第八章 泌尿生理 复习思考题.
第八章复习思考题
一、名词解释
肾单位肾小球滤过率球－管平衡肾糖阈渗透性利尿
二、单项选择题：
1．下列肾脏何种结构主动转钠，而水则随着被动重吸收?
A．近端小管
B．髓襻降支
C．髓襻升支
D．远端小管
C．髓质收集管
2．原尿和血浆相比较，在成份上不同的是
A．K+含量
B．蛋白质含量
C．葡萄糖含量
D．Na+含量
3．肾小球的有效滤过压等于
A．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压-囊内压）
B．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压
C．肾小球毛细血管血压－（血浆胶体渗透压+囊内压）
D．肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压+囊内压
4．肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是
A．近端小管
B．髓袢升支细段
C．髓袢升支粗段
D．远端小管
5．毁损下丘脑视上核，尿浓缩和尿量将出现下列何种现象？
A．尿稀释，尿量减少
B．尿浓缩，尿量增加
C．尿稀释，尿量增加
D．尿浓缩，尿量减少
6．营养不良的患者尿量增多的可能原因是
A．肾小球滤过率增加
B．抗利尿激素分泌减少
C．醛固醇分泌减少
7．肾素是由下列哪种细胞分泌的？
A．肾小球旁器的球旁细胞
B．肾小管近端小管上皮细胞
C．肾血管内皮细胞
D．集合管上皮细胞
8. 引起肾素分泌的因素是
A．肾小球滤过K+的减少
B．肾循环血量减少，动脉压降低
C．肾循环血量增加，动脉压增高
D．肾小球滤过葡萄糖增多
9. 肾小球进行滤过的直接动力是
A．肾小球毛细血管血压
B．肾小囊内压
C．血浆胶体渗透压
D．集合管内压
10. 在近端小管，全部被重吸收的是
A．葡萄糖、维生素B．肌酐C．尿素D．氨11. 心房钠尿肽的主要作用是
A．重吸收Na+排K+，使血量增加
B．重吸收K+排Na+，使血量增加
C．排H2O 排Na+，使血量降低
D．重吸收Na+排H2O，使血量增加
12. 肾髓质组织间隙液渗透压的特点是
A．和血浆比有很高的蛋白质
B．和血浆渗透压相等
C．比血浆渗透压低
D．越向肾髓质深部渗透压越高
13. 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在A．髓袢
B．近端小管
C．远端小管
D．集合管
14. 血中醛固酮增加对泌尿的影响是
A．尿中Na+增加
C．尿中尿素增加
D．尿中水增加
15. 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关
A．K+ B．NaCl C．NaCl和尿素D．NaCl和KCl
16. 大量饮水后尿量增多，即所谓的水利尿，主要原因是
A．醛固酮分泌减少B．ADH分泌减少
C．血浆胶体渗透压增加D．肾小囊压力减少
17. 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是
A．近端小管B．髓袢降支细段
C．髓衬升支粗段D．远端小管
18. 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是
A．醛固酮B．肾上腺素C．抗利尿激素D．肾素
19. 下丘脑视上核受损引起
A．水利尿B．尿崩症C．尿失禁D．尿潴留
20. 剧烈运动时，尿量减少的原因是
A．肾小囊内压增高B．肾血流量减少
C．血浆液体渗透压降低D．肾小球滤过膜通透性降低
21. 用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的
A．放血后血压下降尿量减少
B．静脉注射生理盐水50ml，尿量增多
C．静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加
D．静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加
22. 近髓肾单位的主要功能是
A．分泌醛固酮B．释放抗利尿激素
C．释放肾素D．尿液的浓缩和稀释
23. 给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml，患者倾刻尿量显著增加，测定尿糖为阳性，分析患者尿量增多的主要原因是
A．肾小管容质浓度增加，血浆胶体渗透压减少
B．肾小管对水的通透性增加
C．肾小球滤过率增加
D．肾小管对Na+重吸收减少
三、问答题
1．皮质肾单位和近髓肾单位在结构和功能上有什么差异？
2.简述尿生成的基本过程。
3.简述肾小管重吸收葡萄糖的特点（提示：从重吸收部位、吸收量、肾糖阈）。
4.试述ADH、ALD的生理作用及其分泌调节。
5.大量出汗(从这些方面来考虑：血浆晶体渗透压、血容量、血浆胶体渗透压变化)或大量失血（肾小球毛细血管压、血循量、醛固酮分泌）对尿量有何影响？其机制如何？
6.脊髓腰骶段损伤或胸段损伤对排尿功能有何影响？为什么？
7.大量饮清水为什么能利尿？
8.肾脏对维持酸碱平衡的作用如何？（从泌H＋、NH3、泌钾及重吸收Na+、HCO3-来考虑）
9.请说出实验中两项使尿量生成增多或减少的项目，说明原因。
参考答案
一、单项选择题：
1．A 2．B 3．C 4．A 5．C 6．A
7．A 8．B 9．A 10．A 11．C 12．D 13．B 14．B 15．C 16．B
17．A 18．C 19．B 20．B 21．C 22．D 23．A
18、【外科学笔记】泌尿系统损伤
泌尿系统损伤 泌尿系统损伤以男性尿道损伤最多见，肾、膀胱次之，输尿管损伤最少见。泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。 第一节肾损伤 一、病理 临床上最多见为闭合性肾损伤，根据损伤的程度可分为以下病理类型： 1．肾挫伤 损伤仅局限于部分肾实质，肾包膜及肾盂粘膜完整。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。 2．肾部分裂伤 通常不需手术治疗即可自行愈合。 3．肾全层裂伤 肾实质深度裂伤，外及肾包膜，内达肾盂肾盏粘膜，这类肾损伤症状明显，后果严重，均需手术治疗。 4．肾蒂损伤 肾蒂血管损伤比较少见，可引起大出血、休克。应迅速确诊并施行手术。 二、★临床表现 ①休克； ②血尿； ③疼痛； ④腰腹部肿块； ⑤发热。
三、诊断 特殊检查 (1)B超 能提示肾损害的程度。 (2)CT 为首选检查。 (3)排泄性尿路造影 使用大剂量造影剂作静脉推注造影，可发现造影剂排泄减少，肾、腰大肌影消失，脊柱侧突以及造影剂外渗等。可评价肾损伤的范围和程度。 (4)动脉造影。 (5)逆行肾盂造影易招致感染，不宜应用。 四、治疗 1、紧急治疗 对有大出血、休克的患者： ①抗休克； ②复苏； ③止血；做好手术探查的准备。 2、★★保守治疗 主要针对肾挫伤患者 ①绝对卧床休息2-4周。 ②及时补充血容量和热量，维持水、电解质平衡 ③使用广谱抗生素以预防感染
④使用止痛、镇静、止血药物。 ⑤严密观察：生命体征、局部肿块、血尿情况、血红蛋白及红细胞压积。 第三节膀胱损伤 一、膀胱损伤的发生 膀胱充盈时，外力打击易发生膀胱损伤，大约80%为钝性伤， ①开放性损伤； ②闭合性损伤； ③医源性损伤见于膀胱镜检查与治疗。 二、膀胱破裂分为2型： 腹膜外型 常伴骨盆骨折，尿外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围组织到肾区。 腹膜内型 膀胱壁破裂伴腹膜破裂，尿液流入腹腔，引起腹膜炎，多见于膀胱后壁和顶部损伤。 三、临床表现： ⒈休克 仅发生于严重合并伤时。 ⒉腹痛 尿外渗与血肿引起下腹部疼痛，压痛及肌紧张。 ⒊血尿和排尿困难： ⒋尿瘘 如膀胱—阴道瘘、膀胱—直肠阴道瘘。
生理学第章泌尿系统习题
生理学第章泌尿系统习题
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第八章肾脏的排泄功能 【习题】?一、名词解释:?１．肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数３.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈７．球管平衡8.水利尿9．渗透性利尿 二、填空题?1.肾脏的结构和功能的单位是_＿＿__，它由_＿___和＿____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_＿＿_＿和_____。 ３.皮质肾单位的主要功能是____＿和_____。 4.交感神经兴奋时，肾血管＿_＿＿＿。 ５．滤过分数是指_＿___与___＿_的比值。 6.Cl-在＿＿_＿_为主动重吸收。 ７.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌__＿__，＿_＿__和＿____的作用。?9.酸中毒时H＋的分泌___＿_,H＋－Na+交换__＿＿_,K+－Na+交换____＿,导致血Ｋ+＿____。?1０.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌,并在_＿_＿_释放入血。 １1.血管升压素分泌的主要刺激是____＿和__＿＿_的改变。 １２．醛固酮由_＿_＿＿分泌，能促进远曲小管和集合管对____＿的重吸收和对_＿___的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_＿___和＿＿__＿的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H+过程中,需要_＿___的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，＿＿＿__，_＿＿_＿。 16.机体的排泄途径有____＿，_____，_＿___和___＿_。 1７．肾脏的主要功能有__＿＿_，＿＿__＿和____＿。 1８.尿生成的基本步骤为_____，_____和＿____。 １9．肾小球有效滤过压=_____。 2０.糖尿病人的多尿属于_＿___利尿。 ２1.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是__＿__和＿_＿__。 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是__＿__；内髓部高渗梯度形成则与__＿__和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____。 2４.正常人动脉血压保持在＿____范围时,肾血流量保持相对恒定。 2５.排尿反射的传出神经是_＿__＿和__＿__。 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。 27．尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是＿＿_＿_和＿___＿的作用。
第八章泌尿系统疾病
第八章泌尿系统疾病 一、名词解释 肾小球肾炎肾病综合征蚤咬肾颗粒性固缩肾新月体少尿多尿夜尿 低比重尿管型尿肾盂肾炎膀胱刺激征 二、填空题 1.肾小球肾炎是一组以损伤为主的疾病。其基本病理变化有、 及。 2.肾小球肾炎的发病机制主要是通过和而引起。 3.肾小球肾炎根据其临床表现与病理类型的对应关系，可分为、、、 、。 4.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肉眼称，镜下主要改变是肾小球内和增生。 5.通常将起病急，以、、、等为主要临床表现者称为急性肾炎综合症。 6.快速进行性肾小球肾炎镜下主要病变特点是增生形成。 7.膜性肾小球肾炎的肉眼观称，镜下后期主要是弥漫性增厚。肾病综合症表现为、、、。 8.轻微病变性肾小球肾炎在光镜下观察肾小球的改变，而肾小管上皮细胞内有，故称为脂性肾病。 9.膜性增生性肾小球肾炎是以肾小球和为特征，临床主要表现为或。 10.系膜增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性肾小球和增生。好发于，临床表现为或。 11.IgA肾炎的病变特点是肾小球、和系膜区沉积。 12.慢性肾小球肾炎肉眼观称，两肾体积，，质，表面。 13.慢性肾小球肾炎镜下观察，两肾大部分肾小球，其所属肾小管。 14.慢性肾炎表现为、、、等。 15.慢性肾炎患者尿的变化是、、。 16.肾盂肾炎是由感染引起的肾盂粘膜及肾间质的炎症。 17.肾盂肾炎的感染途径有、。最常见的致病菌是。 18.急性肾盂肾炎镜下见肾间质的，肾盂粘膜。 19.急性肾盂肾炎的典型表现是、和。 20.慢性肾盂肾炎，肉眼观查见肾脏的形状不规则，体积，质，表面有。 21.肾细胞癌是来源于的恶性肿瘤。组织学分、、。主要临床表现为、、等。 22.膀胱癌的好发部位为和近输尿管开口处。镜下分、、。 三、选择题 1.肾小球肾炎属于： A.超敏反应性炎症 B.化脓性炎症 C.变质性炎症 D.出血性炎症 E.纤维素性炎症 2.急性链球菌感染后肾小球肾炎属于： A.新月体性肾小球肾炎 B.膜性肾小球肾炎 C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D.轻微病变性肾小球肾炎 E.膜性增生性肾小球肾炎 3.下述哪项不属于继发性肾小球肾炎？
泌尿生理学试题
生理学第八章《尿的生成和排放》练习题 出题人；吴冉冉 一、名词解释 1、肾小球滤过率： 2、渗透性利尿： 3、肾糖阈： 4、肾小球的滤过 二、单项选择题 1、肾的功能最重要的是（）。 A、排出代谢终产物 B、排出多余或无用物质 C、分泌肾素 D、维持内环境相对稳定 E、分泌促红细胞生成素 2、人体最重要的排泄器官是（）。 A、皮肤 B、肾 C、消化道 D、肺 3、以下排泄量最大的器官是（）。 A、皮肤 B、肾 C、消化道 D、肺 E、都不是 4、肾小球滤过的结构基础是（）。 A、有效滤过压 B、滤过膜 C、肾血流量 D、动脉血压 E、滤过率 5、肾小球有效滤过压等于（）。 A、肾小球毛细血管血压—（血浆胶体渗透压+囊内压） B、肾小球毛细血管血压—血浆胶体渗透压—囊内压 C、肾小球毛细血管血压 + 血浆胶体渗透压 + 囊内压 D、血浆胶体渗透压—（肾小球毛细血管血压+囊内压） E、囊内压—（血浆胶体渗透压+肾小球毛细血管血压） 6、肾小管和集合管对水的重吸收占滤过量的（）。 A、70℅ B、80℅ C、90℅ D、99℅ E、60℅ 7、正常情况下，尿量占滤过量（）。 A、2℅ B、3℅ C、1℅ D、0.5℅ E、5℅ 8、葡萄糖的吸收只限于（）。 A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、隋袢 E、都不是 9、正常情况下，尿量决定于（）。 A、滤过量 B、水的调节重吸收 C、水的必需重吸收 D、肾小球率过率 E、有效滤过压 10、正常情况下，影响终尿量的最主要因素（）。 A、肾血流量 B、有效滤过压 C、抗利尿激素 D、醛固酮 E、小管液溶质浓度 11、正常情况下，决定尿量的主要部位（）。 A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、远曲小管 E、远曲小管和集合管 12、抗利尿激素的作用部位在（）。 A、远曲小管 B、近端小管 C、集合管 D、远曲小管 E、远曲小管和集合管 13、直接影响远曲小管和集合管重吸收水的激素是（）。 A、醛固酮 B、抗利尿激素 C、肾素 D、肾上腺素 E、血管紧张素 14、醛固酮的作用是（）。 A、保Na＋排K＋ B、保K＋排Na＋ C、保Na＋保K＋ D、排Na＋排K＋ E、以上都不是 15、醛固酮作用的主要部位是（）。 A、近端小管 B、髓袢 C、集合管 D、远曲小管和集合管 E、远曲小管 16、肾小球滤过液中，大部分溶质重吸收的部位是（）。 A、远曲小管 B、集合管 C、近端小管 D、远曲小管和集合管 E、髓袢 17、以下关于尿量的说法正确的是（）。 A、少尿：＜ 1000 ml B、无尿：＜100ml C、多尿：＞2000ml D、无尿：0ml E、多尿：＞3000 ml 18、抗利尿激素分泌调节的描述，错误的是（）。 A、大量出汗、呕吐、腹泻可导致合成和释放增多 B、大量饮水可导致合成和释放减少 C、循环血减少可导致合成和释放增多 D、血钾升高可导致合成分泌增加 E、循环血量增加可导致合成和释放减少 19、肾小球滤过率是指（）。 A、每分钟两肾生成的原尿量 B、每分钟通过两肾尿量 C、每分钟一侧肾生成的尿量 D、每分钟两肾小管液的总量 E、以上都不对 20、肾小球滤过的动力是（）。 A、肾小球毛细血管血压 B、肾小球有效滤过压 C、血浆胶体渗透压 D、囊内压 E、血浆晶体渗透压 21、在酸中毒情况下，肾小管的（）。 A、H＋-Na＋交换减少 B、K＋-Na＋交换增多 C、、H＋-Na＋交换增多 D、K＋-Na＋交换不变 E、血钾浓度升高 22、在碱中毒情况下，肾小管的（）。 A、H＋-Na＋交换减少 B、K＋-Na＋交换减少 C、、H＋-Na＋交换增多
(完整版)生理学第8章泌尿系统习题
第八章肾脏的排泄功能 【习题】 一、名词解释： 1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数 3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈 7.球管平衡 8.水利尿 9.渗透性利尿 二、填空题 1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。 2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____。 3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____。 4.交感神经兴奋时，肾血管_____。 5.滤过分数是指_____与_____的比值。 6.Cl-在_____为主动重吸收。 7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。 8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。 9.酸中毒时H＋的分泌_____，H+－Na+交换_____，K+－Na+交换_____，导致血K+_____。 10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。 11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。 12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。 13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。 14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。 15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____。 16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____。 17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____。 18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____。 19.肾小球有效滤过压＝_____。 20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。 21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____。 22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。 23.排尿反射的初级中枢在_____。 24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。 25.排尿反射的传出神经是_____和_____。 26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。 27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_____和_____的作用。 28.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_____，尿道内括约肌_____。
泌尿生理及利尿作用
泌尿生理及利尿作用 实验报告 1.课程名称: 动物机能学实验 2.实验名称: 泌尿生理及利尿作用 3.实验目的、要求 1.学习引流尿液的方法。 2.观察某些因素对尿生产的影响并了解利尿药物的利尿作用及其实用意义。 4.实验原理 尿液的生成受多种因素影响。本实验通过改变某些影响肾小球滤过或肾小管、集合管重吸收的因素，从而观察尿量的变化。 5.实验材料 ⑴.实验动物: 家兔 ⑵.实验器械: 哺乳动物手术器械、兔手术台、培养皿、带针管的细塑料管。 ⑶.实验药品: 20％乌拉坦、生理盐水、抗利尿素、50％葡萄糖、20％明胶、速尿、 1∶10000肾上腺素 6.实验步骤及原始数据记录 ⑴.实验步骤 1.家兔的麻醉与暴露膀胱：20％乌拉坦耳缘静脉注射【5ml/kg】，麻醉后将家兔保定在兔手 术台，手术野去毛，暴露膀胱。 2.尿液收集：选用膀胱导尿法，将针管一端与膀胱表面血管较稀疏处插入，用止血钳固定， 再将输尿管闭合，细塑料管一端置于表面皿上端，计量尿液滴数。 3.观察项目：⑴记录3min内正常尿量 ⑵按10ml/kg耳缘静脉快速注射生理盐水，观察尿量变化，记录3min。于2 －3min后进行下一项实验。 ⑶耳缘静脉注射抗利尿素2单位【0.3ml】，观察尿量变化，记录3min。于2 －3min后进行下一项实验。 ⑷耳缘静脉快注50％葡萄糖20ml，5min内注射完，记录3min。于2－3min 后进行下一项实验。 ⑸耳缘静脉注射预先加热的37℃20％明胶10-15ml,观察尿量变化，记录 3min。于2－3min后进行下一项实验。 ⑹耳缘静脉注射速尿0.5ml，观察尿量变化，记录3min。于2－3min后进行 下一项实验。 ⑺耳缘静脉注射1∶10000肾上腺素1ml，观察尿量变化，记录3min。 ⑵.原始数据记录: m家兔＝2.063kg 7.实验结果与分析 ⑵.分析 1、正常时 尿液生成的机理：尿来源于血浆，其形成过程包括肾小球的滤过作用、肾小管及集合管的重
第八章 泌尿系统疾病病人健康教育
第八章泌尿系统疾病病人健康教育 第一节肾病内科病人健康教育 一、肾活检穿刺术病人健康教育 肾活检病理检查是肾脏病学的一个重要组成部分，当前肾活检的病理诊断已成为肾内科临床医生对肾脏病病人诊断治疗和判断预后的一个重要参考数据。临床医生广泛采用超声定位，用穿刺针经皮肾活检穿刺法，穿刺点一般选在肾下极稍偏右侧，此处能最大限度的避开肾门附近的大血管及肾盂肾盏，减少肾穿刺后并发症的发生，具有安全可靠、操作简单灵活的优点。 【适应证与禁忌证】 1.适应证肾病综合征、急性肾衰竭、无症状性蛋白尿、血尿、结缔组织病、间质性肾炎。 2.禁忌证 （1）绝对禁忌证：未控制的出血性疾病、精神病或不合作者、先天性孤立肾、肾肿瘤、肾周围脓肿、肾积水、充血性心力衰竭。 (2)相对禁忌证：过度肥胖、高度水肿、严重贫血、高血压（160/110mmHg），肾盂肾炎、肾结核、泌尿系先天畸形。 【健康教育要点】 1穿刺前健康教育 （1）心里指导：详细说明肾活检穿刺术的目的、意义、手术过程、术前准备内容及国内外开展情况，并利用现身说法让病人理解肾穿刺是一项常规普及性的检查，肾穿刺并非手术，穿刺时一般不会感觉疼痛，取出的微量肾组织不会对身体产生明显影响，消除病人的紧张、恐惧心理。 （2）术前准备指导：告知病人穿刺前一晚如有睡眠障碍可口服地西洋，以保证睡眠质量。术前持续血压增高者需给予泵入降压药，直至血压平稳。术前一日常规检查生化、凝血功能，如有凝血机制障碍者需推迟手术日期。有感冒、咳嗽、发热及便秘应通知医生采取措施。为避免局部皮肤感染，穿刺前在病情允许的情况下可洗澡，清洁皮肤，如体质虚弱不能洗澡，应局部皮肤清洁。 （3）憋气训练指导：告知病人穿刺前一天需要练习憋气，因为穿刺需要在病人屏气时进行，以防止在穿刺时因呼吸上下移动划伤肾脏，导致出血。指导病人练习时取俯卧位，于正常吸气末屏住呼吸半分钟，然后缓慢呼出余气，放松身体，重复练习直至掌握为止。告知在肾穿刺时，要配合医生的口令进行。
第八章泌尿系统梗阻
第八章泌尿系统梗阻大纲要求 1.概论（1）病因（2）病理生理 2.肾积水（1）诊断（2）治疗（1）病理（2）临床表现3.良性前列腺增生症（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗4.急性尿潴留（1）病因（2）治疗第一节概论梗阻部位影响上尿路梗输尿管膀胱开口以积水发展较快，对肾功能影响较大，单侧多见。阻上下尿路梗由于膀胱的缓冲作用，梗阻后对肾功能影响较缓慢，但会导致双肾积水和肾膀胱及其以下阻能损害。一、病因 1.机械性：结石、肿瘤、狭窄等。 2.动力性：神经源性膀胱功能障碍。 3.先天性疾病。 4.泌尿系统本身或是泌尿系统以外邻近病变的压迫或侵犯。 5.医源性原因。 6.年龄和性别——注意：细节。小儿：以先天性疾病，如肾盂输尿管连接处狭窄多见；青壮年：结石、损伤、炎性狭窄；老年男性：前列腺增生最常见，肿瘤次之；妇女：盆腔疾病。 上、下尿路梗阻的病因后天性原因先天性原因上尿路梗肾部位梗结石、结核、肿瘤及重度肾最常见：肾盂输尿管连接部先天性病变，如狭窄、异位阻阻下垂管和纤维束后天性原因先天性原因输尿管膨出上①最常见：结石；尿输尿②输尿管炎症、结核、肿瘤和邻近器官病变（腹膜后纤维化、腹膜后肿瘤）的压迫下腔静脉后输路管梗或侵犯；管梗阻③医源性损伤；阻④妊娠、盆腔肿瘤压迫输尿管输尿管异位开膀胱结石、异物、肿瘤、膀胱颈纤维化、良性前
列腺增生、前列腺肿瘤，以及神经源性膀胱梗阻下尿路梗阻尿道尿道结石、结核、异物、损伤及肿瘤；梗阻尿道周围或阴道疾病压迫尿道二、病理生理基本病理改变：梗阻以上压力增高，尿路扩张积水。如梗阻长时间不能解除，终将导致肾积水和肾衰竭。 1.上尿路梗阻肾实质逐渐萎缩变薄，肾容积增大，最后全肾成为一个无功能的巨大水囊。慢性部分梗阻——巨大肾积水，容量超过l000ml。急性完全性梗阻——肾盂扩张常不明显，但肾实质很快萎缩，肾功能丧失。 2.下尿路梗阻如发生在膀胱颈部，为克服排尿阻力，膀胱逼尿肌代偿增生，肌束纵横交叉形成小梁。长期膀胱内压增高，造成肌束间薄弱部分向壁外膨出，形成小室或假性憩室。后期膀胱失去代偿能力时，肌肉萎缩变薄，容积增大，输尿管口的括约肌功能破坏，尿液逆流到输尿管及起肾积水和肾功能损害。 【并发症】感染：肾盂肾炎、肾周围炎、膀胱炎等。结石：梗阻造成尿液停滞与感染，可促进尿路结石形成。第二节肾积水一、诊断——首选B超。 1.症状和体征腰腹部包块，表面光滑且有波动感。腰部疼痛或触压痛。 2.影像学检查（1）B超：首选。（2）X线：包括泌尿系平片、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影、MRI、CT等。其中MRI水积水诊断有独到之处。 3.肾功能检查：尿素氮及肌酐升高提示肾功能减退。 4.尿常规：出现血尿或脓
内科学与外科学-泌尿系统损伤
泌尿系统损伤 最常见为尿道损伤，其次肾、膀胱损伤，然后输尿管损伤。 肾损伤 1、病因：可分为闭合性损伤（坠落、车祸、暴力撞击），开放性损伤，医 疗性损伤（经皮肾穿刺），“自发性”肾破裂。 2、分类： 轻度损伤：包括包膜下血肿、浅表实质撕裂伤、肾挫伤（可伴薄膜下局部血肿形成） ――无肾外血肿、无尿外渗。 重度损伤：包括肾粉碎伤、实质深度裂伤(达皮髓结合部)、集 尿系统和血管蒂撕裂伤 ――血供受影响、尿外渗。 3、表现：休克：重度损伤多见；若休克仅有轻微肉眼/镜下血尿，提示肾蒂损伤。 血尿：多为肉眼血尿，少数镜下；与肾损伤的程度不一致； 肾蒂损伤、肾盂破裂、肾动脉血栓、血块阻塞输尿管等血尿 轻微。 疼痛：包膜紧张——腰部钝痛， 血流经输尿管——绞痛， 血、尿进入腹腔——腹膜炎。
腰部肿块和皮下淤斑（严重损伤出血）； 发热（警惕肾周感染、化脓性腹膜炎） 4、诊断： 病史（暴力撞击、肋骨骨折等），PE（勿扣诊，轻轻压痛有意义），尽早查尿常规（RBC LDH）。 BUS 重要，对肾实质、血管、集尿系统损伤充分了解。 XR-KUB 平片（肾影模糊，腰大肌影不清）；IVU关键，尤其对集 尿系统裂伤有意义。 动脉造影（IVU未显影，怀疑肾蒂损伤，作腹主动脉造 影→aneurysm，动静脉瘘等） CT：首选！结合增强，评估严重程度、血肿部位，有无血管损伤等；周围脏器合并损伤 MRI:略 5、远期并发症：出血→血肿 渗尿→尿囊肿组织纤维化，肾盂变化→肾积水
肾实质缺血、肾蒂周围纤维化→压迫血管→肾动脉性 高血压； 肾蒂血管损伤→动静脉瘘/动脉瘤； 6、治疗 急诊：主要为纠正休克和止血； 非手术治疗：轻度肾损伤且无合并损伤者，绝对卧床2 到4周至尿检正常、血肿减少消失，同时营养支持、抗 感染；2、3月内不宜重体力活动。 手术治疗： 开放性肾损伤（经腹部切口）； 肾粉碎伤（原位修复难度大，可用肠线网袋束紧或用大 网膜包裹）；对侧肾良好时可以切除患肾。 肾盂破裂（吸尽腹腔尿液，修补肾盂，放置引流，严重损伤可同时行肾造瘘） 肾蒂损伤（绝大多数需急诊切肾） 保守治疗下血尿，肿块渐加重者需手术探查；怀疑合并 其他内脏伤者;抗休克症状无改善
第八章 泌尿系统的排泄
第三节尿生成的调节 肾内自身调节神经调节体液调节 一、肾血流量的调节 1、肾血流量的自身调节 肾血流量的自身调节表现为动脉血压在80－180mmHg范围内变动时，肾血流量保持相对恒定，不随血压的变化而变化。从而使滤液生成量和 尿量也保持相对稳定。 管-球反馈当肾血流量和肾小球滤过率增加时，到达远曲小管致密斑的小管液的流量增加，致 密班发生信息，控制入球小动脉管径，使肾血 流量和肾小球滤过率维持正常。反之亦然。
2、肾血流量的神经-体液调节 交感神经具有明显缩血管（入球、出球动脉）作用。 E和NE具有相似作用。应急状态时导致尿量减少。 二、肾小管活动的调节 1. 肾内自身调节 1.1 小管液溶质浓度 肾小管液溶质浓度影响小管中渗透压，进而可能影响对水的重吸收， 影响尿量。 “渗透性利尿”---- 糖尿病甘露醇
2. 肾小管活动的神经-体液调节2.1 交感神经系统 去甲肾上腺素→球旁细胞分泌肾素→醛固酮增加→促进Na、 H 2O的重 吸收和K的分泌。 直接作用近端小管和髓袢增加Na+、Cl-、H 2O重吸收。 1.2 球-管平衡 不论肾小球滤过率或增或减，近球小管是定比重吸收的，即近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%-70%左右（即重吸收百分率为65%-70%）。 保持尿量和尿钠的相对稳定。
2.2 抗利尿激素（ADH） 下丘脑视上核和室旁核分泌。增加 远曲小管和集合管对水的重吸收， 减少尿量。 影响分泌因素：血浆渗透压（作用 于下丘脑渗透压感受器）；循环血 量；动脉血压以及疼痛情绪紧张等。 *水利尿 一次大量饮清水1000ml以上，会引起尿量增多的现象。因为血浆晶体渗透压降低，血容量增加，引起ADH分泌 减少。
泌尿系统的解剖结构和生理功能教学内容
泌尿系统的解剖结构和生理功能
精品文档 泌尿系统的解剖结构和生理功能 （一）肾 肾为实质性器官，左、右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾位置略低于左肾。每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成，是肾脏的基本功能单位。 1.肾小体肾小体是由肾小球及肾小囊构成的球状结构。肾小球也称为血管球，是一团毛细血管网丛，分成4～8个毛细血管小叶，与输入及输出小动脉相连于血管极。肾小囊由内外2层组成，内层为肾小囊的脏层，紧紧包在肾小球毛细血管及球内血管系膜区的周围，在脏层和毛细血管内皮间有共同的基膜；外层称为壁层，是肾小囊的外壁，壁层与近端小管曲部的管壁相连接。内、外2层之间为一囊腔，与近端肾小管的管腔相连通，原尿经肾小球滤出后经该囊腔进入肾小管。肾单位中滤过膜（滤过屏障）是最为重要的结构，可分为3层：肾小球毛细血管的内皮细胞层、基底膜和伸出许多足突的上皮细胞层（肾小囊的脏层）。上述任何一种屏障损伤均可引起蛋白尿。肾小球具有滤过功能，正常成人安静时的双肾血流量约为1L/min。 2.肾小管肾小管分为近端小管、细段和远端小管3部分，近、远端小管又分为曲部（分别称为近曲小管、远曲小管）和直部2段。近、远端小管的直部和细段组成U字形的肾小管髓袢。肾小管的主要功能有：①重吸收功能：原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，其中近曲小管的重吸收量最大。原尿滤液中绝大部分的葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、水、无机磷等都在近曲小管重吸收。②分泌和排泄功能；肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，借此调节人体电解质和酸碱平衡；排出代谢产物和进入人体内的某些物质，如药物等。③浓缩和稀释功能：正常人在机体缺水时，组织渗透压升高，通过渗透压感受器促进抗利尿激素的分泌，使远端小管和集合管对水的重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩；反之，尿比重降低，尿液稀释而排出机体多余的水分。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
第八章：泌尿系统疾病
单选 1肾小球肾炎的发病机制主要是： A 遗传因素 B 变态反应 C 体液免疫 D 感染直接损伤 E 细胞免疫 2 引起肾小球肾炎疾病的主要因素是： A 抗体介导的机制 B T 细胞致敏 C 体液免疫缺陷 D 细菌感染 E 病毒感染 3 肾小球肾炎中免疫荧光性物质主要是 A 抗体 B 抗原 C 补体 D 抗原、抗体 E 抗体、补体 4 急性肾小球肾炎所累及的部位主要是 A 双侧肾脏的肾小球 B 双侧肾脏的肾小管 C 双侧肾脏的集合管 D 双侧肾脏的间质 E 双侧肾脏的肾血管 5 急性弥漫性增生性肾小球肾炎最常见致病菌是 A 病毒 B 肺炎球菌 C 葡萄球菌 D 链球菌 E 阿米巴原虫 6 感染后肾小球肾炎是一种什么性质的炎症 A 以变质为主的炎症 B 以渗出为主的炎症 C 以增生为主的炎症 D 纤维素性炎 E 化脓性炎症 7 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下改变主要是 A 肾小球系膜细胞增生 B 肾小球壁层上皮细胞增生 C 肾小球毛细血管壁弥漫性增厚 D 肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生 E 部分肾小球萎缩纤维化，部分肾小球肥大 8 急性弥漫性增生性肾小球肾炎导致高血压的机制主要是 A 全身细小动脉痉挛 B 肾素血管紧张素水平增高 C 肾小球滤过减少水钠潴留 D 肾小管重吸收增加 E 肾血管纤维素样坏死 9 关于系膜增生性肾小球肾炎的叙述哪项正确？ A 肾小球系膜细胞和内皮细胞增生 B 均为原发性 C 在我国常见 D 主要表现为少尿 E 多属病人预后差 10 系膜增生性肾小球肾炎的病理变化特点是 A 系膜细胞和基质增生 B 系膜基质增生 C 毛细血管壁弥漫性增厚 D 单核细胞浸润 E 中性粒细胞浸润 11 新月体性肾小球肾炎的病理变化特征是 A 中性粒细胞浸润 B 肾小球囊壁层上皮细胞增生 C 肾小球囊脏层上皮细胞增生 D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生 E 毛细血管基底膜弥漫性增厚 12 Goodpasture综合症的病变特点是 A 肺出血合并肾小管坏死 B 肺出血合并肾盂肾炎 C 肺出血合并肾小球肾炎 D 肺梗死合并肾小球肾炎 E 肺水肿合并肾小球肾炎 13 Goodpasture综合症的肾脏病变特点是 A 主要表现为膜性肾小球肾炎 B 主要表现为lgA肾小球肾炎 C 主要表现为慢性肾小球肾炎 D 主要表现为系膜增生性肾小球肾炎 主要表现为新月体性肾小球肾炎 14下列哪项是Ⅱ型膜性增生性肾小球肾炎的特点 A 仅是足突细胞的病变 B 无继发性膜性增生性改变 C 病人常出现低补体血症 D 无血尿，蛋白尿 E 多见于老年人 15 原发性膜增生性肾小球肾炎分为两型的依据主要是 A 有无低补体血症 B 大体变化 C 光学显微镜变化
人体机能学练习题(第十章泌尿生理)
第十章泌尿生理 一、名词解释 1．肾小球滤过率 2．滤过分数 3．有效滤过压 4．渗透性利尿 5．肾脏的球—管平衡； 6．肾糖阈 7．水利尿 二、填空题 1．肾血流的自身调节发生在肾血管的____________，当肾动脉血压变动在____________________围均能发挥作用。（入球小动脉 80～180mmHg） 2．肾小球有效滤过压等于____________、____________和____________的代数和。（肾小球毛细血管血压血浆胶体渗透压肾小囊静水压） 3．醛固酮作用于肾远曲小管和集合管产生____________作用，ADH与醛固酮的作用部位相同，使小管的上皮细胞对_______的通透性增加。（保钠保水排钾水） 4．终尿中的Na+主要来自于____________，而其中的K+主要来自于________小管和集合管的分泌。（肾小球的滤过远曲） 5．酸中毒时，____________交换增强，____________交换减弱，血中K+浓度_________，同时尿中NH4Cl排出量________。（Na+-H+ Na+-K+升高增多） 6．血浆_______渗透压升高，ADH分泌_______。血Na+或K+________使_________分泌升高。（晶体增加降低升高醛固酮） 7．大量饮清水，使血浆晶体渗透压________产生的利尿称为_________，由于小管液中溶质浓度____________产生的利尿称____________。（降低水利尿升高渗透性利尿） 8．肾脏中____________可以感受肾小管液中NaCL量的变化，而____________具有合成分泌肾素的功能。（致密斑近球细胞） 9．大量出汗尿量减少，主要由于血浆_________渗透压________，引起__________分泌增加所致。（晶体升高 ADH） 10．肾盂或输尿管结石的情况下，囊压，有效滤过压，肾小球滤过率，尿量。（升高下降下降减少） 11．引起ADH释放的有效刺激是和。（血浆晶体渗透压升高循环血量减少）12．尿生成的三个过程是、和。（肾小球滤
泌尿系统生理
六尿的生成和排出 一、名词解释 肾清除率自由水清除率自由水重吸收量肾小球滤过率滤过分数滤过系数滤过平衡管球反馈球管平衡肾糖阈渗透性利尿 水利尿肾-肾反射致密斑肾血流量的自身调节肌源性机制 二、填空题 1. 人体最重要的排泄器官是______________。 2. 促使血管紧张素原转变为血管紧张素I的物质是_____________。 3. 肾小球滤过膜对带____________电荷的分子较易通透。 4. 影响肾小球滤过的因素有血浆胶体渗透压、肾小球毛细血管血压、__________________和_________________。 5. 近端小管后半段，Na+顺________________经细胞旁路而被动重吸收。 6. 近端小管后半段，Cl-顺_________________经细胞旁路而被动重吸收。 7. 肾脏内髓部的高渗状态是由____________的被动扩散和____________的再循环作用有关。 8. 肾小球滤过的大多数物质的重吸收主要位于______________。 9. 肾小球滤过膜的组成结构为：________________、基膜和肾小囊內层细胞。 10. 葡萄糖吸收极限量是指____________________________________。 11. 肾脏维持体内水平衡的调节,主要决定于____________和____________对水的重吸收量。 12. 尿液的稀释是由于________________小管液系等渗或低渗液体，当它们流经集合管时，由于缺乏________________，因而集合管对水的重吸收降低所致。 13. 当动脉血压在________________范围内发生波动时，肾血流量能保持相对稳定； 14. HCO3-是______________以形式被重吸收的。 三、选择题 A型题 1. 在下列哪种情况下肾血流量最多 A 立位时 B 静息卧位时 C 剧烈运动 D 中毒性休克 E 缺氧 2. 肾小球滤过率是指 A 一侧肾脏每分钟生成的超滤液的量 B 两侧肾脏每分钟生成的超滤液的量 C 一侧肾脏每分钟生成的尿量 D 两侧肾脏每分钟生成的尿量 E 一侧肾脏每分钟的血浆流量
病理学习题集第八章 泌尿系统疾病
病理学习题集 第八章泌尿系统疾病 一、多选题： A型题 1、肾小球肾炎是属于： A、变态反应性炎疟； B、化脓性炎疟； C、纤维素性发疟； D、肉芽肿性炎疟； E、浆液性炎疟。 2、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理变化是： A、肾小球毛细血管基底膜变性； B、肾小球毛细血管内皮细胞和血管间质细胞增生； C、肾小球毛细血管内皮细胞肿胀坏死； D、肾小管上皮细胞水肿，腔内出现各种管型； E、肾间质充血，水肿及少量中性白细胞浸润。 3、急性肾盂肾炎属于： A、一般性增生性炎； B、纤维素性炎； C、肉芽肿性炎； D、化脓性炎； E、变质性炎。 4、肾盂肾炎的主要致病菌是： A、葡萄球菌； B、大肠杆菌； C、链球菌； D、变形杆菌； E、肠球菌。 5、慢性肾盂肾炎最严重的并发疟或后果是： A、败血疟； B、肾周围脓肿； C、肾结石； D、肾性高血压； E、尿毒疟。 6、弥漫性新月体性肾小球肾为的病变特点为：A、肾小球内有大量的纤维细胞； B、肾小球内壁层上皮细胞增生； C、肾小球管上皮细胞脂肪变性； D、间质纤维细胞增生； E、以上都不是。 7、新月体主要是由增生形成的。 A、毛细血管内皮细胞； B、系膜细胞； C、壁层上皮细胞 D、纤维母细胞； E、脏层上皮细胞。 8、“大白肾”是指： A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎； B、弥漫性硬化性肾小球肾炎； C、弥漫性新月体性肾小球肾炎； D、急性肾盂肾炎； E、慢性肾盂肾炎。 9、“蚤咬肾”是指： A、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎； B、弥漫性硬化性肾小球肾炎； C、弥漫性新月体性肾小球肾炎； D、高血压性固缩肾； E、急性肾盂肾炎。 10、细颗粒固缩肾是由下列那种疾病导致的？ A、急性肾盂肾炎； B、弥漫性硬化性肾小球肾炎； C、慢性肾盂肾炎； D、弥漫性毛细血管内慢生性肾小球肾炎； E、肾动脉粥样硬化性固缩肾。 11、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎进行免疫荧光检查是： A、连续的线形荧光； B、颗粒状荧光； C、线形和颗粒状荧光； D、不连续的线形荧光； E、片状荧光。 12、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎属于： A、变质性炎； B、浆液性渗出性炎；
第八章泌尿系统疾病
第八章泌尿系统疾病 一、选择题 （一）单项选择题 1．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是 A．葡萄球菌 B．链球菌 C．淋球菌 D．分枝杆菌 2．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是： A．膜性肾炎 B．急性肾炎C．轻微病变性肾炎 D．膜性增生性肾炎 3．新月体主要由哪些细胞增生形成： A．系膜细胞B．脏层上皮细胞 C．毛细血管内皮细胞 D.壁层上皮细胞 4．与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是： A．膜性肾小球肾炎 B．脂性肾病 C．膜性增生性肾炎 D．急性肾小球肾炎5．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现： A．大白肾 B．蚤咬肾和大红肾 C．多发性小脓肿 D．固缩肾 6．新月体主要由下列哪种细胞增生形成 A．系膜细胞 B．足细胞 C．内皮细胞 D．壁层上皮细胞 7．肾原发性肿瘤中最多见的是 A．移行上皮癌 B．肾母细胞瘤 C．鳞状细胞癌 D．肾腺癌 8．急性肾小球肾炎的病变是： A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎 D．增生性炎 9．膜性肾小球肾炎的肉眼变化是： A．大红肾B．大白肾 C．蚤咬肾 D．疤痕肾
10．轻微病变型肾小球肾炎在光镜下的改变是： A．肾小球轻度肿大 B．肾小球内皮细胞轻度增生 C．肾小管上皮细胞脂变 D．肾小管上皮细胞水变性11．急性肾盂肾炎是 A．纤维素性炎 B．变态反应性炎 C．变质性炎 D．化脓性炎 12．下列关于肾盂肾炎的叙述哪一项是错误的? A．多见于女性．多由上行性感染引起 B．上行性感染首先累及肾盂．下行性感染先累及皮质的间质 C．是由细菌直接感染肾间质引起的炎症 D．是肾盂粘膜和肾小球的增生性炎症 13.膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的 A．肾球囊壁层上皮增生．形成大量新月体 B．毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大 C．系膜细胞增生并产生大量基质 D．基底膜伸出钉突状突起 14.膀胱癌最突出的临床表现 A．无痛性血尿 B．膀胱刺激综合征 C．尿路梗阻 D．蛋白尿和管型尿 15.电镜下显示肾小球基底膜与内皮细胞之间有电子致密的沉积物，考虑 A．急性增生性肾小球肾炎 B．快速进行行性肾小球 C．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅱ型) D．膜性增生性肾小球肾炎(Ⅰ型) 16．有关肾病综合征的描述．下列哪项除外? A．高血压 B．高脂血症 C．高度水肿 D．低蛋白血症 （二）多项选择题 1．发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是 A．新月体肾小球肾炎 B．膜性肾小球肾炎 C．急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎
外科学(泌尿外)培养方案(精)
外科学(泌尿外博士科学学位培养方案 一、培养目标 见总则。 二、学科简介 泌尿外科学是研究泌尿系统、男生殖系统和肾上腺外科疾病的外科专业。重点的研究领域包括泌尿生殖系统肿瘤疾病的流行病学、临床诊断和治疗、病理和细胞分子水平的基础研究;下尿路症状疾病和膀胱尿道功能障碍的临床表现和形成机制;肾脏和细胞移植的长期存活的临床和基础研究;移植免疫研究和有关药物的研究和开发。 三、研究方向 1、泌尿系肿瘤的分子生物学与临床研究; 2、下尿路症状和膀胱尿道功能障碍研究; 3、器官移植和细胞移植临床研究; 4、移植免疫学研究。 四、学习年限及时间安排 见总则。 五、课程学习要求 研究生课程学习实行学分制,专业学位博士生课程学习学分要求为7.0学分。 1、公共必修课共5.0学分 中国马克思主义与当代 36学时 2.0学分
外语(英语 72学时 3.0学分 2、必选课至少2门至少2.0学分 生命科学理论课程一门,至少1.0学分,由导师与研究生根据研究方向,从以下几门课程中选择: 细胞生物学研究进展 18学时 1.0学分 分子生物学研究进展 18学时 1.0学分 神经科学研究进展 18学时 1.0学分 免疫学研究进展 18学时 1.0学分 实验技术课程或专业基础课程一门,至少1.0学分,由导师与研究生根据研究方向,从以下几门课程中选择: 细胞学实验技术 25学时 1.0学分 组织学实验技术 18学时 1.0学分 实验动物学(理论 25学时 1.0学分 实验动物学—动物实验基本技术 16学时 1.0学分 3、选修课不做要求 六、临床工作要求 临床学科的博士研究生结合本人的科研课题安排半年左右的临床实践工作。 1、泌尿外科要求: 掌握泌尿系常见病的基本理论。
泌尿外科学题库1-2-10
泌尿外科学题库1-2- 10
问题： [单选]男性，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块，双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（） A.回肠膀胱术 B.膀胱全部切除及回肠膀胱术 C.膀胱部分切除术 D.膀胱全部切除及输尿管皮肤造口术 E.放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术
问题： [单选]一门诊病人，女29岁，因左侧腰部钝痛3个月就诊，经B超KUB+IVP检查发现左侧肾盂有一2cm×3cm大小结石，左肾积水左输尿管正常，右肾及输尿管正常，该病人首选的治疗方案为（） A.中药排石 B.暂观察 C.内腔镜碎石 D.开放手术 E.体外冲击波碎石（ESWL）
问题： [单选]男，30岁，1年来有过2次后腰部阵发剧痛，1d前无尿，为明确尿闭原因，下列检查中应首选（） A.经静脉肾盂造影 B.逆行性肾盂造影 C.肾血管造影 D.肾CT检查 E.KUB平片 (NBA直播 https://www.360docs.net/doc/417855668.html,/)
问题： [单选]一女29岁，尿频尿急尿痛，加重时尿末有血尿，夜尿7～8次，尿检查：红细胞白细胞，脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转首先要考虑哪一种疾病（） A.慢性肾盂肾炎 B.泌尿系肿瘤 C.间质性膀胱炎 D.泌尿系结核 E.尿道炎
问题： [单选]男性患者29岁，一年前因左肾、左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗8个月。日前患者尿常规检查阴性，IVP显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是（） A.结核引起的尿道综合征 B.膀胱结核未能控制 C.结核复发 D.合并有泌尿系统感染 E.膀胱挛缩