静脉压测定中,医用塑料导管或硅胶管从静脉切口插至上腔静脉或下腔静脉处,一般插入深度为 A.25-35cm B.40-50cm C.35-45cm D.35-55cm E.45-55cm

医师临床三基三严临床技能操作试卷

医师临床三基三严临床技能操作试卷 一、选择题(每题2分,共40分) [A型题] 1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于() A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 2.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确() A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7--9肋间隙或腋中线6--7肋间 B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000mL E.抽气量每次可大 5=1000mL 3.雾化吸人疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜() A.无强烈刺激征 B.水溶性差,相对较稳定的药物 C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏4.下列哪项禁作骨髓穿刺() A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血.D.血友病巳恶性组织细胞病

5.某休克患者,心率快,测中心静脉压为5 cmH0(0.49kPa), 2应采取 () A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全, 立即给强心利尿药 D.控制输液量,加用强心药 E.休克与血容量无关 6.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是 () A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是 7.清创术下列操作哪项是错误的() A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用 碘酒、酒精消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的 创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用无菌生理盐水 或双氧水冲洗伤口 8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是() A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第3肋间 C.腋 前线第4肋间 D.腋前线第5肋间 E.胸骨旁线第4 肋间 )(.成人胸外心脏按压,下列哪项正确9. A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5-5 cm处 B.按 压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压,下压

中医操作流程图及评分标准

艾灸法操作流程图 目标:遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒证的临床症状。 一、评估→①临症及既往史②施灸部位皮肤③病人对疼痛的耐受性 及心理状况。 二、物品准备→治疗盘、艾炷、凡士林、打火机、镊子、弯盘、间接灸时加姜片或蒜片或附子饼等 三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露施灸腧穴部位并保暖。 四、定穴→选定腧穴部位及施灸方法 五、施灸→腧穴上涂凡士林,点燃艾炷,灸5~7壯,必要时隔姜、附子饼。 六、观察→局部皮肤红而不起泡为度,防止艾绒掉落。 七、灸毕→镊子镊起艾炷姜片等,清洁皮肤,协助取舒适卧位, 整理用物及病床。 八、洗手后记录→实施艾灸后的客观情况并签名。 九、交代注意事项。

艾灸疗法操作评分标准 科室:姓名:职称:总分:年月日 准备用物:95%酒精棉球、石蜡油、镊子、弯盆、棉签、打火机、艾条另备姜、蒜、附子盐、酒等。艾条灸方法有:温和灸、雀啄灸、温针灸,距皮肤0、5~1寸,灸3~5分钟。 禁忌:凡属热证或阴虚发热者、颜面部、大血管处、孕妇腰腹部

考核者: 拔火罐法操作流程图 目标:缓解风寒湿痹而致的腰背酸疼、虚寒性咳嗽等或用以毒蛇咬伤的急救排毒。 一、评估→①临症及既往史②拔罐部位皮肤③病人对疼痛的耐受性 心理状况。 二、物品准备→治疗巾2条、万花油、火罐、95%的酒精、血管钳、 打火机、小口瓶。 三、患者准备→①核对姓名、诊断、解释②取合适体位、暴露拔罐 部位并保暖。 四、定穴→遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法 五、拔罐→检查罐口无破损后,点燃酒精棉球深入火罐中下端绕罐 1~2圈后,迅速吸附穴位不动并留罐。 六、观察→罐口吸附情况及局部皮肤情况。 七、起罐→起罐方法正确,整理用物及病床,协助穿衣。 八、洗手后记录→拔火罐后的客观情况并签名。 九、交待注意事项。

2016年三基三季度技能操作考试试题及答案

2016年龙脊镇中心卫生院第三次“三基”考试题 姓名_____________ 科室___________ 总分_____________ 一、选择题(每小题1.5分,共30分) 1. 一位休克病人,心率快,测中心静脉压为0.48KPa,应采取 A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心、利尿药 D.控制输液量,加用强心药 E.休克与血容量无关 2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快,胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 3. 下列哪项禁做骨髓穿刺 A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病 E.恶性组织细胞病 4. . 清创术下列操作哪项是错误的 A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用0.9﹪氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口 5. 关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误 A.插管前应检查有无漏气 B.为证实管道是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊,后充气食管囊 D.每2~3小时检查气囊内压力1次 E.每8~12小时食管气囊放气1次,进行观察 6. 关于胃插管术,下列哪项是错误的 A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者,可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗 7有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确 A.穿刺抽液时,穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间

中医护理操作评分标准

灸法 灸法是以艾绒为主要原料,支撑艾条或艾炷,点燃后在人体某穴位或患处熏灸的一种技术操作,包括艾条灸、艾炷灸和温针灸。 (一)艾条灸 用纯净的艾绒(或加入中药)卷成圆柱形的艾卷,点燃后在穴位表面熏烤的一种技术操作。 1、评估 ①当前主要症状、临床表现及既往史。 ②患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 ③对疼痛的耐受程度。 ④心理状况。 2、目标 ①遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证得临床症状。 ②通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,以达到防病保健、治病强身的目 的。 3、禁忌症 ①凡属热证或阴虚发热者,不宜施灸。 ②颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 4、告知 ①治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 ②艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 ③治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉,应立即停止治疗。 ④治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。 5、物品准备 治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶必要时备浴巾、屏风等。 6、操作程序 ①备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 ②取合理体位,暴露施灸部位,注意保暖。 ③施灸部位,宜先上后下,先灸头部、胸背、后灸腹部、四肢。 ④遵医嘱在施灸过程中,随时询问患者有无灼痛感,调整距离,防止烧伤,观察病情变化及有无不适。 ⑤施灸中英几十将艾灰弹入弯盘,防止灼伤皮肤。 ⑥施灸完毕,立即将艾条插入小口瓶,熄灭艾火。 ⑦清洁局部皮肤,协助患者衣着,安置舒适卧位,酌情开窗通风。 ⑧清理用物,做好记录并签名。 7、护理及注意事项 ①采用艾炷灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 ②施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象,如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收,如水疱较大 时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。

临床技能操作三基试题及答案

骨折的急救 一、选择题40分 1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于() A、穿刺损伤肺组织 B、抽液过多、过快,胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应 D、穿刺损伤肺血管 E、空气栓塞 2.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确() A、穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间 B、穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C、穿刺时应沿肋骨下缘进针 D、抽液量每次不超过1000mL E、抽气量每次可大于1000mL 3、雾化吸入疗法先用药物时,下列哪些药物特性不适宜() A、无强烈刺激性 B、水溶性差, 相对较稳定的药物 C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏 4.下列哪项不宜采用雾化吸入治疗 ( ) A.痰粘咳不出来 B.支气管哮喘 C.纤维支气管镜检查术前麻醉 D.气胸严重呼吸困难 E.抗过敏或脱敏治疗5.一位休克患者,心率快,测中心静脉压为0.49kPa(5cmH2O),应采取 ( ) A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心、利尿剂 D.控制输液量,加用强心剂 E.休克与血容量无关

6.关于胃插管术,下列哪项是错识的 ( ) A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者,可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血 E.插管抽吸胃液进行分析 7.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是( ) A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是 8.清创术下列操作哪项是错误的 ( ) A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 9.深部脓肿切工排脓的指征是 ( ) A.局部有红肿、剧痛 B.全身发热,血白细胞数增高 C.患部运动功能障碍 D.局部有压痛及水肿 E.局部穿刺有脓液 10.气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是 ( ) A.锁骨中线第2肋间 B.锁骨中线第3肋间 C.腋前线第4肋间 D.腋前线第5肋间 E.胸骨旁线第4肋间11.口对口人工呼吸时,将患者头部后仰,托起下颌,最主要

三基培训及考核管理办法

医疗三基培训及考核管理办法(修订稿) “三基三严”是提升医务人员整体素质、保证医疗质量的重要途径。“三基”即:基本理论、基础知识、基本技能,“三严”即:严格要求、严密组织和严谨态度。 为进一步提高医务人员对“三基三严”工作的认识,使“三基”训练人人重视,“三基”考核人人达标,特制定“三基三严”培训及考核管理办法,具体内容如下: 一、总则 (一)组织机构: 1、医院成立三基培训考核领导组,人力资源部、医务部具体负责实施。 2、科室成立三基培训考核小组,负责实施本科室、本专业医师“三基”培训考核工作。 (二)原则: 1、全员参与、人人过关。 2、个人自学为主,外部培训为辅。 3、科级培训为主,院级培训为辅。 (三)目的: 1、各级各类医生掌握医疗规章制度、法律法规。 2、掌握必备的业务知识和技能。 (1)D1医生:执业医师需掌握的各学科基础知识和技能(达到一次性通过执业医师资格考试的目的)。 (2)D2医生:从事岗位二级专科需掌握的基础知识和技能(如外科序列、内科序列等)。 (3)D3医生:从事专科(三级学科)需掌握的基础知识和技能。(4)D4医生:从事专科(三级学科)常见疾病和部分危重疑难疾病诊治的相关知识和技能。 (5)D5医生:从事专科危重、疑难疾病诊治的相关知识和技能。 二、培训办法 (一)培训分类: 1、D1医生:主要包括住陪医生、无医师资格证的轮转及研究生。 2、D2医生:主要包括住院医师聘任未满2年、具有医生资格证但能力测试达不到D3水平的高年资住院医师)。

3、D3医生:主要包括高年资住院医师(住院医师聘任满2年的、具有主治医师资格证但能力测试达不到D4水平的医师) 4、D4医生:主要包括主治医师 5、D5医生;主要包括高级职称医师 (二)培训频率: 1、院级年度集中培训:每2月1次;遇相关上级主管部门培训通知的临时举行,主要由D1、D2医生参加。 2、科级培训:每2月1次,主要由D5和D4医生主持授课,D1、D2、D3医生参加,医技科室类同。 (三)培训内容: 1、D1医生:主要以执业医师需掌握各专科基础知识和技能为主要培训内容。 2、D2医生:主要以二级专科基础知识和技能为主要培训内容(如外科序列、内科序列等) 3、D3医生:主要以三级学科基础知识和技能为主要培训内容(即本专科的专科知识) 4、D4医生:主要以三级学科综合知识和技能为主要培训内容(即本专科的专科知识) 5、D5医生:主要以三级学科危重、疑难疾病诊治的相关知识和技能为主要培训内容 6、医技科室由各科室三基培训考核小组决定培训内容 (四)培训方式: (1)院级:由医务部、人力资源部负责院级的“三基”培训工作。(2)科级:科室培训考核小组负责科级本专业“三基”培训工作,并纳入医院继续教育管理体系,按照课时授予授课人、听课人继教学分。医院培训考核小组定期进行检查评定,督查各科室“三基三严”工作实施情况。 (3)具体: A、D1医生、D2医生:以院级、科级和自我学习为主要形式 B、D3医生:以科级、自我学习为主要形式 C、D4、D5医生:主要以外出和自我学习为主。 三、考核办法 (一)考核对象: D1、D2、D3、D4医生及医技医生

医学临床三基训练医师基本技能临床技能操作1

医学临床三基训练医师基本技能临床技能操作1 (总分:89.00,做题时间:60分钟) 一、选择题 (总题数:10,分数:20.00) 1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于() (分数:2.00) A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降√ C.胸膜超敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 解析: 2.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确() (分数:2.00) A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间 B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针√ D.抽液量每次不超过1000mL E.抽气量每次可大于1000mL 解析: 3.雾化吸入疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜() (分数:2.00) A.无强烈刺激征 B.水溶性差,相对较稳定的药物√ C.无难闻气味 D.耐热稳定 E.机体对该药不过敏 解析: 4.下列哪项禁作骨髓穿刺() (分数:2.00) A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病√ E.恶性组织细胞病 解析: 5.某休克病人,心率快,测中心静脉压为5cm H2O,应采取() (分数:2.00) A.迅速补充液体√ B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心利尿药 D.控制输液量,加用强心药 E.休克与血容量无关 解析: 6.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是() (分数:2.00) A.抽吸气体 B.松解伤口缝线√

C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.局部冷敷 解析: 7.清创术下列操作哪项是错误的() (分数:2.00) A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大√ E.用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口 解析: 8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是() (分数:2.00) A.锁骨中线第2肋间√ B.锁骨中线第3肋间 C.腋前线第4肋间 D.腋前线第5肋间 E.胸骨旁线第4肋间 解析: 9.成人胸外心脏按压,下列哪项正确() (分数:2.00) A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5~5cm处√ B.按压时以使胸廓下陷2cm为度 C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1 D.放松时手掌根离开胸骨 E.按压频率以30次/min为宜 解析: 10.有关骨折急救处理,下列哪项错误() (分数:2.00) A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折病人最好俯卧位抬送 E.搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法√ 解析: 二、选择题 (总题数:2,分数:12.00) A.3—5天1次 B.每天1次 C.隔1—2天1次 D.每天1—2次 E.2—3天1次(分数:6.00) (1).感染伤口换药应()(分数:2.00) A. B. √ C. D. E. 解析: (2).新鲜肉芽创面换药应()(分数:2.00) A. B. C. √

2016年三基三季度技能操作考试试题及答案

2016年龙脊镇中心卫生院第三次“三基”测试题 姓名_____________ 科室___________ 总分_____________ 一、选择题(每小题1.5分,共30分) 1. 一位休克病人,心率快,测中心静脉压为0.48KPa,应采取 A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全,立即给强心、利尿药 D.控制输液量,加用强心药 E.休克和血容量无关 2. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快,胸内压突然下降 C.胸膜过敏反应 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 3. 下列哪项禁做骨髓穿刺 A.显著血小板减少 B.粒细胞缺乏症 C.重度贫血 D.血友病 E.恶性组织细胞病 4. . 清创术下列操作哪项是错误的 A.伤口周围油污使用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用0.9﹪氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口 5. 关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误 A.插管前应检查有无漏气 B.为证实管道是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水的方法 C.先充气胃囊,后充气食管囊 D.每2~3小时检查气囊内压力1次 E.每8~12小时食管气囊放气1次,进行观察 6. 关于胃插管术,下列哪项是错误的 A.在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒治疗中进行胃插管是必要的治疗 B.肠梗阻者可插管进行胃肠减压 C.对昏迷者,可插管行营养治疗 D.对食管静脉破裂出血者进行局部药物治疗 7有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确 A.穿刺抽液时,穿刺点一般取肩胛线7~9肋间隙或腋中线6~7肋间 B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间

中医基本操作评分标准

(一)拔火罐法操作评分标准 注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。 考核者签名:考核时间:年月日

拔火罐法 (一)目的 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 (二)禁忌证 高热抽搐及凝血机制障碍者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。 (三)注意事项 1 、拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2 、操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕,防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。使用过的火罐,均应消毒后备用。‘ 3、起罐后,如局部出现小水泡,不必处理,可自行吸收。如水泡较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。

(二)穴位按摩法操作评分标准 选穴:合谷、关 注:若损伤皮肤,扣20分。 考核者签名:考核时间:年月日

穴位按摩法 (一)目的 缓解各种急慢性疾病的临床症状。通过穴位按摩,达到保健强身的目的。 (二)禁忌证 各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。 (三)注意事项 1 、操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。 2、操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。

(三)刮痧法操作评分标准 注:刮破皮肤,扣20分。 考核者签名:考核时间:年月日

刮痧法 (一)目的 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。 (二)禁忌证 体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。(三)注意事项 1 、保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。 2、操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。 3、刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。 4 、刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品。 5、使用过的刮具,应消毒后备用。

翻身拍背口操作考核评分标准(20201201180519).docx

翻身拍背操作考核评分表 科室: 程序 目的5分 评估10分 准备5分 操作流程60分 注意事项5分 评价5分提问10分 姓名:考核时间:监考者:得分: 规范项目 分 考核标准 扣 值分1.确保病人舒适 5少或错一项扣 2 分 2.促进痰液排出,保持呼吸通畅 1.患者病情、年龄、体重、肢体活动能力、心功能状况4少一项扣 1 分 2.有无手术、骨折、引流管、牵引3少一项扣 1 分 3.向患者或家属解释操作目的,取得合作3少一项扣 1 分 1.护士:仪表端庄,着装规范,修剪指甲,洗手1一项不合要求扣 1 分 2.病人:排尿。环境:关闭门窗,调节室温2不符合要求不得分 3.用物:护理车、枕头、手消剂、纸巾、弯盘、漱口水2少一件,放置乱扣 2 分 1.核对病人,对床头牌及腕带2执行不好,不得分 2.移开床旁椅,床刹固定病床,检查预翻身侧皮肤情况2未执行不得分 3.拉对侧床挡,夹闭管道,松开引流袋,移枕5一处不到位扣 5 分 4.操作者站于患者同侧,协助翻身。5不正确扣 5 分 5.病人仰卧,双手放于腹部,双腿屈曲。5不正确扣 5 分 6.将病人轻轻抬起,平移至操作者同侧床边。5一处不到位扣 5 分 7.使患者躯干保持水平位,再向对侧翻转。5一处不到位扣 5 分 8.分别放软枕于胸前,双膝间,使双膝呈自然弯曲状。5部位不对、方法不对各扣 3 分 9.移枕5不到位扣 5 分 10.检查受压部位皮肤,做相应处理。5不到位扣 5 分 11.依病情决定拍背,促进排痰。5部位不对、方法不对各扣 3 分 12.将翻身枕放于背部支撑身体。2不到位扣 2 分 13.拉近侧床挡。3不到位扣 3 分 14.检查仪器连接及管道,开放引流固定引流袋。2做不到扣 2 分 15.整理床单元,做好相关安全告知。2做不到扣 2 分 16.整理用物,分类放置,洗手,记录。2一处不到位扣 1 分 1.遵循节力、安全原则。 2.固定床脚刹车,妥善处理各管道、敷料及仪器连接。 3. 密切观察病情变化,有异常及时通知医生并处理 5少或错一项扣 1 分 4.根据评估结果,观察患者翻身频次、体位、方式,适当 使用皮肤减压工具。 1.病人及家属知晓护士告知的事项,对操作满意2少一项扣 2 分 2.卧位正确,管道通畅,有效清除痰液,护理过程安全3做不好不得分 10根据回答情况酌情扣分

中医操作评分表

中医及康复治疗操作评分表 1、拔火罐法操作评分标准 2、毫针刺法操作评分标准 3、耳穴压豆操作评分标准 4、穴位注射法操作评分标准 5、中药沐足(手)法操作评分标准 6、穴位敷贴(天灸) 7、推拿捏脊 8、穴位放血 9、夹板固定 10、中药外敷 11、艾灸 12、结肠透析 13、中药灌肠 14、部位推拿手法操作评分标准(康复治疗部) 15、言语功能评定表(康复治疗部) 16、偏瘫下肢功能评价记录表(上田敏式)(康复治疗部) 17、截瘫康复功能评定(康复治疗部)

1、拔火罐法操作评分标准 工号考核时间:年月日

拔火罐禁忌证(1)凝血机制不好,有自发性出血倾向或损伤后出血不止的患者,不宜使用拔罐疗法,如血友病、紫癜、白血病等。(2)皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐。(3)恶性皮肤肿瘤患者或局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲、体表大血管处、皮肤丧失弹性者,局部皮肤不宜拔罐。(4)妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐,拔其他部位时,手法也应轻柔。(5)肺结核活动期,妇女经期不宜拔罐。(6)重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭及严重水肿的患者不宜拔罐。(7)五官部位、前后二阴部位不宜拔罐。(8)重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者,不宜拔罐。(9)醉酒、过饥、过饱、过渴、过劳者,慎用拔罐。 拔火罐的适宜部位:应根据病症选取适当的治疗部位。以肌肉丰厚处为宜,常用肩、背、腰、臀、四肢近端以及腹部等。

2、毫针刺法操作评分标准

晕针的预防及处理一、预防:1.保持治疗室空气通畅,环境舒适。2. 施针时尽量嘱患者卧位进行,进针时手法宜稳、轻、快、准,克服患者的畏惧心理。3.让患者了解并说明进行针刺治疗所要达到的目的和可能出现的反应。二、处理:如发生晕针时,先将所施针数尽快拔出,嘱患者平卧于治疗床上并注意防寒保暖,安慰患者,根据晕针时的严重程度作如下处理:1.出现轻微晕针,表现为头晕、心悸、汗出、视物模糊等症状,可给予患者口服50%葡萄糖适量,并于百会、足三里处施于艾灸。2.症状较剧,出现晕厥或休克,及时请相关科室会诊并作及时处理。断针的预防及处理:一、预防:1.嘱患者保持舒适的体位,最好让患者在卧位施针,使其肌肉完全放松。2.施针前检查针具状态:针体弯曲理直后待消毒再用,有折痕及针尖倒刺者禁用。3.施针过程中嘱患者体位自然,不要移动或摆动,行针刺补泻手法时要注意让患者作好配合,以防折针,出针时要仔细清点施针数量以防漏针。4.每次针具消毒前,检查针体是否弯曲、是否有折痕,针尖是否有倒刺。对弯曲的针体应理直,对有折痕及针尖有倒刺的应丢弃。二、处理:1.明确施针时所发生断针的部位,并向患者分析说明发生断针的原因。2.嘱患者静卧、保持放松体位,不要随意走动,避免因肌肉牵造成针体移动。3.及时对患者断针部位进行X片检查,掌握断针的部位、深浅和断针的大小。4.请专科取针。

三甲医院-《三基培训制度及考核措施》

医药技人员“三基”培训制度及考核措施 为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗 质量,规范医疗操作程序,根据医院业务发展和上级卫生行政部门的 要求,对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与 考核,把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中,特 制定本培训与考核制度。 一、培训及考核目的 1、提高临床医药技人员的基本理论及基础知识 2、规范临床医药技人员的基本操作流程 3、强化临床医药技人员的基本操作技能 二、培训和考核对象 各科室(病房)要结合科室实际情况,对每位年轻的医务工作者 (45岁以下)进行“三基三严”临床技能训练,包括注册在医院的

执业医师和执业助理医师,包括住院医师、主治医师、副主任医师和 晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员;注册 在医院的执业护士,包括护士、护师、主管护师、副主任护师;临床 药学人员等;并组织全体医务人员每月一次业务学习。 三、培训形式 1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。 2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基”训练管理小组。 科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本 专业的薄弱环节和人员构成情况,年初制定适合本专业的年度实施计 划,由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知 识考试及技能考核。 3、医院每两月组织全院医务人员进行“三基”知识学习,及操作培

训,学习情况及考勤进行登记。 4、每年进行2次全院“三基”理论考试,由医务部、护理部负责实施。 5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训,每年进行2次全院 抗菌药物合理应用知识考试,由医务部、院内感染监控办公室负责。 6、对新入院工作的医药技人员及进修生进行岗前教育培训,包括合 理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理 应用、院内感染等知识进行讲座。 7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、 《执业医师法》等相关法律、法规口试,每年进行2次笔试。 8、对新入院工作医、技人员及时进行心肺复苏培训。 9、定期对全院各科室年青医师每阶段技能操作进行考核;对申请开 展有创操作的医师进行培训并登记。

临床技能操作试卷

临床技能操作试卷 一、选择题(每题 2 分,共40 分) [A 型题] 1.胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于() A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C.胸膜超敏反应D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞 2.有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确() A.穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线7--9 肋间隙或腋中线6--7 肋间B.穿刺抽气时,穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针 D.抽液量每次不超过1000mL E.抽气量每次可大5=1000mL 3.雾化吸人疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜() A.无强烈刺激征B.水溶性差,相对较稳定的药物 C.无难闻气味D.耐热稳定E.机体对该药不过敏 4.下列哪项禁作骨髓穿刺() A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血 D.血友病巳恶性组织细胞病 5.某休克患者,心率快,测中心静脉压为 5 cmH20(0.49kPa),应采取 () A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全,立即给强心利尿药D.控制输液量,加用强心药E.休克与血容量无关 6.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是() A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管 D.让其自行吸收E.以上都不是 7.清创术下列操作哪项是错误的() A.伤口周围油污应用松节油擦去 B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒 C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织 D.深部伤口不宜再扩大 E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口 8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是() A.锁骨中线第 2 肋间 B.锁骨中线第 3 肋间 C.腋前线第 4 肋间 D.腋前线第5 肋间E.胸骨旁线第 4 肋间 9.成人胸外心脏按压,下列哪项正确() A.按压部位在胸骨下段,剑突上 2.5-5 cm 处 B.按压时以使胸廓下陷 2cm 为度C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为 2:1 D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以 30 次/min 为宜 10.有关骨折急救处理,下列哪项错误() A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法 [B 型题] 问题 11—13 A.3--5 天 1 次

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